Отчего образуется детская матка. Детская матка: что это и можно ли вылечить? Зачатие и вынашивание

Маленькая, детская, инфантильная – все это обозначения одной и той же особенности строения важного женского органа. Гипоплазией матки называется патологическое состояние, характеризующееся ее необычно маленькими размерами. Считается, что шансы на беременность и благополучные роды в этом состоянии снижены. Несмотря на это, забеременеть при гипоплазии можно, а вероятность зачатия определяется индивидуальными характеристиками пациентки.

Услышав диагноз «инфантильная матка», не нужно опускать руки. Современные методики лечения и вспомогательные репродуктивные технологии осуществляют главную цель пациентки – рождение ребенка.

Диагноз «детская матка» зачастую женщины слышат впервые на приеме у гинеколога. Заболеванию подвержены нерожавшие девушки, имеющие сопутствующие гинекологические нарушения. Если врач говорит, что у пациентки матка маленькая – не следует воспринимать эти слова как приговор. Необходимо понимать, что анатомическое строение малого таза у всех женщин схожее, но оно не может быть абсолютно идеальным. Для того, чтобы оценивать серьезность поставленного диагноза, нужно точно знать, насколько выражена гипоплазия тела матки и есть ли сопровождающие отклонения в развитии органов репродуктивной системы. Важно оценить уровень гормонов, месячный цикл. Имеют значение даже телосложение и вес пациентки.

У здоровой женщины детородный орган имеет размеры и форму небольшой груши: 4-5/7-8 см. В зависимости от дня менструального цикла они могут незначительно варьироваться в ту или другую сторону. Аномалия развития матки может иметь следующие формы:

гипоплазия – характеризуется отклонением от нормы более, чем на 1 см и напоминает матку подростка;
инфантилизм – сопровождается изменением размеров, характерными для ребенка и составляет не более 5,5 см в длину;
аплазия – полость детородного органа женщины соответствует размерам матки новорожденной девочки и не превышает 3 см.

Гипоплазия, причинами которой могут стать травмы, инфекции, внутриутробные патологии и физиологические особенности, может обнаружиться внезапно во время первого обследования у девушки. Статистические данные показывают, что патология имеется у 5% женщин всей планеты. Жить нормальной жизнью и заниматься любовью она не мешает. А вот совместима ли гипоплазия матки и беременность, определяется степенью тяжести заболевания.

По мнению известного врача Елены Березовской, такой диагноз ставят женщинам слишком часто и неправильно. По ее мнению, зачастую это «коммерческий» диагноз. В частности, этот медицинский термин некорректен в отношении молодых девушек. Смотрите видео.

Симптомы и диагностика

О том, что у женщины маленькая матка, она может вовсе не подозревать. Симптомы патологического состояния присутствуют не всегда. Если уменьшенные размеры детородного органа незначительные и вызваны физиологическим строением тела, что часто бывает у худеньких миниатюрных женщин, то клиническая картина отсутствует. В остальных случаях заподозрить синдром детской матки можно уже в подростковом возрасте, что сопровождается:

аменореей (длительным отсутствием первой менструации или большой задержкой после менархе);
сильными болевыми ощущениями во время месячных;
первым менструальным кровотечением после 16 лет;
физической и визуальной инфантильностью (плоским телом, излишней худобой, недоразвитостью молочных желез);
отсутствием или слабым проявлением вторичных половых признаков.

Признаки генитального инфантилизма в диагностике обычно не вызывают трудностей. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить, что детородный орган имеет неестественные размеры. Подтвердить предположение помогут эхопризнаки гипоплазии матки во время УЗИ.

Зачастую патология сопровождается нарушениями в строении придатков: маточные трубы извилисты, яичники уменьшены в размере, а шейка матки имеет неправильное строение. Дополнительными исследовательскими методиками, позволяющими узнать больше о заболевании, будут: зондирование полости детородного органа, установление костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ, гистероскопия.

Если маленький размер матки не выявлен на этапе полового созревания девочки, то в дальнейшем у взрослой женщины он может проявиться такими признаками, как:

бесплодие;
привычное невынашивание;
хронические рецидивирующие цервициты, эндометриты;
пониженное либидо;
отсутствие оргазма.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки

Детская матка и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако шансы на скорое и успешное зачатие невелики. Вероятность наступления беременности определяется степенью недоразвития детородного органа, установить которую можно во время ультразвукового сканирования или посредством томографии.

Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая форма, аплазия) не оставляет шансов на успешное зачатие и вынашивание. В этом состоянии полость детородного органа практически отсутствует, шейка непропорциональна.
Гипоплазия матки 2 степени (инфантилизм) имеет вероятность выполнения репродуктивной функции после лечения. Прогноз терапии – индивидуален, как и шанс на зачатие.
Гипоплазия 3 степени (подростковая матка) – наиболее благоприятная форма патологического процесса для зачатия. Чем меньше выражено искажение размеров детородного органа, тем выше шанс наступления беременности без предварительного лечения. При использовании современных способов коррекции, необходимость которых определяется врачом, имеет хорошие прогнозы.

При детской матке, если это не 1 степень патологии, забеременеть можно. Но уже после имплантации плодного яйца могут начаться проблемы. Первое, с чем сталкиваются женщины – недостаточность желтого тела. Внематочная беременность может случиться у любой женщины, а если матка маленькая, то вероятность данной патологии возрастает. Поэтому перед планированием необходимо обследоваться и соблюсти рекомендации врача, а при наступлении беременности находиться под наблюдением гинеколога.

Как проходит беременность

Беременность при гипоплазии матки может сопровождаться различными отклонениями. Первой проблемой становится невынашивание. Обычно оно возникает в результате дисбаланса гормонов. Различные нарушения в работе яичников провоцирует недостаточное выделение прогестерона во второй фазе, а именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и поддержание мышечного слоя в расслабленном состоянии. Прерывание случается уже на второй неделе. Однако при своевременно начатой гормональной терапии вероятность возникновения угрозы в период вынашивания снижается.

Еще одна проблема, к которой может привести маленькая матка при беременности, будет цервикальная недостаточность. Преждевременное расширение цервикального канала грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних. Все эти проблемы при своевременной диагностике можно скорректировать современными безопасными методиками.

Патология матки может привести к тому, что фаллопиевы трубы приобретут извилистое строение. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не успеть к нужному моменту спуститься в полость детородного органа. В результате наступит внематочная беременность, угрожающая жизни пациентки. При обнаружении этого состояния женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Во время родов детская матка тоже может проявить себя не лучшим образом, поэтому гинекологи здраво оценивают возможность естественного родоразрешения, а при необходимости назначают кесарево сечение. Наиболее частые сложности, возникающие в результате естественного рождения ребенка – отсутствие или слабость родовой деятельности, затруднение раскрытия шейки, непродуктивные схватки.

Для ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии, маловодия, тазового предлежания.

Способы лечения гипоплазии

Лечение гипоплазии матки предполагается только при 2 или 3 степени патологического процесса. Если установлена 1 степень, то пациентке назначаются витаминные комплексы, а зачатие может имеет все шансы произойти самостоятельно. Важно обследоваться и исключить сопутствующие патологии: дисфункцию яичников, непроходимость и загиб маточных труб.

Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.

Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

прием растительных трав, регулирующих гормональный фон ( , красная щетка, липа, крапива, );
использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
обертывания и парафинотерапия.

Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.

22.09.2014

Детская матка: диагностика и лечение

Достаточно известным стало понятие детской матки среди женщин, которые планируют беременность. Те, кто слышал бояться этого заболевания. Другие, кто уже прошел через подобное – поддерживают и успокаивают.

Что представляет из себя это странное явление, которое вызывает так много беспокойства у беременных и как происходит лечение? Детская матка – это орган, который остановился в развитии. Получается, что размер ее меньше, чем у тех женщин, у которых все развивалось согласно нормам.

Гинекологи считают, что типичный размер должен достигать в длину от 5 до 8 см, а в ширину от 4 до 6, а шейка примерно 2-3 см. любые отклонение от этих значений считают патологией.

Есть от названных показателей отличается длина, то скорее всего сложностей с зачатием удастся избежать. Дело обстоит иначе с другими данными.

Кроме уже названого термина, различают еще недоразвитие или гипоплазию матки. В таком состоянии страдают и размеры и функциональность. Такая проблема может возникать и отдельно от недоразвития органа.

Различают две формы недуга:

Инфантилизм органа

Гипоплазия

Но врачи не часто различают течении болезни. Оба вида они объединяют в один. Медикам состояние детородной системы в целом. Больше внимания они уделяют правильному функционированию эндокринной системы. Обращают внимание на работу яичников. Учитывают и психологическое состоянии пациентки.

От чего зависит неправильное развитие?

Инфекционные болезни в период развития у девочек, инфекции в детском или подростковом возрастах, гипоплазия или инфантильность женского органа – некоторые из причин.

К серьезным факторам, вызывающим патологию относят авитаминоз. Значительно влияет недоедание, стрессы.

В подростковом возрасте девочкам особенно важно хорошо кушать. Ведь это именно тот период, когда происходит становление всей женской системы. Чем успешнее пройдет это момент, тем больше вероятность того, что в будущем зачать и родить девушка сможет без проблем.

Диеты или ограничения в питании могут спровоцировать остановку в развитии и патология начнет активно развиваться.

Бывает и врожденное нарушение в том, как сформирована матка. Получается, что остальные половые органы у девушки работают правильно, но приостановлена выработка фолликулов и овуляция становится невозможной. Или же менструация происходит нерегулярно, с задержками. Что вызывает сложности в планировании беременности.

Стресс – источник болезни

Давно установлено, что психические процессы оказывают влияние на работу организма. Репродуктивная система не исключение.

Само оглашение диагноза может вызвать сильный испуг. Находясь в стрессом состоянии, сложно выровнять гормональный фон. Потому состояние больной нужно привести в норму. Иначе сложно будет избавиться от патологии.

Детская матка входит в один большой синдром, который называется половым инфантилизмом, когда и матка, и яичники недоразвиты. Поэтому такое состояние сопровождается значительной овариальной гипофункцией, то есть имеет место сниженный уровень половых гормонов в крови.

Синдром детской матки встречается с частотой 4-16%. Если в женском организме существует большая нехватка женских половых гормонов, то стоит обязательно провериться на диагноз детская матка. Можно ли родить, это уже другой вопрос. Все будет зависеть от стадии недоразвития и от эффективности лечения. Поговорим об этом ниже.

Детская матка обычно обнаруживается на приеме у гинеколога. Но признаки детской матки можно заподозрить и самостоятельно. При недоразвитой матке инфекции женской половой сферы встречаются намного чаще, чем при нормально развитой матке. Если рассматривать процесс полового созревания, то синдром детской матки накладывает свой отпечаток - первые месячные появляются много позже положенного срока, менструации нерегулярные (не ежемесячные) скудные или обильные.

Детская матка и причины ее развития могут быть различными. Это определяет характер патологических изменений в организме. Так основные причины инфантильной матки выглядят следующим образом:

— генетические поломки;

— недостаточное поступление витаминов и необходимых питательных веществ в организм ребенка;

— частые простудные инфекции, которые оказывают отрицательное влияние на организм ребенка;

— ревматизм;

— оперативные вмешательства на яичниках, особенно в детском возрасте.

Обычно, женщина впадает в панику, если ей поставили диагноз детская матка. Можно ли забеременеть, как выносить и как родить? Все опасения небеспочвенные.

Инфантильная матка, или по-другому гипопластичная (детская) матка, может иметь три стадии в зависимости от степени недоразвития. Поэтому выделяют три стадии гипоплазии матки:

— рудиментарная матка;

— инфантильная матка;

— гипопластичная матка.

Размеры детской матки в зависимости от стадии различны.

Рудиментарная матка напоминает зачаточное состояние этого органа, при этом длина матки составляет от 1 до 3 см. В такой матке наибольшую часть составляет шейка матки. Этот вариант недоразвития матки крайне неблагоприятен как для восстановления менструальной функции, так и репродуктивной.

Инфантильная матка – это более благоприятный вариант недоразвития органа, при этом длина матки более 3 см. Размер тела матки в три раза больше, чем шейка матки. Для этой патологии характерно наличие редких менструаций, которые становятся болезненными. В прогностическом отношении этот вариант детской матки лучше поддается лечению, чем предыдущая форма.

Гипопластичная матка характеризуется длиной органа, которая составляет около 6-7 см. Этот вариант недоразвития матки может самостоятельно пройти после родов или даже после начала половой жизни.

Лечение детской матки зависит от стадии заболевания. Как правило, на успех лечения следует рассчитывать при наличии инфантильной и гипопластичной матки.

Принципы, как лечить детскую матку, включают в себя следующее:

— устранение по возможности причины, вызвавшей недоразвитие матки;

— повышение чувствительности рецепторов органов-мишеней к гормональным влияниям;

— создать благоприятный гормональный фон.

Основным в лечении гипоплазии матки является подбор эффективной заместительной гормонотерапии, которую сочетают с витаминотерапией и физиолечением. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Наша статья расскажет о возможности забеременеть и выносить ребенка с диагнозом детская матка, а также о причинах возникновения этого заболевания.

ВАЖНО: Гипоплазия или детская матка — это отставание в развитии детородного органа. Из-за этой патологии женщина может не узнать счастья материнства.

Очень важно как можно раньше обнаружить заболевание. Но, как показывает практика, сталкиваются с подобным диагнозом девушки и женщины совершенно неожиданно, после посещения гинеколога.

Симптомы гипоплазии

О диагнозе детская матка женщина узнает только после посещения гинеколога

ВАЖНО: Очень часто гипоплазия протекает практически бессимптомно, женщина может даже не догадываться о заболевании.

Симптомом аномалии развития матки есть поздние наступление менструации, а именно не раньше 15 — 16 лет . Месячные могут быть нерегулярными. Выделения при этом скудные или очень обильные. Сопровождаются сильной болью внизу живота

ВАЖНО: Родителям обязательно надо отвести свою дочь на прием к детскому гинекологу если месячные не начались в 13 — 14 лет. Это следует сделать для исключения развития возможной патологии.

Довольно часто у женщин, с подобным диагнозом, узкие бедра и маленькая грудь
Может отмечаться невысокий рост
Отсутствие полового влечения и удовлетворения, во время полового акта также свидетельствуют о возможности развития аномалии
Следует обратить внимание на свое здоровье и женщинам которые ощущают боль во время сексуальных отношений
Симптомом заболевания может быть сильный рост волос на руках

При осмотре гинекологом, симптомами гипоплазии могут быть:

Слабое оволосение в области половых органов
Слишком узкое влагалище
Форма шейки матки коническая
Сама матка с сильным загибом
Половые губы и яичники недоразвиты

Почему матка маленькая? Причины

ВАЖНО: Причин для недоразвития матки достаточно много, главной из них есть гормональный сбой в период полового созревания. Из-за этого, правильно сформировавшаяся, матка останавливает свой рост.

Повлиять на развитие матки в детстве и подростковом возрасте могут:

Сильные нервные напряжения и стрессы
Непосильные физические нагрузки на детский организм
Курение или употребление наркотиков
Большой недостаток витаминов в организме
Несбалансированное питание
Резкое похудение до граничных норм
Частые ангины и осложнения после них
Хронические инфекции и заболевания
Врожденные заболевания
Операции на яичниках могут повлиять на их функциональность

Степени гипоплазии матки: размеры

В зависимости от того какого размера недоразвитая матка, выделяют три степени гипоплазии матки:

1 степень формируется еще до рождения, в утробе матери. Такая матка длинной достигает не более 3 см. Практически вся ее длинна приходится только на шейку матки, сам орган не сформирован
Матка, на второй степени гипоплазии, имеет такие размеры, как до начала полового созревания от 3 до 5,5 см. Такую матку еще называет детской. Шейка и тело матки соотносятся как 3:1
3 степень гипоплазии матки называется подростковой. Ее размеры соответствуют от 5,5 до 7 сантиметров. Шейка и тело матки соотносятся как 1:3, что практически отвечает норме

Какие размеры матки в норме?

При правильном развитии, у не рожавших , в норме матка должна иметь такие размеры:

Длинна от 7 до 8 сантиметров
Ширина от 4 до 6 сантиметров

У рожавших :

Длинна от 8 до 9 сантиметров
Ширина от 4 до 6 сантиметров

ВАЖНО: Если во время медицинского обследования врачом были обнаружены даже минимальные отклонения от нормы — это уже будет считаться патологией развития матки.

Беременность и вынашивание ребенка с диагнозом детская матка возможны

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с детской маткой?

При первой степени гипоплазии матки шансов на беременность практически нет. Прогнозы врачей неутешительны. Но это крайне редкие случаи.

ВАЖНО: При детской матке второй степени, после правильного курса лечения, беременность и роды возможны . Но, следует быть готовой к тому:

Что проявления токсикоза более сильное
Угроза преждевременного прерывания беременности может сохраняться весь период
Во время родов могут быть осложнения, связанные с родовой деятельностью матки
Матка может полностью не открываться
В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство

Третья степень гипоплазии матки достаточно легко поддается лечению, беременность и роды должны протекать без осложнений.

ВАЖНО: Бывают случаи когда, после начатия половой жизни, гормональный фон нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Лечение гипоплазии препаратами и народными средствами

ВАЖНО: В лечении очень многое зависит от психологического состояния женщины. Если оно не дает желаемых результатов, следует перебороть свое негативное мышление. Постараться не зацикливаться на заболевании и жить полноценной жизнью.

К сожалению, гипоплазию 1 степени вылечить практически невозможно . Бессильны здесь как медицинские препараты, так и народная медицина.

ВАЖНО: Гипоплазию 2 и 3 степени лечат преимущественно гормональными препаратами . Так как именно сбой в работе эндокринной системы влечет за собой столь серьезные последствия.

Чтобы матка быстрее поддавалась лечению, обязательной есть витаминотерапия . Она может занять примерно 2 -3 месяца до назначения гормональных лекарств.

Для более быстрого выздоровления врач может посоветовать:

Меньше нервничать
Пересмотреть свой рацион, употреблять только здоровую пищу
Вести активный образ жизни
Полноценно отдыхать
Отказаться от вредных привычек
Курортно-санаторное лечение

ВАЖНО: Физиотерапевтические процедуры и массаж помогут восстановить кровоснабжение органа, тем самым стимулировать рост матки.

Довольно часто женщины обращаются и к народной медицине. Из рецептов можно отметить следующие.

Компресс из глины:

Для него можно использовать обыкновенную глину, очищенную от камушков. А можно и голубую
Измельчить ее и развести водой, консистенция должна напоминать сметану
Нанести на низ живота
Укрыть полиэтиленом
Снять через два часа

Отвар, сделанный из боровой матки:

Столовую ложку боровой матки залить 250 мл воды, доведенной до кипения
Поставить на маленький огонь на 10 минут
Настаивать 4 часа
Процедить
Принимать 4 раза в течение дня по столовой ложке отвара

Настой, сделанный из боровой матки:

50 грамм боровой матки залить 0,5 л. водки
Настаивать 30 дней
Принимать 3 раза в день по 20 капель

Очень часто, для лечения гипоплазии матки, народными средствами используются успокаивающие травы и их сборы.

ВАЖНО: Делать выбор только в пользу народной медицины следует с большой осторожностью. Перед этим обязательной будет консультация с лечащим врачом. Подобному лечению поддается только матка с наименьшим отставанием в развитии.

Видео: Др. Елена Березовская — Гипоплазия матки

Некоторые женщины сталкивались с таким диагнозом как генитальный инфантилизм. Это научное медицинское название недоразвития половых органов у женщины репродуктивного возраста. Пациентки чаще используют более понятный для них термин – «детская матка». Это правильный термин, ведь понятие «инфантилизм» происходит от слова «инфант» или ребенок. Итак, тема нашей сегодняшней статьи: «Можно ли забеременеть с детской маткой?»

Пол будущего ребенка закладывается уже в момент зачатия, определяясь хромосомой мужского сперматозоида. Первичные половые признаки начинают формироваться приблизительно на 8-12 неделях беременности. К периоду полового созревания крошечные зачатки матки, яичников, шейки матки и маточных труб под влиянием гормонального фона начинают расти. Они формируются и созревают для будущей работы – создания яйцеклеток, оплодотворения, вынашивания ребенка и родов.

Итак, каковы причины детской матки у взрослой женщины? Влияние каких-либо негативны факторов среды на будущую мать в эти критические периоды может негативно сказаться на развитии мочеполовой системы.

Так формируются различные пороки развития женских половых органов (удвоение матки, влагалища, шейки матки, формирование дополнительного рога матки), в том числе и грубых вариантов недоразвития матки, таких как гипоплазия или даже полное отсутствие матки.

Второй важной причиной грубых пороков развития матки, а именно полного ее отсутствия или выраженного инфантилизма, являются генетические особенности пациентки. Частой причиной этого состояния являются аномалии в половых хромосомах. Распространенными из них являются синдром Шерешевского-Тернера, истинный и ложный гермафродитизм. Это достаточно серьезные заболевания, и «детская матка» — далеко не самая большая проблема этих пациенток.

Еще одной значимой причиной недоразвития половых органов становятся различные интоксикации и повреждения клеток. Повреждающими агентами становятся инфекции, включая банальные детские (корь, паротит, стрептококковые инфекции, ангина, грипп), яды, алкоголь, никотин, пестициды, а также химиотерапия или лучевое лечение раковых заболеваний. Большую роль играет питание девочек и подростков, жесткие диеты также могут привести к непоправимым последствиям.

Аутоиммунные или ревматические болезни – при таких состояниях организм вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей, в том числе и против тканей яичников. Поврежденные яичники потом плохо работают и выделяют недостаточно гормонов для роста и развития других половых органов.

Травмы и операции на тазовых органах, в том числе операции на яичниках, например, по поводу опухолей или крупны кист. Тяжелые экстрагенитальные заболевания, например, пороки сердца с нарушениями кровообращения, расстройства дыхания и так далее.

Виды

Понятие генитальный инфантилизм или «детская матка» разделяется на три степени:

Рудиментарная матка или инфантилизм первой степени. Это самая тяжелая форма генитального инфантилизма. Она характеризуется наличием крошечной матки в виде тяжа, размерами около 1-2 см. Часто такая форма сочетается с недоразвитием яичников, влагалища, маточных труб. Разумеется, из такой матки не возможна ни менструация, ни беременность, даже при специальном и вовремя начатом лечении. К счастью, такая форма встречается крайне редко и только в вариантах тяжелых генетических заболеваний.

Генитальный инфантилизм второй степени характеризуется наличием матки размерами от 3 до 5 см, включая шейку матки. Важной характеристикой является соотношение тела матки и шейки матки – 1:3 и более. То есть «детская матка» имеет длинную шейку и короткое тело матки.

Менструации у таких пациенток начинаются поздно (в 16-18 лет), могут быть крайне скудными, или наоборот, обильными, болезненными и крайне нерегулярными. Можно ли забеременеть с такой детской маткой? Самостоятельная беременность у таких пациенток встречается крайне редко, и как правило, оканчивается самопроизвольным выкидышем. При своевременном и грамотном лечении беременность и рождение ребенка возможны, однако на это требуются силы и время.

Генитальный инфантилизм третьей степени или гипоплазия матки – самая легкая форма генитального инфантилизма. Эта форма характеризуется размерами матки от 3 см до 5 см, включая шейку, большей длиной шейки матки, скудными, болезненными и нерегулярными менструациями, поздним началом менструаций. Беременность и вынашивание возможны и без вмешательств медицины, однако в ряде случаев необходима помощь гинекологов и эндокринологов.

Возможность забеременеть при маленькой матке крайне индивидуальна, зависит от первоначальной причины этого состояния, размеров матки и характера менструаций.

Симптомы

Признаки генитального инфантелизма:

Внешний вид пациенток. Поскольку уровень половых гормонов низок, то женщины имеют вид подростков – угловатые, худые, с узкими бедрами.
Наличие вторичных половых признаков. У таких пациенток плоская грудь, маленькие соски, не выражены большие половые губы, скудный рост волос на лобке и подмышками.
Характер менструального цикла. Месячные у таких пациенток начинаются позже среднего популяционного возраста. Менструальный цикл остается нерегулярным, месячные могут быть скудными и болезненными. Менструации могут отсутствовать по несколько месяцев и даже лет.
Психо-эмоциональная незрелость. Пациентки напоминают подростков не только внешне. У них нестабильная психика, повышена эмоциональность, зачастую их суждения и поступки напоминают детские.
Бесплодие или невынашивание – те проблемы, которые крайне беспокоит пациенток. «Можно ли забеременеть при маленькой матке?» — задают вопрос такие женщины.

Чем более выражено недоразвитие матки, тем ярче могут быть эти признаки. Как правило, инфантилизм 1 и 2 степени характеризуется тяжелыми нарушениями цикла, а также крайне специфическими внешними параметрами, что позволяет заподозрить заболевание раньше, чем начнутся проблемы с менструальным циклом и беременностью.

Диагностика

Важно обсудить те приемы и методы, при помощи которых можно определить генитальный инфантилизм.

Клиника и жалобы пациенток. Очень важен тщательный опрос пациентки, необходимо спросить о характере менструаций и беременностей матери, бабушки, тети пациентки.
Оценка роста, характера оволосения, степени развития вторичных половых признаков, уточнить время первой менструации, характер роста молочных желез.
Оценка характера менструальной функции – возраст первых месячных, их регулярность, обильность.
Осмотр гинеколога с пальпацией внутренних половых органов, оценкой развития влагалища, шейки матки, половых губ, молочных желез.
Ультразвуковое исследование органов малого таза с тщательным измерением размеров тела матки, шейки матки, яичников.

УЗИ на данный момент один из самых объективных исследований в этой области. При помощи УЗИ можно четко определить степень инфантилизма и определить эффект от лечения. Важно понимать, что ультразвук вносит важный вклад в диагностику, однако не является основополагающим.

Кариотип и генетическое консультирование. Это тесты, определяющие количество и качество хромосом – так можно выявить генетические причины инфантилизма. Например, при синдроме Шерешевского-Тернера вместо набора половых хромосом ХХ у пациенток наблюдается набор Х0, то есть одной половой хромосомы нет.

Анализ крови на половые гормоны важен, поскольку может определить активность яичников, гипофиза, гипоталамуса, поскольку при нарушении работы этих систем может наблюдаться вторичный инфантилизм – матка не растет по причине гормональных нарушений.

Лечение

Можно ли родить с детской маткой, интересуются пациентки. Важно понимать, что радикальное лечение гипоплазии матки возможно только гормональными препаратами. Никакие травы, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение не могут оказать значимого лечебного эффекта, однако могут использоваться в качестве вспомогательных. Увеличить матку и другие половые органы можно только при помощи женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

В зависимости от ситуации, возраста пациентки, исходной проблемы и размеров матки можно использовать разные группы препаратов:

Чистые эстрогены в виде таблеток, кожных гелей и пластырей.
Комбинации эстрогенов с прогестероном – как в виде индивидуально подобранных препаратов, так и в виде комбинированных оральных контрацептивов.

Разумеется, такие препараты назначаются только врачом, он же корректирует дозы и оценивает эффективность лечения.

В комплексном лечении детской матки показано посещение физиопроцедур, массаж, соблюдение принципов правильного питания.

Прогноз

Все лечебные мероприятия направлены не только на восстановление менструальной функции, но и на беременность. Это приоритетная задача врачей. Итак, ответим на самый важный вопрос: «Можно ли забеременеть и родить с детской маткой?»

К сожалению, медицина не всесильна. Беременность при генитальном инфантилизме 1 степени невозможна в силу генетических особенностей пациентки. Репродукция при инфантилизме второй степени также остается под сомнением. Лишь рано начатое лечение способствует повышению шансов на материнство.

Самым благодатным вариантом для лечения является третья степень или гипоплазия матки. Чаще всего такие пациентки хорошо откликаются на гормональную терапию, у них возможны самостоятельные беременности и неосложненные роды.

У ряда пациенток беременность возможна и без лечения, однако без гормональной поддержки у них высок риск потери ее на различных сроках. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для наступления беременности и ее благополучного течения.

Часть пациенток с недоразвитой маткой вообще не нуждаются в лечении, поскольку их диагноз определен лишь размерами матки, без учета менструальной функции и гормонального фона. Часто у таких женщин четко прослеживается наследственно обусловленная маленькая матка, однако у всех женщин в роду все в порядке с рождением детей.

В любом случае, последнее слово остается за врачами – только они определят правильную причину генитального инфантилизма, ее степень, возможность лечения и схемы лечения.