Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.
Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.
Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.
Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
Показать всё
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
- 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
- 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
- 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
- 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
- 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
- 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.
4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
- 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
- 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
- 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
- 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
- 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
- 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
- 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
- 2 Начальный курс - 10-14 дней.
- 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
- 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
- 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
- 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице
7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
- 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
- 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
- 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
- 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
- 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
- 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
- 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
- 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
- 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
- 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.
10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
- 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
- 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
- 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
- 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
- 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
- 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
- 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
- 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!
У 75% женщин в мире хотя бы однажды случался эпизод острого урогенитального кандидоза, или проще говоря, молочницы. Такое распространение не могло остаться без внимания, и фармакологический рынок сегодня наводнен всевозможными препаратами от молочницы у женщин.
Вместе с тем, не все из них достаточно эффективны, а некоторые лекарства от молочницы для женщин обладают непомерно раздутой ценой.
Разбираемся чем лечить молочницу у женщин, какие существуют недорогие и эффективные свечи, таблетки и мази, а также актуальна ли эта проблема для мужчин и детей.
Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей: общие принципы
Кандидоз это обширное понятие, за которым скрывается множество различных заболеваний. Поэтому универсального совета, как избавиться от молочницы раз и навсегда, нет и быть не может. Как бы ни банально это звучало, но каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Тем не менее, общие принципы лечения заболевания, конечно же, существуют, и о них сейчас мы поговорим поподробнее.
Принципы лечения урогенитального кандидоза
Собственно молочницей в народе чаще всего именуют кандидозный вульвовагинит - воспаление влагалища и его преддверия, которое возникло в результате активного размножения грибков рода Candida . Поэтому и принято, впрочем, без всяких на то оснований, считать кандидоз женской проблемой. Реклама по телевидению постоянно предлагает недорогое и эффективное средство от молочницы для женщин, хотя мужчин эта проблема касается тоже совсем нередко.
Универсального препарата для лечения молочницы у женщин не существует
У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется обычно воспалением головки члена и крайней плоти (баланопостит) и, намного реже, уретры (уретрит). Лечение урогенитального кандидоза у женщин и у мужчин совсем не отличается, и препараты им назначаются одинаковые. Различается лишь форма их выпуска.
Исчерпывающий ответ, чем лечить молочницу у женщин, и какие конкретно препараты использовать, дают Федеральные клинические рекомендации - официальный документ, принятый российским обществом дерматовенерологов. Рекомендации последнего пересмотра во многом схожи со схемами, которые приняты в европейских и северно-американских руководствах, и основаны на данных доказательной медицины.
Схемы лечения кандидозного вульвовагинита:
Клотримазол, вагинальные таблетки. Закладывать во влагалище вечером перед сном по 200 мг в 3 дня или по 100 мг на протяжении недели.
Клотримазол, крем 1%. Наносить на стенки влагалища вечером перед сном на протяжении одной-двух недель.
Итраконазол, вагинальные таблетки. Закладывать во влагалище вечером перед сном по 200 мг 10 дней.
Бутоконазол, 2% крем. Нанести на стенки влагалища перед сном однократно.
Натамицин, вагинальные свечи от молочницы. По 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
Итраконазол, капсулы. По 200 мг один раз в день в течение 3 дней.
И для мужчин. Схемы лечения кандидозного баланопостита:
Натамицин, 2% крем. Смазывать головку члена 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Клотримазол, 1% крем. Смазывать головку члена 2 раза в сутки на протяжении недели.
Флуконазол, таблетки и капсулы. 150 мг однократно внутрь.
Итраконазол, капсулы. По 200 мг один раз в день 3 дня..
Как видно, мужские и женские схемы почти не различаются, за исключением возможности применения свечей и вагинальных таблеток. Возникает резонный вопрос, какие же лекарства от молочницы для женщин или мужчин самые лучшие? Оказывается, таких препаратов просто не существует. Все перечисленные лекарства обладают примерно одинаковой эффективностью при урогенитальном кандидозе и приводят к выздоровлению в 70-85% случаев.
Частота рецидивов после лечения никак не связана с эффективностью названных лекарств, а является следствием наличия провоцирующих факторов в организме, например, сопутствующих инфекций
Рецидивирующий урогенитальный кандидоз
В некоторых случаях справиться с заболеванием сразу не получается, и эпизоды молочницы спустя некоторое время появляются вновь. Это требует немного другого подхода к лечению.
Чем лечить молочницу у женщин? Только врач сможет подобрать правильное лечение
В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, которые способствуют заболеванию: нормализовать уровень сахара, санировать очаги хронической инфекции, нормализовать состав микрофлоры влагалища.
Острые проявления молочницы лечатся по одной из приведенных выше схем, после чего врач назначает профилактическое лечение. В 10-20% случаев рецидивирующего кандидоза половых путей замешаны так называемые Candida non-albicans . Это все кандиды, не принадлежащие к виду Candida Albicans , который чаще всего является причиной заболевания. Некоторые из этих редких кандид, в частности Candida Gablartara , устойчивы к препаратам азольного ряда: флуконазолу, клотримазолу, итраконазолу. Поэтому при выявлении этих разновидностей грибка, многие руководства рекомендуют использовать для лечения натамицин.
После того, как острые проявления молочницы купированы, начинается второй этап лечения по одной из схем:
- натамицин, свечи по 100 мг 1 раз в 7 дней;
- клотримазол, таблетки вагинальные по 500 мг один раз в 7 дней;
- флуконазол, таблетки и капсулы по 150 мг внутрь один раз в 7 дней.
Длительность курса поддерживающей терапии обычно составляет 6 месяцев.
Лечение кандидоза у беременных женщин
Сложные процессы, которые происходят в организме беременной женщины, создают благоприятные условия для частых обострений молочницы. При этом выбор препаратов для лечения в таком случае резко ограничен.
Любые формы выпуска противогрибковых препаратов для приема внутрь беременным женщинам противопоказаны в связи с риском влияния препарата на ребенка.
Допустимо лишь применение местных форм:
натамицин, свечи 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-6 дней;
клотримазол, таблетка вагинальная по 100 мг вечером в течение 7 дней;
клотримазол, 1% крем вечером перед сном в течение недели.
Обратите внимание, что клотримазол можно использовать лишь со 2 триместра беременности, а прием натамицина возможен и на ранних сроках.
Нужно отметить, что молочницу при беременности некоторые авторитетные специалисты считают чуть ли не физиологическим состоянием, и не рекомендуют медикаментозного вмешательства при незначительных симптомах заболевания.
Лечение кандидоза полости рта у детей
Молочница полости рта часто развивается у детей грудного возраста
Молочница полости рта, или орофарингеальный кандидоз - это нередкое состояние у детей грудного возраста. Сразу после рождения полость рта ребенка заселяется множеством различных микроорганизмов, в том числе и грибами. Это нормальный процесс, который происходит с каждым. Полость рта, вообще, одно из самых заселенных различными микробами мест у человека. В силу различных причин, например, приема антибиотиков, баланс микробов во рту нарушается, и кандида начинает активно размножаться, не встречая конкуренции. В таком случае возникают симптомы молочницы. Практически всегда это временное явление, и баланс микрофлоры через какое-то время восстанавливается.
Кандидоз полости рта не представляет опасности для ребенка, но нередко доставляет ему беспокойство и мешает сосать грудь. Современные руководства не рекомендуют назначать какие-либо противогрибковые препараты детям, которым молочница не доставляет беспокойства. Лечение назначается лишь в случаях, когда симптомы молочницы приводят к отказу от пищи или причиняют значительные неудобства малышу.
Существует два подхода к лечению орофарингеального кандидоза у грудничков:
Надо ли говорить, что выбор методики лежит на плечах педиатра, и самостоятельное лечение малышей категорически недопустимо.
Раствор буры, нистатин и сода, которые раньше активно использовались для лечения молочницы, в современные рекомендации не входят.
Выбор методики лечения кандидоза у ребенка лежит на плечах педиатра, и самостоятельное лечение категорически недопустимо!
С молочницей сталкивались многие женщины. Это грибковое заболевание приносит много неприятностей и дискомфорта своей жертве. Как же проявляется этот коварный недуг и как с ним бороться?
Симптомы молочницы, или вагинального кандидоза, специфичны и часто ярко выражены, что позволяет медикам быстро и безошибочно поставить верный диагноз. Однако бывают случаи, когда симптоматика выражена недостаточно и для постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования. Итак, каковы же основные симптомы молочницы у женщин?
- Обильные творожистые выделения из влагалища в виде слизи с белыми комочками.
- Неприятные ощущения в виде жжения и сильного зуда в области половых органов, ярко выраженная гиперемия и отёчность больших и малых половых губ. Симптом усиливается в тёплой среде (после принятия горячей ванны) и в ночное время.
- Болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания (воспалённый эпителий болезненно реагирует на ставшую для него агрессивной мочу).
- Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.
Многие женщины отмечают у себя наряду с перечисленными симптомами специфический запах выделений. Запах этот слабо выражен и имеет кислый, «кефирный» оттенок.
ВАЖНО: Молочница может протекать атипично (стёртое течение) и женщину может беспокоить только один из перечисленных симптомов.
В таких случаях особенно важно обратиться к специалисту, чтобы диагноз был поставлен верно и назначено адекватное лечение. К тому же молочница может сопровождать другие более тяжёлые инфекции и быть лишь одной из составляющих общей картины заболевания. Дифференцировать диагноз может только врач на основе проведённого обследования.
Причины возникновения молочницы у женщин
Возбудителем кандидоза считается грибок Candida albicans, который присутствует в норме у 80 % здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Этот грибок, обитая в женском влагалище, поддерживает в нём нормальное кислотно-щелочное равновесие.
ВАЖНО: Здоровая флора женских половых органов поддерживается иммунитетом и подавляет излишний рост бактериального фона. Если же по каким-то причинам происходит сбой в организме, то рост и размножение бактерий и грибков активизируется и может развиться молочница.
Основные причины кандидоза у женщин
- Приём антибиотиков, особенно длительный , угнетает здоровую микрофлору женского организма. При этом антибиотики не действуют на грибковую флору, которая начинает активно размножаться и возникает молочница.
- Общее снижение сопротивляемости организма. Хронические очаги инфекции, которые вовремя не пролечиваются, снижают иммунитет и организм становится беззащитным перед Candida albicans.
- Нарушения обмена веществ, которые часто возникают вследствие сахарного диабета. При нарушении углеводного обмена, при общем повышении уровня сахара в крови, наблюдается его избыток и в слизи влагалища, а для грибков, вызывающих молочницу, это лучшая питательная среда. Вторым фактором, способствующим развитию молочницы при диабете, является нарушение белкового обмена и как следствие снижение иммунных сил организма.
- Нерациональное и несбалансированное питание с увеличенным употреблением сладостей и выпечки. Как следствие — сбои в работе поджелудочной железы, недостаточная выработка инсулина и происходит практически то же самое, что и при сахарном диабете.
- Нарушения гормонального фона. Например, беременность, неправильно подобранные противозачаточные средства или заболевания эндокринной системы.
- Неправильное использование гигиенических прокладок (недостаточно частая их смена), а также тесное синтетическое нижнее бельё могут привести к развитию вагинального кандидоза.
Молочница при беременности: что делать?
Молочница у беременных — довольно распространённое явление.
ВАЖНО: Вагинальный кандидоз осложняет протекание беременности и может способствовать инфицированию плода и новорожденного ребёнка. Поэтому нельзя считать молочницу нормальным явлением для беременной женщины.
Основная причина возникновения молочницы у беременных — снижение иммунитета и изменение гормонального баланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребёнка и не произошло отторжения плода, иммунный ответ становится менее агрессивным.
Вмешиваться медикаментозно в этот процесс чревато серьёзными последствиями, поэтому
При беременности обострение молочницы могут вызвать даже сексуальные отношения с партнёром, поэтому лучше на какое-то время от них отказаться.
Как лечить молочницу у женщин?
Диагностировав молочницу и подтвердив свой диагноз лабораторными исследованиями, врач гинеколог назначает лечение.
ВАЖНО: При выборе препаратов, гинеколог опирается на результаты бакпосева влагалищного мазка, определяющего чувствительность грибков к конкретным действующим веществам.
Обычным возбудителем молочницы является Candida albicans, но при хроническом заболевании могут высеваться Candida glabrata, более устойчивые к противогрибковым средствам.
Все препараты для лечения молочницы делят на 2 большие группы: для местного лечения и системного (общего) действия .
- Местные препараты
— вагинальные таблетки, свечи, мази и крема — это преимущественный выбор в пользу щадящей терапии, особенно при беременности и при неосложнённой, начальной форме заболевания.
Системные препараты (в виде таблеток и в сочетании с местными средствами) чаще применяют при хронической, осложнённой сопутствующими инфекциями, молочнице.
Помимо приёма препаратов, направленных на устранение непосредственной причины заболевания, то есть грибков,
ВАЖНО: обязательно соблюдайте несколько правил, чтобы лечение было успешным:
- выполняйте гигиенические процедуры,
- правильно питайтесь — включите в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, белковую пищу, избегайте чрезмерного употребления сладостей, пряной, острой, копчёной пищи,
- используйте ежедневные (неароматизированные!) прокладки правильно — меняйте по мере загрязнения, как можно чаще,
- исключите длительное пребывание на солнце или на холоде и сильные физические нагрузки,
- на время лечения исключите половые контакты,
- избегайте стрессовых ситуаций.
Препараты и средства для лечения молочницы у женщин: инструкции
Суппозитории — наиболее удобный способ местного лечения вагинального кандидоза. Действующее вещество проникает в слизистую влагалища, уничтожая возбудителя и ликвидируя воспалительный процесс.
Чаще всего назначаются следующие препараты в форме суппозиториев (свечей):
Залаин (действующее вещество сертаконазол)
Способ применения: однократно, 1 свеча на ночь, возможно повторное применение через 7 дней.
Преимущества: однократное применение, недостатки — высокая цена.
Ливарол (действующее вещество кетоконазол)
Способ применения: 1 свеча на ночь 3-5 дней, при хроническом течении — до 10 дней.
Преимущества: эффективен, не вызывает аллергических реакций, минус — может возникать устойчивость при длительном применении.
Клотримазол (аналоги — кандид, канестен, кандизол, антифунгол)
Противопоказан при беременности.
Способ применения: по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
Плюс: демократичная цена, минусы — побочные эффекты и быстрое развитие устойчивости возбудителя.
Пимафуцин (действующее вещество натамицин, аналог — примафунгин)
Разрешён при беременности
Способ применения: 3-6 дней по 1 свече.
Помимо этих препаратов, гинекологи назначают ирунин (по 1 свече 7-14 дней), макмирор комплекс (по 1 свече 8 дней), миконазол (6-7 дней), эконазол , йодоксид (бетадин) — 1-2 раза в день по 1 свече 14 дней, ломексин (по 1 свече 1-3 дня), флуомизин (1 капсула интравагинально 6 дней).
Из системных препаратов, применяемых перорально, чаще всего назначают Леворин , Пимафуцин , Кетоконазол , Итраконазол , Флуконазол и их аналоги. Эти препараты обладают высокой противогрибковой активностью и справляются с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировку и длительность применения назначает врач.
Народные средства от молочницы у женщин: рецепты
Народное лечение основано на применении трав и заключается преимущественно в спринцевании травяными отварами и применении травяных настоев и отваров внутрь.
Спринцевания:
- Отвар календулы и ромашки
2 столовые ложки каждой травы залейте кипятком, прокипятите на водяной бане 10 мин, дайте настояться 2 часа. 4 ст. ложки раствора разбавьте литром тёплой кипячёной воды, спринцуйтесь на ночь. - Медовый раствор
Натуральный мёд растворите в кипячёной воде 1:10. Применяйте на ночь в течении 10 дней в виде спринцевания. - Настой из зверобоя
2 ст. ложки травы залейте двумя лирами воды, кипятите на водяной бане 30 мин. Процедите, спринцуйтесь на ночь. - Раствор пищевой соды , разведеной кипятком и остуженной для спринцевания.
Рецепт для подмывания:
Сбор из коры дуба, крапивы, череды, лаванды (3:2:1,5:1 части). 1 ст. ложка на 150 мл кипятка, дайте настояться 2-3 часа. Раствор готов. Также хорош раствор пищевой соды, приготовленный точно так же, как и для спринцевания.
Тампоны при молочнице:
Тампон из марли смочите свежим обезжиренным кефиром, введите во влагалище, предварительно закрепив на конце нитку, чтобы легко было извлечь, оставьте на ночь. Утром после извлечения тампона спринцуйтесь отваром ромашки.
Травы для внутреннего применения:
Тысячелистник, шалфей, можжевельник, ромашку, эвкалипт, календулу, почки берёзы и чёрного тополя возьмите в равных пропорциях. 2 ст. ложки сбора залейте литром кипятка, настаивайте несколько часов. Пейте до еды 3 раза в день по 50 мл. Такой же отвар можно использовать для сидячих ванночек.
Лечение молочницы у женщин в домашних условиях
Лечить молочницу необходимо комплексно. Чаще всего в домашних условиях активно применяются спринцевания травяными отварами, местные ванночки с содовым раствором или травяными отварами, применяются тампоны с кефиром или маслом чайного дерева.
ВАЖНО: Корректировка питания и витаминотерапия — также непременное условие успеха в лечении. Но стоит помнить, что запущенные формы кандидоза вылечить без посещения специалиста и приёма специальных противогрибковых средств нельзя.
Анна: Молочница свалилась совершенно неожиданно. Чем лечить? Конечно, Дифлюкан! Рекламу крутят постоянно. Купила, выпила, помогло. Но потом узнала, что действующее вещество — флуконазол. Флуконазол, который стоит 20 р, а Дифлюкан — 600 р! Повторно пила уже Флуконазол, разницы вообще не ощутила. Совет: всегда спрашивайте дешёвые аналоги, не выбрасывайте деньги!
Марина: Покупала свечи Пимафуцин. Отзывы вроде как хорошие о них. Но мне не помогло! Оказалось, что не помогло, потому что у меня был бактериальный вагинит, а не молочница… Это мне врач сказал, когда пошла на приём. Он назначил таблетки и суппозитории Бетадин. Это помогло. А Пимафуцином я спасалась во время беременности — вот тогда сработало)) Не лечите себя сами, девочки, идите к доктору.
Независимо от того, предпочитаете ли вы традиционную медицину или народные средства, необходимо помнить, что главное — это правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Здоровья вам, и пусть этот недуг будет вам незнаком.
Видео: Что говорят врачи? Как определить молочницу?
Видео: Можно ли избавиться от молочницы самостоятельно?
Молочница или кандидоз у женщин - заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .
Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.
При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.
Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности. В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.
75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз - рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.
За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.
Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов
Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.
Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.
Во влагалище содержатся:
- лактобацилы
- бифидобактерии
- энтерококки
- клостридии
- коагулазонегативные стафилококки
- колиформные бактерии
- кандиды
Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий - до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8-4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.
Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).
Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:
- Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
- Способствует образованию витаминов
- Поддерживает напряженность местного иммунитета
- Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.
Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.
Причины молочницы
Почему возникает молочница - один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.
Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.
Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.
- Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
- Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
- Изменение гормонального фона при менопаузе.
- Применение гормональных контрацептивов .
- Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
- Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
- Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
- Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
- Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
- Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
- Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
- Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
- Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
- Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
- Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
- Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
- Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
- Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.
Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?
- Боль во время полового акта.
Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения. - Отечность половых органов.
Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров. - Белый налет и творожистые выделения.
Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой. - Зуд и жжение.
Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать. - Сыпь при молочнице.
Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри - везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки. - Распространение на ближайшие участки кожи.
Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес. - Ухудшение общего состояния.
Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации. - Уретрит и цистит при молочнице.
Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы - это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Диагностика молочницы
Если вы заметили у себя признаки молочницы - обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.
Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.
В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.
В некоторых случаях проводят посев микрофлоры
на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.
Также информативным методом исследования является колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.
Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.
В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.
Как лечить молочницу
Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.
Как лечить молочницу при беременности?
Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение - свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.
Другой разрешенный во время беременности препарат - Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.
Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.
Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.
Какие свечи эффективны для лечения молочницы?
Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.
- Пимафуцин (Натамицин) - наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
- Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.
- Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.
- Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) - уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.
- Полижинакс, Тержинан (Нистатин) - эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.
Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.
Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.
Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?
Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.
Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.
Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:
- Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) - достаточно однократного приема 150 мг препарата.
- Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) - по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.
- Натамицин (Пимафуцин) - по 1 таблетке 3-5 дней.
- Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) - принимать по 1 таблетке три дня.
- Нистатин (Нистатин) - по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.
Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.
Как лечить молочницу в домашних условиях?
Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.
- Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.
- Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.
- Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.
- Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока - очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.
- Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.
- Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.
- Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.
Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.
Какими препаратами нужно лечить молочницу?
Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.
Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.
Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.
Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.
- Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин
- Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист
- Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин
Комбинирование препараты - это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.
Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.
Эффективен ли Флуконазол при молочнице?
Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.
Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.
Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.
При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.
Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.
Какие существуют народные методы лечения молочницы?
Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.
Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.
Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.
Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции - по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.
Кора дуба - эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.
Клюква и калина
- универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование - это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.
Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.
Ответы на часто задаваемые вопросы:
Можно ли при молочнице забеременеть?
Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.
Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.
Можно ли при молочнице заниматься сексом?
При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.
Можно ли спринцеваться при молочнице?
Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.
Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?
Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.
Профилактика молочницы у женщин
Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.
Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.
Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.
Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.
Большинство женщин сталкивались с неприятным ощущением возрастающего чувства жжения и зуда в районе наружных половых органов, которое сопровождается творожистыми выделениями. Это первые признаки начала развития молочницы (влагалищного кандидоза). Но иной раз к врачу сходить некогда или женщина считает, что такие симптомы не предвещают ничего серьезного. Поэтому способы и средства, позволяющие избавиться от молочницы в домашних условиях, так востребованы.
Причины заболевания
Молочница провоцируется интенсивным размножением дрожжевых грибов, что происходит на фоне резкого снижения иммунитета либо нарушения гормонального фона. Вы можете избавиться от молочницы и в домашних условиях, но вначале нужно подробно ознакомиться с основными причинами заболевания:
- Прием антибактериальных препаратов – это самая распространенная причина развития молочницы. В последнее время для лечения разнообразных заболеваний применяются антибиотики. Побочный эффект от их приема – угнетение микрофлоры влагалища.
- Резкое снижение иммунитета создает условия для размножения и роста патогенной микрофлоры. На защитную функцию организма отрицательное воздействие оказывают длительно текущие бактериальные инфекции и разнообразные воспалительные заболевания хронического характера. Это провоцирует развитие молочницы.
- Нарушение процесса обмена веществ. Нередко данное явление провоцируется сахарным диабетом. При его наличии нарушается не только уровень сахара в крови, но также страдают белковый и жировой обмен. – это одна из первых причин, способствующих появлению кандидоза.
- Нерациональное и несбалансированное питание. Многие современные девушки практически в неограниченном количестве употребляют сладости. Из-за этого начинает страдать поджелудочная железа, перестает вырабатывать необходимое количество гормонов, отвечающих за снижение уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на микрофлоре влагалища. Создаются идеальные условия для развития грибов Candida. Поэтому любители сладкого нередко страдают от молочницы.
Как протекает молочница: симптомы и формы
Если появились неблагоприятные факторы, на слизистой влагалища происходит стремительное размножение грибов кандиды (молочницы). В области локализации микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При ослабленном иммунитете инфекция постепенно проникает в слизистую. После этого проявляются – сильное жжение, зуд, выделение творожистых масс. Со временем происходит развитие гиперемии, образуется отек, появляются сильные боли при мочеиспускании либо половом контакте. Рецидив переходит в период длительной ремиссии.
Иногда встречаются случаи, когда молочница протекает бессимптомно, то есть человек не подозревает, что является носителем кандидоза. Кандидоз может быть результатом развития серьезной бактериальной инфекции. В этом случае резко меняется Ph влагалища, что происходит из-за агрессивного действия условно-патогенных микроорганизмов. Гибель лактобактерий, обитающих в кислой среде, вызывает стремительный рост и размножение вредных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс и .
Способы избавления от кандидоза у женщины навсегда
Что делать, чтобы в домашних условиях избавиться от молочницы и не навредить собственному здоровью? Вы можете использовать не только современные медикаментозные препараты, которые пропишет врач.
Специальная диета
Диета при молочнице в сочетании с таблетками и мазями поможет значительно ускорить излечение и избавиться от кандидоза, а также предотвратить возможное развитие рецидивов. Правильное питание улучшает работу кишечника, благодаря чему грибок кандиды уже не сможет развиваться также интенсивно, как раньше. Составить подходящую диету поможет опытный специалист по питанию или гинеколог.
Разрешено кушать следующие продукты:
- Морковь, огурцы, свеклу, брокколи, брюссельскую капусту, укроп, петрушку. Грибок кандиды не переносит эти продукты.
- Листья череды, ромашку, ягоды черной смородины, душицу, люцерну, подорожник, клевер, ягоды рябины (нужно заваривать, как чай). Отвары из этих компонентов полезны на любой стадии развития заболевания.
- Морковный сок и морской капусты. При их регулярном употреблении создаются неблагоприятные условия для развития молочницы, что помогает быстрее от нее избавиться.
- Тушеные и свежие овощи, зерновые культуры, бобовые, рыбу, несладкие фрукты, мясо птицы.
- Бруснику и лимоны. Эти продукты способны предотвращать образование грибов, а также повышают эффективность лечения.
- Морепродукты, натуральные йогурты, яйца, печень отварную, семечки тыквы, хлеб грубого помола, масло оливковое и льняное, кунжут. Эти продукты замедляют развитие грибов кандиды.
- Корицу, гвоздику, чеснок и лавровый лист (добавляйте их при приготовлении пищи). Регулярное употребление этих специй способствует снижению числа возбудителей молочницы, что поможет быстрее избавиться от заболевания.
Лекарственные препараты
Если молочница протекает в легкой форме, и женщина вовремя обратилась за помощью к доктору, избавиться от болезни поможет применение местных препаратов – свечей, кремов и таблеток, которые нужно вводить во влагалище. При появлении заболевания почти всегда назначаются такие :
- натамицин;
- миконазол;
- изоконазол;
- клотримазол.
Рецепты народных средств
При появлении первых признаков молочницы не стоит паниковать. Современные лекарственные препараты помогают избавиться от болезни за неделю, иногда хватает их единоразового приема для полного устранения заболевания. Если вы не являетесь поклонницей традиционного лечения, быстро победить молочницу вы сможете и самостоятельно, в домашних условиях.
Содовый раствор
Распространенный и самый эффективный метод, помогающий в домашних условиях быстро избавиться от молочницы – использование простой пищевой соды. По своему химическому составу это вещество является щелочью, при взаимодействии со слизистой оболочкой влагалища оно меняет ее Ph. Грибы кандиды могут развиваться исключительно в кислой среде, а сода способна остановить их активный рост, что помогает вскоре полностью избавиться от молочницы без помощи врача.
Лечение содовым раствором относится к числу самых безопасных домашних методов, поэтому может использоваться и при появлении заболевания у детей. Вот несколько способов, помогающих избавиться от кандидоза (молочницы):
- Протирание пораженных областей марлевым тампоном, заранее смоченным в растворе соды.
- Двухразовое промывание в день крайней плоти и пораженной кандидозом головки полового органа у мужчин.
- Подмывание половых органов у женщин содовым раствором либо спринцевание. Курс лечения длится ровно неделю.
Чтобы в домашних условиях полностью избавиться от кандидоза, важно правильно приготовить содовый раствор. В литре жидкости (нужна только кипяченая вода) растворяем соду (1 ст. ложку), добавляем йод (1 ч. ложку). Данное средство оказывает обеззараживающее и противогрибковое действие, благодаря чему быстро устраняются все признаки заболевания.
Спринцевание ромашкой
Настои ромашки обладают целебным действием – снимают воспаление, спазмы, чистят кишечник и желудок, оказывают успокаивающее действие. Чтобы быстро и навсегда избавиться в домашних условиях от молочницы, нужно проводить спринцевание ромашкой в комплексном лечении с применением лекарственных препаратов. Эта лекарственная трава поможет только при условии своевременного начала лечения.
Если вы решили избавиться при помощи ромашки от молочницы дома, нужно использовать следующий рецепт:
- В эмалированную емкость выкладываем сухую ромашку (1 ст. л.), наливаем кипяток (1 ст.).
- Полученную смесь ставим на плиту, даем закипеть.
- Остужаем отвар и фильтруем.
- Переливаем в спринцовку.
Лечение молочницы с использованием спринцевания ромашкой, которое проводится в лежачем положении, помогает быстро избавиться от заболевания. Нужно расслабить мышцы и ввести спринцовку во влагалище. Раствор выливайте медленно, не оказывая сильного давления (около 10 минут). Желательно проводить такую процедуру вечером, перед сном. После спринцевания нужно некоторое время полежать.
Навсегда избавиться самостоятельно в домашних условиях от кандидоза вы сможете и при помощи простого дегтярного мыла. Возьмите его и измельчите на мелкой терке либо нарежьте ножом (нужна мыльная стружка). Потом сырье залейте кипятком, и смесь хорошенько размешайте – раствор должен приобрести однородную, слегка жидковатую, консистенцию.
Полученную жидкость используйте для спринцевания при молочнице. После процедуры нужно полежать минут 10, потом несколько раз выполнить спринцевание с использованием чистой, теплой кипяченой воды. Если, чтобы избавиться от кандидоза, вы не хотите применять данный метод, тогда врачи рекомендуют делать минимум 2 раза за день подмывание с использованием дегтярного мыла.
Как избавиться от молочницы мужчине в домашних условиях
Чтобы мужчине полностью избавиться дома самостоятельно от кандидоза, стоит применять следующие методы:
- Регулярное питье чесночной воды. Чтобы ее приготовить, берем чеснок и измельчаем (1 зубчик), заливаем водой (1 стопка) и настаиваем час. Этот метод лечения молочницы может применяться независимо от возраста пациента.
- Ежедневные втирания чесночного масла в пораженные области. Смешиваем подсолнечное масло (20 г) и измельченный чеснок (50 г). Полученное средство храним в стеклянной банке, плотно закрывая крышку. При регулярном применении данный метод помогает быстро избавиться от молочницы.
- Втирание в пораженные области масла календулы (нельзя одновременно применять с чесночным маслом). Для его приготовления измельчаем сухие цветы растения (50 г) до получения порошка и смешиваем с нутряным салом (200 г). Прогреваем смесь, постоянно мешая деревянной лопаточкой. Используйте полученный состав для втирания.
- Употребление чая из календулы. Стаканом кипятка заливаем сухое сырье (1 ч. ложка), немного настаиваем. Пьем получившийся настой несколько раз на день. Это поможет предотвратить внутреннее распространение молочницы (грибов кандиды) и быстро снимет воспаление.
- Промывание полового органа и компрессы из настоя календулы. Заливаем стаканом кипятка цветы растения (2 ст. л.), оставляем на 40 минут, потом фильтруем. Настой используем для подмываний и компрессов на пораженные области. Средство помогает уже через неделю.
- Обмывание пораженных участков отваром чистотела или березовых почек, крапивы или коры дуба. Для приготовления средства, сырье (1 ч. л.) заливаем кипящей водой (1 ст.) и настаиваем не менее получаса, фильтруем. Используем для периодического обмывания полового органа.
- Употребление отвара из шишечек можжевельника. 15 г сырья заливаем стаканом кипятка и настаиваем 4 часа. Отфильтрованный отвар 3 раза за день выпиваем по 1 ст. ложке. Это одно из самых эффективных и быстро действующих средств от кандидоза.
Особенности лечения кандидоза во время беременности
Если вы решили в домашних условиях быстро избавиться от молочницы при беременности. В это время запрещено использование практически всех современных медицинских препаратов, но есть и безопасные средства. Важной составляющей при лечении кандидоза является гигиена, диеты, ношение нижнего белья исключительно из натуральных тканей, регулярные водные процедуры, использование гигиенических прокладок.
Чтобы избавиться от злосчастной молочницы будущей мамочке, нужно применять:
- Системные способы – применение таблеток, которые уничтожают дрожжеподобные грибки через кишечник. Однако эти средства обладают побочным действием, они токсичны, поэтому применяются в сложных случаях.
- Местные способы – используются и во время первого триместра беременности. При таком лечении происходит минимальное всасывание препаратов, поэтому они не влияют на плод. К числу местных способов избавления от молочницы относятся мази, крема, свечи, суппозитории, применяемые вагинально.
Быстро избавиться от кандидоза при беременности в домашних условиях вы сможете, используя народные средства. Но на сегодняшний день нет 100% эффективных средств против кандидоза. Самыми распространенными считаются подмывания и спринцевания с использованием отваров из лечебных трав. Однако специалисты утверждают, что эти методы не дают действенного результата и могут быть опасны для здоровья ребенка.
Видео
Ознакомившись с видео ниже, вы больше не будете искать методы быстрого, эффективного и безопасного избавления от кандидоза. В нем подробно рассказано про меры профилактики данного грибкового заболевания.