Магния сульфат (в литературе можно встретить также магнезия, карлаварская соль, горькая соль, сернокислый магний) – это лекарственный препарат из группы желчегонных средств, обладающее также спазмолитическим, слабительным, вазодилятирующим действиями на гепатобилиарную систему. Действующее вещество – сульфат магния. Формы выпуска:
- Порошок для приготовления раствора для приема внутрь – 10, 25 и 50 г в порции (баночка или пакетик);
- Раствор для инъекций, ампулы по 5 и 10 мл – 250 мг в 1 мл
Показания к применению Магния сульфата
Магния сульфат применяется при многих заболеваниях человека, в том числе и при болезни печени и желчных путей:
- Холецистит;
- Холангит;
- Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Токсическое поражение печени;
- Проведению процедуры тюбажа .
Противопоказания
Магния сульфат противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях:
- Аллергия на препарат;
- Повышенное содержание магния в крови;
- Артериальная гипотензия (для инъекционных растворов);
- Брадикардия менее 45 ударов в минуту (для инъекционных растворов);
- Почечная недостаточность (для инъекционных растворов);
- Кишечное кровотечение (для приема внутрь);
- Выраженная дегидратация (для приема внутрь);
- Кишечная непроходимость (для приема внутрь).
Принцип действия
Сульфат магния обладает огромным разнообразием действий, позволяя восстановить организм практически во всех его аспектах. При инъекционном введении, в первую очередь, он блокирует и вытесняет ионы кальция из мест, в которых он образует соединения и связывается. Также препарат блокирует нервно-мышечные передачи в спастических гладких мышцах. Тем самым позволяет уменьшиться спастическим явлениям в гепатобилиарной системе.
В случае приема препарата внутрь, перорально, происходит раздражение специфических рецепторов в 12-перстной кишке и активное желчевыделение в ответ на эту стимуляцию. Также магнезия увеличивает выведение свободной жидкости в просвет кишечника, усиливает перистальтику всего кишечника и приводит к активной дефекации. С калом при соблюдении технологий выводятся токсические вещества, камни желчных протоков и желчного пузыря и другие соединения.
Способ применения
Магния сульфат в форме раствора для инъекций
Раствор магнезии вводится внутривенно (медленно) или внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), в зависимости от состояния пациента и его сопутствующих патологий. Дозировка колеблется от 5 до 20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мл. Курс лечения подбирается строго индивидуально, и длительность колеблется в среднем от 1 до 14 дней.
Магния сульфат в форме порошка для приема внутрь
10-30 г порошка Магния сульфата следует развести в 100 мл воды. В качестве желчегонного принимать по 1 столовой ложке трижды в день. Для проведения тюбажа – 20-30 г порошка утром натощак, соблюдая все правила процедуры. Или же можно принять внутрь раствор для инъекций, открыв ампулу и вылив содержимое всех 10 ампул в стакан. Запивать водой нельзя.
Побочные действия
Возможные побочные действия Магния сульфата при инъекционном введении:
- Снижение артериального давления;
- Угнетение сухожильных рефлексов;
- Выраженная общая слабость;
- Нарушение дыхания;
- Урежение сердечных сокращений;
- Двоение в глазах;
- Сердечные аритмии;
- Остановка сердца;
- Резкая головная боль;
- Судороги;
- Рвота.
Возможные побочные эффекты при приеме магнезии перорально:
- Обезвоживание;
- Боли в области живота;
- Тошнота;
- Рвота;
- Головные боли;
- Обострение язвенной болезни и гастрита;
- Нарушение сознания;
- Судороги;
- Выраженная жажда.
В случае несоблюдения назначенной дозировки возможно развитие передозировки:
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушение дыхания;
- Урежение частоты сердечных сокращений;
- Снижение цифр артериального давления;
- Диарея свыше 20-30 раз в сутки.
В качестве лечебных мероприятий прекращается введение или прием Магния сульфата и назначаются симптоматические средства.
Особые указания
При беременности и в период лактации Магния сульфат применять можно. Дозировки соответствуют стандартным. Однако в случае возникновения любой негативной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.
Детям магнезия внутрь дается из расчета по 1 г на каждый год жизни. При инъекционном введении – 20-40 мг на каждый кг веса.
Алкогольные напитки не влияют на свойства препарата.
Препарат «Сульфат магнезии» является лекарством с широкой областью применения.
Терапевтическое действие
Эффективность медикамента «Магнезии сульфат» зависит во многом от способа его использования. Так, при внутреннем применении лекарство оказывает желчегонное действие и слабительное. Средство служит антидотом при отравлении солями металлов тяжелых. Внутримышечное и препарата оказывает успокаивающее, спазмолитическое, противосудорожное, антиаритмическое, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При парентеральном использовании средства в высоких дозах может произойти токолитический (используемый для предотвращения курареподобный (угнетение нервной мышечной передачи), наркотический и снотворный эффект. Использование препарата «Магния сульфат» (это магнезия) позволяет снизить возбуждаемость центра дыхания, артериальное давление, усилить отделение мочи.
Показания к применению
Медикамент «Магнезии сульфат» в виде порошка используют для приготовления раствора или суспензии, которые принимают внутрь при холецистите, запоре, холангите, дискензии. Перед выполнением зондирования и диагностики лекарство назначают для очищения кишечника. Уколы делают, осуществляя терапию гипомагниемии, артериальной гипертензии, задержки мочи. Кроме этого, раствор вводят при гестозе или судорогах, угрозе преждевременных родов, эпилептическом синдроме, эклампсии, энцефалопатии. В любой форме медикамент эффективен при тетраэтилсвинцом, мышьяком, тяжелыми металлами.
Медикамент «Магнезии сульфат»: противопоказания
Запрещается пероральное применение лекарства при гипермагниемии, обезвоживании, аппендиците, непроходимости, ректальном кровотечении. Уколы не делают при выраженной брадикардии, угнетении дыхательного центра, за 2 часа до родов. Не производят назначения при недостаточности почек и гиперчувствительности.
Медикамент «Магнезии сульфат»: побочные действия
Использование препарата может вызвать такие реакции, как жажда, метеоризм, тошнота, диарея, обострение недугов органов пищеварения. В некоторых случаях наблюдается нарушение электролитного баланса, проявляющееся в возникновении судорог, спутанности сознания, аритмии, повышенной утомляемости, астении.
Препарат «Магнезия сульфат»: инструкция
Перед внутренним приемом порошка его требуется развести в 100 мл немного подогретой воды. Чтобы получить слабительный эффект, достаточно использовать содержимое одного пакетика. Детям объем лекарства рассчитывают от их возраста (каждый год - один грамм). Для получения желчегонного действия раствор (20%) пьют трижды в сутки по 15 мл. Уколы делают медленно вводя препарат (за три минуты не более 3 мл). В данном случае инъекции повторяют 1-2 раза в сутки, длительность терапии - 2-3 недели. Чтобы очиститься от солей металлов, лекарство используют внутривенно по 5-10 кубиков.
Магнезия – всем известный фармацевтический препарат, имеющий широкий спектр применения и великолепные показатели действенности. Чтобы иметь возможность оценить пользу, которую способно принести данное лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата магнезия.
Магнезия применяется как при купировании острых патологических состояний, так и в комплексе длительной терапии хронических заболеваний.
Форма выпуска и состав
Магнезия – магния сульфат (магниевая соль серной кислоты) – химическое соединение, имеющее вид белесого порошка, встречается в природной морской воде.
В продаже имеется магния сульфат двух форм выпуска: сухая форма (порошок, брикеты) и влажная форма (раствор для инъекций).
Порошок выпускается без каких-либо вспомогательных веществ, в растворе так же присутствует вода для инъекций, выступающая в виде растворителя магниевого порошка.
Порошок выпускается в фасовках 5г., 10г. и 25г., используется для перорального применения (внутрь).
Раствор имеет концентрацию 25%, расфасован в ампулы, емкостью 5мл. и 10мл.
Показания к применению
Пероральное применение порошка магнезии рекомендовано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат помогает при запорах, вызывая приток жидкости сквозь стенки тонкого и толстого кишечника, оказывает желчегонное, спазмолитическое действия. Отмечают дезинтоксикационные свойства магнезии – препарат связывает ядовитые элементы некоторых металлов, солей.
Выведение магнезии почками провоцирует относительный мочегонный эффект.
Инъекционное применение препарата позволяет снизить артериальное давление, препятствовать развитию судорожного синдрома.
Налаживает сердечный ритм, расширяет кровеносные сосуды, оказывает мягкое успокоительное действие.
Применение магния сульфата показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- дефицит магния
- артериальная гипертензия, отек головного мозга, гипертонический криз, тахикардия
- сотрясение, ушиб головного мозга, возрастные или гормональные нарушения проведения нервных импульсов в головном мозге, эпилепсия
- отравление соединениями бария, солями тяжелых металлов
- запоры, нарушения работы желчевыводящих путей, холицистит, образование каловых камней
- некоторые дерматологические заболевания.
Магнезия в виде порошка или гранул получила широкое применение в профессиональном спорте для очистки организма и дополнительного выведения токсинов.
Способ применения
Инъекции
Инъекционную форму применяют в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Внутривенное применение препарата позволяет достигнуть ожидаемого результата через 10-20 минут , результат сохраняется до двух часов.
Внутримышечное введение магнезии позволяет оценить результат через 40-60 минут, эффект сохраняется около 4 часов.
При гипертоническом кризе, судорожном статусе взрослым назначают 5-20мл 25% раствора магнезии внутривенно струйно, медленно. Пациенты отмечают ощущение жара, распространяющееся от места введения препарата по всему телу, скорость введения должна быть контролируема самочувствием пациента.
При эклампсии 10-20мл 25% раствора внутривенно или внутримышечно.
При судорогах у детей вводят 20% раствор магнезии, дозировку рассчитывают по принципу 0,1-0,3мл/кг веса ребенка, препарат вводят внутримышечно.
Порошок
Порошок для применения внутрь разводят с питьевой водой и принимают в определенных дозировках:
- дискинезия желчевыводящих путей – 20г препарата + 100мл воды. По 1 столовой ложке, 3 раза в день, за 10 минут до еды
- запоры – 20-30г порошка магнезии +100мл воды. Выпивают все содержимое на ночь или натощак. Не рекомендовано повторять процедуру чаще, чем раз в месяц. Такой же раствор доступен к применению в виде теплых клизм.
- отравления – 20 грамм препарата на 200мл воды, внутрь, 1 раз в сутки.
Истории наших читателей
Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом, но они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на . Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки - читать обязательно!
Побочные действия
Магния сульфат является серьезным препаратом, его применение возможно только по назначению врача в строго указанных дозировках. Но даже в этом случае присутствует вероятность индивидуальной реакции на препарат магнезии.
Проявления этого явления различные, симптомы могут вызываться нарушениями в работе различных систем органов:
- Со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, вздутие, изжога
- Со стороны нервной системы – головокружение, утомляемость, нарушения сознания, головная боль
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, тревожное состояние, приливы жара.
Противопоказания
Подозрение на кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта делает применение порошка магнезии внутрь невозможным.
Среди других заболеваний ЖКТ, при котором пероральное применение такого препарата, как магнезия противопоказано, выделяют: кишечную непроходимость, инородное тело на любом участке ЖКТ, аппендицит, обострение язвы желудка.
При обезвоживании применять магнезию внутрь нельзя.
Раствор для инъекций противопоказан к применению у пациентов с понижением артериального давления, явлениями дыхательной недостаточности. Нарушения в работе почек могут привести к необратимым последствиям, после применения препарата.
При наличии предвестников родов или в ожидании начала родовой деятельности не рекомендовано колоть препарат.
Явления гипермагниемии — переизбытка магния в организме пациента, являются абсолютным противопоказанием к назначению лечения порошком или раствором магнезии.
Передозировка
Нарушение дозировки введения препарата или некомпетентное назначение магнезии может привести к передозировке.
Первыми симптомами патологического увеличения концентрации магнезии являются:
- снижение артериального давления до значений 90/50мм. рт. ст.;
- головная боль, головокружение;
- слабость в конечностях, одышка;
- тошнота;
- нарушения дикции.
Если компенсаторная терапия не была начата, симптомы передозировки препаратом усугубятся, добавятся следующие признаки:
- замедление сердцебиения до 40-50 уд/мин
- угнетенное состояние, замедление рефлексов
- остановки дыхания, сердцебиения
- патологическое ускорение диуреза.
Пациент с данными симптомами должен быть срочно госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Начинают активную терапию препаратами кальция.
Магнезия при беременности
Применение препарата разрешено при беременности, его использование получило широкое применение в двух состояниях:
- угроза выкидыша или преждевременных родов (препарат способствует расслаблению мускулатуры матки, нейтрализует тонус)
- профилактика судорог и снижение артериального давления при эклампсии
Применение препарата в правильных дозировках не наносит никакого вреда ни матери, ни плоду, но передозировка может иметь фатальный характер.
Сопутствующими эффектами от применения магнезии при беременности является противоотечный эффект и избавление от запоров.
Магнезия от папиллом и бородавок
Сосудорасширяющий, рассасывающий эффекты магния сульфата делают препарат действенным при лечении бородавок или папиллом.
- Для наружного лечения бородавок рекомендовано применение компрессов из разведенного порошка магнезии или электрофорез с данным препаратом.
- Применение порошка внутрь обещает избавление от патологических наростов на коже, однако необходимо помнить о сопутствующем слабительном эффекте.
Рецепт приготовления:
- Для приготовления компресса разведите 20г. порошка препарата магнезии в 0,5 л. воды.
- Смоченную марлевую салфетку приложите к больному участку.
- Время экспозиции препарата – 10-15 минут.
- Повторять процедуру рекомендовано два раза в день в течении 2-3 недель.
Бородавка должна постепенно высохнуть и отвалиться.
Для электрофореза с магнезией при дерматологических заболеваниях рекомендовано обратиться к врачу-физиотерапевту, он назначит необходимую схему лечения.
Условия хранения
Температура хранения 10-25 о.
Открытый пакетик с порошком хранится не более 48 часов.
Препараты без повреждений заводской упаковки, при соблюдении климатических норм хранятся:
- порошок – 5 лет;
- раствор для инъекций – 3 года.
Цена
В Украине 25г порошка магнезии обойдутся в 6-8 грн (18-25 руб), 10 ампул по 5мл 25% раствора – 12-15 грн (36-45 руб).
Применяют магнезию при различных заболеваниях. Терапевтическое действие будет зависеть от способа применения препарата. Когда врач назначает внутримышечно, пациенты недоумевают, ведь препарат является хорошим слабительным. При введении внутримышечно действие медикамента меняется.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Магния сульфат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Магния сульфат можно прочитать в комментариях.
Лекарственный препарат Магния сульфат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, а также раствора в ампулах для применения местно и инъекционно.
Состав препарата Магния сульфат в любой из его лекарственных форм ограничивается лишь данным химическим веществом, что говорит о том, что в нем не содержится какого либо вспомогательного компонента. Таким образом, химическое соединение, являясь единственным составляющим медикамента, и служит его активным веществом.
Для чего назначается Магния сульфат?
Магнезия для очищения кишечника используется в форме специального белого порошка или таблеток. Ее можно пить с следующих ситуациях:
- длительные или же ;
- разнообразные кишечные расстройства;
- псориаз;
- недостаток магния в организме;
- процесс лечения печени;
- наличие (повышенного артериального давления);
- в сфере косметологии, а также гинекологии.
В/в или в/м введение препарата назначают при:
- желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
- гестозе, сопровождающимся судорогами;
- угрозе преждевременных родов;
- повышенной нервной возбудимости;
- дефиците магния;
- терапии преждевременной отслойки плаценты;
- эклампсии, предэклампсии;
- эпилепсии, энцефалопатии;
- отеках и .
Фармакологическое действие
Сульфат магния – это соль. почти не всасывается в кровь, не выводит воду из кишечника, а, наоборот, задерживает ее там. За счет этого каловые массы, разжижаясь, увеличиваются в объеме, перистальтика усиливается и наблюдается слабительный эффект.
Ту небольшую часть, которая все же всосалась в кровь, выводят почки, получается легкий мочегонный эффект. Магнезию не пьют курсом как слабительное, ее можно применять только от случая к случаю.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению дозировка Магния сульфата индивидуальна, зависит от текущего состояния пациентов и характера заболеваний.
- В качестве слабительного. Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы - такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.
- В качестве желчегонного средства. Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор - 20 – 25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.
Инструкция по применению раствора в ампулах:
- При эклампсии - по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.
- Для купирования вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.
- При острых отравлениях - в/в 5–10 мл 10% раствор.
Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.
Противопоказания
Магния сульфат противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях:
Побочные действия
По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:
- признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.
- ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости.
При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, жажду, головокружение.
Беременность и лактация
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кормагнезин;
- Магния сульфат;
- Магния сульфат Дарница;
- Магния сульфата раствор для инъекций.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МАГНИЯ СУЛЬФАТ в аптеках (Москва) 35 рублей.
Магния сульфат или сернокислая магнезия (Magnesii sulfas) – самая распространенная лекарственная форма магния.
Одноименное действующее вещество магния сульфат представляет собой магниевую соль серной кислоты. Химическая формула – MgSO 4 . Это белые или бесцветные ромбические кристаллы, горько-соленые на вкус. Магния сульфат гигроскопичен, хорошо растворяется в воде. Причем с повышением температуры воды растворимость магнезии также повышается. В ряде случаев химическое взаимодействие магния сульфата и воды приводит к образованию минеральных соединений кристаллогидратов. Магния сульфат растворим в диэтиловом эфире и в глицерине, и практически не растворим в этиловом спирте и в ацетоне.
Механизм действия
Лекарственное действие сернокислой магнезии обусловлено способностью входящего в ее состав магния влиять на многие физиологические и биохимические процессы в организме человека. В организм магний поступает в составе таких пищевых продуктов как мясо, рыба, морепродукты. При этом в кишечнике всасывается около 40% поступившего магния. Суточная потребность в магнии для взрослого человека составляет около 300-400 мг, а всего в организме содержится около 70 г магния. 60% из этого количества находится в костях, а остальное – в других тканях и биологических жидкостях организма.
Магний наряду с другими веществами относят к макроэлементам, тем самым подчеркивая его биологическую значимость и относительно большое содержание. Ведь по уровню содержания магний занимает 4-е место, и уступает другим макроэлементам – натрию, калию кальцию. Причем в клетке его намного больше, чем во внеклеточном пространстве – подобно калию это внутриклеточный макроэлемент. Более 80% внутриклеточного магния присутствует в митохондриях, где он тесно связан с АТФ. Этот макроэлемент обеспечивает синтез нуклеиновых кислот, ферментов, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, нейтрализует свободные радикалы и другие токсины.
А еще магний является физиологическим антагонистом другого макроэлемента, кальция. Его действие направлено на то, чтобы нейтрализовать эффекты, производимы кальцием. Именно на этом антагонизме с кальцием и основано применение сернокислой магнезии в клинической практике. В отличие от магния кальций – внеклеточный макроэлемент. Его содержание вне клетки в 25 раз выше, чем внутри клетки. Такая разница (градиент) обусловлена действием фермента кальций-зависимой АТФ-азы, которая выталкивает кальций из клетки наружу. Поступление кальция снаружи внутрь клетки по градиенту обеспечивается специфическими белками-переносчиками. Эти переносчики располагаются на клеточной мембране, вступают во взаимодействие с кальцием, и переносят его внутрь клетки. Эти переносчики именуются кальциевыми каналами.
Физиологическая роль кальция многообразна. Он укрепляет клеточные мембраны и снижает их проницаемость, обеспечивает прочность костей. Поступление кальция в гладкомышечные клетки запускает взаимодействие сократительных белков, актина и миозина, что приводит к сокращению гладких мышц в различных органах и анатомических структурах. Кроме того, кальций обеспечивает нервно-мышечную передачу – переход импульса с нервного волокна на скелетные мышцы.
Происходит это следующим образом. Между нервным и мышечным волокном есть щелевидный контакт или синапс. Нервный импульс по синапсу передается благодаря ацетилхолину. Это биологически активное вещество находится в пресинаптическом (расположенном перед синапсом) нервом волокне в микроскопических пузырьках или везикулах. Под действием кальция ацетилхолин высвобождается из везикул в синаптическую щель, в результате чего импульс переходит по синапсу с нерва на мышцу.
Кальций также обеспечивает распространение импульса по проводящей системе сердца с последующим сокращением миокарда. Распространение нервных импульсов в мозговых структурах обеспечивает адекватное функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Вместе с тем следует отметить, что многие патологические процессы в ЦНС и в других органах и тканях проходят с участием кальция.
Сокращение мышечной оболочки мелких периферических артерий (атериол) приводит к их спазму и к повышению артериального давления (АД). Сокращение сердечных (коронарных) сосудов на фоне внутрисосудистого атеросклероза и тромбоза приводит к инфаркту миокарда. Аналогичный процесс в мозговых сосудах проявляется ишемическим инсультом. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно расценить как катастрофу. Тяжесть поражения при этих заболеваниях усугубляется еще и т.н. феноменом обкрадывания.
Этот феномен характеризуется тем, что кровь минут участки сужения, и устремляется в основном туда, где просвет сосудов нормальный. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда зачастую осложняются аритмиями. Некоторые из аритмий, например, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, опасны для жизни, и тоже обусловлены избыточной активностью кальция.
Усиление процессов возбуждения в ЦНС, в котором кальций также играет заметную роль, сопровождается нарушением сна, чувством тревоги и страха. Патологическая генерация импульсов в некоторых отделах ЦНС приводит к развитию мышечных судорог. Повышение сократимости гладкой мускулатуры беременной матки может привести к выкидышам и к преждевременным родам.
Магний, являясь антагонистом кальция, блокирует кальциевые каналы, и тем самым препятствует внеклеточному проникновению кальция с развитием соответствующих патологических эффектов. Под действием магния расслабляются артериолы, и снижается АД, что особенно важно при гипертонической болезни. Расширение просвета коронарных сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения миокарда. Кроме того, установлено, что магний препятствует образованию внутрисосудистых тромбов. Поэтому риск развития мозговых инсультов и инфаркта миокарда после приема сернокислой магнезии снижается.
При расширении коронарных и мозговых сосудов устраняется феномен обкрадывания. А еще магнезия защищает сосуды от повреждения при тяжелых заболеваниях, в частности, при сахарном диабете.
Магния сульфат замедлят проводимость импульса по миокарду, и тем самым препятствует развитию тяжелых аритмий. Блокада кальциевых каналов в ЦНС сопровождается угнетающим действием магнезии на мозговые структуры с последующей седацией. Исчезает раздражительность, тревога, нормализуется сон. Поэтому магний по праву называют антистрессовым элементом или металлом спокойствия.
В противовес кальцию магний угнетает высвобождение ацетилхолина и замедляет нервно-мышечную передачу. Это свойство магнезии используется для устранения судорожного синдрома. Магнезия действует токолитически – расслабляет маку и снижает ее сократимость. Седативный, противосудорожный, спазмолитический, токолотический и гипотензивный эффекты делают магния сульфат препаратом выбора при таких состояниях как острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, черепно-мозговые травмы, а также эклампсия. Последнее состояние представляет собой тяжелую форму позднего токсикоза беременных (гестоза) с повышением АД, генерализованным сосудистым спазмом и судорогами.
Вместе с тем, передозировка мания сульфата тоже чревата осложнениями – тяжелой неуправляемой гипотензией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, торможением в ЦНС. Поэтому следует строго соблюдать рекомендуемы дозировки. Магния сульфат плохо всасывается в кишечнике, и поэтому для достижения требуемых эффектов его используют инъекционно – внутримышечно, внутривенно струйно, и внутривенно капельно. При внутривенном капельном введении его часто включают в состав т. н. поляризующей смеси с глюкозой, инулином, и калием. Инсулин облегчает внутриклеточный перенос глюкозы, а заодно и калия с магнием.
Большая часть принятой внутрь магнезии не всасывается, а остается в просвете кишечника. При этом осмотическое давление в кишечнике повышается, вода выделяется в кишечный просвет. Объем кишечного содержимого увеличивается, рефлекторно усиливается перистальтика, и все содержимое выходит наружу. Послабляющий эффект сопровождается усилением отхождения желчи, обусловленным расслаблением гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и выделением под действием магнезии слизистой оболочкой 12-перстной кишки гормона холецистокинина. Еще магнезию используют как антидот (противоядие) при отравлении солями тяжелых металлов. При вступлении магнезии в реакцию с этими солями образуются нетоксичные и безвредные сульфаты, которые выводятся через кишечник.
Немного истории
Сернокислая магнезия была выделена из воды минерального источника еще в 1695 г. Новое вещество, обладающее горьким вкусом, получило название английской соли, которую применяли как слабительное средство на протяжении последующих столетий. В ХХ веке была дополнительно установлена роль магния в физиологических процессах и синтезирована инъекционная форма препарата, которую активно используют в России и за рубежом.
Технология синтеза
Магния сульфат получают в ходе химических реакций магниевых соединений (оксида, гидроксида, карбоната) с серной кислотой.
В некоторых методиках для похудения рекомендуют магнезию как слабительное средство. Дескать, увеличение объема каловых масс автоматически приведет к снижению веса. Но все намного сложнее. Проблема в том, что систематическое использование слабительных средств со временем осложнятся хроническим раздражением и воспалением кишечника. С каловыми массами выводятся не только балластные вещества, но и те, которые необходимы для нормального пищеварения и обмена веществ.
Формы выпуска
- Порошок для приема внутрь;
- Ампулы 25% раствора 5 и 10 мл.
Изредка можно встретить 20% концентрацию препарата или ампулы по 20 мл. Магнезия производится многими российскими фармацевтическими компаниями под непатентованным названием действующего вещества. Дженериков нет. Помимо сернокислой магнезии магний в виде различных соединений и в сочетании с другими веществами присутствует в таких фармацевтических препаратах как Панангин, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также в многочисленных БАДах.
Показания к применению
Для инъекций:
- Гипертонический криз;
- Энцефалопатии;
- Желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия;
- Эклампсия, экламптические судороги;
- Эпилепсия;
- Другие состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
- Задержка мочеиспускания;
- Угроза преждевременных родов;
- Отравление солями тяжелых металлов;
- Состояния с повышенной потребностью в магнии – беременность, стрессы, повышенная потливость, юношеский рост, выздоровлении после тяжелых заболеваний;
- Проявления дефицита магния (гипомагниемии) – снижение сократимости миокарда, аритмии, судорожный синдром;
- Профилактика гипомагниемии при нерациональном питании, злоупотреблении алкоголем, длительном приеме контрацептивов и мочегонных препаратов.
Для приема внутрь:
- Запор;
- Очищение кишечника перед диагностическими процедурами;
- Дуоденальное зондирование;
- Холангит, холецистит;
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
- Отравление солями тяжелых металлов.
Дозировки
Инъекционный раствор вводится внутримышечно, внутривенно медленно, или внутривенно капельно. В последнем случае его растворяю в солевых растворах или в поляризующей смеси. Взрослым вводят по 5-20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых в пересчете на сухое вещество равна 40 г. Для детей суточная доза вводимого магния сульфата подбирается из расчета 20-40 мг/кг.
Внутрь для послабляющего эффекта принимается по 10-30 мг порошка, предварительно растворного в половине стакана теплой воды. Дети принимают по 1 г/кг. Препарат принимается на ночь или натощак. Для желчегонного эффекта 25% раствор Магния сульфата принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, а при дуоденальном зондировании 50 мл 25% раствора вводят в желудочный зонд.
Фармакодинамика
В кишечнике всасывается всего лишь 20 % принятого внутрь магния сульфата. При внутримышечном и внутривенном поступлении он распределятся во всех тканях организма, проникает в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. При внутривенном введении эффект развивается почти мгновенно, и продолжается полчаса, при внутримышечном ведении развивается спустя 1 час, и продолжается 3-4 часа. Дефекация после приема внутрь наступает чрез 4-6 часов. Препарат выводится почками. Скорость выведения зависит от концентрации магния в плазме крови. При выведении с мочой отмечается незначительный мочегонный эффект.
Побочные эффекты
При внутримышечном и внутривенном введении:
- Сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, замедление сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
- Дыхательная система : одышка, паралич дыхательного центра.
- ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, диплопия (двоение в глазах), выраженная седация, смазанность речи, угнетение сухожильных рефлексов, судороги.
- ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, обострение имеющихся воспалительных заболеваний желудка и кишечника, спастические боли в животе, метеоризм, жажда.
- Кожа : гипергидроз (повышенная потливость).
- Почки : полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).
- Репродуктивная система : атония матки.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к магния сульфату;
- Гипотония;
- Брадикардия;
- Замедление предсердно-желудочковой проводимости;
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
- Угнетение дыхательного центра;
- Дородовый период – за 2 часа до родов;
- Для приема внутрь – кишечная непроходимость, ректальное кровотечение, аппендицит, общее обезвоживание.
Взаимодействие с другими препаратами
- Периферические миорелаксанты – усиление действия этих препаратов.
- Тетрациклины – замедление всасывания этих препаратов в кишечнике.
- Гентамицин – опасность остановки дыхания из-за повышения концентрации магния в плазме крови.
- Нифедипин – мышечная слабость.
- Антикоагулянты, сердечные гликозиды, производны фенотиазина – снижение эффективности этих препаратов.
- Кальция хлорид или кальция глюконат – используется как антидот (противоядие) при передозировке Магния сульфата.
Беременность и лактация
Магния сульфат проникает через плацентарный барьер, и потому противопоказан при беременности. В акушерской практике его используют, но по строгим показаниям (преэклампсия, эклампсия на фоне высокого АД и судорожной готовности). Магния сульфат проникает в грудное молоко, причем концентрация его в молоке в 2 раза выше, чем в плазме крови. Поэтому при грудном вскармливании он также противопоказан. В противном случае вскармливание прекращают.
Хранение
Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат может отпускаться без рецепта врача.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт