Новорожденный беспокоится у груди или совсем не хочет ее брать? Конечно, родители волнуются, что младенец недоедает. Иногда эти опасения бывают оправданны, но чаще преувеличены. Но не спешите переходить на смесь. Давайте разберемся!

Грудное вскармливание — процесс естественный. У новорожденного в мозгу уже заложена программа: хочешь кушать — ищи грудь и соси. Но младенец ведь такой маленький и беззащитный, ему трудно преодолеть некоторые препятствия. И самая частая ошибка, которую совершают неопытные мамы, — вместо того, чтобы помочь ребенку, они переводят его на искусственную смесь. Мы предлагаем не торопиться и разобраться с причинами, по которым малыш не берет грудь.

Сразу после родов

Лучше всего, чтобы кроху положили вам на живот и дали шанс доползти до груди и присосаться. Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.

Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и ребенку сейчас нужно, - покой и умиротворение. Пусть вас не смущает, что вы кормите кроху молозивом по капелькам: оно очень калорийное!

Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите консультанта по грудному вскармливанию помочь вам.

«Каменная» грудь

На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной, и, если ареола тоже твердая, младенцу тяжело присосаться к груди. Его губки могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.

Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет мягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.

Состояние здоровья крохи

Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.

Что делать? Проверьте правильность прикладывания новорожденного и расскажите неонатологу о трудностях с кормлением, попросите его более тщательно осмотреть малыша. У крохи кривошея? В этом случае эффективна помощь остеопата.

Плоские или втянутые соски

Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.

Что делать? Сразу же после родов важно обеспечить контакт кожа к коже с младенцем и постоянно повторять его, чтобы помочь ребенку найти грудь. Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами или шприцем без иглы. Помогает также прикладывание к груди в позах «под рукой», «перекрестная колыбелька», можно иногда класть ребенка на стол и наклоняться над ним так, чтобы молочная железа попадала ему в рот. Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно. Втянутые соски создают проблемы далеко не всегда. Младенцы захватывают грудь, а не сосок. Так что все у вас получится! Некоторые трудности могут возникать у женщин с длинными или большими сосками, так как младенец не может брать их глубоко в рот. Если из-за большого соска у младенца периодически возникают рвотные позывы, сцеживайте молоко и кормите ребенка из чашки. Новорожденные растут очень быстро: рот крохи становится все больше, захват - лучше.

Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормлениею

Кормление по часам

Кроха только что появился на свет. Грудь для него не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.

Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Кроха возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.

Стресс у ребенка

Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.

Что делать? Помогает контакт кожа к коже», совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать с ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем, - это из любви к тебе».

Кроха рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь

Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.

Что делать? Просто наберитесь терпения. Нужно залечь с малышом и часто предлагать ему грудь (каждые полчаса-час). По необходимости докармливайте кроху сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.

После бутылочки забыл технику сосания

Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.

Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.

Тест на мокрые пеленки

Главное после родов - контролировать, хватает ли новорожденному ребенку молока. Есть сомнения? На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12 на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте кроху: после того как в первую неделю он потерял до 10 % веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г и более в сутки.

С момента рождения ребенка жизнь мамы кардинально меняется. Всё её время будет теперь занимать уход за малышом, его воспитание и развитие. Но новоиспеченная мама в то же время не перестает быть женой, хозяйкой, и женщиной в принципе - помимо забот о младенце у неё есть еще множество дел, от выполнения которых её никто не освобождал. Поэтому одними из самых частых вопросов, задаваемых педиатрам еще в роддоме: сколько часов спит (должен спать) новорожденный ребенок в течение суток, какова норма его сна, и что делать, если новорожденный ребенок, которому нет и месяца, не спит или очень мало спит днем?

Оглавление [Показать]

Сон младенца - длительность дневного сна

Новорожденный ребенок с рождения и в течение первых трех месяцев жизни должен спать в сутки в среднем 18-20 часов . Но так как каждый ребенок индивидуален, то нормой можно считать количество сна в диапазоне 16-20 часов в сутки . (См статью сколько часов в сутки спит новорожденный)

Так как режима у грудного ребенка еще нет, то это количество часов равномерно распределяется на день и ночь. Тут многое зависит от самочувствия - это основной показатель нормы, или от темперамента малыша. Если ребенок чувствует себя хорошо, его не мучают неприятные симптомы, встречающиеся в первые месяцы жизни, такие как повышенное внутричерепное давление, колики в животе, то его сон может продолжаться непрерывно пару часов подряд. Затем следует период бодрствования, и снова сон.

Во время сна малыш может просыпаться на кормление, а может и пропустить очередной прием молока. Если ребенок не просыпается покушать в течение четырех часов - это тревожный симптом. Голод у грудничков первых месяцев жизни может компенсироваться сном. Поэтому спустя 3-4 часа сна, если малыш не попросил есть, разбудите и накормите его. Кормление предпочтительнее предлагать младенцу по требованию, а не по часам. Тогда длительность сна будет дольше, ребенок будет спать спокойнее.

Полезная статья: какой способ кормления выбрать - требование или часы (плюсы и минусы)

Но мама может столкнуться с таким явлением, как нарушение сна у ребенка. Если вы заметили, что новорожденный ребенок не спит весь день, то стоит обратить на это особое внимание и постараться понять, действительно ли имеет место быть расстройство сна у младенца.

Причины нарушения сна у новорожденного ребенка

Скажем сразу - мнение о том, что новорожденный должен спать первые недели жизни постоянно, прерываясь лишь на кормление и купание, - неверно. С первых дней жизни малыш познает мир, и в периоды бодрствования он с любопытством разглядывает все вокруг, хотя различает еще не все цвета и восприятие предметов совсем еще не такое, как у взрослого. Но эти периоды есть, и они должны быть, поэтому не удивляйтесь, если каждые полчаса-час малыш просыпается и кряхтит, ворочается, открывает глазки. О проблемах со сном стоит говорить в тех случаях, когда:

• Общее количество сна в сутки у новорожденного ребенка составляет менее 15 часов ;
• Ребенок бодрствует 4-5 часов подряд без дремы и сна;
• Малыш явно перевозбужден, беспокоен, засыпает с трудом и просыпается каждые 5-7 минут .

Почему новорожденный плохо спит:

Факторы, влияющие на отсутствие сна

1. Ребенок чувствует дискомфорт . Проверьте, сыт ли малыш, чистый ли у него подгузник. Мокрые пеленки и голод - первая причина нарушения сна. Есть терпеливые детки, но большинство чувствует себя очень некомфортно и дают об этом знать.
2. Температура помещения отклонена от нормы . 20-23 градуса по Цельсию - именно такая температура считается оптимальной в помещении для новорожденного ребенка (См статью по теме температуры в комнате новорожденного). Одевать малыша тоже следует соответственно - не перекутывать, но и не держать совсем голеньким. Активные движения малыша ножками и ручками, чихание скажут вам о том, что ребенок замерз. А повышение температуры тела, порозовевшие щечки - что в комнате слишком жарко.
3. Звуковой фон . Вообще, малыш в первые недели жизни не слишком эмоционально реагирует на звуки (когда ребенок начинает слышать?). Но при засыпании резкие стуки, шум, громкая музыка могут помешать засыпанию.
4. Слишком светло в помещении . Яркий дневной свет раздражает малыша и мешает ему погрузиться в сон. Используйте жалюзи или ставни, чтобы затемнить комнату.
5. Боли в животике (кишечнике) ребенка . Колики и большое скопление газов в животе у ребенка доставляют ему боль и неприятные ощущения. Чтобы малышу стало легче, положите ему на животик теплую проглаженную пеленку, детскую грелку, или сделайте легкий массаж (как помочь при коликах?).
6. Одиночество . Малыш после рождения испытывает первое эмоциональное потрясение. Он больше не слышит мамин стук сердца, его не укачивают её шаги, движения. И конечно же он очень нуждается в ласке и любви. На руках младенцу будет спать комфортно и уютно, но есть также отличное приспособление - слинг. Оно позволяет малышу чувствовать себя спокойнее, а маме эта чудо-вещь освобождает руки и дает возможность заняться делами, в то время как любимый малыш остается под чутким присмотром.

Что делать, если младенец не спит днем

• Если вы действительно чувствуете неладное, то обратитесь за советом к своему педиатру. Лучше лишний раз перестраховаться, потому что иногда расстройство сна является симптомом серьезных заболеваний. К таким относятся заболевания ЦНС (центральная нервная система), нарушения дыхания, повышенное ВДЧ и др;
• Обеспечьте ребенку регулярные прогулки и сон на свежем воздухе. Легкие наполняются кислородом, младенец легко засыпает под шум листвы, качание коляски. Превратите в привычку постоянные прогулки дважды в день, избегая только холодные дни и непогоду;
• Создайте дома все условия для комфортного сна. Никакой нервозности в семье, спокойная и располагающая к отдыху обстановка поможет уснуть малышу;
• В воду для купания малыша можно добавить целебные отвары трав - череды и ромашки. Они окажут расслабляющее действие, обеспечивая младенцу крепкий сон;
• Сшейте сами небольшую подушечку-саше с наполнителем - травой валерианы. Положите саше в кроватку ребенка. Сон будет более спокойным и крепким;
• После захода солнца исключите все активные игры, громкую музыку. Подготовка ко сну должна начинаться за несколько часов, чтобы ребенок был готов уснуть и не был эмоционально перегружен.

• Почему ребенок до года плохо спит ночью: как наладить сон ребенка?
• Почему новорожденный ребенок вздрагивает во сне?
• Когда ребенок начинает спать всю ночь
• Как уложить ребенка спать без слез и капризов
• Можно ли новорожденному спать на животе?

Видео галерея о сне новорожденных:

Почему ребенок плохо спит и что делать в этом случае:

Ситуация, когда ребенок плохо спит днем, знакома большинству молодых родителей. У всех это проявляется по-разному: кто-то из детей никак не может уснуть, кто-то постоянно просыпается, а кто-то вообще не спит. Мамы часто применяют один и тот же способ – укачивают и убаюкивают новорожденного до изнеможения, а ребенок все равно не спит. В этом нет ничего удивительного, ведь малыши могут плохо спать по разным причинам, и устранять эти причины нужно по-разному. Тогда дети спят спокойно, а родители тратят намного меньше сил и сами могут отдохнуть.

Дневной сон у ребенка тоже может нарушиться, хотя он необходим малышу не меньше, чем ночной. Исправить эти нарушения родителям в большинстве случаев по силам самостоятельно, без консультации врача

Почему так важен дневной сон для грудничка?

Взрослый человек тратит на сон треть жизни. Некоторые не позволяют себе даже этого, считая, что им хватит и меньше, ведь работа важнее. Новорожденному ребенку нужно спать гораздо больше. Если для взрослого недосып чреват хронической усталостью, пониженной работоспособностью, вялостью, то месячный малыш будет страдать сильнее.

Всем известно бабушкино утверждение о том, что дети во сне растут. Несмотря на то, что часто оно говорится специально для лучшего усыпления, доля истины в нем очень велика. Действительно, дети и во сне растут и развиваются, укрепляют здоровье. Маленькому ребенку, хоть он еще и не очень активно двигается, нужно очень много сил – в новом для него мире он тратит их больше, чем взрослые. Эти силы как раз и восстанавливаются во сне. Чем больше малыш спит, тем лучше идет его физическое развитие.

Как ни странно звучит, но психоэмоциональная нагрузка у новорожденного малыша тоже очень ощутимая. Если он достаточно времени проводит во сне, то психика формируется крепкой и устойчивой. Когда у ребенка проблемы с дневным сном, он будет:

• быстро уставать;
• неестественно возбужденным и гиперактивным;
• часто болеть из-за слабого иммунитета;
• отставать в психическом и физическом развитии.

Чем младше ребенок, тем больше ему нужно времени для сна. От продолжительности и качества сна напрямую зависит, насколько здоровым физически и психически будет малыш; вот почему так важно, чтобы днем он хорошо и много спал.

Сколько должен длиться дневной сон?

Установленного режима дня у новорожденных детей еще нет. Кушать им дают по потребности и после кормления они чаще всего засыпают. О продолжительности дневного сна в таком возрасте говорить трудно, поэтому здесь речь идет об общем количестве часов, потраченных ребенком на сон за сутки. С рождения и приблизительно до 3 месяцев детям нужно спать 18-20 часов в сутки, то есть большую часть своей жизни. Учитывать нужно и тот факт, что все дети разные. Для кого-то даже этого будет мало, для кого-то – многовато. С учетом индивидуальности специалисты немного варьируют цифры и утверждают, что нормой суточного сна для грудного ребенка будут 16-20 часов.

Кроме ориентирования по цифрам, родителям хорошо бы и понаблюдать за своим малышом. О том, что он мало спит, можно сделать вывод по некоторым характерным признакам:

• ребенок бодрствует 5 и больше часов подряд;
• малыш постоянно находится в перевозбужденном состоянии, часто плачет и беспокоится (что делать, если ребенок постоянно плачет?);
• плохо засыпает, мало спит и часто просыпается;
• общее количество часов в сутки, потраченных ребенком на сон, составляет 15 и меньше.

При наличии одного или всех вышеперечисленных признаков становится понятно, что у новорожденного проблемы со сном. Необходимо искать причину (либо самостоятельно, либо при помощи специалиста), иначе есть большой риск, что у малыша начнутся проблемы со здоровьем.

Оказывается, грудничок тоже может быть нервным и раздражительным. Такое поведение крохи ясно указывает на то, что заснет он еще не скоро. Если это повторяется систематически, нужно принимать мерыРебенок плохо спит днем: устраняем проблему

Причин этому может быть несколько. Если не брать во внимание наличие у малыша каких-либо заболеваний (это совсем другая тема), то самыми частыми можно перечислить следующие:

• не окончательно сформировавшаяся система пищеварения и микрофлора кишечника;
• отсутствие режима дня;
• голод или жажда;
• духота и слишком высокая температура воздуха в помещении;
• мокрые пеленки;
• неудобная одежда или поверхность кровати;
• громкие звуки и излишне яркий свет.

На формирование микрофлоры кишечника новорожденного уходит несколько месяцев. В процессе этого у малыша часто бывают колики, боли, дискомфорт, скапливаются газики. Конечно, очень важно, чтобы мама еще во время беременности соблюдала диету, но в любом случае какое-то время приходится с этим жить. Чтобы помочь ребенку, можно поить его укропной водичкой, а после кормления 15-20 минут подержать в вертикальном положении.

Неустановленный режим дня не очень хорошо сказывается в том числе и на дневном сне. Если причина только в этом, то со второго месяца можно устанавливать режим и малыш будет лучше спать.

От голода или жажды кроха может как внезапно проснуться, так и не засыпать, пока его не накормят. Каждая мама знает, что стоит накормить голодного крошку и он сразу благополучно уснет.

Малышу, даже новорожденному, некомфортно спать, когда дома очень жарко и душно. Педиатры предупреждают, что лучше, когда в комнате прохладно, чем жарко. Оптимальная температура воздуха для сна – 18-20 градусов, но не больше 22, а влажность – 50-60%, максимум – 70.

Мокрые пеленки и неудобная одежда – совершенно индивидуальные факторы. Есть дети, которые совершенно не реагируют ни на какие неудобства, а есть такие, которые поднимают шум, едва описавшись.

Что касается громких звуков и яркого света, то часто такие вещи не очень заметны для новорожденного малыша. Даже если он никак не реагирует, лучше устранить эти факторы, чтобы они не раздражали неокрепшую нервную систему. Пусть целый день ребенок находится в спокойной уютной обстановке.

Необходимость режима дня

О режиме дня всем давно известно. Вряд ли кто возьмется спорить с тем фактом, что если соблюдать режим, можно решить и предотвратить множество проблем со здоровьем, повысить работоспособность и перейти на новое качество жизни.

Авторитетный педиатр Евгений Комаровский, а также многие другие специалисты рекомендуют как можно раньше начинать приучать ребенка к режиму дня. Делать это нужно постепенно, тогда очень скоро можно будет наблюдать первые результаты. Конечно, новорожденный малыш практически все время спит, но вот уже со второго месяца он начинает понемногу гулять, временные промежутки между приемом пищи и сном увеличиваются. Теперь уже можно начинать регулировать режим. Важно делать это систематично, то есть укладывать малыша каждый день в одно и то же время, тогда скоро он привыкнет и будет засыпать без проблем (естественно, при условии, что он здоров). Отрегулированный режим сослужит большую службу и родителям, у которых будет возможность отдыхать, ведь здоровье и спокойствие малыша напрямую зависят от состояния его мамы.

Отсутствие дневного сна плохо сказывается на здоровье и общем состоянии, а также на развитии ребенка. Переутомляемость и постоянное напряжение могут стать причиной нарушения и ночного сна, так как перевозбужденная нервная система не даст малышу спокойно уснуть и еще долго будет беспокоить во время сна. Дети, которые не спят весь день, могут плохо и беспокойно спать ночью, просыпаться без видимых причин, а наутро будут такими же плаксивыми и уставшими, как накануне после долгого насыщенного дня.

Потребности в отдыхе днем у каждого грудничка индивидуальны: одному необходимо спать большую часть дня, а другой грудной ребенок плохо спит в светлое время суток. Если самочувствие малыша хорошее, он веселый – это значит, что потребности во сне он полностью удовлетворяет. Однако бывают случаи, когда кроха совсем не спит днем или отдыхает мало, он вялый на вид и плачет. Это может сигнализировать о различных сбоях в его организме.

Причины отсутствия сна

Почему происходит так, что грудной ребенок плохо спит, а иногда бывает, что рн бодрствует весь день? Еще в животе у мамы у крохи закладывается нервная система, что дает основу для его темперамента. Ребенок может не спать, если у него просто нет желания отдыхать, а он хочет изведать окружающий мир.

Однако в такой ситуации иногда он будет впадать в дрему из-за усталости. Если малыш бодрствует весь день, следует поискать этому причину.

Такое состояние может быть вызвано:

• со сбоями физического или психологического характера, которые привели к расстройству сна;
• с индивидуальными особенностями ребенка.

Как отличить патологию

Если малыш активен, нормально ест, и у него хорошее настроение, небольшой продолжительности сна днем ему хватает, а значит, это нормальное состояние для организма младенца. Обычно такие дети больше спят на улице во время прогулки, а при укачивании в своей кроватке подолгу не могут уснуть. Однако в этом случае тоже нужно проявлять осторожность. Следует сосчитать, сколько времени ребенок спит днем. Если за сутки грудничок находится во сне не менее 15-ти часов, то тревожиться о его здоровье не стоит.

Когда ребенок активно бодрствует более 5-ти часов, плачет, не засыпает даже на улице, неохотно ест, это может сигнализировать о расстройстве сна. Обычно такое состояние можно определить, пронаблюдав, как спит малыш: если он просыпается каждые 10 минут, следует обратиться к врачу.

Если кроха постоянно плачет, кричит, беспокоится, практически не ест – это может говорить о психологических расстройствах.

Что мешает здоровому сну

Ребенок может плохо спать в своей кроватке и по другим причинам:

1. При нарушениях санитарных норм. Иногда для нормального сна бывает достаточно изменить температуру, проветрить комнату и сделать влажную уборку, чтобы кроха лучше спал. Лучшей температурой для грудничка является 21 градус.
2. При психологическом дискомфорте. Чтобы кроха засыпал не очень долго, следует завесить окна темными шторами, чтобы много света не проникало в комнату и не раздражало малыша. Также к бодрствованию может побуждать чрезмерная активность матери, суматоха, много гостей в доме. Чтобы этого избежать, родителям нужно стараться за 2 часа до сна ребенка делать все, что может успокоить ребенка.

Бывает так, что грудничок обеспокоен разрывом связи с матерью, что влияет на качество его сна. Нормализовать этот процесс за пару месяцев можно, если мама будет часто брать своего ребенка на руки, обнимать.

• При наличии физиологических причин. Часто беспокойство сна вызывают колики и газы. Такое состояние болезненно для ребенка, вот почему он не только бодрствует из-за этого, но и плачет, имеет вялый вид. Чтобы ему помочь, достаточно приложить к его животику грелку и сделать массаж.
• Если отсутствие сна не сопровождается никакими симптомами, возможно, развилось неврологическое заболевание.
• С 6-го месяца беспокойство сна может быть вызвано ростом зубов, получением ярких эмоций перед отдыхом, желанием продолжить играть.

Другое отсутствие сна

Так как у малыша еще не сформировался режим, любое отсутствие сна может скрывать развивающуюся патологию, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием крохи: как он ест, как себя чувствует, как себя ведет.

Отсутствует сон в ночное время

Иногда дети не спят ночью. Это обусловлено тем, что после рождения дети не выработали еще свой индивидуальный ритм, и им попросту все равно, когда отдыхать. До возраста 1 месяца малыш может часто просыпаться, и это будет нормой. Ребенок в таком возрасте регулярно ест, для чего ему и нужно прервать свой сон. Иногда дети путают день и ночь. Чтобы это исправить, родителям требуется чаще будить кроху в дневное время и делать с ним различные упражнения для развития и расслабления. Такие частые пробуждения вынудят его крепче и дольше спать ночью.

Длительный сон

Нормальная продолжительность отдыха во время 1 месяца жизни равна 19 часам в сутки. За это время у грудничка развивается мозг, нервная система, а также производится гормон роста.

Беспокоиться нужно, когда малыш много спит и мало ест, а также в его состоянии заметна слабость.

Медики советуют чаще выводить ребенка из сонного состояния, создавая частые непродолжительные ситуации, когда младенец ест, чтобы он частями получал нужное ему количество пищи.

Если этого не делать, а позволять крохе много спать за счет уменьшения питания, может произойти обезвоживание, начаться желтуха, снизиться концентрация глюкозы в составе крови. Когда малыш нормально набирает вес, а ест немного, значит, ему такое количество пищи достаточно, и будить его лишний раз не следует.

Беспокойный отдых

Во сне в своей кроватке вдали от мамы у крохи могут наблюдаться беспокойные движения, которые также мешают здоровому отдыху. Однако не каждые повороты говорят о патологиях. Например, если малыш издает какие-то звуки, дергает конечностями, меняет выражение лица, значит, он погружен в быструю фазу сна, которая является абсолютно нормальной для любого человека.

Если ребенок плачет и кричит во сне, его нужно разбудить, прижать к себе и начать делать успокаивающий, расслабляющий массаж. Так младенец быстро успокоится и сможет позже снова заснуть.

Но иногда возникают и судороги, которые являются патологичным состоянием, они характеризуются ритмичной дрожью или ознобом. При наличии таких симптомов следует обратиться к невропатологу.

Сон на свежем воздухе

Многие родители замечают, что грудничок плохо спит днем дома в кроватке, а на улице засыпает мгновенно. До того момента, как крохе исполнится 4 месяца, можно пользоваться этой ситуацией, чтобы выработать у него режим сна. Для этого следует в одно и то же время отправляться гулять по улице с малышом, пока он не уснет, а потом просто возвращаться домой и укладывать его спать в своей кроватке.

В дальнейшем постепенно придется избавляться от привычки спать на улице, для этого можно воспользоваться советами:

1. Укладывать ребенка в то же самое время, когда вы гуляли на улице.
2. Следить за его усталостью и желанием отдохнуть.
3. Придумать ежедневное действие, повторение которого будет говорить о том, что пора спать.
4. Не следует забывать о приятной и комфортной окружающей среде.
5. Чаще проветривать помещение, чтобы в нем было достаточно кислорода, как и на улице. Но, когда на улице раздаются громкие резкие звуки, необходимо закрыть окно, так как они могут напугать грудничка и сбить его настрой на отдых.

Нормализация дневного сна

Почему так важен дневной отдых? Сон днем – очень важный элемент здорового развития ребенка. Отсутствующий отдых приводит к перевозбуждению нервной системы крохи, а также является причиной усталости.

Это может спровоцировать тяжелый ночной сон. Поэтому очень важно приучить малыша спать и в дневное время.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. Регулярно следите за грудничком: когда он покажет, что хочет спать, его нужно удобно расположить в кроватке. Даже если кроха плачет, лучше всего не оставлять его засыпать на руках матери, так как он привыкнет к этому, и потом его будет очень сложно уложить в кроватке. Лучше просто быть рядом в момент погружения младенца в сон, гладить его или петь колыбельную. Также это место способствует вырабатыванию условного рефлекса для отдыха: малыш начинает понимать, что в своей кроватке нужно именно спать.
2. Стабилизировать сон позволит строгий распорядок дня. Требуется делать все буквально по часам в одном и том же месте, чтобы выработать у младенца привычку отдыхать в своей кроватке. Психологи рекомендуют перед отдыхом всегда говорить малышу ласковые слова, например: «пора баюшки». При этом следует произносить каждый раз одну и ту же фразу, чтобы кроха к ней привык и знал, что она значит.
3. Если ребенок долго засыпает в кроватке, нужно запастись терпением и быть рядом с ним в эти минуты.
4. Купание и расслабляющий массаж также будут способствовать крепкому сну.
5. Когда грудничок плохо спит, чтобы его подготовить к отдыху, стоит воздержаться от активной игры с ребенком и от ярких эмоций за 1 час до сна.
6. Свежий воздух расслабляет детей, позволяя быстрее погрузиться в сон, почему хорошо гулять с ребенком на улице перед купанием.

Когда грудничок плохо спит целый день, это является поводом для тщательного наблюдения родителями за его развитием и здоровьем. В том случае, когда кроха в хорошем настроении, активно познает окружающий мир, охотно ест, но мало спит (в основном на улице), поводов для беспокойства нет. Но если он много и громко плачет, беспорядочно двигает ручками и ножками, мало и неохотно ест, значит, его что-то беспокоит. Чтобы исключить развитие болезней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Главная > Грудничок > Здоровье новорожденного >

В представлении молодых мам новорожденный младенец должен только кушать и спать весь день и ночь. Почему-то такой режим считается естественным и необходимым для здоровья малыша.

А если грудничок не спит весь день, значит, что-то неладное с его состоянием. Так ли это?

Почему младенец не спит в дневное время?

Почему новорожденный не хочет спать днем либо просыпается каждый час? Причин может быть несколько:

• дискомфорт в животике;
• новорожденный голоден;
• мешает мокрый подгузник;
• неподходящая температура воздуха;
• неудобная одежда;
• хорошо выспался ночью.

Если малютка плохо засыпает или вообще не хочет спать днем, еще и капризничает, стоит обратить на это внимание. Дело в том, что подобное поведение может быть вызвано психическим либо физическим расстройством.

Питание малыша

В маленьком организме происходит непрерывное формирование пищеварительной системы, которое может вызывать дискомфорт и даже болезненные ощущения. Это могут быть колики, рези в животике - и грудничок плохо спит. Если причина отсутствия сна именно в этой проблеме, следует пересмотреть рацион питания малыша.

Важно! Не забывайте после кормления держать малыша в вертикальном положении минимум 10 минут, чтобы из пищевода вышел воздух.

Часто новорожденный просто не наедается, особенно, искусственник. От голода он и просыпается часто, либо его трудно уложить спать. В этом случае мама должна сделать анализ грудного молока, чтобы проверить количество питательных веществ. Также недоедание может быть вызвано недостаточной лактацией. Новорожденный прилагает большие усилия, чтобы получить молочко, и от усталости засыпает. Мама думает, что он наелся, и укладывает спать. Но через час малыш просыпается и начинает плакать!

Окружающая среда

Мокрый подгузник и неподходящий микроклимат в комнате тоже могут стать причинами того, что новорожденный часто просыпается днем либо его невозможно уложить. Маленькому организму трудно приспособиться к новой среде обитания, это может стать основой капризов и бессонницы.

Неудобная одежда тоже может стать причиной того, что малыш часто просыпается днем и ночью. Старайтесь покупать не модные распашонки и ползунки, а удобные для маленького тельца. Иногда рубашки малышам шьют из старого мягкого хлопка, шов должен быть наружным.

Если малыша трудно уложить спать днем, при этом никаких капризов не наблюдается, значит, он нормально высыпается ночью. Сон младенцев отличается от сна взрослого человека тем, что в нем преобладает быстрая фаза. Вот и получается: вздремнул кроха 10 минут - и больше спать не собирается!

Важно! Чтобы отрегулировать дневной сон, старайтесь больше гулять на улице и занимать малыша различными играми. Тогда у него возникнет потребность в отдыхе.

Как помочь малютке заснуть?

Замечено, что маленькие детки очень быстро засыпают под аккомпанемент монотонного шума. К нему принадлежат звуки:

• стиральной машины;
• приглушенного разговора;
• фена для волос;
• теплового вентилятора.

Груднички не беспокоят родителей во время авиаперелетов или передвижения на поезде: спят все время. Это является доказательством успокаивающего влияния укачивания и равномерного монотонного звука на психику крохи.

Также отмечено, что резкие звуки и яркое освещение отрицательно сказываются на неокрепшей психике и вызывают дискомфорт. В такой обстановке новорожденный плохо засыпает, часто просыпается и капризничает, его тяжело уложить в кроватку.

Поэтому позаботьтесь, чтобы:

• днем были закрыты или прикрыты шторы;
• комната была хорошо проветрена;
• в доме не было суматошной нервозной обстановки.

Важным психологическим моментом для спокойствия малютки является просто присутствие мамы рядом с ним. За долгие 9 месяцев грудничок привык каждую минуту слышать стук материнского сердца, быть постоянно с ней. Момент рождения может восприниматься как одиночество, покинутость. Это непонятное состояние может вызывать у ребенка страх, и он реагирует плачем и беспокойством.

Важно! Не оставляйте грудничка надолго одного в комнате, чаще берите на руки и ласкайте. Постепенно он привыкнет к новым условиям существования и успокоится.

Опасная бессонница

Почему грудничок плохо спит, и его трудно уложить в кроватку? Иногда постоянная бессонница может быть сигналом нервного заболевания малютки. Если ребенка невозможно уложить, он надрывается от плача и синеет (обычно, синеет треугольничек от носа до подбородка), стоит незамедлительно обратиться к детскому невропатологу. Диагноз может поставить только он.

Также следует показать ребенка доктору, если он без видимых причин не спит целый день либо просыпается каждый час ночью даже после сытного кормления. Причинами, по которым месячный ребенок не спит, могут стать скрытые симптомы нарушения функционирования организма. Поможет их выявить только тщательное обследование.

Почему так происходит, и откуда у малыша может появиться нервное заболевание? Причиной бывают тяжелые роды, во время которых травмируется ткань головного мозга и возникает кислородная недостаточность. Последствия тяжелых родов проявляются в неполноценности развития организма. Поэтому грудничок плохо спит ночью, просыпается каждый час, его невозможно уложить, и он капризничает целыми днями.

Не стремитесь успокоить малютку снотворным! Причиной хронической бессонницы может быть не вредный характер, а скрытая болезнь.

Малыш много спит

Ваш малыш постоянно спит и пропускает час кормления, и так происходит каждый день? Если при этом он спокойный и хорошо набирает вес, тревожиться не следует. Не рекомендуется будить его в назначенный час кормления каждый раз: он спокойно покушает, когда проснется.

Если малыш выглядит слабым, плохо кушает и спит каждый день по многу часов подряд, это может быть сигналом патологии. В этом случае соню необходимо будить днем в час кормления и давать питательную пищу. Недобор веса из-за недоедания может вызвать отклонения в развитии организма.

Если новорожденный не какает каждый день вы начинаете беспокоиться.

Сразу в голову лезут страшные мысли о том, что у него запор, и ребенку нужно помогать прокакаться и тогда он успокоиться.

Данная установка настолько прочно засела в головах людей, что приходится сильно постараться чтобы объективно взглянуть на то, что происходит с грудничком когда он не какает.

Вначале кратко основные постулаты о стуле грудничка :

1. Ребенок на исключительно грудном вскармливании и ребенок на искусственном вскармливании - какают по-разному. И по частоте, и по характеру стула, и по количеству выделяемого. Разная пища будет всегда создавать разный стул. Подробнее об этом читайте в этой статье про стул грудничка.
2. Частота стула грудного ребенка может быть разной: от 1-го раза в 7 дней, до 10-ти раз в 1 день. Все это является вариантом нормы. Животик от этого у детей не болит, газы отходят. Просто грудное молоко чудесно усваивается и не накопив нужного количества в кишечнике ребенок не может напрячь свои мышцы и выдать все что скопилось. Подробнее читайте в статье про частоту стула грудничка .
3. Беспокойство ребенка во время покака вполне обоснованно.
4. Помогать ребенку прокакаться нужно только если вы на 100% уверены, что у него запор (а значит стул выйдет плотным, густым и похожим на «козьи какашки»), или его беспокойство связанно именно с отсутствием стула в течении нескольких дней.

Что делать если новорожденный долго не какает?

Мыло использовать нельзя. Никогда. Мы не в каменном веке живем, есть современные, проверенные слабительные медицинские средства. Проверенные без побочных эффектов.

Все-таки когда их использовать и надо ли вообще?

Лучше никогда, если для этого нет реальных, объективных показателей!

Если вы видите коричневый, кровянистый стул - это опасно, надо обратиться к врачу, обследовать ребенка.

В возрасте 3-х месяцев происходит смена, внутренняя перестройка в кишечнике и может быть физиологическая задержка стула на 5-7 дней.

То есть, если вашему малышу 3 месяца плюс-минус неделька и он вдруг какал 2-3 раза в день, а здесь не какает вообще, вспомните об этом. Что есть такая физиологическая задержка в возрасте 3 месяцев. Он через 2-3-4 дня может покакать, не надо ему мешать, пускай разбирается со своими внутренними вещами.

Как помочь ребенку прокакаться натуральным способом?

Альтернатива, о которой, к сожалению, мало кто знает, но тем ни менее она прекрасно работает, ее можно использовать. Она безопасна, вы не лезете ребенку в кишечник.

Вам понадобится чернослив.

Как только есть подозрение на запор у ребенка или еще что-то, не какает и вы волнуетесь:

• берете 5-6 ягод чернослива, промыли, засыпали в стакан, залили кипятком;
• настояли где-то 1-2 часа, в зависимости от твердости чернослива, чтобы он стал мягким и получилась насыщенная вода в стакане;
• можете в термосе чернослив запарить, это даже лучше;
• небольшими глотками выпиваете в течение часа весь получившийся настой и съедаете ягоды.

Обычно в этот же день, через 2-3 часа ребенок замечательно прокакается.

Но не нужно каждый раз помогать ребенку прокакиваться с вашей помощью. Он должен сам научиться управлять своими мышцами и очищать кишечник.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

Повышенное беспокойство у родителей после появления малыша является нормальным состоянием. И если карапуз не покакал хотя бы 1 раз в сутки, то уровень тревожности зашкаливает. Периодичность дефекации у новорожденного. и методы помощи младенцу.

Новорожденным считается ребенок до 28-го дня от рождения

Новорожденный ребенок – это малыш в возрасте от момента появления на свет до 28 дня жизни.

Характер и частота дефекации у такой крохи меняется практически ежедневно, но при отсутствии патологических процессов в организме быстро обретает приятную глазу консистенцию и цвет.

Как выглядят нормальные фекалии в первый месяц жизни малыша:

• Первые–вторые сутки – каловые массы черно-зеленого цвета, липкие, жидковатые. Это меконий.
• Переходной кал – на 3–4 сутки. Ребенок получает грудное молоко или адаптированную смесь. Цвет фекалий желто-зеленый. При этом малыш не беспокоится.
• Нормальный стул при грудном или искусственном вскармливании различных оттенков желтого цвета, не оформленный, но и не жидкий. Может включать комочки свернувшегося молока.
• При введении прикорма – фекалии начинают напоминать кал взрослого человека. Для малышей 1 месяца жизни такие испражнения не характерны.

Частота стула у новорожденного крохи составляет и 5 раз в сутки, и после каждого кормления, как реакция на наполнение желудка, и 1 дефекацию в 48 часов. В возрасте от 3 недель до 1,5 месяцев у некоторых карапузов дефекация происходит 1 раз в неделю.

При этом малыш находится исключительно на грудном вскармливании. Такая частота испражнений является вариантом нормы, так как грудное молоко не содержит твердых частиц, которые нужно удалить из .

Важно! Должно отсутствовать беспокойство со стороны карапуза и дополнительная симптоматика! Сутки без испражнений не являются причиной для беспокойства.

Чего не должно быть в каловых массах:

Кроме этого, малыш должен быть спокоен. При проблемах с ЖКТ новорожденный кричит, может подтягивать ножки к животику.

Причины нарушение дефекации

Пищеварительный тракт новорожденных не совершенен…

Признаки запора у новорожденного ребенка отличаются от симптоматики у взрослого пациента. Родители должны обратить внимание на следующее:

1. повышенное беспокойство карапуза;
2. отказ от пищи;
3. натуживание с напряжением, покраснением лица;
4. поджимание ножек к животику;
5. зловонный запах газиков;
6. проблемы с набором веса.

При наличии подобной симптоматики диагноз «запор» ставится вне зависимости от даты последней дефекации.

Причины проблем со стулом разнообразны. Поэтому необходимо проанализировать симптоматику, анамнез ребенка и питание матери.

Причины запора у ребенка первого месяца жизни:

• патологии системы ЖКТ – перерастяжение прямой кишки, увеличение длины сигмовидной кишки, врожденные аномалии строения, вплоть до отсутствия анального отверстия;
• заболевания щитовидной железы;
• рахит;
• незрелость нервных окончаний в кишечнике – при этом орган не может сокращаться с нужной скоростью и пищевой комок задерживается. К 8 неделям эта проблема проходит самостоятельно;
• матери – продукты, которые женщина употребляет в пищу, отражаются на качестве молока.

Что делать родителям

Груднички могут какать раз в несколько дней

При появлении признаков нарушения дефекации – лучшим и правильным выбором будет обращение к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз.

Обследование может включать в себя следующие мероприятия:

1. анализ кала – гельминты, нарушение баланса микрофлоры;
2. рентгеновское обследование;
3. анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы, .

Тактика лечения зависит от результатов обследования малыша. Если не обнаружены причины патологии, то вероятный диагноз – это незрелость кишечника или погрешности кормления, неподходящий выбор молочной смеси.

Как помочь карапузу

Все методы помощи малышу можно условно разделить на физическое воздействие и на лечение медикаментозными препаратами.

На начальном этапе терапии показано:

• массаж животика – с поглаживанием, подниманием и опусканием ножек, выкладыванием на животик. Это позволяет газам легче отходить, усиливая перистальтику кишечника;
  замена молочной смеси;
• корректировка рациона матери с включением продуктов с послабляющим действием.

При неэффективности немедикаментозного лечения педиатр назначит слабительные препараты, средства для улучшения состава микрофлоры и перистальтики кишечника.

Слабительные препараты

Если ребенок спокоен, можно не переживать

Перечень слабительных лекарственных средств, разрешенных в период новорожденности невелик.

Врач предложит либо препараты для перорального приема – сироп лактулозы, препараты на основе масла укропа, свечи для ректального введения с глицерином или миниклизму « ».

Важно! Не используйте слабительные препараты без назначения врача. Не применяйте народные способы типа кусочка мыла в прямую кишку. Вы навредите малышу!

Дюфалак: дозировки для новорожденного малыша

Активным веществом препарата является сироп лактулозы. Он способствует выделению воды в просвет кишечника, стимулирует естественную моторику органа, размягчает каловые массы.

Препарат не вызывает привыкания, нормализует состав микрофлоры. Кроме этого, ингибирует процессы роста сальмонеллы, прочих патогенных микроорганизмов.

Лекарственное средство не всасывается в желудке, а расщепляется в кишечнике. Препарат разрешен во время гестационного периода и кормящим женщинам.

1. повышенной чувствительности к сахарам;
2. при завороте кишок;
3. патологиях поджелудочной железы.

Эффективная дозировка для малышей 1 года жизни составляет 5 мл в сутки. Ее следует разделить на несколько приемов. Препарат можно принимать в цельном виде, так и разводить в грудном молоке или адаптированной смеси.

В первые 2 суток возможно повышение перистальтики кишечника. Оно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Плантекс, укропная вода

Лекарство от живота для детей не должно навредить!

Основной компонент лекарственного средства – экстракт фенхеля.

Препарат выпускается в сашетах по 5 г. Активные компоненты купируют повышенное газообразование, снимают спазмы, улучшают процессы переваривания пищи. Препарат разрешен к назначению в гестационном периоде у женщин.

Лекарственное средство назначают детям от 2 недель и старше. Рекомендованная дозировка для новорожденного составляет 1–2 сашета в сутки.

Содержимое пакетика растворяют в 100 мл кипяченой воды и предлагают малышу после каждого кормления. Готовая лекарственная форма не подлежит хранению, не следует добавлять сахар и другие подсластители.

Единственное противопоказание к назначению «Плантекса» – это непереносимость представителей рода Apiaceae, куда входит укроп, фенхель, анис.

Укропная вода является бюджетным вариантом «Плантекса». Она готовится непосредственно в аптеках. Эффективная дозировка составляет 1 чайная ложка на 1 прием. Ее можно добавлять в грудное молоко, адаптированную смесь.

Клизма «Микролакс»

Препарат «Микролакс» выпускается в виде готового раствора в упаковках-микроклизмах. Активные компоненты способствуют размягчению фекалий, высвобождению воды в просвет кишечника.

Препарат является средством симптоматического лечения. Дефекация происходит через 5–20 минут после введения раствора.

Эффективная дозировка для детей от рождения до 3 лет составляет содержимое 1 микроклизмы. Наконечник вводят до разделительной черты, нанесенной на упаковке.

Препарат не используют при:

• индивидуальной непереносимости;
• завороте кишок;
• непереносимости фруктозы, прочих сахаров.

Перед введением наконечника следует выдавить небольшое количество препарата. Это увлажнит и смажет кончик микроклизмы, облегчит его введение в прямую кишку.

Глицериновые свечи для детей — Глицелакс

Используются ректально. Активное вещество – глицерол – раздражает слизистые оболочки кишечника, способствует размягчению каловых масс.

Суппозиторий вводят в прямую кишку после завтрака. Акт дефекации проходит через 5–10 минут после использования препарата.

Важно! Существует 2 лекарственных формы – для детей и для взрослых пациентов. Они отличаются дозировками активного компонента. Для малышей используйте только детскую лекарственную форму.

Хотя препарат и считается безопасным лекарственным средством, но использование для лечения детей в возрасте до 2 лет следует согласовать с педиатром.

Препарат не применяют в следующих случаях:

1. индивидуальная чувствительность;
2. заболевания почек;
3. понос;
4. любой этиологии.

Критерии, по которым врач поставит диагноз «запор» и детей и взрослых различаются. И там, где у мамы нарушение дефекации, там, у малыша – это полное усвоение грудного молока.

У новорожденных является редким расстройством. Если сомневаетесь, то обратитесь к педиатру. Он оценит состояние малыша и при необходимости назначит грамотное лечение.

Новорожденный не может сходить в туалет по-большому. Что делать? Ответы ищите в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.