Дорогие читатели! В вопросах, задаваемых мне, вы часто спрашиваете, нормально ли, что ребёнок в том или ином возрасте не умеет делать что-то, не произносит те или иные звуки, что-то не умеет и т.д. Поэтому следующие несколько статей я решила посвятить нормам психомоторного и речевого развития ребёнка от рождения до 5 лет. Отдельно будут отмечены параметры развития недоношенных детей.
Начать разговор мне хотелось бы не с момента рождения, а с момента развития плода, т. к. это самый важный момент в развитии ребёнка.
Самые современные исследования показали, что, начиная с 4-го месяца беременности, человеческий плод обладает сознанием. Он “знает”, что делается вокруг, чувствует, слышит и по-своему всё понимает. Когда ему что-то не нравится, он ворочается, бьётся ногами. Американские специалисты после многолетних исследований подготовили информацию о “сознании” человеческого плода четвертого месяца беременности, предлагаю эти данные вашему вниманию.
- Плод обладает чувством вкуса и, как все дети, любит сладкое. Введение, например, глюкозы в плодные воды ускоряет его глотательные движения, а впрыскивание йода, наоборот, замедляет их, причем личико плода кривится от отвращения.
- Плод реагирует на раздражители извне. Например, прикосновение к губам вызывает у него сосательные движения.
- 5 месячный плод двигает головкой, если её погладить рукой, поливание живота матери холодной водой вызывает в нем гнев, и он бьет ножками.
- Плод дублирует действия и даже настроение матери. Когда мать спокойна и в хорошем настроении, отдохнувшая, то и плод ведет себя спокойно.
- Ещё не родившиеся дети запоминают целые слова и выражения.
- Плод реагирует на свет. Яркий свет, направленный на живот матери, вызывает у него желание спрятаться. Он переворачивается в животе, зажмуривается.
- Еще не родившиеся дети реагируют на слова матери и интонацию. Когда к ним обращается мать или отец, они успокаиваются, ритм их сердца приходит в норму. Врачи, в том числе и логопеды, советуют матери как можно чаще разговаривать с ребёнком.
Также задолго до рождения ребёнка начинают формироваться его мышцы. Установлено, что уже на 8 неделе беременности начинают сокращаться мышцы плода. К 20 неделе отмечается удивительно “богатый репертуар” целенаправленных движений, включая движения руками, ногами, головой. Это не новость, потому что будущие матери задолго до рождения ребёнка чувствуют его физическую активность, ощущают, как он ворочается в своем маленьком мирке, шевелится и толкается.
На 10 неделе плод начинает двигать конечностями, еще через 2 недели крутит головой, еще через неделю открывает рот, высовывает язык, делает попытки самостоятельно дышать и глотать.
К 15 неделе он совершает действие, от которого многих младенцев отучают месяцами, - начинает сосать собственный палец.
Еще через 3 недели он начинает активно исследовать руками собственное тело-голову, туловище, конечности.
К 20 неделе плод обладает хорошо координированными движениями, шевелит пальцами как рук, так и ног и даже(!) двигает ресницами.
И это только первая половина беременности, самая ответственная половина, когда идет формирование всех систем организма будущего ребенка!
Но вот малыш родился. Вас выписали, и Вы пришли домой. У молодых мам, да и у тех у которых есть дети, всегда возникают вопросы: правильно ли развивается наш малыш, все ли так?
Нейродвигательное развитие от 0 до 1 месяца
Периметр черепа новогожденного равен 34-35 см, а вес мозга - 335 г.
При появлении на свет новорожденный целиком и полностью зависимое существо. Физические и умственные способности развиваются медленно и строго в установленном порядке. Это развитие обусловлено достоянием, унаследованным ребенком и влияниями, оказываемыми на него извне. Душу новорожденного трудно понять. Когда речь идет о нейродвигательном развитии новорожденного, некоторые утверждают, что речь идет о существе, обладающим только рефлексами. Невозможно с уверенностью сказать насколько умен или будет умен новорожденный. Все его движения отличаются автоматизмом и кажутся нескоординированными; по крайней мере, в первые дни жизни это рефлекторные движения, то есть движения, имеющие своей целью сохранение жизни (например, сосательные движения). Это действия, в которых сознание совершенно не участвует. В первые дни жизни его главные занятия - спать и есть, через несколько дней ребенок начинает поворачивать голову к свету, которого он вначале избегал. Наблюдая за новорожденным, мать должна отмечать множество мелких признаков в развитии ребенка.
Положение туловища и конечностей
А. Лежа на спине
(спинной декубитус)
Все 4 конечности в согнутом и симметричном положении. Голова обычно повернута в сторону. Туловище следует за поворотом головы (“целиком”). Верхние конечности - рядом с туловищем, слегка согнуты в локтевом суставе. Пальцы рук частично сжаты в положении “пронации” (слегка открыты ладонью вниз), большой палец приведен к ладони. Нижние конечности согнуты следующим образом: бедра на животе, голени на бедрах (благодаря сгибанию колен). Состояние сгибания конечностей частично напоминает внутриутробное положение, является повышенным тонусом сгибательных мышц конечностей.
Если новорожденный лежит в положении слишком выраженной флексии (сгибания) или экстензии (вытянутости), неподвижно, “оцепенело” (тело вытянуто, без какого-либо сгибания нижних или верхних конечностей) это означает, что речь идет о нарушении в его развитии. В таком случае необходима срочная консультация и обследование у невролога.
Б. Лежа на животе
(вернтральный декубитус)
И в этой ситуации преобладает согнутое положение. Колени помещаются под туловищем или рядом с ним. Начиная со 2 или 3 недели, новорожденному удается повернуть голову и даже поднять её на короткое время, с тем, что бы положить её на другую сторону. Изредка он пытается делать ползущие движения; эти движения становятся более активными, когда мы притрагиваемся к ступням новорожденного, ножки согнуты в коленях.
Если в этом положении ребенок совсем не может двигать голову, которая остается с “подбородком, упавшим на грудь”, если ребенок не может поворачивать голову в сторону, не может свободно дышать, то необходимо показать ребенка врачу и чем быстрее, тем лучше, т.к. есть опасность удушья.
В. Подтягивание в положении лежа на спине.
Если новорожденного берут за ручки и слегка подтягивают вверх и вперед, плечи остаются согнутыми, а голова откидывается назад. Когда ребенок достигает вертикального сидячего положения, голова падает вперед и болтается с одной стороны в другую.
Симметричность
Положение и движения новорожденного почти симметричны. У некоторых замечается легкое движение головы в “любимую” сторону. Симметричность положения между правой и левой конечностью сохраняется почти постоянно, будь то верхние или нижние конечности. Если мать замечает асимметричность между двумя гомологическими конечностями, это может иметь патологическое значение.
Рефлексы
Ребенок рождается с определенными первичными рефлексами. Эти рефлексы исчезают к 3-4 месяцам по мере того, как их место занимают произвольные движения.
Рефлекс Моро
(по имени немецкого педиатра, который описал этот рефлекс в 1917 г)
Появляется только тогда, когда новорожденный не спит. Если сильно ударить о стол, на котором лежит ребенок (или другие резкие и внезапные движения), то возникает рефлекс Моро. Новорожденный выпрямляет свое туловище, отдаляет руки от грудной клетки, вытягивает их, разгибает пальцы, иногда кричит. В следующий момент происходит возвращение к положению покоя. Только врач может определить симметричность рефлекса.
Рефлекс хватания
Если мать проводит пальцем по ладони новорожденного, его пальцы сжимаются внезапно с такой силой, что новорожденного можно поднимать над поверхностью. Если проводить пальцем под ступней, то можно почувствовать, как он сгибает пальцы ног.
Рефлекс кардинальных точек
Назван так, потому что его исследование состоит в нескольких поочередных стимулированиях (прикосновениях) вокруг рта: правый уголок губ, под нижней губой, левый уголок губ, над верхней губой. Ответная реакция появляется тем быстрее, чем больше времени прошло от кормления. Язык и губы двигаются к затронутой точке, увлекая иногда в это движение и голову. Когда рефлекс кардинальных точек абсолютно правильный, новорожденный хорошо сосет и глотает.
Автоматическая ходьба
Новорожденного держат за туловище под руки в вертикальном положении. При контакте ступней с поверхностью стола (пола) соответствующая конечность сгибается, а другая выпрямляется. Из этого поочередного сгибания и выпрямления нижних конечностей при легком наклонении туловища вперед получается перемещение, напоминающее ходьбу.
Если все рефлексы и реакции преувеличены, отсутствуют или асимметричны, необходимо обратиться к неврологу.
Речь
Новорожденный может издавать малое количество непроизвольных звуков, ларингеальных или гортанных, особенно ночью. Он кричит перед кормлением, но успокаивается после того, как его накормили. Если звонит колокольчик, ребенок успокаивается и становится внимательнее.
Социальный контакт
У новорожденного личико почти неподвижно (без мимики). Временами по нему “проходит” улыбка без видимой причины. Иногда ребенок будто смотрит на мать. Легко пугается шума. Двигательная активность и “массовые” движения уменьшаются, если внимание ребенка отвлекается. Малыш успокаивается, когда его берут на руки, утешают, когда он слышит знакомый голос, благодаря теплоте от контакта с материнским телом или кормлению грудью. Когда ребенок спокоен, он ритмично открывает и закрывает рот.
Эмоциональное поведение
Спустя 7-10 дней после рождения, если новорожденный не спит и спокоен, он кажется внимательным, лежит с открытыми глазами; временами появляется “улыбка”.
Часто у грудных детей имеются выраженные проблемы с сосанием, глотанием, они поперхиваются, часто отдыхают, когда их кормят и кормление затягивается на 30-40 минут, а то и дольше. Мамы объясняют это или торопливостью малыша или тем, что много молока.
Но на самом деле нарушения эти связаны с дискоординацией работы отдельных мышц вследствие кислородного голодания (гипоксии) ствола головного мозга.
В заключение хочу сделать вывод и подытожить написанное, обратив ваше внимание на то, что нет мелочей в развитии ребенка. Каждая мелочь может свидетельствовать о нарушении в развитии.
Что должно насторожить родителей новорожденного:
- нарушение тонуса мышц (он очень вялый или наоборот повышен так, что трудно разогнуть ручки и ножки);
- неравномерное движение конечностями (одна ручка или ножка менее активна);
- дрожание ручек или ножек при плаче или без него;
- частые срыгивания, поперхивания при сосании;
- нарушения сна (ребенок вскрикивает, часто просыпается);
- кривошея (головку держит с наклоном в одну сторону);
- плохая опора на ножки, косолапость.
Спящие малыши очень умилительны. Для уставших детский сон родителей – это долгожданная передышка от забот и хлопот о крохе, когда можно на минуточку остановиться и полюбоваться, как мило сопит чадо в своей кроватке. Любопытно, но по любимой позе во время сна можно определить, что беспокоит ребенка.
«Королевская» поза
Детки, которым нравится спать на спине, раскинув ручки и ножки, в центре своей, а еще лучше родительской кровати, находятся в так называемой «королевской» позе. Она говорит о том, что крохе комфортно и хорошо, он чувствует себя защищенным, активно познает окружающий мир. Если у малыша в этой позе еще и как будто закинуты ручки за голову, значит, он полностью расслаблен. А вот руки, сжатые в кулачки – это явный признак внутреннего протеста или обороны.
На животе
Малыши часто любят спать на животике. Если ваше чадо спит, вытянув ножки и расположив руки выше головы или по бокам туловища, значит, он чувствует себя уязвимым и старается некоторые проблемы взять под свой контроль. Позиция на животе по диагонали свидетельствует о нежелании принимать перемены.
«Попой кверху»
Очень многие дети спят на коленях, уткнувшись личиком в кровать, попа при этом задрана вверх. Это воплощение протеста, такую позу во время сна карапузы обычно принимают после того как устанут или покапризничают, будто доказывая родителям свое нежелание подчиняться их распорядку дня.
«Калачиком»
Поза калачиком или ее еще называют позой эмбриона, когда ноги у ребенка плотно прижаты к подбородку, головка к коленям, а ручками он пытается обхватить туловище – это поиск защиты. Если в этом положении он до самого подбородка укрыт одеялом, то это говорит о поиске уютного и безопасного убежища. Кстати, калачиком спят те малыши, которые не склонны открыто рассказывать взрослым о своих проблемах.
На боку
Поза на боку считается одной их самых комфортных с точки зрения физиологии. В этом положении руки обычно располагаются под щечкой или вдоль тела, а коленки присогнуты. Это воплощение гармонии, уравновешенности и спокойствия. Дети, которые любят спать на боку, уверены в будущем и расслаблены, они готовы к сюрпризам и доброжелательно относятся к миру.
С братом или сестрой
Сон с сестричкой или братиком еще слаще, малыши порой умудряются спать в невообразимых и неудобных на первый взгляд позах: синхронно раскинув ручки, как будто парят в небе, сосут одинаково кулачки или вовсе используют брата или сестру в качестве подушки. Такой совместный сон делает их близкими людьми и укрепляет связь между ними.
С родителями
Практически все дети, особенно маленькие, любят спать со своими родителями, так они как будто защищены от проблем окружающего мира и даже сквозь сон чувствуют, что близкий человек рядом и не даст их в обиду. Но если вы противники того, чтобы малыш по ночам спал с вами, можете пойти на компромисс и дневной совместный сон сделать семейной традицией. Но на самом деле не так важно, какую позу во время сна занимает ваш ребенок, главное, чтобы все члены семьи хорошенько высыпались и были счастливы.
Малыши радуют нас, когда спят, не так ли? Но спят они по-разному, и иногда смотришь на него, а он в такой позе, что самой интересно - почему так? Например, почему они спят с поднятыми руками.
Почему ребенок спит с поднятыми ручками
Есть на это несколько причин, которые вполне оправданы и вообще не стоит пугаться абсолютно, ведь мы спим с согнутыми ногами правда?Поза «фехтовальщик». В педиатрии такая поза назвалась так потому, что ребенок рефлекторно поднимает ручки и меняет согнутые ножки. То есть согнул правую ножку, поднял левую ручку и наоборот. Понятно? Это ничем не объясняется, кроме того, что малыш стремится к движению и моторике.
Гипертонус мышц. Здесь могут быть некоторые проблемы. Дело в том, что при рождении и во время процесса роста, у ребенка могут быть, возможно, физические отклонения. Если таких не наблюдается, следует все-равно проконсультироваться с доктором. Потрогайте тельце малыша во сне, если вы наблюдаете, что мышцы напряжены и пружинят, следует обратить на это внимание и обратиться к врачу.
Пугливость ребенка. Часто случается так, малыш может сам себя напугать во сне или ему что-то послышалось. Они принимают некую защитную позу, чтобы сразу так сказать « в бой».
Ребенку жарко. Он может во сне поднять ручки просто по тому, что ему банально жарко и хочется немного «проветриться».
Малышу неудобно . Иногда поднимая руки вверх, даже не во время сна ребенок говорит о том, что ему охота перевернуться или поменять позицию в корне (сесть, постоять, или вовсе хочется грудь).
В любом случае, абсолютно ничего опасного и страшного в том, что малыш спит, с поднятыми ручками нет, просто обращайте на это внимание и заботьтесь о своей детке. Делитесь с нами своими случаями из жизни.
Дети всегда по-своему устраиваются в постели, готовясь ко сну. Положение, в котором ребенок спит, позволит понять родителям, как ему живется - спокойно или тревожно. Специалисты, занимающиеся исследованиями сна, утверждают, что поза спящего малыша расскажет и о чертах формирующегося характера.
Не о чем тревожиться
Мама и папа могут порадоваться за себя и ребенка, если его любимая поза во время сна - на спине или на боку. Значит, процесс познания мира для него проходит без лишних усилий - легко и радостно.
На спине, слегка запрокинув голову, раскинув ноги, подняв расслабленные ручки на уровень головы, спят детки, которых ничего не беспокоит. Их сон безмятежен, как у новорожденных, а поза выглядит по-царски. Такие малыши здоровы, чувствуют себя в безопасности, открыты окружающим. Спящие в такой позе дети считаются самодостаточными, способными постоять за себя.
На боку, руки под головой или подушкой, ноги полусогнуты - это так называемая поза эмбриона. Можно считать, что спящим в такой позе комфортно в семье и вообще в жизни. Их не терзают страхи и волнения. Такая поза - показатель хорошего здоровья, доброжелательного отношения к миру. По мнению психологов, в позе эмбриона спят уверенные в себе, но в то же время чувствительные дети. Однако чувствительность не мешает им легко и быстро приспосабливаться к незнакомым людям или новой обстановке.
Внимание, проблемы!
Следует задуматься, все ли у вашего малыша хорошо, если он спит в следующих позах.
Ребенок лежит так, словно пытается объять необъятное, охватить как можно больше пространства вокруг себя. Он спит на животе, вытянув ноги, положив руки выше головы или обняв подушку. Эта поза - сигнал, который малыш неосознанно посылает родителям: «У меня на душе неспокойно!»
Скорее всего, ребенок хочет держать под контролем события и тем самым старается избежать неприятных ситуаций. Свои истинные чувства он старается никому не показывать. Эти стороны эмоционального состояния выражены у малыша еще сильнее, если его туловище в кровати расположено по диагонали. Сложенные на подушке, под головой, руки говорят о том, что перед вами - интроверт, то есть человек не очень общительный, замкнутый, сосредоточенный на своих душевных переживаниях.
Опираясь на колени, приподняв спину и попу, положив голову ниже туловища, спит малыш, который не хочет принимать окружающий мир и подчиняться ему. Эта поза - своеобразный детский протест: «Так быть не должно!» Вашего сына или дочь что-то сильно тревожит.
А от того, что ребенок не может справиться с проблемой сам, он пугается и беспокоится еще больше. Нужно безотлагательно проанализировать, чем или кем может быть вызвано напряжение малыша. Разобраться в этом можно, подсмотрев, во что и как играет ребенок: какими голосами он озвучивает свои игрушки, что делает с ними, какими ролями наделяет.
На боку, в позе калачиком, подтянув ноги к подбородку, спрятав лицо в подушку или под одеяло, спит ребенок, который старается спрятаться от трудностей и неурядиц. Видимо, в реальности ему не по силам нести этот груз, и во сне он пытается забраться «в ракушку». Так ему комфортнее и безопаснее. И чем сильнее малыш сжимается в калачик, тем ярче выражена его тревога. Отмечено, что девочки спят в такой позе чаще мальчиков. Это вполне оправданно - они более беззащитные и ранимые.
Скрытые знаки
О чем еще говорят различные положения рук и ног ребенка во время сна?
- Ухватившись за игрушку, бортик или изголовье кровати, спит ребенок, который чувствует себя неуверенно. Ему страшно остаться без опоры.
- Спящий ребенок закрывается руками, если не хочет слышать, чувствовать, знать что-либо.
- Сжатые во время сна в кулачки руки говорят об агрессивности, желании защищаться.
- Во сне ребенок обнимает себя за плечи - значит, он вынужден скрывать свои желания, потребности.
- Цепляется ногами за постель тот ребенок, который сопротивляется переменам в своей жизни.
- Если ребенок спит со скрещенными ногами, он беспокоится за себя или родителей.
Сон ребенка. Самое умилительное зрелище для молодых родителей – наблюдать за тем, как спит ваш кроха.
Источник: instagram @katenka_chumak_newborn_kms
Это радует вам не только потому, что вы смогли наконец убаюкать его, а теперь можете отдохнуть, а еще и потому, что спящий кроха на самом деле восхитительное зрелище. Сны малыша всегда остаются тайной для нас. Что происходит в их головах во время сна? И иногда вы спрашиваете себя, почему они так двигаются во сне, и что заставляет их спать с поднятыми руками?
Есть несколько причин, по которым ваш малыш выбирает сон в позиции «морской звезды», раскидав в стороны ножки и подняв вверх ручки.
1. Это происходит потому, что перед сном вы хорошо накормили кроху, его животик полон и чисто интуитивно малыш выбирает для сна позицию, в которой ничего не будет сдавливать желудок.
Совет : если вы не можете уложить малыша, возьмите пеленку и какое-то время подержите ее на груди, затем спеленайте ею новорожденного. Малыш будет слышать ваш запах, быстрее успокоится и заснет.
Источник: Instagram @pediatralmaty
2. Вторая причина, по которой ваш ребенок может спать с поднятыми вверх руками, связана с рефлексом Моро. Это когда ребенок реагирует на шум или удар поднятием рук, открытием кулачков, сжатием пальчиков, а затем мышцы малыша рефлекторно расслабляются.
По словам Ричарда Полин, директора департамента неонатологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке: «Это может произойти, даже если шум это что-то привычное, например звук телефона или дверного звонка. Это объясняется тем, что новорожденные еще не научились различать общие и необычные шумы. В конце концов мозг вашего ребенка научится отличать нормальные звуки от необычных, и рефлекс Моро угаснет».
Как правило, это происходит в возрасте от 3 до 6 месяцев, когда ваш ребенок начинает чувствовать себя в безопасности и начинает больше контролировать свои движения. Родителям не стоит пугаться, рефлекс Моро – это нормальный и здоровый рефлекс.
Совет: если рефлекс Моро мешает вашему крохе заснуть, первое время укладывая кроху спать кладите его так, чтобы его тело касалось вашего. Уходите от малыша только после того, как вы увидите, что кроха комфортно лежит спинкой на матраце. Это создает ощущение поддержки для ребенка и он перестает пугаться.
Отучить кроху спать с поднятыми ручками помогает пеленание. Так малыш дольше находится в глубокой стадии сна и не просыпается от рефлекторных движений своих рук и ног.
Однако, специалисты рекомендуют не погружать малыша в слишком глубокий сон надолго. Это может быть удобно для вас, но опасно для вашего ребенка. Дело в том, что более легкий, активный сон — это встроенный защитный механизм. У малыша могут быть очень веские причины, для того, чтобы просыпаться, например, заложенность носа или кроха замерз. Поэтому, циклы естественного легкого сна вашего ребенка — это то, что позволяет крохе реагировать на потенциально угрожающие обстоятельства.
Так что, какова бы ни была причина того, что малыш спит с поднятыми руками, успокойтесь, в этом нет ничего страшного, просто наслаждайтесь тем, как умилительно это выглядит.