Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.
При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:
- таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
- таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
- уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.
Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).
Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.
Для чего применяется Но-шпа?
Эффективен препарат в таких случаях:
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
- при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).
В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:
- головные боли напряжения (для приема внутрь).
- при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
- сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
- привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.
При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.
Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.
Инструкция по применению
Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.
- Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
- Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
- Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет – 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.
При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.
Противопоказания к применению
Не стоит использовать препарат в таких случаях:
- тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
- детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
- период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
- наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
- гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).
Беременность и лактация
С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочное действие
При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:
- со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
- со стороны сердечно-сосудистой системы:
- со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
- редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.
В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.
Аналоги
Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.
Цены
Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.
Дротаверин или Но-шпа
Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.
Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.
Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки - пять лет. Раствор - три года.
Условия продажи
Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.
«Но-Шпа» от боли в животе - одно из наиболее известных лекарственных средств. Данный препарат пользуется широким спросом пациентов благодаря доступной стоимости и эффективности. Использование его предполагается при ноющих, которые локализуются в желудочно-кишечном тракте. Медикамент хорошо справляется с болями при язвенной болезни и гастрите, купирует их.
Состав препарата и влияние его на организм
Почему принимают «Но-Шпу» при болях в животе? Препарат в первую очередь производит спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру с помощью угнетения функционирования фермента под названием фосфодиэстираза-4, благодаря чему концентрация цАМФ повышается, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина. В результате мышцы расслабляются, то есть спазм в мышечной ткани устраняется.
Гидрохлорид дротаверина является основной составляющей лекарственного средства.
Главная его форма - инъекции или таблетки. Вне зависимости от своего вида, максимальное количество активного компонента в кровяной плазме наблюдается через час после употребления и равно 65 % от всей дозировки.
Дротаверин и прочие активные вещества соединяются с белками, распределяясь равномерно в мышечной ткани, и барьеры ЦНС при этом не нарушаются.
Во время беременности определенное количество лекарства способно проникать через плаценту. Его метаболизм осуществляется в печени, и он начинает выводиться через несколько часов из организма пациента с калом и мочой, однако полное выведение происходит через три дня. В анализах мочи компоненты препарата не наблюдаются в неизменном виде.
Описание лекарственного препарата: краткая инструкция для пациента
Препарат отпускается в аптеках без предъявления рецепта, но по вопросам его употребления все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Помогает ли «Но-Шпа» при болях в желудке? Это частый вопрос. Показаниями к применению данного препарата чаще всего становятся:
- Холецистит.
- Головные боли напряжения.
- Цистит.
- «Но-Шпа» при болях в желудке очень эффективна. Она купирует спазмы при язве или гастрите.
- Панкреатит.
- Спастический колит, сопровождаемый запорами.
- Дисмонорея (менструации, которые проходят тяжело). «Но-Шпа» при болях внизу живота незаменима.
Противопоказания
Главными противопоказаниями «Но-Шпы» при болях в животе становятся чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам, почечная, сердечная и печеночная недостаточность. Во время беременности и грудного вскармливания можно пить медикамент очень осторожно, поскольку не исключается опасность влияния на ребенка.
До шести лет таблетки не разрешается давать детям. Клинических исследований, позволяющих объективно рассмотреть воздействие препарата на организм малыша, не проводилось.
Как принимать «Но-Шпу» при болях в желудке?
Особенности приема препарата
Дозировка лекарственного средства определяется особенностями болей, их интенсивностью и длительностью, а также возрастом больного. Предпочтительно перед употреблением получить консультацию лечащего врача, который подберет пациенту оптимальную дозу препарата.
Это один из самых эффективных спазмолитиков, помогающий купировать метеоризм, дискомфорт и сильные боли в области желудка.
При отсутствии возможности консультации с врачом следует знать некоторые особенности. «Но-Шпа» при болях в животе принимается перорально, ее нужно запивать достаточным объемом воды. Нельзя употреблять препарат натощак, лучше всего делать это через двадцать минут после еды. Максимальная дозировка составляет 240 миллиграммов.
Схема употребления
- пациентам до шести лет - по одной таблетке раз в сутки;
- от шести лет - два раза в день по одной таблетке;
- взрослым пациентам - три раза в сутки по одной таблетке.
Во время беременности и кормления ребенка грудью разрешается выпить две таблетки в течение суток. Длительность применения «Но-Шпы» при боли в животе - не больше трех дней.
Возможные побочные эффекты
Во время применения лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты, как бессонница, запор, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потливость, отечность, рвота, усиление болезненных симптомов, перепад артериального давления, аллергическая реакция. При возникновении побочных проявлений следует сразу же перестать принимать лекарство и получить консультацию врача.
Аналоги «Но-Шпы» при спастических болях
Важно знать, что суточная дозировка «Но-Шпы» равна 240 миллиграммам. Самостоятельно увеличивать ее запрещается. Чтобы усилить эффективность данной дозы, ее следует разделить на три приема. Однако применение ее нерационально при хронических болях у пациента.
Для того чтобы своевременно купировать боль, следует быть осведомленным, в каких случаях употребляются те или иные лекарственные средства, какие аналоги существуют. Если неприятные ощущения локализуются в желудке и брюшной полости, многие специалисты советуют принимать «Мезим». Кроме того, этот медикамент снимает изжогу в утреннее время и неприятные ощущения после тяжелой пищи. Также в ряде случаев можно принимать препарат «Маалокс». Данное лекарственное средство уменьшает содержание соляной кислоты, из-за чего болезненность проходит. Продолжительность наступления эффекта упомянутых препаратов равна примерно сорока минутам.
Если чувствуется тяжесть в подложечной области, следует принимать активированный уголь. Он отлично устраняет переедание, пищевое отравление, выводит токсические вещества, бактерии и шлаки из человеческого организма. Его натуральный состав не вызывает у пациентов побочных проявлений. Его можно использовать также в педиатрии. Основное достоинство активированного угля заключается в выведении его через кишечник, а также в том, что в кровь он не всасывается.
«Но-Шпа» при расстройстве кишечника очень быстро помогает снять боль. Также она является прекрасным средством для устранения спазмов в области брюшины. Этот препарат позволяет кишечной мускулатуре расслабиться. Его можно употреблять даже детям с целью ликвидации неврогенного сужения ЖКТ.
Еще одним аналогом «Но-Шпы» является «Дротаверин». Его показания к применению следующие: боли в желудке, воспалительный процесс в желчном пузыре, чрезмерное газообразование, дискинезия желчевыводящих путей.
Для избавления от спастических болей при маточных сокращениях гинекологи выписывают пациентам «Папаверина гидрохлорид». Благодаря ему происходит расслабление мускулатуры малого таза, но боль при этом облегчается не слишком значительно.
В числе нынешних спазмолитических средств необходимо выделить ингибиторы кальциевого и натриевого калия. С их помощью обеспечивается быстрый результат, они отличаются минимальным количеством отрицательных проявлений по сравнению с прочими спазмолитическими препаратами.
Популярность приобрели следующие лекарственные средства:
При проявлении желудочных болей из-за психогенного фактора необходимо принимать сильные антидепрессанты. Подобные препараты могут выписываться только специалистом.
Хорошим эффектом отличается также лекарственное средство комбинированного характера «Спазмалгон». Его действия следующие: противовоспалительное, миотропное, обезболивающее. Способствует скорейшему расслаблению мускулатуры кишечника и внутренних органов. Принимается в следующих случаях: при кишечных коликах, дисменорее, недостаточности почек, желчной дискинезии. Вводится внутримышечно или внутривенно. Нельзя принимать больше дневной дозировки, равной десяти миллиграммам. Длительность лечения - пять дней.
Если все лекарственные средства, перечисленные выше, не помогают, специалисты могут выписать пациенту наркотические анальгетики: «Промедол», «Морфин», «Трамадол» и «Фентанил».
Совместимость с другими препаратами
В некоторых случаях выписывается два спазмолитики для быстрого устранения болезненных симптомов. В этом случае дротаверин будет усиливать действие другого анестезирующего вещества. Но при одновременном приеме с морфием действие препарата будет уменьшаться.
В качестве комплексного лечения назначаются следующие (например, «Дротаверин»); анальгетики; антациды (то есть вещества, которые помогают снизить разрушительное действие кислот на слизистые); энтеросорбенты (выводят из организма токсины).
При внутримышечно введении препарата «Но-Шпа» усиливается риск возникновения гипотензии, в связи с чем не рекомендуется применение одновременно с лекарствами, в которых содержатся прокаинамид и хинидин.
Спазмолитик снижает влияние «Леводопы». При подобном сочетании могут усилиться тригидность и тремор.
Отлично сочетается с фенобарбиталом, благодаря чему спазмолитическое действие повышается.
Зачастую в комплексе с «Но-Шпой» при болях в животе выписываются экстракт валерианы, «Персен» и «Дротаверин» при патологиях ЖКТ, сильной диарее, нервных расстройствах. Показано употреблять по одной-две таблетки три раза в день, что зависит от симптоматики заболевания.
Торговое название : НО-ШПА ®
Международное (непатентованное) название : Дротаверин
Лекарственная форма : таблетки
Состав :
действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг,
крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа :
Спазмолитическое средство.
Код АТХ : A03A D02
Фармакологические свойства :
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ , благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са 2+ .
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Фармакокинетика
Абсорбция:
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.
Выведение
У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.
В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению
- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
- спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии :
- При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
- При головных болях напряжения.
- При дисменорее.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
- Детский возраст до 6 лет
- Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
- Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).
С осторожностью :
При артериальной гипотензии.
У детей (недостаточность клинического опыта применения).
У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).
Способ применения и дозы
Взрослые
Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Дети
клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения дротаверина детям:
Для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы
Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редкие- тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы
Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница; сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).
Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
С леводопой
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.
Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)
Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,
γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.
Особые указания
Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).
Беременность и период лактации
Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 40 мг.
По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.
По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).
По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,
снабженной штучным дозатором.
По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.
По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.
Для таблеток во флаконах: 5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.
Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.
Острые покалывания - очень часто встречаемый процесс, существующий у лошадей от мала до велика, если...Однако после применения но-шпы могут наблюдаться и побочные действия, среди которых усиленное сердцебиение, тошнота, боль головы, головокружение , запор. При любом из этих признаков необходимо обязательно сходить к врачу. Одним из компонентов содержащихся в но-шпе является молочный сахар, поэтому больные, имеющие на него реакцию, могут страдать от поноса.
Но-шпа состоит из диэтоксибензилидена, диэтокса и тетрагидроизохинолина гидрохлорида. Это вещество, состоящее из кристаллов, имеющее светло-желтую окраску и без какого-либо запаха. Этот лекарственный препарат растворяется как в воде, так и в спирте. Что касается химии и фармакологии, это лекарство очень похоже на папаверин как по своему строению, так и по своим свойствам на организм человека. Препарат выпускается в таблетках и в виде раствора. Одна таблетка имеет четыре миллиграмма, всего сто таблеток. Данный препарат в ампулах выпускается в ампулах по пять или пятьдесят штук в каждой упаковке.
Никошпан – препарат, состоящий из но-шпы и никотиновой кислоты. При взаимодействии эти два вещества имеют очень сильное влияние на расширение сосудов. Действие этого препарата очень похоже на действие никоверина. Он используется при спазматическом состоянии сосудов мозга и нарушения цикла кровообращения . После использования никошпана может наблюдаться ощущение сильного жара, а также покраснение лица. Чаще всего это происходит, если препарат был принят на голодный желудок.
Бишпан – препарат, состоящий из но-шпы и холинолитического препарата изопропамида. Используется при болях в области кишечника, спастических коликах, гастрите острой либо хронической степени, болезненных ощущениях в области мочеточников, при язвах, а также при иных болезнях, которые ведут за собой спазмы гладких мышц внутренних органов. Нельзя принимать при гипертрофии предстательной железы и глаукоме .
Фабрика «Хиноин», для того чтобы предостеречь свой препарат от подделок, сделала патент на такую марочную продукцию как НО-ШПА практически во всем мире, а также и на Украине.
В наши дни очень часто подделываются всем знакомые торговые марки, среди них также и лекарственные препараты. Но-шпа также входит в число препаратов, подвергающихся подделкам. Существует также большое количество производящих компании, которые хотят быть в ряду с общепринятыми торговыми марками, издают препараты, которые претендуют на звание «украинской», «российской» и т.д. НО-ШПЫ.
Название данного препарата, по законам здравоохранения, является торговой маркой, пользоваться которой может только ее владелец. Защита при помощи патента – это именно то, что предостерегает простых покупателей от подделок в обычной повседневной жизни.
Завод «Хиноин» решил изменить прежнюю упаковку лекарственного препарата только для того, чтобы устранить проблемы потребителей. В данный момент данный препарат попадает на Украину в переделанном голографическом виде. Это помогает предотвратить появление аналогов. Также, каждая упаковка имеет 2 планшетки с таблетками. На каждой таблетке можно заметить маркировочный знак Spa, что также защищает торговую марку.
Следовательно:
НО-ШПА – это уникальный препарат, который гарантирует безопасность своего использования.
Это лекарственное средство, уничтожающее спазмолитическое состояние мышц. Выпускается как в виде таблеток, так и в ампулах.
Данный препарат не обладает ничем, что могло бы привести к каким-либо сложным последствиям ее применения.
Острые покалывания - очень часто встречаемый процесс, существующий у лошадей от мала до велика, если они страдают болями желудочно-кишечного тракта. Прием животными таких препаратов как анальгин, новокаин , хлоралгидрат, для того чтобы удалить существующую боль, помогает только на короткий промежуток времени, оказывая влияние на нервные окончания, находящиеся в желудке и кишечнике. Все эти лекарственные препараты всего лишь ослабевают боль, но не удаляют ее главного происхождения. Папаверин, промедол, экстракт белладонны- препараты, которые могут побороть боль. Однако лучше всего помогает такой широко известный препарат, как но-шпа, которая вводится под кожу, в мышцу или в вену.
Лошадям среднего возраста вкалывают подкожно от десяти до двадцати мл, маленьким лошадкам максимум четыре мл препарата, внутривенно или внутримышечно. Несмотря на то, сколько лошади лет, им вводят но-шпу в соотношении два миллилитра к пятидесяти килограммам веса животного. В период острых болей в области желудка, кишечника,
энтералгии и метеоризме, лошадям вводят в вену от десяти до двадцати миллилитров.
В случае, когда препарат не помогает при первом введении, его вкалывают повторно, в том же количестве, по истечению тридцати минут. Чаще всего положительное действие препарата видно сразу. В течение 60 минут у животного не остается ни одного признака боли.
Но-шпа, как препарат, должна приниматься при первых же признаках болезни, чтобы результат лечения был эффективным. Итак, данный препарат рекомендуется употреблять при коликах, причиной которых могут быть спазмы гладкой мускулатуры желудка, а также толстого и тонкого отделов кишечника. В сложных ситуациях заболевания, это лекарство можно и нужно употреблять также и с иными медикаментами, которые помогают преодолеть сам процесс болезни. Данный препарат не применяется при механической непроходимости кишечника.
В конце 19 века были произведены научные исследования в целях изучить воздействие лекарственного препарата но-шпа при рентгене у людей, страдающих язвой желудка и тонкой кишки, гастрите полостной области, а также при катаре тонкой кишки и дуодените . Исследователи сделали ряд опытов с применением рентгеновского аппарата, из которых было очевидно, что у более чем 95 больных с признаками язвы , у двадцати из них было обнаружено наличие препарата атропин, который вводится подкожно в виде дозы, состоящей из атропина и но-шпы.
Изучение воздействия препарата рентгеновским аппаратом начиналось через десять минут после ввода лекарства. В результате исследования были сделаны следующие выводы:
- У более чем двадцати больных медики обнаружили изменения функций организма, что дало возможность произвести полную диагностику язвы.
-У шестнадцати людей после исследования больше не было морфологического изменения.
-У пятнадцати не было обнаружено язвы.
- У семи больных была четко выявлена язва, которая позже была обнаружена и во время операций.
-У одиннадцати невозможно было точно поставить диагноз.
- У двух больных была замечена язва, которой не было ранее.
Девять человек принимающих но-шпу и четверо, которые принимали атропин, были поставлены перед фактом, что их лечение было впустую. Ни у кого не было выявлено никаких побочных эффектов после применения но-шпы, однако при принятии атропина практически все чувствовали ощущение сухости во рту. Ученые утверждают, что наиболее точный анализ можно достичь, применяя радиологические исследования.
Но-шпа - часто рекламируемый и распространенный лекарственный препарат. Он всегда есть под рукой в домашней аптечке, и многие люди считают его панацеей от всех видов боли, не задумываясь о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Чтобы не случилось неприятных последствий из-за приема, следует помнить об основных свойствах этого лекарства.
Фармакологическое действие
Сильный спазмолитик. Препарат воздействует на гладкую мышечную ткань органов и кровеносную систему, снимая тонус, что приводит к расслаблению мышц. Кровеносные сосуды расширяются, насыщая кислородом органы и ткани. Как результат - мышечные спазмы снижаются или исчезают.
Состав и форма выпуска
Главное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид (на латинском - Drotaverini Hydrochloridum). Лекарство распространяется в двух видах: круглые или овальные таблетки для внутреннего применения и ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного впрыскивания.
Раствор для инъекций
Раствор представляет собой прозрачную зеленовато-желтую жидкость. В жидкой форме раствор выпускается в ампулах темного стекла с надсечками для разлома. По 5 таких ампул содержатся в пластиковых поддонах, которые в количестве 1-5 штук упаковываются в картонную пачку.
Одна ампула (2 мл) содержит:
- дротаверина гидрохлорид - 40 мг;
- натрия дисульфит - 2 мг;
- этиловый спирт 96 % - 132 мг;
- вода для инъекций - до 2 мл.
Таблетки
Таблетки желтые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "spa" на одной стороне. В блистер упаковывают по 6, 10, 12, 20 или 24 таблетки. В одной картонной пачке содержится 3 блистера по 10 шт., либо 2 блистера по 12 шт., либо 1 блистер по 20 или 24 шт. Распространены и такие варианты упаковки: полипропиленовый флакон с крышкой, вмещающий 60, 64, 100 шт.; полипропиленовый флакон на 60 таблеток со штучным дозатором.
В 1 таблетке содержатся:
Когда назначают
Таблетированный препарат назначают при:
- спазмах гладкой мышечной ткани при заболеваниях желчевыводящих путей (холангит, холецистит, папиллит, холецистолитиаз, перихолецистит, холангиолитиаз);
- спазмах гладкой мышечной ткани (пиелит, цистит, нефролитиаз, уретролитиаз, спазмы мочевого пузыря);
- спазмах гладкой мышечной ткани пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, метеоризм, неинфекционный гастроэнтерит, гастрит, спазмы кардии и привратника);
- головных болях напряжения;
- менструальных болях (дисменорее).
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Но-шпа при геморрое
Самые распространенные - кровотечение, жжение и , а особенно - боль в прямой кишке из-за спазмов анального сфинктера. Для снижения симптоматики пациенту назначаются спазмолитики.
Медикаменты при геморрое всегда назначает специалист-проктолог. Использовать их можно только на ранней стадии болезни, когда нет осложненного течения геморроя. Но если боли сопровождаются сильным воспалением тканей, кровотечением или длительным ущемлением геморроидальных вен, дротаверин будет бесполезен. Лучше всего применять препарат комплексно в сочетании с местной терапией и приемом противовоспалительных средств.
Как принимать Но-шпа
Таблетки принимают внутрь перорально. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 таблеток (240 мг). Дозировка: 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза для детей 6-12 лет - 2 таблетки (80 мг). Дозировка: 1 таблетка 1-2 раза в день.
Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет - 4 таблетки (160 мг). Дозировка: 1 таблетка 1-4 раза в день или 2 таблетки 1-2 раза в день.
При приеме препарата без консультации врача рекомендуется пить лекарство не более 1-2 дней подряд. Продолжительность приема при вспомогательной терапии - не более 2-3 дней. При обострении болевого синдрома немедленно обратиться к терапевту.
При использовании жидкой формы препарата суточный прием ограничен 40-240 мг (1-3 дозы в течение дня). При острых почечных коликах или коликах желчных путей внутривенно вводятся 40-80 мг (введение медленное - около 30 секунд).
- Спазмолитики не лечат, а снимают болевую симптоматику. Сильная боль может быть сигналом развития опухолей, инфекции или начальной стадии опасного заболевания, в связи с этим препарат нельзя употреблять более двух дней подряд без консультации специалиста.
- Нельзя принимать спазмолитические средства на основе дротаверина до еды. Обязательно нужно что-то съесть, т.к. при полном желудке вещество гораздо лучше усвоится и не проявит побочных действий.
- При появлении слабости, головокружения, тошноты стоит отказаться от дальнейшего приема препарата. Его стоит исключить, если спустя 20-30 минут после применения боль не уменьшилась.
- Некоторые фенобарбиталсодержащие средства (например Люминал) и другие спазмолитики могут усилить действие препарата, но параллельное применение разных лекарств всегда должно сопровождаться наблюдением и рекомендациями лечащего врача.
Сколько действует Но-шпа
Противопоказания к применению
Препарат запрещен к приему:
- детям младше 6 лет;
- при тяжелой сердечной недостаточности;
- при повышенной чувствительности к главному компоненту или любому из вспомогательных;
- при тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
- на период лактации;
- при непереносимости галактозы, дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- если есть гиперчувствительность к натрия дисульфиту (для раствора).
Если при повышенном артериальном давлении он рекомендован почти без ограничений, то при давлении пониженном препарат применяется с осторожностью и под строгим наблюдением специалиста.
Побочные действия препарата Но-шпа
Клинические исследования препарата показали следующие возможные неблагоприятные реакции взрослых пациентов на действие препарата:
Особые указания
При терапевтическом лечении и приеме в указанной дозировке препарат не должен оказывать влияния на управление транспортными средствами и другой техникой. При проявлении побочных эффектов, таких как снижение внимания, вопрос о работе с техникой должен рассматриваться индивидуально.
Дисульфит натрия, входящий в состав раствора для инъекций, может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с астмой или хроническими аллергическими заболеваниями. При повышенной чувствительности к дисульфиту приема Но-шпы следует избегать.
При внутривенном введении препарата пациент с пониженным давлением должен лежать горизонтально во избежание развития коллапса.
Препарат имеет плохую совместимость с алкоголем. При употреблении алкоголя возрастает нагрузка на кишечник, и дротаверин быстро выводится из организма. Кроме того, принцип их действия на организм сходен, что вызывает быстрое утомление и расстройство ЖКТ.
Использование при беременности и лактации
Клинические испытания не показали тератогенного и эмбриотоксического воздействия дротаверина на развитие плода во время беременности. Но при необходимости принимать лекарство следует с осторожностью, только если польза для организма матери выше риска для плода. Лучше избегать назначения инъекционной формы препарата.
При этом врачи рекомендуют принимать его на ранних сроках беременности: дротаверин расширяет сосуды, и кислород равномерно распределяется по организму. Акушеры рекомендуют его при тонусе матки и спазматических болях, но не часто.
В период грудного вскармливания назначать средство не рекомендуется. Также препарат нельзя применять при родах, чтобы избежать возможных послеродовых атонических кровотечений.
Применение в детском возрасте
В официальной инструкции указаны дозы только для детей с 6 лет. Дротаверин - основное действующее вещество препарата - не является натуральным компонентом. Лечение им болевых симптомов у детей младше этого возраста должно происходить только по назначению врача при указанной им дозировке.
Его назначают детям в следующих случаях:
- белая лихорадка: высокая температура при холодных конечностях;
- кашель при стенозе или бронхите, вызванный мышечными спазмами;
- головная боль, вызванная мышечными спазмами;
- спазмы при гастрите или колите;
- почечные или кишечные колики;
- избыточные болезненные проявления метеоризма;
- спазмы гладкой мускулатуры при пиелите или цистите.
Препарат нельзя давать детям:
- в возрасте до года;
- при пониженном давлении;
- при непереносимости дротаверина;
- при бронхиальной астме;
- при подозрении на аппендицит;
- при печеночной или почечной недостаточности;
- при болезнях сосудов (атеросклероз);
- при подозрении на кишечную непроходимость.
При белой лихорадке или острых спазматических болях врач в некоторых случаях может назначить младенцу до года несколько капель жидкой формы препарата.
При приеме у детей могут возникать специфические побочные эффекты:
- Аллергия. Проявляется в форме чихания или высыпаний на коже.
- Тахикардия или вялость, вызванная понижением артериального давления. Возникают редко.
- Нарушение пищеварения: тошнота, иногда со рвотой. Также могут возникать повышенное газоотделение, запор, расстройство желудка.
- Затруднение сна или бессонница.
В случае возникновения побочных эффектов прием следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
Можно применять сочетания с другими лекарственными средствами. Например, для создания "литической смеси" - комбинации обезболивающего жаропонижающего (Анальгин), антигистаминного (Супрастин или Димедрол) и спазмолитического средств. Эта смесь быстро и эффективно сбивает температуру даже у детей.
Другая действенная комбинация - с Парацетамолом - больше подходит взрослым. Парацетамол понизит температуру, снимет боль и запустит противовоспалительные процессы в организме, а дротаверин снимет спазм мышц и расширит сосуды.
Совместимость с другими спазмолитиками - папаверином, бендазолом и т.д. - усиливает спазмолитическое действие препарата.
Фенобарбитал усилит расслабляющее действие дротаверина на мускулатуру.
Аналоги
Упаковка таблеток препарата стоит больше 200 рублей, что не всегда по карману покупателям. В аптеках встречаются и другие спазмолитики, иногда дешевле в несколько раз, но по действенности равные.
Не все спазмолитики действуют одинаково. Чтобы выбрать обезболивающее, надо знать происхождение и характер боли и особенности действия препарата. Например, лекарства на основе дротаверина эффективны при мышечных спазмах или спазмах сосудов, но бесполезны при головной боли и мигрени. В таких случаях назначаются специальные препараты - Парацетамол или Анальгин.
Болевые ощущения из-за воспалительных процессов лучше всего снимают нестероидные противовоспалительные лекарства - Пенталгин или Ибупрофен. От зубной боли избавит Кетопрофен. Но замену лучше всегда согласовывать со специалистом.
Сроки и условия хранения
Препарат требует хранения в удаленном от детей месте при температуре 15-25 °C. Таблетки подлежат хранению в течение 3 лет, ампулы с раствором - 5 лет. По истечении срока годности препарат употреблять запрещено.
Дротаверин