Шейный отдел позвоночника и руки. Возможные причины боли в шее и плече, отдающей в руку Боль от позвоночника отдает в левую руку

Зарисовка по болям в руке и грудном отделе

Коротко - история мужчины, который летом пострадал от...физической травмы и чуть не сделал ее последствия хроническими. Но вовремя пришёл за излечением.

"Физическая травма"

В начале августа здоровый крепкий мужчина поднимал нечто вроде штанги, на вытянутых руках. Надо было положить "штангу" на верхнюю полку кладовки.

Поза - неудобная (прогнувшись, подняв руки, почти на цыпочках), груз далеко и по правилу рычага создал высокую нагрузку. Ну и сам мужчина - хоть и крепкий, но детренированный, на тот момент.

Совпали три составляющие - и его прострелило. Острая боль, он лишь усилием воли не выронил "штангу" вниз, на что-то ценное. Запихал кое-как, помахал руками, размялся, намазал мазью - и стало легче.

Затем снова боль, уже не при такой экстремальной нагрузке.. Снова разминка, снова мази. Лето. Он много плавал, занялся физкультурой, что собственно хорошо. Но боль временами доставала.

Обратился в больницу, там сделали рентген - вроде ничего не нашли криминального. Тоже хорошо. Но - боль-то есть!

Не поднимаются руки - болят

На момент осмотра, за счёт боли ограничены движения рук вверх. До горизонтали сила есть, а дальше - сила пропадает и боль "парализует" руки. Боли в руке к осени спустились вниз, и стала болеть вся почти рука - от локтя до плечевого сустава. Особенно - ночью!

При внимательном опросе - нашлись ещё и боли в груди. При дыхании, при неудобных движениях. Хорошо, что он не ипохондрик - а то уже лежал бы в кардиоцентре.

Быстрые результаты через неделю

В процессе осмотра я нашёл несколько старых триггеров, болезненных уплотнений в плечевом поясе. И нашёл справа от лопатки вероятную непосредственную причину этого неприятного состояния. Мышца, проходящая по боковой поверхности груди от лопатки была травмирована и сигнализировала о своём неблагополучии.

Понятно, что мы лишь начали терапию, и что для излечения надо бы убрать все возможные слабые места, воспалённые участки в его спине и шее. Но руки он поднимает уже свободно, без болей! И дышит тоже легко

Боль в шее, отдающая в руку , обусловлена шейным остеохондрозом , всевозможными травмами позвоночника. Лечение проводит врач-вертебролог.

Опытные врачи «Клиники доктора Игнатьева» проводят лечение недугов шейного отдела позвоночника методами мануальной терапии . Запись на прием к мануальному терапевту предварительная.

Боль в шее, иррадиирущая в руку, с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Количество заболевших увеличивается с каждым годом. И в детском возрасте может встретиться боль в шее .

По механизму возникновения различают: рефлекторные и корешковые (радикулярные) синдромы.

Рефлекторные синдромы являются следствием раздражения нервных чувствительных окончаний, которые размещены в продольной задней связке столба позвоночника. Приводит это к напряжению мышечных волокон на соответствующем и раздражающем уровне. Боль характеризуется локальным или же разлитым характером. Зачастую боль тупая в пределах существующих напряженных мест в мышцах или отдельной группы мышц. Болевые ощущения только усиливаются при любых движениях. Для примера можно привести такие заболевания, как плечелопаточный периартрит .

При радикулярных болях (корешковых) симптом обуславливается механическим влиянием костных разрастаний или грыжевого выпячивания позвоночного диска на сосуд или нервный корешок. Болевой синдром характеризуется острой, «стреляющей» болью, которая способна распространяться на весь нервный корешок. Боль сопровождается онемением или же выраженной слабостью соответствующих мышечных волокон. Усиливаться может боль при движениях в соответствующем позвоночном отделе.

боль слабеет после рвоты;
боль сезонного характера;
боль, связанная с приемом пищи;
имеет нарастающий характер;
тяжесть и жар в груди;
покалывание;
заложенности в ушах;
давление;
застывание сердца;
ком в горле;
ощущение страха;
беспокойство;
онемение конечностей;
холодная дрожь;
неприятная, выворачивающая, крутящая боль;
боль, отдающая в руки, шею, ключицу;
боль возникает на фоне большой физической нагрузки или после волнения;
боль не проходит после приема сосудорасширяющих средств;
тошнота, повышение температуры.

Для разработки действенной программы лечения врач проводит дифференциальную диагностику таких недугов, как кривошея, кифоз, грыжа позвоночного шейного диска, сколиоз, шейный миозит, протрузия диска в шейном отделе позвоночника, шейный радикулит, спондилез, травмы головы, послеродовые и родовые травмы, шейный прострел, остеохондроз .

прямые, непрямые;
мягкие, механические жесткие (агрессивные);
активные, пассивные.

Сегодня большую часть лечебных техник мануальной терапии принято объединять под одним общим наименованием – нейромышечные техники. Во время выполнения оказывается влияние на мягкие ткани, включая такую часть, как мускулатура. Все вместе объединены по методологическому влиянию на функции нервной системы.

Включают в себя нейромышечные техники:

технику позиционного расслабления – противонапряжение или напряжение, краниосакральные техники, функциональные техники;
мышечноэнергетирующие техники – растяжка и постизометрическая релаксация, реципрокная ингибиция, быстрое, медленное эксцентрическое изотоническое сокращение, концентрическое изотоническое сокращение, простое изотоническое сокращение;
мануальные прямые техники – поперечное трение, надавливание на триггерные точки, поперечное трение, ишемическая компрессия, мягкотканая мобилизация, акупрессура;
миофасциальный релиз;
техники лимфатического дренажа;
накладываемые ритмично и расслабляющие техники – вибрация, вытяжение, ингибиция, разминание, поколачивание;
метод McKenzi;
суставная мобилизация – ритмическая, позиционная;
растяжка – статическая, активная изолированная и облегченная;
толчковые высокоскоростные низкоамплитудные техники – безрычаговые, короткорычаговые и длиннорычаговые.

При совершении нейромышечных техник лечебный положительный эффект достигается через приложение разнообразных нагрузок к мягким тканям:

нагрузка растяжения – использование тракций, выпрямления, растяжения и удлинения. Целью таких нагрузок будет удлинение мягких тканей. Подобный вид нагрузки нацелен на агрегацию волокон коллагена, увеличение природной толщины прослойки соединительной ткани с ее характеристиками прочности, улучшение кровяного тока, дезактивацию триггерных нательных точек;
компрессионная нагрузка – применяется для укорачивания и расширения тканей, приводит к улучшению качества кровообращения и одновременно удлиняет ткани. Удлинение мышц приводит к правильной релаксации. Достигается это направленными давлениями от брюшка кнаружи мышцы, переходящими в области сухожильных аппаратов. Может осуществляться подобное давление на мышечное брюшко и на клетки мышечного веретена. Во время компрессии вместе с удлинением тканей активируются механопроцессы;
комбинированные нагрузки;
ротационные нагрузки – приводят одновременно к сдавливанию и удлинению мягких тканей. Такой вид нагрузки улучшает кровообращение и активизирует механические процессы. Врач, выполняя сгибательные нагрузки, вызывает сдавливание тканей на вогнутой стороне, а растяжение происходит на выгнутой стороне;
ножничные нагрузки – врач смещает одни ткани на поверхности относительно других и более глубоких.

Терапевтические механизмы действия отдельных мануальных техник

Механизмы рефлекторного действия мануальной терапии:

механическая стимуляция в области размещения раздражителя механорецепторов, которые связаны непосредственно со спинным мозгом и мышечными волокнами большого размера, диаметра. Врач активирует тормозящие интернейроны;
рефлекторное расслабление с удлинением мышц. Происходит за счет активирования рефлекторной дуги реципрокного торможения;
манипуляция или же низкоамплитудные высокоскоростные толчковые техники, которыми врач вызывает торможение рефлексов γ- и α-мотонейронов. Это приводит к перенастраиванию мышечного тонуса с дальнейшим расслаблением, ликвидирует суставную межпозвонковую дисфункцию;
периодически повторяющиеся раздражения у проприоцептивных афферентов могут прервать в невроне механизмы хронификции динамического широкого диапазона. Уже существующие процессы хронификации могут легко регрессировать.

Механизмы техник мануальной терапии, когда они воздействуют на мягкие ткани, могут:

улучшить или нормализировать барьерные функции разных тканей;
улучшить качество скольжения тканей;
обеспечить синхронизацию внутри мышцы с выравниванием разных систем волокон в самих мышцах. Так уменьшается активность ноцицептивных волокон, а при сокращении происходит раздражение ноцицепторов волокон мышц;
уменьшить деформацию и растянуть мягкие ткани. Это будет способствовать повышению процесса агрегации волокон коллагена с увеличением их природной толщины и способностью сопротивляться наносимому растяжению.

У каждой техники лечебной мануальной терапии имеются свои точки специфического действия с механизмами действенного лечебного эффекта. К примеру, лечебный эффект от техники позиционной мобилизации, когда мобилизуется усилие и удерживается так в течение нескольких минут. А связано оно с растяжением тканных соединительных и мышечных структур, улучшением качества кровяного обращения. Эффект лечебный от мобилизации ритмической связан с повторяющимися механическими раздражениями проприоцепторов и инертных суставных тканей. Для методик миофасциального расслабления, поперечного и продольного растягивания, мышечноэнергетирующих техник нейрофизический базис заключается в гамма-системе самых различных и функциональных типов веретенных рецепторов. Использовать техники мануальной терапии можно при лечении целого комплекса вертеброгенных недугов нервной системы. При помощи мануальных диагностических приемов выявляются самые разнообразные патобиомеханические нарушения.Мануальный терапевт назначает дополнительное обследование пациентам. Для определения конкретного вида патологий в шее выполняется рентгенография или же МРТ. По специальному назначению может быть проведена КТ. За счет простой рентгенографии врач получает данные о состоянии позвонков шеи, косвенно судит о реальном состоянии межпозвоночных дисков. Мягкие ткани позволяет увидеть МРТ и КТ. Эти методы диагностики показывают ткани позвоночника послойно: нервные корешки, позвонки, диски, мышцы и связки. Врачи считают МРТ более информативной, нежели КТ. Главным преимуществом первой является использование рентгеновских излучений, поскольку в основе лежит магнитное мощное поле. Однако МРТ может «подвести» врача, когда на обследовании находится пациент с искусственными суставами, имплантированными металлическими конструкциями, электронными устройствами и кардиостимуляторами.

У меня очень болит спина, боль отдает в руки и в голову, что это может быть? и получил лучший ответ

Ответ от Игорь Божко[гуру]
Может быть много чего - ущемление нерва вследствие остеохондроза, радикулит, грыжа межпозвоночного диска, травма со смещением - к ортопеду вам надо

Ответ от Петербурженка [гуру]
ответ может дать квалифицированный врач.

Ответ от Алёна Шаталова [гуру]
Ну продуло вас капитально.. .Намажьтесь мазью "Доктор Мом" или в баню сходите...

Ответ от Елена Кучевская [гуру]
Может быть защемление нерва.

Ответ от Наталья Мыльникова [гуру]
радикулит, думаю...а так к врачу надо конечно

Ответ от Ёвекрёща [гуру]
Обязательно нужно обратиться к неврологу. У меня тоже сначала так болело. Теперь я на инвалидности. А надо было лечить вовремя!

Ответ от WOMAN ANGEL [гуру]
Боль в спине разнообразна, многолика, часто непонятна, упорна и непредсказуема. Она может иметь глубоко скрытые источники, которые невозможно обнаружить сразу, а только в результате длительного, продуманного поиска. Боль в спине может иметь такой источник и быть такой сильной, что ее невозможно устранить только приемами мануальной терапии.
Учитывая это, в ММЦ «ОН КЛИНИК» организован кабинет вертебрологии, в котором мануальная терапия - только часть возможных методик, позволяющих эффективно бороться не только с болью в спине любой интенсивности, но и с любой другой болью.
Синдромы (характерное сочетание симптомов) , которые возможно лечить в кабинете вертебрологии
Синдром передней лестничной мышцы - это боль и чувство тяжести, онемения, покалывания в руке, которые усиливаются в ночное время, при глубоком вдохе и наклоне головы в здоровую сторону. Эта боль может «отдавать» в плечо, подмышку и грудную клетку. Вместе с ней возможно появление припухлости над ключицей на стороне боли, посинение (или бледность) и припухлость кисти, понижение ее кожной температуры, ломкость ногтей.
Источник болезни - в болезненном напряжении лестничной мышцы, которая начинается от 3 и 4 шейных позвонков и прикрепляется к первому ребру. Напрягаясь, мышца сдавливает сосудисто-нервный пучок, направляющийся в руку - отсюда боль и онемение этой руки. Напряжение лестничной мышцы вызывается суставными проблемами в шейном отделе позвоночника, аномальным развитием.
Синдром нижней косой мышцы головы - это боль в шейно-затылочной области - постоянная, ломящая, которая усиливается при повороте головы в здоровую сторону. Начинаясь в основании черепа, она «расползается» по затылку, «вползает» на темя и перерастает в головную боль.
Источник болезни - в болезненном напряжении нижней косой мышцы головы, которая своим постоянным напряжением сдавливает магистральную артерию, снабжающую головной мозг. Напряжение нижней косой мышцы головы вызывается проблемами в шейном отделе позвоночника, его аномальным развитием.
Синдром мышцы поднимающей лопатку - это боль в шее и в области верхнего угла лопатки, который ближе к позвоночнику. Эта ноющая, мозжащая боль, которая часто «отдает» в плечевой сустав, в плечо и усиливается при опускании головы и заведении руки за спину.
Плече-лопаточный периартроз - это исключительно упорная боль в области плечевого сустава при отведении свободно висящей руки в сторону. Эта боль не дает держаться за поручни в транспорте, усиливается в невыгодном положении, по ночам. При прикосновении к области плечевого сустава определяются отдельные, особенно болезненные точки, в центре которых прощупываются жесткие мышечные желвачки-валики.
Плечевой эпикондилез (локоть теннисиста) - это боль в области локтевого сустава, которая усиливается при повороте руки в жесте просителя. Эта интенсивная, мозжащая боль не дает работать отверткой и удерживать наполненный стакан.
Кокцигодиния - это боль в области копчика, которая возникает как после травмы, так и без видимой причины. Боль не дает сидеть на обычном стуле, а только на очень мягком и то недолго.
Обследование по поводу перечисленных синдромов предполагает:
-осмотр вертеброневролога с функциональным исследованием позвоночника и объема движений мышц
-функциональное рентгенологическое исследование отделов позвоночного столба
-ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий шейного отдела позвоночника

Ответ от АнтиПсихоВирус [гуру]
Физическая блокировкаСпина состоит из множества мышц, но когда мы говорим о боли в спине, то прежде всего имеем в виду позвоночник - длинный гибкий костный столб, идущий от головы к тазу, который его поддерживает. Позвоночный столб состоит из тридцати трех позвонков, образующих пять отделов: шейный, спинной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Приведенное ниже описание боли в спине касается крестцового, поясничного и спинного отделов. Все, что связано с копчиковым отделом, описано в статье КОПЧИК (ПРОБЛЕМЫ) , с шейным отделом - в статье ШЕЯ (БОЛЬ) .Эмоциональная блокировкаБоль в области КРЕСТЦА, самой НИЖНЕЙ части спины, говорит о том, что человек превыше всего ценит свою независимость и боится потерять свободу движений в тот момент, когда другие будут нуждаться в его помощи. Как правило, такой человек боится смерти и жизни после смерти.Боль, локализующаяся между пятым позвонком поясничного отдела и одиннадцатым позвонком спинного отдела, то есть МЕЖДУ КРЕСТЦОМ И ТАЛИЕЙ, связана со страхом бедности, материального неблагополучия. Так как спина поддерживает все тело человека, любая боль в ней говорит об ощущении неуверенности, об отсутствии поддержки. Низ спины связан со сферой иметь - материальными благами, деньгами, партнером, домом, детьми, работой, дипломами и т. п. Боль в этой области говорит о том, что человек хочет обладать чем-то, чтобы почувствовать себя увереннее, но не решается признаться в этом ни себе, ни другим. В результате он вынужден делать все сам, все взваливать на свою спину,Такой человек очень активен в физической сфере, так как боится бедности и считает, что ощущение благополучия зависит в первую очередь от материальных благ. Он не любит обращаться за помощью к другим. Когда он все-таки это делает и получает отказ, ему становится еще более неловко, боль в спине усиливается.Боль в ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, между десятым спинным позвонком и шейными позвонками, то есть между талией и шеей, говорит о неуверенности, эмоциональной нестабильности. Для такого человека важнее всего сфера делать, так как именно действие дает ему уверенность. Он чувствует, что его любят. Он, в свою очередь, проявляет свою любовь к другим, делая что-то для них. Кроме того, боль в спине может указывать на то, что человек хочет найти повод не делать какую-то работу, так как боится, что люди перестанут ему помогать, если увидят, что он сам отлично справляется.Таким образом, он слишком многого ждет от других, и когда его ожидания не оправдываются, у него возникает ощущение, что все взвалено на его спину. Ему трудно выразить свои желания и потребности, но, когда он в конце концов это делает и получает отказ, ему становится еще хуже, боль в спине усиливается. Боль в спине также может возникнуть, когда человеку кажется, что кто-то что-то делает за его спиной.Ментальная блокировкаЕсли ты чувствуешь боль в НИЗУ СПИНЫ, в области крестца, тебе кажется, что ты потеряешь свою свободу, если поможешь кому-то; но ты можешь и ошибаться. Постарайся сначала объективно оценить свои возможности; объясни их человеку, который просит у тебя помощи, и действуй осознанно. Не забывай: что посеешь, то и пожнешь. Если ты будешь всем отказывать в помощи, тебе тоже не помогут в трудную минуту. Возможно, когда-то ты решил кому-то помочь, а впоследствии оказалось, что тебя просто использовали, и теперь ты не хочешь никому идти навстречу, так как боишься вновь оказаться в дураках. Но если ничего не даешь, ничего и не получишь. Если твой страх связан с выживанием, пойми: только часть тебя верит в то, что ты не сможешь выжить в одиночку. На самом деле у тебя есть все необходимое для того, чтобы выжить.Что касается боли между низом спины и талией, то ты должен осознать, что имеешь право иметь, получать удовольствие от обладания материальными благами и всем остальным, что придает тебе уверенности. Если ты убедишь себя в этом, твоя жизнь станет гораздо приятнее. Даже если в глубине души ты считаешь, что нехорошо так си

Зачастую большая часть людей, у которых стали болеть руки и ноги, и появились неблагоприятные симптомы, не стремится выяснить их причины, стараясь избавиться от боли в шее при помощи лекарственных препаратов. Этот способ проблему происходящих в позвоночнике изменений не решит, а лишь усугубит ситуацию, отсрочив ее на неопределенный срок, когда боль станет совершенно невыносимой.

Причинами возникновения шейно грудного остеохондроза являются:

малоподвижный стиль жизни;
избыточные физические нагрузки и ношение чрезмерных тяжестей в одной руке;
разнообразные травмы (рук, ног, спины);
нервные перенапряжения, депрессивное состояние;
продолжительное нахождение в одном положении (за компьютером, рулем авто, рутинная работа на ногах);
искривленная осанка.

Межпозвонковый хрящ по своей сути подобен амортизатору, выполняющему возложенную на него нагрузку, которая контролирует координацию движений и правильное поддержание позы тела. Хрящевая ткань, изнашивающаяся при выполнении своих функций, обладает способностью к регенерации (восстановлению), которая уменьшается в силу некоторых обстоятельств, что приводит к смещению межпозвонкового диска за счет натиска тел позвонков.

Симптомы шейно грудного остеохондроза

Это заболевание, при котором болят руки и ноги, присуще любому возрасту и чаще всего является следствием ряда факторов, способствующих травмированию позвонков и находящихся между ними сочленений.

Развитию шейно грудного остеохондроза благоприятствует продолжительное пребывание в неудобном и неправильном положении, например, при длительной сидячей работе, когда руки, ноги и спина находятся в одном положении либо привычка разговаривать по телефону, поддерживая его плечом.

Симптомы заболевания

Малоподвижный образ жизни в сочетании с нерациональным питанием, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, дискомфортные позы во время сна — все это факторы, вызывающие шейно грудной остеохондроз, возникновение которого характеризуется следующими симптомами:

ноющие болезненные ощущения в шейном отделе, постепенно переходящие на плечи, руки и ноги. Зачастую проявляющаяся утром резкая боль на протяжении дня постепенно угасает, оставляя после себя стесненность в движениях и мучительное ощущение дискомфорта в ногах и во всем теле. Ближе к вечеру болевой синдром накатывает с очередной силой, вынуждая больного испытывать осложнения при дыхании и кашле. Часто при этом больной засыпает в неправильной позе только для того, чтобы максимально облегчить боль в руке или ноге;
головокружения и головные боли — неизменные признаки шейно грудного остеохондроза, которые сопровождаются скачками давления и перерастают в обморочные состояния. Им сопутствуют вялость, бессилие мышц рук, хруст шеи при поворачивании головы. Могут появиться нарушения слуха, постоянный ушной звон, онемение лицевой области и языка, ухудшение качества зрения, двоение перед глазами;
тянущая боль в грудной области слева, отдающаяся в руку, которая при этом немеет, ощущаются жжение и покалывание. Кожа на плечах и руках становится тонкой, сухой и холодной на ощупь, свербит. Присутствует неприятное ощущение протекания электрического тока по коже рук и ног;
боль и жжение между лопаток, в сердечной, подвздошной области и в подреберье справа;
нарушение нормального выполнения функций сердцем и легкими;
нарушенная координация, сопровождающаяся пошатыванием при движении;
нарушения функционирования кишечника, мочевого пузыря, желудка, работы половых органов;
нарушение естественного сна.

Этапы течения болезни и методы ее диагностики

Шейно грудной остеохондроз, начинаясь в легкой малозаметной форме, поначалу не причиняет существенных неудобств. На начальном этапе во избежание развития дальнейших осложнений, когда немеет рука и болят ноги, требуется улучшение условий и качества труда, энергичный образ жизни, соблюдение правильного и здорового питания, искоренение вредных привычек.

Под профилактикой подразумевается контроль за правильностью осанки, принятием правильных и комфортных поз во время сидения и сна, курсы лечебной гимнастики, способной излечить как грудной, так и шейный остеохондроз.

При прогрессировании, сопровождающемся прострелами (сильными распирающими болями), шейно грудной остеохандроз может продолжаться несколько недель, принимая более серьезный патологический характер. В данном случае требуется неотложное применение комплексной терапии, включающей массаж, ношение предназначенных для этого воротников, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Диагностика организма

Для правильного диагностирования шейно грудного остеохондроза и его дифференцирования от заболеваний со сходной симптоматикой требуется:

врачебный осмотр с подробным опросом пациента;
проведение лабораторных исследований, включающих в себя электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, электроэнцефалографию и допплерографию;
рентгенография, фиксирующая разрушительные изменения в позвоночнике при помощи снимков, выполненных в прямом и боковых ракурсах. Четко просматриваются перемены, происходящие в шейной области, на снимках при открытом рте; на них также можно обнаружить костные расширения вокруг позвоночника и уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
магнитно-резонансная томография, при помощи которой определяется степень нарушения структурных составляющих позвоночника.

Медикаментозная лечебная терапия

Лечебная терапия шейно грудного остеохондроза должна проводиться комплексно, включая применение медицинских препаратов.

Болевой синдром в первую очередь устраняется лекарственными средствами. Это могут быть таблетки («Кетанов», «Ибупрофен», «Кетолонг», «Индометацин»), мази и компрессы при остеохондрозе особенно актуальны. Эффективно снимают боль в руке и излечивают остеохондроз паравертебральные — размещаемые рядом с позвоночником — новокаиновые блокады. Понятие «блокада» обозначает временное выключение из общего количества звена с болевым рефлексом. Помимо лечебного, блокада имеет диагностическое значение, помогающее поставить верный диагноз при схожести симптомов. Но обезболивание, помимо утоления болевых ощущений, не решает всех проблем, вызванных этой патологией.

Усилению иммунитета поможет применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов, а также стабилизирующих тканевый обмен препаратов. Восстановление пораженного хряща усилит глюкозамин и хондроитина сульфат — средства, влияющие на процессы обмена в структуре ткани и участвующие в ее построении. Тревога и депрессивное состояние, которые могут возникнуть после того, как врач назначил диагноз — шейно грудной остеохондроз, ликвидируются употреблением транквилизаторов и успокоительных средств.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры, равно как и лечебная гимнастика в комплексе, усиливают действие общей и местной терапии, требующей одновременного соблюдения сбалансированного питания с высоким содержанием белков, приема витаминов и минеральных комплексов. Проводятся на всех стадиях лечения шейно грудного остеохондроза. Помогают уменьшить болевые ощущения, сбалансировать обмен веществ и улучшить кровообращение. С помощью таких процедур можно снизить дозы применяемых лекарственных препаратов, а в лучшем случае совершенно их заменить.

Процедуры во время лечения остеохондроза

Эффективно применение следующих процедур:

электрофорез — введение медикаментозных растворов через кожу путем пропускания электрического тока;
Дарсонваль на артроз имеет — электроимпульсное воздействие током высокого напряжения;
Амплипульс — воздействие модулированными токами (СМТ), способствующее обезболиванию и противовоспалительному действию;
ультразвук характеризуется рассасывающим, болеутоляющим и антифлогистическим действием;
лазеротерапия способствует снятию умеренных болей и улучшению кровообращения. В стадии ремиссии заболевания предотвращает его обострение.

Иглоукалывание, мануальная терапия и лечебная физкультура

Мануальная терапия и иглоукалывание являются результативными методами лечебной терапии шейно грудного остеохондроза, позволяющими эффективно расслабить мышцы и освободить сосуды и нервные сплетения из состояния зажатости. Попутно улучшают кровоток и трофику (питание и приспособление к выполнению своих функций) пораженных зон, что снижает болевой синдром, отечность и прочие признаки воспаления. Восстанавливают строение позвоночника, укрепляя мышцы и устраняя боль. Так как шея является анатомически жизненно важной зоной, эти процедуры должны выполняться специалистами во избежание риска при воздействии на пораженные очаги.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура сосредоточена на расслаблении спазматического состояния мышц шеи, ног и рук, на расширении промежутков между позвонками, восстановлении кровообращения, освобождении защемленных нервов.

Во время разминки, с которой начинается гимнастика, первоначально выполняются упражнения для мышц верхних конечностей, постепенно вовлекается плечевой и поясничный отделы, далее спина, область груди и после — мышцы шеи. Гимнастика выполняется стоя либо сидя, причем при нарушениях работы вестибулярного аппарата лучше предпочесть сидячее положение. Пациент расслабляет руки попеременно с каждой стороны, производя раскачивающие движения в суставах: лучезапястном, плечевом и локтевом; причем упражнения начинают с более здоровой стороны тела.

Потом производится нагрузка на мышцы шеи путем давления ладонью на область лба, щек и скул на протяжении 10 сек.

Затем производятся наклоны головы в разные стороны, откидывание ее назад и подведение подбородка к груди. Не рекомендуются круговые вращения головой. Если болевые ощущения усиливаются, упражнения нужно сразу же прекратить.

Массаж при шейно грудном остеохондрозе

При массаже достигается тот же эффект, что и при лечебной физкультуре. В данном случае массируются группы мышц, задействованные в разрушительном процессе. Массаж проводится путем разминания, поглаживания, постукивания и растирания. При асимметрично протекающем процессе заболевания массажные процедуры требуется начинать со здоровой стороны. Воздействовать нужно на паравертебральные точки, размещенные по обеим сторонам шейных позвонков, исключая массирование срединной линии. В острой стадии шейно грудного остеохондроза и если есть сопутствующие заболевания, массаж недопустим.

Как избежать появления шейного остеохондроза

При лечении шейно грудного остеохондроза необходимо контролировать питание, отказавшись от алкоголя, ограничивая себя в употреблении жирной и соленой пищи, сладостей и газированных напитков. Уместен будет переход на низкокалорийную диету, содержащую белковые продукты, овощи, орехи, фрукты. Чаще нужно есть морепродукты и рыбу, мясо употреблять только в отварном виде.

Борьба с гиподинамией, здоровый образ жизни, правильное питание, чередование отдыха и физических нагрузок помогут отдалить наступление этой болезни либо избежать ее вовсе.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
надостная – за поднятие и отведение в сторону;
малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
сильнее болит ночью;
уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
в покое болей нет;
больно сгибать руку в плече и локте;
болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
попадания бактерии в сустав с током крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

сильная боль в плечевом суставе;
она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
сустав деформируется вследствие отека;
сустав может стать горячим на ощупь;
повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

боль в плече постоянная;
не исчезает в покое;
усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

неосложненный остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
воспаление тел позвонков (спондилит);
подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
усиливаются при поворотах и наклонах головы;
вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

появляется резко, без видимых причин;
нарастает постепенно;
возникает ночью;
усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
днем, в покое, боль стихает;
локализуется боль в плечах и шее
через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
родовой травмы – у новорожденного младенца;
длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
вибрации;
ношения костылей;
общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
переохлаждения области плеча;
в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
становится более сильной при движении рукой;
характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
может ощущаться как боль в плечах и шее;
рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
кисть может отекать;
«мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

синдром сужения (импиджмент-синдром);
шейно-плечевой плексопатией;
миофасциальный синдром;
миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения межреберная невралгия плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

бурсита;
тендинита бицепса;
травм сустава;
миозита одной из мышц плеча;
кальцификации околосуставных тканей;
плечелопаточного периартрита;
правосторонней пневмонии;
обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

боль постоянная;
болит в покое, при движениях усиливается;
боль разлитая;
все без исключения движения ограничены;
видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

плечевой периартрит;
кальциноз сухожилия;
импиджмент-синдром;
ущемление корешка спинномозгового нерва
травмы плечевого сустава;
опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

артрита плечевого сустава;
капсулит;
плеврит;
желчно-каменная болезнь;
межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

травмы сустава;
тендинит, тендобурсит;
артрит или артроз;
разрыв плечевого сухожилия;
межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
стенокардия;
патологии печени;
инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

тендинит;
растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
заболевания органов живота;
ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

плечелопаточный периартрит;
межпозвоночная грыжа;
опухоли грудной клетки;
бурсит;
вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
электромиографию;
УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.