В народе за ротавирусной инфекцией уже давно прижилось название «кишечный» или «желудочный» грипп. Это заболевание вызывается совсем другим видом вируса, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ.
Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Это происходит через грязные руки, игрушки, после касания дверных ручек, поручней или употребления пищи из посуды зараженного. Еще есть некоторые спорные моменты по вопросу передачи вируса - многие отстаивают вероятность инфицирования воздушно-капельным путем.
У детей высок риск заразиться в дошкольном или образовательном учреждении, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня. Существует вероятность инфицирования при употреблении некипячёной воды с вирионами вируса или при купании в водоёмах.
Родители должны стараться обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, формируя правильные гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными. Нельзя забывать, что заразиться можно от визуально здорового взрослого человека-вирусоносителя, поэтому качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.
Многие из родителей даже не знают, сколько дней длится заболевание и чем лечить ротавирус у детей различного возраста. Также они не знакомы с симптоматикой, хотя болезнь довольно опасна и чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Обратите внимание. Наиболее опасно это заболевание для детей от 6 до 24 месяцев, при искусственном вскармливании - с рождения.
Симптомы
Ротавирус у детей всегда проявляется более агрессивно, чем у взрослых. Многие взрослые могут даже не понять, что они больны - легкая простуда и единичный случай никак не связываются с опасным заболеванием для детей. Такие люди становятся вирусоносителями, заражая окружающих.
Симптомы у детей до года могут быть крайне острыми. Дети старшего возраста значительно легче переносят заболевание, у них реже возникают приступы рвоты, а диарея проявляется слабее.
Сыпь при заболевании отсутствует, если обнаружены появляющиеся высыпания, необходимо срочно оповестить врача об их наличии. Это может сигнализировать о других, более опасных инфекциях.
Для ротавируса характерны 3 вида симптомов: желудочно-кишечные, катаральные и интоксикационные.
Желудочно-кишечные:
- рвота;
- диарея (понос);
- умеренные боли в животе.
Катаральные:
- першение в горле и покраснение зева;
- повышение температуры, покраснение глаз;
- отек миндалин, небольшой кашель, .
Интоксикационные:
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- выраженная обездвиженность;
- запах ацетона от заболевшего.
У детей при ротавирусной инфекции температура часто подскакивает до 40°C, но в большинстве случаев колеблется в интервале 38,5-39,7°C. Рвота (только в первые 2 дня острого периода) может быть однократной или возникать после каждого употребления жидкости. Зловонная диарея также вариативна - жидкий стул возможен от 5-7 раз до 20 при тяжелом течении болезни.
Эти симптомы возникают не сразу, а нарастают по мере течения заболевания. Нужно знать, как начинает проявляться инфекция - у разных детей она может дать отличающуюся симптоматику. Один малыш будет вялым без кишечных расстройств, другой может сразу продемонстрировать неудержимую .
Начало заболевания
Инкубационный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, часто не превышает 24 часа. Сроки зависят от возраста малыша, его иммунитета и объема атаковавшего вируса. Точно диагностировать заболевание можно при помощи анализа кала в медицинском учреждении или с использованием рота-теста, реализуемого в аптеках.
Начальные стадии заболевания делятся на три вида:
- Простудная.
- Классическая.
- Интоксикационная.
Часто заболевание в первое время маскируется под ОРЗ, обычную простуду. Появляется легкий кашель, заложенность носа или покраснение зева, нарушения в работе ЖКТ начинаются спустя 2-3 дня. При втором сценарии у малышей сразу начинают проявляться желудочно-кишечные расстройства.
Общая интоксикация при третьем виде начала болезни происходит без температуры, малыш или вялый, или слишком возбужденный, носоглотка в норме, но вскоре присоединяются . Если у грудного ребенка появилась вялость без особых причин, стоит быть настороже - интоксикационное начало болезни чаще всего наблюдается именно у таких детей.
Внимание! Взрослые люди и подростки менее подвержены заболеванию из-за более высокой кислотности желудочного сока. Симптоматика в случае заражения стерта, жидкий стул 1-2 раза, рвота может отсутствовать, но такой человек становится разносчиком инфекции.
Родителям стоит знать все признаки ротавирусной инфекции и помнить, что болезнь не только начинается по-разному - ещё она чрезвычайно заразна. Также они должны понимать, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и не относится к этому заболеванию легкомысленно.
Лечение
Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Внимание! Неграмотное лечение в домашних условиях без обращения к специалистам чревато появлением опасных осложнений и вероятностью летального исхода.
Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.
Амбулаторное
Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:
- Противовирусные - Виферон, Интерферон.
- Регидратационные - Регидрон, Глюксонал.
- Абсорбирующие - Энтеросгель, Смекта.
- Противодиарейные антибактериальные средства - Энтерофурил, Энтерол.
- Про- и пребиотики - Линекс, Хилак.
Без консультации врача нежелательно давать какие-либо медикаменты за исключением абсорбирующих. До осмотра врача лучше поить больного простой кипяченой водой.
Противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры назначаются во время острого периода не всегда. После его завершения вместе с полезными бактериями иногда назначают ферментные препараты - Панкреатин, Креон.
Важно! Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.
Родители считают, что при домашнем лечении достаточно знать, сколько длится ротавирусная инфекция, чтобы убедится в преодолении болезни. Это неправильный подход - выздоровление можно диагностировать только повторным анализом на отсутствие ротавируса.
Часто родители уточняют - сколько раз дети болеют ротавирусом, потому что существует понятие «второй волны» - спустя 5-7 дней больной поправляется, а через 1-3 дня симптомы появляются вновь. В инфекционной больнице всегда делают анализ при выписке для исключения этого явления.
Лечение в стационаре
Чем младше малыш, тем вероятнее его попадание в стационар - для них заболевание опаснее всего. Также в больницу попадают заболевшие с тяжелым течением и дети с сильным обезвоживанием. В остальных случаях допустимо лечение дома, но все проживающие должны соблюдать предельную осторожность и обязательно сдать анализы на отсутствие вирионов вируса.
Совет! Не стоит пренебрегать госпитализацией при ротавирусной инфекции - ежегодно во всем мире регистрируется свыше 400 тысяч детских смертей от этого заболевания.
Не зная, сколько ребенок заразен после ротавируса, некоторые родители торопятся поскорее выписаться из больницы. При этом еще сохраняется вероятность инфицирования окружающих - заболевший заразен с первого дня и до полного выздоровления. Наиболее вероятный срок лечения в больнице 4-7 дней, с последующим исследованием кала на содержание в нем вирионов вируса.
Заболевание делится на 3 периода:
- Инкубационный - максимум до 5 суток.
- Острый - неосложненный 3-7 суток.
- Выздоровление - 4-5 дней.
Нахождение в больнице на все время прохождения необязательно, но при сильном обезвоживании жизненно необходимо. Окончательное выздоровление диагностируется лабораторными тестами, а не улучшением самочувствия пациента.
Народные способы
Различные не медицинские способы тоже могут помочь пациенту быстрее выздороветь или более легко перенести болезнь. Также они способны помочь восстановить ребенка после ротавируса. Исключительно на них нельзя полагаться, но в качестве вспомогательного средства допустимо их применение.
- укропную воду;
- отвар зверобоя;
- ромашковый чай;
- несладкий компот из сухофруктов или изюма.
Некоторые рекомендуют принимать отвар коры дуба, но это средство имеет выраженный противодиарейный эффект, противопоказанный при ротавирусной инфекции. Многие другие рекомендуемые сборы и отвары также оказывают противодиарейное действие - их применение может быть опасным для жизни из-за чрезмерного размножения вируса. Особого внимания заслуживает и отвар зверобоя - детям до 3 лет его принимать нельзя.
Обтирания водой с добавлением уксуса или спирта советуют даже педиатры. Температура при ротавирусной инфекции сбивается плохо, может оставаться высокой на протяжении нескольких дней, а такие процедуры помогают её немного снизить и облегчить самочувствие пациента.
Полноценное лечение ротавирусной инфекции у детей включает обязательную диету. Нужно знать, что можно есть во время болезни - правильное питание залог быстрого выздоровления.
Особенности питья и питания
Если не знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, то можно нанести большой вред. Обязательно должны быть исключены все молочные продукты.
Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безлактозные смеси. Исключением является грудное молоко, но в случае критичного обезвоживания запрещается и оно. Во избежание новых приступов рвоты, необходимо правильно поить детей.
Особенности приема жидкости:
- Часто и малыми порциями.
- Круглосуточно, будить — если спит.
- Делать паузы между приёмами жидкости.
- Соблюдать постепенность в наращивании объёмов питья.
Младенцев во время острого периода нужно поить каждые несколько минут из ложки, выдерживая интервалы. Даже если малыш сильно хочет пить - больше 50 мл за раз не давать. Перед следующей порцией нужно сделать паузу. Равномерное поступление жидкости значительно важнее пищи - малыш может отказаться от пищи на время. При отказе нельзя кормить детей насильно, допустимо полное голодание.
Во избежание прогрессирования ацетонемического состояния и вымывания солей в питье можно добавлять малое количество сахара и соли. Также допустимы специальные средства типа Регидрона. Обильное питье - остро необходимо, в случае отказа от жидкости требуется её внутривенное введение в условиях стационара.
Если заболевший не отказывается от пищи, то она должна быть диетической. Во время острого периода разрешаются каши на воде, протертые овощные пюре, рис и его отвар, куриный бульон и сухарики. Также должна соблюдаться диета после ротавирусной инфекции - объем и плотность пищи нужно увеличивать постепенно. Первое время следует избегать молочного, жирного, жаренного, острого и сладкого.
Осложнения
Важно своевременно распознать ротавирус и исключить негативные последствия. Максимальный контроль весь период болезни должен быть направлен на восполнения утраченного объема жидкости.
Внимание! Если ребенок с ротавирусом находится на амбулаторном лечении, но на любой прием жидкости отвечает рвотой - необходима срочная госпитализация. Требуется срочное восстановление посредством капельниц. Рвота грозит катастрофическим обезвоживанием, способным привести к летальному исходу.
Если в первые дни после ротавируса ребенок ничего не ест - не стоит сильно волноваться и насильно его кормить. Значительно важнее соблюдать питьевой режим, предлагая частые перекусы из разрешенных продуктов, но, не пытаясь заставить его поесть. Правильное восстановление после ротавирусной инфекции позволяет минимизировать отрицательное воздействие болезни на состояние здоровья.
Пристальное внимание на самочувствие детей стоит обратить родителям, если наблюдалось сильное обезвоживание и появление выраженного ацетонемического состояния.
Важно проверить работу почек, возможны такие последствия:
- Синдром Гассера.
- Инфекционно-токсическая почка.
- Острая почечная недостаточность.
Если после ротавируса болит живот - это повод пройти дополнительное обследование. Само по себе заболевание обычно не вызывает болей после выздоровления, но может повредить кишечник. Если боль сочетается с тёмным стулом или , то нужно срочно обратиться за медпомощью.
В большинстве случаев перенесенное заболевание проходит без последствий, но его течение всегда вызывает сильный стресс для организма. Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, необходима своевременная профилактика.
Профилактика
Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды - хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.
Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.
Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.
Прививка от ротавируса
Многие родители не знают, может ли ребенок повторно заболеть ротавирусом и после первого случая заражения задумываются о прививке. После перенесенного заболевания формируется длительный иммунитет, практически исключающий повторное заражение. Вторично могут заболеть только лица с ослабленным здоровьем.
Уберечь детей от ротавирусной инфекции могут 2 вида вакцин. Они практикуются только у младенцев без малейших признаков любого заболевания в возрасте от 1,5 месяцев. Обе разновидности вакцины актуальны до полугодовалого возраста и проводятся в несколько этапов. Бельгийский препарат «Ротарикс» выпускается в виде двукратных инъекций, американский «РотаТек» используется 3 раза перорально.
Споров о необходимости этой прививки множество. Она не внесена в список обязательных вакцин, но нужно помнить, что ротавирус обладает выраженной заразностью и может быть опасен для жизни. При рвоте или поносе у ребенка родители должны насторожиться, по возможности провести рота-тест, купленный в аптеке, или сразу же вызывать врача.
Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.
Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.
В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет . Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.
С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.
Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:
- Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк , кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
- Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
- Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит , а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.
Симптомы заражения
Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.
У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.
Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.
Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.
Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.
Как инфекция может попасть в организм
Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.
Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.
Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.
Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.
Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации
Какие осложнения могут быть
Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:
- Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
- Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
- Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
- Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.
Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.
Диагностирование ротавирусной инфекции
Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.
Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.
Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.
Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).
Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции
Лечение
При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.
Борьба с обезвоживанием
Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.
Детоксикация организма
Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.
Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.
Снижение жара
Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).
Устранение боли в кишечнике
Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.
Восстановление микрофлоры
Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.
В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.
Роль диеты
Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.
Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко , свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).
Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.
После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.
Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.
Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции
Профилактика заболевания
Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.
Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.
Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.
В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.
Появление ротавирусной инфекции у малыша вызывает большие опасения у родителей. Это неудивительно, так как болезнь может привести к неблагоприятным последствиям. Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и что рекомендует популярный педиатр Комаровский – все это можно узнать из статьи ниже.
[свернуть]
Откуда появляется ротавирусная инфекция у ребёнка? Причины
Возбудителем этого заболевания является ротавирус. Чаще всего недугом страдают дети, посещающие детские сады, школы. Микроорганизм отличается достаточной устойчивостью к факторам внешней среды. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – с конца осени до начала весны. Однако существуют и географические источники заболевания. Например, жаркое лето плюс слишком теплое море создают благоприятные условия для размножения бактерий. Если вы едете в отпуск в середине июля или августа, будьте готовы к такому развитию событий и запаситесь заранее необходимыми препаратами. Потому что сколько длится ротавирусная инфекция у детей в чужом регионе — никто не сможет спрогнозировать заранее.
Как можно заразиться недугом? Пути передачи
- алиментарный (пищевой): при недостаточной термической обработке пищи, включая молочные продукты, фрукты и овощи;
- водный: через водопроводную воду;
- контактно-бытовой: грязные руки и немытые игрушки.
Бассейн также может стать источником заражения, если в спорткомплексе не соблюдаются гигиенические требования.
Чаще всего источником заболевания становятся больные люди или носители инфекции. Возбудитель усиленно размножается в кишечнике, откуда он выходит с калом в окружающую среду. Если инфекция появляется в детских учреждениях с большим скоплением малышей, в течение времени это может привести к острым вспышкам ротавирусной инфекции у детей.
Симптомы заболевания — как распознать?
В острый период заболевания появляются его первые признаки в виде заложенности носа, насморка, гиперемированных и отечных небных дужек и задней стенки глотки. Понять, что это и есть ротавирус, помогут такие основные симптомы:
- повышенная температура тела ребенка;
- появление жидкого стула;
- наличие рвоты.
Заболевание начинается с внезапной диареи и рвоты. Стул ребенка жидкий, обильный с неприятным кисловатым запахом. По цвету он не отличается от нормального и не содержит ни крови, ни слизи. Чаще всего диарея продолжается около 3-6 суток. Главной угрозой жизни и здоровья является обезвоживание организма из-за систематического поноса при ротавирусной инфекции у детей. Без поноса течение заболевания также бывает.
Рвота обычно беспокоит до 4 раз в день, может появиться даже когда желудок пустой. В очень редких случаях она становится многократной. Также кроху беспокоят режущие боли в животе, из-за чего он может отказываться от еды. В животе можно услышать громкое урчание.
Затем появляется высокая температура. Из-за нее малыш становится раздражительным и плаксивым, он теряет аппетит, может жаловаться на головную боль.
Сопровождает ли температура ротавирусную инфекцию у детей?
Сколько держится температура, если она есть? Как правило, температура сопутствует недуг. В зависимости от течения болезни она может быть различной: от 37,5? до 39,5 градусов. Чаще всего она сохраняется около 2-4 суток. Ее довольно трудно сбить, так как организм пытается своими силами победить инфекцию: при температуре выше 38? возбудитель гибнет.
Есть ли инкубационный период?
Да, при ротавирусной инфекции у детей инкубационный период бесспорно, существует. Он представляет собой время от заражения организма бактериями до наступления признаков заболевания. Обычно его продолжительность составляет 1-5 суток. В течение этого времени возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт, где происходит его накопление. Вирус внедряется в здоровую клетку, где начинает усиленно размножаться, переходя на другие клетки.
По его мнению, следует очень серьезно отнестись к такому заболеванию как ротавирусная инфекция у детей. Комаровский утверждает, что для лечения маленьких пациентов в первую очередь необходимо восполнять уровень потерянной воды. Поэтому он советует мамам как можно чаще поить ребенка, чтобы не наступило обезвоживание.
В том случае, когда кроха категорически отказывается от напитка и не получается его напоить, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как это грозит появлением неблагоприятных последствий. В условиях стационара доктор назначает внутривенные препараты, которые предотвращают развитие обезвоживания.
Что касается антибиотиков, популярный врач отмечает, что они не действуют на возбудителя инфекции. Поэтому назначение этих лекарственных средств не только лишнее, но и чревато осложнениями. Прием антибиотиков оправдан лишь в том случае, когда в жидком стуле обнаруживаются патологические примеси (кровь, слизь), но их назначением должен заниматься лечащий доктор. Самостоятельно давать ребенку их нельзя!
Ротавирусная инфекция у детей — видео-конференция с педиатром:
Как питаться во время лечения? Диета
Эффективность терапии во многом зависит от того, как родители будут кормить маленьких пациентов. Желательно, чтобы диета при ротавирусной инфекции у детей соблюдалась в течение 2-3 недель, чтобы облегчить работу пораженного желудочно-кишечного тракта. Порции пищи должны быть маленькими, так как ее большой объем может спровоцировать рвоту. При этом кормить ребенка нужно часто. Если малышу не хочется есть, не нужно насильно его кормить, а вот пить нужно обязательно.
Известный доктор Комаровский отмечает, что при этом происходит снижение активности ферментов, таких как лактаза. Она принимает участие в процессе гидролиза лактозы, которая содержится в молочных продуктах. Из-за недостатка ферментов пища не может перевариться, а состояние маленького пациента ухудшится, так как такая еда вызовет интенсивное брожение в кишечнике. По этой причине родителям необходимо убрать из меню малыша продукты, в том числе и молоко матери, на срок не менее 3 недели от начала болезни. Также исключить нужно кондитерские изделия, мясо и рыбу жирных сортов, консервированные продукты, бобовые.
В начале развития заболевания полезными будут нежирные бульоны, различные каши, омлет. Из напитков желательно пить кисели, шиповниковый отвар. С течением времени можно добавлять свежие овощи и фрукты, молочнокислые продукты и разбавленные водой соки.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции?
Как правило, малышам с такими симптомами рекомендуется «стол №5», а именно:
- вода без газа, компот из сухофруктов, сладкий черный чай;
- разваренная рисовая каша на воде;
- овощной суп на воде с добавлением риса или перловки (разварить по максимуму!);
- картошка-пюре на воде;
- котлеты на пару из филе курицы (фарш напоплам с белым хлебом);
- уха из белых сортов рыбы (рекомендуется треска).
И еще раз — есть следует понемногу, 3-4 раза в сутки. Во время рвоты и поноса кушать давайте по требованию. Это значит, что если малыш сутки отказывается от еды, не стоит его заставлять. Как только придет в себя — сам попросит. Обязательно следите за калом. Для деток до года и грудничков:
Правильный питьевой режим: что можно пить?
Эффективное лечение ротавирусной инфекции у детей невозможно без организации правильного питьевого режима. Примерно 2 раза в час по 50 мл обязательно давайте пить малышу. Желательно применять такие напитки, которые восстанавливают не только уровень жидкости в организме, но и состав электролитов. Их можно купить в аптеке либо самостоятельно приготовить.
- вода – 1л;
- сахар – 2 ст. л.;
- соль – 1 ч. л.;
- сода – 1 ч. л.
Этот раствор ребенку необходимо выпивать так часто, чтобы его кратность мочеиспускания была не меньше 1 раза за 3 часа.
Что давать ребенку при ротавирусной инфекции? Какие лекарства как принимать?
Кишечная ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой мы описываем, хорошо поддается терапии. Первое, что необходимо сделать — это убрать ее признаки (рвота, понос, температура), а затем поддерживать комфортное состояние малыша до его полного выздоровления. Для этого используются такие группы препаратов:
1. Жаропонижающие средства
Такие медикаменты применяются, если температура тела превышает 38 градусов. Расчет дозировки лекарств проводится в зависимости от возраста ребенка. Детям можно давать Парацетамол. Он выпускается в виде свечей Цефекон и таблеток. Можно давать суспензию Нурофен, которая не только снижает температуру, но и способствует уменьшению боли в животе.
2. Лекарства для восполнения дефицита воды в организме
Это Регидрон, Хумана, Гидровит. Они необходимы для нормального функционирования внутренних органов и выведения токсинов возбудителя. Рекомендуется 4-5 раз в час давать малышу по 1 чайной ложке раствора. Чтобы не провоцировать рвоту, можно лавать буквально по пол чайной ложки воды или раствора, но обязательно!
3. Симптоматические препараты
Сорбенты – это необходимый компонент терапии ротавирусной инфекции. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они выводят токсины вируса из организма. Расчет дозы проводится лечащим врачом исходя от тяжести заболевания.
Как правило, на 10 лет дается 2 таблетки активированного угля. Смекты можно 1/2 пакетика растворить в 100мл воды. Прежде чем давать, убедитесь, что ребенок не вырвет лекарство, т.к. повторный его прием может быть чреват передозировкой.
4. Противовирусные медикаменты
В их состав входит аналог интерферона, который противостоит возбудителю. У детей наиболее часто применяются свечи Виферон, суспензия Липоферон. Доза подбирается доктором, а продолжительность лечения составляет около 5 суток.
5. Препараты для восстановления кишечной микрофлоры
Из-за воспаления состав нормальной флоры кишечника нарушается, поэтому эти лекарства входят в комплексную терапию заболевания. Они содержат лакто- и бифидобактерии. К ним относятся Бифилакта, Лацилофила. Рекомендуется давать после того, как устранены такие признаки ротавирусной инфекции у детей как понос и рвота.
Как лечить грудничка?
Основное правило в терапии ротавирусной инфекции у детей до года – восполнение недостатка жидкости. В домашних условиях это довольно затруднительно, поэтому обычно ротавирусная инфекция у грудного ребенка лечится в стационаре.
Для борьбы с дефицитом воды в организме используют Регидрон, 1 саше которого разводится в 1 л кипяченой воды. Препарат дают ребенку после каждого испражнения в объеме 50 мл. Для снижения повышенной температуры малышам ставят свечки Цефекон, а если их возраст старше 3 месяцев можно давать Нурофен. Лечить ротавирусную инфекцию у грудничка методами народной медицины строго запрещено!
Если ребенок находится на грудном вскармливании, усвояемость молока может снизиться, поэтому частично можно давать крохе безлактозную смесь. То же самое касается деток на искусственном вскармливании: их также кормят безлактозной смесью.
Народные средства, применяемые при заболевании
Для лечения ротавирусной инфекции у детей и взрослых методы нетрадиционной медицины не должны быть основными. Их можно добавлять к консервативному лечению, проконсультировавшись с врачом.
Раствор с изюмом . Возьмите 100 г сухофрукта и отварите его в 1 л воды на протяжении 30 мин. Дайте остыть и процедите раствор, тщательно растерев изюм. Добавьте 1 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды и 4 ч. л. сахара. Прокипятите напиток около 2 мин и остудите. Такой раствор хорошо борется с обезвоживанием организма.
Отвар зверобоя . Взять 1 ст. л. растения и заварить в 1 стакане кипятка. Дать настояться около 30 мин и процедить его. Залить 200 мл горячей воды. Отвар принимается по 60 мл трижды в день за 30 мин до принятия пищи. Он отлично борется с ротавирусом, но для детей младше 3 лет раствор запрещен к употреблению.
Компот из сушеной черники . Сухие плоды ягод сварить и давать малышу до и после принятия пищи. Такой напиток эффективно борется с жидким стулом.
Ребенок после инфекции: как себя вести, как питаться?
После перенесенного заболевания желательно придерживаться диеты около 2-3 недель с постепенным расширением списка продуктов и увеличением пищевой порции. Питание ребенка после ротавирусной инфекции должно быть как можно более щадящим. В последующем необходимо воздерживаться определенных правил:
- пить только кипяченую воду;
- овощи и фрукты тщательно промывать перед их употреблением;
- соблюдать личную гигиену.
Ребенок после ротавирусной инфекции ослаблен, его иммунитет нуждается в поддержке. Ограничьте физические и умственные «стрессы», пусть побольше гуляет, потихоньку делает зарядку, хорошо, но правильно питается.
Бывают ли осложнения? Какие?
Любая кишечная инфекция у ребенка чревата различными осложнениями. К наиболее частым неблагоприятным последствиям относят развитие обезвоживания. Оно самое опасное. Из-за частого обильного жидкого стула и рвоты организм теряет много жидкости за короткий промежуток времени. Его главные признаки – появление вялости и заторможенности, ощущение сухости во рту, снижение объема выделенной мочи, возникновение судорог. При неблагоприятном течении возможно наступление летального исхода после ротавирусной инфекции. Осложнения у детей бывают очень непредсказуемыми.
Развитие пневмонии, обусловленное недостатком жидкости: при дефиците воды работа легких нарушается.
Присоединение вторичной бактериальной микрофлоры и некротический энтероколит, которые усугубляют течение заболевания.
Профилактика появления заболевания
Лучшая профилактика ротавирусной инфекции у детей — это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу хорошо мытых овощей и фруктов и кипяченой воды. При появлении симптомов заболевания у кого-то из членов семьи следует обязательно изолировать больного, обеспечив его личным полотенцем и посудой.
И, конечно же, стоит закаливать ребенка, чтобы его организм мог справиться с любым заболеванием. Ведь чем сильнее иммунитет, тем быстрее он справится с любыми бактериями.
Стоит ли вакцинироваться?
В настоящее время используется 2 вакцины:
Rotarix : в своем составе имеет лишь 1 штамм. Она получается путем выделения вируса от грудничка с гастроэнтеритом. Эту вакцину двукратно вводят внутрь в возрасте 6-12 недель и спустя 4 недели после первой прививки. Rotarix необходимо делать до достижения малыша 6 месяцев.
RotaTeq : состоит из 5 штаммов ротавирусов, прошедшие генетическую модификацию. Эту вакцину так же вводят внутрь трижды: в 2, 4 и 6 месяцев. Возраст для прививки не должен превышать 12 недель, а до 32 недель ребенку необходимо сделать все 3 вакцины.
Заражение ротовирусной инфекцией происходит довольно просто. Многие врачи считают, что прививка — это единственный эффективный метод, который может уберечь ребенка от заболевания. По мнению большинства педиатров после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет против большинства серотипов вируса. Однако следует принять во внимание, что вирусы постоянно мутируют, и вакцинация не сможет защитить ребенка от их всех. Поэтому прежде чем сделать прививку, необходимо много раз взвесить все «за и против».
Ротавирусная инфекция у детей – чрезвычайно опасное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения недуг грозит серьезными последствиями вплоть до наступления смерти. Вот почему задачей родителей является своевременное обращение к доктору и выполнение всех его назначений.
Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы со многими заболеваниями, самостоятельно диагностировать ее не следует.
Лечить ротавирус у ребенка следует комплексно, меры направляются на борьбу с проявляющимися симптомами болезни.
Причины ротавирусной инфекции
Ротавирус − кишечная инфекция, возбудитель Rotavirus (Ротавирус). Болеют люди в любом возрасте, но наиболее часто инфекция настигает шестимесячных – двухлетних детей.Источником заражения может быть человек, больной ротавирусом, а также здоровый вирусоноситель. Заражаются дети от родителей, от других детей в коллективе. Вирус размножается на слизистой желудка и кишечника. Выделение с калом начинается одновременно с проявлением первых симптомов.
Заражение происходит фекально-оральным способом, поэтому инфекцию еще называют «болезнь немытых рук». Часто вирус передается через немытые продукты, сырую воду. Случается передача через предметы обихода.
Основные симптомы ротавирусной инфекции
1. Кишечный синдром: рвота, неприятные ощущения в области живота, даже схваткообразные боли, понос, желтый глинообразный стул с резко-кислым запахом.3. Последствия интоксикации организма: отсутствие аппетита, общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль.
Ротавирус - кишечный грипп
Инкубационный период составляет 1 - 5 дней. В это время больной человек наиболее опасен с точки зрения заражаемости, концентрация вируса в фекалиях максимальна.
Лечение ротавируса у детей
Нет специального лечения ротавирусной инфекции, мероприятия сводятся к борьбе с симптомами вируса. Врач назначит препараты, порекомендует лечение.Снижают температуру парацетамолом, ибупрофеном. При рвоте − в виде свечей. Дозировку определяет врач. Не кутайте ребенка, укройте спящего малыша легкой пеленкой вместо одеяла.
Для лечения поноса обычно используют Смекту. Для предотвращения кишечной бактериальной инфекции назначается Энтерол. От сильных болей в животе не рекомендуется давать лекарство, в этом случае обязателен вызов скорой. Возможно назначение ферментов для лучшего переваривания пищи. Перед употреблением ребенком любого лекарства посоветуйтесь с врачом .
Главная опасность ротавирусной инфекции заключается в риске обезвоживания организма. До прихода врача дайте ребенку раствор Регидрона − это восстановит водно-солевой баланс. Один пакетик растворяется в литре кипяченой воды, принимается маленькими глотками ежечасно по 50 мл, чтобы избежать рвоты.
Питание и режим
Пища, принимаемая ребенком, должна быть натуральной. Содержание суррогатов, консервантов мешает организму вырабатывать полноценные антитела для борьбы с вирусом. В первые дни болезни рацион включает: куриный бульон, кисель, сваренный на воде рис. Нельзя употреблять молочные продукты. При рвоте не заставляйте ребенка кушать. 
У больного появляется сонливость, обеспечьте ему постельный режим, покой. Пусть спит столько, сколько требует организм.
Профилактика ротавируса
Благодаря соблюдению определенных правил, разработанных врачами-вирусологами, риск заражения ротавирусом снижается. Обеспечьте сбалансированное питание, следите за лишним весом. Стимулируйте ребенка вести активный образ жизни, соблюдайте вместе режим дня. От этого напрямую зависит слаженность работы организма, способность избавляться от вирусов, токсинов и справляться с нагрузками при болезни.Закрепите привычку часто мыть руки, соблюдать гигиену. Мойте или ошпаривайте кипятком овощи, фрукты перед употреблением. Воду пить следует кипяченую или специальную очищенную.
.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен
Что это такое? Ротавирусная инфекция - заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника. Вызывается патология Ротавирусом из рода Rotavirus, который является очень контагиозным.
Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком, у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче. Признаки и лечение ротавируса мы рассмотрим в этой статье.
Как можно заразиться?
Источник инфекции – больной человек, реже – вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем.
Заразный период начинается с момента появления первых признаков ротавирусной инфекции у детей до момента полного выздоровления, что должно определяться отрицательным рота-тестом (так как существует «вторая волна» заболевания). На 3-5 сутки болезни больной – особо заразен: он выделяет максимальное количество вирусов с калом.
Основной путь передачи ротавирусной инфекции – через грязные руки, ручки дверей, предметы обстановки, игрушки, немытые продукты, куда вирус мог попасть как из кала, так и из отделяемого носоглотки (сопли, слюна) больного.
Прямая передача воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, поцелуях и чихании) до сих пор оспаривается учеными. Достаточно легко можно заразиться и через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.
Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.Существует несколько сценариев начала развития ротавирусной инфекции:
- 1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: , насморка, . Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.
- 2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.
- 3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются , которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.
- 1) Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.
- 2) Жидкий стул : он может быть желтым, может быть темно-коричневым, с неприятным запахом. При чистой ротавирусной инфекции в нем нет крови или зелени, слизь может быть. Частота стула – разная. У одних детей наблюдается 5-10-кратный стул, другие же ходят в туалет на 1-2 раза чаще обычного. Понос наблюдается в течение 3-5 суток, затем этот симптом (при соблюдении адекватной диеты) исчезает.
- 3) Отсутствие аппетита , вялость, сонливость возникают вследствие того, что ротавирус вызывает сильную интоксикацию. В сочетании с ацетонемическим состоянием (о нем мы поговорим позже), которое развивается у 70% больных детей, родители замечают, что ребенок «лежит пластом».
- 4) Повышение температуры до разных цифр . Для этой инфекции характерна «упорная» высокая температура, которая плохо снижается жаропонижающими средствами, и является вторым (после рвоты и поноса) поводом для беспокойства родителей.
- 5) Боль в животе , обычно в области пупка, которая носит спастический характер, уменьшаясь после дефекации и приема спазмолитиков («Риабал», «Но-шпа»).
Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы
У взрослых эта инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно или признаки ротавирусной инфекции не выражены. Так, могут развиваться:
- кратковременное повышение температуры;
- жидкий стул несколько раз (менее 5) 1-2 дня;
- общая слабость;
- рвота – однократная или отсутствует;
- снижение аппетита;
- катаральные симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.
Лечение ротавирусной инфекции
Специфической терапии при данном заболевании нет.1) В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона – аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.
2) Регидратация, то есть возврат организму потерянной им с поносом, рвотой и температурой жидкости – основной компонент лечения. Этот объем называется жидкостью восполнения, и ее родители могут определить «на глаз» - сколько уже ребенок вырвал, насколько был водянистым понос, как обильно он пропотел. Кроме этого, нужно обеспечить ребенка той жидкостью, которая необходима для поддержания его жизни, работы почек и борьбы с инфекцией. Она называется «жидкость потребления», ее можно посмотреть в таблице, в зависимости от веса ребенка.
Третий компонент, который должен быть получен детским организмом – жидкость, которая теряется, пока вы восполняете предыдущие 2 объема. Сумма трех предыдущих компонентов должна быть ребенку возвращена.
В идеале это выглядит так: давать каждые 10 минут по ложке – чайной или десертной. Начинают с чайной ложки, и если в течение часа рвоты нет, то можно попробовать давать чуть больше, затем еще больше, но расширять питьевой режим – постепенно. Пить можно воду, растворы «Хумана электролит», «Регидрон», «Оралит», слабый и почти несладкий компот из сухофруктов, рисовый отвар, отвар ромашки.
Если вы видите, что жидкость теряется быстрее, чем восполняется, если отмечается рвота после даже 5 мл жидкости, обращайтесь в больницу, только с помощью капельниц можно спасти ребенка.
3) Сорбенты, то есть препараты, которые будут забирать «на себя» все токсины, имеющиеся в кишечнике при его воспалении: «Смекта», «Белый уголь», «Атоксил» и другие. Это обязательный компонент лечения, который дают также в возрастной дозировке.
4) Снижение температуры тела, повышенной выше 38,4°C: с помощью сиропов («Нурофен», «Эффералган») и свечей («Эффералган», «Цефекон»), даваемых в возрастной дозировке. Обязательно также обтирание ребенка водно-спиртовым раствором (1:1), раскрывание его. Именно это является и профилактикой судорог, которые могут развиваться у детей до 6 лет на фоне высокой температуры. «Аспирин» и «Ацетилсалициловая кислота» для детей при инфекции смертельно опасны, их давать нельзя.
5) Если диагноз установлен точно, то есть был проведен экспресс рота-тест (его можно купить в аптеке и выполнить самим), и он оказался положительным, антибиотики не назначаются. В противном случае применяется сироп «Энтерофурил» или «Нифуроксазид».
6) При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.
7) Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.
8) При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.
9) Диета при ротавирусной инфекции: исключаются все кисломолочные продукты, жареные и жирные блюда. Основа питания – картофельное пюре, рисовая каша без каких-либо овощных или мясных добавок. Можно есть бананы, сухое печенье, бублики (сушку) и соломку. Насильно кормить детей нельзя. Малышей-искусственников переводят на безлактозные смеси («Нан безлактозный», «Нестожен безлактозный» и другие).
Доктор Комаровский о признаках, и методах лечения ротавирусной инфекции у детей:
Осложнения
Ротавирусная инфекция может быть причиной таких осложнений, как:- 1) Обезвоживание , в результате которого ребенок может даже погибнуть. Предотвращает его своевременно начатое выпаивание, а при неусвоении даваемой жидкости – обращение за медицинской помощью. В этом случае не стоит «сбегать» из больницы, как только после первой капельницы ребенку стало легче – ротавирусная инфекция так быстро не заканчивается.
- 2) Ацетонемическое состояние – появление в организме кетоновых тел, токсично (но обратимо) действующих на головной мозг. Появляются они вследствие того, что организм, активно борющийся с инфекцией, израсходовал все углеводы (а новые ему с пищей не поступили), и принялся за жиры. В процессе расщепления последних и образуется кетон (ацетон).
Лечить это осложнение нужно приемом жидкости, если ребенок может пить – то подслащенной водой, чаем, компотом. Слишком сладкое давать нельзя, от него будет повышаться газообразование в кишечнике.
- 1) Судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры. Их профилактика – своевременное охлаждение не только с помощью препаратов, но также и физических методов охлаждения («полуспиртовое обтирание»).
- 2) Нейротоксикоз – комплекс симптомов поражения нервной системы вследствие токсичного действия вируса. Это могут быть и судороги на фоне нормальной или не очень высокой температуры, сонливость (при отсутствии в моче ацетоновых тел), обмороки, бредовое состояние сознания.
Меры профилактики
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к такому взрослому не допускают около недели, или тщательно моют его руки, а взрослому надевают маску.Разработаны также вакцины от этого заболевания, которые не входят в обязательный список прививок, и эффективны для детей до 2 лет. В качестве экстренной профилактики (если уже состоялся контакт с больным ротавирусной инфекцией человеком) вакцины не используются.