1. Transversal (Sinus transversus pericardii) dalam arah melintang di dasar jantung. mu aorta, arteri tungkai dan vena cava atas, vena pulmonalis atas kanan, kiri. (Penting untuk operasi pada pembuluh darah besar untuk memotongnya)
2. Miring (s. Obliquus p.) ke mu.
3. Titik transisi anterior (s. Anterior inferior p.) sebelumnya. daun pariet. perikardium ke bawah.
Akhir pekerjaan -
Topik ini milik:
Kegiatan N.I. Pirogov
Fitur perawatan bedah utama luka tangan, konsep replantasi anggota badan dan jari dengan .. akses operasional ke arteri femoralis .. sayatan untuk mengekspos arteri femoralis dilakukan di sepanjang garis proyeksi kapal pada permukaan dalam anterior paha..
Jika Anda memerlukan materi tambahan tentang topik ini, atau Anda tidak menemukan apa yang Anda cari, kami sarankan untuk menggunakan pencarian di database karya kami:
Apa yang akan kami lakukan dengan materi yang diterima:
Jika materi ini ternyata bermanfaat bagi Anda, Anda dapat menyimpannya di halaman Anda di jejaring sosial:
| menciak |
Semua topik di bagian ini:
Pirogov - pendiri Anatomi Bedah
Pendiri anatomi bedah adalah ilmuwan Rusia yang brilian, ahli anatomi, ahli bedah N.I. Pirogov. Isu-isu anatomi topografi dituangkan dalam tiga karyanya yang luar biasa: 1. “Anatomi Bedah
N.I. Pirogov - pendiri operasi eksperimental
Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - ahli bedah dan anatomi Rusia, guru, tokoh masyarakat, pendiri operasi lapangan militer dan arahan anatomi dan eksperimental di
Kelebihan Pirogov dalam pengembangan operasi
1) penggunaan eter, kemudian ide anestesi intravena 2) Pirogov menerbitkan atlas anatomi pertama dengan judul "Anatomi topografi, diilustrasikan dengan pemotongan
N.I. Pirogov adalah pelopor pembuktian ilmiah dan aplikasi klinis metode pereda nyeri
Pada akhir abad ke-18, inhalasi eter digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat konsumsi dan kolik usus. Namun, pembuktian ilmiah masalah anestesi milik Nikolai Ivanovich Pirogov,
N.I. Pirogov - guru dan pembaharu pendidikan tinggi di Rusia
N.I. Pirogov (1810-1881), seorang ilmuwan besar, ahli anatomi dan ahli bedah, dalam pekerjaan publiknya menaruh perhatian besar pada pendidikan publik, baik menengah maupun tinggi. Untuk memudahkan memperoleh
Perawatan bedah primer luka
Perawatan bedah, tergantung pada jenis dan sifat luka, terdiri dari eksisi lengkap luka, atau diseksi dengan eksisi berikutnya. Dengan eksisi lengkap, ujung-ujungnya dihilangkan dan
Anatomi bedah sendi bahu. Fitur akses operasi ke sendi
Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan permukaan artikular skapula. Di atas skapula tergantung kubah yang dibentuk oleh proses akromial dan coracoid skapula dengan terbalik
Ruang sikat seluler
1) pzhk (permukaan palmar dan punggung) 2) Kl.pr-in dorsal (superficial dan subaponeurotik) 3) serat palmar lateral pr-in = celah batas tenor
Selubung fibrosa dan sinovial dari tendon fleksor jari
Fasia palmaris jari-jari menempel di sepanjang tepi permukaan palmaris falang ke periosteumnya dan membentuk saluran fibrosa padat pada jari untuk tendon fleksor jari. Dari dalam mereka berjajar
Sayatan untuk tendovaginitis
2,3,4 jari --- potong sepanjang pronotum. phalanx utama dari interpalange ke lipatan metacarpophalangeal (kulit, pzhk, vagina kering (kuning)) - nanah dikeluarkan --- menonjol dengan pinset atau nyamuk
Konsep replantasi anggota badan dan jari pada cedera
Replantasi ekstremitas adalah operasi untuk restorasi anatomi struktur yang terganggu dan ekstremitas secara keseluruhan dengan detasemen lengkap atau tidak lengkap dari salah satu segmennya. Alokasikan
Topografi. Anatomi arteri femoralis
Arteri femoralis arteria femoralis adalah pembuluh darah besar yang memasok darah ke daerah ekstremitas bawah, khususnya paha. Merupakan kelanjutan dari seni iliaka eksternal
Cabang dari arteri femoralis
Arteri epigastrika superfisial - arteria epigastrika superfisialis, naik ke dinding depan perut, bercabang di jaringan subkutan, dan hampir mencapai pusar. Menghubung
Paparan arteri femoralis di bawah ligamen pupartit
Bila terkena pada tingkat ini, harus diingat tempat asal a.profunda femoris dan pembalutan harus dilakukan di bawah asalnya. Posisi pasien: terlentang, pinggul sedikit abduksi
Paparan arteri femoralis di kanal femoral-poplitea
Posisi pasien: di punggung, kaki ditekuk di sendi lutut dan diputar ke luar. Sayatan kulit sepanjang 8-10 cm dilakukan di sepanjang permukaan medial sepertiga bagian bawah paha (sesuai proyeksi
Anatomi bedah sendi lutut. Tusukan dan artrothymia pada sendi lutut: indikasi, kemungkinan komplikasi
Sendi lutut dibentuk oleh epifisis femur dengan kedua kondilus, epifisis superior tibia dengan kondilusnya dan patela. Antara ujung artikular termasuk terletak di otot
TA lubang popliteal
1. Holotop. Regio lutut 2. Skelktotopia : sendi lutut 3. Syntopia : 1) serabut di sekitar iskiadika n. dan panggul 2)h
Singkapan seni belakang. di 13shin
Posisi pasien tengkurap. Sayatan kulit dimulai dari tengah fossa poplitea dan dibawa 10-12 cm secara vertikal ke bawah. Integumen dan fasia yang tepat dari tungkai bawah dibedah, yang berisi v/saphena parva/. Ve
Regio fronto-parieto-oksipital
Perbatasan: di depan - tepi atas perbatasan, di belakang - tonjolan oksipital eksternal dan garis nuchal superior, dari samping - garis temporal superior tulang parietal. Lapisan:
Kraniostenosis
Craniostenosis adalah penutupan awal jahitan kranial, yang berkontribusi pada volume tengkorak yang terbatas, deformasi dan hipertensi intrakranial. Penyebab kraniostenosis
Anatomi bedah meningen otak. Ruang subkulit. Sinus duramater. Suplai darah ke otak
Otak ditutupi dengan tiga lapisan. Yang paling luar adalah duramater. Ini terdiri dari dua lembar, di antaranya lapisan serat longgar
Sistem minuman keras di otak. Ventrikel dan tangki otak
CSF dibentuk oleh pleksus koroid (vilus) otak dan tulang belakang (+10%, -40%) otak. Dari ventrikel lateral (+90, -10%) melalui lubang interventrikular (Monroe) --- ke ventrikel III ---
Kraniotomi adalah OD (operat.lostup) ke formasi rongga tengkorak
Kraniotomi digunakan sebagai akses untuk menghilangkan hematoma intrakranial, tumor meningen dan otak, dengan cedera kraniocerebral terbuka, fraktur tengkorak yang tertekan.
Fasia dan ruang seluler leher
Menurut skema V.N. Shevkunenko. Lima lapisan fasia dapat dibedakan pada leher. 1. Fasia pertama (fascia colli superfisialis) adalah bagian dari total permukaan
Ruang seluler leher
Ruang seluler terbentuk di antara lapisan fasia. Antara fasia kedua dan ketiga terdapat spatium interaponeuroticum suprasternal, di mana:
Anatomi topografi daerah sternokleidomastoid. Konsep tortikolis dan metode koreksi bedahnya. Blok pleksus serviks
Daerah sternokleidomastoid sesuai dengan otot sternokleidomastoid dan mencapai proses mastoid di bagian atas, dan pegangan klavikula dan sternum di bawah. Kulit daerah itu tipis, p
Bundel neurovaskular utama med. leher segitiga
proyeksi = garis, samb. tengah fossa mandibula dengan sendi sternoklavikula dengan kepala diputar ke arah yang berlawanan (melewati fossa supraklavikula kecil, daerah toraks-mastoid,
OD ke arteri karotis komunis
Dalam segitiga karotis: sayatan 6 cm di sepanjang tepi anterior sternokleidomastoid, sehingga awalnya sesuai dengan tepi atas kelenjar tiroid. tulang rawan. (potong kulit berlapis-lapis, pzhk, pov. fascia, di bawah
Alasan TA untuk blokade vago-simpatis menurut Vishnevsky
untuk pencegahan dan bantuan mengembangkan syok pleuro-pulmonal. Letakkan jari telunjuk di tempat perpotongan tepi posterior gr-cl-mastoid dan di luar vena jugularis --- di atas salib
Konsep fistula median dan lateral dan kista leher. Metode perawatan bedah
Kista dan fistula berkembang pada anak-anak dari sisa-sisa formasi embrionik mereka.
Anatomi bedah kelenjar susu
Kelenjar susu (payudara) - mamma - pada wanita memiliki panjang dari tulang rusuk III hingga VII, dan mencapai garis sternal ke dalam, ke luar - garis aksila anterior. Setrika terletak di g besar
Sayatan untuk abses kelenjar
Proses purulen dapat dilokalisasi di bawah kulit, di dalam lobulus kelenjar, antara kapsul fasia kelenjar dan fasia pectoralis (mastitis retromammary dalam). Mempertimbangkan pengaturan radial
Tusukan perikardial (menurut Larrey)
Titik perlekatan tulang rawan iga ke-7 ke tulang dada di sebelah kiri --- anestesi tempat ini dengan 1% novocaine --- tusukan dengan jarum setebal 1-1,5 cm tegak lurus dengan tulang dada --- jarum dimiringkan, maju ke atas 2-3 cm --- pukul.
Anatomi bedah saluran toraks (limfatik). Drainase eksternal saluran. Limfosorpsi: indikasi, teknik, komplikasi
Saluran toraks (ductus throracicus) Panjang - sekitar 40 cm, diameter sekitar 3 mm. Ini terbentuk di jaringan retroperitoneal pada tingkat THXII - vertebra LII oleh fusi kelenjar getah bening besar.
Dinding perut anterolateral Jenis akses bedah ke organ perut, penilaian anatomi dan fisiologisnya
Tengara: tulang rusuk, pusar, puncak iliaka, duri iliaka anterior superior, tuberkel frontal, simfisis, lipatan inguinal, tepi luar otot rektus. Lapisan:
Batang retromuskular
Lapisan terdalam dari dinding anterolateral terdiri dari: - Fasia transversal - merupakan bagian dari fasia sirkular umum abdomen, menutupi otot-otot dinding abdomen. - Sel preperitoneal
Jenis akses operasional ke organ perut
Median, atau median, sayatan dibuat di sepanjang garis tengah perut di atas atau di bawah pusar (diseksi ventrikel median atas atau bawah). Sayatan median memberikan akses ke hampir semua organ
Reseksi lambung: definisi, indikasi. Modifikasi modern reseksi lambung menurut Billroth I dan Billroth II. Vagotomi selektif
Definisi - pengangkatan sebagian atau seluruh lambung. Bedakan antara pyloranthral (pengangkatan daerah pilorus dan bagian tubuh), proksimal (pengangkatan daerah jantung, fundus dan tubuh) dan reseksi parsial dari
Splenoportografi dan portografi transumbilical, signifikansinya dalam diagnosis hipertensi portal dan penyakit hati
Ini adalah metode utama portohepatografi. Splenoportografi. Metode sinar-X untuk mendapatkan gambar pembuluh sistem portal setelah pengenalan zat kontras ke dalam lumennya.
Anatomi bedah kandung empedu dan saluran empedu ekstrahepatik
Zh.belly (ves.fellea) terletak di permukaan bawah hati; zhel.prot ekstrahepatik. (ductus cysticus, hepaticus, choledochus) diletakkan di antara lembaran ligamen hepatoduodenal. Kandung kemih dan saluran
Jenis utama jahitan usus dan pembenaran teoretisnya. Jahitan Lambert, Pirogov-Cherny, Albert, Schmiden. Konsep jahitan baris tunggal Mateshuk
Jenis: satu baris (tiga lapisan dinding saluran pencernaan dijahit sekaligus - serosa, berotot dan lendir), dua baris (lendir dan serosa-otot dijahit secara terpisah), tiga baris (setiap lapisan dijahit
Reseksi usus kecil
Indikasi: tumor usus halus atau mesenterium, nekrosis dengan obstruksi, luka tembak multipel. Teknik operasi: Sayatan dibuat di sepanjang garis tengah perut
T.A. dari daerah lumbar. Akses operasi ke ginjal
1. Holotop. dinding belakang perut (lumbus) 2. Rangka. – di dasarnya adalah tulang belakang lumbar 3. Holotop. - 1) dari jaringan retroperitoneal yang sebenarnya a) ke dalam jaringan panggul kecil atau
OD ke ginjal
1) Ekstraperitoneal 1.1) menurut Fedorov (sayatan di sudut costovertebral dengan rusuk ke-12 dan tepi luar m. meluruskan tulang belakang dalam arah miring menuju pusar) 1.2) menurut Bergma
OD ke ginjal
1) Menurut Fedorov - dari tepi m. erector spinae setinggi rusuk XII, sayatan miring ke bawah, dan kemudian sejajar dengan lengkungan kosta ke tepi otot rektus abdominis setinggi pusar. Akses ini melalui
Anatomi bedah rektum. Kapsul fasial dan ruang seluler rektum. Sayatan untuk paraproctitis
Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar. Awal rektum sesuai dengan tingkat tepi atas vertebra sakral ke-3. Rektum terletak di rongga panggul dan berjalan secara vertikal.
Anatomi bedah rektum. Konsep atresia dan prolaps rektum dan metode perawatan bedahnya
Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar. Awal rektum sesuai dengan tingkat tepi atas vertebra sakral ketiga. perubahan terjadi di sini yang membedakan rektum dari yang lebih tinggi
Khir anat. rahim dan pelengkapnya
Rahim (rahim). 2 departemen: tubuh dan leher (bagian supravaginal dan vagina) Di depan rahim adalah kandung kemih, di belakang adalah rektum Mereka dipisahkan dari rahim oleh reses peritoneal: excavatio vesicouterina
Anatomi bedah tuba fallopi dan ovarium. Akses operasi ke rahim. Pembedahan untuk kehamilan tuba yang rusak
Pelengkap rahim termasuk dua saluran tuba dan kedua ovarium. Tuba fallopi, atau saluran telur (tuba uterina s. salpinx), adalah saluran berpasangan
Perikardium adalah membran jaringan tipis yang langsung menutupi jantung dan pembuluh darah besar yang keluar darinya. Alokasikan bagian berserat dan serosa dari "kantung jantung". Membran serosa, yang terletak di permukaan bagian dalam perikardium, disebut lempeng parietal, dan bagian yang keluar dari jantung disebut lempeng viseral.
Di antara lembaran membran serosa adalah ruang kecil yang disebut rongga perikardial. Pada janin, selaput jantung berkembang pada bulan pertama kehidupan intrauterin.
Ilmu urai
Perikardium adalah membran pelindung di sekitar jantung, terletak di mediastinum anterior, dibatasi oleh diafragma, pleura, dinding dada, tulang belakang dan organ di dekatnya.
Di rongga dada dalam kaitannya dengan bidang sagital, jantung, bersama dengan perikardium, terletak secara asimetris. Sebagian besar ada di sebelah kiri, dan sekitar sepertiga dari organ itu ada di sebelah kanan.
Perikardium adalah kantung perikardial yang memiliki bentuk bulat pada anak-anak, dan berbentuk kerucut pada orang dewasa. Perubahan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa segera setelah lahir jantung berbentuk bulat dan terletak hampir di tengah mediastinum, tetapi seiring waktu, ketika orang dan organ internalnya tumbuh, ia bergeser dan mengambil bentuk tetesan air mata.
Biasanya, di antara lembaran perikardium bisa sampai tiga puluh mililiter cairan. Ini mengurangi gesekan antara jaringan dan memiliki efek penyerap goncangan.
Suplai darah dan drainase limfatik
Perikardium adalah kulit terluar jantung dan disuplai oleh aorta dan arteri toraks. Ahli anatomi mengidentifikasi hingga tujuh sumber suplai darah ke organ ini. Ini termasuk pembuluh diafragma, arteri mediastinum, bronkus, esofagus dan timus, serta arteri interkostal. Dari perikardium, darah mengalir ke vena cava superior dan ke dalam sistem vena dada: tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan.
Sebuah jaringan pembuluh limfatik melewati perikardium, yang membesar dan membawa getah bening ke kelenjar getah bening yang berdekatan dengan jantung (diafragma, bronkial, mediastinum, esofagus, dan lain-lain). Perikardium dipersarafi oleh pleksus mediastinum.
Struktur histologis
Perikardium adalah kantung jaringan keras yang mengelilingi jantung. Ini adalah salah satu cangkang organ ini, melindunginya dari gegar otak dan pengaruh eksternal lainnya.
Struktur perikardium berhubungan langsung dengan fungsinya. Bagian fibrosa terdiri dari berkas kolagen dan serat elastik yang berpotongan padat. Daerah padat seperti itu biasanya terletak di dekat kapal besar. Selain lapisan fibrosa, ada juga lapisan serosa tipis, atau lebih tepatnya lapisan. Dari dalam ke luar, mereka diatur seperti ini:
- mesothelium;
- membran basal;
- lapisan permukaan;
- lapisan kolagen-elastis;
- serat elastis;
- lapisan dalam serat kolagen.
Pembuluh darah dan limfatik melewati semua jaringan perikardial, memberi mereka makan dan menjenuhkannya dengan oksigen.
Divertikula dan kista
Seperti organ lain dalam tubuh manusia, perikardium dapat mengalami mutasi bawaan dan didapat seperti divertikula, hernia, dan kista. Sulit untuk mendeteksi mereka, jadi paling sering itu adalah penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ultrasound di masa dewasa.
Trauma dan benda asing
Cairan di perikardium dapat muncul tidak hanya karena malformasi, tetapi juga sebagai akibat dari cedera dangkal. Sebagai aturan, cedera perikardium tidak terisolasi, mereka dikombinasikan dengan cedera pada membran jantung lainnya. Pengisian cepat kantung perikardial dengan darah dapat menyebabkan tamponade dan henti jantung.
Jika cairan datang perlahan dan jumlahnya tidak signifikan, maka ada bahaya infeksi dan perkembangan perikarditis purulen, yang sulit diobati.
Cairan di perikardium juga dapat muncul karena sekresi atau fusi tumor. Ada neoplasma jinak dan ganas pada jantung. Mereka tumbuh di dalam rongga dan jarang mencapai ukuran besar. Ada yang namanya pseudotumor perikardium. Ini biasanya gumpalan darah besar atau cairan enkapsulasi. "Tumor" semacam itu bisa sebesar kepalan tangan manusia.
Gejala neoplasma adalah: sesak napas, batuk, perubahan suara, gangguan menelan, serta gagal jantung progresif. Mungkin ada suara patologis di atas aorta, sianosis, stasis darah dalam sirkulasi sistemik dan paru. Perawatan adalah pembedahan jika lokasi dan ukuran tumor memungkinkan. Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk menghilangkan neoplasma, mereka menggunakan radiasi dan kemoterapi. Ini memungkinkan Anda untuk menahan pertumbuhan sel baru dan memperpanjang umur pasien.
Diagnostik
Dokter merangkum semua hasil dan membuat kesimpulan yang paling mungkin tentang penyebab penyakit pasien.
Perikardium, perikardium adalah kantung di mana jantung berada. Ini memiliki bentuk kerucut yang dipotong miring dengan alas yang lebih rendah terletak di diafragma dan puncaknya mencapai hampir setinggi sudut tulang dada. Lebar perikardium lebih meluas ke sisi kiri.
Di perikardium, bagian anterior, sternokostal, dibedakan; posterior, diafragma, bagian dan dua lateral - kanan dan kiri - bagian mediastinum.
Bagian sternokostal dari perikardium menghadap ke dinding dada anterior, dari mana ia dipisahkan oleh paru-paru dan pleura, dengan pengecualian area perikardium yang berdekatan dengan tubuh sternum, tulang rawan tulang rusuk V-VI dan ruang interkostal, dan ke bagian kiri proses xiphoid.
Bagian lateral bagian sternokostal perikardium ditutupi oleh lembaran kanan dan kiri pleura mediastinum, tepi anterior dibatasi oleh dua segitiga.
Di daerah segitiga atas, bagian sternokostal perikardium dipisahkan dari tulang dada oleh jaringan ikat longgar dan adiposa, di mana kelenjar timus, timus, diletakkan pada anak-anak (lihat "Kelenjar endokrin"). Bagian padat dari serat ini membentuk apa yang disebut ligamen sterno-perikardial atas, lig. sternopericardiacum superius, yang memfiksasi dinding anterior perikardium ke permukaan posterior manubrium sternum.
Di daerah segitiga bawah, perikardium juga dipisahkan dari tulang dada oleh serat longgar, di mana bagian yang dipadatkan diisolasi - ligamen sterno-perikardial bawah, lig. sternopericardiacum inferiuts: itu memperbaiki bagian bawah perikardium ke permukaan posterior tubuh sternum.
Di bagian diafragma perikardium, bagian atas, yang terlibat dalam pembentukan batas anterior mediastinum posterior, dan bagian bawah, yang menutupi diafragma, dibedakan.
Bagian atas berbatasan dengan kerongkongan, aorta toraks dan vena yang tidak berpasangan, dari mana bagian perikardium ini dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat longgar dan lembaran fasia tipis.
Bagian bawah bagian diafragma perikardium, yang merupakan dasarnya, menyatu erat dengan pusat tendon diafragma; memanjang sedikit ke area anterior bagian ototnya, itu dihubungkan dengan serat longgar.
Bagian mediastinum kiri dan kanan perikardium berdekatan dengan pleura mediastinum; yang terakhir terhubung ke perikardium melalui jaringan ikat longgar dan dapat dipisahkan dengan persiapan yang cermat. Dalam ketebalan serat longgar yang menghubungkan pleura mediastinum dengan perikardium, saraf frenikus, n. phrenicus, dan pembuluh darah perikardial-diafragma yang menyertainya, vasa pericardiacophrenica.
Perikardium terdiri dari dua bagian: serosa internal - perikardium serosa, perikardium serosum, dan perikardium berserat - fibrosa eksternal, perikardium fibrosum.
Perikardium serosa terdiri dari dua kantung serosa, seolah-olah, bersarang satu di dalam yang lain - yang luar, bebas mengelilingi jantung, kantung serosa perikardium itu sendiri, dan yang dalam, epikardium, menyatu erat dengan miokardium. Penutup serosa perikardium adalah lempeng parietal, lamina parietalis, perikardium serosa, dan penutup serosa jantung adalah lempeng viseral (epikardium), lamina visceralis (epikardium), perikardium serosa.
Perikardium berserat, yang terutama diucapkan pada dinding anterior perikardium, dipasang pada diafragma, dinding pembuluh darah besar dan melalui ligamen ke permukaan bagian dalam tulang dada. 
Epikardium masuk ke perikardium di dasar jantung, pada pertemuan pembuluh darah besar, vena berongga dan pulmonal dan keluar dari aorta dan batang paru. Antara epikardium dan perikardium ada ruang seperti celah - rongga perikardial, cavitas pericardialis. Rongga berisi sejumlah kecil cairan yang membasahi permukaan serosa perikardium, menyebabkan satu lempeng serosa meluncur di atas yang lain selama kontraksi jantung.
Jika, setelah pengangkatan jantung, perikardium dipertimbangkan dari dalam, maka pembuluh besar sehubungan dengan perikardium terletak di sepanjang dinding posteriornya di sepanjang dua garis - kanan, lebih vertikal, dan kiri, agak condong ke sana. Di garis kanan, vena cava superior, dua vena pulmonalis kanan dan vena cava inferior terletak dari atas ke bawah, di sepanjang garis kiri - aorta, batang paru dan dua vena pulmonalis kiri.
Di tempat transisi epikardium ke lempeng parietal perikardium serosa, beberapa sinus dengan berbagai bentuk dan ukuran terbentuk. Yang terbesar adalah sinus transversal dan oblik dari perikardium.
Sinus transversus perikardium, sinus transversus pericardii, dibatasi dari atas oleh perikardium, dari belakang oleh vena cava superior dan permukaan anterior atrium, dari depan oleh aorta dan batang paru; sinus transversus kanan dan kiri terbuka.
Sinus oblik perikardium, sinus obliquus pericardii, terletak di bawah dan di belakang jantung. Dibatasi di depan oleh permukaan posterior atrium kiri yang ditutupi oleh epikardium, di belakang oleh posterior, mediastinum, bagian dari perikardium, di sebelah kanan oleh vena cava inferior, dan di sebelah kiri oleh vena pulmonalis, juga ditutupi oleh vena pulmonalis. epikardium. Di kantong buta atas sinus ini terdapat sejumlah besar simpul saraf dan batang pleksus jantung (lihat "Saraf Jantung", vol. IV).
Antara epikardium yang menutupi bagian awal aorta (sampai setinggi batang brakiosefalika yang meninggalkannya), dan pelat parietal perikardium serosa yang berlanjut darinya, sedikit tonjolan terbentuk. Pada batang paru, transisi epikardium ke pelat parietal yang ditentukan terjadi pada tingkat ligamen arteri, lig. arteriosum (terkadang lebih rendah). Pada vena cava superior, transisi ini dilakukan di bawah tempat di mana vena yang tidak berpasangan mengalir ke dalamnya, v. azigo. Pada vena pulmonalis, persimpangan hampir mencapai hilus paru-paru. Pada vena cava inferior, transisi epikardium ke lempeng parietal perikardium serosa terletak dekat dengan mulutnya. 
Pada dinding posterolateral atrium kiri, antara vena pulmonalis superior kiri dan dasar atrium kiri, lipatan perikardial berjalan dari kiri ke kanan, yang disebut lipatan vena cava kiri superior, plica venae cavae sinistrae (ada pada periode embrionik), dengan ketebalan yang terletak vena miring atrium kiri, v. obliqua atrii sinistri, dan pleksus saraf (lihat Nerves of the Heart, vol. IV).
Persarafan: nn. phrenici, vagi dan cabang trunci sympathici.
Suplai darah: cabang a. thoracica interna - rr. pericardia-cophrenici dan cabang aa. phrenicae superior.
Perikardium (perikardium; dari bahasa Yunani. perikardios - pericardial; sinonim: kantong perikardial, baju jantung) adalah formasi seperti kantung tertutup yang mengelilingi jantung dan terdiri dari dua lembar: parietal (perikardium yang tepat) dan visceral (epikardium).
Anatomi dan histologi. Epikardium (epikardium) langsung menutupi otot jantung dan menyatu dengannya. Ini memiliki struktur membran serosa, terdiri dari mesothelium, membran batas, lapisan kolagen bergelombang superfisial, jaringan elastis, dan lapisan kolagen-elastis yang dalam (Gbr. 1).
Perikardium itu sendiri terdiri dari dua lapisan: lapisan dalam (perikardium serosum) dan lapisan luar (perikardium fibrosum). Lapisan fibrosa perikardium terdiri dari berkas kolagen-elastis bergelombang superfisial, sedang dan dalam.
Beras. 1. Skema struktur epikardium: 1 - mesothelium; 2 - membran batas; 3 - lapisan kolagen bergelombang superfisial; 4 - jaringan elastis; 5 - lapisan kolagen-elastis yang dalam.
Beras. 2. Perbedaan dalam hubungan topografi dan anatomi lipatan transisional perikardium pada pembuluh akar jantung (angka menunjukkan sisi penutup pembuluh oleh perikardium): 1 - aorta; 2 - batang paru; 3 - vena pulmonalis kiri atas; 4 - vena pulmonalis kiri bawah; 5 - vena kava inferior; 6 - vena pulmonalis kanan bawah; 7 - vena pulmonalis kanan atas; 8 - vena kava superior.
Lapisan visceral perikardium (epikardium), melewati lapisan luar, membentuk garis transisi yang membentang pada tingkat yang berbeda dari tempat masuk dan keluarnya pembuluh darah besar dari jantung (Gbr. 2). Antara epikardium dan perikardium itu sendiri ada rongga seperti celah (cavum pericardii) dengan tekanan negatif di dalamnya, yang biasanya berisi 15-30 ml cairan kuning pucat yang jernih.
Perikardium dikelilingi oleh jaringan ikat longgar. Di bagian atas, ia masuk ke adventitia pembuluh darah besar jantung, itu dilampirkan di depan oleh ligamen sterno-perikardial (ligg. sternopericardiaca) ke permukaan bagian dalam tulang dada, dari bawah dipasang ke diafragma, di sisi itu menyatu dengan pleura mediastinum (Gbr. 3 dan 4), dan di belakang - ligamen vertebral-perikardial dengan fasia prevertebral.
Beras. 3. Posisi jantung di rongga perikardial (tampak depan): 1 - n. dosa vagus.; 2 - dosa pulmo.; 3-a. pulmonalis; 4 - dosa ventrikel; 5 - puncak cordis; 6 - diafragma; 7 - ventriculus dext.; S - perikardium; 9 - aorta naik; 10-v. sup cava; 11 - arcus aortae.
Beras. 4. Perikardium (kantong perikardial) - dinding belakang (tampak depan): 1 - arcus aortae; 3 - ketangkasan ramus. sebuah. pulmonalis (mulut); 3 - ramus dosa. sebuah. pulmonalis (mulut); 4 - ramus dosa. sebuah. pulmonalis; 5 - dosa bronkus.; 6-plica v. dosa cavae.; 7-vv. dosa pulmonal; 8 - diafragma; 9 - plot v. cava, ditutupi oleh perikardium; 10-v. informasi cava; 11-vv. ketangkasan pulmonales; 12. kelenturan bronkus; 13-v. sup cava; 14 - tempat transisi perikardium ke pembuluh darah; 15 - sinus obliquus pericardii; 16 - dinding posterior perikardium.
Perikardium memiliki bentuk potongan kerucut yang tidak beraturan, terletak dari tepi atas tulang rusuk III ke proses xiphoid, menonjol ke kanan di luar tepi tulang dada sebesar 1-2 cm, ke kiri - sebesar 7-8 cm .
Dari sudut pandang bedah, perikardium dapat dibagi menjadi beberapa bagian berikut. Bagian diafragma perikardium, di sepanjang bidang di mana jantung bergerak selama sistol dan diastol, menyatu erat dengan diafragma. Antara tepi anterior jantung dan tepi bagian diafragma perikardium, masih ada ruang kosong - sinus inferior anterior perikardium (di tempat ini, perikardium tertusuk dari sisi proses xiphoid).
Bagian sternokostal perikardium ditutupi di depan oleh tepi kantung pleura, yang meninggalkan ruang interpleural bebas di antara mereka (lihat Pleura).
Dimensi ruang interpleural berbeda dalam kondisi normal dan patologis. Dengan efusi yang signifikan di perikardium, celah ini meluas. Area perikardium yang paling konstan, bebas dari pleura, adalah di ruang interkostal IV-V di sebelah kiri tulang dada ("segitiga pengaman" - A. R. Voynich-Syanozhentsky, 1897). Mengetahui lokasi arteri toraks internal (0,5-1 cm ke luar dari tepi tulang dada) memungkinkan Anda untuk menghindari kerusakan pada mereka selama tusukan perikardial.
Sebagian besar perikardium terdiri dari bagian mediastinum, ditutupi dengan pleura mediastinum yang agak menyatu dengannya. Di sini lewat saraf frenikus dengan pembuluh yang menyertainya. Bagian belakang perikardium menghadap ke tulang belakang dan dipisahkan oleh esofagus, aorta desendens, saluran limfatik toraks, dan vena azigot.
Antara aorta dan arteri pulmonalis, ditutupi dengan lembaran epikardium yang umum, dan terletak di belakang mereka oleh vena cava superior dan dinding atrium, ruang seperti celah terbentuk - sinus transversal perikardium (sinus transversus perikardi). Signifikansi praktisnya terungkap selama operasi pada arteri pulmonalis (A. N. Bakulev, 1961). Sehubungan dengan kekhasan perkembangan embrionik, beberapa kantong buta terbentuk di tempat-tempat transisi lembaran perikardium. Yang paling signifikan adalah sinus oblik perikardium (sinus obliquus pericardii).
Lapisan parietal perikardium menerima darah melalui cabang-cabang arteri toraks internal, diafragma, bronkial, dan esofagus. Epikardium disuplai dengan darah oleh arteri koroner perifer. Aliran darah keluar melalui pembuluh darah dengan nama yang sama. Kapiler limfatik dan pembuluh epikardium terhubung dengan sistem limfatik jantung. Pembuluh limfatik eferen perikardium diarahkan ke kelenjar getah bening regional mediastinum. Ini menjelaskan jalur transisi dan penyebaran proses inflamasi. Pembuluh limfatik dan darah dari lembaran serosa perikardium terlibat dalam pertukaran cairan perikardial (lihat Mesothelium).
Perikardium dipersarafi oleh cabang-cabang nodus simpatis serviks, saraf vagus dan frenikus, serta pleksus jantung, paru, dan esofagus. Dengan perikarditis, gangguan fungsional kerongkongan, diafragma, serta sindrom pseudo-abdominal diamati (lihat).
Perikardium adalah zona reseptor yang kaya, iritasi yang menyebabkan perubahan parameter hemodinamik dan respirasi.