25-05-2014, 17:44
Описание
ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Данный этап является основным и не может быть пропущен: именно на нем принимают решение о назначении очков.
Повторное обследование в естественных условиях включает монокулярный, а затем бинокулярный подбор линз для дали и подбор добавочных линз для близи.
Монокулярный подбор для дали. В гнезда пробной оправы помещают точно такие линзы, которые были определены в результате всех уточняющих проб при циклоплегии. Поочередно исследуют остроту зрения каждого глаза. Если острота зрения оказывается не ниже той, что была определена при широком зрачке, переходят к бинокулярному подбору. Чаще, однако, в силу привычного тонуса аккомодации она бывает снижена.
При этом следует прежде всего попробовать изменить сферический компонент коррекции: ослабить положительную или усилить отрицательную линзу. Сила дополнительной отрицательной линзы, восстанавливающей максимальную остроту зрения, укажет величину привычного тонуса аккомодации.
При гиперметропии он играет корригирующую роль, а при миопии, наоборот, усиливает аметропию. Поэтому отношение к нему различное: при гиперметропии его следует учитывать при назначении коррекции, при миопии - стремиться к полному его расслаблению. Однако и при гиперметропии высокий привычный тонус аккомодации (выше 2,5 дптр) нежелателен, так как он бывает нестойким и в неблагоприятных условиях не обеспечивает высокого зрения.
При миопии тонус аккомодации до 0,75 дптр условно считается нормальным. Чтобы снять его, достаточно бывает провести «затуманивание» по Шерду, иногда он исчезает сразу при двух открытых глазах. Лишь в редких случаях привычный тонус аккомодации превышает критические значения. При этом приходится прибегать к длительной атропинизации и надевать очки на высоте циклоплегии.
Обычно после нескольких дней ношения очков избыточный тонус аккомодации исчезает и острота зрения достигает максимальной. Совсем редко требуется длительное лечение псевдомиопии с применением лекарственных средств и упражнений.
Итак, в результате исследования тонуса аккомодации оставляют прежнюю сферическую коррекцию или несколько более слабую (в случае гиперметропии).
Если ни одна из сферических линз не восстанавливает первоначально достигнутую остроту зрения, то необходимо проверить цилиндр. При этом улучшение остроты зрения может быть достигнуто при ослаблении или увеличении ее силы. В первом случае силу Цилиндра, стоящего в оправе, снижают до оптимального значения (дающего наивысшую остроту зрения), во втором - оставляют прежней, так как неравномерный тонус аккомодации, усиливающий астигматизм, нежелателен и от него надо избавиться.
Наконец, может оказаться, что для восстановления прежней остроты зрения необходимо повернуть ось корригирующего цилиндра: проводят осевую пробу со скрещенным цилиндром и определяют новое оптимальное положение оси. Значительное отличие его от первоначального положения бывает чаще всего обусловлено длительным ношением очков с ошибочно установленным цилиндром, т. е. ось которого не соответствует главному сечению астигматическою глаза.
В этих случаях целесообразно назначать коррекцию по новому положению оси, установленному при циклоплегии. Если же раньше пациент астигматических очков не носил, то расхождение может объясняться неравномерной аккомодацией. В этих случаях рекомендуется выбирать для оси цилиндра среднее направление между его положениями при узком и широком зрачке.
Таким образом, исследование в условиях циклоплегии необходимо главным образом для точной диагностики главных сечений астигматизма и для определения граничных значений сферы и цилиндра. В естественных условиях определяют, насколько эти значения могут быть снижены, в то время как исправлять ось цилиндрической линзы нежелательно.
Бипокулярный подбор для дали. Для того чтобы убедиться, что пациент будет хорошо переносить очки, следует проверить участие двух глаз в акте зрения.
Такое равновесие должно означать соблюдение трех условий:
- одинаковое напряжение аккомодации обоих глаз и фокусирование их на рассматриваемом предмете (аккомодационно-рефракционное равновесие);
- направление зрительных линий обоих глаз на рассматриваемый предмет (мышечное равновесие, или ортофория);
- одинаковая величина изображений этого предмета на сетчатке обоих глаз (равновесие но величине изображений, или изейкония).
Для их оценки существуют специальные приборы, в которых с помощью поляроидных стекол, растров или других устройств изображения показывают раздельно для правого и левого глаза, причем сам обследуемый не знает, каким глазом и что он видит. В бывшем СССР выпускался прибор РРД-1 (растровый разделитель для дали).
На его экране показывают одну из двух фигур -крест, состоящий из четырех одинаковых прямоугольных балок, или «скобки» - две равные прямоугольные буквы С , направленные концами навстречу друг другу (рис. 96). Эти же фигуры имеются в зарубежных проекторах или специальных приборах с поляроидным разделением полей (например, «Полатесте» Хаазе).
Обследуемый с расстояния 5 м видит одним глазом вертикальные, а другим - горизонтальные балки креста, при показе «скобок» одним глазом видит правую, а другим - левую часть фигуры.
Аккомодационно-рефракционное равновесие определяют по равной четкости видения всех балок креста, мышечное равновесие - по симметричности его изображения, а изейконию - по равенству размеров «скобок».
Наибольшее значение практически имеет первый вид равновесия. Равенства четкости балок креста добиваются подстановкой сферических линз ±0,25 дптр перед хуже видящим глазом. Мышечное равновесие необходимо исследовать при неудовлетворенности пациента подобранными очками (т. е. на 4 -м этапе обследования). Необходимость в исследовании изейконии возникает крайне редко - только при коррекции анизометропии высокой степени.
При отсутствии прибора РРД-1 рекомендуется последовательная бинокулярная проба: пациент с подобранными линзами наблюдает самые мелкие различимые им оптотипы; проводящий исследование поочередно прикрывает щитком то правый, то левый глаз пациента. Если пациент замечает разницу в четкости знаков, то исследующий добавляет +0,25 дптр или -0,25 дптр перед хуже видящим глазом. Эту процедуру продолжают до уравнения четкости видения обоими глазами. Проба удается в случае одинаковой остроты зрения обоих глаз (отсутствия амблиопии) и при разнице их рефракции не более 2,0 дптр.
Перед выпиской очков пациенту рекомендуется поносить подобранные линзы в пробной оправе в течение 10-15 мин. Если пациент плохо переносит коррекцию, то необходимо прежде всего уменьшить разницу в силе сфер двух глаз за счет уменьшения силы линзы на худшем глазу. Если это не помогает, то снижают силу цилиндров на обоих глазах, а если и этого недостаточно, то уменьшают силу сфер. При этом добиваются чувства комфорта за счет некоторого снижения остроты зрения.
Подбор очков или добавочных линз для близи. Подбор отдельных линз для близи бывает необходим при пресбиопии, а также при недостаточности аккомодации в молодом возрасте. Последняя особенно часто сопровождает начальную миопию у детей и подростков.
Подбор проводят при двух открытых глазах. В гнезда пробной оправы вставляют линзы, подобранные для дали, и добавляют одинаковые для обоих глаз положительные сферические линзы. Пациент читает текст № 4 таблицы для определения остроты зрения вблизи, находящейся в 33 см перед его глазами. Лучше всего для этого использовать прибор ПОЗБ-1 или другой прибор для определения зрения вблизи.
Выбирают линзы, с которыми чтение текста наиболее удобно. Такой строго обоснованной методики, как при подборе линз для дали, для подбора очков для близи не существует. Есть несколько способов выбора оптимальной коррекции.
Дуохромный тест-выбирают линзы, дающие равную четкость знаков на красном и на зеленом фоне (на расстоянии 33 см).
Тест по запасу расстояний - определяют такие линзы, с которыми чтение удается без затруднений с расстояния 33 ± 7 см, а после 60 лет - с расстояния 33 ± 5 см, очки при этом устанавливают глаза к середине «зоны комфорта».
Тест по запасу относительной аккомодации - определяют самую слабую положительную линзу, с которой возможно чтение текста, затем добавляют к ней + 1,5 дптр, а у лиц старше 55 лет - +1,0 дптр.
При пресбиопии «компасом» служит также возраст обследуемого. Ориентировочно сила добавочных линз равна возрасту пациента минус 30 , поделенному на 10 :
гдеД - сила добавочных линз, дптр;
А - возраст пациента, годы (при возрасте старше 60 лет А принимается за 60 .
При ослаблении аккомодации невозрастной природы сила добавочных линз определяется степенью этого ослабления, т. е. уровнем запаса относительной аккомодации. Обычно она колеблется от 1,5 до 3,0 дптр.
Следует иметь в виду, что если абсолютная острота зрения не снижена и чтение возможно на нормальном расстоянии (33 см), то сила добавочных линз не должна превышать 3,0 дптр.
После определения силы линз для дали, а если необходимо то и для близи, измеряют межзрачковое расстояние и выписывают очки.
Мы не описываем здесь технологию подбора мультифокальных очков (т. е. с линзами прогрессивного действия). Для него требуются специальные наборы этих линз и прибор для измерения конвергенции при смене направления взора.
Правила выписывания корригирующих очков. Эффективность оптической коррекции нарушений зрения при аметропии во многом зависит не только от правильного подбора очков, но и от точности их изготовления.
Чтобы избежать возможных ошибок при выписывании рецептов и изготовлении очков, врачи и оптики должны придерживаться единой системы обозначений средств оптической коррекции.
Приводим основные правила составления рецептов на корригирующие очки разных видов.
Общие правила. В рецепте на очки приводятся следующие обязательные сведения:
- дата выписки;
- фамилия пациента (если ему меньше 14 лет, то указывается возраст);
- фамилия врача;
- параметры очковых линз, сначала для правого, затем для левого глаза;
- расстояние между оптическими центрами очковых линз;
- назначение очков (для дали, для постоянного ношения, для работы на близком расстоянии).
Помимо этого, рецепт на очки может содержать следующие сведения: основные параметры лица пациента, необходимые для выбора оправы; необходимость децентрации очковых линз; другие особенности, относящиеся к линзам или оправе.
Для измерения расстояния между центрами зрачков существуют специальные приборы. На рис. 97 изображен измеритель расстояния между центрами зрачков (ИРГ-65 ). Порядок работы с ним следующий. Прибор располагают так, чтобы рукоятки перемещения индексов были обращены вниз.
Прикладывают прибор носовым упором к переносице пациента и просят его смотреть на фиксационную марку. При этом исследующий видит оба глаза пациента и находящиеся перед ним шкалы и индексы. При помощи рукояток, расположенных на нижней стороне корпуса, исследующий производит поочередно установку индексов так, чтобы они разделяли зрачки глаз пополам, и по шкале определяет межзрачковое расстояние.
При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки. Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача. Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали.
Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом.
Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали. Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы.
Правила выписывания очковых линз. Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными.
Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический. Кроме того, очковые линзы могут быть светозащитными с различным коэффициентом пропускания.
Далее приведены правила выписывания однофокальных линз. Сферические (стигматические) линзы выписывают следующим образом: после обозначения sph (или по-русски - «сфера») указывают знак «+» для собирающих и знак «-» для рассеивающих линз и затем силу линзы в диоптриях (D ). Силу линзы обозначают в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставят 0 . Например:
При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl (или по-русски - «цилиндр») и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси (недеятельного сечения) по международной шкале ТАБО . Например:
Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения.
Вместо запятой иногда ставят знак сочетания (=), напоминающий знак равенства, но с выпуклыми полосками. Например:
В последнее время символ D часто опускают. Например:
За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось (ах ) - знак умножения - х .
Приведенная выше пропись выглядит так:
В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00 .
В наших рецептах при отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Например, вместо sph 0,0 су1 +1,0 D ах 10° разрешается писать су1 +1,0 D ах 10° .
Положение оси корригирующей цилиндрической линзы следует обозначать на схеме ТАБО стрелкой.
При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе.
Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака (например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами), то следует произвести транспозицию. При этом цилиндр одного знака заменяют на комбинацию сферы того же знака с цилиндром противоположного знака с осью, расположенной под углом 90° относительно первоначальной оси цилиндра.
Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное (т. е. следует отнять или прибавить 90° ), знак сферы меняют на противоположный, а сила ее равняется алгебраической сумме сферы и цилиндра в первоначальной записи.
ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. Она не рекомендуется для рецептов на очки, однако врачи-офтальмологи и оптометристы должны знать ее чтобы проверить, правильно ли изготовлены очки.
По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке:
- задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения (для положительных линз - меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз - соответственно большая);
- задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения;
- направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах.
Примеры перевода системы сфера - цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл. 9.
В России серийно изготовляют линзы с астигматической разностью до 4,0 дптр и задней вершинной рефракцией от-30 до +20 дптр. При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр - 0,5 дптр.
При выписывании очков с призматическим действием (после характеристики сферического и цилиндрического элементов) указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях (? ) и направление линии вершина-основание по шкале ТАБО . В этом случае шкала ТАБО продолжается до 360° .
Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма - р r , основание - bas . Например:
При горизонтальном положении линии вершина - основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» - «bas nas » и «bas temp ».
При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкалеТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме.
При выписывании очков с призматическим действием силу корригирующей призмы следует «раскладывать» примерно поровну на два глаза, т. е. призматический элемент должен быть примерно одинаковым на каждом глазу, а линия вершина - основание должна иметь противоположное направление.
Например, при необходимости коррекции экзофории 6,0 прдптр следует выписывать призмы:
При коррекции комбинированной гетерофории, исправляемой призмой 8,0 прдптр основанием 30° перед правым глазом, следует выписать:
Согласно существующим нормам, разрешается выписывать призматические элементы силой от 0,5 до 10 прдптр.
Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы. Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам.
Например:
Поскольку сегмент линзы, используемый для работы на близком расстоянии, отличается от основной части линзы только добавлением сферического компонента (обычно одинакового на обоих глазах), нередко применяют второй способ выписывания бифокальных очков: после указания всех компонентов линз для дали обозначают преломляющую силу дополнительной сферической линзы для близи.
Например:
В последнее время чаще всего не пишут «низ» и «верх», а после обозначения линз, предназначенных для зрения вдаль для обоих глаз, указывают: добавка для близи столько-то дптр. Например:
В англоязычных странах пишут «n.а.» (near addition ).
Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы (ГОСТ 23265-78 ).
Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например:
Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали (они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр) пишут «БСПО ». Например:
После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства. При этом обозначается коэффициент светопропускания (25, 50 или 75% ). Возможно и обозначение цвета линзы. Например:
Светофильтры зеленые 25%.
Светофильтры дымчатые (нейтральные) 50%.
При выписывании очков, содержащих линзы несерийного изготовления (включающие неастигматические и астигматические элементы, превышающие значения, предусмотренные стандартами; включающие призматические элементы; астигматические линзы со светозащитными свойствами; трифокальные линзы), пациенту следует указывать пункт, где данные очки могут быть изготовлены.
Правила выписывания очковых оправ. В обычном рецепте указывают один параметр, относящийся к очковой оправе,- расстояние между центрами очковых линз, которое соответствует расстоянию между центрами зрачков пациента. Все остальные параметры оправы определяют путем ее пробного подбора к лицу пациента непосредственно при оформлении заказа на очки в оптическом магазине.
При несоответствии размеров лица и расстояния между зрачками пациента или при желании пациента выбрать широкую современную оправу расстояние между центрами проемов которой намного превышает его межзрачковое расстояние, возникает необходимость смещения центров линз к носу.
Минимальный диаметр нефацетированной линзы, необходимый для получения такой децентрации, можно определить по формуле:
гдеL - диаметр нефацетированной линзы;
а - ширина проема очковой оправы;
b - ширина переносья очковой оправы;
Dp - расстояние между центрами линз, которое должно быть у данного пациента в данных очках.
Напоминаем, что значения «а » и «b » обозначены на внутренней стороне одного из заушников оправы в виде дроби а/ b . Значительно реже бывает необходима децентрация линз по направлению к виску. При этом минимальный диаметр нефацетированной линзы определяется по формуле:
При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует указывать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы, а именно:
А п и А л - расстояние от центра переносицы до центров зрачков правого и левого глаза, мм;
Б - ширина переносья, мм;
В - расстояние между основаниями ушных раковин, мм;
Г - расстояние между висками, мм;
Д - высота переносья, мм;
Е - длина заушника, мм.
Эти параметры могут быть определены с помощью линейки для подбора очковой оправы, имеющейся в пробных наборах очковых линз.
РасстояниеА п и А л определяют по шкале-сетке 5 , при этом нулевую точку базового углубления 1 устанавливают на центр переносицы. По шкале, имеющейся на этом углублении, определяют ширину переносья Б . Расстояния В и Г измеряют с помощью шкалы 2 , при этом врач левым глазом визирует по шкале положение правой ушной раковины и правого виска, а правым глазом - положение левой ушной раковины и левого виска обследуемого. Определение высоты переносья Д и длины заушника Е ясно из рисунка. Однако предпочтительнее все же очный подбор оправы.
Рецептурный бланк на очки. Для унификации прописи очков и более полного отражения всех характеристик линз и оправ разработаны два варианта рецептурного бланка на очки.
Первый вариант-предназначен для выписывания наиболее ходовых однофокальных сферических и астигматических очков (рис. 98). В графе «Примечание» могут указываться дополнительные сведения, касающиеся очковых линз и оправы. Этот бланк предназначен для очного заказа, т. е. в этом случае пациент должен сам подобрать себе оправу с помощью квалифицированного оптика-приемщика.
Второй вариант-полный (рис. 99) - предназначен для выписывания однофокальных и бифокальных очков, содержащих, наряду со сферическими и астигматическими, также и призматические элементы. Лицевую сторону заполняют во всех случаях: в ее графы-клетки вносят всю информацию об очковых линзах. Положение осей астигматического элемента указывают па схеме линией. Направление линии вершина - основание призматического элемента указывают на той же схеме стрелкой.
Оборотную сторону бланка заполняют только при заочном заказе очков, когда нет возможности непосредственного подбора оправы к лицу пациента. При этом проставляются все необходимые размеры лица (А п, А л, Б, В, Г, Д, Е ), измеренные с помощью линейки или штангенциркуля, а также требуемое расстояние от задней поверхности линзы до глаза (Ж ).
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ГОТОВЫХ ОЧКАХ
Обследование проводят не ранее чем через 2 недели после того, как пациент начал пользоваться очками. Этого срока достаточно для привыкания к очкам или выявления их недостатков.
Если пациент не удовлетворен очками, то необходимо выявить причину этого. Вначале устанавливают соответствие их рецепту. Силу линз проверяют на диоптриметре либо методом нейтрализации. Затем определяют правильность положения очков на лице. Соответствие центров линз центрам зрачков проверяют с помощью центрископа.
Можно также маркировать положение центров линз на диоптриметре.
Смещение обоих центров линз на одинаковое расстояние в одну и ту же сторону (например, кверху или книзу) не является дефектом.
Смещение центров в противоположные стороны по горизонтали (т. е. увеличение или уменьшение расстояния между центрами линз по сравнению с межзрачковым расстоянием) допустимо в следующих пределах: для линз силой до 0,5 дптр ±6 мм, для линз 0,75...1,0 дптр ±4 мм, для линз свыше 1,0 дптр ±2 мм.
При больших отклонениях наступает призматическое действие и возникает вызванная очками гетерофория. А так как экзофория вызывает меньший дискомфорт, чем эзофория, то в очках с отрицательными линзами пациент легче переносит смещение центров кнаружи, а с положительными - кнутри.
Особенно плохо пациент переносит относительное смещение центров линз по вертикали. Для линз до 2,0 дптр оно не должно превышать 2 мм, для линз свыше 2,0 дптр - 1 мм.
Для линз высоких рефракций, например при коррекции афакии, даже эти установленные ГОСТом допуски могут оказаться слишком завышенными. При жалобах пациентов на диплопию и устранении ее с помощью призм очки приходится переделывать.
Далее проверяют отстояние линз от вершины роговицы с помощью кератометра или обычной линейки. Точность этого измерения не очень высока, так как увидеть задний полюс линзы сбоку нельзя. Измеряют расстояние от вершины роговицы до края оправы и добавляют 1 мм. Нормальное расстояние линзы от глаза составляет 12 мм. Его увеличение усиливает действие положительных и ослабляет действие отрицательных линз. Допустимые отклонения расстояния линз от роговицы следующие: для линз до ±0,75 дптр ±10 мм, 1,0...3,75 дптр ±5 мм, 4...6,5 дптр ±3 мм, 7..8,5 дптр ±2 мм, 9...12,5 дптр ±1,5 мм, 13...20 дптр ±1 мм.
Если очки полностью соответствуют рецепту и положение их на лице также правильное, то непереносимость может быть связана с физиологическими причинами.
Наиболее частая из них - гетерофория. Гетерофорию в очках исследуют с точечным источником света и цилиндром Мэддокса. Подбирают призмы, корригирующие гетерофорию, и выписывают очки с призматическими элементами.
Основным симптомом неправильного расстояния очковых лииз от глаза является ухудшение остроты зрения в готовых очках, по сравнению с той, которая достигалась при пробном подборе. В этих случаях следует попробовать приставить к очковому стеклу дополнительную линзу от ±0,25 до ±1,0 дптр. Линза, с которой восстановится наивысшая острота зрения, укажет величину ошибки. При этом следует взвесить, как лучше ее устранить: подобрать новую оправу или вставить новые линзы в оправу, выбранную пациентом.
В связи с этим следует отметить, что при выписке очков с сильными линзами (со сферической линзой выше ±8,0 дптр) рекомендуется осмотреть пациента с выбранной оправой. Ориентировочно переносимость будущих очков можно оценить, укрепив на ней подобранные линзы с помощью так называемой клипсы Хальберга.
Другая причина непереносимости - искажение восприятия пространственных отношений, вносимое очками. Положительные линзы дают кажущееся увеличение предметов, отрицательные - их уменьшение. Астигматические линзы обладают свойством дисторсии, вследствие которой меняется форма предметов - они растягиваются по горизонтали или по вертикали, одни предметы удаляются, другие приближаются.
Это может, например, затруднить ходьбу по лестнице: ступени кажутся слишком близкими или слишком далекими. Разница в силе линз двух глаз может вызывать симптомы, характерные для анизейконии: при разнице в силе сферических линз - чувство помехи зрению, иногда двоение предметов (общая анизейкония), при разнице в силе цилиндрических линз увеличение и приближение к наблюдателю одной стороны предметов, правой или левой (меридиональная анизейкония).
При подобных жалобах следует несколько ослабить силу корригирующих линз: при изометропии - на обоих, а при анизометропии - на худшем глазу. При этом идут на компромисс: за счет некоторого ухудшения остроты зрения добиваются чувства комфорта.
Сегодня ассортимент оптических аксессуаров настолько богат, что сделать правильный выбор очков для зрения не так уж и просто. Если вы впервые столкнулись с проблемой подбора очков для зрения, то, прежде всего, целесообразно проконсультироваться с врачом-окулистом, чтобы проверить зрение и подобрать очки согласно вашему диагнозу. Но если вы давно носите очки и решили сменить их, понимая, что они уже вам не подходят, то для правильного подбора очков можно обратиться непосредственно в салон оптики, где вам поможет врач-контактолог или оптометрист. Итак, как подобрать очки для зрения?
Элементарные правила выбора
Самое главное при подборе очков – это линзы. Ведь именно грамотно подобранные линзы могут обеспечить пользователю очков коррекцию зрения. Конечно, сделать это может только врач-окулист, однако пациенту лучше знать о том, какие существуют линзы и как они «работают».
Узнайте отзывы врачей про ночные линзы для восстановления зрения по .
Оптические линзы
По количеству оптических зон различаются афокальные линзы, не корректирующие зрение, однофокальные и многофокальные. Каждый тип линз обладает своими особенностями:
- Однофокальные линзы отличаются равной оптической силой по всей поверхности.
- Многофокальные линзы содержат на своей поверхности две и более зон с разными диоптриями, которые способны плавно переходить одна в другую.
Однофокальные линзы отлично подходят для повседневного ношения, а многофокальные – идеальны при чтении.
Подбор очков для зрения может понадобиться как при «стигматизме», так и при «астигматизме». По однородности коррекции линзы делятся на «астигматические» и «стигматические». Для стигматических линз характерно присутствие сферической преломляющей поверхности (т. е. в любом меридиане эти линзы имеют равную силу преломления). Астигматические линзы разделены на торическую и сферическую поверхности. То есть, они имеют два основных сечения, которые обладают разной силой преломления, за счёт чего при астигматизме и достигается коррекция зрения. может осуществляться в домашних условиях.
Чаще всего очки для зрения подбираются при близорукости и дальнозоркости. Отрицательными (-) или положительными (+) линзы становятся от положения главного фокуса.
Как подобрать торические линзы читайте .
Если очки предназначены для исправления зрения, их называют корригирующими. Подбираются такие очки для зрения при необходимости исправления разных аномалий рефракции, для коррекции дефектов мышечного аппарата и при некоторых формах расстройства аккомодации.
Подбор линз
Если зрение вас подводит и предстоит первая покупка очков, на первом этапе необходимо пройти у офтальмолога. Врач определит степень нарушения остроты зрения и назначит оптимальный вариант его дальнейшей коррекции. Такая проверка (рефрактометрия) нужна не только новичкам, но и бывалым пользователям очков. Острота зрения со временем изменяется, заболевание прогрессирует, поэтому окулисты настоятельно рекомендуют проходить медицинский осмотр не менее одного раза в год. Ежегодная проверка позволяет не только оценить состояние зрения, но и своевременно предупредить глазные заболевания и осложнения.
Очки – это, в первую очередь, лечебное оптическое приспособление и только потом модный аксессуар, дополняющий стиль человека.
Первое, на что нужно обращать внимание при подборе очков – это коррекционные линзы, которые должны регулировать остроту зрения. Когда подберёте линзы (обязательно с врачом!), можно уже обращать внимание на дизайнерское решение и фасон оправы.
Проверка зрения, которая проводится при помощи , и подбор очков – это ответственный процесс, который необходимо проводить со специалистом.
В наше время острота зрения проверяется посредством компьютерной диагностики (визометрия), а полученные данные сводятся к стандартным табличным значениям. Проверка зрения по (Сивцева, Головина и др.) поможет определить наиболее подходящую для пациента величину оптических линз. Врач проверяет остроту зрения при помощи корректора символов, расположив пациента на расстояние в 5 метров от таблицы. Каждый глаз изучается отдельно: сначала правый, затем – левый. Если пациент ошибается или затрудняется назвать табличные символы с указанного расстояния, ему предлагается примерить ряд пробных линз.
Результатом проверки станут выводы врача о проблемах пациента и подбор оптических линз для дальнейшей коррекции.
Линзы подбираются по мере увеличения преломляющей силы, пока врач не определит предельную остроту зрения. Каждый глаз корректируется до 0.7-0.8, а далее определяется реальная острота бинокулярного зрения обоих глаз. Итоговый показатель должен варьироваться в пределах 0.9-1.0. Важно, чтобы врач определил этот показатель. не всегда точны. Не следует ориентироваться на результаты подбора очков онлайн.
Читайте также о том, как проверить зрение и подобрать очки .
С помощью онлайн-проверки пациент может сделать только предварительные выводы, а определение конечного результата следует доверить врачу-окулисту.
После того, как подбор оптических линз завершён, врач должен провести замеры межзрачкового расстояния. Делает он это с помощью пупиллометра или классической линейки.
Процедура замеров выполняется с целью правильной центровки линз в оправе. Это поможет избежать ухудшения общего самочувствия на фоне дополнительной зрительной нагрузки. Оптимальным для очков считается следующий показатель: на 2 мм вдаль выше, чем вблизи.
Не забудьте проинформировать врача о том, для каких именно целей требуются вам очки: работа за монитором компьютера, чтение книг или управление личным транспортом. Это очень важно! Врач учтёт эту информацию, когда будет выписывать рецепт на очки.
Рецепт на очки
Итак, проверка зрения осуществлена, результаты диагностики получены. Врачу остаётся оформить рецепт на очки. В рецепте необходимо отразить следующие параметры:
- оптическую силу цилиндрических или сферических линз;
- межзрачковое расстояние;
- причину подбора очков.
Пациенту же остаётся пойти в специализированный салон оптики и заказать очки, которые будут изготавливаться по индивидуальному заказу (согласно рецепту!).
Вот так примерно выглядит рецепт на очки
Разумеется, можно подобрать уже готовые модели очков, но такой вариант рекомендуется пациентам, у которых выявлены незначительные проблемы со зрением.
Оправы для очков
Итак, с помощью врача вы подобрали нужные оптические линзы. Теперь дело за подходящей оправой. Сегодня их ассортимент очень велик. Предлагаются оправы, изготовленные из следующих материалов:
- пластмасса или другие полимеры;
- металл: золото, серебро или сплавы;
- комбинированные: металл – пластмасса и пр.
От выбора материала, из которого изготовлена очковая оправа, во многом зависят внешний вид очков, их вес, срок службы. Металлические оправы более тяжёлые и дорогие, но и служат они дольше.
Чтобы выбрать наиболее подходящую оправу, лучше примерить несколько вариантов и выбрать для себя наиболее приемлемы. позволит выбрать наилучший вариант.
Оправы различаются также и по форме. Сегодня в салонах продаётся огромное количество самых разных стилей, цветов и размеров. Приведём примеры только самых распространённых форм оправ:
- «авиатор»;
- «вайфарер»;
- «Ленноны»;
- «кошачий глаз»;
- «бабочка»;
- «панто»;
- «стрекоза»;
- «клабмастер»;
- «Лолита»;
Очки – оптический прибор для коррекции зрения. Он состоит из очковых линз и оправы.
Очки, немного истории
Очкам, в современном понимании, около 600 лет, именно с конца XIII века в медицинских трактатах упоминаются стеклянные линзы для коррекции зрения.
Кто является изобретателем современных очков не известно. При раскопках Трои и на Крите были найдены оптические линзы из горного хрусталя, которые теоретически можно было использовать как оптический прибор для коррекции зрения.
По приданию, римский император Нерон использовал оптическую линзу из изумруда для коррекции зрения.
Подбор очков
Подбор очков для коррекции зрения чрезвычайно ответственное дело. Неправильно подобранные очки могут принести значительный вред здоровью и значительно ухудшить зрение.
Подбор очков для коррекции зрения желательно доверить кабинетам и клиникам, специально занимающимся этими вопросами и обладающим всем необходимым оборудованием для полного определения параметров зрения.
Типичные ошибки при покупке очков
Казалось бы, все просто, но на самом деле, подобрать хорошие очки достаточно сложная задача.
Допустим, вам повезло, диагностика зрения проведена грамотным специалистом и вам выписан правильный рецепт для очковой коррекции зрения. Что нужно знать, покупая очки?
Типичная ошибка при покупке очков состоит в том, что основное внимание уделяется выбору оправы. О том, какие очковые линзы будут вставлены в оправу, многие даже не задумываются, предполагая, что оправа это есть очки.
К сожалению, в массовом сознании закрепилось отношение к очкам не как к медицинскому изделию, а скорее, как к галантерейному товару. Очками торгуют везде, с лотков на рынке, в переходах метро, на вокзалах и в электричках. При покупке таких очков внимание обращается только на внешний вид оправы, качество оптики даже не обсуждается.
Что происходит, если куплены «неправильные» очки, где не соблюдены оптические показатели (диоптрии и межцентровое расстояние) или очковые линзы сделаны из материала низкого качества? Начинается процесс «привыкания», при котором организм пытается компенсировать оптические искажения (аберрации), ценой переутомления глаз, головной боли и, дальнейшего ухудшения зрения.
Очковые линзы
Выбирая очки нужно в первую очередь правильно выбрать очковые линзы. Именно очковые линзы компенсирую те нарушения рефракции, которые являются причиной вашего плохого зрения.
Это важно знать, выбирая очковые линзы:
Оптические показатели (межцентровое расстояние, диоптрии). Эти данные должен дать вам специалист по подбору очков, после полного обследования вашего зрения. Разумеется, очки нужно заказывать только в специализированных отделах аптек или салонах оптики, где есть уверенность в том, что эти показатели будут точно соблюдены.
Коэффициент преломления (индекс) очковой линзы. Самый главный показатель класса очковой линзы. Общее правило, чем выше индекс, тем меньше толщина и искривленность линзы, дающей те же самые диоптрии. И чем более сильные линзы вам требуются, тем заметнее разница.
На практике это значит, что линзы с высоким индексом будут легче, они будут меньше искажать ваши глаза и лицо, к ним легче будет подобрать тонкую и стильную оправу.
У современных линз индекс колеблется, для оптического стекла в пределах 1,5 - 1,9, а для оптического пластика - в пределах 1,5 - 1,7.
Линзы с индексом, близким к 1,5, считаются низкоиндексными, а с индексом больше 1,6 - высокоиндексными.
Материал очковой линзы. В настоящее время выбор лежит между стеклом и пластиком. Однозначно преимущество нельзя отдать не тем ни другим линзам.
Пластик, как материал, гораздо мягче стекла, и более уязвим к повреждениям. Но все современные качественные пластиковые линзы выпускаются с упрочняющим покрытием, которое делает их столь же устойчивыми против царапин, как и стеклянные.
Преимущества пластиковых линз. Это легкость, удельный вес оптического пластика вдвое меньше стекла, и потому ваши очки с пластиковыми линзами будут намного легче. Менее травмоопасны, чем стеклянные, так как пластик устойчивее к раскалыванию и его осколки менее опасны. Пластик дает большие возможности для обработки, в частности для окрашивания линз.
Преимущества стеклянных линз. В целом коэффициент преломления (индекс) стеклянных линз выше, чем пластиковых. Кроме того, прочность (кроме ударной) у стекла выше, чем у пластика. Это значит, что качественные стеклянные линзы, при равных диоптриях, могут быть более тонкими и плоскими, чем пластиковые.
Анти-рефлексное покрытие линзы. Это специальная технология, которая значительно улучшает оптические свойства очковой линзы.
Анти-рефлекс повышает прозрачность линз на 8-10%. За счет большей прозрачности и отсутствия визуальных помех линзы с анти-рефлексом комфортнее для глаз и вызывают меньшее утомление при зрительных нагрузках. В темное время суток линзы с анти-рефлексом позволяют лучше видеть за рулем.
Выбор очков стоит начать с выбора очковых линз, особенно если требуется коррекция выраженных нарушений со многими диоптриями.
Оправа очков
Оправа очков должна достойно «оправлять» ваши качественные очковые линзы.
Это важно знать, выбирая оправу для очков:
Выбор оправы для очков. При выборе оправы нужно уделять особое внимание таким деталям, как подвижность носоупоров. Жесткие носоупоры часто давят на переносицу и вызывают быстрое утомление. Желательно подобрать оправу с мягкими силиконовыми, подвижными носоупорами.
Размер заушников должен строго соответствовать расстоянию от оправы до выпуклости за ушной раковиной. Заушники не должны оказывать давление на виски и область за ухом.
Оправа должна быть удобна и не вызывать утомления даже при длительном использовании.
Причина аллергических реакций. Дешевые металлические оправы, неизвестного происхождения при контакте с кожей лица могут вызывать тяжелые аллергические реакции и раздражения.
Оправа должна нравиться. Если говорить об очках не только, как о приборе для коррекции зрения, но и как о средстве имиджа и стиля человека, то роль правильно выбранной оправы тут бесспорна.
- Воспалительные заболевания экзогенного происхождения роговицы
- Воспалительные заболевания эндогенного происхождения роговицы
- Воспалительные заболевания зрительного нерва - лечение
- Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса - лечение
Случается такое, что купили Вы новые очки, а дискомфорт, который испытываете при ношении новых очков, доставляет такие неудобств, что приводит к нежеланию носить эти очки.
Проанализируем основные причины дискомфорта от новых очков и как они решаются без замены очков на другие.
Обычно жалобы покупателя на новые очки, связанные с типом и формой линз, материалом, из которых они изготовлены, или рецептом, могут быть обусловлены физиологической неспособностью зрительной системы к к одному из выше перечисленных элементов зрения.
Однако, в некоторых случаях можно встретить и психологические табу человека не адаптироваться к новым очкам. Обычно это выражено в том, что жалобы имеют нерегулярную симптоматику, которую сложно объяснить чем-то объективным.
В этом случае продавцу или врачу-офтальмологу важно понять, что стоит за нежеланием носить новые очки:
Покупатель считает, что его подтолкнули к покупке.
Дома его начинает «душить жаба», жалко потраченных денег.
Покупатель изменил свое мнение о выбранной оправе.
Кто-либо из близких людей выразил негативное мнение о новых очках.
Выбранный тип очков не соответствует привычному стилю поведения покупателя.
Очки не соответствуют ожиданию покупателя.
Возникновение таких причин легко устраняется на этапе подбора оправы и линз для очков, если покупатель достаточно подробно изложит свои требования к новым очкам или расскажет о своих предпочтениях в стиле.
Есть и такие причины возможного дискомфорта от новых очков, о которых знает специалист оптики и на которые он должен обратить внимание покупателя. Это непереносимость однофокальных, бифокальных и прогрессивных линз.
1. Непереносимость однофокальных линз.
Хотя причины непереносимости однофокальных линз варьируются, их можно сгруппировать по следующим типам:
1.Ошибка центрирования.
2.Изменение формы или материала линз.
3.Неправильная посадка очков на лице.
4.Коммуникативные причины.
5.Косметические трудности.
Теперь по-порядку о каждом типе.
Ошибка центрирования — это неправильное центрирование линзы по горизонтали. Т. е. оптический центр линзы не совпадает со зрачком покупателя. Частая причина непереносимости очков из-за неквалифицированного изготовления очков. Такие некачественные очки можно приобрести с уличных лотков. В местах продажи готовых очков и в оптиках с низким качеством товаров.
Такая ошибка приводит к нежелательному призматическому эффекту, величина которого находится в прямой зависимости от величины ошибки центрирования и оптической силы линзы.
Длительное ношение очков с ошибочным центрированием по горизонтали приводит сначала к нечеткому обзору, а затем к сходящемуся или расходящемуся косоглазию.
Очки с такими линзами необходимо немедленно заменить.
Изменение формы и/или материала линз в новых очках связано с заменой сферического дизайна линз на асферический или на линзы более «крутой» базовой кривизны, с более высоким показателем преломления и более низким числом Аббе.
Обычно к таким изменениям покупателя подготавливают на этапе подбора новых очков. Это чисто психологическая причина возможного дискомфорта. Устранить ее можно детальными объяснениями покупателю причин временных неудобств.
Слишком изогнутые поверхности асферических линз могут вызвать дискомфорт тем, что покупателю трудно привыкнуть к изменению в увеличении изображения и в затуманенности изображения при отклонении взгляда в сторону от оптического центра.
Зная об этих особенностях асферической линзы заранее, покупатель, как правило, легко адаптируется к ним.
Если в новых очках становятся иными радиус базовой кривизны, оптическая сила, показатель преломления или толщина линзы по сравнению с прежними очками, меняется и эффект увеличения, создаваемый линзой. Поэтому,если привыкание к новым очкам (при постоянном ношении) не происходит в течение 1-ой недели, необходимо обратиться в салон оптики для устранения причин дискомфорта.
Неправильная посадка очков на лице вызывает смещение оптических центров линз по отношению к зрачкам по вертикали. Покупатель высказывает жалобы на слабую коррекцию, на соскальзывание очков с лица или излишнего давления очков на переносицу или виски. Зачастую проблема устраняется простой подгонкой оправы (подгонка длинны заушников, подгонка носовых упоров, изменение пантоскопического угла наклона оправы по отношению к лицу).
Коммуникативные причины непереносимости новых очков могут возникнуть в том случае, если покупатель не нашел взаимопонимания с офтальмологом или продавцом и не получил должные инструкции по функциональным особенностям новых очков. Покупателю следует вовремя обратить внимание на прилагаемые к очкам правила эксплуатации и хранения очков, на гарантии и противопоказания. Все эти материалы прилагаются в печатном виде к очкам, приобретенным в оптическом салоне.
Косметические проблемы - это проблемы внешнего вида очков. Их можно сгруппировать следующим образом:
Линзы оказались толще, чем ожидал покупатель.
Окраска линз не соответствует ожиданиям покупателя.
Цвет оправы не сочетается с окраской линз.
Стиль оправы разочаровал покупателя.
Как правило, в современном оптическом салоне эти вопросы обсуждаются на уровне подбора очков и в дальнейшей эксплуатации не возникают.
Не покупайте готовые случайные очки на уличных лотках или там, где Вам не предоставляют надлежащей информации по-поводу качества очков.
Если все-таки такая проблема возникла, решить ее можно путем совместных переговоров покупателя и продавца-консультанта.
2.Непереносимость бифокальных очков.
Хотя многие причины непереносимости относятся ко всем типам линз, в случае с бифокальными линзами остановимся на тех, что связаны с величиной и расположение сегмента.
К числу основных жалоб покупателей таких очков относятся:
Скачок изображения.
Сужение поля зрения при чтении.
Неудобства, вызванные сегментом, при взгляде вдаль.
Неудовлетворительное зрение на средних расстояниях (при чтении).
Все проблемы отметаются сразу, если покупатель услышит от офтальмолога, что можно ожидать от новых бифокальных очков, каким будет зрение на ближнем, среднем и дальнем расстояниях и как следует надевать и носить очки.
При подборе правильной оправы для очков с бифокальными линзами в оптическом салоне продемонстрируют положение и размеры сегмента в будущих очках. Сделают необходимые индивидуальные замеры для качественного изготовления очков. Отрегулируют посадку готовых очков на лице покупателя.
Если при ношении бифокальных очков все-таки возникает дискомфорт, его следует решать с врачом-офтальмологом и скорее всего, проблема будет заключаться в индивидуальной непереносимости.
3. Непереносимость прогрессивных очков.
Наиболее сложной проблемой, связанной с непереносимостью, которую приходится решать специалисту, является та, что относится к очкам с прогрессивными линзами.
Уже на стадии подбора очков врачу-офтальмологу необходимо учесть все аспекты показаний и противопоказаний к ношению таких линз.
Причины непереносимости прогрессивных линз можно сгруппировать так:
Недостаточная осведомленность покупателя относительно особенностей ношения прогрессивных линз.
Недостаточная информация от покупателя о желаемом результате обзора в прогрессивных линзах.
Некорректный подбор дизайна прогрессивных линз.
Неверная установка линз в оправу.
Индивидуальная непереносимость.
Зачастую вероятной причиной является то, что покупатель просто не понял, как правильно пользоваться очками с прогрессивными линзами и чем они отличаются от обычных (однофокальных) линз. Во многих случаях покупатель невнимательно слушает пояснения и рекомендации офтальмолога, поэтому требуется повторное объяснение.
Проблемы с чтением, с передвижением по лестнице в очках с прогрессивными линзами снимаются сразу же, как только покупатель выполнит все необходимые инструкции специалиста — определенный наклон головы, чтобы глаза смотрели через нужную в данный момент зону линзы.
Точные замеры при выборе оправы для установки прогрессивных линз, положение оправы относительно лица, подходящий под определенную деятельность покупателя дизайн линзы позволяют максимально качественно выполнить новые очки.
Поэтому от покупателя требуется подробное объяснение потребностей в очках — для каких работ или увлечений будут использоваться очки с прогрессивными линзами.
И в заключении.
Какими бы ни были Ваши будущие очки, не забывайте, что выбираете Вы их сами. И от того, насколько подробно будут высказаны Ваши пожелания и функциональные требования специалисту оптического салона, зависит Ваш комфорт и настроение в новых очках.
ПРОДОЛЖАЕМ ОТДЫХАТЬ..!Природа наделила нас двумя глазами,
двумя ушами, но лишь одним языком,
дабы мы смотрели и слушали больше, чем говорили.
Сократ
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ
ОПРАВУ ДЛЯ ОЧКОВ И ВСЁ УЧЕСТЬ?
Салют! Те, кто носят очки, поймут меня, и выбор темы лучше тех, у кого единица и порядок со зрением. Посчитал, и получилось, что из-за всяких досадных происшествий приходится менять или ремонтировать очки гораздо чаще, чем хотелось бы.
За последний год, наверное, раз пять случалось! Шнурок или цепочку, не дающую упасть очкам, не ношу принципиально, т.к. с этой приспособой теряется весь шарм аксессуара. Я разбирался с выбором оправ экспериментально и нашел свою форму. Но! Оказывается, всё совсем непросто, и выбор очков — целая наука!
Очки — современный и стильный аксессуар, который подчёркивает серьёзность
и элегантность образа в целом. Чтобы очки не испортили впечатление, нужно знать, как правильно подобрать оправу очков, которая должна гармонировать и с типом кожи,
и с овалом лица, и с цветом глаз.
Нужно добиться того, чтобы очки сливались с общим образом, а не бросались в глаза окружающим экстравагантным пятном на лице.
Стилисты разработали несколько общих советов, которые помогут вам выбрать именно ту оправу, которая станет настоящим украшением для вашего лица.
Как подобрать оправу для очков по форме лица
Природная форма лица у всех людей различна, и именно от неё будет зависеть, как сядут очки. Оправа не должна повторять её: она должна контрастировать с ней. Есть несколько рекомендаций, как правильно подобрать оправу для очков под разную форму лица.
Квадратное лицо
Если верхняя часть лица пропорциональна, а нижняя отличается массивностью, выбирайте оправу с мягкими, округлыми линиями. Модная оправа «кошачий глаз» станет для вашего лица прекрасным вариантом. Для мужчин с такой же формой лица идеально подходит классическая форма очков Ray Ban, Aviator ("капли") тоже годятся. Проверено на себе. Как раз такая форма физиономии, с тяжеловатым подбородком. :)
Круглая форма лица
Если ваше лицо имеет одинаковые параметры по высоте и ширине, оправа должна быть вытянутой, узкой и отличаться заострёнными внешними углами. Можно выбрать симпатичную оправу прямоугольной формы, которая также удачно подкорректирует недостатки круглого лица. Узкие бы не рекомендовал. Наоборот!
У мужчин похожая история.
Вытянутое лицо
Если у вас узкое, удлинённое лицо, очки помогут придать ему объём. Для этого нужно выбрать прямоугольную оправу с массивными дужками. Например, в последнее время вошли в моду оправы «бабочки», которые могут визуально расширить лицо своими приподнятыми внешними углами и декором на дужках.
Вам противопоказаны квадратные оправы. Не стоит забывать и о том, что из каждого правила существуют свои исключения, а поэтому в любом случае при выборе оправы у вас должны быть три советчика: зеркало, близкий человек и продавец-консультант.
Как правильно подобрать оправу очков:
универсальные правила
Напоследок — несколько универсальных правил, как подобрать оправу очков для всех, независимо от формы лица, цвета глаз и типа кожи.
1. Верхняя часть оправы не должна подниматься выше бровей, а нижняя часть не должна касаться щёк.
2. Оправа не должна быть тесной, а иначе дужка будет давить на нос и оставлять на нём следы. Слишком широкая, свободная оправа приведёт к тому, что очки будут постоянно сваливаться с носа.
3. Дужки не должны давить на виски, а иначе ношение очков будет сопровождаться головной болью.
4. Лучше приобрести пару очков: это позволит вам менять образ и подстрахует, если одни очки сломаются или потеряются.
5. Перед покупкой внимательно осмотрите оправу, чтобы она была без деформаций, трещин и царапин. Выбирайте бренды, которые уже зарекомендовали себя на этом рынке.
Если вам прописали очки, не стоит комплексовать по этому поводу, потому что они зачастую становятся тем аксессуаром, который выгодно подчёркивает прелести лица и становится прекрасным дополнением образа. Главное — знать основные правила, как подобрать оправу очков, и следить за модными тенденциями разных сезонов, которые касаются ношения очков.
Запись создана с использованием материалов: zapiskiprofana.ru, Google pictures