Фолликулярная киста яичника: симптомы, методы лечения. Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают? Какие антибиотики назначают при кисте яичника

Лечение кисты яичника проводят медикаментозно только в некоторых случаях. Выбор терапии определяется видом образования, его размером, причиной возникновения и возможными осложнениями. Для этого используются препараты различных форм выпуска, отличающиеся по способу действия. Для усиления эффективности терапии назначается одновременно несколько видов лекарств.

Когда используется медикаментозная терапия

Без операции можно лечить кисты яичника функционального или ретенционного типа. Они возникают в результате нарушения течения менструального цикла и не представляют серьезной опасности для здоровья. К таким видам кист относятся фолликулярная, эндометриоидная, киста желтого тела и поликистоз (множественное возникновение образований на яичнике).

Формы выпуска препаратов

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Медикаменты в таблетках

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

• антибиотики;
• гормональные средства;
• оральные контрацептивы;
• ферменты;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• седативные;
• гипогликемические;
• витаминные комплексы и БАДЫ;
• иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

Инъекции

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

Мази и крема

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Вагинальные и ректальные свечи

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Виды медикаментов по способу действия

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

Гормональные препараты

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Гестагены

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон.
Назначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Читайте также Лечение Дюфастоном кистозных образований яичника

Наиболее эффективные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Прожестожель.

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

Курс лечения оральными контрацептивами – 3-6 месяцев. С разрешения врача допускается их употребление в течение более долгого времени. Сразу после отмены противозачаточных таблеток существенно увеличивается вероятность беременности – за счет этого свойства контрацептивы нередко назначается женщинам с кистой яичника, планирующим ребенка.

Антиандрогены

Назначаются при повышенном уровне андрогенов – мужских половых гормонов:

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Ферментные препараты

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Средства для снятия болей

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Ибуклин.

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Индометацин.

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Спазмолитики

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

• Но-шпа;

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Седативные средства

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

• пустырник;
• валериана;
• пион.

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Антибиотики

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

• Ванкомицин;
• Фторхинолон;
• Линкомицин.

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место .

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

• Жанин;
• Марвелон;
• Диане-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

• Диназол;
• Мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

• Дистрептаза;
• Вобэнзим;
• Метронидазол;
• Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

можно использовать только после консультации с врачом.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1. 1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

• настойку пиона;
• льняное масло;
• настой белой акации;
• полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

• СМТ-терапия;
• электрофорез;
• ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

• нормализовать функциональность яичников;
• купировать воспалительные процессы;
• улучшить состояние нервных окончаний;
• не допустить образование спаек;
• снизить вероятность рецидива;
• улучшит кровообращение и процессы обмена;
• устранить болевые ощущения.

Кистой яичника называется новообразование половой железы у женщины, заполненное жидким содержимым.

По своему происхождению опухоли бывают функциональные и нефункциональные.

Именно этот показатель определяет, возможно ли провести медикаментозное лечение кисты на яичнике или операции избежать не удастся.

При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

Лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

Если лечить без операции?

Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

Ответ на вопрос,

может ли такая киста на яичнике рассосаться самостоятельно — положительный .

К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

Гормональные препараты

Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

При фолликулярной кисте

При кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

• Жанин;
• Микрогинон;
• Клайра;
• Новинет.

При эндометриоидной

Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Диферелин;
• Гозерелин.

В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

При лютеиновой

Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

В лечении данной патологии широко используются препараты:

• Дюфастон ();
• Ипрожин.

Неплохой результат также дает , однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

Антибиотики при кисте яичника назначаются, если органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

• Аугментин, Амоксиклав – клавулановая кислота, входящая в состав препаратов, позволяет уничтожать бактерии, вырабатывающие пенициллиназу;
• Цефтриаксон, Цефетоксим – лекарстве цефалоспоринового ряда в виде уколов, действуют быстро и предотвращают негативное влияние на пищеварительный тракт;
• Тержинан, Метронидазол – свечи для лечения кисты яичника, вызванной инфекционно-воспалительным процессом.

При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

Ферменты

Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

Витаминные комплексы

Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

Обезболивающие лекарства

На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

Популярные таблетки для лечения кисты

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

Лечение Регулоном

Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

Свечи от кистозных образований

Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

• антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
• рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
• иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
• гормональные – .

Лечение поликистоза

При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

• Метформин, Сиофор, – применяются для устранения инсулинорезистентности;
• Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
• Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
• Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

Норколут при кисте яичника

Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

Применяется в терапии женских заболеваний: , эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

Код по МКБ-10

N83.0 Фолликулярная киста яичника

Причины фолликулярной кисты яичника

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

1. Нарушение функционирования гормональной системы.
2. Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

• Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
• Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
• Воспалительные заболевания придатков.
• Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) - сальпингоофорит.
• Дисфункции яичников, связанные с абортом.
• ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
• Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
• Психоэмоциональный стресс.

Как формируется фолликулярная киста?

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

• Периодическое ощущение распирания внизу живота.
• Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
• Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
• Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
• Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
• Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

• Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
• Слабость, головокружение.
• Тошнота, вплоть до рвоты.
• Обильный холодный пот, падение артериального давления.
• Тахикардия.
• Цианоз, синюшность кожный покровов.

Разрыв кисты, признаки:

• Температура тела без изменений.
• Тошнота и рвота.
• Обморочное состояние.
• Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

• Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
• Тахикардия.
• Падение артериального давления, пульса.
• Слабость, сонливость.
• Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
• Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Фолликулярная киста правого яичника

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

1. Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
2. Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

• Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
• Напряженный живот.
• Холодный пот.
• Боль быстро становится диффузной, разлитой.
• Тошнота, рвота.
• Падение артериального давления и пульса.
• Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
• Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
• Лапароскопия.
• Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

• Анемия в результате кровопотери.
• Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
• Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

• Сбор анамнеза.
• Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
• Ультразвуковое исследование.
• Допплерография.
• Диагностическая экстренная лапароскопия.
• ОАК – общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
• Анализ крови на опухолевые маркеры.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, - УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

• Ширина - до 25 мм.
• Толщина – 12-15 мм.
• Длина – 28-30 мм.
• Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

Фолликулярная киста яичника двухкамерная

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз - двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

Фолликулярная киста яичника 3 см

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

• Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
• Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
• Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже - полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

• Персистирующая форма кисты.
• Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
• Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
• Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
• Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

• Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
• Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
• Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
• Нормализация массы тела при избыточном весе.
• Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
• Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

• Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
• Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
• Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
• Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть .

Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная , с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как , фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

• Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно ( , микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
• Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. )
• Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине , вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
• Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. ), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. )
• Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
• Дисфункции яичников, которые также могут возникать после )
• Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. ), эндометриоза, и пр. При гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

• Длительные и
• , после полового акта
• , задержки месячных,
• Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
• Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
• Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на . Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

• Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
• Головокружение, общая слабость
• Падение артериального давления, холодный пот
• Бледность кожных покровов
• Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
• Небольшое повышение температуры тела
• Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

• Обморочное состояние, головокружение, слабость
• Падение артериального давления, рвота, тошнота
• Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
• Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

• Сонливость, заторможенность, слабость
• Шоковое состояние
• Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины , который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

• Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

• Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. )

• Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры - ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

• Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

• Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см.). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

• Хирургическое лечение (см. )

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза "все болезни от нервов" в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут - уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что "Все идет так, как должно быть". Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы - аффирмации, позитивные настрои. К примеру "Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!" Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.