Стрептодермия у детей лечение. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Мази для лечения стрептодермии у детей

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)	Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
Эритромициновая мазь (20 руб) Тетрациклиновая мазь (50 руб) Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб) Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулин (Альтарго) Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб). Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб) Гентамициновая мазь (20 руб) Линкомициновая мазь (30 руб)	флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб) бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб) бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

• кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
• бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
• другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
• больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

• контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
• контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
• наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

• наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
• при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
• стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
• при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
• присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

C трептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

• у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
• локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
• в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

• на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
• на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
• корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

• лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
• общие показатели анализа мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

• избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
• при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
• использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
• все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
• проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

• раствор перекиси водорода;
• фукорцин;
• саллицилловый спирт;
• фурацилин;
• бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

• если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
• если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
• если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

• высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
• этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
• при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

У новорожденных и грудничков стрептодермия распространена наиболее широко, поэтому заболевание является большой проблемой в неонатологии. По статистическим данным, пиодермии занимают первое место в структуре дерматологической патологии. Разнообразие клинических форм инфекции и большое количество патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать заболевание, затрудняют диагностику и способны ввести неопытного врача в заблуждение. Из этого видно, что стрептодермия у детей — это такое заболевание, которому необходимо уделять пристальное внимание.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами возникновения стрептодермии являются различные штаммы стрептококков. У детей наиболее часто высеваются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

• приобретают синий цвет при окраске по Граму;
• могут получать необходимую энергию в бескислородной среде;
• в зависимости от выраженности ферментных реакций способны гемолизировать эритроциты;
• неподвижные;
• располагаются либо попарно, либо образуют цепочки;
• в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированную форму;
• чувствительны к действию стандартных антисептических препаратов;
• к антибиотикам резистентность вырабатывается медленно.

В нормальных условиях кожа у детей способна защитить организм от проникновения патогенной флоры. Однако при действии ряда факторов окружающей среды или эндогенного характера происходит нарушение барьерной функции и развитие стрептодермии у детей.

Предрасполагающие факторы:

• игнорирование правил личной гигиены;
• наличие микротравм на поверхности кожи младенца;
• недоношенность;
• незрелость или приобретенные дефекты иммунной системы;
• местное перегревание или переохлаждение;
• неправильное по срокам или продуктам введение прикорма;
• несбалансированное питание с дефицитом витаминов;
• нарушение режима кормления новорожденного;
• хроническая соматическая патология.

Механизм передачи возбудителя стрептодермии — контактный. При этом патогенная флора обсеменяет кожные покровы, предметы быта, личные вещи больного и при контакте с восприимчивым малышом передается ему, что, в сочетании с предрасполагающими факторами, проявляется симптомами стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию разделяют в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Основные клинические формы заболевания:

• Импетиго — поражение эпидермиса и волосяных фолликулов.
• Опрелость — появление мокнущих эрозий в кожных складках.
• Эктима — патологический процесс, затрагивающий дерму, заканчивающийся образованием язвенных дефектов.

Вышеперечисленные формы имеют ограниченную локализацию. При прогрессировании инфекционного воспаления возможно развитие генерализованной стрептодермии у ребенка, для которой характерны поражения кожных покровов различной глубины.

Вовлечение в патологический процесс внутренних органов свидетельствует о наступлении бактериально-токсического шока, при котором симптомы и лечение стрептодермии у детей будут значительно отличаться от местных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина инфекционного поражения кожных покровов у детей различается в зависимости от формы стрептодермии у ребенка. Рассмотрим жалобы пациента при каждой из них.

Импетиго

При такой форме стрептодермии основные жалобы у детей связаны с высыпаниями на коже и слизистых, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным. Наблюдается субфебрильный подъем температуры тела, снижение аппетита, уменьшение динамики набора веса. Выраженных признаков интоксикации практически не бывает.

Главный симптом стрептодермии у детей, проявляющийся в форме импетиго, — появление фликтен. Их особенности:

• элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым, который располагается на гиперемированном основании;
• пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются корочки желтого цвета;
• сыпь может сопровождаться незначительным зудом;
• пузыри покрывают кожу лица, шеи, конечностей;
• в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или носа;
• в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
• высыпания могут рецидивировать.

Стоит помнить, что на попе у ребенка стрептодермия появляется при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно насторожить родителей и педиатра.

Опрелость

Такая форма стрептодермии тоже дебютирует с появления пузырей у ребенка, однако, они локализуются в складках кожи, быстро превращаясь в мокнущие эрозии. Пациента беспокоят:

зуд и неприятные ощущения в области поражения;

кровоточивость поверхности эрозии;

повышение температуры тела;

общая утомляемость;

нарушение стула;

плаксивость;

снижение аппетита;

бессонница.

Опрелости у детей локализуются в местах крупных кожных складок, за ушными раковинами, в межпальцевых промежутках.

Эктима

При поражении глубоких слоев кожи стрептококковой флорой возникает эктима. Во время стрептодермии у детей из первичных элементов сыпи у ребенка образуются язвенные дефекты, которые сопровождаются:

• болью и зудом;
• гнойным отделяемым.

Заживление язвенных дефектов происходит на протяжении месяца. За этот период дно язвы очищается от гнойно-некротического содержимого, усиливается синтез соединительной ткани. На месте дефекта после болезни можно обнаружить рубцы.

Генерализованная стрептодермия

Отсутствие адекватной терапии и значительное снижение защитных свойств организма ребенка способствует распространению инфекции с вовлечением в патологический процесс всех слоев кожи. У таких пациентов фликтены сочетаются с опрелостями и язвенными дефектами. Чаще заболеванию подвержены нижние конечности и участки кожных покровов с травматическими повреждениями.

Бактериально-токсический шок

Течение стрептодермии у детей крайне тяжелое. Это связано с действием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее чувствительными к ним являются:

• Клетки нервной системы, поражение которых приводит к нарушению работы жизненно важных центров в продолговатом мозге. Вследствие этого у пациента наблюдается падение артериального давления, нарушение дыхания, расстройство сознания.
• Органы мочеполовой системы, что сопровождается падением диуреза.
• Гепатоциты, массированное повреждение которых влечет за собой печеночную недостаточность.
• Кишечник - нарушение нормальной микрофлоры с нарушением стула.

Помимо полиорганной недостаточности, у детей наблюдается гипертермия и массивные кожные высыпания.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика стрептодермии у ребенка основывается на физикальном и лабораторном методах исследования.

Во время осмотра на себя обращает внимание:

• типичная локализация поражений кожи;
• наличие характерных элементов сыпи.

В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

• увеличение количества белых кровяных телец с появлением в общем кровотоке незрелых форм;
• эозинофилия;
• повышение скорости оседания эритроцитов.

Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

• повышение маркеров воспалительного процесса;
• появление в плазме факторов, свидетельствующих о патологических изменениях во внутренних органах;
• нарушение свертывающей активности крови.

При тяжелом затяжном инфекционном процессе необходимо проверить иммунное состояние организма. Подтвердить диагноз «стрептодермия» позволяет серологическое исследование, в ходе которого удается обнаружить антитела к антигенам стрептококков.

В анализах мочи и кала характерных изменений не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить стрептодермию у детей необходимо в условиях инфекционного стационара. Терапия разделяется на два направления:

• местная;
• общая.

К местной терапии относится:

применение антибактериальных мазей, кремов или растворов;

примочки или влажные повязки с дезинфицирующими средствами;

репаративные препараты.

Для общей терапии используют:

• антибиотики широкого спектра действия;
• антигистаминные лекарственные средства;
• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

При бактериально-токсическом шоке объем терапии значительно расширяется. Лечение стрептодермии у детей при таких симптомах, помимо борьбы с возбудителем, направлено на поддержание работы внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермия у ребенка может осложняться различными состояниями, самыми грозными из которых являются:

• распространение патогенной микрофлоры с током крови во внутренние органы с развитием септических очагов поражения в головном мозге, сердце, почках, легких и т.п.;
• незаживающие язвенные дефекты;
• микробная экзема.

В тяжелых случаях при генерализованных стрептодермиях возможен летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения развития стрептококковой инфекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• строго следовать правилам личной гигиены;
• оптимизировать характер питания;
• своевременно лечить соматическую патологию;
• правильно ухаживать за кожей ребенка;
• не допускать перегрева или переохлаждения;
• при первых симптомах заболевания немедленно консультироваться у специалиста.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Рациональная медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патогенной микрофлоры. Однако бактериально-токсическая форма имеет неблагоприятный прогноз. У ребенка такая стрептодермия протекает крайне тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дети очень чувствительны к различным возбудителям инфекций. Стрептодермия, характеризующаяся сыпью на теле и прочими негативными проявлениями, возникает на фоне поражения организма бактериями стрептококками. В статье подобрана информация о том, что это за болезнь, как она начинается, как ее лечить и как высыпания выглядят на фото.

Пиодермия, возникающая на фоне поражения организма стрептококками, носит также название стрептодермия. При заболевании на теле ребенка или взрослого формируются высыпания в виде фликтен. Патология делится на поверхностный тип (стрептококковое импетиго, заеды, панариций, сухая стрептодермия) и глубокий (хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, обыкновенная эктима и другие).

Заражение происходит при тесном контакте здорового человека с носителем стрептококковой инфекции. Инкубация длится приблизительно 6-7 суток, что зависит от силы иммунитета ребенка. При хроническом течении на теле формируются язвы, незаживающие на протяжении длительного периода. Код патологии по МКБ-10 — L08.

Написано статей

Что нужно знать об инфекции

Несколько интересных фактов о стрептококковой инфекции:

• Чаще стрептодермия у детей и взрослых диагностируется в областях с тропическим и субтропическим климатом.
• Стрептококки являются возбудителями таких распространенных заболеваний, как , ангина, бронхит, пневмония, и прочих.
• По данным медицинской статистики, каждый пятидесятый ребенок переносит стрептодермию.
• Более тяжело лечению поддается хроническая глубокая форма дерматита.
• Около 40% всех кожных заболеваний вызваны бактериями стрептококками.
• Патология занимает первое место из всех кожных болезней, которыми болеют дети (около 60%).

Чаще рассматриваемым заболеванием болеют малыши до 7 лет, что связано со слаборазвитой иммунной защитой организма.

Как и другие болезни инфекционного характера, стрептодермия может вызвать у ребенка свои осложнения. При легком течении очаги инфекции распространяются локально. Если лечение отсутствует, бактерии поражают внутренние органы, провоцируя в них воспалительные процессы.

При поражении носоглотки возникает синусит, гайморит, ангина. Если бактерии попадают в ухо, развивается отит. При поражении легких диагностируется пневмония. Распространение стрептококков в области сердца ведет к эндокардиту. Поражение черепа чревато менингитом, менингоэнцефалитом. Неправильное лечение или его отсутствие часто ведет к формированию незаживающих язв или развитию микробной экземы.

Причины возникновения стрептодермии

Кожное заболевание делится на несколько форм. Среди них выделяют такие:

• Первичная – развивается при попадании инфекционного агента непосредственно на кожу. При этом возникает воспалительный процесс.
• Вторичная – это форма, при которой стрептококки присоединяются к уже имеющейся патологии у ребенка (экзема, простой герпес, ветряная оспа и другие).

Возбудитель болезни – стрептококк. Организм относится к условно-патогенным бактериям, которые являются частыми «жителями» человеческого организма. Бактерия обитает на кожных покровах, не проникая внутрь организма благодаря иммунной защите человека. Если природная защита ослабевает, вероятность развития стрептодермии вырастает. При этом возникают высыпания на теле в виде пятен различного диаметра, долго незаживающего характера с образованием характерных корочек.

Кожа – это самый большой орган человека, защищающий от воздействия негативных факторов внешней среды. Под влиянием различных провоцирующих факторов эта защита ослабляется, что может вызвать стрептодермию у ребенка.

К причинам болезни относят:

• Механические повреждения дермы. Травмы кожи, даже, такие как царапины, порезы, ссадины. Они являются предрасполагающим фактором к проникновению в организм различных болезнетворных микроорганизмов.
• Гормональные нарушения в организме. Гормоны выполняют важные функции. Благодаря им осуществляются метаболические процессы, рост организма. Гормональные нарушения влекут за собой сухость кожи, появление на ней трещин, покраснение дермы и другие негативные симптомы. Это может поспособствовать развитию стрептодермии.
• Колебания уровня pH дермы. В норме pH должен колебаться от 5.2 до 5.6 единиц. Это обеспечивает надежную защиту от патогенных агентов. Если же pH нарушается, риск различных кожных патологий возрастает.
• наличие хронических воспалительных процессов на коже.

В группу риска входят дети с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям и различным дерматитам (крапивница, себорейный, атопический дерматит и прочие болезни).

Иммунная защита ребенка

Иммунитет человека необходим для защиты организма от различных болезнетворных агентов. Снижение иммунитета часто вызывает многие болезни, в частности стрептодермию.

Причины ослабления иммунитета:

• Болезни органов пищеварения (язва, гастрит, дуоденит).
• Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность надпочечников).
• Неправильное питание – употребление в пищу большого количества сладкого, соленого, копченого, жирного может привести к снижению иммунной защиты.
• Недостаток витаминов. Как и неправильное питание, дефицит тех или иных микроэлементов становится причиной ослабления природной защиты, что часто ведет к стрептодермии.
• Спровоцировать ухудшение иммунитета могут стрессы, хроническая усталость, прием некоторых медикаментозных средств во время лечения других заболеваний.

Также вам будет интересно: Фотографии сыпи на теле у ребенка

Плохой иммунитет также часто является следствием нарушения кровообращения в организме, например, при образовании тромбов, при гиперемии и прочих состояниях.

Как понять, что у ребенка стрептодермия? Инфекционные патологии начинаются с инкубационного периода. Рассматриваемая болезнь не является исключением. Многие дети длительное время могут носить инфекцию, не распространяя ее среди окружающих. Из-за ослабления иммунитета и под влиянием других провоцирующих причин стрептококки переходят в активную стадию. Это и есть начало инкубационного периода. Обычно он занимает от 3 до 10 суток. В это время никаких симптомов у ребенка не отмечается.

После окончания инкубации стрептодермия проходит три стадии:

1. Пузырная. На этом этапе происходит поражение поверхностных слоев дермы, характеризующееся формированием на коже воспалительных участков с высыпаниями в виде мелких пузырьков. Пузырьки с гнойным содержимым образовываются через 24 часа после появления красных пятен. Количество этих пузырьков самое различное, от нескольких штук до десятков. Сыпь имеет свойство к слиянию. После заживления ранок на коже не остается никаких следов.
2. Буллезная. Для этой стадии свойственно более глубокое поражение кожных покровов ребенка. При этом возникают язвы довольно крупных размеров (стрептококковая эритема). Состояние пациента характеризуется как тяжелое или среднетяжелое. После отторжения корочек на теле остаются рубцы. Лечение патологии занимает довольно длительный период.
3. Хроническая стадия. Хроническая стрептодермия развивается при неправильном лечении или его отсутствии. При этом на теле ребенка появляются довольно обширные и глубокие участки поражения. После заживления ранок на дерме остаются характерные пигментные пятна, дерма долго шелушится.

Наиболее опасной считается буллезная и хроническая форма. Чтобы не допустить возможных осложнений необходимо лечить патологию при появлении первых симптомов. Для этого родителям нужно показать малыша педиатру или дерматологу. Самолечение крайне опасно для здоровья ребенка.

Симптомы стрептодермии в зависимости от вида болезни

Стрептококки вызывают огромное количество видов стрептодермии у детей. Отличаются эти формы друг от друга по таким признакам, как локализация высыпаний, внешние проявления болезни, тяжесть течения и прочее. Рассмотрим распространенные формы заболевания подробнее.

Эта форма патологии обычно носит острый и стремительный характер. К симптомам болезни относят образование на лице, носу, реже на конечностях и ягодицах, розовых пятен с белесым налетом и характерным шелушением. При диагностике сухую стрептодермию часто путают с аллергическим дерматитом.

В большинстве случаев дети легко переносят эту форму болезни. Зуд и прочие негативные проявления отсутствуют. Редко встречается повышение температуры тела у пациента и другие жалобы при рассматриваемой форме заболевания.

При отсутствии грамотного лечения сухая стрептодермия может перейти в хроническую форму. При таком течении могут присоединиться другие болезнетворные микроорганизмы, что вызывает заеды, угловой стоматит, экзематозные процессы и прочие осложнения.

Стрептококковое или контагиозное импетиго – это кожная болезнь, встречающаяся преимущественно в детском возрасте, а также у женщин с сухой и чувствительной дермой.

Для заболевания свойственно образование на коже гнойных пузырьков. При их вскрытии на дерме остаются корочки с желтоватым оттенком. При типичном течении локализация высыпаний отмечается преимущественно на лице. Лечение проводится с помощью антибиотиков и обеззараживающих средств.

Буллезное импетиго

Эта форма стрептодермии протекает у детей более тяжело. При ней на теле появляются пузырьки, содержащие серозную жидкость. С дальнейшим развитием болезни она переходит в гнойное содержимое. После вскрытия булы на теле остается язвочка, которая заживает довольно долго.

Симптомы, свойственные бля буллезного импетиго:

• повышение температуры тела;
• слабость, потеря аппетита;
• капризность;
• нарушение сна;
• увеличение лимфатических узлов.

Длительность заболевания составляет около двух месяцев. При отсутствии лечения у ребенка наблюдаются различные осложнения.

Сыпь при этой форме болезни локализуется в уголках рта, в области глаз и крыльев носа. При растрескивании корочек ребенок испытывает болезненные ощущения, ранка кровоточит.

При отсутствии правильной терапии патология переходит в хроническое течение, справиться с которым бывает довольно тяжело.

Эту форму болезни вызывает стрептококковая, реже стрептококково-стафилококковая инфекция. Локализуется этот вид стрептодермии преимущественно в области ягодиц, поясницы, реже на руках, ногах, пальцах, голове, лице, животе, глазах и даже в ухе. В начале болезни на теле появляется несколько пятен диаметром до 2 см. Папула наполнена серозно-гнойным содержимым. После вскрытия пузырька вокруг него возникает красноватый отечный ободок.

На месте папулы возникает глубокая язва, довольно болезненная, с неровными краями. Через 3-4 недели рана рубцуется, на ее месте остается участок кожи с пигментацией. При ослабленном иммунитете новые образования появляются на протяжении месяца, стрептодермия осложняется лимфаденитом или лимфангитом.

Околоногтевой или поверхностный панариций

При этой форме стрептодермии наблюдается развитие гнойного процесса в области ногтевой пластины. Воспаление может затрагивать как валик, так и ткани под ногтевой пластиной.

Симптомы болезни у ребенка:

• покраснение и отек кожи вокруг ногтя;
• общее ухудшение самочувствия;
• озноб;
• головная боль;
• утрата аппетита;
• капризность;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков обращение в медицинское учреждение должно быть обязательным. При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие осложнения, как лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Стрептококковый стоматит

Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки рта. Одна из форм болезни обусловлена именно стрептококками. К симптомам патологии относят отек слизистой, покраснение. При тяжелом течении во рту ребенка появляются белые пузырьки – пустулы, эрозии, кровоточивость десен.

Если развился стоматит, необходимо записать маленького пациента к стоматологу. При неправильном лечении болезнь может спровоцировать отит, гнойную ангину и прочие тяжелые осложнения.

Постановкой диагноза при детской стрептодермии занимается дерматолог. Грамотный доктор может определить патологию только по визуальным признакам у пациента. Специалист берет во внимание наличие или отсутствие таких признаков, как фликтен, корок, трещин, язв, эрозий.

Также вам будет интересно: Контагиозный моллюск у детей

Подтверждается диагноз с помощью лабораторных анализов. При этом ребенку могут быть назначены следующие процедуры:

• бактериальный посев отделяемого из пузырьков;
• соскоб кожи в области поражения на грибковые инфекции;
• осмотр больных участков через лампу Вуда.

Иногда при постановке диагноза у врача могут возникнуть сомнения. В таких ситуациях проводится дифференциация стрептодермии с похожими кожными патологиями. При хроническом рецидивирующем течении патологии у ребенка может понадобиться прохождение УЗИ, анализ кала на яйца глист, консультация с гастроэнтерологом и другими специалистами.

Дифференциальная диагностика

Многие кожные патологии имеют очень похожее течение со стрептодермией. Чтобы исключить те или иные заболевания проводится дифференциальная диагностика. Рассмотрим похожие по клинической картине болезни.

В отличие от герпеса, стрептококковые заеды быстро вскрываются, что сопровождается образованием болезненных трещин в уголках рта. При герпесе же пузырьки сохраняются на протяжении более длительного периода и трещины после них, как правило, отсутствуют.

Стрептодермия чаще появляется на ранее травмированных участках тела. Герпес возникает на чистом участке дермы. Кроме этого, при пиодермии отсутствует характерный для герпесной инфекции зуд.

Аллергическая сыпь

Для некоторых форм аллергии у детей свойственно появление на коже пузырьков небольшого диаметра, как при стрептодермии. Спутать аллергию с инфекцией, спровоцированной стрептококками, можно, как правило, на начальных этапах патологии. Главная отличительная черта при аллергии – такая сыпь бледнеет при нажатии на нее. При стрептодермии этого не происходит.

Любое кожное заболевание, сопровождающееся появлением на теле высыпаний гнойной этиологии, в медицинской практике называется пиодермией. Стрептодермия – это лишь разновидность пиодермии. Стрептококки, поражая кожу, образовывают прозрачный, а не мутный гной, что провоцирует особый внешний вид высыпаний. В связи с этим стрептодермия является условно отдельным видом пиодермии.

Дифференциальная диагностика проводится со смешанным стафилококково-стрептококковым импетиго. По-другому его называют вульгарным. При этом начало этих двух форм патологии идентичное. Если присоединилась стрептококковая инфекция, одержимое папулы становится мутным.

Высыпания при сифилисе

Сифилитическая сыпь имеет множество нетипичных вариаций. Один из них – сифилитические папулы в области уголков рта. В отличии от заед, участок воспаления при них распространяется далеко на слизистые оболочки рта. Ребенок может заразиться сифилисом при бытовом контакте с инфицированным человеком.

Ветряная оспа

На начальных этапах заболевания высыпания при ветряной оспе появляются сначала на лице, затем распространяются на другие участки тела. Характерные красные везикулы появляются у детей на попе, груди, ногах, руках. Ветрянка может возникнуть как у новорожденного ребенка, так и у взрослого. В связи с таким распространением прыщиков эту болезнь можно спутать со стрептодермией, но после повышения температуры тела и распространения сыпи на другие участки тела диагноз не оставляет сомнений.

Заразна ли болезнь

Многие мамы и папы интересуются, передается ли это заболевание от ребенка к ребенку. Играя на улице, малыши часто тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, чихают, кашляют. Как мы уже выяснили, кожная болезнь этого типа вызвана стрептококками, а эти бактерии легко распространяются бытовым и воздушно-капельным путем. Следовательно, стрептодермия заразна.

Если ребенок поранился или поцарапался, это место следует обязательно обработать антисептиком. Взрослому нужно также внимательно относиться к повреждениям на коже даже незначительного характера.

Методы лечения

В связи с тем, что стрептодермия вызвана патогенными микроорганизмами в виде бактерий стрептококков, лечится заболевание у младенца и детей постарше антибиотиками. Кроме этого, используются смягчающие мази, витаминные препараты, местные антисептики и некоторые другие средства.

Мази используются среди детей по назначению врача. Лекарства в такой форме выпуска обеспечивают эффективное избавление от патогенной микрофлоры на коже, что способствует скорейшему выздоровлению.

Названия популярных мазей для лечения стрептодермии:

• Банеоцин;
• Фуцидин;
• Левомеколь;
• Акридерм ГК;
• Цинковая;
• Ацикловир;
• Тетрациклиновая мазь и другие.

Мазать участки поражения на теле ребенка при стрептодермии следует по схеме, назначенной врачом. Обычно курс лечения с помощью антибактериальных средств длится 7-10 дней, но иногда лечение имеет более длительную продолжительность, что зависит от тяжести течения болезни у конкретного пациента. Когда речь идет о лечении грудничка, самостоятельное использование любых препаратов строго запрещено. Перед началом терапии следует обязательно показать ребенка специалисту.

Если сыпь расположена на губах, на веке, в уголках рта использовать мази следует с особой осторожностью. Важно следить, чтобы лекарство не попало на слизистые оболочки.

Медикаменты для внутреннего применения

Иногда вылечить стрептодермию с помощью только мазей бывает довольно тяжело. Это может касаться, например, ситуаций, когда сыпь скрыта под волосами на голове или течение патологии осложняется. В таких случаях врачи назначают терапию с помощью антибиотиков для перорального приема.

Средства с антибактериальным действием для внутреннего применения:

Лечение стрептодермии подразумевает вскрытие пузырьков с их последующей обработкой антисептиками и антибактериальными мазями. К растворам для местного обеззараживания относят:

• Перекись водорода;
• Бриллиантовый зеленый (зеленка);
• Фукорцин;
• Салициловый спирт.

Данные препараты используются исключительно для наружного нанесения. При этом необходимо захватывать не только больной участок, но и несколько миллиметров здоровой кожи. Сколько раз мазать дерму в участках поражения? Повторная обработка проводится 2-3 раза в день.

При нанесении антисептика на кожу ребенок может испытывать боль и жжение. После высыхания раствора эти ощущения уходят.

В домашних условиях лечение стрептодермии у детей можно проводить с помощью некоторых народных рецептов.

Рассмотрим несколько из них:

• Сок чеснока. Это простой и безопасный метод для избавления от сыпи. Доказано, что чеснок является отличным природным антибиотиком. Для лечения пузырьков необходимо смазывать соком пораженные участки кожи 3-4 раза на протяжении суток.
• Раствор марганцовки. Для приготовления обеззараживающего средства нужно растворить в кипяченой воде несколько гранул розового порошка и обрабатывать этим средством ранки на теле ребенка. Такое лекарство быстро устранит патогенные бактерии.
• Ромашка. Растение обладает обезболивающим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Избавиться от болячки поможет отвар ромашки. Для его приготовления следует заварить стаканом кипятка столовую ложку растения и дать средству настояться 1.5-2 часа. Полученным лекарство промывать ранки.
• Цветы календулы. Заварить столовую ложку растения стаканом крутого кипятка, оставить лекарство на несколько часов. Полученным средством обрабатывать места высыпаний.
• Устранить стрептодермию у ребенка помогает сок граната с медом. Для этого продукты нужно смешать в равных пропорциях, средство хранить в холодильнике. Больные участки нужно смазывать этим лекарством 3-4 раза в день.

Кожа – уникальный защитный орган. Она создает барьер для проникновения патогенных микроорганизмов извне. Однако некоторые заболевания способны нанести ей значительный вред. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое стрептодермия, каковы первые признаки патологии, каковы причины возникновения болезни, и какие бывают симптомы и лечение стрептодермии у детей.

Что за патология

– это заболевание кожи, гнойно-воспалительного характера, которое возникает вследствие воздействия бактериями стрептококками и при наличии травмированных участков кожного покрова.

Дети подвержены этой болезни больше других. Это связано с тем, что их кожа наиболее тонкая и легкоранимая. Кроме того, иммунная защита не сформирована до конца, а в сальных протоках не вырабатывается достаточно веществ, способных защитить ребенка от инфекции.

Чаще всего кожные высыпания локализуются на лице. Реже прыщи появляются на теле в разных местах. Стрептодермия опасна, так как может спровоцировать развитие многих осложнений.

Важно! Даже если видимые поражения кожи незначительны, лечить болезнь все равно нужно, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

Чем опасна стрептодермия

Если не диагностировать стрептодермию вовремя и не начать терапию с помощью адекватных методов, могут быть крайне неприятные последствия. Помимо того, что сама болезнь нередко имеет острое течение, возможны такие обострения:

• воспаление уха;
• менингит;
• синусит;
• ревматизм;
• эндокардит;
• воспаление легких;
• миокардит;
• гломерулонефрит.

Нельзя допустить, чтобы произошло перестроение иммунной системы, и клетки организма перестали воспринимать чужеродным стрептококк, и агрессивно реагировали на собственные ткани. Развитие системных патологий – серьезная проблема, которую нередко можно предотвратить, если вылечить стрептодермию как можно скорее после постановки диагноза.

Еще одной проблемой, которая появляется при отсутствии своевременного лечения – образование глубоких, незаживающих язв на лице. Если болезнь продолжается долго, в местах поражения даже могут оставаться рубцы и шрамы.

Особенности возбудителя

Стрептодермия у ребенка и взрослого человека вызывается бактерией – стрептококк. В небольшом количестве эти микроорганизмы живут на коже человека, не доставляя ему дискомфорта. Благодаря защитным свойствам кожи они не могут проникнуть внутрь нее и болезнь не развивается. В то же время при получении травм, ссадин или порезов, инфекция может активизироваться.

Когда стрептококк проникает внутрь кожи, появляются участки шелушащейся кожи, гнойники и язвочки.

Стафилококки – микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует каждый человек. Пока иммунная система сильна, заболевание не происходит. Эти бактерии живут не только на коже, но и внутри дыхательных путей, на слизистых оболочках и в кишечнике.

Примечание! Если к стрептококку присоединяется стафилококк, развивается более тяжелая форма патологии – стрептостафилодермия.

Стрептококки обладают удивительной жизнеспособностью. Инкубационный период микроорганизма после проникновения в организм человека составляет от нескольких часов до 5 дней. Мгновенная гибель происходит только под воздействием высоких температур – при кипячении. В горячей воде (60 градусов) бактерия живет в течение получаса, а под воздействием химических веществ гибнет только через 15 минут.

Поражение кожи – только первый шаг. Инфекция способна нарушить функционирование важных внутренних органов, поэтому важно уметь определять первые сигналы заболевания.

Как можно заразиться

Стрептококковая инфекция на коже возникает после заражения инфекцией. Как микроорганизм может проникнуть? Можно выделить следующие пути передачи стрептококков:

• при личном контакте с больным человеком при разговоре, кашле, чихании;
• при рукопожатии, поцелуях;
• через общие предметы быта, детские игрушки, посуду.

Массовые заражения нередко происходят в тесных детских коллективах. Возможно получение инфекции от болеющего взрослого члена семьи к ребенку.

Причины развития стрептодермии

Стрептодермия может развиться оп таким причинам:

• снижение иммунитета;
• травмы кожи;
• гормональный сбой;
• несоблюдение личной гигиены;
• изменение уровня кислотности кожи;
• стрессы;
• усталость;
• нехватка витаминов в организме;
• влажный климат;
• перепады температуры;
• нарушение кровообращения;
• ожоги;
• интоксикация.

Болячки на лице могут появиться в результате укуса насекомого. Хотя может показаться, что травма при этом совершенно незначительная, ребенок часто расчесывает эти места, и кожа становится крайне уязвимой.

Интересно, как на защитные свойства кожи влияет кислотный баланс. В норме ph колеблется в пределах 5,2-5,7. Эта среда оптимально защищает от проникновения патогенных микроорганизмов и создает благотворную среду для регенерации кожи на случай повреждения. Когда этот показатель повышается, риск развития стрептодермии и других воспалительных процессов резко повышается.

Иммунитет постоянно удерживает инфекции в латентном состоянии, и они не способны наносить вреда человеку. Когда же иммунная система ослабевает, начинается болезнь. Отрицательно на работу иммунитета влияют такие факторы:

• хронические патологии органов пищеварительной системы;
• стрессовые ситуации;
• внутренние переживания;
• несбалансированное питание;
• болезни вен и сосудов.

Отсутствие должной гигиены также способно привести к развитию стрептодермии. Если ребенок не моет руки регулярно и тщательно, на них скапливаются бактерии, а при получении небольшой травмы инфекция сразу активизируется и проникает в организм.

Заразиться инфекцией можно через продукты питания, которые не прошли качественную термическую обработку. Стрептококки крайне живучи, поэтому недостаточная жарка мясных изделий, а также отсутствие термической обработки фруктов и овощей, принесенных с рынка, увеличивает риск развития стрептодермии.

Патогенные микроорганизмы могут жить на одежде и оставаться жизнеспособными. Поэтому заболеть можно, если вещи не стираются регулярно. Нельзя складывать вместе чистую и грязную одежду.

Места локализации стрептококка у детей

Стрептококковый дерматит может появиться в любом месте на теле ребенка. Однако есть зоны, где болячка образуется чаще всего.

Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками. Именно поэтому чаще всего неприятную сыпь можно обнаружить:

• на лице;
• в носу у ребенка;
• под носом;
• на голове в волосах;
• на губах;
• на подбородке.

У малышей, которым надевают памперс, при ненадлежащей гигиене очаги поражения могут локализоваться на попе. Кожа постоянно перегревается, мокнет и становится более подверженной проникновению бактериальной инфекции.

Стрептодермия «любит» места, где есть складки кожи. Сыпь может появляться также на руках, ногах, в паховой и подмышечной зоне.

Классификация стрептодермии

Классификация включает несколько видов заболевания. Выделяют следующие разновидности стрептодермии:

• щелевидное импетиго;
• стрептококковое импетиго;
• буллезное импетиго;
• околоногтевое импетиго;
• вульгарная эктима;
• стрептодермия с кольцевидной эритемой;
• стрептококковая опрелость.

Определить формы заболевания на начальной стадии может только профессиональный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика стрептодермии

Первые жалобы появляются примерно через неделю после проникновения инфекции в организм. Признаки стрептодермии таковы:

• появление участков гиперемии на коже;
• формирование пузырьков с жидкостью прозрачного желтого цвета;
• рост пузырьков в диаметре и в высоту;
• разрыв и образован е гнойничка;
• сильный зуд и боль;
• образование корочек и их последующее отпадение.

Все стадии заболевания следуют одна за другой. Течение может осложняться в случае, если малыш расчесывает сыпь и мешает процессу регенерации. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Помимо характерных признаков стрептодермии у малышей может повышаться температура тела, ощущаться общая слабость и вялость, увеличиваться лимфатические узлы. Некоторые отмечали симптомы интоксикации, была тошнота и рвота.

Чтобы избавиться от стрептодермии, необходимо правильно определить тип заболевания, а также дифференцировать болезнь от других кожных патологий. Важно обратить внимание на характерные особенности разных форм стрептодермии.

Симптомы щелевидного импетиго

По-другому эту форму болезни называют «заедами». Локализуется в уголках губ и считается наиболее легкой по течению формой стрептодермии. Часто проходит быстро и не переходит на другие участки кожи.

Примечание! В редких случаях возможно появление очагов стрептодермии этого типа в уголках глаз, на крыльях носа.

Симптомы стрептококкового импетиго

Эта форма патологии диагностируется чаще других. Может локализоваться в любом месте кожи, но чаще всего на лице.

Начало болезни – образование пузырьков с жидкостью, которые затем лопаются и подсыхают. Цикл болезни длится около недели. Шрамы и рубцы не остаются. Если кожа изменяет пигментацию, со временем это проходит.

Примечание! Из-за схожести формы болезни с герпесом или аллергической сыпью, иногда несвоевременно начинается лечение и теряется время.

Симптомы буллезной формы

Буллы – это формирующиеся в процессе заболевания пузырьки. Они при такой форме болезни отличаются большим размером, содержат гнойный экссудат. Кожа вокруг заметно натягивается, воспалительный процесс ярко выражен.

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры. Язвы заживают дольше.

Симптомы околоногтевого поражения

Локализуется около ногтевой пластины. Инфекция попадает через заусеницы или при выполнении маникюра нестерильным инструментом.

Палец отекает, больной испытывает боль. В самых тяжелых случаях происходит отделение ногтя от ногтевого лона.

Основное место локализации – ноги и ягодицы. Нередко протекает наряду с сахарным диабетом и кишечными инфекциями. Сопровождается повышением температуры.

Считается тяжелой формой стрептодермии. Кожа поражается до глубоких слоев. Заживление происходит медленно.

Симптомы стрептодермии с кольцевидной эритемой

Это форма сухой стрептодермии. Внешне напоминает очаги поражения, как при лишае. Чаще формируется на лице.

Поврежденная кожа не имеет пузырьков, на тканях образуются розоватые пятна с белыми чешуйками.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает ряд мероприятий, направленных на выявление болезни, определение причины патологии и уточнение возбудителя заболевания.

Врач опрашивает родителей пациента о симптомах, возникших у малыша. Значение имеет место и условия проживания, а также нюансы гигиены. Сказаться на развитии болезни могут уже перенесенные патологии.

Доктор осматривает появившуюся сыпь. Важно, где локализованы очаги поражения, как давно они появились и какую структуру имеют. После этого могут быть проведены анализы и исследования:

• бактериологическое исследование жидкости, выделяемой из пузырьков на коже;
• посев соскоба;
• определение чувствительности к антибиотикам.

Также проводится общий анализ крови, биохимия, определение гормонального фона, исключение венерологических инфекций.

Только после получения всей необходимой информации доктор сможет выдать рецепт с препаратами, которые будут эффективны при борьбе со стрептодермией.

Принципы лечения заболевания

При неосложненных формах стрептодермии проводится лечение в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной.

Врач может назначить такие антибактериальные мази для кожи широкого спектра действия:

• тетрациклиновая мазь;
• неомициновая;
• гентамициновая;
• эритромициновая;
• мазь банеоцин;
• левомицетиновая мазь;
• мазь Вишневского;
• норсульфазоловая мазь;
• цинковая;
• мазь «Левомеколь».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии – наиболее эффективное средство. Дело в том, что возбудитель, вызывающий заболевание – бактерия. А антибиотики действуют губительно именно на эту группу микроорганизмов.

Мокнущие болячки на лице крайне важно обрабатывать антисептическими и противомикробными веществами. С успехом можно использовать следующие:

• салициловая кислота;
• зеленка;
• перекись;
• борная кислота;
• раствор марганцовки;
• фукорцин.

Если сбой в защитных функциях кожи произошел на фоне гормонального нарушения, ребенку могут быть назначены лекарства, содержащие антибиотик и гормон. Это могут быть:

• «Тридерм»;
• «Преднизолон»;
• «Канизон Плюс».

При хронической стрептодермии и в случаях, когда патология запущена и произошло заражение внутренних органов, назначаются антибиотики для внутреннего применения:

Важно как можно скорее оказать ребенку первую помощь и начать полноценное лечение.

Как обрабатывать кожу

Необходимо понимать основы обработки язв и ранок при стрептодермии у детей в домашних условиях. Процесс выполняют с помощью ушных палочек.

Процедуры выполняются несколько раз в день, не менее четырех. Не стоит нажимать на кожу. При обработке антисептиками важно затрагивать не только пораженные участки, но и кожу вокруг ранок.

В процессе обработки кожи антисептиками может ощущаться жжение, но это нормальная реакция и нужно потерпеть.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать токсические соединения для обработки язв при стрептодермии.

После очищения кожи накладывают антибиотики. Если поражение кожи только началось, применения общего лечения можно избежать. Однако когда патология запущена, необходима комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительные средства

Помимо мазей с антибиотиками и антисептиков некоторым детям назначают антигистаминные препараты. Так как многие антибактериальные средства способны вызвать сильные аллергические реакции, антигистаминные препараты служат защитой.

После курса лечения с помощью антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору внутри пищеварительной системы. Для этого применяют пробиотики. Такие лекарства не стоит совмещать с антибактериальными средствами, так как снижается эффективность полезных бактерий.

Народные рецепты

Лечение народными средствами допустимо только наряду с основной терапией. Хороши народные способы для очищения кожи от корочек и гноя. Многие с успехом применяют такие составы:

• отвар ромашки;
• настой календулы;
• настой коры дуба.

Применяют примочки, промывания и протирания. Однако ни один из этих способов неспособен заменить использование антибактериальных средств.

Соблюдение гигиены во время лечения

Стрептодермия – чрезвычайно заразное заболевание. Если не быть внимательным, можно заразить других людей и даже самого себя, увеличив риск рецидива. Чтобы ускорить процесс восстановления и выздоровления, важно учитывать следующие рекомендации:

• соблюдать карантин во время всего периода болезни;
• не контактировать даже с членами семьи;
• выделить для себя отдельную посуду и предметы обихода;
• исключить контакт с совместными бытовыми предметами;
• не принимать душ и ванную для предотвращения размножения инфекции и самозаражения;
• регулярно, 2-3 раза в неделю, менять постельное белье;
• вещи стирать при высоких температурах и обязательно подвергать утюжке;
• носить вещи из натуральных тканей, чтобы избежать чрезмерного потения.

Профилактика развития стрептодермии

С помощью разумной профилактики можно защитить своего ребенка от развития стрептодермии. Важны такие меры предосторожности:

• сбалансированная диета;
• поддержание крепкого иммунитета путем закаливания, умеренного занятия спортом;
• своевременное вылечивание всех инфекционных заболеваний.

Необходимо бережно заботиться о коже ребенка и не допускать получения даже небольших травм. Не стоит применять жесткие мочалки. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, а температура воды не должна быть обжигающей.

Важно следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки. Нужно коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливались частички кожи и бактерии. Постель должна меняться минимум раз в неделю, а нательное белье ежедневно.

Если применять все методы профилактики, можно уберечься от неприятного заболевания кожных покровов. В случае появления тревожных симптомов, стоит быстро обратиться к доктору и начать квалифицированную терапию.

Смотрите видео: