Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.
Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.
Болезнь Пертеса и причины ее появления
Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.
Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.
Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.
Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.
Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:
- Первая и основная версия - генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
- Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
- Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.
У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.
Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.
Как проявляется болезнь?
Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.
Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:
- Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
- На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
- Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
- Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.
Диагностика заболевания
Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.
Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.
Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.
На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае - перелом шейки бедра или ее разрушение.
Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.
Как лечить
Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.
Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.
В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.
Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:
- 3-4-я степень остеоартроза;
- выраженные разрастания остеофитов;
- частичное или полное разрушение головки;
- перелом шейки бедра;
- сильная дистрофия мышц пораженной конечности.
Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.
От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.
Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.
Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости) отмечается у собак карликовых и декоративных пород, особенно ей подвержены той-терьеры, йоркширский терьеры, карликовые пинчеры, пудели, джек рассел терьеры, вест хайленд уайт терьеры, мопсы.
Это заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.
Относится к группе болезней объединяемых под общим названием остеохондропатии.
Какова причина болезни Пертеса?
Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием.
В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.
Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.
Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости).
Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.
Как развивается данное заболевание?
В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:
- Cкрытая стадия. Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.
- Импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.
- Рассасывание (резорбция). Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Собака практически перестает опираться на пораженную конечность при таком поражении.
- Восстановление (репарация). Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.
- Конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.
Как проявляется болезнь Пертеса у собак?
Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 4 до 12 месяцев. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра – гипотрофию мышц. С течением времени, с развитием болезни, собака при беге держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. При обнаружении перечисленных признаков у собаки владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.
Как диагностировать асептический некроз головки бедра?
Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.
Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечную массу области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.
Инструментальные методы включают в себя рентгенографию тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.
Данные диагностические мероприятия позволяют точно поставить диагноз и дифференцировать от таких заболеваний как , вывих тазобедренного сустава, инфекционные артриты, переломы головки и шейки бедра.
Как проводиться лечение болезни Пертеса?
В большинстве случаев попытки консервативного лечения, которое включает в себя клеточное содержание на протяжении 4-6 месяцев, хорошее питание и дачу противовоспалительных препаратов, оканчиваются неудачно и приводят к еще более сильной гипотрофии бедренных групп мышц.
Более целесообразно провести хирургическое лечение, которое заключается в и создании псевдокапсулы тазобедренного сустава.
В можно получить консультацию у хирурга-ортопеда и произвести (удаление головки бедренной кости) после необходимого обследования.
Как собака будет себя чувствовать после операции?
После операции нормальные движения в тазобедренном суставе к животному возвращаются по-разному, но в среднем срок реабилитации составляет от 1-го до 6 месяцев, в зависимости от степени гипотрофии мышц.
Необходимо, чтобы через 7-10 дней после операции собака уже начинала пассивно пользоваться конечностью. После снятия швов для ускорения восстановления хорошо помогает гидротерапия (плавание) и другие методы физиотерапии.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса у собак) - асептический некроз головки бедренной кости. Другими словами, это заболевание характеризуется нарушением нормального кровообращения в головке бедра, что приводит к постепенному отмиранию здоровой ткани, разрушению и воспалению без присоединения какой-либо бактериальной флоры.
Болезнь Пертеса у собак связана с разрушением головки бедренной кости. В условиях недостаточного кровоснабжения эпифиз бедренной кости (головка бедра) окостеневает, становится хрупким, и происходит патологический перелом. Предполагается, что закупорка сосудов, идущих через шейку бедра к хрящу головки, происходит у щенков в раннем возрасте, однако клиническая симптоматика проявляется в возрасте 6-12 месяцев, когда недостаток кровоснабжения и питания хряща уже приводит к некрозу (отмиранию) тканей головки бедра.
Чаще поражена одна конечность, и только в 12-15% случаев поражение имеет двусторонний характер. Заболевание встречается у собак обоих полов, но чаще у кобелей.
Наблюдается выраженная породная предрасположенность у пород той-группы (карликовых) - йоркширский терьер, бивер, мальтезе, той-терьеры, цвергпинчер, левретка, померанский шпиц. Встречается и у других миниатюрных пород, например, у джек расселов, французских бульдогов, пекинесов.
Симптомы
Клинические признаки зависят от стадии болезни.
Первая стадия, или стадия скрытого течения
На этой стадии внешние проявления обычно незначительные - слабо выраженная хромота, боль, быстро проходящая после периода покоя. В костной ткани головки бедра постепенно развивается некроз губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящевая ткань, покрывающая головку бедра, остается сохранной.
Вторая стадия, или стадия импресионного перелома
Когда головка бедра некротизирована, она становится хрупкой, и в результате любой нормальной нагрузки происходит субхондральный (подхрящевой) перелом, впоследствие головка бедра уплощается из-за того, что часть кости “вдавливается”. Внешне это проявляется в хромоте - собака еще опирается на пораженную конечность при движении, но не переносит на нее весь вес тела.
Третья стадия, или стадия резорбции (рассасывания)
Некротизированные участки под влиянием здоровых окружающих тканей рассасываются (резорбируют), и в отмерших областях начинается восстановление здоровой соединительной ткани. На этой стадии собака полностью теряет опороспособность на больной лапе.
Четвертая стадия, или стадия восстановления
Некротизированные участки полностью заменяются здоровой костной тканью, однако деформированная головка бедра уже не восстанавливается. Сустав болезненнен, начинает уменьшаться мышечная масса, суставы и связки теряют подвижность.
Пятая стадия, или конечная стадия
Шейка бедра деформирована, утолщена. Пораженная конечность укорачивается в длину, наблюдается атрофия мышц. Собака обычно уже не испытывает боли, но конечность значительно утрачивает функциональность, наблюдается укорачивание мышц и связок. Самопроизвольное восстановление опороспособности практически невозможно.
Диагностика
Диагноз ставится врачом-ортопедом, на основании клинической картины, данных анамнеза и рентгенографического исследования. Болезнь Пертеса у собак следует отличать от других заболеваний со схожими внешними симптомами - вывихом коленной чашечки, дисплазии тазобедренного сустава.
Лечение
Ортопедические болезни для собак весьма характерны. Не для всех, но для крупных пород они нередко становятся приговором. Очень часто приходится усыплять вполне здоровых в остальном догов, мастифов, сенбернаров и прочих «здоровяков» из-за того, что уже к семи-восьми годам у них полностью отнимаются задние конечности. Но и «мелкота» от подобных неприятностей не застрахована. Подтверждение тому - болезнь Пертеса у собак «карманного формата».
Болезнь Легга Пертеса, по сути являющаяся некротическим процессом, развивающимся в головке бедренной кости, приводит к полной деструкции сустава и костной ткани в этой области. Причина этой болезни неизвестна. Как правило, встречается у щенков мелких и карликовых пород. Ветеринары и заводчики небезосновательно предполагают, что основной причиной является какая-то генетическая патология, которая к настоящему времени пока что не выявлена.
Развивается эта патология просто – по какой-то причине кровоснабжение и иннервация эпифиза кости нарушаются, а потому костная ткань начинает быстро и неотвратимо отмирать. Поврежденный тазобедренный сустав становится изуродованным, теряет свою структурную целостность и становится чрезвычайно болезненным. В большинстве случаев первые симптомы болезни Пертеса у собак замечаются у щенков, которым нет еще и года.
Важно! Болезнь Пертеса поражает исключительно задние конечности. Так что если ваш пес прихрамывает на передние лапы, то это – что угодно, но только не «Пертес».
Практически все ответственные заводчики соглашаются с тем, что псов, у которых выявлена эта болезнь, следует полностью исключать из процесса воспроизводства, проводя их кастрацию/стерилизацию. Особенно внимательными нужно быть владельцам мелких разновидностей терьеров, так как патология чаще всего поражает именно этих собак.
Читайте также: Воспаление лимфоузлов у собаки: формы, причины и лечение
При отмирании остеоцитов организм на начальных стадиях еще пытается бороться с болезнью, замещая поврежденные и отмершие клетки волокнистыми грануляциями. Проблема в том, что эти ткани не обладают прочностью, характерной для костей. Впрочем, не все так страшно: большинство животных с этой патологией могут вести вполне нормальную жизнь, так как болезнь развивается достаточно медленно. Но последствия все равно тяжелые, вплоть до паралича задних ног.
Диагностирование
Болезнь Пертеса не представляет особенных сложностей в плане своего выявления . Проблема лишь в том, что ее симптомы с равным успехом могут принадлежать другим заболеваниям и травмам: вывих бедра, дисплазия, травма/рана/перелом бедренной кости или костей таза, артрит, артроз и бурсит, - все эти недуги могут давать схожую клиническую картину, что обязательно нужно учитывать при диагностике.
Основные диагностические приемы – тщательный осмотр и рентгенография . Разумеется, больше всего данных может дать именно рентген. Особенно хорошо, когда поражена только одна сторона: в этом случае у ветеринара появляется возможность сравнительного анализа, что сильно облегчает диагностику и делает ее результаты более достоверными.
На ранних стадиях болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак поражает только впадину бедренной кости. Чем дальше зашла болезнь, тем более выраженными становятся изменения. Кость может быть патологически плотной, головка и шейка бедренной кости резко изменяют свою форму, со временем кость в этом месте легко раскалывается на фрагменты, возможны внезапные и необоснованные переломы. Сразу заметим, что в случае раннего обнаружения болезни Пертеса у собаки есть куда больше шансов на долгую и полноценную жизнь, возможность для которой дает поддерживающая терапия.
Читайте также: Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов у собак
Симптоматика
Как правило, владелец животного с болезнью Пертеса замечает, что у его питомца все явственнее начинает проявляться хромота на одной или обеих задних конечностях. Прочие клинические признаки таковы:
- Прихрамывание, собака иногда припадает на пораженную лапу. В тяжелых случаях животное постоянно может ходить в «полуприседе».
- Боль, внезапно появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.
- Нежелание вставать, бегать, играть и просто ходить.
- Слабость.
- Истощение бедренных мышц (атрофия).
- Раздражительность.
- Постоянное облизывание и даже «пережевывание» больного бедра.
- Во время движения иногда можно услышать отчетливое похрустывание, поскрипывание или треск. Но это, как правило, можно встретить только в случаях крайне запущенных форм болезни. Для начальных стадий подобные симптомы крайне нехарактерны.
Важно! В любом случае, если вы заметили прогрессирующую хромоту у своего питомца, вам необходимо срочно связаться со своим ветеринаром. Чем раньше он выявит проблему, тем лучше для собаки.
Варианты лечения
На начальных стадиях эффективно симптоматическое лечение, которое позволяет купировать болевую реакцию и значительно улучшить состояние животного. Для этих целей используются обычные анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия может также оказаться очень полезной. Кортикостероиды хороши, но их никогда не используют одновременно с нестероидными лекарствами, так как это может привести к очень серьезным проблемам. Но куда действеннее операция.
Хирургическое лечение дает значительно более выраженный эффект, чем одно только консервативное лечение. Увы, но по причине постоянного прогрессирования болезни к хирургии приходится прибегать в 90% случаев. Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства при этом является полное иссечение головки бедренной кости. Иногда приходится полностью удалять головку и шейку бедренной кости вместе с частью хрящевой ткани и даже кости таза. Если у владельца есть средства и желание, то на место вырезанного ставится искусственный сустав. В остальных же случаях формируется искусственная связка, которая впоследствии образует ложный сустав.
Болезнь Пертеса в ветеринарии заслуживает гораздо большего внимания, чем ей уделяют на самом деле. И дело здесь в том, что зачастую ни заводчики, ни многие эксперты и врачи не вспоминают о возможности проявления этого заболевания у собак. При обследовании животного с нарушением двигательного аппарата ставят привычный в обиходе диагноз: дисплазия, которому подвержены в основном крупные породы. Но, у миниатюрных животных также существует проблема с суставами, и имя ей – болезнь Пертеса.
История патологии
Впервые эта болезнь была описана в 1937-38 годах прошлого столетия господами Мольтцен-Нидьцен и Шнелле. Особенность проявления болезни Петерса в том, что у собак она может поражать и плече-лопаточное сочленение.
При возникновении болезни поражения касаются головки бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, тем самым образуя тазобедренный сустав. С раннего возраста у животных появляются локализованные (изолированные) структурные изменения, проходящие по типу остеонекроза верхней головки с захватом шейки бедренной кости, имеющие неинфекционную природу. В дальнейшем поражения плавно переходят на ямку сустава. Головка кости так сильно разрушается, что суставное сочленение находится в состоянии распада и отдаленно начинает напоминать признаки дисплазии. Все это хорошо видно на рентгеновских снимках, и при обследовании на болезнь Пертеса у собак необходимо учитывать, что обычно поражается одна конечность, но в 15% случаях патологический процесс затрагивает обе конечности.
Название болезни постоянно менялось в процессе изучения и описания. В нем появлялись (и исчезали) фамилии наиболее отличившихся ученых-исследователей: болезнь Легга-Пертеса, асептический некроз головки плечевой кости, идеопатический (возникающий без видимых причин) остеоз головки плечевой кости, ювенильный (щенячий) остеохондроз тазобедренного сустава, а также много других схожих названии, которые в обиходе употребляются редко.
Чаще всего болезнь Легга пертеса у собак мелких пород встречается чаще - карликовых, той-пуделей, терьеров, французских бульдогов, шпицев, пекинесов и шнауцеров. Половая принадлежность здесь не играет никакой роли, патологический процесс в суставе одинаково развивается как у сук, так и кобелей. По статистике, частота заболевания регистрируется как 20:1000, что показывает, что болезнь Петерса возникает у 20 особей из тысячи. Как правило, она отмечается у щенков в полугодовалом возрасте, но в некоторых случаях возрастной диапазон шире: от трех до одиннадцати месяцев.
Причины патологии
Несмотря на множество проведенных исследований, однозначного ответа, в чем причина болезни Пертеса нет. Считается, что в большинстве случаев играет роль наследственной предрасположенности, а также из-за влияния половых гормонов. К сопутствующим и предрасполагающим причинам заболевания относится и излишняя нагрузка на поверхность сустава, которая в большинстве своем возникает от слабости мышц, связок и изнеженности щенков карликовых пород.
Клинические проявления
Симптомы при болезни Пертеса изменяются по мере ее развития, но на любой стадии болезни можно отметить быструю утомляемость животного при нагрузке, хромота и изменения в подвижности сустава. Первично, что может заметить хозяин, изменение в поведении животного при прогулке. Собака, пробежав несколько метров, останавливается и поджимает ногу, создается впечатление, что она на что-то наступила. Болевой симптом поначалу проходит при нахождении животного в покое, но постепенно, с прогрессированием болезни, боли становятся постоянные (упорные), что не лучшим образом сказывается на поведении собаки и ее характере. Иногда, при попытке осмотреть лапу животное начинает проявлять признаки агрессивности. В острой, развитой стадии болезни, собака перестает пользоваться конечностью, постоянно держит ее приподнятой. Вначале болезни можно заметить кажущееся укорочение конечности, но впоследствии наступает истинное укорачивание. Примечательно, что общее состояние собаки не изменяется и остается в норме.
При болезни Пертеса можно выявить пять стадий:
Скрытая стадия. Вначале заболевания происходят микроскопические изменения в костной ткани головки бедра. Постепенно развивается полный некроз губчатого вещества с захватом костного мозга, но при этом хрящ, который покрывает головку, совершенно не страдает и остается целым. На рентгеновском снимке видны светлые пятна, напоминающие пузырьки в головке кости, но в остальном ситуация не кажется трагичной. Внешне это проявляется проходящей в покое болью и периодической хромотой.
Стадия импрессионного перелома. Постепенно, некротизированная головка бедра, становится неспособной выдерживать большую нагрузку и возникает подхрящевой перелом со сдавливанием хрящевой поверхности. Высота головки уменьшается, а на рентгеновском снимке проступает четкая картина сплющенной головки и расширенного зазора сустава. Точечные пузырьки некроза начинают сливаться. Внешние клинические признаки проявляются в сильных болях, ярко выраженной хромоте. Иногда собака «забывается» и приступает на больную ногу, но тут же вскрикивает от сильной боли и поджимает лапу, которая постепенно становиться короче, чем здоровая.
Стадия рассасывания. На этом этапе происходит медленное рассасывание пораженных некрозом участков. В глубину начинают проникать фибриновые волокна из шейки бедра, в процесс вовлекаются здоровые ткани, а от хрящевого покрова отходят и врастают в головку хрящевые островки. Из гладкого, контур головки становится прерывистым, а по мере рассасывания сама головка становится плоской. На снимке отображается картина «обгрызанной» головки. Клинически признаки характерны – собака перестает пользоваться конечностью, не опирается на нее, ложится и встает с трудом, при этом вскрикивая от боли.
Стадия восстановления. Постепенно живая и плотная губчатая ткань начинает замещать некротизированные участки кости, но форма головки не восстанавливается и внешние клинические признаки остаются практически на том же уровне. Болезненность чуть уменьшается, но ограниченность подвижности сустава остается.
Конечная стадия. Костная структура восстановлена, но форма головки изменена практически до неузнаваемости, очень редко она остается чуть шарообразной. Чаще всего головка сустава напоминает гриб или валик. Кроме того, происходит укорачивание и утолщение шейки бедра, собака держит конечность постоянно поджатой, внешне она кажется короткой из-за полной атрофии мышц. Боль проходит, животное реагирует на прикосновение спокойно, но подвижность сустава потеряна. Одновременно с изменением структуры головки бедренной кости происходит трансформирование суставной ямки (вертлужная впадина тазовой кости), на рентгене она нечеткая, утолщенная. Картина сустава напоминает дисплазийную, в очень тяжелой степени, иногда со смещением головки. Подобные процессы могут протекать и в верхнем отделе плечевой кости.
Терапия
Лечение при болезни Пертеса – симптоматическое. Тепло, массаж и покой. В некоторых случаях выписывают обезболивающие препараты, анаболики. Основные моменты в лечении напоминают действия как при обостренной форме дисплазии тазобедренного сустава. При переломе шейки бедра показана хирургическая операции.
У моей собаки, пекинес 7 месяцев, поставили диагноз – изменение в головке бедренной кости, предположительно болезнь Петерса. А какой прогноз при этой болезни, можно ли ее вылечить?
Если это (не предположительно, а точно) болезнь Пертеса, то, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Полное восстановление прежних функций невозможно. Укороченная конечность, боли и хромота при движении – останутся.
Если при разведении в каждом помете появляется собака с проблемами в суставах, что делать?
Если речь идет о болезни Пертеса, то это наследуемая, генетически передаваемая болезнь. Заводчики, у которых постоянно она встречается, должны подойти к этому честно и животных, от которых рождаются такие особи выводить из разведения. Чаще всего у собаки с проблемами в суставах находят дополнительно полный букет заболеваний связанных со щитовидкой, и ряд дополнительных, что свидетельствует о наличии эндогенных причин болезни.
Мы купили собачку, той-пуделя. До полугода все было нормально, а потом он начал прихрамывать. Сделали рентген, но перелома нет, и никаких изменений нет. Что это может быть?
Точный диагноз можно поставить только после полного обследования животного, но нельзя и исключать нередкую для таких собак болезнь Пертеса, которая, к сожалению, не излечима, а в начальной стадии болезни на рентгеновских снимках ничего не выявляют.
Ветеринарный центр "ДоброВет"