Тест на болезнь Альцгеймера — диагностика заболевания на ранних стадиях и методы лечения. Болезнь Альцгеймера - что это: симптомы и лечение Ранняя стадия альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое нейродегенеративное заболевание, поражающее, в основном, людей престарелого возраста.

Развивается оно по причине деструкции нервных клеток, передающих импульсы между структурами мозга. Вследствие этого происходит стремительное и необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий от данного заболевания, впоследствии теряет способность к самообслуживанию. То есть, начинает полностью зависеть от окружающих.

Именно данный патологический процесс считается самой распространенной формой деменции – слабоумия – у пожилых людей. Встречается он в 35-45% случаев, и особенно распространенным он является в развитых странах.

История болезни

В Древней Греции врачи и философы объясняли снижение умственной активности человека естественным процессом старения организма. И только в 1901 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером была отмечена и зафиксирована отдельная болезнь, которая впоследствии была названа его именем.

В 1907 году, когда пациентка Августа Детер, за которой наблюдал Альцгеймер, скончалась, он опубликовал результаты своих исследований. На протяжении 5 лет после этого в медицинской литературе было описано еще 11 случаев проявления симптомов, о которых ранее упоминал немецкий врач. При этом в некоторых публикациях синдром уже был назван «болезнью Альцгеймера».

Но именно Эмиль Крепелин был первым, кто это сделал. В 1910 году, когда вышел 8 том его учебника по психиатрии, болезнь Альцгеймера была причислена к подтипу синильной деменции. Параллельно патология называлась «пресенильной деменцией». Диагноз «болезнь Альцгеймера» на протяжении большей части ХХ века ставили пациентам 45-65 лет. То есть, у относительно молодых людей врачи обнаруживали признаки пресенильной деменции.

Однако все изменилось в 1977 году, когда участники конференции по данному заболеванию пришли к выводу, что патологические и клинические особенности пресенильной и сенильной деменции не слишком отличаются друг от друга. Хотя они не исключили возможности наличия этиологических различий между данными состояниями.

Со временем диагноз «болезнь Альцгеймера» начали ставить независимо от возраста пациента. Таким образом, термин был формально принят в медицинскую номенклатуру. И на сегодняшний день он обозначает заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных категорий, и проявляется целым рядом характерных нейропатологических симптомов.

Причины и факторы риска

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, могут быть такими, на которые невозможно повлиять, и такими, которые могут быть изменены. К первым относят:

• возраст пациента (старше 65 лет);
• генетическую предрасположенность;
• аномалии в генетическом коде. В частности, если были обнаружены сбои в аллельной пае Е4 гена АРОЕ, то это уже не фактор риска, а фактическая констатация факта. Если подобное нарушение было обнаружено у ребенка, то вероятность развития у него болезни Альцгеймера в будущем равна практически 100%.

К факторам, которые являются обратимыми процессами и могут быть изменены даже без врачебного вмешательства, можно причислить:

1. Когнитивные расстройства (умеренное ухудшение памяти) у лиц молодого возраста. Если аномалия своевременно поддалась лечению, и ее прогрессирование было успешно прекращено, риск развития болезни Альцгеймера в дальнейшем значительно снижается.
2. Заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы, сопровождающиеся развитием хронической гипоксии головного мозга (атеросклероз, гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и др.).
3. Вредные привычки. В особенности, это касается табакокурения.
4. Постоянные травмы головы или тяжелые осложнения ЧМТ, которые привели к необратимым или хроническим патологическим процессам в головном мозгу.

Это интересно. Учеными была установлена тесная взаимосвязь между интеллектуальной развитостью человека и риском развития БА. У высокообразованных людей патология возникает гораздо реже. Это объясняется большим усовершенствованием нейронных сетей мозга, привыкшего решать сложные задачи.

Истинные причины развития болезни Альцгеймера на сегодняшний день остаются неустановленными. Однако исследователи сделали большой шаг на пути к разгадке столь непростой тайны, отыскав гены, которые отвечают за предрасположенность человека к деменции. Научно доказанным фактом является то, что большое количество разрушенных мозговых клеток приводит к значительному снижению умственных способностей человека.

Первые признаки болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера, находящейся на начальном этапе развития, довольно смазаны, поэтому отличить их от признаков сердечно-сосудистых или других неврологических заболеваний самостоятельно крайне проблематично. Поначалу больной человек проявляет несвойственные ему странности поведения, которые нередко игнорируются окружающими. Но именно эти отклонения говорят о начальном этапе патологии – предеменции. Для нее характерны симптомы в виде:

• снижения концентрации внимания, рассеянности и растерянности больного при возникновении необходимости выполнить задачу, которая требует внимательности и активного мышления;
• ухудшения памяти, вплоть до трудностей с воспоминаниями того, что было позавчера, вчера или полдня назад;
• невозможности запоминать новую информацию или события (важные и не очень);
• трудностей с концентрированием на выполнении поставленных задач;
• забывчивости, проявляющейся в быту. Так, больные, страдающие от предеменции, часто забывают провести гигиенические процедуры, убрать за собой или выполнить другое несложное действие. Проблемы с самообслуживанием – один из самых тревожных симптомов начала развития болезни Альцгеймера.

Спутанность мыслей, невозможность собрать их «в кучу», частые «зависания» или постоянная заторможенность мыслей при разговоре с людьми тоже является одним из симптомов предеменции. Это особенно должно насторожить близких, если раньше человек был интересным собеседником, и мог поддержать любой разговор.

Подобные симптомы можно заметить приблизительно за 8 лет до развития болезни как таковой. Такая клиническая картина называется «мягким когнитивным нарушением», и может сигнализировать о развитии других неврологических патологий, а также болезней, поражающих кровеносные сосуды и головной мозг человека.

Люди, в семейном анамнезе которых не было подобных расстройств, и которые раньше не имели проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы, могут самостоятельно отметить возникновение у себя тревожной симптоматики. Если раньше решение определенных задач или запоминание различной информации давалось легко, отметить ухудшение этих процессов не составит особого труда. При этом сам пациент способен заметить их гораздо раньше, чем это сделают окружающие его люди, которые вполне могу списать подобные отклонения на процесс старения больного человека.

Симптомы и стадии болезни Альцгеймера

На протяжении своего развития патология проходит 4 этапа. Каждый из них отличается от предыдущего интенсивность прогрессирования когнитивных и функциональных отклонений.

Предеменция

Первые проявления болезни Альцгеймера на ранней стадии ее развития часто путают с приближающейся старостью или специфической реакцией организма на стрессовую ситуацию. При проведении нейрокогнитивного тестирования отклонения в работе мозга выявляются еще за 8 лет до начала активного прогрессирования заболевания.

Эти симптомы могут проявиться при выполнении даже самых легких задач. Так, у пациентов наблюдается значительное ухудшение памяти, вследствие чего они не могут запомнить элементарную информацию или рассказать о событиях, произошедших в недавнем прошлом.

Помимо этого, на ранней стадии развития болезни Альцгеймера у больного могут возникать отклонения в виде:

• невозможности сосредоточиться на выполнении конкретных действий;
• ухудшения когнитивной гибкости;
• нарушения абстрактного мышления;
• снижения семантической памяти и др.

На стадии предеменции часто проявляется апатия, которая является одним из самых стойких симптомов ранней стадии развития болезни Альцгеймера. Стадию «мягкого когнитивного нарушения» еще называют этапом «мягкого когнитивного снижения». Однако на сегодняшний день ведутся научные споры о том, оставить ли подобное обозначение симптомов за начальной фазой патологического процесса, либо же выделить в отдельную диагностическую единицу.

Ранняя деменция

Постепенное ухудшение памяти и прогрессирование агнозии – это симптомы, по которым рано или поздно диагноз «болезнь Альцгеймера» будет подтвержден. У некоторых пациентов главными признаками болезни выступают не проблемы с памятью, а нарушения речи, неспособность к выполнению определенных действий, возникают двигательные нарушения.

Патологический процесс оказывает разные влияния на все аспекты человеческой памяти. Однако:

• воспоминания о старых событиях, являющиеся частью эпизодической памяти;
• семантическая память, связанная с давно заученными фактами;
• имплицитная память, которая отвечает за последовательность определенных действий,

это те аспекты, которые меньше всего подвергаются расстройству. Но этого нельзя сказать о недавних событиях или новой информации. В этом случае трудности с запоминанием проявляются как нельзя ярче.

Афазия выражается в значительном сокращении словарного запаса человека и снижением беглости его речи. Как следствие, у больного возникают серьезные трудности с письменным и устным выражением своих мыслей.

На данном этапе развития заболевания человек еще вполне способен нормально оперировать элементарными понятиями при речевом общении. А вот во время выполнения задач, требующих подключения мелкой моторики рук, его движения становятся неловкими. Это говорит о нарушении координации и планирования этих самых движений.

По мере прогрессирования патологического процесса больной способен выполнять определенные задачи самостоятельно. Но когда дело доходит до ситуации, где необходимо приложить особые когнитивные усилия, пациенту практически во всех случаях требуется посторонняя помощь или контроль.

Умеренная деменция

Состояние пациента стремительно ухудшается, на фоне чего значительно снижается его способность к самостоятельному выполнению определенных действий. У больного возникает парафазия – отклонение, характеризующееся подбором неверных слов взамен на подходящие к определенной ситуации фразы. Постепенно больной теряет навыки письма и чтения.

Большинство повседневных задач становится серьезным препятствием для человека – он попросту не может с ними справиться из-за нарушения координации движений. Проблемы с памятью усугубляются, больной может даже не узнавать своих ближайших родственников и знакомых ему людей.

Происходит нарушение долговременной памяти, которая раньше не подвергалась негативным изменениям. Вследствие этого отклонения в поведении пациента становятся все более очевидными.

Больной начинает страдать от нейропсихологических расстройств, проявляющихся в:

• склонности к бродяжничеству;
• эмоциональной лабильности, когда гнев сменяется приподнятым настроением, а смех – плачем и депрессивным состоянием;
• вечерних обострениях;
• раздражительности;
• беспричинных приступах агрессии и др.

У 30% пациентов ярко проявляются различные симптомы бреда. Иногда на фоне умственных расстройств может развиваться недержание урины. Поскольку подобные проявления могут привести к развитию стресса у ближайших родственников больного, последнего, при возникновении подобных отклонений, лучше поместить в стационар.

Тяжёлая деменция

Тяжелая деменция является последней и самой тяжелой стадией развития болезни Альцгеймера. На данном этапе пациент уже не может действовать самостоятельно, и полностью зависит от сторонней помощи.

Постепенно сокращается словарный запас. Поначалу пациент обходится скупыми фразами, затем – отдельными словами. Как следствие, он полностью теряет навыки устной речи. Однако, несмотря на это, больные сохраняют способность осознавать действия и слова других людей.

Время от времени у больного возникают внезапные вспышки агрессии. Но чаще всего его состояние апатичное, отстраненное. Он не может обойтись без посторонней помощи в выполнении различных повседневных задач.

На последней стадии болезни Альцгеймера у человека проявляются признаки физического истощения. Он теряет мышечную массу и с трудом передвигается, поэтому ему также требуется помощь со стороны. Постепенно ситуация усугубляется неспособностью больного самостоятельно принимать пищу.

Летальный исход при БА может наступить вследствие негативного воздействия сторонних факторов. Таковыми могут выступать развитие пневмонии или язвы. Болезнь Альцгеймера, как таковая, никогда не приводит к смерти пациента.

Диагностика

Нельзя игнорировать первые тревожные признаки, указывающие на развитие болезни Альцгеймера. Прежде всего, проводится анкетирование, которые помогает выявить предпосылки к развитию данной патологии и обнаружить ее начальные симптомы.

Помимо этого, пациенту в обязательном порядке необходимо сдать клинические анализы, пройти КТ или МРТ головного мозга, кардиограмму, исследования щитовидки, энцефалографию. Также врачом может быть назначена специальная процедура – РЕТ-сканирование головного мозга.

Постановка диагноза производится на основании анализа жизни больного, семейного анамнеза, результатах, полученных в ходе инструментальных диагностических процедур. Также важно исключить возможное влияние сопутствующих заболеваний.

На основании комплексных обследований и тщательного анализа специалист может в точности сказать, действительно ли имеет место болезнь Альцгеймера. Однако иногда для подтверждения правильности диагноза требуется дополнительное проведение биопсии тканей головного мозга.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Лечение БА заключается в торможении или остановке прогрессирования патологического процесса, и купировании сопутствующих симптомов. Если начать терапию своевременно, можно значительно предотвратить потерю когнитивных функций у больного.

Современная медицина пока не обладает медицинскими препаратами, способными полностью излечить опасное заболевание. Однако существуют средства, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Способы лечения

Фармакотерапия проводится с целью восстановления памяти и мышления пациента с БА. Помимо этого, усилия направляются на купирование таких эмоциональных расстройств, как депрессия, чрезмерная возбудимость, галлюцинации. С этой целью прибегают к применению:

1. Ингибиторов холинэстеразы. Это основа медикаментозной терапии, проводимой при болезни Альцгеймера. Патологический процесс развивается на фоне острого дефицита ацетилхолина, ответственного за запоминание фактов и событий. Препараты препятствуют разрушению данной аминокислоты и способствуют ее накоплению в организме. Начальный и средний этап заболевания лечится, в основном, такими препаратами, как Ривастигмин и Галантамин. В тяжелых ситуациях прописывают Донепезил. Если соблюдается назначенная врачом дозировка лекарства, терапия у пациентов с БА протекает легко.
2. Мемантина. При болезни Альцгеймера происходит чрезмерное скопление глутамата в организме. Это вещество приводит к разрушению клеток коры головного мозга. Препарат снижает разрушительное воздействие глутамата и, напротив, продлевает срок, на протяжении которого больной способен к самообслуживанию. Как правило, лекарство назначается пациентам со средней и тяжелой степенью болезни Альцгеймера.
3. Психотропных препаратов. Они необходимы больным с депрессивным состоянием и нарушением сна. Чтобы смягчить или убрать симптомы, также могут назначаться нейролептики или транквилизаторы. Однако данные средства не назначаются в случае отсутствия депрессивного состояния или бессонницы у больных.
4. Транквилизаторов. Они помогают снять психоэмоциональное напряжение, купировать депрессию и наладить сон. При этом никакое воздействие на функциональную память и мышление не оказывается. Препараты параллельно оказывают релаксационное и противосудорожное действие. Поскольку транквилизаторы имеют массу побочных эффектов, назначаться они должны исключительно специалистом.
5. Нейролептиков. Целесообразность применения данной группы препаратов обусловлена развитием психопатических состояний. Но их назначение может привести к активизации проявления деменции.
6. Антидепрессантов. Они необходимы для избавления пациента от депрессии и апатии.
7. Антиоксидантов, которые оказывают положительное влияние на микроциркуляцию крови и гемодинамику. Они также способствуют увеличению срока, на протяжении которого пациент способен к самообслуживанию.

Фармакотерапия обязательно дополняется социальными лечебными методиками:

• когнитивными;
• эмоциональными;
• стимулирующими;
• поведенческими.

Только при комплексном подходе с использованием вышеперечисленных методик можно значительно замедлить прогрессирование патологии. В отдельных случаях врачам удается восстановить ранее утраченные пациентом навыки и способности, пусть и частично. Также хорошо влияют на здоровье больных занятия арт-терапией, музыкотерапией, пет-терапией и др.

Диета

Если симптоматика болезни Альцгеймера только начала проявляться, а также с целью предотвращения развития патологии, пациентам рекомендуется прибегнуть к соблюдению специальной средиземноморской диеты. Она предполагает обогащение ежедневного рациона свежими овощами и фруктами, разными видами круп, красным вином (в разумных количествах) и рыбными блюдами. Большое значение имеет употребление большого количества продукции, обогащенной витаминами В3 и В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Под строжайшим запретом находится курение и употребление крепких спиртных напитков. Лучше отдать предпочтение цитрусовым фруктам и морепродуктам, обогащенным витамином В9.

Очень важно контролировать количество употребляемой жидкости. Ее объем должен составлять не меньше 1,5 л в сутки.

Отлично помогают улучшить мозговую деятельность при болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. В день рекомендуется принимать не менее 3 ложек меда.

Уход за больным человеком

Пациент, у которого была выявлена тяжелая стадия болезни, нуждается в помощи родных и близких, поскольку способность к самообслуживанию у него теряется. Чтобы помочь больному, необходимо соблюдать такие простые правила, касающиеся ухода за ним:

1. Разработайте режим дня, который значительно облегчит пациенту ориентирование во времени. Старайтесь основать его на тех видах деятельности, которые больше всего занимали больного до выявления у него деменции.
2. Старайтесь использовать как можно больше ярких, разноцветных указателей, которые помогут человеку с БА ориентироваться во времени и пространстве. Повесьте на двери дома картинки, насыщенные богатыми красками, с указаниями и четкими названиями определенных предметов. На стене в комнате пациента можно поместить большой плакат с разработанным режимом дня. Хорошо влияют на эмоциональное состояние и когнитивные функции больного фотографии родных и близких ему людей.
3. Чтобы дать пациенту ощущение того, что он способен делать что-то самостоятельно, обеспечьте его несложными заданиями. За каждую задачу, выполненную успешно, обязательно хвалите его.
4. Избегайте обсуждений в присутствии больного его состояния и болезни, как таковой. Этим вы можете нанести ему серьезный психоэмоциональный вред, и подорвать чувство его собственного достоинства.
5. Общение с пациентом должно быть теплым, непринужденным. Подчеркивайте искренность своих слов жестами, прикосновениями, мимикой.
6. Не конфликтуйте с больным – в его агрессивном поведении нет его вины, на него оказывает влияние имеющаяся болезнь.

Помимо этого, необходимо придерживаться определенных мер предосторожности при обеспечении ухода за больным. Они заключаются в том, чтобы:

• убрать все потенциально опасные предметы с поля зрения больного;
• ключи от квартиры, материальные ценности и документы следует хранить в недоступном месте (лучше – под замком);
• обеспечить больному свободное перемещение по дому (убрать высокие выступы, застелить пол коврами, чтобы он не был скользким и т. д.);
• следить за тем, чтобы пациент не был голоден или, наоборот, избегал переедания;
• убрать из комнаты человека с БА все мелкие предметы, которые он может проглотить;
• во время водных процедур убирайте из ванной комнаты все зеркала, и ни в коем случае не мойте больного под душем;
• тщательного следите за поведением пациента во время прогулок, поскольку у многих людей с болезнью Альцгеймера на улице возникает беспричинная тяга к бродяжничеству;
• в целях безопасности больного укажите на листочке бумаги адрес и контактный телефон, и поместите эту информацию в карман подопечного;
• прогулки должны осуществляться в тихих местах, поскольку громкие или резкие звуки могут напугать, либо же дезориентировать больного;
• не допускайте резкой перемены обстановки – пациенты с БА очень остро на это реагируют;
• не допускайте контакта подопечного с сильными раздражителями – слишком ярким светом или громким звуком и др.

Если больной слишком беспокоен, обратитесь к врачу для назначения необходимого лечения.

Прогноз

Ранняя деменция создает серьезные трудности в плане диагностики, поэтому диагноз зачастую ставится уже тогда, когда серьезные когнитивные расстройства становятся хорошо заметными. Постепенно незначительные отклонения нарастают, вследствие чего пациент теряет способность к полноценному мышлению, запоминанию и т. д.

Увы, прогноз при болезни Альцгеймера весьма неутешителен. Ввиду склонности патологии к прогрессированию частота смертности у людей с подобным диагнозом составляет почти 100%. Как правило, после постановки диагноза пациентам удается прожить около 7 лет, но это лишь приблизительный прогноз. И только в 3% случаев больной проживает 14 лет. В 70% случаев летальный исход обусловлен самой болезнью, но не редкостью являются и ситуации, когда пациенты умирают от пневмонии или обезвоживания организма.

Профилактика

Многие люди, ознакомленные с признаками болезни Альцгеймера, и обнаружившие у себя или своих родственников тревожные симптомы, стараются всеми доступными способами предотвратить их усугубление. Прежде всего, следует помнить, что необходимо точно удостовериться, что неприятная симптоматика связана именно с данным расстройством. К тому же специфической профилактики развития болезни Альцгеймера не существует.

Тем не менее, существуют утверждения, что если незамедлительно начать развивать и улучшать когнитивные функции, это поможет спасти положение. Так, можно заняться игрой в шахматы, заучивать стихи или песни, обучаться игре на музыкальных инструментах и т. д.: вариантов действительно существует много.

Параллельно бытует мнение, что только соблюдение диеты с полным исключением вредной продукции может остановить прогрессирование патологии. Возможно, обе точки зрения имеют право на существование, и отчасти правильны. Поэтому лучше подойти к вопросу профилактики болезни Альцгеймера комплексно, и взять на вооружение оба вышеописанных метода.

Вот что действительно требует тщательного внимания со стороны человека, боящегося развития болезни Альцгеймера, так это риск развития сосудистых заболеваний. Именно на их профилактику необходимо бросить все силы. Дело в том, что гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет и другие патологии не только повышают риск развития болезни Альцгеймера, но и значительно усугубляют ее течение, становясь частыми причинами смерти пациента.

Содержание

Данная патология развивается у лиц пожилого возраста и относится к прогрессирующему виду сенильной (старческой) деменции, приводящей в конечном итоге к стойким когнитивным нарушениям. Узнайте об этиологии, клинике и способах лечения данного психологического расстройства.

Болезнь Альцгеймера – причины

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев данный тип деменции развивается у лиц, мало подверженных активной умственной деятельности. Некоторые ученые заявляют, что причины болезни Альцгеймера кроются в генетической предрасположенности. Справедливость последнего утверждения остается невыясненной. Помимо названных, существует огромное количество теорий, объясняющих причины того, как возникает болезнь Альцгеймера - что это за патология и в связи с чем она развивается до сих пор остается предметом научного дискурса.

Важно отметить, что основными факторами риска данной формы психосоциального расстройства считаются наследственность и старение. Согласно современным научным взглядам, нейродегенеративное заболевание Альцгеймера развивается на фоне накопления протеина в височных долях и гиппокампе мозга. Указанное вещество служит строительным материалом для формирования нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Неуклонный рост данных образований провоцирует разрыв нейронных соединений с последующей гибелью целых отделов мозга.

Симптомы

Старческая деменция является самой распространённой причиной слабоумия у лиц пожилого возраста. Впервые клинические проявления патологии были описаны в 1906 г. Алоисом Альцгеймером. Недуг зачастую носит спорадический распространяемый характер с поздней манифестацией. Важно сказать, что, к сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

1. Негативные – подразумевают исчезновение у больного имевшихся ранее способностей. О присутствии подобных признаков можно судить по наличию некоторых странностей в поведении человека:

• односложных ответов;
• пассивной позиции по отношению к жизни;
• апатии;
• депрессии;
• агнозии;
• дезориентации;
• рассеянности;
• анормальной эмоциональной реакции;
• заторможенности;
• бессоннице;
• проблем с восприятием поступившей извне информации;
• трудностей с выполнением привычных действий;

1. Позитивные – предполагают приобретение больным навыков, ранее не присущих ему. Такие признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте проявляются в следующих состояниях:

• галлюцинациях;
• бредовом состоянии;
• иллюзорном восприятии окружающего мира;
• поведенческих отклонениях;
• судорогах;
• паранойе;
• состоянии возбуждения, беспокойства.

Признаки на ранней стадии

Ранние стадии нейропсихологических расстройств характеризуются скрытой симптоматикой. Вследствие этого понимание вопроса, что такое Альцгеймер, требует определенной квалификации. Деменция возникает по причине эндогенных патологических процессов и по большому счету не зависит от внешнего раздражения. Клиника такого прогрессирующего заболевания нервной системы манифестирует со снижения памяти, а также искаженного восприятия поступившей извне информации. В целом симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии выражаются в следующих синдромах:

• быстрой утомляемости;
• снижение кратковременной памяти;
• рассеянном внимании;
• нервном истощении;
• конфликтности;
• подозрительности;
• нарушении целеполагания.

Симптомы у женщин

В отличие от сильного пола, дамы более подвержены развитию деменции. Данный факт ученые связывают с присущей женщинам эмоциональностью. Процесс дегенеративного изменения головного мозга у представительниц прекрасного пола протекает весьма тяжело. Во время постменопаузы в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате которых снижается активность гипоталамо-гипофизарной системы мозга. Специалисты выделяют следующие первые признаки болезни Альцгеймера у женщин:

• проблемы с запоминанием какой-либо информации;
• поведенческие нарушения;
• неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
• депрессию;
• плаксивость;
• апатию;
• агедонию.

Симптомы у мужчин

Среди сильного пола гораздо реже диагностируется старческое слабоумие. Распознать признаки разрушения мозга у мужчин намного сложнее. Нередко странное поведение главы семьи принимается за проявления скверного характера. Запущенные формы заболевания сопровождаются более грубыми поражениями нейронных связей, что выражается в усугублении клинической картины. При этом симптомы болезни Альцгеймера у мужчин могут сопровождаться:

• раздражительностью;
• потерей памяти;
• апатией;
• необоснованной агрессией;
• неприемлемым сексуальным поведением;
• драчливостью.

Диагностика болезни Альцгеймера

Своевременно выявить симптомы деменции в достаточной степени сложно. Главным направлением в этой области является сбор жалоб пациента и анамнеза болезни. Определение нейропсихологических отклонений осуществляется при помощи специально разработанных анкет. Отдельное внимание уделяется ликвидации других патологических процессов, которые могут привести к разрушению тканей мозга. В целом диагностика болезни Альцгеймера включает:

• неврологический осмотр;
• тестирование интеллектуальных способностей;
• анализ крови.

Стадии болезни Альцгеймера

На первом этапе развития нейропсихологического расстройства пациент практически не страдает от каких-либо негативных состояний. Между тем даже незначительные нарушения кратковременной памяти могут свидетельствовать о предеменции. В случае если больной испытывает трудности с социальной адаптацией, самообслуживанием или восприятием поступившей извне информации, возникает вопрос о степени тяжести прогрессирующих отклонений. В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

1. Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме.
2. Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
3. Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей.

Лечение

Терапия такого рода дегенеративных изменений головного мозга направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение выраженности клинической картины. Лечение болезни Альцгеймера должно иметь комплексный характер и включать все необходимые меры по устранению провоцирующих патологический процесс эндогенных и экзогенных факторов. В обязательном порядке проводится терапия усугубляющих деменцию сопутствующих патологий:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• анемии;
• дыхательной недостаточности;
• атеросклероза.

Препараты

На данный момент не существует лекарства, способного избавить человека от этого тяжелого состояния. Терапия болезни имеет паллиативный характер. Лечебные мероприятия помогают лишь немного облегчить симптомы органических изменений тканей мозга. Тем не менее в данной области постоянно ведутся исследования по разработке эффективных медикаментозных средств, способных предупреждать и лечить старческую деменцию. В настоящее время назначают следующие препараты при болезни Альцгеймера:

• средства, улучшающие кровообращение в сосудах мозга (Гинкго Билоба, Ницерголин);
• ноотропные препараты (Церебролизин);
• нейромедиаторы (фосфатидилхолин);
• стимуляторы рецепторов дофамина (Пирибедил);
• ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил);
• аминокислоты (карнитин, метионин).

Уход за больными­

Прогрессирующее разрушение клеток мозга приводит со временем к неадекватному поведению. При этом нужно четко понимать, что виновником всех негативных моментов является не пожилой человек, а психологическое расстройство. На стадии развернутой клиники крайне важно обеспечить надлежащий уход при болезни Альцгеймера. В этом плане родственникам лежачего больного необходимо постоянно проводить у него профилактику пролежней. Питание пожилого человека должно включать:

• рыбу;
• печень;
• разнообразные крупы;
• фрукты и овощи;
• качественные растительные масла;
• зелень;
• орехи.

Профилактика

Специалисты утверждают, что не существует какой-либо четко сформулированной программы, позволяющей избежать развития старческой деменции. Широкая распространенность нейропсихологических отклонений у людей старше 65 лет свидетельствует в пользу того, что слабоумие может развиться практически у каждого человека. Тем не менее начинать заботиться о здоровье необходимо уже с молодых лет. Профилактика болезни Альцгеймера включает:

• постоянную мыслительную деятельность;
• здоровый образ жизни;
• коррекцию диеты;
• чтение книг;
• интеллектуальные игры;
• разгадывание кроссвордов;
• регулярное общение.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Старческая деменция считается неизлечимым диагнозом. В целом прогноз зависит от того, как протекает болезнь Альцгеймера. В случае тяжелой деменции патологический процесс поражает значительную часть клеток головного мозга. В конечном итоге это приводит к полному снижению когнитивной функции. От момента постановки диагноза продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет около 6-7 лет. При надлежащем уходе и лечении прогноз, как правило, менее удручающий.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Излечить полностью состояние невозможно, но есть профилактика болезни Альцгеймера, способствующая улучшению состояния человека.

Для начала необходимо хотя бы кратко понимать, что это такое - синдром старческого слабоумия. Болезнь Альцгеймера, профилактика которого жизненно необходимое мероприятие, является следствием необратимых процессов в головном мозге человека. Состояние прогрессирует, нарушается речь, мышление, теряются интеллектуальные, социальные навыки. Существует много видов психических заболеваний, приводящих к слабоумию, деменции. Примерно в 60% психических расстройств развивается описываемый нами недуг. К 2015 году, число страдающих синдромом приблизилось к 30 миллионам, 7% из которых не проживает больше 7 лет, а только 3% способны преодолеть 15 летний рубеж.

Проблема в лечении связана с тем, что состояние проявляется постепенно. Зачастую, поведение больного ошибочно связывают с возрастом, так же, как и плохое зрение, слух, забывчивость.

Причины развития синдрома

Препаратов, способных излечить заболевание так и не существует. Есть только средства, влияющие на психосоматику больного, особенно они необходимы при агрессивном, угрожающем его жизни и окружающих состоянии. Именно по этой причине важно знать, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Согласно выводам ученых, проводящих исследования на данную тему, следует выполнять рекомендации при заболевании, вызванного:

• опухолями головного мозга;
• хроническими стрессами, депрессиями;
• травмами головы;
• гипотиреозом;
• сахарным диабетом;
• менопаузой.

Важно: на ослабление мыслительной функции влияют курение, потребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, чрезмерная активность, отсутствие социальных контактов.

Дебют старческого слабоумия в основном приходится на лиц, перешагнувшихлетний рубеж. Врачи определили 3 стадии заболевания:

Болезнь Альцгеймера: как предотвратить

Выявить патологию мешает схожесть признаков заболевания с другими психическими расстройствами. Обращать внимание на симптомы следует на начальном этапе, когда проявляются предвестники недуга.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки

Плохая память

Потеря памяти - важный, тревожный и главный признак старческого слабоумия. Зачастую больные просят повторять одни и те же предложения, фразы, не могут сразу воспринять информацию, приходится использовать письменные напоминания. К предвестникам также относится случайная забывчивость. Человек может вспомнить, где положил телефон, ключи от автомобиля.

Апатия

Развивается полное равнодушие к когда-то излюбленным увлечениям, больной теряет интерес к общению с друзьями, близкими. Наглядный пример, человек с деменцией перестает смотреть увлекательные передачи, болеть за любимую команду, общаться с внуками.

К симптомам нельзя относить желание взять передышку, отдохнуть от работы из-за усталости.

Потеря времени и пространства

Каждому из нас знакомо ощущение полной дезориентации. Бывает так, что проснувшись от глубокого сна, мы не можем вспомнить дату, время и место, где находимся. У больных деменцией данное явление происходит часто. Если признак повторился несколько раз - есть смысл обратиться к врачу.

Трудности, связанные с восприятием пространства

Данный признак также относится к тревожным звонкам. Больные трудно или совсем не узнают близких, не могут определить глубину предмета, интерпретировать образы. По этой причине, им сложно читать книги, подниматься или спускаться по лестнице, принять ванну, находить место своего проживания.

Перемены в настроении и личности

Резкие перепады в настроении человека, который некоторое время назад был добрым, общительным также связаны с нарушением работы мозга. Больные агрессивно могут реагировать на мелочи или быть равнодушными к серьезным событиям.

Перемены в устных и письменных коммуникациях

Страдающие деменцией лица забывают банальные вещи, не способны назвать предмет своим именем. Например, не может вспомнить название предметов: плиты, телевизора, дивана и т.д.

Проблемы с планированием

Особенно данный признак проявляется при оплате счетов. Буквально пару месяцев назад человек вовремя и без опозданий оплачивал квитанции, а теперь он попросту забывает о них. Или он был лучшим специалистом в своей работе, но в последнее время забывает азы ремесла.

Монотонные действия

Больного деменцией тревожит, если какой-либо предмет лежит не том месте, где он его положил. При этом он не понимает, как его очки или тапочки оказались в духовке, в морозильной камере, куда были положены по забывчивости.

Проблемы с рассудительностью

В семье кто-то верит мошенникам, тратит деньги на бессмыслицы, выглядит неопрятно, неухожено, одевается не по сезону - пора обратиться к специалисту. Налицо признак слабоумия.

Как избежать болезни Альцгеймера

Главным способом не подвергнуться деменции или минимизировать ее течение является предупреждение недуга. То есть предпринять все меры, при которых количество разрушенных нейронов будет минимальным. Для этого нужно:

• предупредить травмы головы;
• защищаться от воздействия радиации, химических токсичных веществ;
• вовремя лечить болезни щитовидки;
• защищаться от чрезмерного перенапряжения, депрессий, стрессов;
• мыслить позитивно;
• регулярно посещать врача, при возникновении заболеваний вовремя их исследовать и лечить;
• отказаться от потребления спиртного, курения, наркотиков;
• контактировать с социумом;
• заняться увлекательным делом, хобби;
• соблюдать здоровую, полноценную и питательную диету;
• заниматься физической гимнастикой;
• тренировать ум, учить наизусть стихи, разгадывать кроссворды;
• развивать психомоторику: вязать, играть на клавишных и т.д.

Важно: составляющей здорового ума является здоровый и активный образ жизни. Сюда же относится и питание натуральными видами продуктов, обильное питье, увлечение йогой, китайской гимнастикой, ежевечерние прогулки, позитивные впечатления и эмоции.

Как предупредить болезнь Альцгеймера с помощью питания

Неотъемлемой составляющей здравого смысла считается рацион человека. Для обуздания слабоумия, следует предпринять лечебное питание, диету, благодаря которой сохраняются здравое мышление, предупреждается разрушение нейронов. В перечень входят полезные напитки, соки, пища с омега-кислотами.

Важно: необходимо следить за уровнем сахара в крови, так как углеводы напрямую способствуют разрушению клеток мозга.

• антиоксиданты: зелень, лук, чеснок, сладкий перец (зеленый);
• омега-кислоты: морскую рыбу, рыбий жир, любые виды орехов;
• каротины: абрикосы, морковь, тыкву, бахчевые культуры, абрикосы;
• куриное мясо, телятину, мясо индейки, крольчатину;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Важно: мучные изделия, жирная, сладкая, острая еда, алкогольные напитки способствуют развитию слабоумия. Их следует исключить из здорового рациона.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин

Женский гормон эстроген на протяжении репродуктивного возраста продуцируется яичниками. Как только наступает менопауза, выработка прекращается, что влияет на развитие деменции. Если заболевание уже наступило, дополнительная гормонотерапия не способна замедлить процесс. Более того, существуют такие виды препаратов с эстрогенами, которые усугубляют ситуацию. Выход только один - заняться предупреждением наступления слабоумия. Начиная с молодого возраста, следовать всем моментам, указанным выше. Они обладают одинаковой, высокой эффективностью, как для слабого пола, так и сильной половины человечества.

Старческому слабоумию подвергается все больше лиц, перешедшихлетний рубеж. Специалисты утверждают, что в прошлые времена проблемы с мышлением затрагивало меньшее количество людей. Виной всему - стремительное развитие общества, чрезмерная нагрузка информацией, негативные новости, стрессы, злоупотребление медпрепаратами, курением и т.д. Чтобы сохранить ясность ума - живите здоровой жизнью. Не отказывайтесь от общения с друзьями, получайте приятные эмоции при контакте с близкими.

Выделяйте время для отдыха, освободитесь от больших физических и умственных нагрузок. Не нужно занимать все время проблемами и неприятностями, поделитесь ими с друзьями, находите решение сложного вопроса сообща. Тогда каждый поймет, что поговорка «В здоровом теле - здоровый дух» не лишена здравого смысла.

Причины развития и методы профилактики болезни Альцгеймера

Старческое слабоумие развивается у людей старше 65 лет. Одной из его форм, которая встречается в 60% случаев, является болезнь Альцгеймера. Заболевание неизлечимо и постепенно разрушает личность. Прогрессирование симптомов болезни быстро приводит к летальному исходу, средняя продолжительность жизни пациентов после обнаружения симптомов заболевания составляет 7-10 лет, поэтому профилактика болезни Альцгеймера приобретает особое значение у женщин и мужчин в среднем возрасте.

Что это за болезнь

Болезнь Альцгеймера в восемь раз чаще встречается у женщин в возрасте 55-65 лет. Ее развитие нередко связывают с генетической предрасположенностью, и если в роду были больные, у которых наблюдались симптомы патологии, то вероятность заболеть резко возрастает.

Проявления этого заболевания связаны с прогрессирующим поражением головного мозга, вызывающим нарушение памяти, поведенческие расстройства, изменения когнитивных функций.

Нередко начало болезни проявляется простой забывчивостью, но постепенно приводит к полному разрушению личности человека.

Профилактика этой патологии включает методы предотвращения повреждений мозговых тканей, поддержание их жизнедеятельности, улучшение питания.

Что может способствовать развитию болезни Альцгеймера

Несмотря на то что причины заболевания до сих пор не выяснены, поводом к его развитию может стать некий повреждающий фактор, поэтому методы профилактики включают ограничения действия на организм таких вредных для мозга воздействий:

• радиация, в том числе облучение;
• черепно-мозговые травмы;
• химические нейротропные вещества;
• стрессы и переутомление;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• хронические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии).

Пожилым людям нужно постараться избегать этих факторов и своевременно лечить хронические болезни, которые могут способствовать повреждению клеток мозга.

Какие факторы могут замедлить развитие болезни Альцгеймера

Замечено, что болезнь Альцгеймера чаще рано развивается у людей, не имеющих образования, мало интересующихся общественной деятельностью. Это связано с тем, что чем больше связей есть в мозге до начала повреждения его клеток, тем дольше человек может сопротивляться болезни.

Люди, которые имеют высшее образование, интересуются политикой, читают газеты и журналы также не застрахованы, но болезнь Альцгеймера прогрессирует у них медленнее, и первые симптомы появляются намного позже. Многие ученые считают, что Альцгеймер у женщин возникает чаще, поскольку круг их интересов нередко ограничен семьей, воспитанием детей.

Другой фактор повреждения клеток мозга – это нарушение их питания в связи с сопутствующими заболеваниями. Нередко многие из них возникают на фоне климакса у женщин, в связи с гормональными нарушениями, снижением репаративных способностей организма, общего иммунитета.

Болезни сердечно-сосудистой системы, сбои в метаболизме также способны нарушить снабжение клеток мозга питательными веществами и кислородом, что вызовет их повреждение и цепную реакцию, приводящую к деменции (слабоумию).

Какие методы профилактики можно использовать

Уже понятно, что профилактика Альцгеймера должна включать такие аспекты:

• ограничение вредного воздействия на мозговые клетки;
• образование и закрепление связей между нейронами;
• улучшение питания (диета) и защиты клеток мозга от повреждений.

Ограничение вредного воздействия на клетки мозга включает лечение заболеваний, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения (инсульт), травмам. Список таких болезней довольно обширен. Конечно, в него входят патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, эндокринные болезни.

Для профилактики можно использовать лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, или воспользоваться народными методами.

Сейчас есть препараты, снижающие активность глутамата, вредно влияющего на клетки мозга (Мемантин). Их нередко назначают людям с первыми симптомами патологии или входящими в группы риска.

Особо внимательными нужно быть женщинам в среднем возрасте: именно в период климакса нередко развивается артериальная гипертензия. Снижение выработки эстрогенов вызывает повышение уровня холестерина в крови, нарушение обмена кальция. Отсюда прогрессирующий атеросклероз и другие хронические заболевания.

Повышенное давление сопровождается головокружением, а падения чреваты переломами, так как нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к остеопорозу и ломкости костей. В этих условиях особое значение приобретает диета и лечение основных заболеваний лекарственными препаратами, а также народными методами.

Методы образования и укрепления связей между нейронами

Чем больше связей в мозге человека, тем сложнее разрушить его нормальное функционирование. Образование ассоциативных связей в мозге происходит в любом возрасте. На протяжении всей жизни мы получаем знания, навыки, которые или используем, или забываем.

Чем больше информации хранится у нас в памяти, тем больше ассоциативных связей между нейронами, и тем сложнее они разрушаются при заболевании.

Поэтому для профилактики такой патологии, как болезнь Альцгеймера необходимо тренировать свою память, что довольно легко для тех, кто уже привык делать это постоянно. Социально активные люди, увлеченные, имеющие какое-то хобби, постоянно напрягают свой мозг решением различных задач.

Для профилактики заболевания особенно людям, которые оказываются резко оторванными от жизни при выходе на пенсию, полезно занять себя каким-нибудь делом, развивающим связи в мозге, например:

• изучать иностранный язык;
• участвовать в общественной деятельности (подъезда, здания, родительского комитета внуков);
• заняться коллекционированием, хобби;
• читать больше книг, журналов;
• писать мемуары;
• заняться спортом;
• разгадывать кроссворды, играть в шахматы.

Найти полезное и интересное занятие нетрудно, и это будет также профилактикой болезни Альцгеймера.

Диета

Правильное питание и диета позволяют не только предотвратить хронические заболевания в пожилом возрасте, но и способствует нормальному метаболизму клеток мозга. Диета пожилых людей должна включать больше овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ.

С целью профилактики атеросклероза и сахарного диабета следует уменьшить в рационе количество жирного мяса и выпечки, сладостей, что позволит снизить уровень холестерина, а также сахара в крови. В то же время очень полезны рыба, морепродукты, которые содержат Омега-3 жирную кислоту, укрепляющую клетки мозга.

Благоприятное влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на нервные ткани связано со снижением уровня гомоцистеина, накопление которого в стенках сосудов может вызвать их повреждение.

Можно воспользоваться народными средствами. Необходимо пить виноградный сок или красное вино. Микроэлементы, входящие в их состав, защищают клетки мозга от патологических окислительно-восстановительных процессов. Хороший эффект дает употребление изюма и грецких орехов.

Замечено, что блюда средиземноморской кухни или средиземноморская диета также способствует защите нейронов. Они содержат большое количество оливкового масла, овощей, морепродуктов и пряностей.

Несмотря на то что болезнь Альцгеймера не лечится, используя методы профилактики и некоторые препараты, можно значительно отсрочить время возникновения заболевания и скорость его развития.

Профилактика болезни Альцгеймера - как предотвратить деменцию

Одним из самых опасных нарушений в работе нервной системы является болезнь Альцгеймера, которая проявляется многочисленными неврологическими и психологическими отклонениями, - нарушениями памяти, речи, логического мышления.

Человек теряет способность к интеллектуальной деятельности и навыки жизни в социуме. Болезнь развивается после 65 лет, как у женщин, так и у мужчин.

При заболевании в мозге происходит накопление белка, который образуют так называемые «синильные бляшки», и нейрофибриллярных клубков, которые состоят из поврежденных нейронов. В результате происходит разрушение нервных путей головного мозга и потеря памяти.

Знай врага в лицо

Болезнь Альцгеймера развивается в несколько этапов, начальные симптомы, с которых все начинается:

На первоначальной стадии развития синдрома возникают нарушения памяти, которые незаметны для больного и окружающих. Со временем количество воспоминаний начинает уменьшаться. У больного возникает паника, растерянность, недоумие, злость.

Развитие болезни приводит к потере знаний, опыта, навыков. Человек не может ориентироваться во времени, пространстве и местности, нарушается привычный режим дня.

Затем больной перестает узнавать родных и близких, нарушается речь, способность к чтению, письму, вычислению, возникают слуховые и зрительные видения. Человек не способен самостоятельно передвигаться и следить за собой так, как не помнит, что нужно делать.

Знание причин - первый шаг к ясному уму

На процесс отмирания клеток мозга и полной потери памяти, а значит в большинстве случаев и развитие болезни Альцгеймера, воздействуют многочисленные причины:

1. Возраст. Риск заболевания увеличивается у людей старше 65 лет.
2. Наследственность. Существует большая вероятность унаследовать болезнь от родственников.
3. Синдром Дауна. При данном заболевании в головном мозге находится значительное количество белка, который способен накапливаться и создавать «синильные бляшки».
4. Черепно-мозговая травма. Травмирования головы может стать причиной отмирания клеток мозга.
5. Когнитивные нарушения. При таких сбоях увеличивается риск развития синдрома.
6. Сердечнососудистые заболевания: нестабильное артериальное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, лишний вес, инфаркт.
7. Пища с высокой концентрацией химикатов и нитратов. Химические вещества, которые попадают в организм с продуктами питания, способны влиять на процесс отмирания мозговых клеток.
8. Заболевания щитовидной железы.
9. Последствия воздействия радиации и электромагнитных волн на организм.

Как предупредить болезнь Альцгеймера

Предотвратить развитие болезни Альцгеймера можно соблюдая определенные рекомендации и правила.

Тренировка мозга

Активная мозговая деятельность способствует укреплению связи между нейронами. Не зависимо от возраста в качестве профилактики рекомендуется вести активную физическую и умственную деятельность, обзавестись хобби.

Тренировать мозг помогут такие занятия:

• чтение литературы: книги, пресса;
• письмо;
• чтение стихотворений наизусть;
• интеллектуальные игры: шахматы, монополия, теннис, гольф;
• изучение иностранных языков;
• игра на музыкальном инструменте или обучение игре;
• плавание;
• планирование мероприятий, домашних праздников, рабочей недели;
• посещение учебных курсов, семинаров, занятий;
• занятие групповым видом спорта;
• разгадывание кроссвордов, судоку, ребусов, головоломок;
• путешествия, участия в походах с ориентировкой на местности, квестах.

Здоровый образ жизни

Эффективным средством профилактики болезни Альцгеймера является соблюдение здорового образа жизни. Основными правилами ЗОЖ являются:

• отказ от курения, наркотических веществ;
• умеренное употребление алкогольных напитков;
• правильное питание;
• употреблять в сутки не менее 1,5 л чистой воды;
• занятия спортом: бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, фитнес, йога, танцы;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• здоровый сон;
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, нервного напряжения;
• правильно сочетать работу и отдых.

Мы то, что мы едим

Отказ от вредной пищи, употребление большого количества овощей и фруктов способствует насыщению организма полезными веществами, микроэлементами и витаминами. В результате укрепляется иммунитет, снижается риск сердечнососудистых заболеваний: укрепляются кровеносные сосуды, улучшается их эластичность, снижается уровень вредного холестерина.

В ежедневный рацион следует включить ягоды. Они являются основным источником антоцианозида, который препятствует негативному воздействию на мозг негативных факторов и таким образом, защищает его от разрушения. Также в них содержатся витамины и микроэлементы.

Избежать развития болезни Альцгеймера помогут продукты с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. К ним относятся морепродукты, рыбий жир, грецкие орехи, растительные масла, авокадо.

Витамины группы В способствуют снижению увеличению проводимости в нервных окончаниях, улучшают питание мозга кислородом. Они содержатся в злаках, ржаном хлебе, сухофруктах, бобовых, дрожжах, орехах, печени, говядине, молочных продуктах, яйцах.

Антиоксидантными свойствами обладает мед, шпинат, сельдерей, кукуруза, виноград, куркума. Для обновления нервных клеток необходимы аминокислоты. Они содержатся в зелени, овощах, фруктах, орехах, молоке.

Активизировать мозговую деятельность способен лецитин и холин. Для этого необходимо употреблять яйца, арахис, цельнозерновые продукты, зародыши пшеницы, потроха.

Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера неврологи рекомендуют пить свежеприготовленные соки, зеленый чай, чистую воду.

Физическая активность

Укрепить иммунную систему и активизировать мозговую деятельность помогут занятия спортом: бег, спортивная ходьба, гимнастика, езда на велосипеде, фитнес, танцы, аэробика, йога, плавание. Тренировки должны быть регулярными и умеренными независимо от вида спорта.

Физическая активность укрепляет сердечнососудистую систему, в результате происходит насыщение мозга кислородом, стабилизируется масса тела, вырабатывается выносливость.

Также снижается уровень вредного холестерина, укрепляются стенки кровеносных сосудов, они становятся эластичнее, нормализуется артериальное давление, повышается чувствительность тканей к инсулину.

Психотерапевтические занятия

Занятия психотерапии помогают нейтрализовать симптомы болезни на первоначальных стадиях развития. Занятия состоят из тренировки памяти, концентрации внимания, умения планировать, решать логические задачи, находить различные пути выхода из ситуации.

При развитии болезни пациента ориентируют на способность находить решение поставленной задачи при отсутствии определенных знаний. Групповые занятия помогают больному приспособится к социуму и получить эмоциональную поддержку.

Необходимо регулярно следить за состоянием здоровья: делать плановые профосмотры, прививки, лечить хронические заболевания и вирусные инфекции, вести регулярную половую жизнь с использованием контрацептивов.

Подводя итоги

Болезнь Альцгеймера - опасное заболевание нервной системы, которое приводит к полной потере памяти и неспособности к существованию в современном обществе.

Развитие болезни происходит в несколько этапов. Основными причинами являются заболевания сердечных органов, неправильное питание, злоупотребления вредными привычками, наследственность, низкий иммунитет.

Основными мерами профилактики при заболевании является: активная мозговая деятельность, правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом.

При появлении первых симптомов синдрома Альцгеймера необходимо обратиться к специалисту, который определить уровень развития и назначит соответствующее лечение, составит рацион питания, окажет психологическую поддержку.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Причины развития и профилактика при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – распространённая нейронная патология, вызываемая сенильным расстройством памяти и развивающаяся за счёт нарушения функционирования височных и теменных отделов мозга. Болезнь Альцгеймера констатируется у пожилых людей в возрасте от 65 лет. Патологию впервые обнаружил немецкий психиатр Алоис Альцгеймер. Он исследовал случаи нарушения когнитивной деятельности в солидном возрасте и выявил закономерности заболевания.

Ежегодно болезнь Альцгеймера всё более распространяется в европейских и западных странах. Во всём мире сегодня насчитывается свыше 27 миллионов индивидов, носящих болезнь Альцгеймера. Патология считается одной из ключевых проблем современности, так как до сих пор не всегда удаётся вовремя распознать и предотвратить симптомы её возникновения. Существует множество теорий о причинах развития заболевания, однако учёные сходятся в том, что сегодня невозможно полностью остановить процесс прогрессирования болезни Альцгеймера. В среднем с начала заболевания люди живут от семи до пятнадцати лет.

Причины развития

Болезнь Альцгеймера возникает ввиду ряда причин. Его патогенез строится на трёх основополагающих теориях. В первом случае исследователи высказывают мнение, что болезнь Альцгеймера появляется при сниженном нейромедиаторе ацетилхолина. Больным были предложены медикаменты с повышенным содержанием данного вещества, однако, они не дали должного эффекта. Следовательно, поддержка этой теории не получила широкого распространения.

Морфологические изменения, происходящие в головном мозге человека при болезни Альцгеймера

Сторонники второй теории предполагали, что болезнь Альцгеймера развивается за счёт скоплений бета-амилоида – вещества, образующегося из кодированного белка геном АРР, который находится на 21 хромосоме. В качестве доказательства к данной гипотезе приводятся люди, дожившие с синдромом Дауна до 40 лет. У индивидов с таким отклонением образуется лишняя копия 21 хромосомы, и после развивается патология. Отклонения в генетике приводят к переизбытку амилоида в мозговых тканях

Третья теория обусловлена генетикой. Она подразумевает нарушения в строении тау-белка. Образование нейрофибриллярных клубков приводит к гибели клеток.

Болезнь Альцгеймера развивается также ввиду старения организма. Клетки головного мозга атрофируются, происходит частичная или полная потеря памяти, заторможенность моторики движения, забывание основных навыков и привычек, необходимых для повседневной жизни, речь со временем нарушается, становится бессвязной и фрагментарной. Средний возраст начала болезни – 65 лет.

Признаки и стадии заболевания

Наблюдения за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, определили целостную картину развития симптомов заболевания. Специалисты выявили несколько методов определения нарушения памяти. Развитие заболевания состоит из трёх ведущих стадий: ранней, средней и поздней.

• лёгкая деменция – характеризуется частичной потерей памяти, сложностью подбора слов в разговоре, непониманием абстрактных и сложных мыслей;

дезориентация во времени и местности;

трудности в принятии самостоятельных решений;

затруднения при выполнении обыденных задач, к примеру, приготовление пищи;

отсутствие интереса к собственным увлечениям, хобби.

• ярко выраженная деменция: появляется забывчивость, больной не может вспомнить недавние события и имена близких людей;

человек постоянно нуждается в помощи для повседневных нужд: принятии пищи, хождении в туалет;

тяга к странствованиям;

заболевание перестаёт осознаваться;

появление маниакальных идей, бреда, галлюцинаций;

сильные трудности в общении.

• потеря способности к словесному выражению мысли;

мышечная и двигательная ригидность;

больной перестаёт узнавать даже близких людей;

недержание мочи и кала;

появляется поведение, ранее не присущее больному;

человек прикован к постели или инвалидному креслу.

Когда болезнь Альцгеймера начинает усиленно развиваться, необходимо принять меры для обеспечения морального и физического комфорта больного. При нарушении зрения или слуха можно подобрать хорошие очки или слуховой аппарат, предложить книги с большими буквами и картинками, подыскать интересное и простое увлечение, способное отвлечь больного от его состояния. Также очень важно соблюдать психологический комфорт: не повышать голос на больного, постоянно поддерживать его и не ругать, рассказывать интересные истории из жизни, возможно, читать книги или стихотворения и т.д. Больной должен чувствовать, что его понимают и поддерживают.

Клиническое и дифференциальное диагностирование

Для определения степени развития заболевания нужно провести специальное диагностирование. У пациента берутся анализы крови, мочи и ликвора для обнаружения фрагментов амилоидного белка и тау-протеина. Болезнь Альцгеймера развивается при снижении концентрации амилоида и повышении уровня тау-белка. Данное исследование выявляет заболевание даже на додементных стадиях. При помощи электрофизиологического метода ЭЭГ наблюдается увеличение медленноволновых процессов в теменной части мозга. Однако этот показатель может проявляться и при других когнитивных нарушениях.

Пациента необходимо исследовать на МРТ. Томография помогает исключить иные воспаления головного мозга, а также получить удостоверение диагноза. Нейровизуализация определяет снижение процессов метаболизма и кровотока в областях лобного отдела, височных отделах и в теменной части мозга.

Головной мозг здорового человека и при болезни Альцгеймера

Диффузное омертвение коры мозга, показанное на МРТ, медленно развивающаяся деменция и хорошие лабораторные показатели говорят о наличии у пациента болезни.

Дифференциальная диагностика рекомендуется для исключения других патологий со схожими симптомами. Заболевания щитовидной железы, авитаминозы, опухоли головного мозга, наркозависимость, медикаментные интоксикации, хронические инфекции и тяжёлая форма депрессии могут ухудшить состояние памяти. Исследования на МРТ дают возможность исключить мультиинфарктную деменцию, болезнь Бисвангера и нормотензивную гидроцефалию.

Нарушение психомоторных реакций характеризуется специфическими симптомами. Проявляющиеся нарушения походки при незначительном ослаблении памяти говорят о нормотензивной гидроцефалии. Болезнь Паркинсона имеет признаки тремора покоя, сгорбленности и гипокинезии. Авитаминоз проявляется при хронической стадии алкоголизма. Ощущения смены состояния мышц и сухожилий, сопровождающиеся патологией разгибательных реакций, являются признаком нехватки в организме витамина В-12. Метастатические новообразования головного мозга характеризуются эпилептическими припадками. Затяжная депрессия практически всегда исключает депрессивную псевдодеменцию. Быстро развивающаяся деменция вкупе с повышением мышечного тонуса и миоклонией указывает на болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Болезнь Альцгеймера очень часто передаётся по наследству, следовательно, выраженная деменция у одного из родственников говорит о возможной семейной форме заболевания или же указывает на болезненную наследственность у детей.

Профилактика заболевания

В наши дни, к сожалению, не известен стопроцентный метод борьбы с болезнью Альцгеймера. Приём специальных медицинских препаратов может лишь приостановить процесс развития патологии, однако лекарства не могут регенерировать разрушенные и повреждённые ткани и клетки головного мозга. Поэтому, все ведущие врачи и учёные мира рекомендуют уже в молодом возрасте начать предпринимать меры профилактики заболевания. Болезнь Альцгеймера – неразрешимая сегодня загадка для исследователей, следовательно, необходимо обезопасить себя от возникновения этой патологии.

Главным источником профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает отказ от курения, полноценное питание, насыщенное всеми группами витаминов; отказ от больших доз алкоголя; регулярные физические нагрузки(тренироваться или совершать длительные пешие прогулки хотя бы по 3 часа в неделю); ежедневную интеллектуальную активность.

Курение и алкогольные напитки способствуют ослаблению со временем умственной деятельности, активной концентрации на решаемой задаче. Они являются причиной закупорки сосудов, что может отобразиться на заболеваниях в отделах головного мозга. Возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, колебаний артериального давления, нарушений функционирования памяти, общее снижение иммунитета организма. Человек становится подверженным огромному количеству заболеваний.

О пользе правильного питания говорят везде и всюду, однако мы очень часто пренебрегаем элементарными потребностями в еде. Необходимо, особенно в пожилом возрасте, ограничить приём продуктов, содержащих холестерин, также острых, чересчур соленых блюд, мучных изделий. Такое количество тяжёлой пищи может стать причиной сахарного диабета и нарушений артериального давления, а эти заболевания могут вызвать болезнь Альцгеймера. Для профилактики возникновения болезни рекомендуется ежедневно выпивать бокал красного вина или стакан красного виноградного сока. Элементы, содержащиеся в этих напитках, оказывают защитную функцию на клетки головного мозга, предохраняя их от физического стресса и развития бета амилоида. Обязательно нужно соблюдать режим питания.

• свежие фрукты и овощи, а также фреши;
• ягоды: в их состав входят антоцианозиды – биологически активные вещества, защищающие клетки мозга от воздействия вредных веществ и предотвращающие ослабление памяти;
• продукты, содержащие элемент Омега-3: тунец, сёмга, скумбрия;
• витамины группы В: крупы, кисломолочные продукты, мясо птицы, яйца, печень, грибы, сыр;
• рыба и морепродукты, зелень, оливки, маслины – активизируют умственную деятельность.

Ваш организм будет получать полноценный комплекс витаминов благодаря этому перечню продуктов.

Физическая активность особенно полезна в пожилом возрасте. Данные исследований показали, что группа лиц от 65 до 75 лет, еженедельно занимающаяся быстрой ходьбой, имеет лучшие показатели по работе кровеносных сосудов и всех органов в целом, чем те, кто ведёт пассивный образ жизни. Регулярные физические упражнения разгоняют кровь по организму, заставляя работать все мышцы и суставы. После этого человек чувствует себя отдохнувшим, посвежевшим и полным сил.

Ежедневное чтение газет, журналов или книг, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков или другой вид умственной деятельности заставляют память работать, тем самым предупреждая болезнь Альцгеймера. Также важно иметь личные увлечения или хобби, вести активный образ жизни, встречаться с друзьями или знакомыми. Таким образом, каждый день задействуются мыслительные процессы личности, функционируют все отделы головного мозга, которые может поразить болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием, поэтому рекомендуется в течение всей жизни придерживаться правильного образа жизни, не запускать свой организм, ибо физиологические и ментальные процессы организма очень чувствительны к пренебрежению собственным здоровьем. Важно помнить о первых признаках возникновения болезни Альцгеймера и незамедлительно обращаться к специалисту в случае их проявления.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей, развивающаяся преимущественно после 60-65 лет. Клинически проявляется возникающим исподволь и постоянно прогрессирующим расстройством когнитивных способностей: внимания, памяти, речи, праксиса, гнозиса, психомоторной координации, ориентации и мышления. Диагностировать болезнь Альцгеймера позволяет тщательный сбор анамнеза, ПЭТ головного мозга, исключение других типов деменции при помощи ЭЭГ, КТ или МРТ. Лечение является паллиативным, включает медикаментозную (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) и психосоциальную (арт-терапия, психотерапия, сенсорная интеграция, симуляция присутствия) терапию.

МКБ-10

G30

Общие сведения

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра впервые описавшего ее в 1906 г. Заболеваемость в среднем колеблется от 5 до 8 чел. на 1000 населения, что составляет около половины всех случаев диагностики деменции . В мировом масштабе по данным 2006 г. количество пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера, составила 26,5 млн. человек. Отмечается четкая тенденция роста заболеваемости, что делает проблему диагностики и лечения этой патологии одной из важных задач современной психиатрии и неврологии .

Характерна значительная корреляция между заболеваемостью деменцией альцгеймеровского типа и возрастом. Так, в возрастной группе 65 лет отмечается около 3 случаев болезни на 1000 человек, а среди людей в возрасте 95 лет уже 69 случаев на 1000. Показатель распространенности данной патологии в развитых странах значительно выше, поскольку их население имеет большую продолжительность жизни. Среди женщин болезнь Альцгеймера встречается чаще, чем среди мужчин, что частично связывают с более высокой, в сравнении с мужчинами, продолжительностью их жизни.

Причины

До сих пор этиопатогенез деменции альцгеймеровского типа остается загадкой для ученых и практиков в области медицины. Не установлена связь с какими-либо внешними факторами, запускающими болезнь Альцгеймера. Известно только, что морфологическим субстратом болезни является образование внутринейрональных нейрофибриллярных сплетений и церебральных скоплений бета-амилоида, так называемых «сенильных бляшек», что приводит к дегенерации и гибели нейронов. Отмечается также понижение уровня холинацетилтрансферазы. Эти особенности легли в основу 3 основных гипотез, пытающихся объяснить, как развивается болезнь Альцгеймера.

Более старой является холинергическая теория возникновения заболевания, связывающая его с дефицитом ацетилхолина. Однако результаты клинических исследований показали неспособность препаратов ацетилхолина хотя бы частично или временно купировать болезнь Альцгеймера. Амилоидная гипотеза развития болезни существует с 1991 г. Согласно ей основой патологии являются скопления бета-амилоида. Интересно, что ген, кодирующий белок-предшественник бета-амилоида, входит в состав 21-й хромосомы, трисомия которой лежит в основе синдрома Дауна . При этом у всех больных синдромом Дауна, достигших 40-летнего возраста, наблюдается альцгеймер-подобная патология.

Предрасполагающими факторами синтеза патологического бета-амилоида названы недостаточность процессов митохондриального окисления, более кислая реакция межклеточной среды, увеличенное количество свободных радикалов. Отложения патологического амилоида отмечаются как в мозговой паренхиме, так и в стенках церебральных сосудов. Следует отметить, что подобные отложения характеризуют не только болезнь Альцгеймера, они наблюдаются при церебральных гематомах врожденного генеза, синдроме Дауна и при нормально протекающих процессах старения.

По третьей гипотезе болезнь Альцгеймера связана с гибелью нейронов в результате накопления в них гиперфосфорилированного тау-протеина, нити которого склеиваются и образуют клубки. Согласно тау-гипотезе накопление белка связано с дефектом в его структуре; образование сплетений обуславливает дезинтеграцию внутринейронального транспорта, что в свою очередь приводит к нарушению передачи сигналов между нейронами, а затем и к их разрушению. С другой стороны, образование нейрофибриллярных клубков наблюдается и при других церебральных дегенерациях (например, при прогрессирующем надъядерном параличе и фронтотемпоральной атрофии). Поэтому многие исследователи отрицают самостоятельное патогенетическое значение тау-белка, считая его накопления следствием массового разрушения нейронов.

Среди возможных причин, запускающих болезнь Альцгеймера, называют синтез патологического аполипопротеина Е. Последний обладает сродством к амилоидному протеину и принимает участие в транспортировке тау-белка, что может лежать в основе типичных морфологических изменений заболевания, описанных выше.

По мнению многих исследователей болезнь Альцгеймера генетически детерминирована. Определены 5 основных генетических участков, с которыми связывают развитие заболевания. Они расположены на 1, 12, 14, 19 и 21 хромосомах. Мутации в этих локусах приводят к нарушениям протеинового обмена церебральных тканей, влекущим за собой накопление амилоида или тау-белка.

Симптомы болезни Альцгеймера

В типичных случаях болезнь Альцгеймера манифестирует у лиц старше 60-65 лет. Крайне редко встречаются случаи ранней формы заболевания, возникающие в период от 40 до 60 лет. Деменция альцгеймеровского типа характеризуется малозаметным и длительным началом, неуклонным прогрессированием без периодов улучшения состояния. Основным субстратом заболевания являются расстройства высших нервных функций. К последним относятся: кратковременная и долговременная память, внимательность, пространственно-временная ориентация, психомоторная координация (праксис), способность к восприятию различных аспектов внешнего мира (гнозис), речь, контроль и планирование высшей нервно-психической деятельности. Болезнь Альцгеймера подразделяют на 4 клинические стадии: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую деменцию.

Предеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое. Некоторые проблемы с исполнительными функциями: когнитивной гибкостью, способностью сосредоточиться, планированием, абстрактным мышлением и семантической памятью (затрудненное вспоминание значения некоторых слов) обычно остаются незамеченными или «списываются» на возраст пациента и физиологичные процессы старения, происходящие в его мозговых структурах. На стадии предеменции может наблюдаться апатия, являющаяся типичным нейропсихиатрическим симптомом, устойчиво присутствующим на всех стадиях заболевания.

Малая выраженность симптомов предеменции позволяет отнести ее к преклинической стадии заболевания, после которой развиваются более выраженные когнитивные изменения, характеризующие собственно болезнь Альцгеймера. Рядом авторов эта стадия именуется как мягкие когнитивные расстройства.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Наиболее страдает краткосрочная память - способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии - нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия , агнозия либо нарушения речи . Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная деменция

Прогрессирующее угнетение когнитивных функций приводит к значительному снижению способности совершать независимые действия. Очевидными становятся агнозия и расстройства речи. Отмечается парафразия - потеря грамматического строя речи и ее смысла, поскольку вместо забытых слов больные все чаще употребляют неверных слова. Это сопровождается утратой навыков письма (дисграфия) и чтения (дислексия). Нарастающее расстройство праксиса лишает пациента способности справляться даже с простыми повседневными задачами, такими как одевание-раздевание, самостоятельный прием пищи и пр.

В стадии умеренной деменции наблюдаются изменения в долговременной памяти, ранее незатронутой заболеванием. Нарушения памяти прогрессируют до такой степени, что пациенты не помнят даже своих ближайших родственников. Характерны нейропсихиатрические симптомы: эмоциональная лабильность , внезапная агрессивность, плаксивость, противление уходу; возможно бродяжничество. Примерно у 1/3 пациентов с болезнью Альцгеймера выявляется синдром ложной идентификации и др. проявления бреда. Может быть недержание мочи .

Тяжелая деменция

Речь больных сводится к употреблению отдельных фраз или единичных слов. В дальнейшем речевые навыки полностью утрачиваются. При этом длительное время сохраняется способность воспринимать и поддерживать эмоциональный контакт с окружающими. Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной апатией, хотя иногда могут наблюдаться агрессивные проявления. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония , пролежни и др. Именно осложнения обуславливают в конечном итоге летальный исход.

Диагностика

Одним из основных направлений диагностического поиска является сбор анамнеза и жалоб. Поскольку сам пациент на ранних стадиях заболевания зачастую не замечает происходящих с ним изменений, а при развитии деменции не может адекватно оценить свое состояние, опрос должен проводиться среди его близких. Важное значение имеют: невозможность точно определить начало когнитивных отклонений, указания на постепенный и неуклонно прогрессирующий характер усугубления симптомов, отсутствие в анамнезе церебральных заболеваний (энцефалита , абсцесса головного мозга, эпилепсии , хронической ишемии , перенесенных ОНМК и др.) и черепно-мозговых травм .

Диагностировать болезнь Альцгеймера в стадии предеменции довольно затруднительно. В этот период только расширенное нейропсихологическое тестирование может выявить некоторые нарушения высших нервных функций. В ходе исследования пациентам предлагается запоминать слова, копировать фигуры, выполнять сложные арифметические действия, читать и пересказывать прочитанное.

С целью исключения других заболеваний, способных привести к развитию деменции, невролог проводит неврологический осмотр, назначает дополнительные обследования: ЭЭГ , РЭГ , Эхо-ЭГ , КТ или МРТ головного мозга . Определенное значение в подтверждении диагноза имеет выявление отложений бета-амилоида при проведении ПЭТ головного мозга с введением Питтсбургского состава B. Последнее время доказано, что еще одним маркером заболевания может служить обнаружение тау-протеина или бета-амилоида в цереброспинальной жидкости, взятой на анализ путем люмбальной пункции .

Дифференциальная диагностика деменции альцгеймеровского типа проводится с сосудистой деменцией , паркинсонизмом , деменцией с тельцами Леви , деменцией при эпилепсии и др. неврологической патологии.

Лечение болезни Альцгеймера

К сожалению, доступные на сегодняшний день методы лечения неспособны излечить болезнь Альцгеймера или замедлить ее течение. Все попытки терапии являются по сути паллиативными и могут лишь незначительно облегчить симптомы.

Наиболее признанные медикаментозные схемы включают мемантин и антихолинэстеразные препараты. Мемантин является ингибитором глутаматных рецепторов, чрезмерная активация которых характеризует болезнь Альцгеймера и может привести к гибели нейронов. Отмечается умеренный эффект мемантина при умеренной и тяжелой деменции. При его приеме возможны побочные эффекты: головокружение, замешательство, головные боли, галлюцинации.

Ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, донепезил, галантамин) показали умеренную эффективность при попытках лечить болезнь Альцгеймера в стадии ранней и умеренной деменции. Донепезил может применяться при тяжелой деменции. Использование ингибиторов холинэстеразы в стадии предеменции не смогло предупредить или замедлить развитие симптомов. К побочным эффектам этих медикаментов относятся: брадикардия , снижение веса, анорексия , мышечные спазмы, гастрит с повышенной кислотностью .

В случаях, когда болезнь Альцгеймера сопровождается антисоциальным поведением, для купирования агрессии возможно назначение антипсихотиков. Однако они могут вызывать цереброваскулярные осложнения, дополнительное снижение когнитивных функций, двигательные расстройства и при длительном использовании повышают смертность больных.

Наряду с фармакологическими применяются психосоциальные методы лечения пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера. Так, поддерживающая психотерапия направлена помощь больным с ранней деменцией адаптироваться к своему заболеванию. В стадиях более выраженной деменции используется арт-терапия , сенсорная комната, терапия воспоминаниями, симуляция присутствия, сенсорная интеграция, валидационная терапия. Эти методики не приводят к клинически значимому улучшению, однако, по мнению многих авторов, они снижают тревожность и агрессивность пациентов, улучшают их настрой и мышление, смягчают отдельные проблемы (например, недержание мочи).

Прогноз и профилактика

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Поскольку болезнь Альцгеймера является важной социальной проблемой в развитых странах, проведено немало исследований, призванных определить факторы снижающие вероятность ее развития. Однако подобные исследования предоставляют противоречивые данные и до сих пор нет твердых доказательств превентивного значения хотя бы одного из рассматриваемых факторов.

Многие исследователи склонны считать интеллектуальную активность (любовь к чтению, увлечение шахматами, разгадывание кроссвордов, владение несколькими языками и т. п.) фактором, отдаляющим начало болезни и замедляющим ее прогрессирование. Отмечается также, что причинные факторы развития сердечно-сосудистой патологии (курение, сахарный диабет , повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия) вызывают более тяжелое течение деменции альцгеймеровского типа и могут повышать риск ее возникновения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм , относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

Статистика:

• В группе лиц в возрасте 65-85 лет данное заболевание будет у 20-22% людей.
• Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

• Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
• Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с .
• Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

• Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
• Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный ;
• заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Курение или пассивное курение.
• Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» - неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

• инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
• образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
• расстройство бытовых навыков;
• получение травм, несчастные случаи;
• полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

• опухоль мозга,
• болезнь Паркинсона,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• а также ,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР — компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

• ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
• когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
• арт-терапия;
• анималотерапия;
• музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

• питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
• контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
• отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.