Anaerobní infekce je rychle se rozvíjející patogenní proces, který postihuje různé orgány a tkáně v těle a často vede ke smrti. Postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví nebo věk. Včasná diagnostika a léčba může člověku zachránit život.
co to je?
Anaerobní infekce je infekční onemocnění, které se vyskytuje jako komplikace různých poranění. Jeho patogeny jsou sporotvorné nebo sporotvorné mikroorganismy, které se dobře vyvíjejí v anoxickém prostředí nebo s malým množstvím kyslíku.Anaeroby jsou vždy přítomny v normální mikroflóře, na sliznicích těla, v gastrointestinálním traktu a urogenitálním systému. Jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní mikroorganismy, protože jsou přirozenými obyvateli biotopů živého organismu.
S poklesem imunity nebo vlivem negativních faktorů se bakterie začnou aktivně nekontrolovatelně množit a mikroorganismy se mění v patogeny a stávají se zdroji infekce. Jejich odpadní produkty jsou nebezpečné, toxické a spíše agresivní látky. Jsou schopni snadno proniknout do buněk nebo jiných orgánů těla a infikovat je.
Některé enzymy (například hyaluronidáza nebo heparináza) v těle zvyšují patogenitu anaerobů, v důsledku čehož tyto začnou ničit svalová a pojivová vlákna, což vede k poruchám mikrocirkulace. Cévy se stávají křehkými, erytrocyty jsou zničeny. To vše vyvolává rozvoj imunopatologických zánětů cév - tepen, žil, kapilár a mikrotrombózy.
Nebezpečí onemocnění je spojeno s velkým procentem úmrtí, proto je nesmírně důležité včas zaznamenat začínající infekci a okamžitě zahájit její léčbu.
Příčiny infekce
Existuje několik hlavních příčin infekce:- Vytvoření vhodných podmínek pro životně důležitou aktivitu patogenních bakterií. Může se to stát:
- když se aktivní vnitřní mikroflóra dostane na sterilní tkáně;
- při použití antibiotik, která nemají žádný účinek na anaerobní gramnegativní bakterie;
- při poruchách krevního oběhu, například při operacích, nádorech, úrazech, cizích tělesech, cévních onemocněních, nekrózách tkání.
- Infekce tkáně aerobními bakteriemi. Ty zase vytvářejí nezbytné podmínky pro životně důležitou činnost anaerobních mikroorganismů.
- Chronická onemocnění.
- Některé nádory, které jsou lokalizovány ve střevech a hlavě, jsou často doprovázeny tímto onemocněním.
Typy anaerobní infekce
Liší se podle toho, jakými agenty je provokován a v jaké oblasti:Chirurgická infekce nebo plynová gangréna
Anaerobní chirurgická infekce nebo plynová gangréna je komplexní komplexní reakce těla na účinky specifických patogenů. Je to jedna z nejobtížnějších a často neléčitelných komplikací ran. V tomto případě má pacient obavy z následujících příznaků:- rostoucí bolest s pocitem plnosti, protože proces tvorby plynu probíhá v ráně;
- páchnoucí zápach;
- výstup z rány hnisavé heterogenní hmoty s bublinkami plynu nebo inkluzemi tuku.
Anaerobní chirurgická infekce je vzácná a její výskyt přímo souvisí s porušením antiseptických a hygienických norem během chirurgických operací.
anaerobní klostridiové infekce
Původcem těchto infekcí jsou obligátní bakterie žijící a množící se v prostředí bez kyslíku – sporotvorní zástupci klostridií (grampozitivní bakterie). Dalším názvem pro tyto infekce je klostridióza.V tomto případě se patogen dostává do lidského těla z vnějšího prostředí. Jedná se například o tyto patogeny:
- tetanus;
- botulismus;
- plynová gangréna;
- toxikoinfekce spojené s používáním nekvalitních kontaminovaných potravin.
Anaerobní neklostridiové infekce
Na rozdíl od obligátních bakterií jsou zástupci fakultativních druhů schopni přežít v přítomnosti kyslíkového prostředí. Původci jsou:- (kulovité bakterie);
- shigella;
- escherichia;
- yersinie.
V gynekologii
Mikroflóra ženského genitálního traktu je bohatá také na různé mikroorganismy a anaeroby. Jsou součástí komplexního mikroekologického systému, který přispívá k normální činnosti ženských pohlavních orgánů. Anaerobní mikroflóra přímo souvisí s výskytem závažných purulentně-zánětlivých gynekologických onemocnění, jako je akutní bartholinitida, akutní salpingitida a pyosalpinx.Pronikání anaerobní infekce do ženského těla je usnadněno:
- poranění měkkých tkání pochvy a perinea, například během porodu, během potratů nebo instrumentálních studií;
- různé záněty pochvy, cervicitida, eroze děložního hrdla, nádory genitálního traktu;
- zbytky blan, placenty, krevní sraženiny po porodu v děloze.
Kvalifikace anaerobních infekcí podle lokalizace jejího ohniska
Existují následující typy anaerobních infekcí:
- Infekce měkkých tkání a kůže. Onemocnění způsobují anaerobní gramnegativní bakterie. Jsou to povrchová onemocnění (celulitida, infikované kožní vředy, následky po závažných onemocněních - ekzémy, svrab a další), dále podkožní infekce nebo pooperační - podkožní abscesy, plynatost, kousnutí, popáleniny, infikované vředy při cukrovce, cévní onemocnění . Při hluboké infekci dochází k nekróze měkkých tkání, při které dochází k nahromadění plynu, šedého hnisu s odporným zápachem.
- Infekce kostí. Septická artritida je často důsledkem opomíjeného Vincenta, osteomyelitidy – purulentně-nekrotického onemocnění, které se vyvíjí v kosti nebo kostní dřeni a okolních tkáních.
- Infekce vnitřních orgánů, včetně žen, se může objevit bakteriální vaginóza, septický potrat, abscesy v genitálním aparátu, intrauterinní a gynekologické infekce.
- Infekce krevního řečiště- sepse. Šíří se krevním řečištěm;
- Infekce serózních dutin- zánět pobřišnice, tedy zánět pobřišnice.
- bakteriémie- přítomnost bakterií v krvi, které se tam dostávají exogenní nebo endogenní cestou.
Aerobní chirurgická infekce
Na rozdíl od anaerobních infekcí nemohou aerobní patogeny existovat bez kyslíku. Způsobit infekci:- diplokoky;
- někdy ;
- střevní a tyfus coli.
- furuncle;
- furunkulóza;
- karbunkl;
- hydradenitida;
- erysipel.
Diagnostika
Pro včasnou diagnózu je nutné správně posoudit klinický obraz a co nejdříve poskytnout potřebnou lékařskou péči. V závislosti na lokalizaci ohniska infekce se diagnostikou zabývají různí odborníci - chirurgové různých směrů, otolaryngologové, gynekologové a traumatologové.Pouze mikrobiologické studie mohou s jistotou potvrdit účast anaerobních bakterií na patologickém procesu. Negativní odpověď o přítomnosti anaerobů v těle však neodmítá jejich možnou účast na patologickém procesu. Podle odborníků je dnes asi 50 % anaerobních zástupců mikrobiologického světa nekultivovaných.
Mezi vysoce přesné metody indikace anaerobní infekce patří plyno-kapalinová chromatografie a hmotnostní spektrometrická analýza, která určuje množství těkavých kapalných kyselin a metabolitů – látek vznikajících při metabolismu. Neméně perspektivní metodou je stanovení bakterií nebo jejich protilátek v krvi pacienta pomocí enzymové imunoanalýzy.
Využívají také expresní diagnostiku. Biomateriál je studován v ultrafialovém světle. Strávit:
- bakteriologické vysévání obsahu abscesu nebo oddělitelné části rány do živného média;
- hemokultury na přítomnost bakterií jak anaerobních, tak aerobních druhů;
- odběr krve pro biochemickou analýzu.
Rentgenové vyšetření odhalí nahromadění plynů v poškozené tkáni nebo tělesné dutině.
Při diagnostice je nutné vyloučit přítomnost erysipelu v těle pacienta - kožní infekční onemocnění, hluboká žilní trombóza, hnisavě-nekrotické léze tkání jinou infekcí, pneumotorax, exsudativní erytém, omrzliny 2.-4.
Léčba anaerobní infekce
Při léčbě nemůžete provádět taková opatření jako:Chirurgická intervence
Rána se vypreparuje, mrtvá tkáň drasticky vyschne a rána se ošetří roztokem manganistanu draselného, chlorhexidinu nebo peroxidu vodíku. Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii. Rozsáhlá nekróza tkáně může vyžadovat amputaci končetiny.Léčebná terapie
To zahrnuje:- užívání léků proti bolesti, vitamínů a antikoagulancií - látek, které zabraňují ucpávání cév krevními sraženinami;
- antibakteriální terapie - užívání antibiotik a jmenování konkrétního léku nastává po provedení analýzy citlivosti patogenů na antibiotika;
- podání antigangrenózního séra pacientovi;
- transfuze plazmy nebo imunoglobulinu;
- zavedení léků, které odstraňují toxiny z těla a eliminují jejich negativní účinky na tělo, to znamená, že detoxikují tělo.
Fyzioterapie
Během fyzioterapie se rány ošetřují ultrazvukem nebo laserem. Předepisují ozonoterapii nebo hyperbarickou oxygenaci, to znamená, že působí kyslíkem pod vysokým tlakem na tělo pro léčebné účely.Prevence
Pro snížení rizika rozvoje onemocnění se včas provádí kvalitní primární ošetření rány, z měkkých tkání se odstraní cizí těleso. Při chirurgických výkonech jsou přísně dodržována pravidla asepse a antisepse. Při velkých plochách poškození se provádí antimikrobiální profylaxe a specifická imunizace - profylaktické očkování.Jaký bude výsledek léčby? To do značné míry závisí na typu patogenu, lokalizaci ohniska infekce, včasné diagnostice a správné léčbě. Lékaři obvykle dávají u takových onemocnění opatrnou, ale příznivou prognózu. V pokročilých stádiích onemocnění s vysokou mírou pravděpodobnosti můžeme hovořit o úmrtí pacienta.
Další článek.
Anaerobní bakterie jsou ty, které jsou na rozdíl od aerobních bakterií schopny přežít a růst v prostředí s malým nebo žádným kyslíkem. Mnohé z těchto mikroorganismů žijí na sliznicích (v ústech, v pochvě) a v lidském střevě a při poškození tkání se stávají příčinou infekce.
Sinusitida, infekce úst, akné, zánět středního ucha, gangréna a abscesy jsou některé z nejznámějších onemocnění a stavů, ke kterým takové bakterie vedou. Mohou se také dostat zvenčí přes ránu nebo při konzumaci kontaminovaného jídla a způsobit tak hrozná onemocnění, jako je botulismus. Některé druhy ale kromě škod prospívají lidem například tím, že přeměňují rostlinné cukry, které jsou pro ně toxické, na užitečné pro fermentaci v tlustém střevě. Také anaerobní bakterie spolu s aerobními hrají důležitou roli v ekosystému, podílejí se na rozkladu zbytků živých bytostí, ale v tomto ohledu nejsou tak velké jako houby.
Klasifikace
Anaerobní bakterie se zase dělí do 3 skupin podle tolerance kyslíku a jeho potřeby:
- Volitelné - schopné růst aerobně nebo anaerobně, tzn. v přítomnosti nebo nepřítomnosti O2.
- Mikroaerofily – vyžadují nízkou koncentraci kyslíku (např. 5 %) a mnoho z nich vyžaduje vysokou koncentraci CO 2 (např. 10 %); při úplném nedostatku kyslíku rostou velmi slabě.
- Povinný (povinný, přísný) – nejsou schopny aerobního metabolismu (rostou v přítomnosti kyslíku), ale mají různou toleranci k O 2 (schopnost přežít určitou dobu).
Obligátní anaeroby se množí v oblastech s nízkým redoxním potenciálem (např. v nekrotické, odumřelé tkáni). Kyslík je pro ně toxický. Existuje klasifikace podle přenosnosti:
- Přísné – vydrží pouze ≤ 0,5 % O 2 ve vzduchu.
- Střední - 2-8% O 2.
- Aerotolerantní anaeroby – po omezenou dobu tolerují atmosférický O2.
Průměrné procento kyslíku v zemské atmosféře je 21.
Příklady striktně anaerobních bakterií
obligátní anaerobní bakterie , které běžně způsobují infekce, mohou tolerovat atmosférický O 2 po dobu minimálně 8 hodin a často až 3 dnů. Jsou hlavními složkami normální mikroflóry na sliznicích, zejména v ústech, dolním gastrointestinálním traktu a pochvě; tyto bakterie způsobují onemocnění, když jsou narušeny normální slizniční bariéry.
Gram-negativní anaeroby
- Bakteroidy nebo lat. Bacteroides (nejčastěji): intraabdominální infekce;
- Fusobacterium: abscesy, infekce ran, plicní a intrakraniální infekce;
- Profiromonas nebo Porphyromonas: aspirační pneumonie a periodontitida;
- Prevotella nebo Prevotella: intraabdominální infekce a infekce měkkých tkání.
Gram-pozitivní anaeroby a některé z infekcí, které způsobují, zahrnují:
- Actinomyces nebo Actinomyces: infekce v oblasti hlavy a krku, břicha a pánve, stejně jako aspirační pneumonie (aktinomykóza);
- Clostridium nebo Clostridium: intraabdominální infekce (např. klostridiová nekrotizující enteritida), infekce měkkých tkání a plynová sněť způsobená C. perfringens; otrava jídlem způsobená C. perfringens typu A; botulismus způsobený C. botulinum; tetanus způsobený C. tetani; Difficile - indukovaný průjem (pseudomembranózní kolitida);
- Peptostreptococcus nebo Peptostreptococcus: orální, respirační a intraabdominální infekce;
- Propionobacteria nebo Propionibacterium – infekce cizího tělesa (např. v CSF bypassu, protetickém kloubu nebo srdečním zařízení).
Anaerobní infekce jsou obvykle hnisavé, způsobují tvorbu abscesů a nekrózu tkáně a někdy septickou tromboflebitidu nebo plyn, nebo obojí. Mnoho anaerobů produkuje enzymy degradující tkáně, stejně jako některé z nejsilnějších paralytických toxinů, které jsou dnes známy.
Například botulotoxin produkovaný bakterií Clostridium botulinum způsobující botulismus u lidí se v kosmetice používá jako injekce na vyhlazení vrásek, protože paralyzuje podkožní svaly.
Obvykle je v infikovaných tkáních přítomno několik typů anaerobů a často jsou přítomny i aerobní (polymikrobiální nebo smíšené infekce).
Příznaky, že infekce je způsobena anaerobními bakteriemi:
- Polymikrobiální výsledky Gramovým barvením nebo bakteriálním pokovováním.
- Tvorba plynu v hnisavých nebo infikovaných tkáních.
- Hnisavý zápach z infikovaných tkání.
- Nekróza (odumření) infikovaných tkání.
- Místo infekce v blízkosti sliznice, kde se obvykle nachází anaerobní mikroflóra.
Diagnostika
Vzorky anaerobní kultury by měly být získány aspirací nebo biopsií z oblastí, které je běžně neobsahují. Dodání do laboratoře musí být rychlé a transportní zařízení musí poskytovat anoxické prostředí s oxidem uhličitým, vodíkem a dusíkem. Výtěry se nejlépe přepravují v anaerobně sterilizovaném polotuhém médiu, jako je transportní médium Cary-Blair (speciální roztok, který obsahuje minimum živin pro růst bakterií a látek, které je mohou zabít).
Doba čtení: 5 minBakterie jsou přítomny všude, jejich počet je obrovský, druhy jsou různé. anaerobní bakterie- stejné druhy mikroorganismů. Mohou se vyvíjet a žít nezávisle, ať už je v jejich živném prostředí kyslík nebo vůbec neexistuje.
Anaerobní bakterie získávají energii z fosforylace substrátu. Existují fakultativní aerobní, obligátní nebo jiné druhy anaerobních bakterií.
Fakultativní druhy bakterií jsou téměř všude. Důvodem jejich existence je změna jedné metabolické dráhy na zcela jinou. Tento druh zahrnuje E. coli, stafylokoky, shigella a další. Jedná se o nebezpečné anaerobní bakterie.
Pokud není volný kyslík, povinné bakterie umírají.
Seřazeno podle třídy:
- Clostridia- obligátní typy aerobních bakterií, mohou tvořit spory. Jedná se o původce botulismu nebo tetanu.
- neklostridiové anaerobní bakterie. Odrůdy z mikroflóry živých organismů. Významně se podílejí na vzniku různých hnisavých a zánětlivých onemocnění. Nesporotvorné druhy bakterií žijí v dutině ústní, v gastrointestinálním traktu. Na kůži, v genitáliích žen.
- Kapneistické anaeroby. Žijí s přehnanou akumulací oxidu uhličitého.
- Aerotolerantní bakterie. V přítomnosti molekulárního kyslíku tento typ mikroorganismů nedýchá. Ale ani on neumírá.
- Středně přísné typy anaerobů. V prostředí s kyslíkem neumírají, nemnoží se. Bakterie tohoto druhu vyžadují k životu výživné prostředí se sníženým tlakem.
Anaeroby - bakteroidy
Považována za nejdůležitější aerobní bakterie. Tvoří 50 % všech zánětlivých a hnisavých typů. Jejich původci jsou anaerobní bakterie nebo bakteroidy. Jedná se o gramnegativní obligátní typy bakterií.
Tyčinky s bipolárním barvením a velikostí od 0,5 do 1,5, v oblastech přibližně 15 mikronů. Mohou produkovat produkci enzymů, toxinů, způsobit virulenci. závislý na antibiotické rezistenci. Mohou být trvalé nebo jen citlivé. Všechny anaerobní mikroorganismy jsou velmi odolné.
Tvorba energie pro gramnegativní obligátní anaeroby se provádí v lidských tkáních. Některé tkáně organismů mají zvýšenou odolnost vůči sníženému obsahu kyslíku v potravinovém prostředí.
V podmínkách normy je syntéza adenosintrifosfátu prováděna pouze aerobně. K tomu dochází při zvýšené fyzické námaze, zánětech, kde působí anaeroby.
ATP je adenosintrifosfát nebo kyselina, která se objevuje při tvorbě energie v těle. Existuje několik variant syntézy této látky. Jedna z nich je aerobní, nebo existují tři varianty anaerobů.
Anaerobní mechanismy pro syntézu adenosintrifosfátu:
- refosforylace, která se provádí mezi adenosintrifosfátem a kreatinfosfátem;
- tvorba transfosforylace molekul adenosintrifosfátu;
- anaerobní štěpení krevních složek glukózy, glykogenu.
Vznik anaerobů
Účelem mikrobiologů je kultivace anaerobních bakterií. K tomu je zapotřebí specializovaná mikroflóra a koncentrace metabolitů. Obvykle se používá při výzkumu jiného charakteru.
Pro pěstování anaerobů existují speciální metody. Vyskytují se při výměně vzduchu za směs plynů. U termostatů s těsněním je akce. Takto rostou anaeroby. Další metodou je kultivace mikroorganismů s přídavkem redukčních činidel.
Oblast výživy
Jde o oblast výživy s obecným pohledem nebo diferenciální diagnostikou. Základem - pro typ Wilson-Blair je agar-agar, který má mezi složkami obsah glukózy, 2x chlorid železa, siřičitan sodný. Mezi nimi jsou kolonie, které se nazývají černé.
Resselova koule se používá při studiu biochemických vlastností bakterií zvaných Salmonella nebo Shigella. Toto médium může obsahovat jak glukózu, tak agar-agar.
Ploskirevovo prostředí je takové, že může inhibovat růst určitých mikroorganismů. Tvoří velké množství. Z tohoto důvodu se využívá pro možnost diferenciální diagnostiky. Zde lze úspěšně produkovat patogeny úplavice, břišní tyfus a další patogenní anaeroby.
Hlavním směrem agarového média vizmut-siřičitanu je izolace Salmonella touto metodou. To se děje se schopností Salmonelly produkovat sirovodík.
V těle každého živého jedince žije mnoho anaerobů. Způsobují v nich různé druhy infekčních onemocnění. K infekci infekcí může dojít pouze při oslabení imunitního systému nebo narušení mikroflóry. Existuje možnost, že se infekce dostane do živého organismu z prostředí. Může to být na podzim, v zimě. Takový zásah infekcí je uložen během uvedených období. Způsobená nemoc někdy způsobuje komplikace.
Infekce způsobené mikroorganismy – anaerobními bakteriemi, jsou přímo vázány na flóru sliznic živých jedinců. S živými místy anaeroby. Každá infekce má několik patogenů. Jejich počet obvykle dosahuje deseti. Absolutně stanovený počet nemocí, které způsobují anaerob, nelze přesně určit.
Vzhledem k obtížnému výběru materiálů určených pro studium transportu vzorků, stanovení bakterií. Proto se tento typ složky často vyskytuje pouze s již chronickým zánětem u lidí. To je příklad nedbalého přístupu ke svému zdraví.
Anaerobní infekce jsou pravidelně vystaveny absolutně všem lidem různého věku. U malých dětí je stupeň infekčního zánětu mnohem větší než u lidí jiného věku. Anaeroby často způsobují onemocnění uvnitř lebky u lidí. Abscesy, meningitida, jiné typy onemocnění. Šíření anaerobů se provádí průtokem krve.
Pokud má člověk chronické onemocnění, pak anaeroby mohou tvořit anomálie v krku nebo hlavě. Například: abscesy, otitis nebo lymfadenitida. Bakterie jsou nebezpečné pro gastrointestinální trakt, plíce pacientů.
Pokud má žena onemocnění genitourinárního systému, existuje riziko anaerobních infekcí. Různá onemocnění kůže, kloubů – i to je důsledek života anaerobů. Tato metoda je jednou z prvních, která indikuje přítomnost infekce.
Důvody pro výskyt infekčních onemocnění
Lidské infekce jsou způsobeny těmi procesy, při kterých se do těla dostávají energetické anaerobní bakterie. Vývoj onemocnění může být doprovázen nestabilním přívodem krve, výskytem tkáňové nekrózy. Může se jednat o poranění různého charakteru, otoky, nádory, cévní poruchy. Vzhled infekcí v dutině ústní, onemocnění plic, zánět pánevních orgánů, další onemocnění.
Infekce se může u každého druhu vyvinout zvláštním způsobem. Vývoj je ovlivněn typem patogenu, zdravotním stavem pacienta. Je obtížné diagnostikovat takové infekce. Vážnost diagnostiků je často založena pouze na předpokladech. Existuje rozdíl v charakteristikách infekcí, které vznikají z neklostridiových anaerobů.
Prvními příznaky infekce jsou tvorba plynu, jakékoli hnisání, výskyt tromboflebitidy. Někdy mohou být nádory nebo novotvary příznaky jako příznaky. Mohou to být novotvary gastrointestinálního traktu, dělohy. Doprovázeno tvorbou anaerobů. V této době může od člověka pocházet nepříjemný zápach. Ale i když zápach neexistuje, neznamená to, že v tomto organismu nejsou žádní anaeroby jako patogeny infekce.
Funkce pro získávání vzorků
První studií infekcí způsobených anaeroby je externí vyšetření celkového vzhledu člověka, jeho kůže. Protože přítomnost kožních onemocnění u lidí je komplikací. Naznačují, že životně důležitou aktivitou bakterií je přítomnost plynů v infikovaných tkáních.
V laboratorních studiích, které stanoví přesnou diagnózu, je nutné správně získat vzorek infikované hmoty. Často se používá speciální zařízení. Za nejlepší metodu získávání vzorků se považuje aspirace prováděná přímou jehlou.
Typy vzorků, které neodpovídají možnosti pokračování analýz:
- sputum získané samovylučováním;
- vzorky pro bronchoskopii;
- typy stěrů z kleneb pochvy;
- moč z volného močení;
- druhy fekálií.
Vzorky jsou předmětem výzkumu:
- krev;
- pleurální tekutina;
- transtracheální aspiráty;
- hnis odebraný z abscesů
- tekutina z mozku zpět;
- punkce plic.
Vzorky musí být rychle přesunuty na místo určení. Práce se provádí ve specializované nádobě, někdy v plastovém sáčku.
Musí být navržen pro anaerobní podmínky. Protože interakce vzorků se vzdušným kyslíkem může způsobit úplnou smrt bakterií. Kapalné typy vzorků se pohybují ve zkumavkách, někdy přímo ve stříkačkách.
Pokud se výtěry přesouvají za účelem výzkumu, pak se přepravují pouze ve zkumavkách s přítomností oxidu uhličitého, někdy s předem připravenými látkami.
[10-038 ] Výsev na aerobní a fakultativně anaerobní flóru se stanovením citlivosti na rozšířený seznam antibiotik a volbou minimální účinné dávky léčiva
1590 rublů.
Objednat
Mikrobiologická studie na analyzátoru VITEK bioMerieux, který umožňuje s vyšší citlivostí a specificitou než konvenční výsev identifikovat asi 200 druhů klinicky významných bakterií a zvolit antibiotickou terapii na základě výpočtu minimální účinné dávky léku. Výhody studie oproti klasickému setí: doba dokončení je kratší o 24 hodin; citlivost je stanovena na rozšířený seznam antibiotik (až 20 ks); výsledek je udáván jak ve formě kritických hodnot (citlivé, středně odolné, stabilní), tak ve formě hodnot minimálních inhibičních koncentrací antibiotika (MIC). Což vám zase umožňuje zvolit nejúčinnější minimální dávku antibiotika a snížit jeho negativní dopad na lidské tělo. * Citlivost na antibiotika bude stanovena při detekci patogenních a/nebo oportunních mikroorganismů. Pokud jsou nalezeny mikroorganismy, které tvoří normální mikroflóru, není stanovena citlivost na antibiotika, protože. nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Ruská synonyma
Bakteriologické studium klinického materiálu se stanovením citlivosti na antibiotika na analyzátoru VITEK bioMerieux; výsev na mikroflóru za aerobních podmínek.
Metoda výzkumu
mikrobiologická metoda.
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Mateřské mléko, výtěr z dásňové kapsy, výtěr z krku, výtěr spojivek, výtěr z nosu, výtěr z nosohltanu, výtěr z urogenitálního traktu (se sekrecí prostaty), sputum, výtok z ucha, zvratky, synoviální tekutina, výplach průdušek, střední porce ranní moči, ejakulát.
Jak se správně připravit na výzkum?
- Doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny (čisté neperlivé vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.
- Nejezte, nepijte, nečistěte si zuby, nevyplachujte si ústa/krk, nežvýkejte žvýkačku, nekuřte 3-4 hodiny před odběrem výtěru z orofaryngu (hltanu). 3-4 hodiny před odběrem výtěru z nosu nekapávejte kapky/spreje a nevyplachujte nos. Nátěry se nejlépe provádí ráno, bezprostředně po nočním spánku.
- U žen se doporučuje provést studii (postup odběru urogenitálního stěru nebo odběru moči) před menstruací nebo 2–3 dny po jejím skončení.
- Muži – před odběrem výtěru z urogenitálního výtěru nebo odběru moči 3 hodiny nemočte.
Obecné informace o studiu
- Jedná se o mikroorganismy, které ke své životní činnosti a rozmnožování nepotřebují kyslík, pro mnohé z nich je naopak destruktivní. Anaeroby obývají lidské tělo normálně (v trávicím traktu, dýchacích orgánech, urogenitálním systému). Se snížením imunity nebo zraněními, zraněními je možná aktivace infekce s rozvojem zánětlivého procesu. Lidské tělo se pak může stát v podstatě samo pro sebe zdrojem infekce (endogenní infekce). Méně často se anaeroby dostávají do těla zvenčí (hluboké bodné poranění, infikovaný potrat, rány v dutině břišní a hrudní, zavádění čepů a protéz). Vyvíjející se v tloušťce kůže, měkkých tkání a svalů mohou anaerobní organismy způsobit celulitidu, abscesy, myozitidu. Příznaky, které umožňují podezření na anaerobní infekci měkkých tkání: hustý edém, tvorba plynu (pocit, že vzduchové bubliny praskají pod kůží při stlačení), hnilobný zánět, páchnoucí zápach.
Hlavní léčba anaerobního zánětu je chirurgická. V tomto případě je nutné odstranit zdroj zánětu nebo otevřít ránu a zajistit přístup kyslíku, což je pro anaeroby škodlivé.
vitalita aerobní flóry možné pouze v přítomnosti volného kyslíku. Na rozdíl od anaerobů se v nich podílí na procesu generování energie, kterou potřebují k reprodukci. Tyto bakterie nemají výrazné jádro. Rozmnožují se pučením nebo dělením, při oxidaci tvoří toxické produkty. Kultivace aerobních bakterií obnáší nejen použití pro ně vhodného živného média, ale také kvantitativní řízení kyslíkové atmosféry a udržování optimálních teplot. Pro každý mikroorganismus této skupiny existuje v okolním prostředí minimální a maximální koncentrace kyslíku, která je nezbytná pro jeho normální reprodukci a vývoj.
Fakultativní anaeroby- organismy, které existují a provádějí všechny energetické a reprodukční cykly podél anaerobní dráhy, ale zároveň jsou schopny existovat a vyvíjet se v přítomnosti kyslíku. Obligátní a fakultativní anaeroby se liší v poslední charakteristice, protože. obligátní nejsou schopni existovat v kyslíkových podmínkách a umírají, když se objeví. Fakultativní anaeroby přijímají veškerou energii nezbytnou pro svou existenci, vývoj a reprodukci štěpením organických a anorganických sloučenin.
Pro diferenciální diagnostiku anaerobních a aerobních infekcí se biomateriál vysévá na flóru, protože principy léčby v jednom nebo druhém případě budou odlišné. Podle vypěstované kultury se určí typ mikroorganismů, které se podílejí na vzniku zánětlivé reakce. Když znáte typ patogenu, můžete si vybrat antibakteriální lék, který může tyto mikroorganismy úspěšně ovlivnit.
V průběhu této studie je zjišťována přítomnost aerobní a fakultativně anaerobní flóry.
Mikrobiologické vyšetření na analyzátoru VITEK bioMerieux umožňuje s vyšší senzitivitou a specificitou než konvenční kultivace identifikovat asi 200 druhů klinicky významných bakterií a volit antibiotickou terapii na základě výpočtu minimální účinné dávky léku. Systém analyzátoru je navržen tak, aby identifikoval gramnegativní tyčinky, grampozitivní koky, anaerobní bakterie, Neisseria, Haemophilus influenzae, další vrtošivé bakterie, Corinbacteria, Lactobacilli, Bacilli, Plísně (více než 450 taxonů). Systém analyzátoru se skládá z bakteriologického analyzátoru a osobního počítače. Automatizace procesu snižuje riziko kontaminace materiálu a chyb ve výsledcích studie.
Po identifikaci kultury bakterií je vhodné zjistit jejich citlivost na různá antibiotika. Když znáte typ patogenu, můžete si vybrat antibakteriální lék, který může tyto mikroorganismy úspěšně ovlivnit. Vzhledem k tomu, že je stále častěji pozorován rozvoj antibiotické rezistence mikroorganismů, může selekce antibiotik podle jejich spektra účinku na bakterie vést k neúčinné až neúčinné léčbě. Výhodou metody stanovení citlivosti na antibiotika je přesné stanovení antibakteriálního léčiva, které má v konkrétním případě nejvyšší účinnost.
K čemu slouží výzkum?
- Diferenciální diagnostika anaerobních a aerobních infekcí, výběr adekvátní terapeutické léčby s přihlédnutím ke zjištěné mikroflóře.
- Diagnostika latentních, latentních a chronických infekcí: průkaz perzistentních, obtížně kultivovatelných a/nebo nekultivovatelných forem mikroorganismů.
- K výběru antibiotika k úspěšné léčbě infekce.
Kdy je studium naplánováno?
- S různými patologiemi zánětlivé a infekční geneze - pro včasnou, rychlou identifikaci možného patogenu.
- S příznaky, které umožňují podezření na anaerobní infekci (tvorba plynu, hnilobný zánět).
Co znamenají výsledky?
Důvodem detekce mikroorganismů je přítomnost růstu kolonií tohoto typu mikroorganismů na živném médiu (v tomto případě může být tato mikroflóra normální: Streptococcus mitis, Neisseria sliznice, Staphylococcus aureus, skupina Streptococcus viridans).
Tato studie nezajišťuje izolaci anaerobní mikroflóry, virů, chlamydií a také mikroorganismů, které vyžadují speciální kultivační podmínky, jako je Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoreplasma spp. tuberkulóza. Při absenci růstu diagnosticky významné mikroflóry během bakteriologické kultivace a přítomnosti klinického obrazu se doporučují další studie.
Kdo si studium objedná?
Infekcionista, terapeut, gynekolog, praktický lékař, otorinolaryngolog, dětský lékař.
Literatura
- Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. Parodontální kapsa. / Carranzova klinická parodontologie, 2012, 127-139.
- Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. Odhad uzavření kapsy a eliminace potřeby chirurgického zákroku po škálování a kořenovém plánování se systémovými antibiotiky: systematický přehled. / BMC Oral Health. 2014; 14:159.
Anaeroby jsou bakterie, které se objevily na planetě Zemi dříve než jiné živé organismy.
Hrají důležitou roli v ekosystému, jsou zodpovědné za životně důležitou činnost živých bytostí, účastní se procesu fermentace a rozkladu.
Současně anaeroby způsobují rozvoj nebezpečných onemocnění a zánětlivých procesů.
Co jsou anaeroby
Pod anaeroby je zvykem rozumět mikro- a makroorganismy, které jsou schopny žít v nepřítomnosti kyslíku. Energii dostávají v důsledku procesu fosforylace substrátu.
Vývoj a reprodukce anaerobů se vyskytuje v purulentně-zánětlivých ložiskách, které postihují osoby se slabou imunitou.
Klasifikace anaerobů
Existují dva typy těchto bakterií:
- Fakultativní, které jsou schopny žít, vyvíjet se a reprodukovat v kyslíkovém i bezkyslíkovém prostředí. Mezi takové mikroorganismy patří stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky, shigella;
- Povinné žít pouze v prostředí, kde není kyslík. Pokud se tento prvek objeví v prostředí, pak obligátní anaeroby zemřou.
Na druhé straně se obligátní anaeroby dělí do dvou skupin:
- Clostridia jsou bakterie, které tvoří spory; vyvolat rozvoj infekcí - butulismus, rána, tetanus.
- Neklostridiové – bakterie, které nejsou schopny tvořit spory. Žijí v mikroflóře lidí a zvířat, nejsou pro živé bytosti nebezpečné. Mezi tyto bakterie patří eubakterie, peillonella, peptokoky, bakterioidy.
Neklostridiové anaeroby často způsobují hnisavé a zánětlivé procesy, včetně zánětu pobřišnice, zápalu plic, sepse, zánětu středního ucha atd. Všechny infekce způsobené tímto typem bakterií probíhají pod vlivem vnitřních příčin. Hlavním faktorem rozvoje infekcí je snížení imunity a odolnosti těla vůči patogenním mikrobům. To se obvykle děje po operacích, úrazech, podchlazení.
Příklady anaerobů
Prokaryota a prvoci. Houby. Mořská řasa. Rostliny. Helminti jsou motolice, tasemnice a škrkavky. Infekce - nitrobřišní, intrakraniální, plicní, ranné, abscesy, v oblasti krku a hlavy, měkkých tkání, mozkomíšního moku. Aspirační pneumonie. Paradentóza.
Infekce, které jsou vyprovokovány anaerobními bakteriemi, způsobují rozvoj nekrózy, tvorbu abscesu, sepsi a tvorbu plynu. Mnoho anaerobů vytváří v tkáních enzymy, které produkují paralytické toxiny.
Anaerobní bakterie způsobují rozvoj následujících onemocnění: Infekce dutiny ústní. Sinusitida. Akné. Zánět středního ucha. Gangréna. Botulismus. Tetanus. Kromě nebezpečí jsou anaeroby pro člověka prospěšné. Zejména přeměňují škodlivé toxické cukry na prospěšné enzymy v tlustém střevě.
Rozdíly mezi anaeroby a aeroby
Anaeroby žijí převážně v prostředí, kde není kyslík, zatímco aerobové jsou schopni žít, vyvíjet se a množit se pouze v přítomnosti kyslíku. Anaeroby zahrnují ptáky, houby, několik druhů hub a zvířata. Kyslík v anaerobech se podílí na všech životních procesech, což přispívá k tvorbě a produkci energie.
Nedávno vědci z Nizozemska zjistili, že anaeroby žijící na dně vodních ploch mohou oxidovat metan. V tomto případě jde o redukci dusičnanů a dusitanů, které uvolňují molekulární dusík. Na vzniku této látky se podílejí archeobakterie a eubakterie.
Mikrobiologové se zabývají kultivací anaerobních mikroorganismů. Tento proces vyžaduje specifickou mikroflóru a určitý stupeň koncentrace metabolitů.
Anaeroby jsou pěstovány na živinách – glukóza, síran sodný, kasein.
Anaeroby mají odlišný metabolismus, což nám umožňuje na tomto základě rozlišit několik podskupin bakterií. Jedná se o organismy, které využívají anaerobní dýchání, energii slunečního záření, katabolismus makromolekulárních sloučenin.
Anaerobní procesy se používají k rozkladu a dekontaminaci čistírenských kalů, ke fermentaci cukrů k výrobě etylalkoholu.
závěry
Anaeroby mohou lidem, zvířatům a rostlinám přinést jak užitek, tak poškození. Pokud se vytvoří podmínky pro rozvoj patogenních procesů, pak anaeroby vyvolají infekce a nemoci, které mohou být smrtelné. V průmyslu a mikrobiologii se vědci snaží využít anaerobních vlastností bakterií k získání užitečných enzymů, čištění vody a půdy.