Описание:
Любая, случайная рана бывает загрязнена микрофлорой, вносимой ранящим оружием или попадающей с одежды, земли, кожи (первичная инфекция). Если микробная флора вносится в рану во время перевязок, такое инфицирование называют вторичным. Виды микробной флоры чрезвычайно разнообразны, чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. В редких случаях происходит инфицирование анаэробами:
В течение первично-инфицированных ран выделяют скрытый период, период распространения и период локализации инфекции. В первом периоде клинических проявлений инфекции нет. В зависимости от вида микробной флоры он продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Во втором периоде вокруг раны появляются припухлость, краснота, отек, боль, развиваются и . В третьем периоде процесс отграничивается, прекращается дальнейшее распространение инфекции и всасывание токсических продуктов в кровь, происходит образование грануляционного вала.
Симптомы:
Общая реакция организма выражается в повышении температуры тела, учащении пульса, повышении количества лейкоцитов в крови. При осмотре раны находят гной. Гной является воспалительным экссудатом со значительным содержанием белка, клеточных элементов, микробной флоры, раневых ферментов. В начале воспалительного процесса гной жидкий, в дальнейшем густой. Вид гноя, запах, цвет зависят от микробной флоры, вызвавшей воспалительный процесс. С течением времени в старых гнойных полостях микробная флора в гное исчезает или теряет свою вирулентность.
Профилактика гнойных ран:
Ни для кого не секрет, что вовремя не обработанные раны, и приводят к попаданию инфекций в ткани. Обработка важна для всех, с особой тщательностью к обработке ран необходимо подходить, когда дело касается ребенка. Дети нередко становятся ссадин и , опасность таких травм кроется не только в болевом синдроме, но и в особенностях применения средств на детской коже, поэтому правильная антисептическая обработка - самый важный пункт в лечении. Однако перед родителями часто встает вопрос, чем же обрабатывать саднящую рану, покрытую волдырями, чтобы одновременно восстановить поврежденные ткани, облегчить боль и при этом достичь желаемого обеззараживающего эффекта. Зеленка и йод – это прошлый век, к тому эти средства слишком агрессивны для нежной детской кожи, склонной к диатезам и раздражениям. Поэтому современные педиатры рекомендуют использовать антисептические препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Это средство ускоряет процесс заживления, надежно защищает от бактерий и безопасен для чувствительной кожи.
Причины возникновения:
К факторам, способствующим развитию инфекции в ране, относятся патогенность микробной флоры, загрязненность раны, длинный извитой раневой канал, наличие , многочисленных полостей, плохой отток из раны. Истощение, снижение иммунореактивности отрицательно влияют на течение воспалительно-гнойного процесса. Инфекция остается ограниченной пределами раны в течение первых 6-8 ч. Микробы и их токсины распространяются по лимфатическим путям, вызывая воспаление лимфатических сосудов и узлов. При развивающемся нагноении отмечаются покраснение кожных покровов, припухлость краев раны, резкая болезненность при пальпации.
Лечение:
Лечение гнойных ран состоит из двух направлений - местного и общего лечения. Характер лечения, кроме того, определяется фазой раневого процесса.
Местное лечение гнойных ран
а) Задачи лечения в фазе воспаления
В первой фазе раневого процесса (фаза воспаления) перед хирургом стоят следующие основные задачи:
Борьба с микроорганизмами в ране.
Обеспечение адекватного дренирования экссудата.
Содействие скорейшему очищению раны от некротических тканей.
Снижение проявлений воспалительной реакции.
При местном лечении гнойной раны используют методы механической, физической, химической, биологической и смешанной антисептики.
При нагноении послеоперационной раны обычно бывает достаточно снять швы и широко развести ее края. Если этих мероприятий недостаточно, то необходимо выполнение вторичной хирургической обработки (ВХО) раны.
б) Вторичная хирургическая обработка раны
Показанием к ВХО раны являются наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из раны (задержка гноя), образование обширных зон и гнойных затеков. Противопоказанием служит только крайне тяжелое состояние больного, при этом ограничиваются вскрытием и дренированием гнойного очага.
Задачи, стоящие перед хирургом, выполняющим ВХО раны:
Вскрытие гнойного очага и затеков.
Иссечение нежизнеспособных тканей.
Осуществление адекватного дренирования раны.
Перед началом ВХО следует определить видимые границы воспаления, локализацию области гнойного расплавления, наиболее короткий доступ к нему с учетом расположения раны, а также возможные пути распространения инфекции (по ходу сосудисто-нервных пучков, мышечно-фасциальных влагалищ). Кроме пальлаторного исследования в этом случае применяются различные виды инструментальной диагностики: ультразвуковой метод, термографический, рентгеновский (при остеомиелите), компьютерная томография.
Как и первичная хирургическая обработка, ВХО является самостоятельным оперативным вмешательством. Она выполняется в операционной, бригадой хирургов с использованием обезболивания. Только адекватная позволяет решить все задачи ВХО. После вскрытия гнойного очага проводится тщательная инструментальная и пальцевая ревизия по ходу самой раны и возможного нахождения затеков, которые в последующем также вскрывают через основную рану или контрапертуру и дренируют. Выполнив ревизию и определив объем некроза, производят эвакуацию гноя и иссечение нежизнеспособных тканей (некрэктомия). При этом нельзя забывать, что вблизи или в самой ране могут находиться крупные сосуды и нервы, которые необходимо сохранить. Перед окончанием операции полость раны обильно промывается антисептическими растворами (перекись водорода, борная кислота или др.), рыхло тампонируется марлевыми салфетками с антисептиками и дренируется. Наиболее выгодным способом лечения при обширных гнойных ранах является проточно-промывное дренирование. В случае локализации повреждения на конечности необходима иммобилизация.
в) Лечение гнойной раны после операции
После выполнения ВХО или простого раскрытия (вскрытия) раны на каждой перевязке врач осматривает рану и оценивает ее состояние, отмечая динамику процесса. Края обрабатываются спиртом и йодсодержащим раствором. Полость раны очищается марлевым шариком или салфеткой от гноя и свободно лежащих секвестрировавшихся участков некроза, острым путем иссекаются некротические ткани. Затем следует промывание антисептиками, дренирование (по показаниям) и рыхлое тампонирование.
Лечение гнойных ранПри панкреатите поражается один из важнейших органов – поджелудочная железа, при котором возникают сильнейшие боли. Поджелудочная железа помогает переваривать жиры, белки и углеводы в кишечнике, а гормон инсулин регулирует в крови уровень глюкозы. возникает из за – закупорки желчного пузыря или протока самой железы, инфекции, гельминтоза, травмы, аллергии, отравления, употреблении часто спиртных напитков.Главный компонент лечения поджелудочной железы диета, при которой первые два-три дня приходится голодать. И придется исключить после лечения жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кислые соки, крепкие бульоны, специи, копченые продукты. Диета начинается с 4 дня, при этом есть можно не менее 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время диеты лучше есть некоторые сорта рыбы, мяса, неострый сыр, свежий нежирный творог. Жиры необходимо сократить до 60 г в сутки, исключив из рациона бараний и свиной жир. Ограничивают сладкое и углеводистые продукты. Пища должна быть всегда теплая при употреблении. Благодаря всему этому происходит восстановление поджелудочной железы. А для того, что бы панкреатит вновь не возник, следуйте всем советам, которые написаны выше.
В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество бактерий, продуктов протеолиза, некротических тканей. В этот период повязка должна быть максимально гигроскопична и содержать антисептики. Ими могут быть: 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др. Лишь на 2-3 сутки возможно применение водорастворимых мазей: "Левомеколь", "Левосин", "Левонорсин", "Сульфамеколь" и 5% диоксидиновая мазь.
Определенное значение в лечении гнойных ран имеет "химическая некрэктомия" с помощью протеолитических ферментов, оказывающих некролитическое и противовоспалительное действие. Для этого используются трипсин, химотрипсин, химопсин. Препараты засыпаются в рану в сухом виде или вводятся в растворе антисептиков. Для активного удаления гнойного экссудата непосредственно в рану укладывают сорбенты, наиболее распространенным из них является полифепан.
С целью повышения эффективности ВХО и дальнейшего лечения гнойных ран в современных условиях применяют разнообразные физические методы воздействия. Широко используется ультразвуковая кавитация ран, вакуумная обработка гнойной полости, обработка пульсирующей струей, различные способы применения лазера. Все эти методы преследуют цель ускорения очищения от некротических тканей и губительного воздействия на микробные клетки.
г) Лечение в фазе регенерации
В фазе регенерации, когда рана очистилась от нежизнеспособных тканей и стихло воспаление, приступают к следующему этапу лечения, основными задачами которого являются подавление инфекции и стимуляция репаративных процессов.
Во второй фазе заживления ведущую роль играет процесс образования грануляционной ткани. Несмотря на то что она несет и защитную функцию, полностью исключить возможность повторного воспаления нельзя. В этом периоде при отсутствии осложнений экссудация резко сокращается и необходимость в гигроскопичной повязке, применении гипертонических растворов и дренировании отпадает. Грануляции очень нежные и ранимые, поэтому становится необходимым применение препаратов на мазевой основе, препятствующей механической травматизации. В состав мазей, эмульсий и лениментов вводят также антибиотики (синтомициновая, тетрациклиновая, гентамициновая мази и др.), стимулирующие вещества (5% и 10% метилурациловая мазь, "Солкосерил", "Актовегин").
Широко применяются многокомпонентные мази. Они содержат противовоспалительные, стимулирующие регенерацию и улучшающие региональное кровообращение вещества, антибиотики. К ним относятся "Левометоксид", "Оксизон", "Оксициклозоль", бальзамический линимент по А. В. Вишневскому.
Для ускорения заживления ран используется методика наложения вторичных швов (ранних и поздних), а также стягивание краев раны лейкопластырем.
д) Лечение ран в фазе образования и реорганизации рубца
В третьей фазе заживления основной задачей становится ускорение эпителизации раны и защита ее от излишней травматизации. С этой целью используются повязки с индифферентными и стимулирующими мазями, а также физиотерапевтические процедуры.
е) Физиотерапевтическое лечение
Раной называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.
По виду ранящего орудия различают раны колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные, огнестрельные.
Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность — большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани — сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, гак как в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени: появляются выраженные симптомы внутреннего кровотечения или перитонита. Опасны колотые раны тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносится патогенная микрофлора, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для нее хорошей питательной средой, создавая благоприятные условия для развития гнойных осложнений.
Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, так как количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.
Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ране большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.
Скальпированные раны — имеется отслойка кожи с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.
Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.
Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести — обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).
Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные — это чистые раны, все остальные — инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложнения.
По обстоятельствам нанесения раны делят на хирургические (операционные) и случайные (травматические).
По отношению к полостям тела (полости груди, живота, черепа, суставов) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны более опасны в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и внутренних органов.
В зависимости от анатомического субстрата ранения различают ранения мягких тканей, кости, крупных сосудов и нервов, сухожилий.
Клиника . Различают местные и общие симптомы. К местным относятся боль, кровотечение, нарушение функции пораженного органа, конечности. Общие симптомы: шок, инфекция, острая анемия и др.
Диагноз ранения затруднен только в случае бессознательного состояния пострадавшего и при множественных ранениях, когда часть ран при невнимательном обследовании может быть просмотрена. Фельдшер должен определить локализацию, размер и глубину раны, имеется ли повреждение жизненно важных структур (на конечностях — магистральные сосуды и нервы, на туловище — органы груди и живота; на шее — магистральные сосуды, трахея, пищевод, на голове — повреждение головного мозга).
При ранениях в области спины обследуют больного с целью установления повреждения спинного мозга, ночек, в области промежности — повреждения половых органов, уретры, прямой кишки.
Важно определить характер кровотечения из раны: артериальное, венозное, смешанное, так как в случае артериального кровотечения на конечность следует накладывать кровоостанавливающий жгут; в случае венозного — давящую повязку, так как жгут в этом случае только усилит венозное кровотечение. К сожалению, не только фельдшера, но и многие врачи действуют по схеме «кровотечение — жгут», не затрудняя себя дифференциальной диагностикой артериального и венозного кровотечения.
Кровь при артериальном кровотечении алого цвета, выбрасывается довольно сильной, часто пульсирующей струей. При ранениях крупных сосудов слышен звук, напоминающий жужжание. Здесь, разумеется, необходим жгут выше раны. При венозном кровотечении кровь темная, не пульсирует, хотя тоже может изливаться струей, но гораздо меньшей интенсивности. Слабо наложенный жгут усилит венозное кровотечение; очень тугой жгут прекратит приток артериальной крови, сдавит нервные стволы, и кровотечение, остановленное таким образом, угрожает омертвением конечности. Если рана глубокая, судить о характере кровотечения можно следующим образом: осторожно осушить рану тампоном, прижать его на несколько секунд и убрать. Если рана мгновенно наполнилась алой кровью — кровотечение артериальное, если наполняется медленно и кровь темная — венозное.
Опасностями раны являются:
Кровотечение с развитием острой анемии;
Развитие раневой инфекции;
Возможность нарушения целостности жизненно важных органов.
Неотложная помощь. При поверхностных ранах производится обработка 3%-ной перекисью водорода или раствором фурацилина (1:5000); можно
использовать 0,5%-ный раствор хлорамина, слаборозовый раствор марганцовокислого калия. Края раны обрабатывают 2—5%-ным раствором йода, накладывают стерильную повязку, больной направляется в травмпункт.
При глубоких ранах с кровотечением, если оно артериальное, выше раны накладывается резиновый жгут, в сопроводительном листе указывается время его наложения. Жгут накладывают либо на одежду, либо подкладывают под рану салфетку, не более чем на 1,5 ч. При правильном его наложении кровотечение прекращается. Если имеется задержка с госпитализацией, то через 1,5—2 ч жгут ослабляют, осуществив предварительно пальцевое прижатие сосуда на его протяжении. Ослабляется жгут обычно на 3—5 минут. В зимнее время жгут следует держать не более чем 1 ч, ослаблять через 30—40 минут. Рана обрабатывается антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлорамин). Края раны обрабатывают 5%-ным раствором йода, затем накладывается стерильная повязка. Обязательна иммобилизация конечности шиной.
При венозном кровотечении — давящая повязка на обработанную рану, холод, возвышенное положение конечности.
При ранах туловища накладывается марлевая салфетка (не менее 8 слоев марли), которая фиксируется к коже либо клеолом, либо полосками лейкопластыря. В зависимости от общего состояния пострадавшего (коллапс, шок), проводятся соответствующие мероприятия.
Обезболивание — раствор анальгина 50%-ный 2,0 мл внутримышечно, либо баралгин, кеторол, наркотик. Госпитализация на носилках в травматологическое, хирургическое либо сосудистое отделения, в зависимости от характера повреждения подлежащих органов и тканей.
При обильной кровопотере, шоке, коме больной должен быть госпитализирован в реанимационное отделение.
До раны можно касаться только чистыми руками . Рану промывают кипяченой водой с какой-нибудь дезинфекцией — марганцем, борной кислотой и др. Маленькие ранки достаточно обмыть и засыпать мелкой борной кислотой, завязать. Или пропитать тряпочку чистым спиртом, или соком алоэ и завязать.
Если из ранки течет кровь, не останавливаясь, то надо намочить чистую тряпку в кипятке и приложить, кровь перестанет течь.
При больших ранениях, особенно головы, надо вызывать врача. Надо только до прихода врача, не трогая рану руками, класть на нее все время чистые тряпки, смоченные в теплой кипяченой воде.
Раны на коленке очень опасны. Если кость не затронута, то достаточно класть согревающий компресс из спирта или марганца. Но если затронута чашечка, то необходимо обратиться к доктору.
Если ранка получилась от сдернутой верхней кожицы, то это очень болезненно, но не опасно. В этом случае нельзя применять спирт или йод, а надо смазывать борным вазелином или, еще лучше, риваноловой мазью, потом завязать.
Присохшие тряпки с кровью или гноем нельзя отдирать, а надо всегда отмачивать в теплой воде с дезинфекцией. Если рана загнила, получилась язва, то ее надо хорошо промыть, а потом класть согревающий компресс из спирта или какой-нибудь дезинфекции. А если в доме есть алоэ, то просто привязать к ране чистую тряпку, смоченную соком алоэ, сок этот очень хорошо чистит гнилые раны и заживляет их.
Когда со дна язвы начинает расти дикое мясо (ярко красная масса), то надо на это мясо класть примочку из квасцов или дубовой коры (чайная ложка на стакан воды). Примочку менять четыре раза в сутки, пока мясо не исчезнет. А потом рану лечить, как обычно.
Если рана превратилась в мокнущую, то хорошо присыпать ее смесью квасцов и древесного угля. Но при загнивании больших и глубоких ран надо обратиться к доктору.
Если вокруг раны тело вдруг начинает чернеть, появится жар, боли, слабость во всем теле, при этом почерневшее место будет оставаться холодным на ощупь и нечувствительным к прикосновениям, то это признаки гангрены, то есть омертвения этой части тела. Надо немедленно обратиться к доктору, так как спасти от смерти при гангрене возможно только ампутацией. Пока же на рану класть тряпки, смоченные в теплой воде, а внутрь для поддержания сил давать алкоголь. Когда поражена конечность, то держать ее в приподнятом виде. Если же доктора почему-то нет (или приедет не скоро), то надо попробовать самим пресечь гангрену, для чего выжечь каленым железом (гвоздем) почерневшее место так, как это делается при укусе змей.
Когда приходится обмывать грязные раны от машинных повреждений, то сначала надо обмыть бензином или скипидаром (смочив вату) окружность раны, а затем саму рану. Потом наложить повязку. Чем сильнее будут выделения из раны, тем чаще надо ее перевязывать, каждый раз обмывая раствором карболки или сулемы (1:1000), вообще с какой-нибудь дезинфекцией, затем присыпать чем-нибудь, как указано выше, закрыв мягкой марлей, ватой, и перевязать.
От ссадин на ногах, трений обуви, пузырей на пятке хорошо делать теплые ножные ванны, затем наложить борную мазь, завязать. Или заказать в аптеке такую очень хорошую мазь: пшеничный крахмал и глицерин — по 15 г, чистый деготь — 4 г.
Полезно иметь в доме скипидарную воду для промывки ран, которая готовится так: две столовые ложки очищенного скипидара на бутылку переваренной воды. Бутылку эту надо целую неделю взбалтывать, потом употреблять для промывки ран, доливая каждый раз прокипяченной водой.
Это советы известного доктора О. Морозовой. Она же дает домашние и народные средства при разных ранах:
1. Засыпать рану чистым, очень мелко смолотым сухим настоящим кофе. Он останавливает кровь и заживляет.
2. Кожные и мышечные раны засыпают мелким порошком из крапивы: надо листья и стебли залить спиртом на пять дней, затем вынуть из спирта, высушить и столочь в порошок. Прекрасное средство.
3. Также хороша присыпка из корня растения аир.
4. Можно привязать к грязной ране тертую свежую морковь, она хорошо чистит.
5. Гниющую рану присыпают порошком из древесного угля.
6. На упорно не заживающую, но не гниющую рану кладут чистую, обыкновенную свинцовую бумагу (как из-под чая) и забинтовывают. Рана быстро заживает.
7. Запекшуюся на ране кровь легко отмачивают кислой капустой.
8. При появлении гангрены обкладывают больное место толстым слоем жеваного с солью черного (ржаного) хлеба и завязывают. Так несколько дней.
Травники, лечебники народной медицины и знахарские книги для заживления ран рекомендуют:
1. Аир болотный.
Порошком из корневищ присыпают гноящиеся раны и язвы. Корневища аира применяют и в смеси с другими лекарственными растениями.
2. Алоэ древовидное. Применяют наружно сок алоэ в виде примочек и орошения ран.
3. Гречиха посевная.
Свежие размятые листья накладывают на нарывы и гнойные раны толстым слоем.
4. Какалия копьевидная (гусиная лапка). Свежие и высушенные листья используют наружно в качестве заживляющего средства при гнойных ранах, долго не заживающих язвах, нарывах. В этом случае листья какалии накладывают толстым слоем на больное место (высушенные листья предварительно запаривают кипятком) и перебинтовывают.
5. Клюква болотная.
Для очищения и заживления гнойных ран применяют свежий сок ягод в виде примочек.
6. Морковь посевная.
Тертую морковь прикладывают к воспаленным участкам кожи, гнойным ранам.
7. Сирень обыкновенная. Свежие листья прикладывают к больному участку.
8. Хвощ полевой.
Отвар травы используют для компрессов при гноящихся ранах (столовую ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, кипятить 30 минут на медленном огне, процедить).
9. Черника обыкновенная.
Настой листьев применяют для наружной обработки ран. (1 чайную ложку измельчённых листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут на горячей плите, процедить).
10. Тысячелистник.
Отжать сок из свежего растения, нанести на рану (помазать). Останавливает кровотечение и заживляет рану. Хорошо лечит старые раны, гноящиеся язвы. Зимой такое же действие оказывает напар из сухих цветов с примесью 1/3 по весу цветов ромашки аптечной.
Летом в поле или лесу сорвать тысячелистник, размять его или разжевать и наложить на рану. Менять траву несколько раз в день. Рана заживает за 3-5 дней.
11. Крапива жгучая.
Отжать сок из крапивы, помазать рану, смочить тряпки и перевязать ими рану. Можно размять листья до сока и прикладывать. Хорошо смешать сок крапивы пополам с соком подмаренника, обмывать этой смесью раны и прикладывать тряпочки.
12. Смола-живица хвойных пород (кедр, пихта, сосна, ель). В лесу," в походе одно из прекрасных средств при ранах и порезах. Свежей живицей смазать раны, язвы, трещины, расколы. Смазывать ежедневно. Заживление наступает быстро.
13. Разрезать кусочек листа кактуса алоэ и приложить одну из половин к ране или порезу. Прикладывать следует резаной стороной.
14. Приложить компресс из настойки листьев крапивы, предварительно промыв рану. Набить 200 мл бутылку почти доверху листьями свежей крапивы, затем долить до верху 70-градусным спиртом, заткнуть пробкой и настаивать на солнце 2 недели.
15. Смешать половину на половину спирт с шеллаком и этой смесью залить свежий порез или рану. Боль прекратится моментально. Затем перевязать рану и залить повязку той же жидкостью. Держать повязку 4 дня. Даже очень большие порезы заживают в 4 дня.
16. Гриб-дождевик (дедушкин табак). Белое тело гриба обладает сильным ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойством. Разрезать гриб, внутренней мякотью приложить к ране. Прекращается кровотечение, и рана заживает быстро, без нагноения. Припудривание ран созревшими спорами действует так же, как и мякоть гриба. Споры хорошо сохраняются при хранении, не теряя лечебных свойств.
17. Подорожник.
Свежие измельченные листья различных видов подорожника применяют при ранениях, ушибах, ожогах как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство. Применяют и при укусах насекомых. Измельченные до сока листья прикладывают на пораженные места, меняя повязку через 2-3 часа. Измельчить и смешать равные части листьев подорожника и тысячелистника. Применять как наружное средство. Менять повязку 2-3 раза в день.
18. Медуница. Свежие листья растереть до сока, наложить на рану, порез, язву, ссадину, перевязать. Менять дважды в день. В народе медуница считается одним из лучших ранозаживляющих средств.
19. Жидкость Новикова. Аптечный препарат. Смазать раны раз в день. Заживление наступает быстро. Излечивает раны, язвы, порезы, долго незаживающие.
20. Смола-живица хвойных пород — 100 г. Сало свиное нутряное, несоленое — 100 г. Воск пчелиный натуральный— 100 г.
Все положить в кастрюлю. Если смола сухая, растереть в порошок. Кипятить на малом огне 10 минут, все время помешивая состав. Снимать пену с поверхности. Снять с огня, когда станет теплой, все сложить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике. Рану промыть известковой водой. 1 столовую ложку негашеной извести на 1 литр воды. Дать настояться 5-6 часов, воду слить. Этой водой промывать рану. Тонким слоем намазать тряпочку приготовленной смесью, наложить на больное место и перевязать. Через 1-2 дня повязку менять. Раны быстро заживают.
21. Мед пчелиный натуральный — 80 г. Рыбий жир — 20 г. Ксероформ — 20 г.
Все тщательно смешать. Мазь накладывается на очищенную рану или язву в виде повязки. Менять раз в сутки. Применяется для лечения долго незаживающих ран, язв, свищей. Хранить в прохладном месте.
22. Полстакана негашеной извести залить холодной кипяченой водой. Настоять несколько часов. Слить верхний настой в другую посуду. Взять растительного масла столько по объему, сколько получилось настоя. Вскипятить масло на малом огне 10 минут, снять с огня. Когда станет теплым, как парное молоко, влить туда известковый настой и хорошо перемешать, смазывать этим составом раны и накладывать тряпочки, смоченные этим же составом, на раны, перевязать. Менять ежедневно. Раны заживают быстро.
23. Народное средство. Рану, язву промыть спиртом. Срезать спелый пшеничный колосок с небольшим концом соломины. Перевернуть его концом колоса вниз на рану и осторожно водить по ране крест-накрест 3 раза. Делать так 3 раза в день: утром, в середине дня и вечером, каждый раз срезая новый колосок. И так делать 3 дня, истратив 9 свежих спелых колосков. Средство покажется смешным, но проходят кровотечения, гноетечения и через несколько дней рана заживает.
24. Посыпать больные участки золой, оставшейся после горения липы или вербы. Делают присыпки два раза в день.
П. М. Куреннов приводит несколько способов лечения ранений:
Народный способ лечения гангрены и нарывов
Знают ли читатели, что лекари русской народной медицины спасли от ампутации (при гангрене) десятки и десятки тысяч рук и ног, сотни и сотни тысяч пальцев рук и ног?
Врачи при гангрене почти всегда прибегают к ножу. В случае гангрены и нарывов лекари русской народной медицины пользуются следующим средством.
Берут черный, свежевыпеченный, предпочтительно ржаной хлеб и, вдоволь посолив его, тщательно жуют. Больное место обкладывается толстым слоем жеваного хлеба с солью и перевязывается. Средство это верное и необыкновенно сильное.
Несколько русских врачей официальной медицины пытались усовершенствовать этот «дикий» способ народных лекарей путем устранения пережевывания хлеба. К черному хлебу и соли доктора пытались прибавить кое-что из аптекарских премудростей, что, по их мнению, должно было бы заменить пережевывание хлеба. Все такие попытки не привели ни к чему. При пережевывании хлеб и соль смешиваются со слюной, и последняя, видимо, играет важную роль во врачевании гангрены и нарывов.
Хотя описываемое народное средство сильное и надежное, все же в большинстве случает следует обращаться к врачу, ибо гангрена вещь весьма серьезная...
Незабвенное... В тридцатых годах русская дама в Сан-Франциско имела, злокачественный нарыв на пальце руки, который вскоре перешел в гангрену. Палец стал чернеть, и пользовавший больную русский врач посоветовал операцию и... ампутацию пальца. Операция была назначена через два дня в десять часов утра. Несчастная дама со слезами на глазах стала звонить по телефону все своим знакомым... На ее счастье, один из них знал вышеописанное средство от гангрены, и дама немедленно приступила к лечению этим средством. В день операции врач простерилизовал и прокипятил все хирургические принадлежности. Сняв повязку с пальца больной, врач изумился чудесной метаморфозе: палец больной был белый «вместо черного». Определенно заявив, что операция совершенно не нужна, доктор заинтересовался способом лечения. Дама охотно рассказала.
В секретном архиве автора есть несколько рецептов, столь же эффективных, как и описанное выше средство, но эти средства не могут быть помещены в лечебник вследствие того, что приготовление лекарства требует огромного опыта, знания и навыка. Обыватель в большинстве случаев не сможет правильно приготовить это средство и... в результате ампутация всей руки вместо пальца или ноги вместо пальца ноги и т. д.
Некоторые сильнодействующие знахарские белые и желтые вытяжные пластыри также зачастую вылечивают зараженные раны, злокачественные нарывы и гангрену, в числе их — средства этого лечебника (см. средства от ран и порезов). В секретном архиве автора есть и более сильнодействующие вытяжные пластыри, но, как сказано выше, они требуют большой точности как подбора качества составных частей, так и весьма умелого приготовления.
1. 4 чайные ложки измельченных листьев или плодов малины заварить 2 стаканами кипятка, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день. Настой плодов принимать только в теплом виде.
2. Смазывать фурункулы живицей. Выздоровление наступает уже через 2—3 дня.
3. Тибетский «черный пластырь». 50 г черного хозяйственного мыла натереть на терке, добавить столько же ржаной муки, столовую ложку растительного масла и столовую ложку сахара. Полученную массу залить 3/4 стакана кипятка и 2—3 минуты поварить, добавив 1 церковную восковую свечу (фитилек вынуть). Повязку с этой массой менять ежесуточно. До полного выздоровления проходит две недели. Вначале не исключены болезненные ощущения. Этот знаменитый тибетский «черный пластырь» применяется не только для лечения фурункулов, но и при груднице, костоеде, нарывах, сучьем вымени и т. д.
4. Сон на матрацах, набитых свежими листьями папоротника, помогает излечить самые тяжелые формы отложения солей, подагры, суставного ревматизма, артрита и спонделлез.
5. Сосновая живица помогает при смазывании ран. Заживление наступает через три дня. Живица полезна и при язве желудка, если принимать ее внутрь малыми порциями.
6. Долго не заживающие раны надо обвязывать дождевыми червями. Можно прикладывать кожу лягушки.
7. Очень эффективное средство от ран и нарывов: мазь из свиного (внутреннего) сала и нафталина (2:1).
8. При воспалении ссадины ее нужно посыпать золой полыни обыкновенной.
9. При ожогах к больному месту прикладывать мелко натертую морковь. Или сырой желток положить на горячую сковородку. Желток выгорает — остается масло, которое, как показывает опыт, является самым лучшим средством от ожогов. Или свежий яичный желток размешать со столовой ложкой сливочного масла, нанести смесь на чистую марлю и наложить на больное место. Боль сразу пройдет, а вскоре и затянется рана.
При экземах, лишаях, нарывах, фурункулах, мозолях известная целительница Людмила Ким рекомендует:
1. При экземе 1 столовую ложку корня лопуха и столько же корня одуванчика залить 3 стаканами воды и настаивать ночь. Утром настой прокипятить 10 мин. Принимать по полстакана 3—4 раза в день.
2. Отвар сушеной коры молодой ивы. Отвар используется для компрессов и повязок.
3. Народные целители используют и такой способ: поджигают ветку ивы над тарелкой, куда с горящей ветки стекает смола. Ею и обмазывают места экземы.
4. 6 растертых в ступке ложек калины залить 3 стаканами кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по полстакана 4 раза в день.
4а. При лишаях и. сухой экземе применяют компрессы из клюквенного сока.
5. Мокрую экзему хорошо присыпать мукой из створок раковин речных ракушек, а также мукой из так называемого «чертова пальца».
6. Взять любую газету, свернуть кулечком, поджечь снизу и держать над холодной тарелкой. Дым, конденсируясь на тарелке, образует желтую смолу. Этой смолой нужно смазывать болячки, можно и псориазные.
7. Для лечения лишаев народная медицина советует. Нарезать, измельчить кишмиш или изюм и тщательно натереть им лишай. Положительный эффект возможен уже после первого натирания.
8. Больные места смазать «молочком» любого вида молочая. Сок этого растения помогает при лечении, удалении различных видов бородавок, язв, пораженных грибком ногтей.
9. Больное место следует натереть чесноком, а потом втирать березовый уголь в смеси с соком свежего корня лопуха. Процедура должна длиться до получаса.
10. Для лечения некоторых видов грибковых заболеваний кожи рекомендуется натирать больное место соком лимона.
11. Натереть чеснок и смешать со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь накладывать на больное место и менять ежесуточно до выздоровления.
12. Ноги с пораженными грибком ногтями парят в отваре или настое молочая. Иногда помогают ванночки из крепкого кофе.
Грибок на ногтях рук. Болгарская целительница Ванга советует: сварите крепкий кофе и несколько раз погрузите руки в его настой, но не надо взбалтывать осадок. Это средство также лечит грибок на ногах, снимает боли в ступнях и лодыжках и помогает избавиться от толстой, отслаивающейся кожи на пятках. При повторении процедуры несколько вечеров подряд грибок полностью исчезает, кожа становится гладкой, и проходят боли.
Грибок на пальцах ног. Хорошо вымытые ступни погрузите в крепкий винный уксус. Спите в чистых носках, пропитанных уксусом. Или еще: ступни погрузите в прохладную воду, в которой растворите по столовой ложке пищевой соды и соли. Затем промойте ноги чистой водой.
Она же дает еще совет: толченую мяту смешайте с солью и положите между пальцами ног примерно на час. Процедуру повторяйте до исчезновения грибка.
Лечение гноящейся раны
Такая рана может привести к заражению крови, гангрене и смерти. Сварить 250 г квасцов в литре воды, остудить. Промывать рану два раза в день, пока она не затянется.
Делать компрессы из растолченной пшеницы, сваренной в вине или воде. Прикладывать компрессы длительное время. Помогают и компрессы, сделанные из кашицы отваренной фасоли или картошки. Гноящиеся раны следует промывать вином. Помогают также растирания с употреблением рыбьего жира.
Гнойная рана – это повреждение мягких тканей с гнойными выделениями, отёком, некрозом, токсическим отравлением. Гнойная инфекция при участии патогенных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс с расплавлением ткани, заражает окружающую среду и может спровоцировать развитие сепсиса.
Гнойные раны возникают вследствие заражения при травмировании, после хирургических вмешательств или вскрытия гнойника. Активаторами гнойных процессов становятся гноеродные бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки и т. д.
На развитие нагноения влияет состояние иммунитета человека, наличие хронических заболеваний, возраст и конституция тела. Ослабленный иммунитет всегда становится провоцирующим фактором для нагноения раны.
Патогенез и этиология развития
Гнойные раневые инфекционные травмы заживают по принципам вторичного заживления. Процесс заживления – единый гнойный грануляционный период, включающий нагноение и гранулирование ранения.
Нагноение раны по сути является важным биохимическим процессом очистки ее при участии протеолиза. Появление грануляционной ткани невозможно без нагноения.
Любой раневой период, начиная от царапины и заканчивая крупными повреждениями, можно охарактеризовать тремя фазами:
- Воспалительный период, в процессе которого совершается сложный биохимический и патофизиологический комплекс без регенерационных признаков.
- Регенерационный период – на полости раны образуется и созревает новая грануляционная ткань.
- Третий этап – эпителизация и рубцевание ткани.
Воспалительный процесс проходит в два этапа: вначале возникают сосудистые изменения, следующим шагом становится очищение раневого участка от некротических масс погибших тканей. В это время выражаются все последовательные фазы острого воспаления:
- Сужение просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция).
- После расслабления мускулатуры кровеносных сосудов происходят расширение просветов, прилипание и проникновение лейкоцитов в воспалительный очаг (вазодилатация).
- Увеличение проницаемости ткани, повышение капиллярного давления, отечность и миграция лейкоцитов.
Важно! Необходимо вытянуть гной из раны и очистить поверхность от некротических тканей, поскольку это динамично продвигает нормальный регенеративный процесс заживления.
Основные симптоматические признаки нагноения
Выделяются местная и общая характеристики нагноения раны.
Локальные симптомы – это деформация ткани с гнойным экссудатом, болевые ощущения, гипертермия и гиперемия участка, отеки и нарушение функциональности поврежденного места. Болевые импульсы характеризуются давящими и распирающими ощущениями. Если отток экссудата затруднен из-за образования корки – начинается скопление гноя, боли становятся пронзительными. Наблюдаются сильные покраснения кожных покровов вокруг очага поражения, при долговременном воспалении кожа становится багрово-синего окраса.
Отечность выделяется двумя типами: в пределах травмы – теплая воспаленная часть; в отдалении – холодные реактивные области без выраженного покраснения.
Основной симптом гнойных воспалительных процессов – гнойный экссудат, бактериальная жидкость с детритами, гамма-глобулинами, ферментированными лейкоцитными и бактериальными образованиями, жирами, холестеринами, молекулами ДНК.
Насыщенность и цвет экссудата полностью зависят от бактериальной палочки, вызвавшей инфекционный процесс:
- стафилококковые возбудители характерны образованием желтоватого или белесого гноя;
- стрептококковая инфекция – жидкий зелёный экссудат;
- кишечные бактерии – бурая с желтым оттенком водянистая масса;
- анаэробные микроорганизмы – бурый, зловонный экссудат;
- синегнойная – желтоватая жидкость с синевато-зеленым цветом.
Под уровневым слоем гнойных отложений наблюдается участок некротической ткани с регрессом грануляции.
Из травмированного места в организм больного попадают токсические вещества, это провоцирует возникновение симптомов общей интоксикации организма. Для периода нагноения характерны общеклинические признаки:
- нарушение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- лихорадка, слабость, озноб;
- головные боли;
- повышение общего температурного показателя.
Общеклинические анализы крови выявляют повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево. Общий анализ мочи указывает на появление белка.
В течение болезни повышаются показатели мочевины, креатинина, билирубина. Сильная интоксикация организма токсинами провоцирует нарушение сознания больного.
Важно! Вытягивать гнойный экссудат из раны следует как можно скорее, пока воспалительный процесс не перешел на окружающие ткани.
Эффективные терапевтические методы лечения
Выбранный способ, чем обработать гнойную рану, зависит от длительности процесса нагноения.
На первой стадии формирования гнойного экссудата главные принципы лечения гнойных ран – очищение поверхности, лечение воспалительного процесса в организме, ликвидация патогенных бактерий и снижение интоксикации.
Вторая стадия гнойного процесса: характер выражается в образовании грануляционной ткани под толщей гнойного накопления. Главным методом лечения является стимулирование регенеративных процессов для образования эпителия.
Профессиональная обработка гнойных ран:
- рассекаются края очага воспаления или кожные покровы над гнойным образованием;
- удаляются гнойные массы, полость дренируется и обследуется на наличие внутренних затёков;
- при показаниях затёки вскрываются, удаляются некротические массы;
- кровь останавливается, рана промывается и дренируется.
Хирургический шов на обработанный участок не накладывается, наложение шва допускается исключительно после проточных-промывочных дренирований.
С традиционным лечением используют комплексные методы обработки поверхности с помощью антисептических пульсаторов, вакуумных и озоновых воздействий, лазерной обработки, криотерапии.
Методы детоксикации организма заключаются в проведении форсированного диуреза, инфузионных терапий, экстракорпоральных гемокоррекционных переливаний.
Все терапевтические и хирургические действия проводят совместно с антибактериальной медикаментозной терапией. Антибиотики назначаются в пероральных или инъекционных видах. В первую фазу инфекционно-гнойного процесса применяются антибиотики широких спектров действия: Амоксиклав; Ципрофлоксацин; Амоксициллин.
В результате выявления возбудителя инфекции лечащий врач назначает индивидуальное направление в применении узконаправленных медикаментов в зависимости от восприимчивости бактерий.
Фармакологические препараты для наружного применения
На начальных этапах регенерационного периода лечение ран в домашних условиях с применением мазевых средств не рекомендуется. Мазь создаст препятствие естественному оттоку экссудата из полости. В эту фазу необходимы гигроскопичные перевязки с максимальным содержанием антисептика. В качестве эффективных антисептических средств используются: Диоксидин; Хлоргексидин; Мирамистин; Хлористый натрий; Ортоборная кислота; марганцовка; фурацилин.
Только после третьих суток заживления можно применять мазевые антибиотические средства, исключительно на водорастворимой основе, имеющие вытягивающий эффект: Левосин; Сульфамиколь; Диоксидиновая мазь; Левомиколь.
Оптимально вылечить рану и предотвратить развитие осложнений можно с помощью использования популярной тактики, для которой применяют химическую некрэктомию с использованием протеолитических ферментированных медикаментов с противомикробными и противовоспалительными действиями. В качестве химической некрэктомии применяют: Трипсин, Химотрипсин и Химопсин.
Средство накладывают на поверхность раны или орошают пространство совместно с антисептическими растворами. Также для удаления гнойного экссудата поврежденный участок обрабатывают сорбентами: Полифепаном.
Важно! Любое лечение от гнойных ран должно состоять из антибиотиков.
Реабилитационный период
После снятия воспалительного процесса и очищения раны от некротических тканей с экссудатом необходимо приступить к восстановительному этапу. Основная задача реабилитационной терапии состоит в подавлении оставшейся инфекции и стимулировании регенерации ткани. Конверсионная терапия заключается в ускорении роста грануляционных поверхностей и предотвращении возможности возникновения рецидива (вторичного нагноения).
Эта фаза лечения менее строгая: количество лейкоцитарных образований сокращается, поэтому дренирование и гигроскопичные повязки больше не требуются. Грануляционная ткань отличается тонкой легко повреждаемой структурой, для лечения требуются средства на мазевых основах, препятствующие механическому травмированию участка.
Регенерационные мази содержат в своем составе антибиотические элементы и вещества, стимулирующие образование новых клеток: Синтомицин; Солкосериловая мазь; Актовегин. Многокомпонентные препараты с противовоспалительным и регенерационными действиями: Бальзамический линимент Вишневского; Оксизон; Левометоксид, Оксициклозоль. Средства обладают оптимальными стимулирующими свойствами к регенерации, улучшают кровообращение пораженной области и препятствуют развитию патогенной микрофлоры.
Народный местный метод реабилитации и стимулирования заживления раны в домашних условиях включает использование травяных настоек (ромашка, девясил, зверобой, полынь), прополиса, мёда, листьев алоэ, облепихового масла, мумие. Эти методы эффективны для легких ранений без отягощения гнойным экссудатом. Обширные гнойные ранения лучше лечить с помощью профессиональной медицины.
Заключение
Очистительный период отмершего эпителия и экссудата крайне важен для нормальных регенеративных процессов и предотвращения вторичного нагноения. Основные критерии динамики общеклинических значений определяют по результату лабораторных исследований цитологического и бактериологического анализов.
Остаточная патогенная микрофлора не должна оставаться в пораженном месте, следует помнить, что любая инфекция может привести к крайне негативным последствиям, начиная от долгого реабилитационного периода, заканчивая ампутацией части тела и летальным исходом.
Для профилактики нагноения следует свежие раны тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать антисептиком. Рану следует перевязывать стерильным бинтом, это защитит от прямого контакта с загрязненной микрофлорой. При любых признаках нагноения рекомендуется обратиться к врачу. Своевременные способы лечения гнойных ран предотвратят развитие воспалительного процесса.
Загноилась рана — что делать? Ожог, порез, более глубокая травма — все эти повреждения кожи могут быть потенциально опасны. Дело в том, что даже в маленькую царапинку может попасть инфекция, в результате чего начнется воспалительный процесс и повреждение может начать гноиться. Именно поэтому даже самую небольшую царапину, полученную в домашних условиях, нужно тщательно обрабатывать дезинфицирующими средствами.
Наиболее опасны крупные раны, возникшие в результате ДТП, аварий, падений и иных опасных для жизни ситуаций. Больше всего осложнений и наибольшую угрозу для жизни и здоровья пациента представляют повреждения в живот, голову, грудь.
Признаки инфекционного процесса в ране
Если своевременно не начать лечить воспалившуюся царапину, то могут возникнуть серьезные осложнения. Начавшийся гнойный процесс в порезе можно заподозрить при наличии таких признаков, как усиление боли в области травмированной поверхности кожи, появление чувства распирания или пульсации. Если к этим признакам добавляется еще и отечность кожи вокруг повреждения, гиперемия, то рану нужно срочно лечить. Обычно вскоре появления вышеперечисленных признаков из раны начинает выделяться гной, что явно свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Воспалительный процесс замедляет скорость рубцевания поврежденного участка кожи, а в особенно тяжелых случаях может привести к заражению крови и даже к смертельному исходу.
Однако такие последствия возможны скорее при наличии повреждения, занимающего большую поверхность кожи.
Самыми опасными считаются те повреждения кожи, в которых начался процесс гниения, так как в этом случае повышается общая температура тела, у больного может быть озноб, ухудшается самочувствие, нарастает степень общей интоксикации организма.
Как обработать небольшую гнойную ранку?
Если нагноение небольшое, то поверхность царапины требуется продезинфицировать. Лечение гнойной раны в домашних условиях будет заключаться в следующем.
Сначала необходима обработка поверхности царапины перекисью водорода. Для этого на ватный тампон наносится несколько капель перекиси и производится удаление скопившегося гноя.
Следом за этим можно обработать поврежденную поверхность слабым, чуть розовым раствором марганцовки. После удаления гноя и дезинфекции на поверхность повреждения и кожу вокруг нее наносится антисептическое средство, для этих целей отлично подойдет мазь «Левомеколь», после этих процедур повреждение заклеивается сверху бактерицидным лейкопластырем. При более серьезных повреждениях требуется перевязка стерильными бинтами.
Следует помнить о том, что делать процедуру обработки гнойной раны следует не менее одного раза в день до той поры, пока поврежденный участок кожи полностью не заживет. Если из гнойной раны течет, то проводить дезинфицирующую обработку следует несколько раз в день. Алгоритм последовательности действий при этом не меняется. Однако следует помнить о том, что для повторной обработки гнойного повреждения нельзя брать ранее использованные для их дезинфекции салфетки или ватные тампоны.
Если гноится рана и самостоятельная ее обработка не дает положительного результата, следует обратиться к врачу. Критерием обращения к доктору служит отсутствие улучшений внешнего состояния повреждения в течение трех дней.
Что делают с гнойной раной в условиях стационара?
Загноившуюся рану на ноге в условиях стационара лечат следующим образом. Сначала удаляют старую повязку. Делать это следует очень осторожно, чтобы кожа на ноге не тянулась за повязкой: это доставляет боль пациенту и может вызвать кровотечение. В условиях стационара для лечения инфицированных повреждений используют только стерильные инструменты и перевязочные материалы. Обработку проводят один или несколько раз в день, в зависимости от общего состояния организма и степени развития инфекционного процесса.
Гнойные повреждения на ногах в больнице внеочередно обрабатывают в том случае, если повязка начинает протекать либо присутствует факт усиления боли в поврежденных ногах. Если при снятии повязки возникают трудности, например, старая перевязка присохла к царапине, то, прежде чем ее снять, необходимо отмочить бинты от кожи с помощью раствора фурацилина или перекисью водорода.
Если при снятии старой перевязки все-таки были нанесены повреждения и царапина начала кровить, то, прежде чем продолжать обработку раневой поверхности, следует остановить капиллярное кровотечение, плотно прижав к повреждению салфетку. Перевязки раны доверяют обычно опытным медицинским работникам, но, прежде чем наложить снятый старый бинт, следует провести еще некоторые манипуляции.
Гнойные повреждения медицинская сестра обрабатывает йодом, но при этом не саму рану, а ее края. Место царапины очищают сухими стерильными тампонами. После обработки йодом и тампонами рану промывают дезинфицирующими растворами, например, перекисью водорода. Ни в коем случае нельзя накладывать на гнойную рану плотные давящие повязки, а в случае сильного нагноения абсолютно противопоказано использование мази Вишневского.
Гноящиеся раны — тревожный знак, ведь одним из осложнений их может явиться некротизация участков кожи. Некротизированные края кожи обрезают очень осторожно стерильными ножницами. После этого рану обсушивают и накладывают сверху на нее стерильную салфетку, смоченную физраствором или йодинолом. Края салфетки фиксируются на здоровой коже лейкопластырем или бинтом выше и ниже раны. Одновременно с перевязками при серьезной ране обязательно требуется прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, проводится симптоматическое лечение.
Запущенная гнойная рана может потребовать хирургического вмешательства. Так, если рана гниет, то наверняка потребуется помощь хирурга, который проведет рассечение раны и удалит омертвевшие ткани, костные обломки из нее при их наличии. Также операции по рассечению раны проводятся с целью устранения скопившегося гноя под кожей из травмированной конечности.
Лечение гнойных ран народными средствами
Народная медицина предлагает огромный выбор лекарственных трав для лечения нагноившихся повреждений кожи. Однако следует помнить о том, что травы, растения стоит применять при наличии небольших царапин, при более серьезных повреждениях стоит обратиться в стационар.
Если загноилась рана, что делать? Хорошо под руками иметь сборы целебных трав. Можно воспользоваться примочками из отваров или настоев растений. Так, отваром из плодов и цветков шиповника следует смочить марлевый тампон и приложить его к повреждению. А листья подорожника хороши в свежем виде. Так, чистые листья этого растения следует приложить к ране на 10-15 минут. Как правило, мелкие гноящиеся царапины после нескольких процедур перестают выделять гной и начинают потихоньку подживать.
А вот спиртовыми настойками пихты или крапивы промывают повреждения, и даже тертая морковь может использоваться в качестве примочки. Обычный репчатый лук поможет рассосаться гнойному нарыву, а листья винограда обладают кровоостанавливающими свойствами. Их толкут в кашицу и привязывают к ране бинтом на некоторое время. Также листья винограда оказывают бактерицидный эффект. Проводить процедуру обработки повреждения с использованием виноградных листьев следует несколько раз в течение дня.
На поверхность царапины можно прикладывать компрессы из сока каланхоэ, причем нельзя класть их на открытую рану — нужно обложить марлевыми тампонами, смоченными в соке каланхоэ, рану по контуру. Для этих же целей стоит применять мазь из листьев каланхоэ.
А вот порошком из корней аира болотного следует посыпать сверху нагноившиеся раны или язвы.
Лечение гнойных повреждений — длительный и трудоемкий процесс, который требует терпения.
Но начинать их лечить нужно как можно быстрее, ведь в противном случае могут появиться различные осложнения: от усиления болевого синдрома и отека близлежащих тканей до заражения крови.
Что может значить, если рана не заживает, и из нее течет желтоватая жидкость? И главное - что нужно делать в таких случаях?
Как правило, в период заживления раневой поверхности из раны начинает выделяться так называемая сукровица. Сукровицей называют бесцветную жидкость, выделяющуюся из раны и превращающуюся через какое-то время в пленочку. Пленочка эта затягивает поверхность раны, тем самым защищая ее от попадания внутрь инфекции. Эта полупрозрачная желтоватая жидкость является лимфой.
Но вместе с тем сукровицей также может называться и другая жидкость - гнойная либо кровянистая, которая тоже выделяется из раны.. Гнойная жидкость имеет желтый цвет и появляется при уже инфицированной ране, как и кровянистая жидкость.
Несколько слов о лимфе
Лечение лимфореи при травмах лимфатических сосудов представляет собой наложение давящей повязки или в тупой тампонаде раны. В процессе заживления гнойной раны лимфорея обычно прекращается, и лишь стойкая лимфорея требует прошивки или коагуляции места истечения лимфы.
Лечение лимфостаза заключается в компрессионной терапии, лемфодренажном массаже, перевязке, приеме медикаментозных препаратов, использовании специальных «гольф» для снижения количества вытекаемой лимфы.
Инфицированные раны
Вытекаемая из раны, свидетельствует об инфицировании раны. Помимо наличия гнойного отделяемого из раны, о воспалительном процессе обычно говорят и другие признаки - боль, повышение температуры - локальное или повсеместное, покраснение.
Необходимы регулярные перевязки, прием антибиотических лекарственных средств. Но не все могут помочь - необходимо определить резистентность микроорганизмов из раны к конкретным антибиотикам. Кроме этого, можно обрабатывать рану некоторыми растворами - фукорцином, измельченными таблетками стрептоцида (посыпать рану несколько раз в сутки). Можно также использовать медицинский клей, диоксидин, зеленку, облепиховое масло, а также любое другое заживляющее и подсушивающее средство.