Среди препаратов гастропротекторного ряда самую большую известность, благодаря телевизионной рекламе, приобрёл Де-нол.

В составе комплексной терапии его применяют при разных формах и видах гастрита, язвы, а также как вспомогательное средство лечения панкреатита, холецистита, синдрома раздражённого кишечника.

Активен препарат и по отношению к Хеликобактер Пилори – агрессивному микроорганизму, населяющему желудочно – кишечный тракт человека. Давайте в этой статье найдем ответ на вопрос — сколько пить де-нол?

Де-нол при лечении гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер Пилори

Де-нол отпускается без рецепта, поэтому существует соблазн купить его в обход врачебного кабинета и заняться самолечением.

Многие так и делают, но вместо желаемого положительного результата получают побочные эффекты в виде потемнения дёсен и языка, кала чёрного цвета.

Чтобы понять, почему средство не действует, стоит разобраться в его свойствах.

Есть ли смысл принимать лекарство при первых болевых ощущениях, не зная точного диагноза, или к его назначению должны быть серьёзные показания?

Чтобы лекарственный препарат выполнял свою функцию, его применение должно соответствовать фармакологическому действию.

Де-нол не обладает спазмолитическим эффектом и не является энтеросорбентом, поэтому принимать его при болях, вызванных острым гастритом или отравлением, нет надобности.

Действие лекарства направлено на защиту тканей желудка, на которых имеются повреждения в виде язв и эрозий.

Чтобы на повреждённые участки не попадала соляная кислота, их нужно оградить от её агрессивного воздействия, а также снизить активность кислых желудочных ферментов.

Эту задачу выполняет висмут, действующее вещество Де-нола. Связываясь с белками отмерших тканей, он образует пастообразную массу, которая пломбирует язвы, тем самым ограждая их от попадания кислот.

Возбудитель бактериального гастрита

Де-нол лечит гастрит любой этиологии, в том числе бактериальный, относящийся к разряду эндогенных (на которые не может повлиять человек).

Его возбудитель – Хеликобактер Пилори, уникальная жгутиковая бактерия, живущая в условиях, смертельных для большинства микроорганизмов.

Желудочная среда имеет настолько высокий уровень кислотности, что, попадая в неё, патогенные бактерии погибают, разъеденные соляной кислотой.

И только Хеликобактер замечательно чувствует себя в этих условиях и даже способна в них размножаться. Кроме того, она создаёт на поверхности барьер, защищающий её от многих антибактериальных средств.

Для активной жизнедеятельности микробу не нужно много кислорода, поэтому желудочная среда для неё подходит самым лучшим образом.

Последние научные данные говорят о том, что бактерия населяет организм почти 70% мирового населения. Но здоровый иммунитет не даёт хеликобактериям размножаться и действовать.

При ослаблении иммунной защиты у микроорганизма появляется возможность прикрепляться к клеткам желудка и разрушать их.

Хеликобактер Пилори вызывает большой интерес у медиков. Ей посвящают новые исследования в области гастроэнтерологии, благодаря которым было выявлено, что микроб способен вызывать не только гастрит.

Наличие Хеликобактер в организме влияет на развитие и прогрессирование заболеваний печени, поджелудочной железы, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, эндокринных нарушений, анемии, желчекаменной болезни.

Было также установлено, что бактерия имеет канцерогенное действие и влияет на образование раковых клеток.

Присутствие Хеликобактер Пилори ещё не означает, что человек болен.

Развитие гастрита зависит от иммунного статуса инфицированного, концентрации бактерий в желудке, генетической предрасположенности к заболеванию.

Сильная иммунная система контролирует количество микроорганизмов, но инфекционные болезни, стрессы, вредные привычки, злоупотребление спиртным, некачественная еда способствуют ослабеванию защитных сил.

Заразиться Хеликобактер Пилори можно несколькими способами:

• используя для питья воду из непроверенных источников;
• употребляя сырые немытые овощи;
• при несоблюдении правил гигиены;
• во время поцелуев.

Хеликобактерный гастрит – вялотекущее заболевание, на первых порах проходящее бессимптомно, но без лечения медленно прогрессирует, после появления выраженных признаков нужно пройти обследование.

Врач направит на анализы, определяющие наличие Хеликобактер Пилори. Делают анализ крови, общий и биохимический, биопсию, анализ желудочного сока и дыхательный тест.

Самые точные результаты даёт ПЦР – анализ, позволяющий выявить бактерии даже в случае небольшой их концентрации.

Поскольку микроорганизм передаётся при близком контакте, обнаружив Хеликобактер у одного из членов семьи, врачи рекомендуют проходить обследование всем, кто живёт рядом.

Лечение бактериального гастрита

Если обследования показали, что виновник гастрита — Хеликобактер Пилори, назначают стандартную схему лечения, дающую положительный результат при точном соблюдении рекомендаций в 80% случаев.

Схема состоит из 2-х или 3-х антибактериальных препаратов, средств – блокаторов протонной помпы, спазмолитиков при болях, гастропротекторов.

Показано применение Де-нол, который ускоряет процесс восстановления клеток, снимает воспаление, защищает повреждённые участки при помощи создания на слизистой плёнки.

Кроме того, препарат действует на Хеликобактер, проявляя бактерицидное действие в нескольких направлениях:

• не даёт бактерии прикрепиться к стенке желудка;
• препятствует ферментативным процессам внутри бактериальной клетки;
• снижает скорость движения микроорганизма;
• восстанавливает целостность глубоких слоёв желудка;
• хеликобактерии не вырабатывают стойкости против препарата Де-нол, что очень важно, поскольку у заболевания нет возможности принять резистентную форму.

Де-нол совместно с антибиотиками убивает бактерии, восстанавливает ткани, заживляет язвы. Для борьбы с Хеликобактер Пилори применяют Кларитромицин, Амоксициллин в качестве антибактериальных средств.

Лекарство нужно применять отдельно от антацидных препаратов, их используют не раньше, чем через час после Де-нола. Параллельно нельзя употреблять другие средства, активным компонентом которых является висмут.

Как принимать и сколько пить Де-нол

Препарат разрешён к приёму взрослым и детям начиная с 14 лет. Если нет других рекомендаций врача, возможны 2 варианта его применения:

1. По 1 таблетке 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды. Последнюю дозу можно принять на ночь независимо от приёма пищи.
2. По 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.

Запивают препарат чистой водой, сразу после него не следует пить молоко и кисломолочные напитки, так как они снижают эффективность Де-нола.

Принимать пищу и пить жидкость можно спустя полчаса – час. Курс применения лекарства – 4 – 8 недель. Сколько дней продолжается антибактериальная терапия, решает врач.

Её продолжительность зависит от тяжести состояния, количества бактерий в организме, сопутствующих заболеваний.

Препараты висмута имеют некоторые побочные действия, которые проявляются не часто, многие проходят сразу после отмены. Самыми безобидными являются чёрный кал, потемнение языка и дёсен.

Более серьёзные реакции:

• тошнота и рвота, расстройства дефекации;
• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• симптомы энцефалопатии при частом применении больших доз;
• рассеянное внимание, нарушение памяти (встречается редко);
• нарушения со стороны почек в случае превышения допустимой дозировки в 10 и более раз.

Применение Де-нол противопоказано во время беременности, лактации, у детей, не достигших 14-летного возраста, больным с тяжёлыми патологиями почек.

Для усиления терапевтического эффекта использование Де-нола следует совмещать со строгой диетой. Из рациона исключают тяжёлую пищу, раздражающую слизистую желудка.

Под запрет попадает свинина, мясо гусей и уток, молочные продукты высокой жирности, жареные блюда, колбаса, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий хлеб, шоколад, какао, кофе, фаст – фуд.

Категорически противопоказаны алкоголь и курение не только табака, но также электронных сигарет и кальяна, поскольку вещества курительных смесей оказывают на желудок то же негативное действие, что и никотин.

Кроме диеты для стабильного состояния больного гастритом нужно следить за психоэмоциональным настроем.

Частые стрессы и депрессии – один из факторов, провоцирующих частоту и интенсивность обострений.

Дополняют терапию несложные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции.

Гастрит, вызванный Хеликобактер Пилори, можно вылечить, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, только гастроэнтеролог назначит антибиотики, активные против уникальной бактерии, а также дополнительные средства, ускоряющие выздоровление.

Полезное видео

5912 просмотров

Еще несколько десятилетий назад основной причиной развития гастрита и язвы считалось неправильное питание и употребление вредной пищи в чрезмерном количестве. Переворот в медицине произошел в 1981 году, когда ученые Б. Маршалл и Р. Уоррен выделили из проб, взятых со слизистой желудка, бактерию Хеликобактер Пилори. Вскоре ученые доказали причастность микроорганизма к развитию гастрита и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта, за что в 2005 году были удостоены Нобелевской премии. Это революционное открытие позволило пересмотреть тактику лечения многих заболеваний. Основу лечения хеликобактерной инфекции составляют антибиотики и средства, снижающие кислотность желудка. Но у многих пациентов необходимость приема антибиотиков вызывает негатив и нежелание проводить лечение. Возможно ли лечение Хеликобактер Пилори без антибиотиков? Будет ли толк от щадящей терапии? Об этом читайте в статье.

Немного информации о патогенной бактерии

– это бактерия, имеющая спиралевидную форму, обитающая в различных отделах желудка и 12-перстной кишки. Микроорганизм имеет размеры примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в ширину. Хеликобактер считается единственным микроорганизмом, который не погибает в условиях агрессивной среды желудка. Благодаря своим жгутикам бактерия может быстро передвигаться даже в слоях густой слизи.

Заразиться хеликобактерной инфекцией может каждый. Основные пути передачи инфекции – орально-фекальный и оральный – через общую посуду, предметы гигиены, поцелуи, медицинские инструменты. Носителями инфекции по медицинским данным является около 70% взрослых и примерно 35% детей.

Хеликобактерная инфекция считается основной причиной развития таких заболеваний как , дуоденит, язва, онкологии желудка. В процессе своей жизнедеятельности патоген выделяет вещества, которые раздражают и разрушают слизистую желудка – экзотоксины. Кроме того, вещества, выделяемые хеликобактером, способствуют разложению мочевины до аммиака. В результате этого происходит нейтрализация соляной кислоты в желудке и создаются благоприятные для жизни бактерии условия. При контакте со слизистыми желудка аммиак приводит к их раздражению и воспалению.

Методы лечения хеликобактерной инфекции

Лечение бактерии Хеликобактер подразумевает прием антибиотиков, без которых достичь выздоровления невозможно. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя прием ряда медицинских препаратов, которые:

• уничтожают бактерии: антибиотики, химиотерапевтические антибактериальные средства;
• снижают выработку желудочного сока (в результате этого в желудке создаются неблагоприятные для размножения бактерий условия).

Важно! Принимать решение о необходимости терапии и о том, как лучше лечить Хеликобактер Пилори, в том числе и вопрос терапии без назначения антибиотиков, должен только врач.

Не всегда обнаружение хеликобактерной инфекции является показанием к терапии. Наличие патогенной бактерии без признаков воспаления в желудке или 12-перстной кишке может не требовать проведения лечения. Однако при таких заболеваниях как:

• язва;
• гастрит (атрофическая форма);
• онкологические болезни ЖКТ;
• предраковое состояние;
• лимфома Ходжкина;
• (с частыми изжогами);
• диспепсия;

а также при развитии раковых заболеваний у близких родственников требуется обязательное проведение антибиотикотерапии.

Основные схемы терапии

Специалистами ВОЗ разработано несколько схем лечения хеликобактерной инфекции, каждая из которых:

• обладает высокой эффективностью (по данным медиков примерно в 80% случаев терапия позволяет достичь выздоровления, полностью ликвидировав бактерию);
• является безопасной для пациента (по данным исследований негативные эффекты от терапии наблюдаются менее чем в 15% случаях);
• проводится коротким курсом (зачастую длительность терапии составляет 7-10 дней);
• требует минимального количества приемов медикаментов (снижение кратности приема лекарств достигается за счет назначения препаратов длительного действия);
• позволяет заменить один препарат другим (это требуется в случае непереносимости пациентами медикаментов, развития нежелательных эффектов при их приеме, невозможности приобрести назначенное лекарство по определенным причинам).

Зачастую врачи назначают одну из двух методик лечения хеликобактериоза. Первая схема подразумевает прием комплекса из двух антибиотиков и одного препарата, действие которого направлено на снижение кислотности желудка – антисекреторного средства. Эта схема называется 3-хкомпонентной.

На заметку: антисекреторные средства (Омез, ) способствуют снижению кислотности желудка, благодаря чему повышается эффективность антибиотиков.

Вторая методика называется 4-хкомпонентной или квадротерапией. Согласно ей, больному назначают 2 антибиотика, один препарат висмута (чаще всего это Де-нол) и один препарат, снижающий секрецию соляной кислоты.

На заметку: вскоре после открытия хеликобактерной инфекции ученые обнаружили, что препараты висмута оказывают на бактерии угнетающее действие. Их назначают для усиления антибактериального эффекта.

Сначала больному назначается лечение по одной из этих методик, а в случае его неэффективности, меняют тактику, выбирая вторую схему. Одновременно использовать обе схемы нецелесообразно.

Если обе схемы терапии не дали положительного эффекта, лечение меняют. Перед этим проводится эндоскопия желудка с забором материала для определения устойчивости бактерии к антибиотикам. По результатам исследования врач может составить индивидуальный план лечения для конкретного пациента.

Какие антибиотики назначают?

Вопрос выбора антибиотиков является решающим в терапии хеликобактериоза. Не все антибактериальные препараты эффективны против патогена. Многие из них утрачивают свою силу в условиях кислой среды желудка. Более того, не все антибиотики способны подействовать на бактерии, «засевшие» в глубоких слоях слизистой желудка. Самыми эффективными препаратами против Хеликобактера признаны:

• амоксициллин (Амосин, Амоксициллин, Флемоксин, Экобол, Амоксиллат);
• азитромицин (Азитромицин, Азитрокс, Азицид, Сумамед, Хемомицин, Экомед);
• левофлоксацин (Зимар, Левофлоксацин, Окацин, Нормакс, Офтадек, Флоксал, Ципромед);
• тетрациклин;
• кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларбакт, Фромилид).

Можно ли вылечить хеликобактериоз без антибиотиков?

В последние годы фиксируется снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции антибиотиками. Бактерия обладает способностью формировать вокруг себя особые биопленки, которые повышают ее устойчивость к антибиотикам и защищают ее от гибели под воздействием соляной кислоты. Зрелые бактерии в старых колониях способны превращаться из спиралевидных в кокковые. Кокковидные микроорганизмы способны прилипать к эпителиальному слою желудка. Они считаются более устойчивыми к антибиотикотерапии и могут обнаруживаться в желудке даже после курса терапии.

При этом антибактериальные препараты часто приводят к развитию побочных эффектов, в числе которых дисбактериоз кишечника, диспепсические явления, головные боли.

Нежелательные эффекты также могут развиваться и при приеме других медикаментов, входящих в комплексную терапию хеликобактериоза – препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы. Прием ИПП приводит к нарушению пищеварения и всасывания минералов. При их длительном приеме возможны такие побочные эффекты как:

• диареи;
• размножение грибка в ЖКТ;
• воспаление легких.

Не стоит забывать, что антибиотики имеют ограничения к применению. Многие препараты запрещается принимать при болезнях печени и почек, наличии непереносимости, в детском возрасте, в период беременности и лактации.

В связи с этим многие пациенты отказываются от антибиотикотерапии и ищут альтернативные пути лечения. Однако специалисты настаивают: устранить хеликобактерную инфекцию, тем самым вылечив гастроэнтерологические заболевания, которые она провоцирует, можно только с помощью антибиотиков. Только в единичных случаях, когда инфекция не вызывает воспалительного процесса, а обсемененность невысокая, возможно проведение лечения без антибиотикотерапии. Подбирать тактику лечения должен врач.

В последние десятилетия медики активно ищут от хеликобактер пилори эффективное лекарство. Объясняется это высокой степенью выживаемости и устойчивости этой бактерии ко многим лекарствам.

Быстро возникающую устойчивость этого микроорганизма можно объяснить широким и необоснованным назначением антибиотиков врачами амбулаторной практики, а также его высокой степенью приспособляемости.

При отсутствии адекватного лечения и невнимательном отношении к своему здоровью такие изменения становятся причиной серьезных последствий. Наиболее грозными из них считают повторяющиеся желудочные кровотечения, развитие злокачественных новообразований. Профилактикой таких состояний являются посещение специалиста и проведение необходимого обследования. Такие ситуации лучше предупреждать, чем лечить.

Препараты для лечения хеликобактерной инфекции подбираются с учетом особенностей данного вида микроорганизма. Критериями назначения конкретного лекарства считают:

На данный момент разработаны многокомпонентные схемы терапии H. pylori ввиду того, что универсального лекарства не существует. Медикаментозное лечение, направленное на подавление активности и уничтожение бактерии, называется эрадикацией. Лечить хеликобактер пилори надо комплексно. Замена основных препаратов недопустима!

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

• возрастная группа;
• аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики);
• противопоказания для назначения некоторых групп препаратов;
• сопутствующая тяжелая соматическая патология;
• устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона;
• степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях. Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите. Механизм действия развивается за счет:

• уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств;
• активности против самого возбудителя;
• увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

• омепразол (Омез, Ультоп) - 20 мг;
• лансопразол (Ланцид) - 30 мг;
• пантопразол (Нольпаза, Контролок) - 40 мг;
• рабепразол (Рабимак) - 20 мг;
• эзомепразол (Нексиум) - 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

• способности отрицательно воздействовать на бактерию;
• наличия таблетированной формы;
• высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови);
• минимума побочных эффектов;
• длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема;
• ценовой категории.

Лечение антибиотиками - важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

• применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения:
• использование маленьких доз «правильных» препаратов;
• продолжительность лечения меньше положенного времени;
• отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую». Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией. При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Хеликобактер пилори – это микроб, который вызывает заболевания органов ЖКТ. Его коварство состоит в наличии собственного иммунитета ко многим антибактериальным препаратам. В связи с этим усложняется лечение заболеваний пищеварительной системы, вызванных этим микробом. По этой причине разработана специальная схема терапии хеликобактер пилори, которая делится на подвиды, отличающиеся использованием разных таблеток.

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?

Люди, столкнувшиеся с возбудителем большинства заболеваний ЖКТ, часто интересуются: когда нужно принимать антибиотики и в каких ситуациях можно обойтись без них? Такие вопросы не вызывают удивления. Ведь многие медикаменты сказываются отрицательно на микрофлоре желудка, вызывают аллергические реакции, колит, расстройство пищеварения.

Глубокая терапия назначается в случае обнаружения:

• атрофического гастрита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагального рефлюкса;
• функциональной диспепсии;
• повреждения лимфатической ткани слизистой оболочки пищеварительного органа.

Помимо этого, антибактериальные препараты используются после устранения злокачественной опухоли в желудке. Они рекомендуются пациентам, среди родственников которых присутствуют люди с раком пищеварительных органов, то есть, имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Какие антибиотики используют?

Изначально ученые определили более 20 лекарств, которые успешно справляются с микробом. Однако, как показали исследования, многие из них утрачивают активность под воздействием соляной кислоты. И лишь 7 медикаментов были утверждены Министерством здравоохранения.

В список входят следующие:

• тетрациклин;
• тинидазол;
• левофлоксацин;
• амоксициллин (флемоксин);
• метронидазол.

Лечение хеликобактериоза назначает врач после полного обследования пациента. Поэтому не стоит сразу скупать все медикаменты из вышеперечисленного списка. Возможно, конкретная ситуация не вынуждает использовать антибактериальные средства. Многие больные живут с микробом долгие годы, не ощущая никаких симптомов.

Специалисты придерживаются мнения, что детям до 8 лет не нужно лечение бактерии антибиотиками, поскольку их иммунитет еще недостаточно сформирован.

Как лечить хеликобактер пилори с помощью антибиотиков стандартной тройной терапией (первая линия)?

Схема предусматривает одновременный прием двух антибиотиков и любого средства из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН) либо (ИПП) помпы. Их действия направлены на понижение образования желудочного сока.

Схема способна различаться в зависимости от привыкания штампа бактерии к лекарствам и невозможности принятия медикамента организмом больного. Существуют следующие варианты:

1. Принимают кларитромицин (500 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день), лекарство ИПН (20 мг дважды в день).
2. Использование кларитромицина (500 мг дважды в день), амоксициллина (500 мг 4 раза в день), ИПН (20 мг 2 раза в день), Де-нола (240 мг дважды в сутки).
3. Средство ИПН не принимают, оставляют Де-нол и антибиотики в таких же дозах.
4. Данный вариант используют для больных преклонного возраста, если стандартная схема невозможна. Применяется лечение в щадящем режиме: амоксициллин в дозировке 0,1 г дважды в сутки, Де-нол по 120 мг 4 раза в сутки, средство ИПП (лансопразол, пантопразол или другое) по 20−40 мг дважды в сутки.

Лечение микроба хилари бактер пилори длится 7−14 дней. Длительность терапевтического курса зависит от стадии поражения, симптомов и прочих факторов.

Четырехкомпонентная эрадикационная терапия (вторая линия)

Когда предыдущие методы оказываются неэффективными, используют варианты с четырьмя компонентами. Продолжительность терапевтического курса достигает двух недель.

Варианты следующие:

1. Дицитрат висмута трикалия (4 приема по 120 мг ежедневно), средство ИПП, тетрациклин (4 приема по 500 мг), метронидозол (по 500 мг, 3 приема).
2. Де-нол (240 мг 2 раза), амоксициллин (500 мг 4 раза), ИПП, нитрофурановое лекарство.
3. Амоксициллин (по 500 мг 4 раза), ИПН, висмута субцитрат (по 120 мг 4 раза), рифаксимин (по 400 мг дважды).

Третья линия

Когда предыдущие методы не помогают, антибиотики при хеликтобактерии принимают по третьей линии терапии. Индивидуальная схема основывается на использовании коллоидного субцитрата висмута (Де-нол). Предварительно изучают восприимчивость бактерии к определенным медикаментам. Де-нол при хеликобактер пилори применяют именно потому, что к нему возбудитель не способен адаптироваться. И хотя это лекарство не считается антибиотиком, оно успешно помогает излечивать заболевания, вызванные Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, которые включены в третью линию, назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Де-нол формирует защитную пленку на поверхности пищеварительных органов, предотвращая воздействие агрессивных факторов. Помимо этого, он снижает кислотность, повышает выработку защитной слизи, способствует рубцеванию язв.

Амоксициллин против бактерии

Лечение бактерии с помощью амоксициллина достаточно распространено. Этот медикамент включен в разные схемы эрадикационной терапии не только первой, но и второй линии. Это полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Его активность проявляется только на микроорганизмы, находящиеся на этапе размножения. Таким образом, препарат не используют одновременно с лекарствами, угнетающими деление микробов.

Противопоказания амоксициллина:

• повышенная чувствительность организма к пенициллинам;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• предрасположенность к лейкемоидным реакциям.

При беременности, заболеваниях почек антибактериальное средство используют с осторожностью.

Кларитромицин против микроба

Кларитромицин выступает одним из наиболее распространенных медикаментов, при помощи которых обеспечивается лечение гастрита и других болезней с хеликобактер пилори. Обычно его назначают в трехкомпонентной эрадикационной терапии. Преимущество средства бактерицидного действия состоит в небольшой токсичности. Только у 2% пациентов были отмечены побочные реакции, такие как:

• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• рвота;
• стоматит (очень редко).

Кларитромицин сочетается с антисекреторными лекарствами из группы ИПП. Их совместно включают в эрадикационную терапию для усиления эффекта. Не рекомендуется использовать кларитромицин при непереносимости организмом его компонентов, в возрасте до 6 месяцев, в первом триместре беременности, при печеночной и почечной недостаточности.

Азитромицин как «запасной» вариант

Азитромицин отличается редким проявлением побочных действий, но он менее эффективен, чем другие антибактериальные препараты, используемые для избавления от хеликобактер пилори. Данное средство часто применяют в качестве альтернативы кларитромицину, если последний принимать по каким-то причинам невозможно.

Тинидазол от Helicobacter pylori

Тинидазол используется перорально. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ, активные вещества разносятся по всему организму. Поскольку компонентам препарата свойственно проникать через плацентарный барьер и всасываться в грудное молоко, в период беременности и лактации его применять не рекомендуется. Средство выводится почками, небольшая часть – с калом.

Метронидазол при поражении бактерией

Метронидазол принадлежит к лекарствам из группы нитроимидазолов. Обладая бактерицидными свойствами, он распадается на токсичные метаболиты и разрушает генетический материал микроба.

Если использовать метронидазол непродолжительно, побочные действия проявляются достаточно редко. При длительном приеме могут наблюдаться следующие реакции:

• аллергия в виде зудящей сыпи на кожных покровах;
• диарея;
• уменьшение аппетита;
• рвота;
• металлический привкус во рту.

Запрещено принимать метронидазол одновременно со спиртосодержащими напитками. Противопоказания распространяются на первый триместр беременности, непереносимость организмом пациента компонентов препарата.

Тетрациклин против Helicobacter pylori

Поскольку тетрациклин сравнительно токсичен, его назначают в случаях, когда первая линия оказалась неэффективной. Антибактериальное средство широкого спектра действия принадлежит к одноименной группе тетрациклинов. Оно отличается высокой эффективностью и способно оказывать губительное воздействие на все, а не только размножающиеся микроорганизмы.

Тетрациклин имеет следующие побочные действия:

• лейкопения;
• анемия;
• нарушение кровообращения;
• тромбоцитопения;
• нарушение сперматогенеза;
• эрозии и язвы в органах пищеварения;
• нарушение роста костей;
• неврологические расстройства;
• сбои в работе печени.

Учитывая большое количество побочных эффектов, тетрациклин не используется для лечения детей до 8 лет, в период беременности. Не назначают лекарство при печеночной недостаточности, язвах в ЖКТ.

Левофлоксацин в борьбе с Helicobacter pylori

Левофлоксацин принадлежит к новой группе – фторхинолонам. Он выделяется сравнительно высокой токсичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях и с осторожностью. Левофлоксацин не назначают пациентам до 18 лет, так как он мешает развитию и росту костной и хрящевой ткани. Не рекомендуется применять его в период беременности и грудном вскармливании, при поражениях ЦНС.

От чего зависит неэффективность эрадикации?

Иногда при глубокой терапии хелибактериоза уничтожить патогенные микроорганизмы не получается. Это является следствием следующих ошибок:

• использование медикаментов, не входящих в разработанные схемы лечения или назначение неправильных доз;
• непродолжительный терапевтический курс;
• отсутствие лабораторного контроля.

Если не соблюдать установленные дозировки и не придерживаться схем по эрадикации бактерии, возрастает риск проявления побочных действий. При отказе от приема медикаментов не исключены тяжелые осложнения. Поэтому необходимо в точности выполнять все предписания лечащего врача, чтобы избавиться от неприятных симптомов и избежать серьезных последствий.

Микробиом может повлиять на общее здоровье человека и его вес. Он также может определить риск возникновения таких заболеваний, как болезни сердца, диабет, ожирение и инсульт. Бактерия может привести к заражению различными инфекциями, которые оказывают неблагоприятный эффект на благосостояние человека. Хеликобактер пилори является одной их таких бактерий. Она может привести к образованию язв в желудке или в первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке. Хеликобактер пилори заражает большое количество людей и у многих образуются язвы. Более того, раньше считалось, что язвы являются результатом стресса, острой пищи, алкоголя и курения, но на самом деле большинство язв образуется именно из-за этой бактерии.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Доказанные натуральные средства средства

Пейте клюквенный сок. По всей видимости, клюквенный сок препятствует прикреплению бактерий к стенкам желудка; согласно одному исследованию, рекомендуется пить 250 мл клюквенного сока каждый день. Однако при таком подходе улучшение наступило лишь у 14 % испытуемых и лишь спустя три месяца. Очевидно, стоит попробовать и другие методы.

Употребляйте солодку. Данное растения является традиционным при лечении язвы в индийской, китайской медицине и медицине Кампо. На данный момент фактов недостаточно, однако результаты многих людей многообещающи. Лучше всего солодка работает на ранних стадиях инфекции, так как она предотвращает прикрепление бактерий к стенкам желудка.

• В составе солодки есть компонент, который повышает кровяное давление. Лучше приобрести добавку без этого компонента, а именно деглицирризованный экстракт солодки (DGL). Купить его можно, к примеру, на iHerb.

1. Соблюдайте правила гигиены. Чтобы минимизировать риск заражения бактерией Хеликобактер пилори, не забывайте тщательно мыть руки и любые принадлежности, используемые при приготовлении и приеме пищи. Мойте руки теплой водой с мылом. Не делитесь ни с кем принадлежностями и убедитесь, что человек, готовящий еду, соблюдает правила гигиены. Любые фрукты и овощи мойте в теплой воде с мылом и не забывайте хорошенько их промывать.

Часть 2

Недоказанные натуральные средства

Поймите недостатки, связанные с природными средствами. Натуральные методы лечения Хеликобактер пилори сосредоточены на питательной диете, использовании общих принципов гигиены и приеме специальных растительных лекарств, пробиотиков и прочих добавок. Нет никаких доказательств, что эти методы лечат Хеликобактер, но они могут предотвратить и вылечить инфекцию. Эти подходы также могут ослабить симптомы, если вы испытываете их воздействие.

Принимайте пробиотики. Пробиотики - это источник «хорошей» бактерии и дрожжей, которые обычно можно найти в микробиоме человека. К ним относятся виды лактобацилл, ацидофилинов, бифидобактерий и дрожжей сахаромицеты буларди. Вы можете принимать их отдельно или в качестве добавок (следуйте инструкциям на упаковке).

Съедобная растительность. Многие лекарства на растительной основе имеют свойства пробиотиков (уничтожение бактерий), которые атакую «плохую» бактерию. Ниже приведен список трав, которые замедлили рост Хеликобактер пилори в лабораторных культурах. Да, излечиться от инфекции полностью лишь с их помощью вряд ли удастся, но попробовать стоит.

Принимайте растительные добавки. Корейский красный женьшень продемонстрировал анти-воздействие на Хеликобактер пилори у лабораторных животных. Красный женьшень отличается от американского женьшеня и имеет ряд применений. Хотя многие и считают женьшень эффективным средством для повышения умственных способностей и сексуальных функций, он также понижает уровень сахара в крови, увеличивает частоту сердцебиения и может либо повысить, либо понизить кровяное давление. Если вы хотите попробовать начать принимать красный женьшень, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Употребляйте прочие полезные продукты. Зеленый чай, красное вино и мед манука также продемонстрировали «антибиотичную» активность против Хеликобактер пилори. Однако большинство этих исследований были проведены на бактериальных культурах или на лабораторных животных, так что информации по дозировке для человека пока нет. Вы, скорее всего, можете спокойно включить в свой рацион зеленый чай и мед мануку, а вино лучше пить в умеренных количествах. Они помогут вам справиться с инфекцией.

Питательная диета. Не существует прямой связи между питанием и Хеликобактер пилори. Чтобы обеспечить необходимое питание для укрепления иммунной системы, улучшения и поддержки микробиома, а также для нормализации уровня кислотности, рекомендуется употреблять цельную, необработанную пищу. К здоровой диете относится:

Не употребляйте обработанную и упакованную пищу. Обработанная и упакованная пища не обеспечивает организм необходимым количеством питательных веществ и порой содержит вещества, которые подавляют иммунную систему. Если избегать такой пищи, вы сможете улучшить общее состояние здоровья, но вот повлиять на Хеликобактер пилори вряд ли удастся.

• Чтобы проверить, является ли продукт обработанным/упакованным, вам следует взглянуть на список ингредиентов. Чем больше список, тем более обработанной является пища. Обработанную пищу часто можно найти в центральных проходах продуктовых магазинов. Менее обработанная пища находится возле внешних проходов и может содержать сухие бобы, свежие фрукты, овощи, коричневый рис, сыпучие продукты и продукты, состоящие из одного компонента.
• Держитесь подальше от фаст-фудов и прочих продуктов быстрого питания. Очень часто они проходят сильную обработку и содержат консерванты и прочие вещества, которые, по сути, не являются едой.

1. Объедините несколько методов. Шансы на успешное лечение возрастут, если вы объедините несколько вышеупомянутых методов. Вы почувствуете себя лучше в целом и избавитесь от бактерии Хеликобактер пилори, если начнете питаться лучше, использовать рекомендованные травы и специи при готовке еды, употреблять ферментированную пищу и добавки с пробиотиками.

   • Спустя 2–3 месяца применения этих методов вам необходимо будет пройти осмотр, чтобы узнать, осталась ли инфекция. После этого желательно начать принимать антибиотики и кислотопонижающие препараты, назначенные вашим врачом. Всегда обсуждайте варианты лечения со специалистом и проходите осмотр, чтобы убедиться, что вы имеете дело с инфекцией Хеликобактер пилори.

2. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. При наличии сильных болей в животе, крови в кале (темный кал), темной рвоты с кровью или рвоты цвета кофейной гущи, либо если вышеупомянутые методы не помогли вам почувствовать себя лучше, немедленно обратитесь к врачу! Это могут быть признаки серьезной проблемы.

Часть 3

Разрушение мифов

Не стоит ожидать, что вода решит проблему. Потребление воды не влияет на Хеликобактер пилори. Язвенные болезни вызывает не обезвоживание.

Не полагайтесь на чеснок. Согласно исследованиям, лук не влияет ни на Хеликобактер пилори, ни на рак желудка.

Знайте, некоторые методы основаны лишь на отдельных свидетельствах. Фактов того, что нижеприведенные средства работают, нет. В пищу они пригодны, но вот для лечения язвенных болезней вряд ли.

• Кайенский перец.
• Шлемник байкальский (Возможно, вы все же решите воспользоваться данным растением. В этом случае рекомендуем посоветоваться с квалифицированным врачом. Стоит отметить, что шлемник байкальский снижает свертываемость крови, нормализует уровень сахара в крови, а также понижает артериальное давление.)

Часть 4

Медицинское лечение

1. Принимайте антибиотики. Если врач-гастроэнтеролог поставит вам диагноз заражения Хеликобактер пилори, он может назначить вам антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Скорее всего, врач назначит вам прием двух и более антибиотиков в течение не менее 2–3 недель. Все будет зависеть от вашей реакции на антибиотики.

   • К наиболее распространенным антибиотикам относится амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.

2. Кислотопонижающие препараты. Вместе с антибиотиками часто назначают прием лекарств, которые снижают уровень кислотности (ингибиторы протонной помпы или ИПП), или класс лекарств, называемых H2-блокаторами. Сниженный уровень кислотности обеспечивает менее пригодную среду для бактерий, в то время как антибиотики убивают их.

   Висмута субцитрат. В дополнении к кислотопонижающим лекарствам и антибиотикам, ваш врач может также посоветовать принимать висмута субцитрат («Новобисмол»). Раствор висмута сам по себе бактерии не убивает, но он хорошо сочетается с антибиотиками и лекарствами, понижающими уровень кислоты в желудке.

   • Примерно у 70–85 % людей, прошедших лечение тремя группами препаратов, не выявили Хеликобактер пилори. Существует ряд различных возможных комбинаций двух антибиотиков, висмутовой соли и кислотопонижающих препаратов, так что проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендаций.

Часть 5

К чему приводит Хеликобактер пилори

1. Знайте, как Хеликобактер пилори образует язвы. Хеликобактер пилори повреждает слизистую желудка, которая обычно защищает его от желудочного сока, переваривающего пищу. После того как слизистая была повреждена, желудочные соки начинают в прямом смысле «разъедать» желудок и двенадцатиперстную кишку, из-за чего образуются язвы, которые могут кровоточить и вызывать сильную боль.

   Знайте, как можно заразиться Хеликобактер пилори. Заразиться бактерией Хеликобактер пилори можно от зараженной еды, воды, кухонной утвари или через контакт с жидкостями уже инфицированных людей. Например, если вы воспользуетесь вилкой или ложкой человека, который уже заражен этой бактерией, вы тоже можете заразиться.

   Распознайте ранние симптомы Хеликобактер пилори. Ранние этапы заражения могут быть совсем безболезненными и протекать без каких-либо симптомов. Более того, если не провериться, то вы можете даже и не узнать, что у вас есть инфекция. Симптомы могут быть следующие:

   • боль или жжение в животе (которое может ухудшаться, когда вы голодны);
   • тошнота;
   • отрыжка;
   • снижение аппетита;
   • вспучивание;
   • потеря веса без преднамеренной диеты.

2. Проверьтесь на Хеликобактер пилори. Ваш врач может диагностировать Хеликобактер по вашим симптомам или по ряду различных лабораторных тестов.

• Ограничьте употребления алкоголя, шоколада, обработанной пищи и сахара. Особенно избегайте сахара и сладостей, так как они обеспечивают идеальную среду для роста нежелательной бактерии.
• Не стоит употреблять сырую пищу, вроде суши, яиц в смятку, а также мяса и стейков с кровью или слабой прожарки.

Предупреждения

• Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо самостоятельные меры.

Источники

1. http://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080603085914.htm
2. http://www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140416133157.htm
3. Balter, M. Taking Stock of the Human Microbiome and Disease. (2012) Science: 336(6086) pp.1246-1247.
4. http://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori
5. Zhang L, Ma J, Pan K, Go VLW, Chen J, You W. 2005. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter 10:2;139-45.
6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16904801
8. Wittschier N, Faller G, Hensel A.2009. Aqueous extracts and polysaccharides from liquorice roots (Glycyrrhiza glabra L.) inhibit adhesion of Helicobacter pylori to human gastric mucosa. J Ethnopharmacol 125;218-23.
9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002586/
10. http://ajcn.nutrition.org/content/80/3/737.full.pdf
11. http://whfoods.org/genpage.php?tname=dailytip&dbid=113
12. http://www.foodinsight.org/Functional_Foods_Fact_Sheet_Probiotics_and_Prebiotics
13. Mahady GB, Pendland SL, Yun GS, Lu ZZ, Stoia A. Ginger (Zingiber officinale Roscoe) and the gingerols inhibit the growth of Cag A+ strains of Helicobacter pylori. Anticancer Res. 2003 Sep-Oct;23(5A):3699-702.
14. Smith-Palmer, A., et al., “Antimicrobial properties of plant essential oils and essences against five important food-borne pathogens,” Lett Appl Microbiol (1998), 26(2):118-22.
15. Tabak M, Armon R, Potasman I, Neeman I. In vitro inhibition of Helicobacter pylori by extracts of thyme. J Appl Bacteriol. 1996 Jun;80(6):667-72.
16. Nostro A, Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli E, Grande R, Cannatelli MA, Marzio L, Alonzo V. Antibacterial effect of plant extracts against Helicobacter pylori. Phytother Res. 2005 Mar;19(3):198-202.
17. Foryst-Ludwig A, Neumann M, Schneider-Brachert W, Naumann M. Curcumin blocks NF-kappaB and the motogenic response in Helicobacter pylori-infected epithelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Apr 16;316(4):1065-72.
18. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/basics/symptoms/con-20030903
19. Bone, K. (2006). Herbs Active Against Helicobacter. Townsend Letter, (271/272), 48-50.