Выздоровление при лечении молочницы наступает не всегда, в этом случае заболевание рецидивирует, и человек приобретает хронический кандидоз. Как определить, стало ли заболевание хроническим, или появляется на фоне неблагоприятных обстоятельств (стресс, прием антибиотиков и т.д.)?

Если вы страдаете от этого недуга 4 раза в год и более — это хроническая молочница.

Как проявляется заболевание

Кандидоз, как правило, доставляет серьезный дискомфорт любому пациенту, вне зависимости от его пола. Неприятные симптомы убираются даже приемом всего одной капсулы, но если полного выздоровления не наступает, возникают проблемы.

При неправильном лечении молочницы или в виду его отсутствия, у мужчин могут возникнуть осложнения:

• подавляет репродуктивную функцию;
• не дает произойти зачатию;
• может быть причиной развития бесплодия.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки хронической молочницы у мужчин:

• ощущение тяжести внизу живота;
• непрекращающийся ;
• выделения (могут иметь , быть обильными или не очень, иметь неприятный запах);
• дискомфорт и даже .

Симптомы хронической молочницы у женщин:

• (могут иметь );
• наружных половых органов;
• возможен отек из-за расчесывания;
• возможна ;
• дискомфорт и .

Кандидоз — это нарушение флоры и не относится к ИППП, поэтому встречается не только у взрослых, но и у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, а так же у детей.

Лечение кандидоза

Еще с детства многие женщины знают, что при дискомфорте в области половых органов (жжение, зуд) можно в достаточно короткие сроки снять неприятные симптомы с помощью средств, которые есть в любом доме.

Работает ли лечение народными средствами? Как средство борьбы с симптоматикой и проявлениями заболевания — однозначно да!

Итак, как же снять такие неприятные симптомы как жжение, зуд и отек в домашних условиях?

1. Обязательно теплые ванночки с лекарственными травами (основа — ромашка). Подходит всем, вне зависимости от пола и возраста. Отвар трав оказывает успокаивающее действие на кожу и слизистые, снимает воспаление.
2. Подмывание с применением растворов соды и перекиси водорода. Очень хорошо помогает именно при зуде, но отек и покраснение не снимет.
3. Для женщин и девушек, которые уже ведут половую жизнь отличным решением станет применение облепихового масла. Оно активно применяется в гинекологии. В аптеке вы можете приобрести облепиховые свечи и применять их, следуя инструкции. Если же такой возможности нет, подойдут тампоны из бинта и ваты, вымоченные в масле, собственного производства. Внимание! Обычные тампоны для таких целей не подойдут, так как их главная задача — впитывать, вы пересушите слизистую и сделаете только хуже.

Как решить проблему с молочницей

Как только у вас появятся первые симптомы заболевания, сразу встанет вопрос — к какому врачу обращаться? Для женщин — это гинеколог, для мужчин — уролог. На осмотре возьмут мазок на грибы.

Попросите сделать развернутый анализ, т. к. часто в здравоохранительных организациях берут анализ только на Candida albicans, а причиной молочницы может быть не этот вид.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания:

1. Включайте в свой рацион питания продукты, которые препятствуют размножению грибов — это любые кисломолочные продукты (кефир, йогурты), грейпфруты. Добавляйте в блюда красный перец и чеснок (если не можете есть его в чистом виде).
2. Носите удобное хлопчатобумажное белье, которое дышит. Если женщина постоянно носит стринги, это в любом случае будет вызывать нарушение микрофлоры, поэтому обязательно стоит отказаться от ежедневного ношения такого белья в пользу здоровья.
3. Обязательное правило для женщин — во время месячных подмываться несколько раз в день и менять прокладку или тампон каждые 4 часа.
4. При минимальных признаках заболевание (начался легкий зуд, появились незначительные выделения), включите в программу водных процедур подмывание отваром трав. И в целом используйте только специальные средства для интимной гигиены (продаются не только в аптеках, но и в любом супермаркете).
5. Если вы используете смазку во время полового акта, отдайте предпочтение той, которая на водной основе.
6. Если вы принимаете антибиотики, обязательно добавьте в курс лечения также антигрибковые препараты, иначе молочницы не избежать.

Нарушения флоры — лечение

При несоблюдении правил гигиены, ношении неудобного белья, на фоне приема антибиотиков или стресса, могут развиваться и другие заболевания, по своим признакам похожие на молочницу:

1. Вульвит — воспаление женских наружных половых органов. Опасен тем, что может перейти на внутренние половые органы. Особенно опасен для девочек, поэтому необходима консультация гинеколога и анализы.
2. Кольпит — характеризуется обильными выделениями. Природа этого заболевания различная — аллергия, инфекция, из-за хламидиоза или наличия трихомонады. Подвержена болезни только женская половина.
3. Уретрит — воспаление уретры. Подвержены как мужчины, так и женщины. Причина заболевания в урогенитальных инфекциях. Главный симптом — болезненные ощущения во время и после мочеиспускания.

Существует также хронический кандидозный стоматит, который имеет ту же грибковую природу, но локализуется не на половых органах, а в ротовой полости. Характерный признак хронического заболевания — постоянный белый налет на языке. Проявляется в любом возрасте, но чаще всего у детей и пожилых людей.

Лечение хронической молочницы проходит в несколько этапов и строго наблюдением врача, чтобы избежать рецидивов.

Схема лечения для каждого будет разной, и подобранной индивидуально, но будет включать в себя противогрибковые препараты, ограничение в сладком и алкоголе, свечи для женщин в обязательном порядке, потому как вылечить молочницу у женщин только лишь одними таблетками не получится, нужно лечение проблемы “изнутри”.

Из этой статьи вы узнаете про хроническую молочницу. При каких условиях можно поставить такой диагноз, проявления заболевания у женщин и мужчин. Какие обследования проводит врач, чтобы выявить данный кандидоз, и как лечат такое заболевание.

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Клинические проявления заболевания возникают от четырех и более раз в течение одного года (хроническая рецидивирующая).

Симптомы болезни есть постоянно, меняется лишь степень их выраженности (хроническая персистирующая).

Такой тип заболевания возникает не у всех заболевших, несмотря на распространенность болезни. Причины перехода процесса из острой формы в хроническую:

Хронизация патологии всегда протекает с проникновением возбудителя в глубину ткани на пораженном участке, что еще больше затрудняет процесс излечения.

Грибок, размножаясь на поверхности и внутри слизистых оболочек, выделяет ряд активных ферментов, разрушающих окружающие ткани – что ведет к формированию трещин, изъязвлений и развитию хронической воспалительной реакции со стороны организма. В этой зоне постепенно разрастаются соединительнотканные структуры, слизистые оболочки атрофируются (теряют свои функциональные свойства).

И у мужчин и у женщин развитие хронической формы грибковой инфекции протекает одинаково, хотя у мужчин переход молочницы в хроническую форму возникает реже (из-за анатомических особенностей наружных половых органов – когда часто происходит «механическое очищение» от кандид).

Переход урогенитального кандидоза в хроническую форму представляет опасность:

• снижением общей чувствительности половых органов (отрицательно влияет на сексуальную сферу жизни);
• нарушением защитного барьера и присоединением других инфекций (хламидийной, микоплазменной и пр.) с вовлечением не только наружных, но и внутренних органов мочеполового тракта;
• репродуктивными проблемами (больше актуально для женщин, но распространение грибкового поражения на мочевыводящий канал у мужчин также может стать причиной временного или постоянного бесплодия);
• передачей инфекции плоду или новорожденному (у женщин), что чревато потерей ребенка или тяжелой формой грибкового поражения.

При хронической грибковой инфекции возможность полного излечения зависит в первую очередь от возможности повлиять на предрасполагающие факторы и от желания пациента к терапии.

Процесс подбора препарата для коррекции может занять достаточно длительный промежуток времени, требуется неоднократный забор мазков с пораженной зоны для выявления всех видов возбудителя и их чувствительности к проводимому лечению.

Посев мазка на грибок рода Кандида

В большинстве случаев заболевание можно полностью устранить.

Лечением хронической молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи. Представителям обоих полов может помочь врач дерматовенеролог.

Предрасполагающие факторы (причины)

Любая форма молочницы – это признак низкой активности иммунной системы организма. Грибковая популяция в норме присутствует на слизистых оболочках половых органов у здоровых людей, но в малом количестве. Для ее активного, чрезмерного размножения необходим ряд условий – это и есть предрасполагающие факторы заболевания. Если их не устранить – любое лечение не принесет долгосрочного эффекта, и процесс станет хроническим.

Внешние факторы

Механическая травматизация слизистой оболочки мочеполового тракта	Химическое воздействие на органы, снижающее их защитные свойства
Грубый половой акт	Неправильный выбор средств для интимной гигиены
Оперативное или диагностическое вмешательство	Применение парфюмированной продукции, не предназначенной для использования в этой зоне
Самоистязание (стремление причинить себе вред и страдание)	Агрессивные домашние рецепты для лечения заболеваний половой сферы (чеснок, чистотел, лук, концентрированные растворы соды и йода, масла чайного дерева)
Постоянное использование эротических приспособлений или их неправильное применение	Использование подручных средств, как дополнительной смазки при половых актах, вместо специализированных лубрикантов
Плотное и узкое нижнее белье	Курсы лучевой терапии при лечении онкологических процессов мочеполового тракта
Чрезмерное усилие при проведении гигиенических процедур

Лучевая терапия онкологических заболеваний органов малого таза может спровоцировать возникновение хронического кандидоза

Внутренние факторы

Местные специфические и неспецифические воспалительные процессы в области половых органов, болезни этой зоны	Общие системные патологические процессы в организме
Воспаление половых губ и влагалища (вульвовагинит)	Недостаточность иммунной системы (врожденное нарушение или приобретенное на фоне болезни)
Воспаление шейки матки (цервицит)	Эндокринологическая патология (диабет, гормональные формы нарушения или полного отсутствия менструаций, низкий уровень гормонов гипоталамуса – структуры головного мозга)
Воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит)	Недостаточное количество железа в организме
Воспаление мочевыносящего протока (уретрит)	Язвенные изменения слизистой желудка
Эрозия шейки матки (изъязвление)	Нарушение любых видов обмена (жирового, углеводного, белкового или витаминно-минерального)
Сужение крайней плоти (фимоз)	Острые и хронические формы инфекционных процессов различной локализации (кишечные инфекции, бронхопневмония и пр.)
	Поздние стадии онкологических заболеваний

Прочие факторы:

Симптомы

Хронической молочницы симптомы, хотя и включают практически те же проявления заболевания, что и острая форма, носят специфический характер. А изменения тканей при первичном заражении отсутствуют вовсе, но присутствуют при хронической патологии.

Особенностью хронизации процесса является менее мучительная симптоматика болезни, что в ряде случаев останавливает пациента в плане обращения за медицинской помощью. Заболевание не столь значительно мешает заниматься трудовой деятельностью и бытовыми делами, но ухудшает качество сексуальной жизни, что для ряда людей не является причиной для получения консультации у лечащего врача.

Симптомы у женщин

Симптом
	Носит непостоянный, невыраженный характер Несколько усиливается в период перед наступлением очередной менструации и после полового акта С течением времени наступает привыкание, и он не ощущается вовсе
Жжение и (или)зуд кожи и слизистых половых губ, преддверия влагалища	Умеренные или полностью отсутствуют Могут появляться только в начале менструального цикла, после интенсивных тренировок или сексуальных отношений и самопроизвольно проходить
Выделения	Скудные, постоянные, мажущие Желтоватые или беловато-серые с примесью мутной слизи Увеличение количества перед менструацией или после полового акта есть не всегда Кровянистые прожилки в выделениях после секса на протяжении суток или больше
	Прогрессирует со временем Требует использования дополнительной смазки из-за нарастающего дефицита собственной
	Всегда присутствует при первых рецидивах Со временем может проявляться периодически

Характерный творожистый налет на слизистой оболочке при вагинальном кандидозе

Симптомы у мужчин

Симптом	Его особенности при хронической форме
Дискомфорт в зоне половых органов	Мало выражен, присутствует не всегда Может возникать или усиливаться при ношении плотно прилегающего нижнего белья
Жжение и (или) зуд кожи и слизистых в области головки полового члена	Умеренные или почти не беспокоят Более выражены при неполноценной гигиенической обработке кожной складки в области крайней плоти
Отек, покраснение крайней плоти и головки	Умеренные Могут проявляться только в начале очередного рецидива болезни Носят более выраженный характер после полового акта или интенсивного физического труда
Белесоватый налет, мелкие пузырчатые высыпания с элементами эрозий и изъязвлений	Присутствует у большинства пациентов Может быть разной степени выраженности (от небольших участков до тотального поражения головки полового члена и крайней плоти)
Болезненность при половом акте	Усиливается с каждым новым рецидивом Использование презерватива утяжеляет проявления Болезненность головки сохраняется до нескольких часов после полового акта
Дискомфорт и (или) жжение при мочеиспускании	Умеренные или слабые Более выражены после долгого перерыва между мочеиспусканиями
Уплотнение кожи крайней плоти, нарушение ее подвижности относительно головки	Развивается после многократных рецидивов или течения болезни более шести месяцев

Диагностика

Хроническая молочница у женщин и мужчин диагностируется одинаково, разница лишь в данных объективного осмотра и зоне забора материала для исследования вида возбудителя.

Метод диагностики	Его описание
	Уточняются все жалобы пациента и сроки их появления для определения формы заболевания (острая или хроническая) Обязательно собирается информация о наличии возможных предрасполагающих факторов болезни
	сухость, умеренная бледность слизистых оболочек половых органов; скудные, белесоватые выделения; беловато-серые налеты на стенках влагалища, легко снимаемые тампоном; трещины на слизистой оболочке малых половых губ, перианальной зоны, преддверия вагины; атрофия слизистых оболочек (замещение соединительнотканными элементами). умеренный отек головки и крайней плоти; кожные высыпания по типу пузырьков и эрозий с серовато-белыми налетами; поверхностные и глубокие трещины на слизистой оболочке; вторичное замещение слизистой и кожи соединительной тканью в виде выраженного уплотнения головки полового члена и крайней плоти.
Исследование отделяемого	Забор материала по типу мазка с зоны грибкового поражения Посев полученного отделяемого на питательные среды с целью определения конкретного вида грибка, его чувствительности к лекарственным препаратам Проведение специализированных иммуноферментных анализов для выявления возбудителя Обязательный элемент диагностического поиска в случае хронической формы грибковой инфекции

Посев мазка из влагалища пациентки с хроническим кандидозом на питательную среду – для определения чувствительности грибка к препаратам

Методы лечения

Лечение хронической молочницы – длительный процесс, требующий от пациента терпения и строгого выполнения рекомендаций. Только в таком случае заболевание можно полностью вылечить.

Причиной неудачной терапии грибковой инфекции и перехода в хроническую форму может стать	Общие рекомендации по терапии
Отказ от применения медикаментозных способов	Предпочтение в пользу лекарственных препаратов для местного применения
Прерванный курс лечения	Использовать таблетированные формы только при отсутствии эффекта от местного лечения
Невозможность полностью исключить предрасполагающие факторы	Контрольный забор материала в процессе терапии для выявления устойчивости грибковой популяции
	Не использовать лекарственные средства непосредственно перед половым актом (так как они повышают проницаемость презерватива и диафрагмы)

Терапия у женщин

Вариант лекарственного препарата	Форма применения, дозировка	Схема лечения
Натамицин	Свечи (суппозитории) вагинальные, 100 мг	Один раз в сутки, курс шесть дней
Клотримазол	Таблетки вагинальные, 200 мг	Один раз вечером, курс три дня
	Таблетки вагинальные, 100 мг	Один раз вечером, семь дней
	Крем 1%, 5 г	Вводить во влагалище один раз в сутки, до двух недель
Итраконазол	Таблетки вагинальные, 200 мг	Один раз на ночь, одну-две недели
	Таблетки, 200 мг	Однократно принять внутрь, три дня
Флуконазол	Таблетки, 150 мг	Однократно принять внутрь

Терапия у мужчин

После одного из перечисленных курсов терапии назначают поддерживающее лечение в течение полугода: Флуконазол 150 мг по одной таблетке внутрь один раз в неделю.

Прогноз

Выше описаны лишь примерные схемы того, как лечить хроническую молочницу. Выбор конкретного препарата и времени терапии – задача лечащего доктора. Только обращение за медицинской помощью и полноценное следование всем рекомендациям помогут полностью вылечить грибковую инфекцию у более чем 90 % пациентов.

Процесс терапии может длиться от шести месяцев до года. Десять процентов неудачного лечения связаны с неизлечимыми общесоматическими заболеваниями, при которых происходит значительное поражение иммунной системы (это онкология, ВИЧ и пр.).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Такое безобидное со стороны заболевание, как молочница, является самым распространенным грибковым недугом во всем мире. Периодическая природа кандидоза создает опасную видимость того, что частичное временное лечение принесло потрясающие, а главное быстрые результаты. Вопреки бичующему в народе мнению, спящий недуг остается потенциальной угрозой даже без ярко выраженной симптоматики. Хроническая молочница у женщин – это поочередные вспышки, рецидивы сложного кандидоза и «спящего» состояния грибка-возбудителя Кандида. Оба противоположных во внешнем проявлении статуса болезни угрожают здоровью человека. Как бороться со сложным заболеванием и избежать осложнений, нежелательных последствий?

Лечение любого грибкового заболевания начинается с комплексной диагностики всего организма и выявления причин ухудшения состояния человеческого здоровья. Негативные факторы, приводящие к развитию грибка Кандида:

• запущенные болезни половых органов и мочеиспускательной системы;
• неправильное питание, употребление вредной, острой пищи и алкоголя;
• скрытый дисбактериоз;
• лечение с использованием сильнодействующих антибиотиков;
• перенесенные вирусные или инфекционные недуги;
• первичные хронические болезни почек или желудочно-кишечного тракта;
• длительный прием гормональных средств, предписанных специалистом;
• ожирение или резкая потеря веса;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания.

Основное отличие временного кандидоза и хронической молочницы в постоянных рецидивах с ухудшающей симптоматикой. Иммунитет, ослабленный заболеванием, не в состоянии обеспечивать необходимую защиту от неблагоприятной окружающей среды. Сопутствующие болезни, которые переходят в скрытую форму, неминуемы в тех случаях, когда грибок Кандида постоянно присутствует в организме человека. Лечение хронической формы молочницы у женщин включает всестороннее воздействие на возбудителя заболевания (местная и общая терапия).

Симптомы хронического кандидоза

Хроническая молочница у женщин требует своевременное лечение, откладывать которое ни в коем случае нельзя. Симптоматику постоянной (прижившейся) и простой формы заболевания легко спутать. Основные признаки развития грибка Кандида в организме женщины:

• жжение и постоянный зуб половых органов;
• покраснения и отеки слизистой;
• творожистые выделения с неприятным характерным запахом;
• появление сухости кожи;
• трещины сухих корочек на слизистой.

Хроническая молочница проявляется намного ярче и тяжелее, нежели легкие воспаления слизистой половых органов. Запущенные формы подобного недуга, когда на коже появляются кровоточащие трещины, через которые внутрь организма попадают вторичные инфекции и опасные микроорганизмы, влекут за собой серьезные осложнения.

Осложнение хронической молочницы у женщин

Если вовремя выявить молочницу у женщин и начать корректное, комплексное лечение, тогда избежать повторных рецидивов заболевания – выполнимая задача. Последствия запущенных недугов, которые можно предотвратить:

1. Бесплодие. Женщины, которые не обращают внимания на состояние собственного здоровья, и игнорируют опасные симптомы молочницы, страдают от серьезных последствий. Подобное бездействие, со временем приводит к самому страшному для женщины диагнозу.
2. Спайки малого таза. Подобный недуг, как следствие запущенной молочницы, способствует непроходимости маточных труб. Такой процесс несет угрозу жизни женщины.
3. Упадок сил. Снижение иммунитета – опасное явление, которое требует определения отдельной терапии. Ослабленные защитные свойства организма предшествует развитию посторонних инфекций и грибков.
4. Внутриутробное заражение ребенка. Хронический кандидоз вредит не только матери, но и ее нарожденному ребенку. Беременность способствует гормональным перестройкам организма, приводящего к рецидиву кандидоза осложненной формы.
5. Инфекции половых органов. Повторное заражение грибком Кандида всегда хуже, чем первоначальная болезнь. Если сексуальный партнер не проходит параллельную терапию, тогда новых рецидивов долго ждать не придется.

В ходе лечения хронической молочницы следует учитывать цельную картину заболевания, ведь только комплексный подход к составлению эффективной терапии от кандидоза, позволит забыть о неприятных симптомах надолго.

Лечение хронического дрожжевого микоза

Как лечить хроническую молочницу? Поход к квалифицированному гинекологу – первый шаг на пути к быстрому выздоровлению. Схема лечения определяется только после тщательного обследования и проведения всевозможных анализов. Самолечение осложненного кандидоза может нанести больше вреда, нежели самостоятельное заболевание. Для лечения хронического недуга приписываются:

• противогрибковые кремы;
• сильнодействующие таблетки;
• успокаивающие мази (спреи);
• свечи местного действия;
• спринцевание.

При запущенном кандидозе целесообразно использовать сразу несколько форм лечебных средств. Назначенное лечение зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. В остром, хроническом периоде грибкового заболевания в обязательном порядке назначаются капсулы или таблетки, со средним временем приема – одна неделя. Употреблять подобные сильные медикаменты без назначений лечащего врача нельзя. Передозировка активными веществами, входящих в состав таблеток, проявляется в виде аллергических реакций и ухудшения общего состояния организма.

Противогрибковые блистеры применяются дважды в день на протяжении всего курса лечения. В профилактике возникновения неприятных симптомов так же используются свечи местного назначения. Индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим лечебных препаратов определяет самочувствие человека на весь период терапии.

Народная медицина в борьбе с запущенным дрожжевым микозом

Аптечные препараты, которые чаще всего назначаются врачом, имеют целый ряд побочных эффектов. Многие женщины, в поисках безопасной альтернативы, прибегают к использованию рецептов народной медицины. Самодельные препараты в борьбе с надоедливой молочницей подходят, как дополнение к основной терапии:

1. Травы. Сборы сушеных соцветий и листьев лечебных трав часто применяется в народной медицине. Дары природы славятся не только успокаивающими свойствами, но и противовоспалительным действием. Отвары из коры дуба благоприятно воздействуют на слизистую, которая страдает от затяжного кандидоза. Для профилактики молочницы – ванночки из коры дуба, незаменимая находка. Снять воспалительный процесс помогут отвары из цветков ромашки. Подобные спринцевания проводятся несколько раз в день без особых ограничений.
2. Сода. Растворы, которые можно приготовить в домашних условиях, помогают снять неприятные симптомы молочницы. Для приготовления ванночки понадобится две чайные ложки соды и половина литра теплой очищенной воды. Подобный раствор применяется для ежедневных спринцеваний. Курс лечения в среднем определяются десятью днями.
3. Правильное питание. Щадящая диета, которую не всегда назначает врач, обеспечит быстрое выздоровление. Еда, попадающая в организм, является основным источником питательных веществ, и если не соблюдать правильное питание – ослабления иммунитета не избежать. Здоровый образ жизни – залог счастливой жизни для каждого. И для того, кто борется с молочницей или пытается предупредить неприятный недуг. Не лишним будет исключить употребление алкоголя, а так же избавиться от вредных привычек. В здоровом теле, здоровый дух, и подобная истина, как нельзя лучше характеризует условия лечения кандидоза.

Заключение

Хроническая молочница – это цикличное заболевание, которое чередует резкие воспалительные процессы и периоды ремиссии. Затягивать кандидоз не просто глупо, а опасно. Для женщины, желающей завести детей, для жены и девушки, которая заботится о собственном здоровье. Хроническое заболевание поражает свыше 5% населения планеты и в зоне риска может оказаться каждый. Как избавиться от надоедливой болезни? Легче всего предупредить угрозу до ее наступления. Профилактика, ухода за интимным здоровьем и внимание к изменениям в собственном организме обеспечат жизнь без молочницы.

Хроническая молочница

Часто возникающие эпизоды кандидоза становятся сущим бедствием для женщины: в самый неподходящий момент могут появиться крайне неприятные симптомы, справиться с которыми достаточно сложно. Хроническая молочница требует особого подхода к лечению и требует обязательного лекарственного воздействия на иммунитет.

Проблемы такого роа можно решить в хорошей, современной московской клинике: https://ginekologi.pro/

Медицинские названия для хронической молочницы могут быть следующими:

• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• рецидивирующий кандидозный кольпит;
• хронический генитальный кандидоз;
• осложненный вульвовагинальный кандидоз;
• хронический кандидамикоз.

Вне зависимости от названия, суть патологии состоит в том, что для дрожжеподобных грибков Candida создаются благоприятные условия в женском организме, что приводит к постоянным обострениям молочницы. Рецидивирующий кандидоз - это от 5 и более эпизодов воспаления в год. По статистике, эта проблема бывает у 5-8 % женщин, страдающих кандидозным воспалением.

Причины хронической молочницы

Грибок Candida относится к условно-патогенной микрофлоре человеческого организма. Это означает, что в минимальных количествах он имеется у всех. Воспалительный процесс на слизистых оболочках возникает только тогда, когда появляются условия для роста и размножения грибков. Основными причинами для хронической молочницы будут следующие факторы:

• неправильное лечение острого кандидоза;
• бессистемное и неправильное применение антибактериальных препаратов;
• необходимость длительной гормональной терапии глюкокортикоидами;
• серьезные болезни, резко снижающие защитные силы организма (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, туберкулез, системные заболевания, онкопатология);
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Для рецидивирования грибкового воспаления большое значение имеет состояние иммунитета. Выраженное снижение иммунной защиты обязательно создаст условия для роста и размножения грибков. Кроме этого, важна реакция иммунитета на наличие Candida. В некоторых случаях бывает гиперчувствительность женского организма на небольшое количество грибков, проявляющееся типичными симптомами вульвовагинального кольпита, но при обследовании врач не может обнаружить грибки.

Немаловажное значение имеет недолечивание, когда женщина по тем или иным причинам не доводит назначенный врачом курс лечения до закономерного конца, прекращая терапию на 4-5 день. Часть сохранившихся грибков в следующий раз будут нечувствительны к используемым лекарственным средствам, что станет причиной отсутствия эффекта от лечения рецидива кандидоза.

Симптомы

Обычными проявлениями хронической молочницы будут следующие симптомы:

• часто возникающие обильные и густые молочные вагинальные выделения;
• зуд в области промежности вне зависимости от наличия или отсутствия влагалищных белей;
• жжение в области вульвы, часто возникающее после мочеиспускания;
• выраженная болезненность при половом акте.

Типичная симптоматика кандидоза при хроническом процессе может появляться после любых внешних и внутренних влияний:

• на фоне острого респираторного заболевания;
• при смене полового партнера;
• на фоне острого или хронического стресса;
• при приеме антибиотиков;
• после любых гинекологических операций или диагностических исследований;
• при длительном приеме гормональных контрацептивов;
• при частом использовании химических спермицидов.

Диагностика

Выявить хроническую молочницу просто: если врачу приходится более 4 раз назначать противогрибковое лечение, то это и будет рецидивирующим кандидозным кольпитом. При визуальном осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:

• сухость и покраснение внешних половых органов;
• отечность половых губ;
• наличие густых белых выделений;
• ссадины и расчесы на коже промежности.

Обязательным условием качественной диагностики является взятие мазков на степень чистоты и бактериального посева на чувствительность грибков к антимикотическим препаратам.

Лечение

Терапия осложненного вульвовагинального кандидоза требует обязательного использования нескольких лекарственных препаратов и изменений в образе жизни и питании.

1. Диета

От правильного питания зависит улучшение иммунной защиты. Женщине следует соблюдать режим (прием пищи 3-4 раза в день) и рацион питания (отказ от углеводов и жирной пищи). Оптимальной основой рациона должны стать овощи и фрукты, молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Желательно до минимума ограничить хлебобулочные изделия, выпечку, сладости.

2. Гигиена

С целью лечения нельзя применять соду и любые другие агрессивные препараты (марганец, хлоргексидин). Желательно полностью отказаться от любых влагалищных спринцеваний. Для подмывания надо применять растворы противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Гигиенические мероприятия надо выполнять после каждого мочеиспускания и дефекации.

3. Лекарственная терапия

Любые лечебные воздействия при рецидивирующем генитальном кандидозе надо проводить в 2 этапа.

1 этап - терапия обострения воспалительного процесса

Оптимально - использовать только те лекарства, к которым имеется чувствительность, выявленная по бактериальному посеву. Обычно применяется следующая схема:

Флуконазол 150 мг на 1, 4, 7 день по 1 таблетке внутрь;

Местная терапия вагинальными свечами (бутоканазол, клотримазол, миконазол, натамицин, кетоконазол, нистатин).

2 этап - поддерживающая терапия

После значительного улучшения и стихания симптомов хронической молочницы необходим длительный прием препарата, обладающего подавляющим действием на грибки. Для этого надо 1 раз в неделю не менее 6 месяцев принимать по 1 таблетке флуконазола в дозе 150 мг.

Следует помнить, что Флуконазол нельзя применять при беременности. Остальные лекарственные средства при вынашивании плода можно применять, если они назначены врачом.

4. Иммунотерапия

Необходимо создавать условия для улучшения иммунной защиты. Для этого по назначению врача можно применять:

• ректальные свечи Виферон по 150 тысяч ЕД по одной на ночь не менее 10 раз;
• вагинальные свечи Галавит по 1 на ночь на курс 10 раз;
• длительный прием поливитаминных препаратов.

При наличии серьезных болезней, влияющих на иммунитет, потребуются консультации соответствующих специалистов и лечение этих заболеваний. Крайне важно при сахарном диабете поддерживать уровень глюкозы в крови на правильном уровне. В некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение у врача-иммунолога.

5. Лечение сопутствующего кольпита

Зачастую сразу после 1 этапа терапии возникает проблема - появляется бактериальный кольпит, связанный с нарушением микробиоценоза влагалища. Вагинальный дисбактериоз может существенно осложнить жизнь женщины. Эту проблему необходимо лечить, используя рекомендованные врачом препараты. Применение лекарственных средств для восстановления лактофлоры влагалища практически не применяется при сочетании бактериального вагиноза и кандидоза, потому что эффект от этого отсутствует.

6. Беременность

Лечение частых рецидивов молочницы при беременности должно проводиться только под строгим контролем врача. Использовать можно только те лекарственные средства, которые разрешены при беременности. Обязательно надо учитывать результаты бактериального посева, в котором определена чувствительность к противогрибковым препаратам.

При болезненном половом акте и сухости во влагалище необходимо использовать увлажняющие крема или гели.

Прогноз

Частые рецидивы молочницы станут редкими или вообще прекратятся только в том случае, если произойдет существенное улучшение иммунных реакций в женском организме. Крайне сложно справиться с рецидивирующим кандидозом у больных с вирусным иммунодефицитом, при декомпенсированном сахарном диабете, на фоне онкологических заболеваний.

У молодых женщин с хорошей иммунной защитой правильная 2-этапная терапия обязательно даст положительный эффект, который будет продолжаться минимум 6 месяцев.

При рецидивирующем кандидозе наблюдение врача должно быть регулярным. Обязательными должны быть визиты к врачу:

• перед началом лечения;
• сразу после окончания курса терапии;
• через 1 месяц после лечения;
• через полгода при отсутствии симптомов обострения грибкового воспаления.

Осложнения

Хронический кандидозный вульвовагинит с частыми рецидивами может дать следующие осложнения:

• возникновение депрессивного состояния у женщины из-за постоянного возникновения неприятных симптомов;
• проблемы при половой жизни с возможным полным отказом от секса;
• появление хронического кольпита и бактериального вагиноза с яркими проявлениями вагинального неблагополучия;
• инфицирование грибками соседних органов (кандидозный уретрит, цистит, проктит, парапроктит, дерматит);
• осложненное течение беременности и риск заражения плода.

Профилактика

Для предотвращения хронизации грибковой инфекции большое значение имеют следующие факторы:

• строгое соблюдение назначенной врачом схемы лечения острого кандидоза;

• применение гормональных и антибактериальных препаратов только по показаниям и при наличии рекомендации доктора по дозе и виду лекарства;

• при необходимости антибиотикотерапии необходимо сразу начинать курс антимикотической терапии;

• поддержание иммунной системы организма;

• использование поливитаминов в профилактической дозировке зимне-весенний период;

• сбалансированное и рациональное питание;

• отказ от случайных и незащищенных половых актов;

• полный отказ от влагалищных спринцеваний, как метода контрацепции;

• отказ от частого использования соды, марганца и хлоргексидина, как методов профилактики при случайных половых связях.

• нельзя повторно использовать назначенные врачом в прошлом лекарственные средства для лечения молочницы;

• необходимо обследовать полового партнера, чтобы исключить возможность регулярного инфицирования грибками от мужчины.

Хроническая молочница - это, в основном, проблема иммунитета, потому что при ослаблении защиты организм не способен самостоятельно справиться с размножающимися грибками. Постоянно используя вагинальные свечи, невозможно вылечить рецидивирующий кандидоз. Только комплексный подход к терапии, включающий двухэтапное лечение и обязательное воздействие на защитные силы организма, поможет эффективно избавиться от частых эпизодов молочницы. На фоне лечения следует регулярно оценивать уровень глюкозы в крови. При необходимости врач-гинеколог даст рекомендации по консультации у врача-эндокринолога.

Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины
Номер лицензии смотрите на сайте клиники

Хроническая молочница – неприятный недуг, который рецидивирует практически каждый месяц. Такая форма кандидоза поражает около 3% женщин.

Несмотря на недостаточную эффективность самостоятельного лечения, далеко не все женщины своевременно обращаются к врачу. И зря! Избавиться от хронической формы кандидоза одними только народными средствами не удастся.

Теряя драгоценное время, женщины самостоятельно наносят организму еще больший вред. Из-за этого он не справляется с атакой патогенных микроорганизмов, в результате чего грибок проникает глубже в слизистую.

Молочница в хронической форме намного опасней, чем думают многие девушки. При отсутствии эффективного лечения грибок не покидает организм, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно.

Не вылеченная молочница в 70% случаев приводит к таким осложнениям:

• бесплодие;
• образование спаек;
• непроходимость труб;
• снижение иммунитета;
• внутриутробное инфицирование плода (при беременности);
• частые инфекционные процессы в органах малого таза.

Чтобы избежать возможных осложнений, лечение хронического течения кандидоза нужно проводить строго под контролем высококвалифицированного специалиста.

Симптоматика

Хроническая молочница – это заболевание, которое продолжается больше 2 месяцев, быстро прогрессирует даже при выполнении врачебных рекомендаций.

Несмотря на скрытое течение кандидоза, на кожных покровах можно заметить вторичные проявления в виде уплотнений, неправильной пигментации. Также могут образовываться инфильтраты, трещины, грубые складки.

Хронический кандидоз сопровождается зудом в половых органах, может прогрессировать недуг в кишечнике и ротовой полости.

При слишком запущенной форме кандидоз может поражать рядом расположенные органы, а также кожу.

Грамотная диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:

• пройти осмотр у гинеколога на кресле;
• исследовать шейку матки на предмет патологий с помощью кольпоскопии;
• сдать мазки со слизистой влагалища для микроскопического исследования.

Если вышеприведенные мероприятия не предоставили необходимой информации, потребуется сдать бактериологический посев или ПЦР.

Также пациентку могут направить к эндокринологу и венерологу.

Причины развития

Причин развития хронической молочницы много. Но, наиболее часто такая форма недуга развивается на фоне несвоевременного лечения кандидоза на ранних стадиях.

Также патология может развиться на фоне:

• продолжительного приема антибиотиков;
• употребления гормональных контрацептивов;
• вирусных и инфекционных заболеваний;
• гормонального дисбаланса;
• избыточной массы тела;
• дисбактериоза кишечника.

Чтобы обезопасить себя, достаточно придерживаться здорового питания, соблюдать гигиену половых органов, следить за здоровьем, своевременно лечить недуги, особенно мочеполовой системы.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Лечить хроническую молочницу можно только под контролем гинеколога, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения патологического процесса.

На ранних стадиях развития болезни не стоит заниматься самолечением, чтобы недуг не обрел хроническую форму.

Общие принципы лечения хронического кандидоза

Несмотря на то, что при лечении молочницы в первую очередь используются противогрибковые средства, для эффективности терапии их нужно дополнять иммуномодуляторами.

После лечения антигрибковыми препаратами нужно выполнить действия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища.

Для этого используются полезные бактерии, которые угнетают развитие грибка. Чаще всего для восстановления микрофлоры пациенткам назначают влагалищные свечи с бифидобактериями или лактобациллами.

Если же молочница ведет себя слишком агрессивно по отношению к своей жертве, в таких случаях эффективными могут оказаться физиопроцедуры, например терапия грязями, электрофорез, магнитотерапия.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что для лечения молочницы врачи прописывают пациенткам противогрибковые и антибактериальные препараты, это не решает проблему. Такое лечение не воздействует на причину, вызвавшую кандидоз, ведь первопричина – образ жизни.

Частые стрессы, неправильное и несбалансированное питание, непродолжительный сон – это все негативно сказывается на организме.

Если оценивать медикаментозные средства, то наибольшей результативностью отличаются Флюкостат, Дифлюкан, Леворин, Нистатин, Полижинакс.

Несмотря на прогрессивность фармакологии, медикаменты не всегда дают 100% результат, так как патогенные микроорганизмы очень быстро к ним приспосабливаются и теряют чувствительность.

Как лечиться Клотримазолом

Клотримазол – один из наиболее эффективных препаратов при борьбе с молочницей. Кроме того, препарат имеет различные формы выпуска: гель, крем, мазь, суппозитории, раствор. Особенности применения препарата назначает врач.

В основном, продолжительность лечения Клотримазолом составляет 14 дней. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга, продолжительность лечения и дозировка могут быть увеличены до 3 раз в день.

Лечение таблетками Флуконазол

Флуконазол – антибиотик-фунгицид. Препарат позволяет увеличить проницаемость клеточной стенки, препятствует развитию грибка.

Применение препарата при хронической форме молочницы отличается от обычного лечения. При частых рецидивах Флуконазол принимают по 150 мг каждые 72 часа в 3 приема. Затем, после достижения эффекта, нужно придерживаться поддерживающей терапии: в течение 6 месяцев принимать по 1 таблетке раз в 7 дней.

Пимафуцин и Ливарол при молочнице

Применение Пимафуцина может сопровождаться жжением и раздражением на половых органах. Но, несмотря на это, средство отлично справляется с грибком, как на слизистых поверхностях, так и на коже и ногтях. Кроме того, Пимафуцин можно использовать для лечения опрелостей у детей.

Ливарол менее безопасный, но, тоже эффективный и популярный препарат при молочнице. Во время беременности его можно применять только с 13 недели, а при грудном вскармливании – только по назначению врача.

Ливарол производится лишь в одной лекарственной форме – в виде суппозиториев для введения во влагалище. Передозировка такими свечами невозможна.

Ломексин от молочницы

Ломексин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, который эффективен при молочнице, избавляет от симптоматики.

При лечении Ломексином свечи нужно вводить во влагалище максимально глубоко, для наибольшей эффективности. Процедуру проводить рекомендуется перед сном, после чего не желательно ходить в туалет до утра.

Как показывает практика, одной таблетки хватает для избавления от грибка. Но, при недостаточной эффективности такого лечения, через 3 дня можно повторить процедуру.

Так как препарат производится в форме влагалищных таблеток и крема, выбрать наиболее удобную лекарственную форму не составит труда. Для введения крема производитель разработал дозатор. С его помощью нужно отмерить 5 г крема, ввести его во влагалище перед сном. При тяжелой форме молочницы повторять манипуляцию можно и утром на протяжении 7 дней.

Другие препараты

Так как современная фармакологическая промышленность не стоит на месте, разнообразие препаратов от молочницы только увеличивается. Сегодня популярностью пользуются такие средства:

• Гексикон (290-305 руб.);
• Тержинан (490-560 руб.);
• Дифлюкан (250-980 руб.);
• Полижинакс (395-670 руб.).

Выбирать наиболее подходящий препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач на основе анализов и осмотр, учитывая запущенность патологического процесса.

Как лечить кандидоз народными средствами

Народные методы лечения широко используются при терапии молочницы, особенно популярны при хроническом проявлении недуга. Наибольшей эффективностью пользуются отвары из лекарственных трав, спринцевания и подмывания.

Несмотря на то, что травяные сборы и прочие народные рецепты помогают унять патологический процесс, нельзя такое лечения использовать, как основное.

Народная медицина должна использоваться в качестве дополнения к традиционным методам лечения

Йод и сода

Сода – незаменимый помощник в лечении молочницы, так как позволяет создать щелочную среду, губительную для грибка.

Йод – мощный антисептик, который препятствует развитию вирусных инфекций и воспалений.

Несмотря на то, что, и соду, и йод можно использовать отдельно при лечении кандидоза, соединив эти ингредиенты можно получить максимально убойное средство от кандидоза.

С помощью соды и йода можно проводить спринцевания. Такой состав снимет воспаление и подавит развитие грибка.

Чтобы приготовить раствор нужно приготовить соленую воду (на 1 л идет 30 г соли), прокипятить ее около 2-3 минут, остудить. Затем добавить в соляной раствор по 5 г йода и соды. Проводить спринцевания нужно 2 раза в день в течение 5 дней.

Ванны с йодом и содой – не менее эффективное средство для промывания влагалища. Для этого нужно в 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Тщательно перемешать, раствор вылить в таз, сидеть в ванне 15 мин. Для наибольшей результативности процедуры повторяют на протяжении 10 дней.

Как помогут ромашка и календула

Календула и ромашка – лекарственные растения, насыщенные каротином, которое положительно воздействует на иммунитет. Также растения избавляют человеческий организм от пагубного воздействия свободных радикалов, оказывают противовоспалительное действие, содействуют регенерации тканей.

При лечении молочницы из календулы и ромашки можно приготовить раствор для подмываний. Для этого достаточно соединить 10 г цветов ромашки и 20 г цветов календулы, залить 1 л кипятка, настаивать 8 часов. Затем раствор процеживают и используют для подмываний раз в день.

Продолжительность лечения кандидоза ромашкой и календулой регулируется в индивидуальном порядке.

Зверобой и чеснок

Чеснок – известное средство, которое повышает сопротивляемость иммунитета. Кроме того, он насыщен фитонцидами, угнетает грибок, нормализует флору во влагалище.

При лечении молочницы используют чесночный сок, предварительно разведя его с водой 1:3. Такую чесночную воду используют для подмываний.

Кроме того, чеснок широко используется при тампонировании. Для этого достаточно зубок чеснока обмотать марлей, плотно обвязать ниткой и вводить во влагалище не более чем на 2 часа.

Зверобой при кандидозе используется в качестве отвара. Такое средство помогает унять жжение и зуд, нормализовать состояние организма.

Для приготовления отвара 3 ст.л. зверобоя смешивают с 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Добавляя отвар в ванну, можно принимать сидячие ванны по 10-15 минут. При этом важно следить, чтобы температура воды не была слишком горячей.

Как лечиться корой дуба

Лечение молочницы корой дуба – не только популярный, но и эффективный метод, который помогает нормализовать состояние слизистой влагалища. Также кора дуба способствует регенерации клеток, оказывает антисептическое воздействие, регулирует баланс микрофлоры.

Диета при хронической молочнице

Пациентки, страдающие от хронической молочницы, должны придерживаться диетического рациона, что способствует выздоровлению.

При молочнице можно употреблять:

• мясо в отварном виде или приготовленное на пару;
• овощи и бобовые культуры;
• хлеб;
• крупы;
• молочную продукцию;
• свежевыжатые соки;
• фрукты, особенно цитрусовые.

При этом стоит существенно ограничить употребление:

• майонеза, кетчупа и прочих соусов и заправок;
• цельного молока;
• спиртных напитков;
• сахара, сладостей и меда.

Такие ограничения обязательны во время лечения кандидоза. Но, по возможности, стоит придерживаться здоровых привычек и в дальнейшей жизни. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, пробиотики, следить за калорийностью рациона.

Профилактика – это лучшее решение

Чтобы избежать рецидивирования молочницы, важно придерживаться правил гигиены за половыми органами. Для этого нужно подмываться утром и вечером, используя специализированные гели, не разрушающие pH.

Не менее важно надевать нижнее белье из хлопка, чтобы кожа «дышала».

В случае болезни при назначении антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы избежать размножения грибов. Сократить употребление сахара и сладостей, углеводосодержащих продуктов.

Не стоит часто проводить спринцевания, особенно антисептическими растворами.

Хроническая инфекция у беременных женщин

Многие беременные сталкиваются с молочницей, что может быть опасно, и для будущей роженицы, и для ребенка. К тому же, грибок склонен быстро размножаться, что приведет к воспалительным процессам, а это чревато неприятными последствиями.

Чтобы беременная распрощалась с молочницей, важно подходить к лечению комплексно. Препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач, так как множество медикаментов противопоказаны во время беременности.

Не менее важно следить за питанием будущей матери. Оно должно быть не только сбалансированным, но и максимально витаминизированным.

Если лечение молочницы начато своевременно до наступления родовой деятельности, это минимизирует возможность осложнений для женщины в будущем и обезопасит новорожденного от инфицирования.

Хронический кандидоз и его лечение – сложный и затяжной процесс. Терапия должна заключаться в полном комплексном уничтожении первопричины. Только так удастся избежать рецидивов и возможных осложнений.