Mnoho lidí zažilo infekci, jako je Staphylococcus aureus, příznaky u dospělých jsou poněkud odlišné od příznaků u dětí. Stafylokoky jsou aerobní grampozitivní bakterie, které tvoří četné nepravidelně tvarované shluky. Své jméno dostaly kvůli vzhledu zlaté záře, když se vysévaly na živné médium. Staphylococcus aureus se nachází na mnoha objektech životního prostředí, může existovat po dlouhou dobu v potravinách, na předmětech pro domácnost, v mateřském mléce, na lidské kůži a sliznicích.
V malých množstvích se tyto bakterie nacházejí na sliznicích a kůži jakékoli osoby. Infekce se však vyvíjí pouze u lidí se sníženou imunitou, protože normální mikroflóra je schopna se vyrovnat s regulací počtu těchto mikroorganismů. S poklesem ochranných vlastností imunitního systému se stafylokoky intenzivně množí a způsobují vážná onemocnění. Vysoká patogenita bakterie je spojena s několika faktory. Za prvé, s tím, že stafylokok je odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům a vysokým teplotám (odolává zahřátí až na 100 ° C, zmrazení, vystavení etylalkoholu). Tento mikroorganismus produkuje speciální enzymy, které mu zajišťují odolnost vůči mnoha druhům antibiotik. Tyto stejné látky pomáhají bakteriím proniknout hluboko do tkání lidského těla.
Odpadním produktem stafylokoků je endotoxin; Jakmile se dostane do těla, způsobí všechny příznaky akutní otravy jídlem. Imunita proti Staphylococcus aureus není vyvinuta, takže je možná opětovná infekce. V nemocnici je člověk nejvíce náchylný k infekci, protože okolní vzduch obsahuje největší počet mikroorganismů odolných vůči antibiotikům.
Odkud pochází stafylokoková infekce? Infekce je usnadněna snížením imunity způsobeným následujícími důvody: užívání hormonálních léků, nesprávný průběh antibiotik, špatná výživa, nedostatek vitamínů v těle, nedodržování osobní hygieny, konzumace kontaminovaných potravin. Infekce může být lokální nebo celková. Mezi běžné patří septikokemie a septikopyemie. Mezi lokální patří infekce sliznic, kloubů, kůže, mléčných žláz a dutin. V samostatné kategorii se rozlišují otravy jídlem způsobené Staphylococcus aureus.
Bakteriální infekce může být primární nebo sekundární. Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě. Infekce jsou klasifikovány jako mírné, střední a těžké.
Infekce se projevuje různě v závislosti na lokalizaci primárního ohniska. Častými příznaky jsou subfebrilní teplota, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost. Když jsou potní žlázy infikovány, v oblasti kožních záhybů se objevují husté načervenalé uzliny. Postupem času začnou hnisat. Když se mazové žlázy nakazí, vytvoří se vezikuly naplněné tekutinou. Po jejich otevření se objeví kůrka. Staphylococcus aureus může také způsobit exfoliativní dermatitidu, charakterizovanou výskytem velkých puchýřů, jako u popálenin. Při samovolném otevření puchýřů se vytvoří vřed. S porážkou spodních vrstev kůže se tvoří absces - hnisavý absces. Infekce v otřepech způsobuje panaritium. Při porážce podkoží dochází k flegmóně.
Při pronikání Staphylococcus aureus do sliznic očí je pozorována konjunktivitida, jejíž hlavními příznaky jsou edém, slzení, purulentní výtok, fotofobie. Při vstupu stafylokoků do nosních dutin vzniká infekční rýma s hnisavým výtokem z nosu. Při infekci horních cest dýchacích se rozvíjí faryngitida, tonzilitida se suchým kašlem. Velmi často se tato onemocnění kombinují se zápalem plic. Zároveň se objevuje dušnost, bolestivý kašel a silná horečka.
Při poškození mozkové kůry vzniká meningitida. Toto onemocnění u dospělých probíhá v mírnější formě než u dětí. Meningitida je charakterizována silným zvracením, silnými bolestmi hlavy, kožními vyrážkami a epileptickými záchvaty. Při punkci vytéká dřeňový mok pod tlakem a má hnisavou příměs.
Staphylococcus aureus může také ovlivnit genitourinární systém a způsobit uretritidu, pyelonefritidu a cystitidu. Hlavními příznaky těchto onemocnění jsou bolesti v bederní oblasti, časté močení a horečka. Moč obsahuje bílkovinu, zvýšený počet leukocytů, při bakteriologické kultivaci je detekován Staphylococcus aureus. K otravě jídlem dochází, když se kontaminované jídlo dostane do trávicího systému. Jeho hlavní příznaky: průjem, zvracení, nazelenalá stolice.
Otrava krve - sepse - se vyvíjí s výrazným snížením imunity. Nemoc je extrémně obtížná, je zde silná horečka, příznaky otravy těla, ztráta vědomí. Při infekčně toxickém šoku klesne krevní tlak na kritickou úroveň, pacient může upadnout do kómatu. Septikopyémie - přítomnost bakterií v krvi s tvorbou hnisavých infekčních ložisek ve vnitřních orgánech a na lidské kůži.
V první řadě je třeba odlišit stafylokoka u dospělých od streptokokových infekcí. Při diagnostice stafylokokových infekcí se používají tyto metody: koagulázový test v délce 4 hodin (v případě potřeby lze prodloužit), latexová aglutinace - rozbor pomocí latexových částic, které reagují na protilátky proti zlatému stafylokokovi. Je povinné provést obecný test moči k určení množství leukocytů, neutrofilů a stafylokoků.
Kromě toho se výsev provádí na živném médiu, aby se určil původce infekce a jeho citlivost na antibakteriální léky. Výkaly by měly být předloženy k analýze nejpozději 2 hodiny po odchodu na toaletu. Před užíváním léků a čištěním zubů se odebírají výtěry z ústní sliznice.
Sterilním vatovým tamponem navlhčeným destilovanou vodou se ze sliznice dolního víčka odebere stěr na konjunktivitidu. Před odebráním nátěru z kůže jsou ošetřeny antiseptikem a očištěny od krust. Aglutinační reakce umožňuje sledovat rychlost šíření infekce a účinnost léčby. Utrácejte každých 7 dní. Pokud se titr protilátek zvýší více než 100krát, infekce postupuje.
Taktiky a metody léčby
Při mírném průběhu onemocnění nemusí být předepsána léčba antibiotiky. U těžkých a středně těžkých forem jsou předepsána semisyntetická antibiotika - oxacilin, cefazolin.
Pokud jsou vůči nim bakterie rezistentní, podává se vankomycin. Doba trvání léčby závisti závisí na závažnosti průběhu onemocnění (norma je nejméně 7 dní). V závažných případech lékaři předepisují léčbu trvající několik měsíců.
Při hnisavých vyrážkách na kůži je třeba antibiotika kombinovat s lokální léčbou – léčbou mupirocinem. Při jeho nepřítomnosti se rány ošetřují brilantní zelenou, peroxidem vodíku nebo antibakteriálními mastmi.
Při konjunktivitidě se oči promyjí světle růžovým roztokem manganistanu draselného a albucid se instiluje 3-4krát denně. S abscesy a vředy je instalována drenáž k vypuštění hnisavého obsahu. Průběh léčby zahrnuje příjem antistafylokokových bakteriofágů a imunoglobulinu. Při otravě jídlem se antibiotika nepředepisují, nahrazují se antistafylokokovým toxoidem. Vyžaduje se také výplach žaludku a intravenózní roztok glukózy.
Užívání antibiotik by mělo být doprovázeno užíváním antimykotik.
Při správné léčbě onemocnění se jeho mírné formy vyléčí do 7 dnů. Formy jako septikopyémie a sepse jsou nebezpečnější a v polovině případů končí smrtí. Proto je třeba při prvních příznacích této nebezpečné infekce vyhledat lékaře.
- Jedná se o bakterii, která má správný kulovitý tvar a patří do skupiny grampozitivních nepohyblivých koků. Pro člověka je stafylokok v některých případech součástí podmíněně patogenní mikroflóry, to znamená, že vždy žije na těle. Izolován je ale i patogenní stafylokok, který, jakmile se dostane do těla, určitě způsobí onemocnění. Kromě toho je patogen v přírodě široce rozšířen.V přítomnosti určitých podmínek, které k tomu přispívají, může bakterie vykazovat patologickou aktivitu a způsobit zánětlivý proces v jakémkoli orgánu nebo skupině orgánů. Může to být kůže, nervová tkáň, mozek, srdce, trávicí systém atd.
Stafylokok má velké množství kmenů (27), z nichž nejčastější a patogenní jsou zlaté, epidermální, saprofytické a hemolytické stafylokoky. Každý z nich má jiný stupeň agresivity a patogenetické aktivity.
Nebezpečí těchto mikroorganismů spočívá v tom, že produkují toxiny a enzymy, které jsou pro buňky patogenní a narušují jejich životní funkce. Bakterie působí destruktivně na pojivové tkáně, kůži a podkoží. Způsobují řadu nebezpečných onemocnění, včetně sepse, poruch centrálního nervového systému, zápalu plic, hnisavých kožních lézí, celkové intoxikace těla. Často právě se stafylokokovou infekcí jsou spojeny komplikace po zánětlivých onemocněních a chirurgických operacích.
Stafylokoky jsou stabilní v prostředí a mají poměrně vysokou odolnost vůči antibiotikům.
Druhy stafylokoků
Existují tři typy stafylokoků, které jsou nejběžnější a škodlivé pro lidské tělo:
Saprofytický stafylokok aureus postihuje nejčastěji ženy a způsobuje jim zánětlivá onemocnění močového měchýře (cystitida) a ledvin. Bakterie saprofytického stafylokoka jsou lokalizovány ve vrstvách kůže genitálií a na sliznici močové trubice. Ze všech typů stafylokoků způsobuje nejméně lézí;
Epidermální stafylokok aureus může žít na všech sliznicích a jakékoli části lidské kůže. Při normální imunitě si tělo s touto bakterií poradí a nezpůsobí žádné onemocnění. Pokud se ale nějakým způsobem epidermální stafylokok aureus dostane z kůže do krve osoby se slabou imunitou (po chirurgickém zákroku), může se v důsledku otravy krve rozvinout zánět endokardu (vnitřní výstelky srdce);
Staphylococcus aureus je nejběžnějším a nejnebezpečnějším typem. Dospělí a děti, muži i ženy jsou stejně náchylní k infekci. Bakterie může ovlivnit jakékoli orgány a způsobit zánětlivá onemocnění, jejichž počet přesahuje sto. Jde o extrémně odolný a houževnatý mikroorganismus, který snese velmi vysoké teploty, přímé sluneční záření, 100% etylalkohol, peroxid vodíku a řadu antibiotik. Staphylococcus aureus způsobuje hnisavé kožní léze ( atd.). Způsobuje také velké množství nebezpečných systémových a celkových infekcí: stafylokokovou sepsi, toxický šok, tvorbu abscesů v mozku, srdci, játrech a ledvinách, otravu jídlem atd.
Příznaky stafylokoka
Příznaky stafylokoka budou záviset na tom, který orgán nebo systém byl postižen. Závažnost projevů je ovlivněna agresivitou mikroorganismu a stavem imunity konkrétního člověka.
Mezi nejčastější onemocnění způsobená stafylokokem lze rozlišit následující:
Pyodermie. V důsledku zavedení bakterií pod kůži dochází k purulentnímu zánětlivému procesu. To může ovlivnit mazové a potní žlázy, stejně jako vlasové folikuly. Mezi nejčastější projevy pyodermie patří folikulitida (zánět horní části vlasového folikulu), hidradenitida (kdy místem infekce jsou potní žlázy), (kdy se stane kůže, podkoží a skupina vlasových folikulů zanícený), furuncle (vlasový folikul, mazová žláza a pojivové tkáně kolem hnisají). Kdekoli je zánětlivý proces lokalizován, je vždy doprovázen výskytem hnisavých hmot, otoků, hyperémie okolních tkání a bolestivých pocitů různé intenzity. V některých případech se může objevit i nevolnost (častěji s karbunky a hydradenitidou);
Rýma. Bakterie, která způsobuje zánětlivý proces v nosní sliznici, vede k hojné sekreci hlenu, což ztěžuje dýchání nosem. Právě zde se nejčastěji usazuje nejnebezpečnější druh bakterií – zlatý stafylokok. V tomto případě může být člověk trvalým i dočasným nosičem. Nejčastěji si pacient stěžuje na tyto příznaky: dušnost, zhoršený čich, zvýšená sekrece hlenové sekrece, změna zabarvení hlasu, dýchání ústy. Na začátku je málo hlenu, ale s postupem onemocnění se objem výtoku z nosu zvětšuje a stávají se hnisavými;
Sinusitida. Jsou charakterizovány zánětlivým procesem lokalizovaným v paranazálních dutinách. Častěji než ostatní trpí maxilární a frontální oblasti, což vede k rozvoji onemocnění, jako je nebo. Onemocnění je v praxi otolaryngologů velmi časté. Až 10 % všech onemocnění horních cest dýchacích u dospělých je způsobeno sinusitidou. Pacienti mají následující obtíže: nemožnost dýchání nosem, rinofonie (nosní), projevující se žlutozeleným výtokem, celková slabost, poruchy spánku, nechutenství, horečka (někdy až vysoké hodnoty), bolest s lokalizací v zanícených dutinách . Pokud je infekce akutní, pak teploměr ukazuje čísla do 39 ° C, pokud jde do chronického stádia, pak ne více než 37,5 ° C;
Zánět hltanu. Jsou charakterizovány zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti sliznice lemující hltan. Často infekce zachycuje blízké tkáně mandlí. V tomto případě se onemocnění nazývá tonzilofaryngitida. Pacienti pociťují následující příznaky: zarudnutí zadní stěny hltanu, výskyt viskózního hlenu na něm, pocit bolesti v krku, sucho, chrapot, bolest při polykání. Všechny tyto příznaky jsou pozorovány na pozadí obecné slabosti, se zvýšenou tělesnou teplotou a snížením chuti k jídlu. Podle statistik je faryngitida způsobená stafylokoky diagnostikována u dospělých ne více než 5% případů;
Zánět hrtanu. Doprovázeno přítomností zánětlivého procesu ve sliznici lemující hrtan. Často je průdušnice vystavena infekci, pak se onemocnění nazývá "laryngotracheitida". Charakteristickým rysem stafylokokové infekce je přítomnost hnisavého výboje. Kromě toho si pacient stěžuje na bolest v hrtanu, suchost a svědění, změnu zabarvení hlasu až po jeho ztrátu. Kromě toho existuje nízká tělesná teplota, obvykle nepřesahující 37 ° C;
Bronchitida. Onemocnění je charakterizováno zánětem v průduškách. Nejčastěji začíná vývojem patologického procesu v horních cestách dýchacích s postupným přechodem do hrtanu, průdušnice a průdušek. Pacient trpí kašlem, který může být suchý i vlhký s výtokem sputa. Pokud jsou postiženy průdušky, oddělené sputum bude s hnisavým obsahem. Kromě toho dochází ke zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C, dušnosti a bolesti na hrudi;
Zápal plic. Při postižení plicní tkáně stafylokokovou infekcí má onemocnění těžký průběh. Statistiky uvádějí, že mimo nemocnici může člověk dostat tento typ zápalu plic pouze v 1 % případů, ale uvnitř nemocnice napadá zlatý staphylococcus aureus plíce mnohem častěji, v průměru v 15 % případů. Mezi komplex příznaků patří pravidelné opakované zvyšování tělesné teploty. To znamená, že periodicky stoupá a klesá, což se projevuje ve formě zimnice. Pacient trpí silnou dušností, svalovou slabostí, bolestmi při kašli a dokonce i při dýchání. Místem lokalizace bolestivých pocitů je hrudník, jsou spojeny s protahováním pleury. Sputum není jen slizniční, ale s hnisavými nečistotami. Pleť se stává cyanotickou, což je důsledek nedostatku kyslíku. Často je to stafylokoková pneumonie, která vede k rozvoji a empyému pleury. Nejhrozivější komplikací je sepse;
Osteomyelitida. Projevuje se purulentně-nekrotickými lézemi kostní tkáně a kostní dřeně a také měkkých tkání obklopujících klouby. V dospělosti se páteř nejčastěji zanítí, přičemž cesta infekce je hematogenní, to znamená, že se bakterie dostane na místo určení krevním řečištěm. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné. Teplota zpravidla nepřesahuje subfebrilní známky, zatímco osoba pociťuje bolest v místě zánětu a zhoršenou motorickou funkci v kloubech nebo zádech;
Otrava jídlem, vyprovokovaný stafylokokem, se vyvíjí akutně. Často jsou první příznaky infekce pozorovány již půl hodiny po konzumaci kontaminovaných potravin. Mezi příznaky pacienti zaznamenávají bolesti břicha, časté zvracení a pocit nevolnosti.
Aby však byl klinický obraz stafylokokových infekcí úplný, je nutné uvést celkové příznaky způsobené mikroorganismem:
Lokální zvýšení tělesné teploty. Jde o lokální zvýšení teploty z toho důvodu, že se tímto způsobem tělo snaží vyrovnat s patogenní bakterií a zabránit jejímu rozmnožování. Tento způsob ochrany se nazývá bakteriostatický účinek;
Hyperémie, která se tvoří v důsledku přívalu krve do místa zánětu. V tomto případě se cévy rozšíří a odtok žilní krve se sníží. To je také ochranná reakce těla na infekci. Tímto způsobem se snaží zvýšit průtok kyslíku, aby neutralizoval toxický účinek;
Otoky tkání v důsledku zvýšené vaskulární permeability;
Bolestivé pocity způsobené stlačením nervových zakončení edematózními tkáněmi. Také může dojít k poškození nádoby v důsledku nadměrného průtoku krve, což přispívá k výskytu bolestivých pocitů;
Porušení funkčnosti orgánů a tkání v důsledku jejich poškození na buněčné úrovni.
Je důležité neaplikovat znalosti o příznacích stafylokokových infekcí v dospělosti na děti. To je způsobeno skutečností, že příznaky onemocnění se v různém věku budou mírně lišit. To platí zejména pro novorozence a děti do jednoho roku.
Jak se stafylokok přenáší? Příčiny infekce
Všechna onemocnění, která bakterie způsobuje, se mohou objevit v důsledku toho, že se infekce dostane do těla porušením celistvosti kůže nebo sliznic, protože je stálým obyvatelem lidské mikroflóry. Kromě toho může dojít k infekci exogenně, to znamená s jídlem nebo v důsledku blízkého kontaktu.
Zároveň by se nemělo zapomínat, že někteří lidé jsou trvalými nebo dočasnými přenašeči této bakterie, která se také významně podílí na možnosti přenosu. Patogenní bakterie se přitom nijak neprojevují a takoví lidé představují zvláštní nebezpečí právě pro své okolí.
Existují následující možné způsoby přenosu infekce:
Kontakt-domácnost způsobem. Když bakterie pronikají do těla různými předměty pro domácnost nebo přímým kontaktem s pokožkou. Někdy k infekci stačí použít cizí ručník nebo ložní prádlo. V tomto případě může bakterie způsobit jak zánětlivý proces, tak jednoduše infiltrovat tělo a vést k přepravě;
Letecká trasa. To znamená, že člověk vdechuje vzduch, ve kterém jsou bakterie. Nejčastěji se nemocní lidé stávají zdrojem infekce, uvolňují bakterie při kašlání, kýchání a pouhém dýchání;
Prach. Bakterie mají tendenci existovat dlouhou dobu v okolním prachu. Když se dostane do dýchacího traktu, dojde k infekci. Tato cesta se nazývá "vzduch-prach";
fekálně-orální cesta, kterému se také říká alimentární. V tomto případě dochází k uvolňování bakterií během zvracení nebo defekace infikovaného organismu. Neinfikovaný člověk konzumuje potraviny obsahující zlatého stafylokoka a onemocní. Často se to děje při nedostatečné hygieně, konkrétně špinavýma rukama;
Lékařské nástroje. Bakterie může proniknout do zdravého těla přes špatně zpracované lékařské nástroje, jde o tzv. umělou metodu infekce. K infekci dochází při průchodu diagnostických postupů, například během bronchoskopie, stejně jako během operace. Dalším nebezpečím je, že nástroje lze dezinfikovat běžným způsobem, ale obsahují bakterii, která si vyvinula odolnost vůči specifickým dezinfekčním metodám.
Kromě uvedených cest infekce existují také nepřímé příčiny, které vyvolávají infekci člověka stafylokokem aureus:
Jakékoli onemocnění, které způsobuje snížení imunitních sil. Patří sem také častý a silný stres a nepravidelný spánek;
Celková hypotermie těla. Tato příčina hraje vedoucí roli ve vývoji zánětlivého procesu v horních cestách dýchacích. Při nízkých tělesných teplotách se zpomaluje práce řasinek řasinkového epitelu, které vystýlají nosní sliznici. Stafylokok se tedy mnohem snáze dostane do těla a vyvolá zánětlivý proces;
Jakékoli chronické onemocnění;
Stáří. Podle statistik jsou k infekci nejvíce náchylní novorozenci, děti raného předškolního věku a senioři;
Virové infekce často předcházejí tomu, že se onemocnění stane bakteriálním. Ve většině případů je to pozorováno u ARVI, když na pozadí snížení imunity stafylokoky existující v těle začnou vykazovat patologickou aktivitu;
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, které narušují integritu nosní sliznice a přispívají k pronikání infekce;
Vdechování alergenů a toxických látek vede k bronchiálnímu traumatu, které se může stát provokujícím faktorem rozvoje bakteriálního zánětu;
nedostatečná hygiena;
Konzumace kontaminovaných potravin;
Porušení integrity sliznic nebo kůže.
Stupně porážky Staphylococcus aureus
V medicíně je zvykem rozlišovat čtyři stupně infekce zlatým stafylokokem, z nichž každý se vyznačuje určitou závažností a vyžaduje jinou léčbu. Je nutné rozlišovat stafylokoky, které jsou bezpodmínečně patogenní, které jsou škodlivé pro krevní buňky, a oportunní, které přispívají k rozvoji mírné zánětlivé reakce. Kromě toho existují také saprofyty, které nezpůsobují téměř žádné léze.
Právě znalost stupně patogeneze pomáhá lékařům přesněji vybrat léčbu a předvídat charakter průběhu onemocnění. Ačkoli je rozdělení podle stupně velmi podmíněné a v mnoha ohledech prognóza závisí na úrovni imunity infikované osoby a také na její odolnosti vůči bakteriím.
Lékař může určit stupeň aktivity zlatého stafylokoka odběrem krve nebo jiných biologických materiálů k laboratornímu vyšetření. Rozhoduje také o potřebě léčby a charakteru budoucí terapie.
1 stupeň poškození stafylokoka aureus
Pokud je imunita normální, pak tento stupeň stafylokokového poškození nemůže způsobit patologické procesy, což znamená, že léčba není nutná. Preventivní sanitace kůže a sliznic ale neuškodí.
2. stupeň stafylokoka aureus
Když je stafylokok nalezen v tak nízkém diagnostickém titru, lékaři nejčastěji nepředepisují léčbu. Nutné je však komplexní vyšetření pro zjištění dalších infekcí. To platí zejména za přítomnosti jakýchkoli stížností na patologické procesy vyskytující se v těle.
Pokud se zjistí, že osoba má souběžnou infekci, pak by měla být přítomnost stafylokoka v těle co nejvíce snížena pomocí celkové antibiotické terapie a místní hygieny. Potřebu léčby však určuje lékař a závisí na každém jednotlivém případě.
3 stupeň poškození stafylokoka aureus
Když se zjistí, že osoba má infekci 3. stupně, většina lékařů souhlasí s tím, že antibiotická terapie je nezbytná. I když je v normálním stavu imunitních sil, bakterie nebude schopna vyvolat infekční proces. Takový stupeň je považován za snesitelně možný, ale při jakémkoli selhání v organismu může vést k závažným zánětlivým reakcím.
Nejprve lékař předepíše léčbu zaměřenou na posílení, pokud po 2 měsících nedává účinek, pak se v každém případě individuálně vyvine další terapeutický režim.
4 stupeň poškození stafylokoka aureus
Když je detekována infekce 4. stupně, je nutná specifická léčba, ačkoli takové indikátory jsou považovány pouze za potenciálně nebezpečné. Důležitá je prevence vzniku antibiotické rezistence u bakterií, dále je nutné stanovit citlivost konkrétní bakterie na konkrétní agens. Teprve poté může začít léčba, která v drtivé většině případů (pokud nejsou známky zánětu) jde o zvýšení imunity, zbavení se a.
Komplikace a následky stafylokoka aureus – co se stane, když se neléčí?
Pokud není antibiotická terapie zahájena včas, hrozí vážné komplikace:
Endokarditida. V tomto případě jsou postiženy srdeční chlopně a vnitřní vrstvy srdce. Současně pacient zaznamenává zvýšení srdeční frekvence, snížení účinnosti a někdy se zvýší tělesná teplota. Tato patologie je zase doprovázena neméně závažnými onemocněními, mezi nimiž atd.;
Meningitida způsobená zlatým stafylokokem je charakterizována hnisavým zánětem mozkových blan, doprovázeným vysokou tělesnou teplotou, silnou nevolností a zvracením. Ani včasná terapie přitom není zárukou, že se pacient vyhne smrti. Úmrtnost při adekvátní léčbě je až 30 %;
syndrom toxického šokučasto označovaný jako příznak stafylokokové infekce, ale jde o komplikaci onemocnění. Spočívá v šokové reakci těla v reakci na infekci. V tomto případě je medikamentózní terapie obtížná. Pacient trpí zvýšenou tělesnou teplotou, až 40 °C, opakovaným zvracením a průjmem. , vysoká pravděpodobnost úmrtí;
Otrava krve je další hrozivou komplikací neléčené stafylokokové infekce. Dochází k němu, když se bakterie dostane do krevního oběhu a začne tělo otravovat produkovanými toxiny. Právě sepse způsobená zlatým stafylokokem je nejčastějším a také nejnebezpečnějším typem otravy krve. Kromě extrémně vysoké tělesné teploty ho provázejí silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, poškození jater, střev, plic, mozku. Přitom antibiotická terapie bez předchozího antibiogramu často vede k vysoké úmrtnosti nemocných lidí.
Léčba stafylokoka
Abychom se zbavili bakterií, je nutný kompetentní výběr antibakteriální terapie.
Nejčastěji používané léčby jsou:
Amoxicilin, který je schopen potlačit reprodukci a růst patogenních bakterií, přispívá k jejich zničení. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje tvorbu peptidoglykanu. Používá se s jídlem nebo bez jídla, ne více než 1 g třikrát denně;
Vankomycin, podporuje blokování složky, která je součástí bakteriální buněčné membrány, mění stupeň permeability její stěny, což vede ke smrti stafylokoka aureus. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování určuje lékař;
Cloxacilin. Přispívá k blokování membrán, které jsou ve fázi dělení bakterií. Je nutné užívat lék každých 6 hodin v dávce 500 mg;
Cefazolin. Má široké spektrum účinku, neumožňuje tvorbu složek bakteriální buněčné stěny. Lze použít jak intravenózně, tak intramuskulárně, až 4krát denně;
Oxacilin. Má škodlivý účinek v pozdějších fázích vývoje bakterií a přispívá k jejich zničení. Používá se intravenózně, intramuskulárně a perorálně;
Cephalexin. Lék neumožňuje syntézu složek, které tvoří bakteriální buněčnou stěnu. Musí se užívat před jídlem, každých 6 hodin;
Cefalotin, který narušuje schopnost bakterií normálně se dělit a má také destruktivní účinek na membránu stafylokoků. Používá se jak intravenózně, tak intramuskulárně;
cefotaxim. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií, neumožňuje jejich množení. Aplikujte jak intravenózně, tak intramuskulárně. Dávkování se volí individuálně;
Clarithromycin, který zabraňuje bakteriím vytvářet jejich vlastní proteiny. Nejčastěji se používá ve formě tablet, i když při závažných infekcích může být podáván intravenózně;
Erythromycin také zasahuje do tvorby bílkovin, musí být aplikován každých 6 hodin;
Clindamycin je také zaměřen na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.
Než začnete používat tento nebo ten lék, je nutné provést antibiogram. To pomůže identifikovat citlivost stafylokoka na konkrétní lék. Provedení takové studie je relevantní pro zdraví pacienta, to zaručí, že si bakterie nevyvine rezistenci.
Jakékoli antibakteriální látky může předepisovat výhradně ošetřující lékař a pouze po důkladné diagnóze.
Léčba stafylokokové infekce vyžaduje přísné dodržování frekvence podávání, doby užívání léku a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsané antibiotikum až po vymizení prvních příznaků a ne méně než 5 dní. Pokud je nutné kurz prodloužit, lékař o tom informuje. Kromě toho nemůžete léčbu přerušit, terapie musí být nepřetržitá.
Prevence v boji s infekcí je nezbytným opatřením, které lékaři po celém světě opakují. Za prvé je to způsobeno tím, že se bakterie každým rokem stává stále odolnější vůči antibakteriálním látkám určeným k její likvidaci. To činí boj s infekcí obzvláště obtížným. Za druhé, stafylokok je schopen způsobit vážné poškození lidského těla, takže je snazší zabránit rozvoji zánětu, než s ním později bojovat. A do třetice, léčba antibakteriálními látkami s sebou vždy nese určitá zdravotní rizika v podobě různých nežádoucích účinků.
Proto následující preventivní opatření pomohou udržet zdraví:
Včasná eliminace možných ložisek infekce. Jako zdroje mohou posloužit neustále zanícené mandle, přerostlé, neodstraněné kořeny zubů, vředy, ječmen, zánětlivá onemocnění oblasti genitálií a močových cest. Jakékoli ohnisko je zdrojem zvýšeného nebezpečí, které by mělo být okamžitě odstraněno. Navíc může dojít k poškození nejen jejich vlastního zdraví, ale také zdraví lidí kolem nich;
Prevence SARS a sezónních chřipkových epidemií. Ve vztahu k posledně jmenovanému je vhodné podstoupit očkování;
Čistota pracoviště, bydlení a oblečení, větrání prostor, zvláště při větším počtu lidí. Není žádným tajemstvím, že nejen oblečení, ale také prach je často kontaminován zlatým stafylokokem. Kromě toho je nepřijatelné používat předměty jiných lidí pro osobní hygienu;
Chodit na sport, racionální výživu, vzdát se špatných návyků, udržovat aktivní životní styl. To vše posílí imunitní síly těla a pomůže mu odolat možné infekci;
Dodržování pravidel osobní hygieny. Ve vztahu k prevenci stafylokokové infekce je nejvhodnější hovořit o pravidelném mytí rukou;
Jíst čisté, nejlépe tepelně zpracované potraviny, které nevypršely. Zdrojem infekce jsou často cukrovinky, konzervy, špatně zpracované ovoce a zelenina, stejně jako maso a mléko od nemocných krav;
Včasná léčba ran antiseptickými nebo antibakteriálními látkami;
Návštěva lékaře při zjištění prvních příznaků onemocnění nebo při podezření na možnou infekci;
Pečlivé zpracování nástrojů zdravotnickým personálem. Prevence zanedbání hygienických norem;
Odmítnutí jít do pochybných tetovacích salonů, manikúrních místností, solárií a dalších zařízení tohoto druhu.
Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru „medicína“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru "Otorinolaryngologie" (2010)
Co je stafylokok?
Stafylokok je bakterie pravidelného kulovitého nebo kulovitého tvaru, patřící do skupiny pozitivních imobilních mikroorganismů. Pro člověka je stafylokok v některých případech oportunní bakterií, která vždy žije na jeho těle. Izolován je ale i patogenní stafylokok, který, jakmile se dostane do těla, určitě způsobí onemocnění. Kromě toho je v přírodě široce rozšířen.
V přítomnosti určitých podmínek, které k tomu přispívají, může bakterie vykazovat patologickou aktivitu a způsobit zánětlivý proces v jakémkoli orgánu nebo systému lidských orgánů. Může to být kůže, nervová tkáň, mozek, srdce, trávicí systém atd.
Stafylokok má velké množství kmenů (27), z nichž nejčastější a patogenní jsou zlaté, epidermální, saprofytické a hemolytické stafylokoky. Každý z nich má jiný stupeň agresivity a patogenetické aktivity.
Nebezpečí těchto mikroorganismů spočívá v tom, že produkují toxiny a enzymy, které jsou pro buňky patogenní a narušují jejich životní funkce. Bakterie působí destruktivně na pojivové tkáně, kůži a podkoží. Způsobují řadu nebezpečných onemocnění, včetně sepse, toxického šoku, poruch centrálního nervového systému, zápalu plic, hnisavých kožních lézí, celkové intoxikace těla. Často právě se stafylokokovou infekcí jsou spojeny komplikace po různých onemocněních.
Stafylokoky jsou stabilní v prostředí a mají poměrně vysokou odolnost vůči antibiotikům.
Druhy stafylokoků
Existují tři typy stafylokoků, které jsou nejběžnější a škodlivé pro lidské tělo:
Saprofytický stafylokok postihuje nejčastěji ženy, způsobuje u nich zánětlivá onemocnění močového měchýře (cystitida) a ledvin. Bakterie saprofytického stafylokoka jsou lokalizovány ve vrstvách kůže genitálií a na sliznici močové trubice. Ze všech druhů stafylokoků způsobuje nejmenší škody.
Epidermální staphylococcus aureus může žít na všech sliznicích a jakékoli části lidské kůže. Při normální imunitě se tělo s touto bakterií vyrovná a nezpůsobuje žádné léze. Pokud se ale nějakým způsobem dostane epidermální stafylokok aureus z kůže do krve člověka se slabou imunitou (po chirurgickém zákroku), může se v důsledku otravy krve rozvinout zánět endokardu (vnitřní výstelky srdce).
Staphylococcus aureus je nejběžnějším a nejnebezpečnějším druhem. Dospělí a děti, muži i ženy jsou stejně náchylní k infekci. Bakterie může ovlivnit jakékoli orgány a způsobit zánětlivá onemocnění, jejichž počet přesahuje sto. Jde o extrémně odolný a houževnatý mikroorganismus, který snese velmi vysoké teploty, přímé sluneční záření, 100% etylalkohol, peroxid vodíku a řadu antibiotik. Staphylococcus aureus způsobuje hnisavé kožní léze (chiri, vředy, ječmen atd.). Způsobuje také velké množství nebezpečných systémových i celkových infekcí: stafylokokovou sepsi, zápal plic, toxický šok, tvorbu abscesů v mozku, srdci, játrech a ledvinách, osteomyelitidu, otravu jídlem atd.
Příznaky stafylokoka
Příznaky stafylokoka budou záviset na tom, který orgán nebo systém je postižen. Míru jejich závažnosti ovlivňuje agresivita mikroorganismu a stav imunitního systému konkrétního člověka.
Mezi nejčastější příznaky infekce patří:
Pyodermie. V důsledku zavedení bakterií pod kůži dochází k purulentnímu zánětlivému procesu. To může zanítit mazové a potní žlázy a také vlasové folikuly. Mezi nejčastější projevy pyodermie patří folikulitida (projevující se zánětem horní části vlasového folikulu), hydradenitida (kdy místem infekce jsou potní žlázy), karbunkul (kdy kůže, kožní tkáň a skupina vlasů folikuly se zanítí), furuncle (zanítí se vlasový folikul, mazová žláza a pojivové tkáně kolem). Kdekoli je zánětlivý proces lokalizován, je vždy doprovázen výskytem hnisavých hmot, otokem a hyperemií okolních tkání a bolestivými pocity různé intenzity. V některých případech dochází ke zvýšení teploty, může se objevit zvracení a nevolnost (častěji u karbunků a hydradenitidy).
Rýma. Bakterie, která způsobuje zánětlivý proces v nosní sliznici, vede k hojné sekreci hlenu, což ztěžuje dýchání nosem. Právě zde se nejčastěji usazují nejrůznější bakterie – zlatý stafylokok. Člověk přitom může být jak trvalým, tak dočasným nosičem. Nejčastěji si pacient stěžuje na tyto příznaky: dušnost, zhoršený čich, zvýšená sekrece hlenové sekrece, změna zabarvení hlasu, dýchání ústy. Ze začátku je hlenu málo, ale s postupem onemocnění se jeho množství zvyšuje, stává se hnisavým.
Sinusitida. Jsou charakterizovány zánětlivým procesem lokalizovaným v paranazálních dutinách. Častěji než ostatní trpí maxilární a čelní sekce, což vede k rozvoji onemocnění, jako je sinusitida nebo čelní sinusitida. Onemocnění je v praxi otolaryngologů velmi časté. Až 10 % všech onemocnění horních cest dýchacích u dospělých je způsobeno sinusitidou. Pacienti mají následující obtíže: nemožnost dýchání nosem, rinofonie, výrazná rýma se žlutozeleným výtokem, celková slabost, poruchy spánku, nechutenství, horečka, někdy až vysoké hodnoty, bolest, lokalizovaná v zanícených dutinách. Pokud je infekce akutní, pak teploměr ukazuje čísla do 39 stupňů, pokud jde do chronického stádia, pak ne více než 37,5 stupňů.
Zánět hltanu. Jsou charakterizovány zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti sliznice lemující hltan. Často infekce zachycuje blízké tkáně mandlí. V tomto případě se onemocnění nazývá tonzilofaryngitida. Pacienti pociťují následující příznaky: zarudnutí zadní části krku, výskyt viskózního hlenu na něm, pocit bolesti v krku, suchý kašel, chrapot, bolest. Všechny tyto příznaky se vyskytují na pozadí celkové slabosti, se zvýšenou tělesnou teplotou a snížením chuti k jídlu. Podle statistik je faryngitida způsobená stafylokoky diagnostikována u dospělých v ne více než 5% případů.
Zánět hrtanu. Doprovázeno přítomností zánětlivého procesu ve sliznici lemující hrtan. Často je infikována průdušnice, což se nazývá laryngotracheitida. Charakteristickým rysem stafylokokové infekce je přítomnost hnisavého výboje. Kromě toho si pacient stěžuje na bolest v hrtanu, suchost a svědění, změnu zabarvení hlasu až po jeho ztrátu. Navíc je zde nízká tělesná teplota, většinou nepřesahující 37 stupňů.
Bronchitida. Onemocnění je charakterizováno zánětem v průduškách. Nejčastěji začíná vývojem patologického procesu v horních cestách dýchacích s postupným přechodem do hrtanu, průdušnice a průdušek. Pacient trpí kašlem, který může být suchý i vlhký s výtokem sputa. Pokud jsou průdušky postiženy bakterií, bude sputum s hnisavým obsahem. Navíc dochází ke zvýšení tělesné teploty, a to až na 39 stupňů, dušnosti a bolesti na hrudi.
Zápal plic. Při postižení plicní tkáně stafylokokovou infekcí má těžký průběh. Statistiky uvádějí, že mimo nemocnici může člověk dostat tento typ zápalu plic pouze v 1% případů, ale uvnitř nemocnice postihuje stafylokok plíce mnohem častěji, v průměru v 15% případů. Mezi komplex příznaků patří pravidelné opakované zvyšování tělesné teploty. To znamená, že periodicky stoupá a klesá, což se projevuje ve formě zimnice. Pacient trpí silnou dušností, svalovou slabostí, bolestmi při kašli a dokonce i při dýchání. Místem lokalizace bolestivých pocitů je hrudník, jsou spojeny s protahováním pleury. Sputum se stává nejen sliznicí, ale i hnisavými nečistotami. Pleť se stává cyanotickou, což je důsledek nedostatku kyslíku. Často je to stafylokoková pneumonie, která vede k rozvoji plicních abscesů a pleurálního empyému. Nejzávažnější komplikací je sepse.
Osteomyelitida. Projevuje se purulentně-nekrotickými lézemi kostní tkáně a kostní dřeně, stejně jako měkkých tkání, které je obklopují. V dospělosti bývá postižena nejčastěji páteř, cesta infekce je hematogenní, to znamená, že se bakterie dostane na místo určení krevním řečištěm. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné. Teplota zpravidla nepřesahuje subfebrilní známky, zatímco osoba pociťuje bolest v místě zánětu a zhoršenou motorickou funkci v odpovídající oblasti.
Otrava jídlem vyvolaná stafylokokem se vyvíjí akutně. Často jsou první příznaky infekce pozorovány již půl hodiny po konzumaci kontaminovaných potravin. Mezi příznaky pacienti zaznamenávají: bolest břicha, časté zvracení, průjem, nevolnost.
Toto jsou nejčastější onemocnění způsobená bakteriemi.
Aby však byl klinický obraz způsobený stafylokokem úplný, je nutné uvést celkové příznaky způsobené mikroorganismem:
Lokální zvýšení tělesné teploty. Jde o lokální zvýšení teploty z toho důvodu, že se tímto způsobem tělo snaží vyrovnat s patogenní bakterií a zabránit jejímu rozmnožování. Tento způsob ochrany se nazývá bakteriostatický účinek.
Hyperémie, která se tvoří v důsledku přívalu krve do místa zánětu. V tomto případě se cévy rozšíří a odtok žilní krve se sníží. To je také ochranná reakce těla na infekci. Snaží se tedy zvýšit průtok kyslíku, aby neutralizoval toxický účinek.
Otoky tkání v důsledku zvýšené vaskulární permeability.
Bolestivé pocity způsobené stlačením nervových zakončení edematózními tkáněmi. Poškození nádoby může také nastat v důsledku nadměrného průtoku krve, což přispívá k výskytu bolestivých pocitů.
Porušení funkčnosti orgánů a tkání v důsledku jejich poškození na buněčné úrovni.
Důležité je neuplatňovat poznatky o příznacích onemocnění v dospělosti ve vztahu k dětem. To je způsobeno skutečností, že příznaky infekce budou v různém věku mírně odlišné. To platí zejména pro novorozence a děti do jednoho roku.
Jak se stafylokok přenáší? Příčiny infekce
Všechna onemocnění, která bakterie způsobuje, se mohou objevit v důsledku toho, že se infekce dostane do těla porušením celistvosti kůže nebo sliznic, protože je stálým obyvatelem lidské kůže a sliznic. Kromě toho se infekce může objevit exogenně, to znamená dostat se dovnitř s jídlem nebo v důsledku blízkého kontaktu.
Zároveň by se nemělo zapomínat, že někteří lidé jsou trvalými nebo dočasnými přenašeči této bakterie, která se také významně podílí na možnosti přenosu. Patogenní bakterie se přitom nijak neprojevují a takoví lidé představují zvláštní nebezpečí právě pro své okolí.
Existují následující možné způsoby přenosu infekce:
Kontakt-domácnost způsobem. Když bakterie pronikají do těla různými předměty pro domácnost nebo přímým kontaktem s pokožkou. Někdy k infekci stačí použít cizí ručník nebo ložní prádlo. V tomto případě může bakterie způsobit jak zánětlivý proces, tak jednoduše existovat v těle nosiče.
Ve vzduchu. To znamená, že člověk vdechuje vzduch, ve kterém jsou bakterie. Nejčastěji se nemocní lidé stávají zdrojem infekce, uvolňují bakterie při kašli, kýchání a pouhém dýchání.
Prach. Bakterie mají tendenci existovat dlouhou dobu v okolním prachu. Když se dostane do dýchacího traktu, dojde k infekci. Tato cesta se nazývá vzduch-prach.
Fekálně-orální cesta, které se také říká alimentární cesta. V tomto případě dochází k uvolňování bakterií během zvracení nebo defekace infikovaného organismu. Neinfikovaný člověk konzumuje potraviny, které obsahují zlatého stafylokoka a onemocní. Často se tak děje při nedostatečné hygieně, konkrétně špinavýma rukama.
Lékařské nástroje. Infekce může proniknout do zdravého těla prostřednictvím špatně zpracovaných lékařských nástrojů, čemuž se říká umělá metoda infekce. K tomu dochází při průchodu diagnostických postupů, například při bronchoskopii, stejně jako během chirurgického zákroku. Dalším nebezpečím je, že nástroje mohou být zpracovány obvyklým způsobem, ale obsahují bakterii, která si vyvinula odolnost vůči specifickým metodám zpracování.
Kromě existujících cest infekce existují také důvody, které vyvolávají infekci člověka bakterií:
Jakékoli onemocnění, které způsobuje snížení imunitních sil člověka. Patří sem také častý a silný stres a nepravidelný spánek.
Celková hypotermie těla. Tato příčina hraje vedoucí roli ve vývoji zánětlivého procesu v horních cestách dýchacích. Při nízkých tělesných teplotách se zpomaluje práce řasinek řasinkového epitelu, které vystýlají nosní sliznici. Infekce se tak mnohem snáze dostanou do těla a vyvolají zánětlivý proces.
Existující diabetes mellitus a poruchy endokrinního systému.
Špatné návyky, jako je kouření a časté pití alkoholických nápojů.
Přítomnost viru imunodeficience nebo AIDS.
Chronická onemocnění.
Stáří. Podle statistik jsou k infekci nejvíce náchylní novorozenci, děti raného předškolního věku a senioři.
Virové infekce často předcházejí tomu, že se onemocnění stane bakteriálním. Ve většině případů je to pozorováno u chřipky a SARS, kdy na pozadí poklesu imunity začnou stafylokoky existující v těle vykazovat patologickou aktivitu.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, které narušují celistvost nosní sliznice a přispívají k pronikání infekce.
Vdechování alergenů a toxických látek vede k bronchiálnímu traumatu, které se může stát provokujícím faktorem rozvoje bakteriálního zánětu.
Nedostatečná hygiena.
Jíst kontaminované potraviny.
Porušení integrity sliznic nebo kůže.
V medicíně je zvykem rozlišovat čtyři stupně stafylokoka. Každý z nich se navíc vyznačuje určitým stupněm aktivity a vyžaduje jiné zacházení. Je třeba rozlišovat mezi stafylokoky bezpodmínečně patogenními, které jsou škodlivé pro krevní buňky, oportunními, které přispívají k rozvoji mírné zánětlivé reakce. Kromě toho existují také saprofyty, které nezpůsobují téměř žádné léze.
Právě znalost stupně infekce pomáhá lékařům přesněji vybrat léčbu a předvídat charakter průběhu onemocnění. I když dělení podle stupně je spíše libovolné a v mnoha ohledech prognóza závisí na úrovni imunity infikovaného člověka a také na jeho odolnosti vůči bakteriím.
Lékař může určit stupeň aktivity zlatého stafylokoka odběrem krve nebo jiných materiálů pro laboratorní vyšetření. Rozhoduje také o potřebě léčby a charakteru budoucí terapie.
1 stupeň stafylokoka
Pokud je imunita normální, pak tento stupeň stafylokoka nemůže způsobit patologické procesy, což znamená, že léčba není nutná.
2 stupně stafylokoka
Když je stafylokok nalezen v tak nízkém diagnostickém titru, lékaři nejčastěji nepředepisují léčbu. Nutné je však komplexní vyšetření pro zjištění dalších infekcí. To platí zejména za přítomnosti jakýchkoli stížností na patologické procesy vyskytující se v těle.
Pokud se zjistí, že má člověk souběžnou infekci, pak je třeba stafylokoka z těla vyloučit pomocí antibiotické terapie. Potřebu léčby však určuje lékař a závisí na každém jednotlivém případě.
3 stupně stafylokoka
Když se zjistí, že člověk má stafylokoka 3. stupně, většina lékařů souhlasí s tím, že antibiotická terapie je nezbytná. I když je v normálním stavu imunitních sil, bakterie nebude schopna vyvolat infekční proces. Takový stupeň je považován za snesitelně možný, ale při jakémkoli selhání v organismu může vést k závažným zánětlivým reakcím.
Nejprve lékař předepíše léčbu zaměřenou na posílení imunitního systému, pokud po 2 měsících nedává účinek, pak se v každém případě individuálně vyvine další terapeutický režim.
4 stupně stafylokoka
Když jsou detekovány stafylokoky 4. stupně, je nutná specifická léčba, ačkoli takové indikátory jsou považovány pouze za potenciálně nebezpečné. Je důležité zabránit vzniku rezistence bakterií k léčivu a také je nutné určit citlivost konkrétní bakterie na konkrétní činidlo. Teprve poté můžete zahájit léčbu, která v naprosté většině případů (pokud nejsou žádné známky zánětu) spočívá ve zvýšení imunity, zbavení se případné dysbakteriózy a beri-beri.
Komplikace a následky stafylokoka aureus – co se stane, když se neléčí?
Pokud není antibiotická terapie zahájena včas, hrozí vážné komplikace:
Endokarditida. V tomto případě je postižena srdeční chlopeň a vnitřní vrstvy srdce. V tomto případě pacient pociťuje bolesti kloubů, zvýšenou srdeční frekvenci, sníženou výkonnost, někdy stoupá tělesná teplota. Tato patologie je zase doprovázena neméně závažnými onemocněními, včetně srdečního selhání, meningitidy atd.
Meningitida způsobená stafylokokem je charakterizována hnisavým zánětem mozkových blan, doprovázeným vysokou tělesnou teplotou, nevolností a zvracením, křečemi, silnou bolestí hlavy. Ani včasná terapie přitom není zárukou, že se pacient vyhne smrti. Úmrtnost při adekvátní léčbě je až 30 %.
Syndrom toxického šoku je často označován jako příznak stafylokokové infekce, jedná se však o komplikaci onemocnění. Spočívá v šokové reakci těla v reakci na infekci. V tomto případě je medikamentózní terapie obtížná. Pacient trpí zvýšenou tělesnou teplotou, až 40 stupňů, opakovaným zvracením a průjmem. Krevní tlak klesá, pravděpodobnost úmrtí je vysoká.
Otrava krve je další hrozivou komplikací neléčené infekce. V tom případě se to stane. Když se bakterie dostane do krevního oběhu a začne otrávit tělo produkovanými toxiny. Právě sepse způsobená zlatým stafylokokem je nejčastější krevní infekcí a navíc nejnebezpečnější. Kromě extrémně vysoké tělesné teploty ho provázejí silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, poškození jater, střev, plic, mozku. Antibiotická terapie bez předběžného antibiogramu přitom často vede k vysoké úmrtnosti nemocných.
Léčba stafylokoka
Abychom se zbavili bakterií, je nutný kompetentní výběr antibakteriální terapie.
Nejčastěji používané léčby jsou:
Amoxicilin, který je schopen potlačit reprodukci a růst patogenních bakterií, přispívá k jejich zničení. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje tvorbu peptidoglykanu. Užívá se bez ohledu na příjem potravy, ne více než 1 g třikrát denně.
Vankomycin přispívá k zablokování složky, která je součástí bakteriální buněčné membrány, mění stupeň permeability její stěny, což vede ke smrti stafylokoka aureus. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování určuje lékař.
Cloxacilin. Přispívá k blokování membrán, které jsou ve fázi dělení bakterií. Lék je nutné užívat každých 6 hodin v dávce 500 mg.
Cefazolin. Má široké spektrum účinku, neumožňuje tvorbu složek bakteriální buněčné stěny. Může být použit jak intravenózně, tak intramuskulárně, až 4krát denně.
Oxacilin. Má škodlivý účinek v pozdějších fázích vývoje bakterií a přispívá k jejich zničení. Používá se intravenózně, intramuskulárně a perorálně.
Cephalexin. Lék neumožňuje syntézu složek, které tvoří bakteriální buněčnou stěnu. Užívejte před jídlem, každých 6 hodin.
Cefalotin, který narušuje schopnost bakterií normálně se dělit a má také destruktivní účinek na membránu stafylokoků. Používá se jak intravenózně, tak intramuskulárně.
cefotaxim. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií, neumožňuje jejich množení. Aplikujte jak intravenózně, tak intramuskulárně. Dávkování se volí individuálně.
Claritomycin, který zabraňuje bakteriím vytvářet jejich vlastní proteiny. Nejčastěji se používá ve formě tablet, i když při závažných infekcích může být podán intravenózně.
Erythromycin také zasahuje do tvorby bílkovin a musí být aplikován každých 6 hodin.
Clindamycin je také zaměřen na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.
Než začnete používat tento nebo ten lék, je nutné provést antibiogram. To pomůže identifikovat citlivost stafylokoka na lék. Provedení takové studie je relevantní pro zdraví pacienta, což zaručí, že si bakterie nevyvine rezistenci.
Léčba stafylokokové infekce vyžaduje přísné dodržování frekvence podávání, doby užívání léku a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsaný lék až do vymizení prvních příznaků a ne méně než 5 dní. Pokud je nutné kurz prodloužit, lékař o tom informuje. Kromě toho nemůžete léčbu přerušit, terapie musí být nepřetržitá.
Prevence v boji s infekcí je nezbytným opatřením, které lékaři po celém světě opakují. Za prvé je to způsobeno tím, že se bakterie každým rokem stává stále odolnější vůči antibakteriálním látkám určeným k její likvidaci. To činí boj s infekcí obzvláště obtížným. Za druhé, stafylokok je schopen způsobit vážné poškození lidského těla, takže je snazší zabránit rozvoji zánětu, než s ním později bojovat. A do třetice, léčba antibakteriálními látkami s sebou vždy nese určitá zdravotní rizika v podobě různých nežádoucích účinků.
Proto následující preventivní opatření pomohou udržet zdraví:
Včasná eliminace možných ložisek infekce. Zdrojem mohou být kazy na zubech, neustále zanícené mandle, přerostlé adenoidy, záněty spojivek, neodstraněné zubní kořeny, vředy, ječmen, zánětlivá onemocnění genitální oblasti a močových cest. Jakékoli ohnisko je zdrojem zvýšeného nebezpečí, které by mělo být okamžitě odstraněno. Navíc může dojít k poškození nejen jejich vlastního zdraví, ale také zdraví lidí kolem nich.
Prevence SARS a sezónních chřipkových epidemií. Ve vztahu k poslednímu jmenovanému je vhodné podstoupit očkování.
Čistota pracoviště, bydlení a oblečení, větrání prostor, zvláště při větším počtu lidí. Není žádným tajemstvím, že nejen oblečení, ale také prach je často kontaminován zlatým stafylokokem. Kromě toho je nepřijatelné použití cizích předmětů pro osobní hygienu.
Chodit na sport, racionální výživu, vzdát se špatných návyků, udržovat aktivní životní styl. To vše posílí imunitní síly těla a pomůže mu odolat případné infekci.
Dodržování pravidel osobní hygieny. S ohledem na prevenci stafylokokové infekce je nejvhodnější hovořit o pravidelném mytí rukou.
Použití v potravinářských čistých, nejlépe tepelně zpracovaných produktech s neprošlou trvanlivostí. Zdrojem infekce jsou často cukrovinky, konzervy, špatně zpracované ovoce a zelenina, stejně jako maso a mléko od krav s mastitidou.
Včasné ošetření ran antiseptickými a v případě potřeby antibakteriálními látkami.
Návštěva lékaře při zjištění prvních příznaků onemocnění nebo při podezření na možnou infekci.
Pečlivé zpracování nástrojů zdravotnickým personálem. Prevence zanedbání hygienických norem.
Odmítnutí jít do pochybných tetovacích salonů, manikúrních místností, solárií a dalších zařízení tohoto druhu.
Každý člověk je od okamžiku svého narození obklopen miliony různých mikroorganismů. Některé z nich jsou neškodné, dokonce užitečné, zatímco jiné naopak negativně ovlivňují tělo, například to může vyvolat rozvoj řady patologií. Medicína však zná i další patogenní bakterie, mezi nimiž nechybí ani zlatý stafylokok.
Co je tedy stafylokok, co je pro tento organismus charakteristické a proč je pro lidi nebezpečný?
Co je stafylokok? Je třeba říci, že pro tento grampozitivní mikroorganismus je typický sedavý způsob života.
Staphylococcus aureus(Staphylococcus) má zaoblený tvar, jehož průměr je 0,6-1,2 mm, patří do rodiny Staphylococcus. Hlavním biotopem jsou slizniční tkáně a lidská kůže. Může být rozdrcen do několika vrstev, ve výsledku to vypadá jako hrozny (v čisté kultuře), níže je uvedena fotografie stafylokoka.
Staphylococcus aureus
Co je to za stafylokoka? Na živném médiu hutné konzistence má fialovou, bílou, zlatou nebo žlutou barvu a na tekutém médiu má rovnoměrný zákal. Tento mikroorganismus je téměř vždy přítomen na povrchu lidského těla., ale se snížením obranyschopnosti těla proniká dovnitř a začíná jeho škodlivý účinek na vnitřní orgány a systémy lidského těla.
Se silnou a normální imunitou nevytváří žádné zvláštní problémy.
Co je tedy stafylokok a proč je pro lidi nebezpečný? Nebezpečné, protože schopné produkovat toxické látky a enzymy které mají patogenní účinek na buňky lidského těla a vedou k jejich destrukci.
Dnešní medicína ví o 27 poddruhů tohoto patogenního organismu má každý z nich jinou agresivitu a patogenetickou aktivitu.
Metody bakteriální infekce
Staphylococcus aureus patří mezi nejčastější patogeny. Mohou žít v dutině ústní, na sliznicích, v dýchacím systému, v gastrointestinálním traktu, močovém systému, v intimních orgánech. Kromě toho jsou přítomny ve vzduchu, na všech předmětech domácnosti.
Několik typů stafylokoka aureus je pro lidi nebezpečných, zejména:
- Saprofytické.
- epidermální.
- Hemolytická.
- Zlatý.
Stafylokokové bacily se přenášejí následujícími způsoby:
Kromě přímých způsobů infekce stafylokokovou infekcí existují nepřímé způsoby infekce:
- Nemoci, které snižují imunitní systém člověka.
- Stres, špatný spánek.
- Podchlazení těla, jako výsledek - vývoj zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, což je příznivé pro stafylokoky.
- Diabetes mellitus, endokrinní poruchy.
- Kouření, zneužívání alkoholu.
- AIDS nebo infekce HIV.
- Přítomnost různých chronických onemocnění.
- Stáří. Nejvíce jsou infekci vystaveni novorozenci, předškolní děti a starší lidé.
- Přítomnost chřipky nebo SARS.
- Dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek, které narušují integritu nosní sliznice, čímž usnadňují pronikání bakterií.
- Jíst kontaminované potraviny.
- Poranění sliznic nebo oblastí kůže.
- Nedostatečná hygiena.
Jaké nemoci způsobuje
Saprofytický
Nejvíce postihuje sliznice močové trubice, provokující rozvoj cystitidy u žen.
epidermální
Fotografie stafylokoka
Má schopnost zakořenit na jakékoli části sliznic a kůže. Pro zdravého člověka prakticky není nebezpečný, ale u pacientů na jednotce intenzivní péče vyvolává otravu krve (sepse) a zánět vnitřku srdce (endokarditida).
Zlatý
Nejnebezpečnější ze všech druhů bakterií, poškozuje všechny orgány, čímž způsobuje rozvoj více než 100 onemocnění, včetně smrtelných, což je také charakteristické.
Staphylococcus aureus je extrémně odolný a houževnatý, snadno odolává ochranným vlastnostem těla.
Odolává vysokým teplotám, nebojí se ultrafialových paprsků, peroxidu vodíku, 100% etylalkoholu a některých léků s antibakteriálními schopnostmi, navíc je vysoce toxický.
Před vývojem antibiotik bylo 9 z 10 infekcí Staphylococcus aureus smrtelných. K účinnému boji proti této infekci přispěl příchod penicilinu. Staphylococcus aureus si však velmi rychle vytvořil rezistenci vůči antibiotikům, dnes má tento mikroorganismus dobrou odolnost vůči penicilinu.
Podle lékařských statistik asi 20 % lidí je přenašečem zlatého stafylokoka. Přenos patogenu se provádí z místa lokalizace jeho kolonií do poraněné oblasti kůže nebo přímým kontaktem s nosičem stafylokokové infekce.
Tento typ stafylokokové bakterie může vést k rozvoji závažných patologií:
Zvláště nebezpečné jsou nemocniční kmeny stafylokokových bacilů, které cirkulují v nemocnicích. Vyznačují se zvýšenou virulencí a stabilní rezistencí vůči antibiotikům.
Stafylokokové onemocnění se ve většině případů projevuje u pacientů se slabým imunitním systémem například u těhotných/kojících žen, pacientů s rakovinou, novorozenců a u těch pacientů, kteří byli nuceni podstupovat dlouhodobou léčbu antibiotiky.
Symptomatický obraz, který je charakteristický pro stafylokoka, je určen tím, jaký druh mikroorganismu vyvolal vývoj onemocnění, existují však společné rysy:
- Zvýšená tělesná teplota.
- Hyperémie.
- Otoky tkání.
- Bolestivé nepohodlí v důsledku stlačení nervových zakončení edematózními tkáněmi.
- Porušení fungování orgánů a tkání v důsledku účinku infekce na buňky.
Pro stanovení správné diagnózy je velmi důležité určit typ patogenu.
Všechny bakteriologické laboratoře dnes přesně určují konkrétní razítko mikroorganismu, stupeň jeho citlivosti na antibiotika a další léky.
Metody prevence
Aby se zabránilo infekci stafylokoky, dodržujte pravidla osobní hygieny, včas léčte kazy, projevy konjunktivitidy, vředy, záněty urogenitálního systému, posilujte tělo, dodržujte preventivní opatření pro akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce.
Akné s Staphylococcus aureus
Nezapomeňte systematicky větrat místnost, provádět mokré čištění.
Během epidemie respiračních onemocnění se vyhýbejte davům, veďte aktivní životní styl, sportujte.
Závěr
Pokud se ve vašem těle projevila stafylokoková infekce, nezoufejte. Včasný přístup k lékaři, dodržování jeho doporučení týkajících se terapie a prevence pomůže rychle a účinně se zotavit z nemoci.
V kontaktu s
Počátek studia stafylokokových mikroorganismů odstartoval v 19. století vynikající francouzský biolog Louis Pasteur. Ve svých spisech odhalil jasnou souvislost mezi přítomností kokálních bakterií a nástupem hnisavého zánětlivého procesu. Od té doby vědci provedli mnoho mikrobiologických studií takové flóry, během nichž bylo objeveno více než dvacet kmenů stafylokoků.
O AGENTU
Při infekci stafylokokem může člověk zažít více než sto různých onemocnění. Důvodem je:
- velmi široké rozšíření bakterií v prostředí a na povrchu lidského těla;
- vysoká patogenita některých kmenů mikroorganismů, která i při nízkých koncentracích může způsobit pyogenní proces;
- značná odolnost vůči faktorům prostředí.
Charakteristika stafylokoka:
- neschopný samostatného pohybu
- neúčastní se procesů tvorby spor;
- nemá vnější ochrannou kapsli;
- zachovává Gramovo barvivo;
- charakteristické je uspořádání bakterií ve formě hroznů;
- některé kmeny mohou syntetizovat pigmentové látky;
- schopen se aktivně množit v podmínkách nedostatku kyslíku;
- patologické stafylokoky vylučují exotoxiny a produkují endotoxiny, které se při zničení bakterie dostávají do krevního oběhu pacienta.
Infekční léze vzniká u pacientů s defekty imunitního systému a s dostatečným výsevem stafylokoků. V tomto případě hrají důležitou roli faktory patogenity mikroorganismů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko infekce. Tyto zahrnují:
- Schopnost spolehlivě uchytit stafylokoka na povrchu kůže nebo sliznic.
- Uvolňování chemických látek, které inhibují aktivitu lidských imunokompetentních buněk a způsobují alergické reakce.
- Produkce toxinů.
Většina patogenních kmenů kokálních mikroorganismů takové faktory má.
Stafylokok se přenáší různými způsoby
- Kontakt- v přímém kontaktu s nemocnou osobou nebo kontaminovanými předměty z domácnosti.
- Ve vzduchu- typické pro rozvoj nemocniční pneumonie.
- jídlo- relevantní pro horké období, kdy se patogen může množit v potravinách.
KLASIFIKACE
Klasifikace stafylokoka probíhá podle genetických charakteristik druhu, kterých bylo v této fázi studia bakterií identifikováno 27. Nejvýznamnějšími hrozbami pro lidské zdraví jsou:
- Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus aureus. Svůj název získal díky schopnosti produkovat pigment odpovídající barvy. Staphylococcus aureus je nebezpečný, protože jedním z jeho faktorů patogenity je schopnost srážet krevní plazmu a uvolňovat speciální toxin. Tato funkce se používá pro diferenciální diagnostiku patogenu v laboratoři. Bakterie je původcem mnoha onemocnění, které se vyskytují při hnisavém zánětu. Dříve vyvstala otázka: odkud pochází? Moderní studie ukazují, že asi 40 procent světové populace je přenašečem zlatého stafylokoka, a proto je v poslední době zaznamenán vysoký výskyt.
- Staphylococcus epidermidis nebo Staphylococcus epidermidis. Jak již z názvu vyplývá, tato bakterie se nejčastěji vyskytuje na povrchu kůže a sliznic. V oslabeném těle s poruchami imunitního systému však může způsobit hnisavé procesy ve vnitřních orgánech, postihující močové cesty, vnitřní výstelku srdce atd.
- Saprofytický stafylokok nebo Staphylococcus saprophyticus. Hraje roli při rozvoji závažných infekcí urogenitálního systému.
- Hemolytický stafylokok nebo stafylokok haemolyticus. Vlivem toxinů, které bakterie uvolňuje, dochází k ničení červených krvinek, tzv. hemolýza. Kromě působení na červené krvinky může způsobit hnisavé záněty v různých vnitřních orgánech a na povrchu kůže a sliznic.
ZNÁMKY NEMOCI
Stafylokoková onemocnění mají různorodý klinický obraz, který závisí na lokalizaci patologického procesu.
Poškození kůže
Omezený zánětlivý proces je doprovázen pouze lokálními příznaky, při běžném se objevují celkové známky onemocnění.
Místní příznaky:
- otok a hyperémie kůže;
- hnisavý výtok z místa poranění;
- bolestivý syndrom různé intenzity.
Obecné příznaky:
- zvýšení teploty na febrilní indikátory;
- porušení celkového stavu pacienta;
- výskyt zvracení a jiných dyspeptických jevů.
Do patologického procesu se může zapojit:
- skutečné vrstvy kůže;
- sekreční žlázy;
- vlasové folikuly;
- podkožní tukové tkáně.
Nemoci horních cest dýchacích
V nose může způsobit zlatý stafylokok zánět sliznice. To se projevuje:
- zhoršení nazálního dýchání v důsledku otoku a velkého množství serózně-hnisavého výtoku;
- zhoršené rozpoznávání pachů;
- zvýšení tělesné teploty;
- změna zabarvení hlasu;
- snížení kvality spánku.
S přechodem zánětlivého procesu na sliznici dutin se vyvine sinusitida. Vyznačují se:
- zvýšení tělesné teploty;
- vzhled pocitu plnosti v projekci dutin;
- hojný hnisavý výtok;
- porušení obecného blaha;
- bolest hlavy.
Nejčastěji se otolaryngologové léčí se zánětem čelistních a čelních dutin.
Pokud je postižen hrtan nebo hltan, pacient má následující stížnosti:
- bolest krku;
- potíže s podáváním potravy při polykání;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- kašel;
- zvýšení tělesné teploty;
- celková porucha.
Nemoci dolních cest dýchacích
Zapojení bronchiálního stromu a plicní tkáně do purulentního zánětlivého procesu je doprovázeno:
- kašel, při kterém se odděluje hnisavé sputum;
- porušení funkce vnějšího dýchání;
- syndrom bolesti;
- výrazné zhoršení celkového stavu;
- febrilní horečka.
otrava jídlem
Střevní infekce, která se vyskytuje u stafylokoka, nemá charakteristické klinické znaky. Pacient se obává:
- porušení židle;
- nevolnost, zvracení;
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest podél střeva.
JAK STANOVIT STAPHYLOKOK
Aby bylo možné určit, že se jedná o stafylokoka, je nutné provést laboratorní a mikrobiologické studie:
- stanovení titru specifických protilátek;
- test na koagulázu, kterou vylučuje pouze Staphylococcus aureus;
- naočkování biologického materiálu na živná média s následným stanovením citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
ZÁKLADY LÉČBY
Základem léčby onemocnění způsobených zlatým stafylokokem je užívání antibakteriálních léků schopné potlačit reprodukci patogenu. Lékařská taktika je v případě poškození kůže poněkud odlišná. V tomto případě stojí za to připomenout, že je nutné jej ošetřit chirurgickou korekcí, po níž následuje antiseptická léčba.
CO JE STAPHYLOKOK NEBEZPEČNÝ?
Moderní výzkumy ukazují, že stafylokok je mikroorganismus, který i přes léčbu může způsobit komplikace. Nejúžasnější jsou:
- sepse;
- infekčně-toxický šok;
- hnisavá léze mozkových blan.
JAK PŘEDCHÁZET INFEKCI
Vývoj preventivních opatření byl proveden s ohledem na skutečnost, že stafylokok může být přenášen jak kontaktem, tak vzdušnými kapkami. Kromě zlepšení ochranných vlastností těla se navrhuje:
- dezinfikovat ložiska chronické infekce;
- provádět nezbytná antiseptická opatření ve zdravotnických zařízeních;
- pokud máte podezření na infekční patologii, poraďte se s odborníkem.
PROGNÓZA OBNOVENÍ
Stafylokok u dětí způsobuje závažnější hnisavé ložisko, a proto je jejich prognóza méně příznivá. Včas zahájená etiotropní léčba nám však umožňuje doufat v úplné uzdravení.
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter