Андрей Леонидович, что такое очищение крови? И от чего ее чистят? Плазмаферез – показания и противопоказания Как называется процедура по очистке крови

Надо ли чистить кровь. Видео

Долгие годы врачи проделывали с пациентами процедуру, которую считали универсальным средством чуть ли не от всех болезней - спускали «дурную» кровь. Бывало, что, крови вытекало больше, чем нужно, нарушалась ее свертываемость, и пациент умирал. В конце ХIХ - начале ХХ века была разработана методика разделения крови на составные части с удалением и возвратом клеток обратно в русло крови — плазмаферез. До сих пор эта процедура успешно используется для лечения пациентов.

Теперь вы можете провести себе (разумеется, по назначению врача) очищение крови, или, по-научному, экстракорпоральное очищение крови. Процедура помогает вылечить немало заболеваний и вообще неплохо сказывается на общем состоянии организма. Об этой методике рассказывает заведующий кабинетом экстракорпорального очищения крови клиники ЦЭЛТ Андрей Звонков.

- Андрей Леонидович, что такое очищение крови? И от чего ее чистят?

Кровь - это жидкая среда, которая на 50% состоит из воды, а остальной объем занимают клетки, жиры, белки, витамины, гормоны и прочее. Задача плазмафереза -удаление токсинов - того самого «прочего». Эти вещества находятся не только в крови, но и во всем организме: в клетках, тканях, в межклеточном пространстве. Поэтому через кровь мы чистим и весь организм в целом. Кровь - это просто самая доступная часть.

Ведь в нашем организме 3 основных, наполненных водой резервуара, в которой растворены и полезные, и вредные вещества. Чтобы кровь извлечь из организма, нужно попасть в один из этих резервуаров. Внутрь клетки не залезешь, в межклеточное пространство тоже - остаются сосуды. Из них мы и можем взять кровь, поработать с ней и вернуть на место.

Сама процедура не представляет большой сложности. Проводят ее амбулаторно, без всякого наркоза, длится она около часа. Человек ложится, из вены у него забирают кровь - либо «самотеком», либо при помощи специальных насосов - и затем, проделав с ней необходимые манипуляции, возвращают эту кровь обратно в русло. Цель одна - убрать из крови ненужные вещества и тем самым обеспечить нормальное функционирование клеток, тканей и органов.

Какую методику использовать в каждом конкретном случае, зависит в первую очередь от наличия приборов в клинике, от умения врача и от заболевания пациента. Так при отравлениях проводят детоксикацию всей плазмы. Если же нужно избавить кровь от излишней вязкости или почистить ее от жиров - липидов, то работать с такими большими объемами крови нет необходимости.

После того как забор крови произведен, она подвергается различным манипуляциям в зависимости от того, какая перед нами стоит задача. Ее можно пропустить через сорбентный фильтр, заряженные частицы осядут на угле - кровь очистится. Можно отсепарировать в центрифуге, для этого кровь помещают в специальный контейнер с консервантом, чтобы не дать ей свернуться.

В центрифуге кровь разделяется на 2 части: клеточная масса ляжет на дно, а плазма, содержащая ненужные вещества, останется наверху. В дальнейшем плазма может быть уничтожена или подвергнута разнообразным процедурам. Например, ее можно очистить с помощью сорбента, можно, добавив гепарин, положить в холодильник и ждать, когда выпадет осадок биологически активных веществ. После того как ненужные вещества удалят, очищенную плазму возвращают человеку на следующей процедуре.

- Иными словами, одной процедуры недостаточно, нужен целый курс?

Тут опять все зависит от того, какая задача перед нами стоит. Если необходимо уменьшить вязкость крови или концентрацию патологических веществ, попавших в организм (алкоголь, лекарства, ядовитые вещества), то можно зачастую обойтись одной процедурой, сразу удалив большое количество плазмы.

Но для правильного лечения хронических заболеваний необходим курс процедур. Потому что, забирая небольшой объем крови (примерно 10-20%), за ночь объем удаленных белков восстанавливается и концентрация нежелательных, патологических уравновешивается. И так, каждый день очищая кровь на 10%, в итоге мы очищаем кровь на 50 или даже 100%, а все ткани - на 75-80%. Такого результата никогда не добиться, сделав 75%-ную очистку крови за одну процедуру.

- При каких заболеваниях помогает плазмаферез?

Их более двухсот. Самые распространенные это: аллергические реакции, артрит, волчанка, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, нейродермиты, поллинозы, варикозная болезнь, гнойные заболевания мягких тканей, токсикоз при беременности.

- Разве можно вылечить диабет одним очищением крови?

Диабет бывает двух видов: врожденный с нарушением синтеза инсулина и приобретенный, как правило, у людей полных и пожилых. Процедура ориентирована на второй тип, когда инсулина вырабатывается достаточно, но клетки не в состоянии его применить. Иногда это происходит из-за того, что клетки очень быстро размножаются и создаются изначально ущербными: в них заложен механизм не утилизации глюкозы, а утилизации жира.

Итак, инсулин в этой клетке работать не может, потому что в клетке нет его рецепторов, остается одно - худеть и избавляться от клеток, которые не способны к утилизации инсулина и глюкозы. При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды - капилляры.

Происходит защитная реакция - воспаление в стенках сосудов, создаются условия для развития бляшки, сосуды сужаются, ткани недополучают кислород и питательные вещества. Единственная возможность изменить ситуацию - это разжижить кровь, улучшить питание капилляров, а соответственно тканей и органов.

Процедуры очищения крови помогут разжижить кровь и предотвратить или притормозить развитие таких грозных осложнений, как ретинопатия с последующим развитием слепоты, ангиопатия сосудов рук и ног с последующей гангреной. Очень многие, к сожалению, не обращают должного внимания на свое здоровье, пока, что называется, пальцы не почернеют, но тогда становится слишком поздно. Похолодание и онемение рук и ног - это достаточно тревожные симптомы.

Если вам лет 5-6 назад поставлен диагноз «сахарный диабет» и ноги пока не мерзнут, то лучше заранее позаботиться о своем здоровье, нужно понимать, что рано или поздно это произойдет, и лучше поздно, чем рано. Процедуру очищения крови диабетикам нужно делать раз в полгода или раз в год. Помимо плазмафереза мы назначаем больному лекарства, способствующие снижению вязкости крови.

- А что делаете при аллергии?

Мы очищаем кровь от антител, уменьшаем концентрацию этих веществ в организме, таким образом, аллергические проявления снижаются. Наиболее яркое проявление аллергии - это поллиноз (сезонная аллергия на цветение растений). В этом случае проводится несколько процедур достаточно больших объемов.

Хорошо, если у человека моночувствительность к пыльце одного растения, - ему легче помочь. А вот людей с поливалентной аллергией приходится вести весь сезон. При этом не только очищается кровь, но и назначаются необходимые лекарства.

- То есть, само по себе очищение крови не эффективно, без дополнительных лекарств?

Чаще всего - это действительно вспомогательное лечение. Мы же только убираем из крови ряд вредных веществ. В некоторых случаях после процедур восстанавливается нормальная работа иммунной системы. При аллергиях, нейродермите и некоторых других заболеваниях развивается ситуация, когда состояние усугубляет само себя. Делая плазмаферез, мы разрываем этот порочный круг, помогаем привести состояние иммунной системы к норме, помогаем организму самостоятельно справиться с ситуацией.

- Кому очищение крови противопоказано?

Людям с нарушением свертывающей системы крови, онкологическими заболеваниями. Но чаще всего противопоказания относительны. Практически всем можно делать эту процедуру, но для каждого должны быть свои, определенные условия.

Фактически для отображения текстовой информации остается всего лишь одна строка, что не совсем удобно. По своему оснащению модель достаточно скромна: На дисплее во время разговора отображается его длительность, что весьма полезно и удобно. Телефон оснащен достаточно громким звонком, хорошо различимым даже в шуме городского транспорта.

Итак, Siemens A36 являет собой типичный пример недорогого бюджетного аппарата стоимостью до долларов. Телефон довольно быстро регистрируется в сети, после чего на экране появляется логотип любимого всеми нами "Велкома". Вызывает сожаление и отсутствие таких, уже ставших привычными, функций, как вибровызов и будильник. Как и все остальные аппараты, этот телефон не лишен некоторых "слабостей".

Верхняя строка дисплея занята рядом иконок; левая показывает уровень сигнала 4 деления, правая - уровень заряда батареи 4 деления. Типовые договора Общие темы Рецепты Загрузка


Помимо основного режима игры, пользователю предлагается сыграть в риск раунде. Панель управления слота довольно проста и привычна. Закрывайте коды и выводите деньги любым удобным для вас способом - на карту Visa, MasterCard любого банка или же на любой электронный кошелек! Все детали оформления и игровые символы тщательно прорисованы, в дополнение к этому при выпадении выигрышной комбинации появляется эффектная анимация.

Виртуальный аппарат Хот Слот дает возможность насладиться игровым процессом как фанатам традиционных одноруких бандитов с фруктовой тематикой и не отягощенным сюжетом игры, так и любителям современных игровых автоматов, которые ценят высокое качество графики оформления. Рекомендуем всем любителям фруктовой тематики, а так же просто желающим вспомнить вкус сочных фруктов, окунуться в тепло летних солнечных лучей и искупаться в море. Пополнить счет можно через терминалы оплаты!


Предмет Соглашения и Права сторон В этом документе перечислены условия и права, которые обязан соблюдать Пользователь. Ответственность сторон и заключительные положения Пользователь несет ответственность за свои действия на сайте и за их правомерность согласно законодательству. В случае обнаружения следующих нарушений:. Запрещены любые действия, которые противоречат нормам международного права и законам страны проживания Пользователя.

Администрация гарантирует бесперебойный доступ Пользователя к онлайн-казино. Дополнять и вносить корректировки в Соглашение Администрация имеет право без уведомления Пользователя. Запрещается публиковать информацию, содержащую выражение ненависти или призыва к определенному лицу, группе лиц, нации, религии, языку, расе, идеологии и политике. Исключением могут стать лишь случаи, предусмотренные на законодательном уровне.

В случае обнаружения нарушений, Администрация имеет право ограничить или запретить доступ Пользователя к сайту без уведомления.


Принимая это предложение, гемблер сможет получать точно такой же бонус на каждый первый депозит месяца. На своём опыте убедился, что это честное Казино. А на самом деле сами виноваты, что заигрались. И день на то, чтобы с Киви перевести на карту. Казино никогда не даст себя обыграть. Согласно условиям начисления вступительного бонуса, ставки на определенные игры не учитываются при отыгрывании бонусов.

Расскажу вам свою историю. Он распространяется только на новичков и составляет евро. Деньги первые долго выводили, вторые и третьи быстро.


Суммы бонусов в, и даже рублей ждут своих новых владельцев. Уже на старте вас ожидает крупнейший бесплатный бонус Интернет-сети - рублей.

Именно в этих слотах удобнее играть на бонусы и выигрывать. Это заведение выступает неиссякаемым кладезем бесплатных поощрений. Эти вулканические порталы по праву считаются лидерами в российской индустрии игр на деньги. Своего потребителя отлично знают российские игровые казино, обеспечивающие максимальный сервис и удовлетворяющие потребности.

Чудеса бывают и точка! Азартный бизнес напрямую связан с крупными победами и неудачами.


Дальше он может продолжить играть только в демо режиме. Ведь получить крупный приз в данной ситуации - очень уж опасно. Причем в большинстве случаев игроки не обращают внимания на проигрыши. Просто нужно уметь останавливаться, даже после серьезных неудач. Если вы регулярно выигрываете и проигрываете, придерживаясь баланса, тогда следует прислушаться к таким советам.

Даже не рискуйте занимать деньги. В этом случае нужно задать себе вопрос, сможете ли Вы остановиться, если на кону будут все ваши деньги. В этой статье мы решили рассказать о том, как вести себя, если проиграл все деньги в казино. Звучит страшно, не правда ли? Но к ним нужно уметь относиться как к должному, так как это неотъемлемая часть азарта.


Дабы избежать этой незавидной участи, нужно прописать бизнес-план будущего онлайн-казино. Этапы бизнес-плана для онлайн казино Стоимость лицензии, которую следует приобрести в обязательном порядке перед запуском проекта, зависит от юрисдикции и типа онлайн заведения.

Оператор получает возможность полностью управлять структурой и содержанием сайта. Сотрудничество с топ-производителями могут позволить себе крупные или сетевые заведения, которые располагают многомиллионным бюджетом.

Для того чтобы имя вашего игорного бизнеса было на устах и постоянно оставалось на слуху, нужно:. В приобретении "казино под ключ" нет ничего зазорного, по сути Вы покупаете готовый к запуску проект, который настраиваете под свои потребности и при этом тратите не миллионы долларов, а несколько десятков тысяч. Можно использовать менее затратные пути, такие как соцсетевой маркетинг, email рассылки, SEO, партнерские программы и т. Сколько стоит открыть онлайн-казино - этот вопрос очень часто задают начинающие предприниматели, и, конечно, каждый понимает, что на этот вопрос нельзя ответить, назвав какую-то конкретную сумму, ведь стоимость любого бизнеса зависит от множества факторов и составляющих проекта.


Да и фигня это -забрать оборудование. Прокуратура Свердловской области уверена, что сотрудники полиции даже не пытались отловить настоящих владельцев подпольного бизнеса. О заведении знали в полиции, периодически его закрывали, но каким-то волшебным образом оно снова открывалось. Владельцам же было предложено самостоятельно избавиться от игровых автоматов.

Проверив большое количество игровых объектов города, отыскали приблизительно третью часть их настоящих владельцев.


По периметру экрана будут располагаться карточки, на которых показаны объекты, находящиеся на барабанах. Скачать бесплатно Клубнички и играть в бонусную игру - нет проблем!

Хотите скачать бесплатно Клубнички и начать азартное развлечение? Например, в онлайн-казино Best For Play. Тогда карты отправляются на пересдачу и есть еще один шанс победить онлайн-слот Fruit Cocktail. Fruit Cocktail скачать бесплатно и играть на удвоение - это просто!

Каждый фрукт приносит определенную прибыль при выпадении от трех до пяти символов слева направо на выигрышной линии. Если выиграете - это просто будет приятный бонус! Единственное, что необходимо от геймера - собрать не менее трех летних ягод.

В отличии от игры-бонуса, рискованная азартная игра на удвоение относится так же к классическим.


Самым лучшим местом является https: Самое главное это не верить во всякую ерунду, которая обещает вам мгновенную прибыль. Бонусы как от менеджера так и на каждый депозит. Тут главное запомнить, что играть нужно только в надежных казино - чтобы не было различных проблем, вплоть до полной потери своих денег. Все удобно, и сортировка выдается по стране, когда ездил на отдых во Францию под меня сайт подстроился и выдал онлайн казиношки для французов, но я поменял в настройках страну и все стало на свои места, и сортировка и фильтры если не безупречны, то во всяком случае мне нравятся, в зависимости от того на какихх языках я говорю, а это мой инглиш.

Вот где-бы вы не играли везде будете проигрывать, то есть, если у вас проблемы и вам срочно нужны деньги, в казино можно идти только в том случае, если у вас особая форма рака и вам осталось жить пару дней, в ином случае лучше относится к казино только как к развлечению, где можно потратить свои деньги. У других отзывы тоже не фонтан. Я тут играл несколько десятков раз, и каждый раз без проблем выводил выигрыш на карту, легко и без ожиданий.

С появлением интернета игровые приложения для игроков стали более доступны - теперь в них играют бесплатно.


Вполне естественно, что привычные. Вполне возможно, что после некоторого времени демо игры, вы захотите рискнуть и поставить небольшую сумму! Каждому, кто зашел ради интереса, даётся определённое количество бесплатных виртуальных фишек. И это совершенно не странно, ведь играть на онлайн-автоматах от игрового клуба Вулкан - это всегда весело и увлекательно. Постоянно появляются новые игровые аппараты, которые получают все новые и новые дополнения, и играть в них еще интереснее!

Да, в виртуальном игровом клубе Плей-Автоматы скучать не приходится, убедитесь воочию! Люди приходят в казино для того чтобы развеяться и славно провести время, если нет расположение духа и не получаете от игры наслаждение, лучше уйти и заняться чем-либо другим.

Не надо регистрироваться на сайтах и отправлять смс. Активная игра обеспечит вам не только рост клубного статуса, сопровождающегося получением новых возможностей. После загрузки страницы с игрой Вы увидите перед собой панель кнопок, для игры:


Здесь почти все запускаются без проблем. Большинство интернет клубов предоставляют бонусы, при условии внесения определенной суммы на счет. Главное, иметь компьютер, скоростной интернет, а также терпение и чуточку везения и тогда вас ждет успех. В случае, если ваши виртуальные фишки будут потрачены, вы сможете заново зайти в игровое заведение и вам будет начислен стандартный виртуальный счет, без регистрации и смс. Лучшие слоты Сейфы - это пятибарабанная разработка, в которой вы можете не только удвоить выигрыш с помощью риск-игры, но и попасть в двухуровневый бонусный раунд.

Для игры на реальные деньги следует зарегистрироваться на сайте.

1 он чистит печень, почки, очищает кровь.

2 выводит из организма вредные вещества.

3 выводит из плазмы вирус.

4 убирает из крови нечистоты.

Плазмаферез: показания и противопоказания.

Часто задаваемые вопросы.

ул. Орджоникидзе, 2 (Дзержинский район)

Телефоны для справок: 407-17-17, 440-06-01,

Плазмаферез

Плазмаферез (от plasm — плазма крови и aphairesis — отнятие или удаление ) - один из основных методов эфферентной терапии, заключающийся в механическом удалении части плазмы крови пациента с замещением ее объема физиологическим раствором либо растворами кровезаменителей или донорской плазмой.

Плазмаферез, как процедура, разделяется на донорский и терапевтический (лечебный). Донорский плазмаферез проводят с целью забора плазмы у донора для последующего её использования в медицинских целях. Терапевтический плазмаферез проводят с лечебной целью при лечении различных заболеваний, которых на сегодняшний день насчитывается более 200.

Кровь, как известно, состоит из форменных элементов (клеток крови) — эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец), тромбоцитов (клеток, участвующих в процессе свёртывания крови), и жидкости, в которой эти клетки находятся во взвешенном состоянии. Эта жидкость, называемая плазмой крови, представляет собой сложный, многокомпонентный раствор белков и электролитов. В ходе процедуры плазмафереза, независимо от метода, происходит разделение плазмы и клеток крови. Полученная плазма, содержащая как вредные, так и полезные вещества удаляется, а сгущённая клеточная масса крови разводится изотоническим раствором натрия хлорида или иным плазмозаменителем и возвращается пациенту. За один сеанс удаляется от 500 до 900 мл плазмы, что представляется достаточно безопасным и может восполняться только кристаллоидными растворами. В первые часы после сеанса плазмафереза наблюдается значительное снижение концентрации патологических продуктов. Однако, в ответ на удаление части плазмы, в организме возникает отток тканевой жидкости в кровеносное русло и освобождение тканей от находящихся там токсических вредных веществ, и уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во внесосудистых пространствах. В принципе, это и является главной задачей эфферентной терапии — удаление аутоантител из органов-мишеней.

После удаления части плазмы, система регуляции состава внутренней среды организма немедленно запускает механизм восполнения удаленных инградиентов, однако выбрасываются в основном нормальные компоненты, которые в «освеженной9raquo; среде дольше сохраняют свои свойства. Кроме того, уменьшается вязкость крови и соответственно улучшается микроциркуляция - питание и дыхание клеток.

Полученную в ходе процедуры плазму либо утилизируют, либо подвергают дополнительной фильтрации для дальнейшего возврата пациенту (например, проводят плазмосорбцию). Клеточную массу до возврата в кровяное русло также можно подвергнуть дополнительной обработке, например, провести ультрафиолетовое облучение.

Основными факторами, определяющими лечебный эффект плазмафереза, являются:

  • Вместе с плазмой удаляются содержащиеся в ней вещества, которые вызвали либо могут вызвать заболевание или отягощают его течение. Это такие вещества, как холестерин, патологические иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), мочевая кислота, токсины, конечные продукты обмена белков (креатинин, мочевина) и др.
  • Замещение части плазмы физиологическим раствором и кровезаменителями улучшает реологические свойства (текучесть) крови
  • Удаление части плазмы вызывает ответную реакцию организма, с активацией естественных защитных механизмов

Плазмаферез выполняется двумя основными методами — гравитационным и фильтрационным (мембранным ). Первый осуществляется с помощью центрифугирования крови в специальных пакетах в центрифугах, при этом происходит оседание клеток крови, разделение на клеточную массу и плазму с последующим выдавливанием плазмы.

Второй метод основан на разделении крови на фракции при помощи плазмофильтра. Плазмофильтр — это одноразовое стерильное устройство, состоящее из множества пористых трековых мембран. Поры (отверстия) в мембране пропускают через себя плазму крови, но останавливают форменные элементы. Таким образом, во время прохождения крови через плазмофильтр форменные элементы задерживаются и возвращаются в вену, а плазма, содержащая вредные и балластные вещества, удаляется. Процедура мембранного плазмафереза состоит из непрерывного чередования двух фаз: забора с одновременным отделением плазмы и возврата крови, во время которого осуществляется введение плазмозамещающего раствора. За один цикл из вены забирают 5-10 мл крови, а вне организма находится всего 50 мл крови.Технически, возможны варианты с одноигольным и двухигольным проведением процедуры, когда забор и возврат крови осуществляется, соответственно, через одну периферическую вену или раздельно, с пункцией двух вен. Обычно используются вены в области локтевого сгиба. Иглы, используемые для забора и возврата крови при плазмаферезе того же размера, что используются при переливании крови. Процедура, длящаяся не более полутора часов, безболезненна и вполне комфортна. Многие пациенты предпочитают подремать.

Плазмаферез можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. При амбулаторном плазмаферезе удаляется 15-20% циркулирующей плазмы, объем циркулирующей крови восстанавливается за счет переливания солевого раствора. Процедура занимает от 40 до 90 минут, после чего пациент до 2-х часов наблюдается врачом. Проводится от 2 до 4 сеансов с интервалом 1-3 дня в зависимости от заболевания. Повторные курсы рекомендуются через 6-12 месяцев.

Применение плазмафереза на ранних стадиях заболевания позволяет предотвратить необратимые органные расстройства, а на поздних стадиях предупреждать кризы тяжелых осложнений, повысить восприимчивость организма к назначенным медикаментам. Метод плазмафереза сам по себе, как правило, не решает проблему лечения больных, он эффективен при рациональной медикаментозной терапии. Введение плазмафереза в комплексную терапию хронических болезней позволяет быстро улучшить состояние больных, сократить сроки лечения и прием медикаментов, удлинить ремиссию. Важнейшим фактором, от которого зависит длительность эффекта после проведённого курса плазмафереза, является именно правильно подобранная базисная медикаментозная терапия основного заболевания.

Мембранный плазмаферез в медицинском центре «Ликон Плюс»

В медицинском центре «Ликон Плюс» процедуры мембранного плазмафереза проводятся на аппарате «Гемос-ПФ». Преимущества этого аппарата:

  • Работает по щадящей и наиболее безопасной одноигольной схеме подключения единственной периферической вены. Возможно и двухигольное подключение.
  • Имеет замкнутый экстракорпоральный контур однократного применения, сохраняющий герметичность во время процедуры, что исключает возможность инфицирования пациента и врача.
  • Адаптивно подстраивается к венозному кровотоку пациента.
  • Самостоятельно устанавливает оптимальные параметры, обеспечивающие качественное и безопасное ведение процедуры.

Аппарат «Гемос-ПФ» позволяет реализовать широкий спектр лечебных методов — п лазмаферез лечебный, плазмаферез аутодонорский, плазмообмен, гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция, отмывание клеток крови, активная инфузия и др. Процедуры выполняются с использованием сертифицированных одноразовых стерильных комплектов.

Для того чтобы пройти курс плазмафереза в медицинском центре «Ликон Плюс» необходимо записаться на приём к врачу трансфузиологу. Независимо от имеющегося заболевания должны быть выполнены следующие лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови, тромбоциты, время свертывания крови
  • Общий анализ мочи
  • HBsAg, RW, ВИЧ, ВГС
  • Группа крови и резус принадлежность

Показания к плазмаферезу

  • аутоиммунная офтальмоплегия;
  • сахарный диабет I типа, аутоиммунная ретинопатия при сахарном диабете;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • ревматоидный артрит, полиартриты, дерматомиозит, системная красная волчанка, васкулит;
  • рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре;
  • болезнь Рейно (эндартериит);
  • аутоиммунное бесплодие.

Атаки антител вызывают постоянное прогрессирование болезней, а их лечение сводится в основном к симптоматической терапии. «Вычерпывание» аутоантител при плазмаферезе приводит к длительному улучшению в характере течения болезни. Аутоантитета образуются очень медленно. При малых концентрациях они не оказывают повреждающего действия на организм. Для этого нужно достигнуть определенной «пороговой» величины содержания в крови. Выполнение 3-4 процедур плазмафереза гарантирует отсутствие признаков обострения процесса в течение 1 и более года.

  • иммуннодефицитные состояния: частые простудные заболевания; фурункулез, герпес и другие, хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • в офтальмологии — рецидивирующий кератоувеит, инфекционный эндофтальмит;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного и урогенитального трактов;
  • различного вида аллергии (лекарственная и пищевая), поллинозы, атопический дерматит, нейродермит, псориаз.

При удалении плазмы в ее составе удаляются и сигналы иммунной системы. Причем в большем количестве удаляются те их них, концентрация которых завышена. Если это недостаток иммунитета — сигналы, тормозящие иммунный ответ, если избыток иммунитета — то соответственно сигналы, активирующие иммунный ответ. Таким образом, устраняется «перекос» в состоянии активации и торможения иммунитета, который может наблюдаться после возникновения различных стрессорных состояний.

3. Болезни «накопления» — в основном это подагра и атеросклероз во всем многообразии его проявлений:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, в том числе — сетчатой оболочки глаза.

Удаление холестерина, находящегося в плазме, приводит к следующему эффекту: свежий холестерин, отложившийся на стенках сосудов, по разности концентраций будет переходить в кровь, где его концентрация резко понижена. Во время следующей процедуры плазмафереза снова удаляется холестерин. Он дальше отделяется от стенок сосудов и переходит в кровь. Так, за несколько сеансов можно очистить сосуды от наслоений холестерина последнего времени. По состоянию кровотока, общему самочувствию и внешнему виду можно вернуться на несколько лет назад.

4. Заболевания, обусловленные гормональными расстройствами:

  • сахарный диабет — улучшается циркуляция крови по пораженным сосудам, восстанавливается чувствительность к гипогликемическим препаратам;
  • тиреотоксикоз — снимается токсическое действие гормонов щитовидной железы;

климактерические расстройства — удаляются неполноценные половые гормоны, которые образуются в этом периоде в высокой концентрации и вызывают разнообразные расстройства самочувствия;

  • гипертоническая болезнь — начальная стадия, нестабильная форма обусловлена также гормональным дисбалансом (пока ауторегуляция не «закрепила» уровень артериального давления крови на новом уровне, можно АД вернуть на нормальный уровень без применения лекарств — только путем удаления плазмы и всех содержащихся в ней сигналов; кроме того, повышается чувствительность организма к гипотензивным препаратам).

    • 5. Заболевания, обусловленные хроническими или острыми нарушениями микроциркуляции.

    В офтальмологии это трофические и токсические поражения зрительного нерва, острые тромбозы артерии и вены сетчатки.

    6. Как общеоздоравливающая процедура.

    За рубежом плазмаферез проводится даже здоровым людям для продления активного долголетия. Обширность показаний к плазмаферезу охватывает самые разные области медицины — от лечения новорожденных до лечения пожилых пациентов, от реанимационных отделений до профилактического амбулаторного проведения процедур.

    Противопоказания к плазмаферезу:

    1. Наличие источников кровотечения, в том числе потенциальных (язвы, эрозии, опухоли ЖКТ, легких);
    2. Острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит), недренированных очагов инфекции;
    3. Крайние степени недостаточности кровообращения;
    4. Гипопротеинемия, анемия средней и тяжелой степени, пониженная свертываемость крови;
    5. Артериальная гипотония ниже 90/60 мм рт. ст.;
    6. Миопия высокой степени;
    7. Период менструации у женщин.

    Определение минеральной плотности костей на КТ

    На этой неделе в нашей новой операционной.

    , ). В зависимости от цели, выделяют 2 вида процедуры:

    • Лечебный плазмаферез – заключается в отделении плазмы от клеток крови с целью удаления плазмы, содержащей токсины, аллергены, аутоантитела... При этом форменные элементы обратно возвращаются в кровоток, а плазму утилизируют. Такая процедура позволяет снизить концентрацию некоторых токсичных элементов (яды, токсины, аллергены, антитела…) в организме человека. Т.о., это один из видов дезинтоксикационной терапии.
    • Донорский плазмаферез – также подразумевает отделение плазмы от крови, но процедура проводится здоровым людям (донорам), а полученную плазму консервируют для последующего переливания или создания препаратов крови.

    Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:

    • Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
    • Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
    • Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
    • Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
    • Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).

    Показания для плазмафереза:

    • экзогенные интоксикации:
      • пищевые отравления;
      • передозировка лекарственных средств;
      • последствия химиотерапии;
    • эндогенные интоксикации - тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:
      • остеомиелит;
      • тяжелые инфекционные процессы;
      • паранеопластический синдром;
    • аутоиммунные заболевания:
      • ревматоидный артрит;
      • бронхиальная астма;
      • рассеянный склероз;
      • синдром Гийена Барре;
    • болезни крови:
      • миеломная болезнь;
      • макроглобулинемия;
      • парапротеинемия;
      • тромбоцитопеническая пурпура;
      • моноклональная гаммапатия.
    • амилоидоз;
    • в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
    • донорство.

    Противопоказания к плазмаферезу:

    • Абсолютные:
      • продолжающееся кровотечение;
      • нарушение свертываемости крови.
    • Относительные:
      • риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
      • нестабильная гемодинамика;
      • гипопротеинемия;
      • острые инфекционные процессы;
      • менструация.

    Мифы и заблуждения

    Многие отечественные коммерческие медицинские учреждения часто необоснованно назначают плазмаферез, рассказывая пациентам сказки и небылицы о его чудодейственных свойствах. Вот некоторые из них:

    • обладает омолаживающим эффектом;
    • очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
    • может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
    • нормализует гормональный фон;
    • нормализуем обмен веществ;
    • нормализуем иммунитет;
    • улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
    • + все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

    Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» - снижает концентрацию некоторых веществ в крови. Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии. Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.

    Основная процедура заключается в удалении крови, отделении клеток крови от плазмы и возвращении этих клеток крови в кровоток, разбавленных свежей плазмой или заменителем. Из-за опасений за вирусную инфекцию и аллергическую реакцию, свежую плазму обычно не используют. Центральные вены позволяют более высокие скорости потока и более удобны для повторных процедур, но чаще являются местом осложнений, особенно бактериальной инфекции.

    Когда кровь находится вне тела, ее нужно лечить, чтобы предотвратить ее свертывание. В то время как большая часть антиколлирующего агента удаляется из крови во время лечения, часть возвращается пациенту.

    Во время плазмафереза человек будет лежать на койке. Затем иглу или катетер помещают в вену, которая имеет самую надежную артерию. В некоторых случаях катетер помещается в пах или плечо. Замена или возвращение плазмы втекает в тело через вторую трубку, которая помещается в руку.

    Согласно правилам, человек может проходить процедуру до двух раз в неделю. Эти манипуляции обычно занимают около 90 минут. Проводя плазмаферез как лечение, процедура может длиться от одного до трех часов. Может понадобиться до пяти процедур в неделю.

    Частота лечения может варьироваться в широких пределах от состояния к состоянию, а также зависит от общего состояния здоровья. Иногда требуется госпитализация. В другое время амбулаторное лечение может быть вариантом.

    Человек может оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие шаги:

    • Удостоверяются, в приеме питательной еды перед лечением;
    • Хорошо спать перед процедурой;
    • Пить много жидкости;
    • Получить последнюю информацию о вакцинации от распространенных инфекций. Проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие вакцины нужны;
    • Избегать курения и употребления табака;
    • Быть на диете с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

    Проводя плазмаферез как лечение слабости или аутоиммунного заболевания, можно почувствовать облегчение всего за несколько дней. Для других условий может потребоваться несколько недель, прежде чем человек заметит какие-либо изменения в симптомах.


    Плазмаферез обеспечит кратковременное облегчение. Часто процесс нужно будет повторить. Частота и продолжительность результатов сильно зависят от состояния и его тяжести. Именно поэтому человек должен постоянно посещать врача, чтобы при необходимости можно было провести дополнительные процедуры плазмафереза. В настоящее время цена всей процедуры довольно низка и доступна многим.

    Показания

    В настоящее время данная процедура проводится при лечении самых сложных и серьёзных заболеваний. Ее проводят для того чтобы исключить отделение плазмы от крови. Самое сложное это вовремя обнаружить данные негативные процессы и блокировать их. Плазмаферез может использоваться для лечения различных аутоиммунных нарушений, включая:

    • Заболевание миастении;
    • Синдром Гийена-Баррэ;
    • Хронический тип воспалительной демиелинизирующей полинейропатии;
    • Миастенический тип синдрома Ламберта-Итона.

    Он также может быть использован для лечения некоторых осложнений серповидно-клеточной анемии, а также некоторых форм нейропатии. В каждом из этих нарушений, тело разработало белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации клеток и их уничтожения. Эти антитела находятся в плазме. Как правило, эти антитела направлены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, такой как вирус.


    Однако у людей с аутоиммунным заболеванием антитела реагируют на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки организма будут атаковать защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удалив плазму, содержащую антитела, и заменив ее новой плазмой.

    В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые тяжело болеют инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, которые получили трансплантацию органов, противостоять эффекту естественного отторжения организма.

    Противопоказания

    Каждого пациента интересует польза, и вред которые скрываются в самой процедуре, положительные отзывы пациентов, которые смогли избавиться от болезни и цена за все лечение. Конечно же, эта информация должна предоставляться в первую очередь. Существуют факторы, которые могут вызвать осложнения и другие негативные последствия. Для тех, кто еще не знает что такое плазмаферез, должны уяснить, что все противопоказания полностью связаны с нарушениями в вашем организме.

    Плазмаферез может быть не подходящим для некоторых людей, в том числе:

    • Люди, которые являются гемодинамически нестабильными;
    • Люди, которые не могут терпеть размещение центральной линии;
    • Люди с аллергией на гепарин;
    • Люди с гипокальциемией;
    • Люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму.

    Технические аспекты

    Помимо того, что термин плазмаферез технически относится лишь к удалению плазмы, его также широко используют для охвата терапевтического обмена плазмы, в котором заменяющий продукт переливается после удаления плазмы. Для каждого человека подбирается максимально подходящий вариант лечения. В данное время специалисты используют только современные методики восстановления организма.

    В отличие от плазмафереза, цитаферез является селективным удалением эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и может быть осуществлен с использованием идентичного оборудования на основе центрифуг. Эти варианты включают следующее:

    1. Эритроцитаферез (селективное удаление эритроцитов) используется в таких условиях, как серповидноклеточная анемия или малярийная инфекция, при которой эритроциты селективно удаляются и заменяются донорскими эритроцитами;
    2. Лейкоцитоферез (селективное удаление WBCs) используется в условиях, таких как гиперлейкоцитоз, в котором патологически большое количество белых клеток присутствует (как, к примеру, при лейкозе);
    3. Его также можно использовать для сбора периферических циркулирующих стволовых клеток, их потом иногда вводят в аутологичную или аллогенную трансплантацию стволовых клеток;
    4. Аферез тромбоцитов (удаление тромбоцитов селективно) можно использовать в условиях тромбоцитоза.

    Каковы риски плазмафереза?

    Плазмаферез несет риск побочных эффектов. Обычно они редки и обычно мягкие. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления. Это часто сопровождается:

    • бледность;
    • нечеткое зрение;
    • головокружение;
    • чувство холода;
    • спазмы желудка.

    Можно сказать что пламаферез – это некоторое очищение крови, которое производится на основе современного оборудования. Высокоэффективный аппарат для очистки крови проводит всю процедуру в считанные часы. Конечно же, для восстановления самого организма понадобится, куда больший период времени. Существуют и проблемы, которые могут вас поджидать впереди. Плазмаферез может также иметь следующие риски:

    1. Инфекция: большинство процедур, связанных с передачей крови в организм или из организма, несут риск заражения.
    2. Свертывание крови: врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск образования сгустков крови.
    3. Аллергическая реакция: Обычно это реакция на растворы, используемые для замены.
    4. Более серьезные, но необычные риски включают кровотечение, вызванное применением антискважирующих препаратов. Другие более серьезные риски включают судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.

    В общем, процедура плазмафереза — это процесс который включает в себя сложные этапы. К каждой ступени пациент должен находиться под постоянным контролем врачей, это даст возможность избежать рисков и разрастания побочных эффектов. Вся очистка крови проводится очень быстро, но длительность восстановления организма будет зависеть уже от индивидуальных характеристик человеческого тела и здоровья.

    Предотвращение осложнений

    Стерильная техника рекомендуется для снижения вероятности заражения. Премедикация с ацетаминофеном, дифенгидрамином и гидрокортизоном часто назначается, если пациент получает какой-либо продукт крови, в частности, если существует история предшествующей реакции на продукты крови. Многих интересует плазмаферез, что это такое и как избавиться от столь серьезного заболевания. Современная медицина в полной мере изучила все проблемы связанные с нарушениями плазмы. Таким образом, самое важное это вовремя обратиться за помощью. Конечно же, плазмаферез и его лечение имеет показания и противопоказания, которые должны интересовать каждого пациента.

    Пациенты могут испытывать симптомы гипокальциемии или гипомагниемии во время и после процедуры и могут лечиться с замещением кальция и магния, соответственно. Пациенты могут испытывать связанные с переливанием реакции, в частности с FFP, и должны лечиться с дифенгидрамином, гидрокортизоном и / или адреналином в зависимости от тяжести реакции. Эти реакции могут возникать во время и после переливания.


    Пациенты могут испытывать гипотонию в результате быстрой смены жидкости, и следует принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы минимизировать осложнения. Пациенты могут становиться тромбоцитопеническими и гипофибриногенными после плазмафереза (в особенности, если альбумин используется в качестве продукта замены) и должны контролировать наличие признаков кровотечения.