মাইকোব্যাকটেরিয়া এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াস। মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ (মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, লেপ্রে, এভিয়াম, ইত্যাদি): রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, প্রতিরোধ মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ

জিনাস মাইকোব্যাকটেরিয়াম।

মাইকোব্যাকটেরিয়া হল অ্যাসিড-দ্রুত, অচল, গ্রাম-পজিটিভ, রড-আকৃতির (সোজা বা বাঁকা) ব্যাকটেরিয়া যা ফিলামেন্টাস এবং মাইসেলিয়াল গঠন তৈরি করতে সক্ষম। এগুলি কোষের দেয়ালে লিপিড এবং মোমের উচ্চ উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অ্যালকোহল, অ্যাসিড, ক্ষার, জীবাণুনাশক, শুকানো এবং সূর্যালোকের সংস্পর্শে, রঞ্জক দ্বারা দুর্বল দাগ, উচ্চ হাইড্রোফোবিসিটি এবং প্যাথোজেনিসিটি প্রতিরোধ করে।

সাথে অ্যাসিড প্রতিরোধের, মাইকোব্যাকটেরিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য ধীর বৃদ্ধিপুষ্টির মিডিয়াতে, বিশেষ করে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা। মাইকোব্যাকটেরিয়ার আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল রঙ্গক গঠন; কিছু প্রজাতি অন্ধকারে একটি রঙ্গক গঠন করে।

প্যাথোজেনিক মাইকোব্যাকটেরিয়ার মধ্যে, মানুষের যক্ষ্মা রোগের প্রধান কার্যকারক - M.tuberculosis (Koch's stick), M.bovis - গবাদি পশুর যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট এবং M.leprae - কুষ্ঠরোগের (কুষ্ঠ) কার্যকারক এজেন্ট সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এভিয়ান যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট M.avium এবং অন্যান্য প্রায় 20টি সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক প্রজাতির কারণেও মানুষের রোগ হতে পারে যা মানুষের মধ্যে অ্যাটিপিকাল ক্ষত (মাইকোব্যাকটেরিওসিস) সৃষ্টি করতে পারে।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (কোচের কাঠি)।

রূপগত বৈশিষ্ট্যমাইকোব্যাকটেরিয়ার বৈশিষ্ট্য। এগুলি সাইটোপ্লাজমে দানাদার গঠন সহ পাতলা সোজা বা সামান্য বাঁকা রড, কোকোয়েড কাঠামো পাওয়া যায়, এল-আকৃতির। অ্যাসিড-প্রতিরোধী (কোষ প্রাচীরে লিপিড এবং মাইকোলিক অ্যাসিডের উচ্চ উপাদান)। তাদের সাইটোপ্লাজমে অ্যাসিড-লেবিল দানা (ফ্লাই গ্রেইন) থাকে। গ্রাম-পজিটিভ, অ্যানিলিন রঞ্জক দ্বারা খারাপভাবে দাগযুক্ত, সিলিউ - নিলসেনতারা উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়।

সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য।বায়বীয় এবং ফ্যাকাল্টেটিভ - অ্যানেরোবিক অবস্থার মধ্যে বৃদ্ধি। তারা খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় - কয়েক সপ্তাহের মধ্যে। মাইকোব্যাকটেরিয়া প্রোটিন এবং গ্লিসারল, বৃদ্ধির কারণ প্রয়োজন। সর্বাধিক ব্যবহৃত ঘন ডিম মাঝারি লেভেনস্টাইন - জেনসেন, ফিন II, সিন্থেটিক এবং আধা-সিন্থেটিক তরল মিডিয়া।

কঠিন মিডিয়াতে, বৃদ্ধি 15-40 তম দিনে একটি শুকনো কুঁচকিযুক্ত ক্রিম-রঙের আবরণ (R-form) আকারে পরিলক্ষিত হয়, উপনিবেশগুলি ফুলকপির মতো দেখায়। তরল মিডিয়াতে, পৃষ্ঠের ফিল্মের আকারে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

কোচের কাঠি বাহ্যিক পরিবেশে স্থিতিশীল; শুকনো বায়োসাবস্ট্রেটে এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত টিকে থাকে।

প্যাথোজেনিসিটি ফ্যাক্টর।টিউবারকল ব্যাসিলাসের প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য এবং ম্যাক্রোঅর্গানিজম যে জৈবিক প্রতিক্রিয়াগুলি প্যাথোজেনের প্রবর্তনে সাড়া দেয় তা এর রাসায়নিক গঠনের বিশেষত্ব, লিপিডের উচ্চ উপাদান এবং তাদের গঠন (ফ্যাটি অ্যাসিডের উপস্থিতি -) এর সাথে জড়িত। phthioid, mycolic, tuberculostearicইত্যাদি, ফসফেটাইড এবং অন্যান্য ভগ্নাংশ)।

প্রধান কারণ - বিষাক্ত গ্লাইকোলিপিড - "কর্ড - ফ্যাক্টর", তরল মিডিয়াতে চাষের সময় সহজেই সনাক্ত করা যায়। এটি braids, tourniquet, কর্ড আকারে মাইকোব্যাকটেরিয়ার একটি ঘনিষ্ঠ ব্যবস্থা প্রদান করে। কর্ড - ফ্যাক্টরটি টিস্যুতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এবং ম্যাক্রোফেজগুলির মাইটোকন্ড্রিয়াতে অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশন ব্লক করে (ফ্যাগোসাইটোসিস থেকে রক্ষা করে)। মাইকোব্যাকটেরিয়ার রাসায়নিক গঠনের সাথে আরও দুটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য যুক্ত:

- উচ্চারিত কারণ ক্ষমতা এইচআরটি প্রতিক্রিয়া, একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়েছে - "টিউবারকুলিন প্রকারের এইচআরটি"।

অ্যান্টিজেনিক গঠন।মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা অ্যান্টিজেনের একটি জটিল এবং মোজাইক সেট রয়েছে। অ্যান্টিজেনিক্যালি, M.tuberculosis M.bovis এবং M.microti-এর মতোই। corynebacteria, actimomycetes সঙ্গে ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিজেন আছে। মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে, অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি কার্যত ব্যবহার করা হয় না।

এপিডেমিওলজি।সংক্রমণের প্রধান পথগুলি হল বায়ুবাহিত এবং বায়ুবাহিত। সংক্রমণের প্রধান উৎস হল যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তি। বাসস্থানের ভিড়ের দ্বারা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করা হয়, রাশিয়ায় আটক স্থান, শরণার্থী শিবির, নির্দিষ্ট আবাসস্থল ছাড়া ব্যক্তি এবং জনসংখ্যার অন্যান্য সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত গোষ্ঠীগুলি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। তুলনামূলকভাবে অল্প শতাংশ ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা হয় পশুর সংক্রমণের কারণে (অধিকাংশই দুধের মাধ্যমে) এম. বোভিস।

প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য।

সারা জীবন ধরে, একজন ব্যক্তি বারবার মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সংস্পর্শে আসে, তবে, যক্ষ্মা রোগগত প্রক্রিয়াটি সমস্ত সংক্রামিত মানুষের মধ্যে বিকাশ করে না। এটা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, এবং সর্বোপরি - জীবের প্রতিরোধের।

সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে ঘটে। শরীরে প্রবেশ করা মাইকোব্যাকটেরিয়া অ্যালভিওলার এবং পালমোনারি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা বন্দী হয়। যোগাযোগের সাইটে বিকাশ হতে পারে প্রাথমিক প্রভাব (ব্রঙ্কোপনিউমোনিক ফোকাস)।আরও, প্যাথোজেনটি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হয় - লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস এবং লিম্ফডেনাইটিস। প্রাথমিক প্রভাব, লিম্ফাঙ্গাইটিস এবং লিম্ফডেনাইটিস - প্রাথমিক জটিল (যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক ফোকাস), লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্ট এবং নোড বরাবর টিউবারকল আকারে গ্রানুলোমাস গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( যক্ষ্মা বা যক্ষ্মা)।

গ্রানুলোমাস গঠন হল মাইকোব্যাকটেরিয়ার রাসায়নিক উপাদানগুলির একটি সংখ্যায় DTH এর একটি সেলুলার প্রতিক্রিয়া। গ্রানুলোমার কেন্দ্রে নেক্রোসিসের ফোকাসে (কেসিয়াস ক্ষয়) মাইকোব্যাকটেরিয়া থাকে। ফোকাস দৈত্য মাল্টিনিউক্লিয়েটেড পিরোগোভ-ল্যাংহানস কোষ দ্বারা বেষ্টিত, তারা এপিথেলিওড কোষ দ্বারা বেষ্টিত এবং পরিধি বরাবর - লিম্ফোসাইট, প্লাজমা এবং মনোনিউক্লিয়ার কোষ।

প্রাথমিক ফোকাসের ফলাফল:

- পর্যাপ্ত প্রতিরোধের সাথেজীব, গ্রানুলোমাসে প্যাথোজেনের প্রজনন বন্ধ হয়ে যায়, ফোকাসটি একটি সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত থাকে এবং ডিক্যালসিফাইড হয় (ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়)। এই প্রক্রিয়া গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয় অ জীবাণুমুক্ত সংক্রামক অনাক্রম্যতাযক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্টের কাছে। নন-স্ট্যানারিলিটি - মাইকোব্যাকটেরিয়ার ক্ষমতা দীর্ঘ সময় ধরে প্রাথমিক ফোকাসে থাকা এবং ডানাগুলিতে অপেক্ষা করা (কখনও কখনও কয়েক দশক পরে);

- অপর্যাপ্ত প্রতিরোধের সাথে- ফোকাসের কেসিয়াস ক্ষয় বৃদ্ধি, কেসিয়াস নিউমোনিয়া, গুরুতর প্রাথমিক পালমোনারি সেবন এবং সাধারণ যক্ষ্মা (বিভিন্ন অঙ্গে গ্রানুলোমা সহ ছড়িয়ে পড়া বা মিলারি যক্ষ্মা)।

সেকেন্ডারি যক্ষ্মা।মাধ্যমিক যক্ষ্মা প্রক্রিয়া - প্রতিরোধের দুর্বলতার ফলে প্যাথোজেনের পুনরায় সক্রিয়করণ চাপ, অপুষ্টি এবং বয়স্কদের সময় পরিলক্ষিত হয়। গহ্বর গঠন, ব্রঙ্কি, ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষতি সহ ফুসফুসে কেসিয়াস ক্ষয়ের ফোসি রয়েছে।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।টি-লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা মধ্যস্থতাকারী বিলম্বিত-টাইপ হাইপারসেনসিটিভিটি (ডিটিএইচ) আকারে যক্ষ্মায় অ-জীবাণুমুক্ত সংক্রামক এবং ভ্যাকসিন প্রতিরোধ ক্ষমতা সেলুলার অনাক্রম্যতার উপর ভিত্তি করে। টি-লিম্ফোসাইট, ক্লাস I প্রধান হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি সিস্টেম প্রোটিনের অংশগ্রহণে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত কোষগুলিকে সনাক্ত করে, আক্রমণ করে এবং তাদের ধ্বংস করে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিবডিগুলি প্যাথোজেনের বিভিন্ন অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়, সঞ্চালনকারী ইমিউন কমপ্লেক্স (সিআইসি) গঠন করে এবং শরীর থেকে তাদের অপসারণে অবদান রাখে।

টিউবারকল ব্যাসিলাসে অ্যালার্জির পুনর্বিন্যাস (এইচআরটি) অর্জিত অনাক্রম্যতা গঠনের ইঙ্গিত দেয় এবং টিউবারকুলিন পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি বেশ নির্দিষ্ট। পুরাতন টিউবারকুলিন কোচ হল মাইকোব্যাকটেরিয়ার জীবাণুমুক্ত উপাদানগুলির একটি ঘনীভূত পরিস্রুত। বিশুদ্ধ পিপিডি প্রস্তুতি (কোচের নতুন টিউবারকুলিন যা টিউবারকিউলোপ্রোটিন রয়েছে) প্রধানত স্টেজিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় ইন্ট্রাডার্মাল ম্যান্টোক্স পরীক্ষা. এই নমুনার সাহায্যে, পুনরায় টিকা দেওয়ার জন্য ব্যক্তিদের নির্বাচন করা হয়। Mantoux পরীক্ষার একটি ইতিবাচক ফলাফল একটি সক্রিয় প্রক্রিয়ার একটি বাধ্যতামূলক চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না (এটি আসলে HRT এর একটি সূচক), এবং একটি নেতিবাচক একটি সবসময় তার অনুপস্থিতি (এনার্জি, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) নির্দেশ করে না।

ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসব্যাসিলাস ক্যালমেট-জেরিন (BCG) নামে পরিচিত B. বোভিসের একটি ক্ষয়প্রাপ্ত স্ট্রেনের ইন্ট্রাডার্মাল প্রশাসন জড়িত। রাশিয়ায়, নবজাতকের জন্য টিকা দেওয়া হয় (জীবনের 5-7 দিনে), পুনরুদ্ধার করা হয় - 7-12-17-22 বছর বা তার বেশি বয়সে একটি নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা (অর্থাৎ, সেলুলার নন-স্টেরাইল = ভ্যাকসিনের অনুপস্থিতি বা সংক্রামক অনাক্রম্যতা - HRT)।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।মাইক্রোস্কোপিক, ব্যাকটিরিওলজিকাল, বায়োলজিক্যাল, অ্যালার্জোলজিকাল, সেরোলজিক্যাল এবং আণবিক জেনেটিক পদ্ধতি প্রয়োগ করুন।

মাইক্রোস্কোপিক ডায়াগনস্টিকসদেশীয় উপাদানের মাইক্রোস্কোপি, সঞ্চয় পদ্ধতির ব্যবহার, লুমিনেসেন্ট ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত। নেটিভ প্যাথলজিকাল উপাদানের মাইক্রোস্কোপি(থুতু, ফিস্টুলা স্রাব, ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিংস, প্রস্রাব) জিহল-নিলসেন অনুসারে দাগযুক্ত দাগগুলিতে, আপনাকে কমপক্ষে কয়েক লক্ষ / মিলি মাইকোব্যাকটেরিয়ার ঘনত্বে লাল অ্যাসিড-দ্রুত ব্যাসিলি সনাক্ত করতে দেয়। সঞ্চয় পদ্ধতি(যেমন, ফ্লোটেশন) মাইক্রোস্কোপির সংবেদনশীলতা কয়েক হাজার মাইক্রোবিয়াল বডি/মিলিতে বৃদ্ধি করে। ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপিঅ্যাক্রিডিন কমলা বা অরামাইন ব্যবহার করে - রোডামাইন - সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং কার্যকর ব্যাকটিরিওস্কোপি পদ্ধতি, সংবেদনশীলতা - 500-1000 মাইকোব্যাকটেরিয়া / মিলি। পরিবর্তিত সাংস্কৃতিক এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য সহ মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতি(পুষ্টি মিডিয়াতে বপন) আপনাকে 200-300 / মিলি ঘনত্বে মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে দেয়। এটি চিকিত্সার আগে বা শুরুতে সবচেয়ে কার্যকর, চিকিত্সার শেষে এটি লুমিনেসেন্ট পদ্ধতির তুলনায় দক্ষতার দিক থেকে নিকৃষ্ট। অসুবিধা হল ফলাফল প্রাপ্তির সময়কাল - 2 থেকে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত। মর্যাদা - সংস্কৃতির ভীরুতা মূল্যায়ন করার ক্ষমতা, মাদকের সংবেদনশীলতার সংজ্ঞা। ত্বরিত নিষ্কাশন পদ্ধতি উন্নত করা হয়েছে. মূল্য পদ্ধতি অনুসারে, উপাদানটি একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়, সালফিউরিক অ্যাসিড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে এবং সাইট্রেটেড রক্তের সাথে একটি পুষ্টির মাধ্যমে যোগ করা হয়। গ্লাসটি 3-4 দিন পরে বের করা হয় এবং জিহেল-নিলসেন অনুসারে দাগ দেওয়া হয়।

স্বর্ণমান - জৈবিক নমুনাগিনিপিগের উপর, আপনাকে প্রতি মিলি প্রতি 10 মাইকোব্যাকটেরিয়া নির্ধারণ করতে দেয়। প্রতিরোধী এবং পরিবর্তিত মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিস্তার পদ্ধতিটির সংবেদনশীলতা হ্রাস করেছে। পদ্ধতিটি শাসনের শর্তগুলির সাথে সম্মতি প্রয়োজন এবং বড় বিশেষ পরীক্ষাগারগুলিতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যালার্জোলজিকাল পদ্ধতি- এগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট এবং ইন ভিট্রো অ্যালার্জি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (RTML, PPN - নিউট্রোফিল ক্ষতির সূচক ইত্যাদি)।

সেরোলজিক্যাল পদ্ধতিঅনেকগুলি (RCC, RA, RPGA), তবে, অপর্যাপ্ত নির্দিষ্টতার কারণে, সেগুলি খুব কম ব্যবহৃত হয়।

সবচেয়ে নিখুঁত জেনেটিক পদ্ধতি, ব্যবহারিক পরীক্ষাগারে তারা এখনও যথেষ্ট ব্যবহার করা হয় না।

মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ পদ্ধতিদুটি পদ্ধতির সর্বাধিক ব্যবহারিক মান রয়েছে:

অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়া থেকে M.tuberculosis এবং M.bovis আলাদা করার পদ্ধতি;

M.tuberculosis এবং M.bovis পার্থক্য করার পদ্ধতি।

দুটি প্রধান প্রজাতির মাইকোব্যাকটেরিয়াকে বাকিদের থেকে আলাদা করার জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। এর মধ্যে, সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে সহজলভ্য হল 0.5 এবং 1.0 মিলিগ্রাম/মিলি ঘনত্বে স্যালিসিলিক সোডিয়াম ধারণকারী ডিমের মাধ্যমের বৃদ্ধির মূল্যায়ন। এই মিডিয়াতে, অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়ার মত, M.tuberculosis এবং M.bovis বৃদ্ধি পায় না।

এম.বোভিস সহ অন্যান্য সমস্ত ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়া থেকে এম টিউবারকুলোসিসকে আলাদা করতে, ব্যবহার করুন নিয়াসিন পরীক্ষা(উজ্জ্বল হলুদ বর্ণের দ্বারা সায়ানাইড বা থায়োসায়ানেট যৌগ ব্যবহার করে শনাক্ত করা নিকোটিনিক অ্যাসিড বিপুল পরিমাণে M. tuberculosis দ্বারা সংশ্লেষিত)। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মারও একটি ইতিবাচক নাইট্রেট হ্রাস পরীক্ষা রয়েছে। বৃদ্ধির হার এবং রঙ্গক গঠনের প্রকৃতি বিবেচনায় নেওয়া হয়। ডাই বন্ডের শক্তি দ্বারা কর্ড - ফ্যাক্টর (ভাইরুলেন্স) সনাক্ত করতে সাইটোকেমিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - ক্ষার দিয়ে চিকিত্সা করার সময় নিরপেক্ষ লাল বা নীল নীল।

এম. বোভিস .

এই ধরনের মাইকোব্যাকটেরিয়া 60 প্রজাতির স্তন্যপায়ী প্রাণীর মধ্যে পাওয়া গেছে। মানুষের জন্য মহামারী সংক্রান্ত বিপদ হল গবাদি পশু, কম প্রায়ই - উট, ছাগল, ভেড়া, শূকর, কুকুর, বিড়াল। অসুস্থ প্রাণী দুধ, থুতু, মলমূত্রের সাথে মাইকোব্যাকটেরিয়া নিঃসরণ করে। অসুস্থ প্রাণীদের যত্ন নেওয়ার সময় বা কাঁচা দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য পান করার সময় একজন ব্যক্তি সংক্রামিত হন (পনির এবং মাখনে 200 দিনেরও বেশি সময় ধরে রোগজীবাণু থাকতে পারে)। এই প্যাথোজেনটি 5% পর্যন্ত যক্ষ্মা রোগের জন্য দায়ী (বোভাইন-টাইপ যক্ষ্মার একটি উচ্চ অনুপাত ইয়াকুটিয়া এবং অন্যান্য অঞ্চলে প্রাণীদের মধ্যে যক্ষ্মার উচ্চ প্রবণতা রয়েছে)।

এম. লেপ্রে .

মাইকোব্যাকটেরিয়াম কুষ্ঠ - কুষ্ঠ (কুষ্ঠ) এর কার্যকারক এজেন্ট - এক্টোডার্ম ডেরিভেটিভস (ইনটিগুমেন্টারি টিস্যু এবং পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম) এর প্রাথমিক ক্ষত সহ একটি সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।

সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য।পুষ্টির মিডিয়াতে খুব খারাপভাবে চাষ করা হয়। প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যাকটিরিওস্কোপিক। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সাথে পার্থক্য সাদা ইঁদুরের বায়োসাইতে করা যেতে পারে (M.leprae তাদের জন্য প্যাথোজেনিক নয়)।

এপিডেমিওলজি।রোগটি কিছুটা সংক্রামক। জিনগত প্রবণতা, সংক্রমণের ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র প্রতিরোধ। সংস্পর্শে সংক্রমণ ঘটে - ঘরোয়া এবং বায়ুবাহিত ফোঁটা। কুষ্ঠরোগী উপনিবেশে রোগীদের ধারণ করুন (প্রতিরোধের প্রধান উপায় বিচ্ছিন্নতা)।

ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক বৈশিষ্ট্য।ইনকিউবেশন সময়কাল খুব দীর্ঘ (4-6 বছর থেকে)। যক্ষ্মা (আরো সৌম্য) এবং লেপ্রোমাটাস (আরো গুরুতর) ফর্ম রয়েছে।

চিকিৎসাদীর্ঘমেয়াদী, কখনও কখনও জীবনব্যাপী। প্রধান ওষুধগুলি হল সালফোন, পছন্দের ওষুধগুলি হল ড্যাপসোন, রিফাম্পিসিন, ক্লোফাজিমিন।



মাইকোব্যাকটেরিয়া।

বংশের মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম পরিবারগুলি মাইকোব্যাক্টেরিয়াসি অন্তর্ভুক্ত অ্যাসিড- এবং অ্যালকোহল-প্রতিরোধী অ্যারোবিক ইমোবাইল গ্রাম-পজিটিভসোজা বা বাঁকা রড আকৃতির ব্যাকটেরিয়া।কখনও কখনও তারা ফিলামেন্টাস বা মাইসেলিয়াল গঠন গঠন করে। লিপিড এবং মোমের একটি উচ্চ বিষয়বস্তু দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত (60% পর্যন্ত)। ক্যাটালেস- এবং অ্যারিসালফেটেস-পজিটিভ, লাইসোজাইমের ক্রিয়া প্রতিরোধী. ধীরে ধীরে বা খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।

মাইকোব্যাকটেরিয়া পরিবেশে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় - জল, মাটি, গাছপালা এবং প্রাণী।

প্যাথোজেনিসিটির ভিত্তিতে, তারা আসলে আলাদা করা হয় নির্দিষ্ট রোগ সৃষ্টিকারী রোগজীবাণু ( 5 গ্রুপ - এম. যক্ষ্মা, এম. লেপ্রে, এম. বোভিস, এম. মাইক্রোটি, এম. লেপ্রেমুরিয়াম) এবং অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়া।

প্যাথোজেনিক মাইকোব্যাকটেরিয়া।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (কোচের কাঠি)। মানুষের যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ যা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, হাড়, জয়েন্ট, ত্বক, ইউরোজেনিটাল এবং অন্যান্য কিছু অঙ্গের ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগটি প্রাচীনকাল থেকেই পরিচিত। যক্ষ্মা রোগের ফুসফুসীয় রূপটি প্রাচীন লেখকদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল (ক্যাপাডোসিয়া, হিপোক্রেটিস, ইত্যাদি)। তবে, প্রাচীনরা এটিকে একটি সংক্রমণ হিসাবে বিবেচনা করেননি, ইবনে সিনা এটিকে বংশগত রোগ বলে মনে করতেন। প্রথম যিনি সরাসরি এর সংক্রামক প্রকৃতি নির্দেশ করেছিলেন তিনি ছিলেন ফ্রাকাস্টোর, এবং সিলভিয়াস সেবনের সাথে পালমোনারি টিউবারকলের সংযোগ উল্লেখ করেছেন। যক্ষ্মা রোগের বিভিন্ন ধরনের ক্লিনিকাল প্রকাশ অনেক ভুল ধারণার সৃষ্টি করে: ডি লায়েনেক পালমোনারি টিউবারকলকে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের জন্য দায়ী করেছেন, ভির্চো যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সাথে কেসিয়াস নেক্রোসিসকে যুক্ত করেননি। শহরগুলির বৃদ্ধি, জনসংখ্যার ভিড় এবং নিম্ন জীবনযাত্রার মান 18-19 শতাব্দীতে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করেছিল। যক্ষ্মা জনসংখ্যার বিভিন্ন অংশের মধ্যে একটি সমৃদ্ধ ফসল সংগ্রহ করেছিল: মোজার্ট, চোপিন, নেক্রাসভ, চেখভ এবং অন্যান্যদের স্মরণ করার জন্য এটি যথেষ্ট।

উইলমেন (1865) দ্বারা এই রোগের সংক্রামক প্রকৃতি প্রমাণিত হয়েছিল এবং যক্ষ্মা প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলির অধ্যয়ন এবং উন্নতির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়টি ছিল 24 মার্চ, 1882 তারিখে বার্লিন ফিজিওলজিক্যাল সোসাইটির একটি সভায় কোচের একটি সংক্ষিপ্ত প্রতিবেদন। যক্ষ্মা রোগের ইটিওলজি, যেখানে তিনি যে কোনও অণুজীবের প্যাথোজেনিসিটি মূল্যায়নের জন্য প্রধান মানদণ্ডের রূপরেখা দিয়েছেন।

এপিডেমিওলজি. স্টোরেজ ট্যাঙ্ক মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - একজন অসুস্থ ব্যক্তি, সংক্রমণের প্রধান রুট হল অ্যারোজেনিক, কম প্রায়ই ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে। বিরল ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ট্রান্সপ্লাসেন্টাল সংক্রমণ সম্ভব।

ক)মাইকোব্যাকটেরিয়ার অনুপ্রবেশ সর্বদা একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটায় না, একটি বিশেষ ভূমিকা প্রতিকূল জীবনযাপন এবং কাজের অবস্থা দ্বারা পরিচালিত হয়। বর্তমানে, ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা একদিকে জনসংখ্যার জীবনযাত্রার মানের সুস্পষ্ট হ্রাস এবং পুষ্টিতে সহজাত ভারসাম্যহীনতার সাথে সম্পর্কিত, এবং প্যাথোজেনের "ক্রিয়াকলাপ" বৃদ্ধি পাচ্ছে, স্পষ্টতই কারণ। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের ফলে প্রাকৃতিক প্রতিযোগীদের স্থানচ্যুতি।

খ)বিশ্বজুড়ে জনসংখ্যার "বার্ধক্য" এবং প্রতিবন্ধী অনাক্রম্যতা সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ভিতরে) সংক্রমণে বিশেষ ভূমিকা রাখে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা জনসংখ্যার অত্যধিক ভিড় একটি ভূমিকা পালন করে: রাশিয়ান ফেডারেশনে - প্রাক-বিচার আটক কেন্দ্র, শরণার্থী শিবির, "গৃহহীন" মানুষ।

রূপবিদ্যা এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য।

পাতলা, সোজা বা সামান্য বাঁকা লাঠি 1-10 * 0.2-0.6 µm আকারের, সামান্য বাঁকা প্রান্ত সহ, সাইটোপ্লাজমে দানাদার গঠন ধারণ করে। সংস্কৃতির বয়স এবং চাষের অবস্থার উপর নির্ভর করে রূপবিদ্যা পরিবর্তিত হয় - তরুণ সংস্কৃতিতে, লাঠিগুলি লম্বা হয় এবং পুরানো সংস্কৃতিতে তারা সহজ শাখায় প্রবণ হয়। কখনও কখনও তারা গঠন করে কোকোয়েড কাঠামোএবং এল-ফর্মযে সংক্রামক থেকে যায়, এবং ফিল্টারযোগ্য ফর্ম.

এগুলি অচল, স্পোর তৈরি করে না, ক্যাপসুলগুলির অভাব হয়,কিন্তু একটি মাইক্রোক্যাপসুল একটি অসমিওফোবিক জোন দ্বারা কোষ প্রাচীর থেকে পৃথক করা আছে। অ্যাসিড প্রতিরোধী,যা কোষের প্রাচীরে লিপিড এবং মাইকোলিক অ্যাসিডের উচ্চ উপাদানের কারণে এবং এছাড়াও অ্যাসিড-স্থিতিশীল দানা তৈরি করে, প্রধানত মেটাফসফেট ( মাছি শস্য),অবাধে বা রডের সাইটোপ্লাজমে অবস্থিত।

গ্রাম-পজিটিভ, অ্যানিলিন রঞ্জকগুলি খারাপভাবে অনুভূত হয়, জিহেল-নিলসনের মতে এগুলি উজ্জ্বল লাল রঙে আঁকা হয়, ফ্লাই-ওয়েইসের মতে - ভায়োলেটে (আইডোফিলিসিটি)।

সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য। অ্যারোবস,কিন্তু ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবিক অবস্থার অধীনে বৃদ্ধি পেতে সক্ষম, 5-10% CO2 দ্রুত বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে। তারা বিভাগ দ্বারা পুনরুত্পাদন করে, প্রক্রিয়াটি খুব ধীর, গড়ে 14-18 ঘন্টার মধ্যে। সর্বোত্তম তাপমাত্রা 37-38 gr.С, pH 7.0-7.2

(4.5 -8.0 এর মধ্যে বৃদ্ধি পায়)।

বৃদ্ধির জন্য, এটির একটি প্রোটিন স্তর এবং গ্লিসারলের উপস্থিতি প্রয়োজন, সেইসাথে কার্বন, ক্লোরিন, ফসফরাস, নাইট্রোজেন, বৃদ্ধির কারণ (বায়োটিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, রিবোফ্লাভিন), আয়ন (এমজি, কে, না, ফে)।

চাষের জন্য, ঘন ডিম মিডিয়া (লেভিনস্টাইন-জেনসেন, পেট্রাগ্নানি, ডোস), সিন্থেটিক এবং আধা-সিন্থেটিক তরল মিডিয়া (সোটনের মাধ্যম) ব্যবহার করা হয়। তরল মিডিয়াতে, 5-7 দিনে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় একটি শুকনো কুঁচকিযুক্ত ফিল্মের আকারে (R - ফর্ম) টেস্টটিউবের প্রান্তে উঠে, মাধ্যমটি স্বচ্ছ থাকে। ডিটারজেন্টযুক্ত পরিবেশে (tween-80) তারা মাধ্যমটির পুরুত্ব জুড়ে অভিন্ন বৃদ্ধি দেয়। তরল মিডিয়া এবং অন্তঃকোষীয় বিকাশের সময়, বৈশিষ্ট্য কর্ড ফ্যাক্টর ( trehalose-6,6-dimycolate), যা মাইক্রোকলোনিগুলিতে ব্যাকটেরিয়া কোষের একত্রিত হওয়ার কারণ হয়, তাদের সর্প বিনুনি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং প্যাথোজেনের ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত। ঘন মিডিয়াতে, বৃদ্ধি 14-40 দিনে একটি শুকনো কুঁচকিযুক্ত ক্রিম রঙের আবরণের আকারে উল্লেখ করা হয়, একটি উত্থাপিত কেন্দ্রবিশিষ্ট উপনিবেশ, ফুলকপির স্মরণ করিয়ে দেয়, টুকরো টুকরো, জলে খারাপভাবে ভেজা এবং একটি মনোরম সুবাস রয়েছে। সংস্কৃতি খারাপভাবে পরিবেশ থেকে মুছে ফেলা হয়, এবং ফাটল যখন ছিদ্র.অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রভাবের অধীনে, তারা নরম আর্দ্র এস-উপনিবেশ গঠনের সাথে বিচ্ছিন্ন হতে পারে বা মসৃণ বা পিগমেন্টেড উপনিবেশের আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন) সংশ্লেষণ করার ক্ষমতা, যা অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়া (নিয়াসিন পরীক্ষা) এর সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, শর্তগুলির মধ্যে একটি হল লেভিনস্টাইন-জেনসেন মাধ্যমে বীজ বপনের প্রয়োজন, যাতে ম্যালাকাইট থাকে না। সবুজ) কারণ রঞ্জক ব্যবহৃত বিকারকগুলির সাথে বিক্রিয়া করে)। পিত্তের সাথে মিডিয়াতে, এটি একটি ধূসর, তৈলাক্ত আবরণ তৈরি করে যা দীর্ঘায়িত শাখাযুক্ত রড দ্বারা গঠিত হয়।

কোচ কাঠিবিভিন্ন প্রভাবের জন্য বেশ প্রতিরোধী, এটি 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 15-20 মিনিটের পরে দুধে মারা যায়, একই তাপমাত্রায় এটি এক ঘন্টা পর্যন্ত থুতুতে থাকে এবং সিদ্ধ করার পরে 5 মিনিট পরে মারা যায়। সরাসরি সূর্যালোক 45-55 মিনিটের পরে কোচের কাঠি মেরে ফেলে, বিক্ষিপ্ত - 8-10 দিন পরে। এটি শুকিয়ে গেলে (কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত) ভালভাবে সংরক্ষণ করা হয়। প্রচলিত রাসায়নিক জীবাণুনাশক তুলনামূলকভাবে অকার্যকর, 5% ফেনল দ্রবণ হত্যা করে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা শুধুমাত্র 5-6 ঘন্টা পরে, প্যাথোজেনটি দ্রুত অনেক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের প্রতিরোধ গড়ে তুলতে সক্ষম হয়।

ক্ষত এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের প্যাথোজেনেসিস।

ক)প্রায়শই, মাইকোব্যাকটেরিয়াযুক্ত অ্যারোসলের ইনহেলেশন বা দূষিত পণ্য ব্যবহারের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে অনুপ্রবেশ সম্ভব)। ইনহেলড মাইকোব্যাকটেরিয়া অ্যালভিওলার এবং পালমোনারি ম্যাক্রোফেজগুলিকে ফ্যাগোসাইটাইজ করে এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে পরিবহন করে, ফ্যাগোসাইটিক প্রতিক্রিয়াগুলি অসম্পূর্ণ এবং প্যাথোজেন ম্যাক্রোফেজের সাইটোপ্লাজমে বেঁচে থাকে। ফ্যাগোসাইটের কার্যকলাপ হ্রাস করার ক্ষমতা সালফাটাইডস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা কর্ড ফ্যাক্টরের বিষাক্ত প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে এবং ফ্যাগোসোমোলাইসোসোমাল ফিউশনকে বাধা দেয়। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সাধারণত উচ্চারিত হয় না, যা মূলত পলিমারফোনিউক্লিয়ার ফ্যাগোসাইটের স্থানান্তরকে বাধা দেওয়ার জন্য কর্ড ফ্যাক্টরের ক্ষমতা দ্বারা মধ্যস্থতা করে। অনুপ্রবেশ সাইটে বিকাশ হতে পারে প্রাথমিক প্রভাব।গতিবিদ্যায়, আঞ্চলিক লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্ট এবং নোড বরাবর, একটি প্রাথমিক কমপ্লেক্স গঠিত হয়, যা টিউবারকল আকারে গ্রানুলোমাসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অতএব যক্ষ্মা,বা যক্ষ্মা)।

গ্রানুলোমাস গঠনের কোন বৈশিষ্ট্য নেই এবং এটি ডিটিএইচ এর সেলুলার প্রতিক্রিয়া। শরীরের সংবেদনশীলতা মাইকোব্যাকটেরিয়ার একটি সংখ্যক পণ্যের ক্রিয়াকলাপের কারণে হয়, যা কোচের পুরানো টিউবারকুলিন নামে পরিচিত, যা একটি স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রভাব প্রদর্শন করে। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, গ্রানুলোমাস গঠন ল্যাকটিক অ্যাসিড, কম পিএইচ, CO2 এর উচ্চ ঘনত্বের গঠন দ্বারা প্রচারিত হয়। প্রতিটি টিউবারকলের কেন্দ্রে চিজি নেক্রোসিসের একটি সাইট রয়েছে, যেখানে কোচের লাঠিটি অবস্থিত। নেক্রোসিসের স্থানটি পিরোগোভ-ল্যাংহানের এপিথেলিওড এবং দৈত্য কোষ দ্বারা বেষ্টিত। কেন্দ্রটি এপিথেলিয়ড কোষ দ্বারা বেষ্টিত, এবং ঘের বরাবর - লিম্ফোসাইট, প্লাজমোসাইট এবং মনোনিউক্লিয়ার কোষ, প্রায়শই প্রাথমিক ফোকাস ফুসফুসে (গনের ফোকাস) পরিলক্ষিত হয়। গ্রানুলোমাসে, প্যাথোজেনের প্রজনন সাধারণত ধীর হয়ে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।

বেশ চরিত্রগত সুপ্ত জীবাণুবাদের সময়কাল"- এমন একটি অবস্থা যেখানে অনুপ্রবেশ করা মাইকোব্যাকটেরিয়া প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটায় না এবং অবাধে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়

বিষয়বস্তুর অবক্ষয়, ক্যালসিফিকেশন এবং ফাইব্রোসিস

প্যারেনকাইমা

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে বা একটি ফ্লু-সদৃশ সিন্ড্রোমের অনুরূপ, কখনও কখনও প্রাথমিক ফোকাস বা বর্ধিত ব্রঙ্কোপুলমোনারি লিম্ফ নোডগুলি রেডিওলজিক্যালভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রাথমিক যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিপাকের প্রতি টিস্যুগুলির উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা তাদের সংবেদনশীলতায় অবদান রাখে; যখন প্রভাব নিরাময় হয়, বর্ধিত সংবেদনশীলতা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, এই অবস্থার অধীনে, প্রাথমিক ফোসি থেকে প্যাথোজেন ছড়িয়ে দেওয়া এবং ফোসি-স্ক্রিনিং গঠন করা সম্ভব; এগুলি সাধারণত ফুসফুস, কিডনি, যৌনাঙ্গ এবং হাড়গুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়।

খ)যখন শরীরের অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়, তখন ফোসি সক্রিয় হয় এবং একটি গৌণ প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে অগ্রগতি হয়। প্যাথোজেনেসিসে একটি নির্দিষ্ট অবদান শরীরের সংবেদনশীলতা দ্বারা তৈরি করা হয়, যার ফলে রোগীর বিভিন্ন ধরনের বিষাক্ত-অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়।

প্রাথমিক সংক্রমণের 20-25 বছর পরে পুনরায় সক্রিয়করণ ঘটে। সাধারণত এটি চাপ, অপুষ্টি এবং শরীরের একটি সাধারণ দুর্বলতা দ্বারা প্ররোচিত হয়। ফুসফুস, ব্রঙ্কি এবং ছোট জাহাজে, গহ্বর তৈরি হয়, যেখান থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্যাথোজেনযুক্ত নেক্রোটিক দই ভর সক্রিয়ভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

ক্লিনিক্যালভাবে, প্রতিক্রিয়াশীল যক্ষ্মা কাশি, ঘন ঘন হেমোপটিসিস, ওজন হ্রাস, রাতে প্রচুর ঘাম এবং দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেড জ্বর দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ভিতরে)খুব কমই, দুর্বল কিশোর-কিশোরীদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্রসারিত (মিলারি) যক্ষ্মা,বিভিন্ন অঙ্গে গ্রানুলোমাস গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাধারণীকৃত ক্ষতগুলির বিকাশ প্রায়শই রক্তের প্রবাহে গ্রানুলোমার বিষয়বস্তুগুলির অগ্রগতির পরে ঘটে।

সাধারণ প্রকাশগুলি সেকেন্ডারি যক্ষ্মা রোগের মতোই, তবে এগুলি প্রায়শই মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির ক্ষতগুলির সাথে থাকে, এই ফর্মটির পূর্বাভাস সবচেয়ে প্রতিকূল।

ফর্মের বিভিন্নতা এর শ্রেণীবিভাগের জটিলতার দিকে পরিচালিত করেছে।

বর্তমানে, ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ তিনটি প্রধান রূপকে আলাদা করে:

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মার নেশা।

প্রাথমিক কমপ্লেক্স সহ শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির যক্ষ্মা, অভ্যন্তরীণ লিম্ফ নোডের ক্ষতি, প্লুরা, উপরের শ্বাস নালীর, ফোকাল, অনুপ্রবেশকারী, গুহা, ফাইব্রাস-ক্যাভারনস, সিরোটিক পালমোনারি যক্ষ্মা, যক্ষ্মা ইত্যাদি।

মেনিঞ্জেস, চোখ, জয়েন্ট এবং হাড়, অন্ত্র এবং পেরিটোনিয়াম, ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর ক্ষত সহ অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমের যক্ষ্মা। প্রস্রাব-জননাঙ্গ সিস্টেমের অঙ্গ, ইত্যাদি।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।

বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক ন্যূনতম এবং অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

কিন্তু)। অসুস্থতার ক্ষেত্রে - প্যাথলজিকাল উপাদানের মাইক্রোস্কোপি(থুথু, ভগন্দর নিঃসরণ, প্রস্রাব, ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ) জিহেল-নিলসেন অনুসারে দাগযুক্ত দাগ লাল অ্যাসিড-দ্রুত ব্যাসিলি প্রকাশ করতে পারে। ব্যাকটেরিয়া)।

প্যাথোজেনের কম উপাদানের সাথে, উলেংগুট সঞ্চয় পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - উপাদানটি NaCl এবং NaOH এর সমান বা দ্বিগুণ আয়তনের সাথে মিশ্রিত করা হয়, 21 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 30 মিনিটের জন্য ঝাঁকুনি দেওয়া হয়। তারপর সেলুলার ডেট্রিটাস এবং বিদেশী ব্যাকটেরিয়া সেন্ট্রিফিউগেশনের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, অ্যাসিটিক অ্যাসিডের 30% দ্রবণ দিয়ে অবক্ষেপণকে নিরপেক্ষ করা হয় এবং জেডটিএল-নেলসেন বা কিনয়ন অনুযায়ী দাগযুক্ত দাগ প্রস্তুত করা হয়।

ফ্লোটেশন পদ্ধতিটি আরও কার্যকর - NaOH দ্রবণ, পাতন, জাইলিন (বেনজিন) উপাদানে যোগ করা হয় এবং জোরে নাড়া হয়, ফলস্বরূপ ফেনা ভেসে ওঠে এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া ক্যাপচার করে, এটি চুষে ফেলা হয় এবং স্মিয়ার প্রস্তুত করা হয়।

প্রক্রিয়াটির তীব্রতা, চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং রোগের পূর্বাভাসের মূল্যায়নের একটি নির্দিষ্ট মান গ্যাফকি-স্টিঙ্কেন পদ্ধতি দ্বারা মাইকোব্যাকটেরিয়ার জনসংখ্যার একটি পরিমাণগত মূল্যায়ন রয়েছে (নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে ক্যালিব্রেটেড গ্লাসে ব্যাকটেরিয়া গণনা করা)।

সবচেয়ে কার্যকর ব্যাকটিরিওস্কোপিক পদ্ধতি- ফ্লুরোসেন্স মাইক্রোস্কোপি, কারণ ফ্লুরোক্রোম স্টেনিং (উদাহরণস্বরূপ, অরামাইন-রোডামাইন) এমনকি অল্প পরিমাণে মাইকোব্যাকটেরিয়া (সাদা-হলুদ রঙে দাগ) সনাক্ত করা সম্ভব করে, সেইসাথে পরিবর্তিত সাংস্কৃতিক এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য সহ ফর্মগুলিও সনাক্ত করা সম্ভব করে।

খ) প্যাথোজেন বিচ্ছিন্নকরণ।ইনোকুলেশনের আগে, পরীক্ষার উপাদানটিকে উলেংগুট বা সুমিওশি (15-20% HCl বা H2SO4 দ্রবণ) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, পরীক্ষার নমুনাগুলিকে সেন্ট্রিফিউজ করা হয়, স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে টিকা দেওয়া হয়, সাবধানে শক্ত পুষ্টির মাধ্যমগুলিতে (সাধারণত লেভিনস্টাইন-জেনসেন) ঘষে। সরলতার জন্য, নমুনাগুলিকে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা দূষিত উদ্ভিদের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।

পদ্ধতির অসুবিধা হল ফলাফল প্রাপ্তির সময়কাল - 2 থেকে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত।

সুবিধা হল একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতি অর্জনের সম্ভাবনা, যা এটি সনাক্ত করা, এর ক্ষতিকারক বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করা এবং ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

প্যাথোজেন (মূল্য) বিচ্ছিন্ন করার জন্য ত্বরান্বিত পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে, উপাদানটি একটি কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়, H2SO4 দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে এবং সাইট্রেটেড রক্তের সাথে পরিপূরক একটি পুষ্টির মাধ্যমে যোগ করা হয়। গ্লাসটি 3-4 দিন পরে বের করা হয় এবং জিহেল-নেলসেন অনুসারে দাগ দেওয়া হয়।

- "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" - যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে - গিনিপিগের উপর জৈবিক পরীক্ষাসংক্রামিত subcutaneously বা intraperitoneally রোগীর কাছ থেকে প্রাপ্ত উপাদান 1 মিলি. প্রাণীদের একটি সাধারণ সংক্রমণ 1-2 মাসের মধ্যে মৃত্যু ঘটায়, তবে, টিউবারকুলিন পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি আগে স্বীকৃত হতে পারে - 3-4 সপ্তাহ পরে এবং লিম্ফডেনাইটিস ইতিমধ্যে 5-10 দিনে। তাদের পাংচারে প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া থাকে। যাইহোক, প্রতিরোধী এবং পরিবর্তিত মাইকোব্যাকটেরিয়ার উত্থান এই পরীক্ষার সংবেদনশীলতা হ্রাস করেছে। এটি বাড়ানোর জন্য, ইন্ট্রাটেস্টিকুলার সংক্রমণ ব্যবহার করা হয়, বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রবর্তনের দ্বারা প্রাণীর জীবের অনাক্রম্যতা দমন করা হয়।

অণুজীব। লাঠির শেষে, পুঁতি এবং দানাগুলির আকারে অন্তর্ভুক্তিগুলি সাধারণত দৃশ্যমান হয়। ব্যাকটেরিয়া চেইন প্রায়ই গঠিত হয়, কখনও কখনও শাখা. মাইকোব্যাকটেরিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল অ্যাসিড, অ্যালকোহল এবং ক্ষার প্রতিরোধ ক্ষমতা (দেখুন অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া), কোষে মোমের মতো পদার্থের জমা হওয়া এবং কোষের ঝিল্লির বিশেষ কাঠামোর সঙ্গে যুক্ত। ডিম, দুধ, আলু এবং অ্যালবুমিন যোগ করে তরল সিন্থেটিক মিডিয়ার সাথে সমৃদ্ধ ঘন মিডিয়াতে মাইকোব্যাকটেরিয়া চাষ করা হয়। মাইকোব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মার কার্যকারক এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত,.

বার্গি (D. Bergey, 1957) অনুসারে, মাইকোব্যাকটেরিয়ার প্যাথোজেনিক প্রতিনিধিদের মধ্যে সাতটি প্রজাতি রয়েছে: M. tuberculosis hominis, M. tub. বোভিস, এম. টব। avium, M. microti, M. para tuberculosis, M. leprae hominis, M. lep. মুরিয়াম সম্প্রতি, 8 তম প্রজাতি, এম. আলসারান, মাইকোব্যাকটেরিয়ার প্যাথোজেনিক গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত হয়েছে। এই প্রজাতির মাইকোব্যাকটেরিয়া 33°-এর বেশি নয়, মানুষের নীচের অংশের আলসারেটিভ ক্ষত থেকে বিচ্ছিন্ন, পরীক্ষায় ইঁদুর এবং ইঁদুরের ত্বকে ক্ষত সৃষ্টি করে। একটি বিশেষ সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক গ্রুপ মাটি থেকে মানুষ, গবাদি পশু, ঠান্ডা রক্তের প্রাণী - মাছ, সাপ ইত্যাদির ত্বকের ক্ষত থেকে বিচ্ছিন্ন মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা গঠিত। গ্রুপের প্রধান প্রতিনিধিরা - এম. ফরচুইটাম, এম. মেরিনাম, এম. থ্যামনোফিওস, এম. প্লাটিপোইসিলাস - t° 10-20-25° এ বৃদ্ধি পায়; শূকর, খরগোশ, ইঁদুরের জন্য প্যাথোজেনিক নয়।

সত্যিকারের স্যাপ্রোফাইটগুলি আকারগতভাবে এবং টিনক্টোরিয়ালভাবে প্যাথোজেনিক মাইকোব্যাকটেরিয়ার মতো, তবে তারা আরও বহুরূপী, তুলনামূলকভাবে অ্যাসিড-প্রতিরোধী, দুর্বলভাবে ক্ষার- এবং অ্যালকোহল-প্রতিরোধী। তারা সাধারণ এবং বিশেষ মিডিয়াতে t° 10-20° এ দ্রুত বৃদ্ধি পায়। স্যাপ্রোফাইটের প্রধান প্রতিনিধি: এম. ফ্লেই (টিমোথি গ্রাস স্টিক) - ধূসর বা হলুদ রঙের নরম আবরণের আকারে t ° 28-52 ° এ বৃদ্ধি পায়, যা বার্ধক্যের সময় ভাঁজ তৈরি করে; M. smegmatis - বহুরূপী, অপেক্ষাকৃত ছোট লাঠি, একটি সরস, তৈলাক্ত ক্রিম আবরণ আকারে t ° 28-45 ° তাপমাত্রায় সমস্ত মিডিয়াতে 2-4 দিন বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও শুষ্ক। উভয় প্রজাতি পরীক্ষামূলক প্রাণীদের জন্য প্যাথোজেনিক নয়।

একটি বিশেষ ভিন্নধর্মী গোষ্ঠী তথাকথিত অ্যাটিপিকাল, বা অস্বাভাবিক, অশ্রেণীবদ্ধ মাইকোব্যাকটেরিয়া নিয়ে গঠিত। মানব প্যাথলজিতে তাদের প্রকৃতি এবং তাত্পর্য সুনির্দিষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়নি। যক্ষ্মা বা ক্লিনিক্যালি অনুরূপ রোগ (ফুসফুসের "মাইকোব্যাকটেরিওসিস", প্লুরা, লিম্ফ নোড, জয়েন্ট, ইত্যাদি) রোগীদের উপাদান থেকে এগুলি তুলনামূলকভাবে খুব কমই বিচ্ছিন্ন। এটি অস্থায়ীভাবে "বেনামী" মাইকোব্যাকটেরিয়াকে 4 টি গ্রুপে ভাগ করার জন্য গৃহীত হয়: 1) ফটোক্রোমোজেনিক মাইকোব্যাকটেরিয়া (কানসাস টাইপ); তাদের সংস্কৃতি, সাধারণত রঙ্গকহীন হয় যখন অন্ধকারে জন্মায়, এমনকি আলোর সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের সাথেও, একটি লেবু-হলুদ রঙ অর্জন করে; 2) স্কোটোক্রোমোজেনিক মাইকোব্যাকটেরিয়া - অন্ধকারে বেড়ে উঠলে কমলা রঙের সংস্কৃতি; 3) নন-ফটোক্রোমোজেনিক, নন-পিগমেন্টেড মাইকোব্যাকটেরিয়া - ধূসর, ফ্যাকাশে হলুদ, আলোর সংস্পর্শে আসলে রঙ্গক তৈরি করে না; 4) ঘরের তাপমাত্রায় দ্রুত বর্ধনশীল। ঘন মিডিয়াতে, অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়া একটি মসৃণ, সূক্ষ্মভাবে ভাঁজ করা, প্রায়শই তৈলাক্ত আবরণ তৈরি করে; তরল মিডিয়াতে, তারা ফ্লেক্সের আকারে নীচের অংশে এবং একটি পাতলা তৈলাক্ত ফিল্মের আকারে মাধ্যমের পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পায়। অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়ার কোষগুলি বহুরূপী, বিভিন্ন পুষ্টির স্তরে t° 20-37-38° এ বৃদ্ধি পায়, তারা "জট" গঠন করে না। বেশির ভাগ স্ট্রেইন গিনিপিগ এবং খরগোশের জন্য প্যাথোজেনিক নয় এবং ভাইরাসজনিত নয়, কিছু, বিশেষ করে ফটোক্রোমোজেনিক, সাদা ইঁদুরের জন্য উল্লেখযোগ্য মাত্রায় মারাত্মক হয় যখন শিরায় (0.5-1 মিলিগ্রাম) এবং গোল্ডেন হ্যামস্টারের জন্য যখন ইন্ট্রাপেরিটোনালি (1-10 মিলিগ্রাম) দেওয়া হয়। . অ্যাসিড-প্রতিরোধী; Ziehl-Nelsen অনুযায়ী লাল দাগ. তাদের একটি উচ্চারিত ক্যাটালেস ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, বেশিরভাগ প্রাথমিকভাবে টিউবাজিড, সোডিয়াম প্যারামিনোসালিসিলেটের মতো যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের (দেখুন) প্রতিরোধী। "মাইকোব্যাকটেরিওসেস" সহ মানুষ এবং পরীক্ষামূলক প্রাণীদের মধ্যে টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়া অস্থির।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - যক্ষ্মা দেখুন।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট একটি বিপজ্জনক রোগের বিকাশ ঘটায় যা মানবদেহকে ধ্বংস করে এবং প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। মাইকোব্যাকটেরিয়ামের বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে: বিপাক, পুষ্টি, শক্তি, বৃদ্ধি এবং প্রজনন, বাইরের বিশ্বের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক কোষের বর্ণনা

অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া রড-আকৃতির, আকারে 1-4 মাইক্রন, টেক্সচারে একজাতীয় বা সামান্য দানাদার। মাইকোব্যাকটেরিয়া ক্যাপসুল এবং এন্ডোস্পোর গঠন করে না।

কোচের ব্যাসিলাসের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য আপনাকে কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য, এর ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য, গ্রাম দাগের সাথে সম্পর্ক, জৈব রাসায়নিক পরামিতি এবং অ্যান্টিজেন গঠনের সাথে পরিচিত হতে দেয়।

কার্যকারক এজেন্ট অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া, মাইকোব্যাকটেরিয়াম প্রজাতির অন্তর্গত। রড-আকৃতির প্যাথোজেন কোষের প্রাচীরের পুরুত্ব 0.5-2 মাইক্রন। এটি একটি শেল দ্বারা বেষ্টিত, যার মধ্যে অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে:

• সেল ক্যাপসুল;
• মাইক্রোক্যাপসুল;
• স্লাইম

একটি ব্যাকটেরিয়া কোষের অভ্যন্তরীণ গঠন জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত উপাদান রয়েছে। এর দেয়ালে পেপ্টিডোগ্লাইকান, অল্প পরিমাণ প্রোটিন এবং লিপিড থাকে।

যক্ষ্মা স্টিক প্যাথোজেনিক অ্যাক্টিনোমাইসিটিসকে বোঝায়। কোষটিতে N, S, P, Ca, K, Mg, Fe এবং Mn ট্রেস উপাদান রয়েছে।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট এবং এর বৈশিষ্ট্য, বৈশিষ্ট্য, সংক্রমণের উপায় রোগীর শরীরে রোগগত প্রক্রিয়া নির্ণয়ের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে।

বিভিন্ন ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়া

যক্ষ্মা বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়:

• মি যক্ষ্মা;
• মি bovis;
• মি avium;
• t. মুরিয়াম

এটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়াম মানুষের মধ্যে যক্ষ্মা ঘটায় এবং পুষ্টির মিডিয়াতে উচ্চ চাহিদা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এম. যক্ষ্মা পেট্রোভস, লেভেনশটাইন-জেনসেনের মিডিয়া, গ্লিসারিন ব্রোথ, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট ছাড়া এল-গ্লুটামিনে উচ্চতায় ধীরগতিতে বৃদ্ধি দেয়।

ব্যাকটেরিয়া R এবং S আকারে ঘটে। তাদের বৃদ্ধির জন্য, একটি তরল মাধ্যম ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে 15 তম দিনে একটি রুক্ষ, কুঁচকানো ফিল্ম গঠিত হয়।

নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি ব্যাকটেরিয়া কোষের বৈশিষ্ট্য:

• কম কার্যকলাপ;
• প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের উপস্থিতি যা প্রোটিনকে ভেঙে দেয়।

কোচের কাঠি একটি বিপজ্জনক সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট, এটি টিউবারকুলিন নামে একটি এন্ডোটক্সিন নিঃসরণ করে। আর. কোচ দ্বারা আবিষ্কৃত পদার্থটি রোগাক্রান্ত জীবের উপর অ্যালার্জির প্রভাব ফেলে, যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটায়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম অ্যান্টিজেন প্রোটিন, চর্বি এবং পলিস্যাকারাইড উপাদান ধারণ করে।

যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া +100°C পর্যন্ত তাপমাত্রা সহ্য করে, অতিবেগুনী রশ্মির প্রভাবে 5-6 ঘন্টার মধ্যে মারা যায় এবং 12 মাস পর্যন্ত শুকনো থুতুতে থাকে।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম গোত্রের বৈশিষ্ট্য

ব্যাকটেরিয়া যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটায় তাদের বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• একটি অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত একটি রঙ্গক;
• বৃদ্ধির তীব্রতা;
• অ্যাসিড প্রতিরোধের।

চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে, এর দৈর্ঘ্য, বৃদ্ধির হার, প্যাথোজেনিসিটি, নাইট্রেটে নাইট্রেট পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা এবং নিয়াসিন পরীক্ষার ফলাফল (ইতিবাচক বা নেতিবাচক) উল্লেখ করা হয়েছে।

মাইকোব্যাকটেরিয়া হল স্টোরেজ:

• বিষাক্ত পদার্থ;
• মাইকোলিক অ্যাসিড;
• ফসফেট;
• মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড;
• গ্লাইকোসাইড;
• নিউক্লিওপ্রোটিন

যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়াতে শুষ্ক অবশিষ্টাংশের 15-16% পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে, এটি পুষ্টির মাধ্যমে চাষ করা হয়, যার মধ্যে ডিমের কুসুম, আলু মাড়, গ্লিসারিন, দুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার তাপমাত্রা +37 ডিগ্রি সেলসিয়াস থাকে।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্টের সাথে জনবহুল পুষ্টি মাধ্যম 10-15 দিনের মধ্যে উপনিবেশের বৃদ্ধি দেয়। কিছু জাতের মাইকোব্যাকটেরিয়া মানুষের জন্য প্যাথোজেনিক, এবং শুধুমাত্র মি. এভিয়ামের কোন নির্দিষ্ট প্রভাব নেই, পাখিদের মধ্যে রোগের কার্যকারক এজেন্ট।

এম. যক্ষ্মা, এম. বোভিস, এম. আফ্রিকানামে এনজাইমেটিক ইউরেস কার্যকলাপ দেখা দিতে পারে। নিয়াসিন পরীক্ষা শুধুমাত্র এম. যক্ষ্মা রোগের জন্য ইতিবাচক, যা 90% ক্ষেত্রে যক্ষ্মা ঘটায়।

কোচ রড স্থায়িত্ব

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ওষুধের প্রতিরোধী। যখন রোগের লক্ষণ দেখা দেয়, ডাক্তার রোগীকে বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করেন। কোচের কাঠি অনেক মানুষের শরীরে থাকে, কিন্তু একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম এর প্রজনন বাধা দেয়। ব্যাকটেরিয়াগুলির ড্রাগ-প্রতিরোধী ফর্মগুলি কেবল তখনই দেখা দিতে পারে যদি চিকিত্সাটি সম্পূর্ণ না করা হয় বা 6 মাসের কম স্থায়ী হয়।

যদি রোগী ওষুধ না নেয়, তাহলে কোচের কাঠির একটি পরিবর্তিত রূপ দেখা যায়, যা নতুন জনসংখ্যার জন্ম দেয়। প্যাথোজেনের একটি রূপ রয়েছে যা রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটায়, যা চিকিত্সা করা কঠিন।

রাসায়নিকের ক্রিয়ায় মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার স্থায়িত্ব পরিবেশগত অবস্থার সাথে অভিযোজনের কারণে ঘটে।

প্যাথোজেন প্রতিরোধের অসংখ্য প্রকাশ ক্রোমোজোম এবং প্লাজমিডে স্থানীয় জিনের সাথে যুক্ত।

কোচের কাঠি ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রক্রিয়াটির ফ্রিকোয়েন্সিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। প্যাথোজেন থেকে মানবদেহের কোষে প্রতিরোধী প্লাজমিড স্থানান্তর কোচের ব্যাসিলাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট কাঁচা দুধে 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত থাকে; হিমায়িত আকারে, 30 বছর পরে প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয়।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া

যক্ষ্মা কোচের ব্যাসিলাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা বিভিন্ন উপায়ে প্রেরণ করা হয়:

• অ্যারোজেনিক;
• খাদ্যসংক্রান্ত;
• যোগাযোগ
• অন্তঃসত্ত্বা

বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা সংক্রামিত সংক্রমণের প্রকাশগুলি রোগীর শ্বাস নেওয়ার সময় শ্লেষ্মা ফোঁটা নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পাকস্থলী এবং অন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রমণের খাদ্যতালিকাগত পথ সম্ভব।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে: দুগ্ধজাত দ্রব্য (টক ক্রিম, কুটির পনির) ব্যবহারের কারণে রোগীর যক্ষ্মা হয়। সংক্রমণের যোগাযোগের পথ বিরল।

পালমোনারি যক্ষ্মা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, তবে কিছু লোকের এই রোগের বিকাশের প্রবণতা থাকে। একজন ব্যক্তি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার পরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া শুরু হয় এবং এর প্রকৃতি রোগীর সাথে যোগাযোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে। দীর্ঘদিন ধরে একই পরিবারে বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে যোগাযোগের ফলে এই রোগটি ঘটে। পালমোনারি যক্ষ্মা কত দ্রুত বিকাশ ঘটবে তা নির্ভর করে রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম, এর পর্যায়, রোগীর জীবনযাত্রার অবস্থা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর।

তাজা বা দীর্ঘস্থায়ী গহ্বরের রোগীদের মধ্যে যক্ষ্মা সক্রিয়ভাবে উদ্ভাসিত হয়। এই রোগটি থুতনির সাথে কোচের লাঠিগুলির একটি বিশাল রিলিজ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যক্ষ্মা প্রক্রিয়া খোলা বা বন্ধ আকারে এগিয়ে যেতে পারে।

পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের বিকাশ নির্ভর করে মাইকোব্যাকটেরিয়ার বৈশিষ্ট্য, রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর।

কোচের ব্যাসিলাসের প্রবর্তন যেখান থেকেই হয়, যক্ষ্মা মানুষের জন্য বিপজ্জনক।

কোচের লাঠির প্রজনন

মানবদেহে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা প্রজনন ক্ষমতা ধরে রাখে। প্রক্রিয়াটি দুটি উপায়ে উপস্থাপন করা যেতে পারে:

• উদীয়মান;
• শাখা

ব্যাকটেরিয়া বিভাজনের প্রক্রিয়া 15-20 ঘন্টার মধ্যে ঘটে, যার পরে একটি কন্যা কোষ গঠিত হয়। প্যাথোজেনের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণ হল পুষ্টির সংশ্লেষণ যা তাদের গঠন তৈরি করে।

কোচের লাঠি তির্যক বিভাজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি সেপ্টাম গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী। একটি পুষ্টির মাধ্যমে, যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংখ্যাবৃদ্ধি করে যতক্ষণ না এর কোনো উপাদান তাদের সর্বোচ্চ মূল্যে পৌঁছায়।

এই ক্ষেত্রে, কোচের লাঠিগুলির বৃদ্ধি এবং প্রজনন বন্ধ হয়ে যায়। কোষ বিভাজনের লগারিদমিক পর্যায়, একটি নিয়ম হিসাবে, পুষ্টির মাধ্যমের প্রকার দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার কোষের দ্বিগুণ সময় 24 ঘন্টা থাকে।

ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি সাধারণ কোষ নিয়ে গঠিত। প্রজননের স্থির পর্যায়ে, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম 50 বার পর্যন্ত বিভক্ত হতে পারে এবং তারপর কোষটি মারা যায়।

প্রজনন প্রক্রিয়ায় কোচ ভাইরাস কোষের খুঁটিতে অবস্থিত গ্রানুল গঠন করে। একটি স্ফীতি গঠিত হয়, যা ঝিল্লির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দখল করে। টিউবারকল ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায় এবং মাতৃ কোষ থেকে পৃথক হয়।

কোচ ভাইরাস, যেমন বিজ্ঞানীদের পরামর্শ, স্পোর দ্বারা পুনরুত্পাদন করতে পারে।

প্যাথোজেনের সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য

যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া কঠিন এবং তরল পুষ্টির মিডিয়াতে বৃদ্ধি পায়। মাইকোব্যাকটেরিয়াকে অবিরাম অক্সিজেনের সরবরাহ প্রয়োজন, তবে কখনও কখনও উপনিবেশগুলি অ্যানেরোবিক অবস্থার অধীনে উপস্থিত হয়। তাদের সংখ্যা নগণ্য, বৃদ্ধি ধীর। যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট একটি কুঁচকানো ফিল্মের আকারে এক-উপাদানের স্তরের পৃষ্ঠে উপস্থিত হতে পারে। পুষ্টির মাধ্যমটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা রোগের পুষ্টি ও শক্তির চাহিদা পূরণ করে।

কোচের কাঠিটি অ্যামিনো অ্যাসিড, খনিজ লবণ, কার্বোহাইড্রেট, গ্লিসারিন ধারণকারী একটি মাল্টিকম্পোনেন্ট সাবস্ট্রেটে উপস্থিত হতে পারে। ঘন মিডিয়াতে, মাইকোব্যাকটেরিয়া একটি নির্দিষ্ট গন্ধ সহ শুষ্ক, আঁশযুক্ত ধূসর আবরণ হিসাবে উপস্থিত হয়।

প্রায়শই, যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট দ্বারা জনবহুল স্তরে মসৃণ উপনিবেশ থাকে।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি উপনিবেশগুলির চেহারাকে প্রভাবিত করে: তারা আর্দ্র এবং রঙ্গক হয়ে যায়। অ্যাটিপিকাল সংস্কৃতিগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে প্যাথোজেনের প্যাথোজেনিসিটি প্রতিষ্ঠার জন্য অবিলম্বে একটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয়।

একটি তরল পুষ্টির মাধ্যমে প্রদর্শিত সংস্কৃতি পরিস্রাবণের একটি বিশেষত্ব রয়েছে: এটি বিষাক্ত, কারণ এটি পরিবেশে বিষাক্ত পদার্থ নির্গত করে। মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে রোগটি তার নির্দিষ্ট কর্মের সংস্পর্শে আসা খুব কঠিন।

কোচের লাঠির জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য

একটি সংক্রামক রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণু একটি নিয়াসিন পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। পরীক্ষাটি ক্রমবর্ধমান মাইকোব্যাকটেরিয়ার নির্যাসে নিকোটিনিক অ্যাসিডের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। এম. যক্ষ্মা পরীক্ষা ইতিবাচক হতে পারে। প্রতিক্রিয়া চালানোর জন্য, তরল মাধ্যমে মাইকোব্যাকটেরিয়ার সংস্কৃতিতে একটি বিকারক যুক্ত করা হয় - পটাসিয়াম সায়ানাইডের 10% জলীয় দ্রবণের 1 মিলি। প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হলে, নির্যাস একটি উজ্জ্বল হলুদ রঙ অর্জন করে।

ফুসফুসের ক্ষতির কারণ প্যাথোজেনের অসংখ্য স্ট্রেন অত্যন্ত মারাত্মক এবং দ্রুত রোগীর শরীরে প্রবেশ করে। মাইকোব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিজেনগুলি কর্ড ফ্যাক্টরের উপস্থিতির কারণ হতে পারে - প্যাথোজেনের পৃষ্ঠের প্রাচীরের গ্লাইকোলিপিড যা রোগীর শরীরের কোষের মাইটোকন্ড্রিয়াকে ধ্বংস করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়।

ব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা এন্ডোটক্সিন তৈরি করে না। রোগীর শরীরে অবস্থিত কোচের ব্যাসিলাসের অধ্যয়ন ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়।

অণুজীব দ্বারা বসবাসকারী থুতুর সংস্কৃতিতে প্যাথোজেনের বৃদ্ধি 90 দিন স্থায়ী হয়। তারপর ডাক্তার ফলাফল মূল্যায়ন করে।

যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধের সাথে অকার্যকর চিকিত্সা প্যাথোজেনের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম অনাক্রম্য দেহে বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে এবং উন্মুক্ত যক্ষ্মা রোগের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

কোচের লাঠির টিনক্টোরিয়াল বৈশিষ্ট্য

ব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মা গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবের অন্তর্গত এবং দাগ করা কঠিন। এটির গঠনে 40% পর্যন্ত চর্বি, মোম, মাইকোলিক অ্যাসিড রয়েছে।

সংক্রমণ প্রতিষ্ঠা করার জন্য, যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট একটি বিশেষ Ziehl-Neelsen পদ্ধতি দ্বারা দাগ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কোচের কাঠি লাল হয়ে যায়।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্টের টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন অ্যানিলিন রঞ্জক ব্যবহার করে করা হয়। কোচের লাঠিগুলি অধ্যয়নের প্রক্রিয়াতে, সাইটোপ্লাজমের একটি সমজাতীয় দাগ দেখা যায়। প্যাথোজেনের অধ্যয়ন আপনাকে নিউক্লিয়াস এবং অন্যান্য সেলুলার কাঠামোর উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল একটি বায়বীয় যা একটি বহু উপাদানের পুষ্টির মাধ্যমে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক মাইক্রোস্কোপির প্রক্রিয়ায়, কোচের ছড়ি ইনস্টল করা যেতে পারে, এর সনাক্তকরণ morphological এবং tinctorial বৈশিষ্ট্য দ্বারা বাহিত হয়।

ফুসফুসের মাইকোব্যাকটেরিওসিস শ্বাসযন্ত্রের গভীর দীর্ঘস্থায়ী রোগকে বোঝায়। এই রোগটি অ্যাটিপিকাল ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়া (নন-যক্ষ্মা) দ্বারা শরীরের সংক্রমণের কারণে ঘটে।

এটি একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ করতে পারে বা সক্রিয় যক্ষ্মার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটতে পারে। জনপ্রিয় বিশ্বাস অনুসারে, মাইকোব্যাক্টেরিওসিস একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি নয়, তবে, সময়মত চিকিত্সা ছাড়াই শ্বাসযন্ত্রের এই জাতীয় রোগের বিকাশ মৃত্যু সহ গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে।

অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি মূলত যক্ষ্মা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। 1922 সালে ফরাসি মাইক্রোবায়োলজিস্ট অ্যালবার্ট ক্যালমেট প্রথমবারের মতো এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া উল্লেখ করেছিলেন, পরে প্যারাটিউবারকুলোসিসের ঘটনা এবং বিকাশের রিপোর্ট পাওয়া যায়, যার কার্যকারক এজেন্ট ছিল মাইকোব্যাকটেরিয়া।

আজ অবধি, এই ধরণের পালমোনারি ক্ষত নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার কোনও সম্পূর্ণ মানককরণ নেই। একই সময়ে, অনেক দেশে যেখানে প্রধান হাতিয়ার হল এক্সুডেটের ব্যাকটিরিওলজিক্যাল পরীক্ষা, মাইকোব্যাকটিরিওসিস টিবিসি হিসাবে রেকর্ড করা হয়।

তথ্যের অভাবের ফলে, এই রোগের চিকিত্সার জন্য যত্নশীল অধ্যয়ন এবং রোগীদের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি এই কারণেও যে থেরাপির সময়, কিছু ওষুধ কাজ নাও করতে পারে, এর একটি উদাহরণ হল আইসোনিয়াজিড এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহার, যার কার্যকারিতা প্রায় 40%।

মাইকোব্যাকটেরিওসিসের প্রকারভেদ

সাধারণভাবে, মাইকোব্যাকটেরিওসিস হল পদ্ধতিগত রোগ যা একটি পুষ্টির মাধ্যমের উপস্থিতিতে দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

এই ধরণের ব্যাকটেরিয়াগুলির 50 টিরও বেশি প্রজাতি রয়েছে এবং সেগুলি নিম্নলিখিত বিভাগ অনুসারে বিভক্ত:

1. অবশ্যই প্যাথোজেনিক. অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়ার এই গ্রুপটি মানুষ এবং প্রাণীদের জন্য বিপজ্জনক। M.leprea মানুষের মধ্যে কুষ্ঠরোগ ঘটাতে সক্ষম, এবং m.bovis গবাদি পশুর জন্য একটি বর্ধিত ঝুঁকি।
2. শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক।এই সিরিজের মাইকোব্যাকটেরিয়া রোগ ঘটাতে সক্ষম, কিন্তু শুধুমাত্র কিছু উত্তেজক কারণের উপস্থিতিতে। সাধারণত এটি m.intracellulare, m.fortuitum, m.xenopi, m. avium, m.chelonai, m.malmoense, m.kanssasii.
3. স্যাপ্রোফাইটিক ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়া।এই সিরিজ মানব শরীরের জন্য নিরাপদ বোঝায়। প্রায়শই নিম্নলিখিত প্রজাতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: m.phlea, m.terrae, m.gastri.

যেহেতু মাইকোব্যাকটেরিওসিস রোগগুলি যক্ষ্মা রোগের কাছাকাছি এবং অনুরূপ, তাই ব্যাকটেরিয়ামের ধরন সম্পর্কে সঠিক ইঙ্গিত সহ একটি শ্রেণীবিভাগ একটি মান হিসাবে গৃহীত হয়েছে। কিন্তু একটি ফ্যাক্টরও বিবেচনা করা উচিত যে এই সিরিজের অ্যাটিপিকাল প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া সম্পূর্ণরূপে তদন্ত করা হয়নি।

পরাজয়ের সূত্র

পালমোনারি সিস্টেমের মাইকোব্যাক্টেরিওসিস সাধারণত দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতার পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এটি পরামর্শ দেয় যে এই প্যাথলজির সবচেয়ে বড় ঝুঁকি এমন লোকেদের মধ্যে রয়েছে যাদের শরীর ফুসফুসের যে কোনও রোগের ফলে দুর্বল হয়ে পড়েছে, অর্থাৎ যক্ষ্মা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) ইত্যাদি।

ক্ষতির প্রধান উত্স হল জলীয় বাষ্প এবং হাঁস, বিশেষত যেহেতু এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া প্রধানত মানুষের পরিবেশে বাস করে - জল এবং মাটি।

প্রায়শই, মাটি থেকে এবং জলাশয়ের পৃষ্ঠ থেকে জলের বাষ্পীভবনের মাধ্যমে, একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত ধরণের মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়:

• m.chelonai;
• m.avium;
• m.fortuitum

মাইকোব্যাকটেরিওসিসের সংক্রমণের জন্য একটি অনুরূপ বিকল্প হল অপরিশোধিত জল ব্যবহার। একই সময়ে, মাইকোব্যাকটেরিওসিস প্রায়শই বয়স্ক এবং মধ্যবয়সী মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে।

মাইকোব্যাকটেরিয়ার এপিডেমিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন অনুসারে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে অ্যাটিপিকাল ধরণের মাইকোব্যাকটিরিয়া সংক্রামক নয়, অর্থাৎ এটি একজন থেকে অন্য ব্যক্তির কাছে প্রেরণ করা হয় না। এটি বোঝায় যে মাইকোব্যাকটেরিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যদের জন্য বিপদ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

বিপজ্জনক পরাজয় কি, এই নিবন্ধে ভিডিও বলুন.

যেহেতু ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রধান পথটি শুধুমাত্র পরিবেশ, তাই এটি হাইলাইট করা হয়েছে যে বিস্তারের প্রধান ঝুঁকিগুলি মাটি এবং উন্মুক্ত জলাশয়ে দ্রুত বর্ধনশীল মাইকোব্যাকটেরিয়ার উচ্চ ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত, অর্থাৎ, m.avium এবং m. অন্তঃকোষী।

তাদের তুলনায় বেড়েছে, বিপদ m.xenopi. যদিও এই ধরনের মাইকোব্যাকটেরিয়া একচেটিয়াভাবে পানিতে বংশবৃদ্ধি করে, তবে এটি প্রায়শই গরম জলের নেটওয়ার্ক এবং পানীয় জলের ট্যাঙ্কগুলিতে উপস্থিত থাকে, যেখানে তাপমাত্রা বিকাশের জন্য সর্বোত্তম, প্রায় 43-45˚C।

মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের জন্য লক্ষণীয় সূচক

মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা একটি অনির্দিষ্ট ক্ষতের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার পটভূমিতে এর বিকাশ, অর্থাৎ, এই প্যাথলজিটি প্রায়শই একটি স্বাধীন রোগ নয়, বরং অন্য একটি ব্যাধির জটিলতা।

মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিকাশের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রগুলি হল:

• লিম্ফ নোডের টিস্যু;
• চামড়া
• পালমোনারি সিস্টেম।

যারা এমন রোগে ভুগছেন যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, তাদের মধ্যে এই ধরনের ক্ষত অনেক বেশি ঘটে। বিশেষ করে, এই বিবৃতিটি ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সত্য, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস সহ।

ফুসফুসের মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে সবচেয়ে উচ্চারিত হল:

• সাধারন দূর্বলতা;
• সার্স;
• বুকে ব্যথা;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি 37;
• ওজন কমানো;
• কাশি (শুকনো এবং ভেজা উভয়ই)।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি ফুসফুসের যক্ষ্মার প্রকাশের কাছাকাছি। যাইহোক, প্যাথলজি এবং চিকিত্সা পদ্ধতির উন্নয়নে কিছু পার্থক্য রয়েছে।

যদি তাদের সনাক্ত করা হয়, প্রাথমিক পরীক্ষা এবং মাইকোব্যাকটেরিওসিসের সন্দেহের উপর ভিত্তি করে একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ রোগীকে রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার বিষয়ে স্পষ্ট করার জন্য একজন ফিথিসিয়াট্রিশিয়ানের কাছে পাঠাবেন।

রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি

পালমোনারি সিস্টেমের মাইকোব্যাকটেরিওসিস ক্ষত, যখন ক্লিনিকাল ছবি, আকারগত লক্ষণ এবং এক্স-রে পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে নির্ণয় করা হয়, যক্ষ্মা সংক্রমণের সাথে মিলে যায়, তখন আরও সঠিক পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

যদি মাইকোব্যাকটেরিওসিসের সন্দেহ থাকে তবে প্রাথমিক নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের প্রধান পদ্ধতি হল বিশ্লেষণের জন্য উপকরণ সংগ্রহ।

ফুসফুসের মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের ক্লিনিকাল নির্ণয় উপকরণ সংগ্রহের পরামর্শ দেয়:

• exudate ( কফ );
• আলসার বিষয়বস্তু;
• প্রস্রাব (ছবিতে);
• ব্রঙ্কি থেকে জল ধোয়া;
• চামড়া স্ক্র্যাপিং, ইত্যাদি

এর পরে, পরীক্ষাগারের পরিস্থিতিতে, বিভিন্ন পুষ্টি মিডিয়াতে উপকরণগুলির একটি বিশদ অধ্যয়ন করা হয়। যাইহোক, এই ধরণের ডায়াগনস্টিকসের নির্ভুলতা বরং কম, কারণ মাইকোব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি কেবলমাত্র ইঙ্গিত করতে পারে যে তারা টেবিলে বিবেচিত রুটগুলির মাধ্যমে উপাদানটিতে প্রবেশ করেছে।

এই কারণে, "ফুসফুসের মাইকোব্যাক্টেরিওসিস" এর সঠিক নির্ণয়ের জন্য যক্ষ্মা ব্যতীত এই গ্রুপের এক ধরণের ব্যাকটেরিয়ার একাধিক নির্ধারণের মানদণ্ড।

গুরুত্বপূর্ণ ! একটি গবেষণায় রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র বিকল্প হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয় ফোকাস থেকে জীবাণুমুক্ত অবস্থায় নেওয়া নমুনা থেকে অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়াকে বিচ্ছিন্ন করা।

এই ধরনের উপাদান গ্রহণ সাধারণত ঘটে যখন:

• একটি ফোড়া খোলার;
• বায়োপসি;
• অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সঞ্চালন।

যদি একজন রোগীর অধ্যয়নের উপকরণগুলিতে যক্ষ্মা থাকে, তবে এটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি একটি নগণ্য কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের চিকিত্সা

নির্ণয়ের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণের পরে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ গবেষণার ফলাফল এবং সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্রের উপর ভিত্তি করে রোগের চিকিত্সার সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করে। এই ধরনের একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার জন্য শাস্ত্রীয় চিকিত্সা পদ্ধতিতে যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

ফুসফুসের মাইকোব্যাকটেরিওসিসের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা জড়িত:

• অফলক্সাসিন;
• সিপ্রোফ্লক্সাসিন;
• ইথাম্বুটল;
• রিফাম্পিসিন;
• লেভাফ্লক্সাসিন;
• ইমেপেনেম।

অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের ব্যবহারের কারণে, প্রধান কোর্স ছাড়াও, ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট এবং হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

মনোযোগ! এই ধরণের প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি অধ্যয়ন করা হয়েছে এমন ফ্যাক্টরটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, তাই এটি নির্মূল করার জন্য একটি একক নির্দেশ এখনও বিদ্যমান নেই। তদনুসারে, হাসপাতালে চিকিত্সার পুরো কোর্সটি সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি চিকিত্সাকারী চিকিত্সককে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং বর্তমান পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে ওষুধ এবং ডোজ পরিবর্তন করার অনুমতি দেবে। সম্পূর্ণ কোর্সের সময়কাল কয়েক মাস থেকে 1 বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। ডাক্তার ডায়াগনস্টিক ছবিতে প্রদর্শিত পরিবর্তনগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্বাচন করতে সক্ষম হবেন।

লোক প্রতিকার ব্যবহার

এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য লোক প্রতিকারগুলি খুব কম ব্যবহার করে, যেহেতু মাইকোব্যাক্টেরিওসিস একটি স্থিতিশীল সংক্রামক ক্ষত।

প্যাথলজির সক্রিয় বিকাশের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একমাত্র জিনিস হল শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করার উপায়:

• মধু ভিত্তিক পণ্য;
• ফল এবং সবজি উচ্চ ভিটামিন;
• viburnum এবং এটি উপর ভিত্তি করে infusions;
• বাদাম এবং শুকনো ফল।

লোক প্রতিকারের সাথে ফুসফুসের মাইকোব্যাকটেরিওসিসের চিকিত্সা অকার্যকর। অনুরূপ পদ্ধতিগুলি সাধারণ এবং ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে।

আপনার তাদের ব্যবহার অবলম্বন করা উচিত নয় এবং ওষুধের প্রভাবের সাথে তাদের ক্রিয়াকে সম্পর্কযুক্ত করা উচিত নয়। নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অবহেলামূলক মনোভাবের মূল্য হল রোগের দ্রুত অগ্রগতি।

বিকল্প ওষুধের উষ্ণায়ন পদ্ধতির সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি শুধুমাত্র পালমোনারি সিস্টেমের টিস্যুগুলির ভাঙ্গন বৃদ্ধি করবে। কিছু উত্স কুকুর খাওয়ার মাধ্যমে সংক্রমণের চিকিত্সার সম্ভাবনার দিকে নির্দেশ করে, তবে কৌশলটির কার্যকারিতা বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পূর্বাভাস

মানুষের পালমোনারি সিস্টেমে রোগগত প্রক্রিয়ার দীর্ঘমেয়াদী বিকাশের সাথে, ফুসফুসের ধীরে ধীরে ধ্বংসের কারণে কিছু ছোটখাটো শ্বাসযন্ত্র এবং রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাধি দেখা দিতে পারে:

• hemoptysis;
• অক্সিজেন অনাহার;
• নিউমোথোরাক্স, ইত্যাদি

এই প্যাথলজিগুলির প্রতিটি ভবিষ্যতে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। কিন্তু মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের সময়মত সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পূর্বাভাস অনুকূল - রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে।

একমাত্র সংশোধন হল পালমোনারি সিস্টেমের নিয়মিত অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন। রোগের পুনরাবৃত্তি বা একটি বর্ধিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ঘটনা বাদ দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজন।

রোগী যদি বহির্বিভাগের রোগীর চিকিৎসায় থাকে বা ইতিমধ্যে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে তাকে তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় বেশ কয়েকটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• স্বাস্থ্যকর জীবনধারার নিয়ম অনুসরণ করা;
• বাষ্প ঘর থেকে প্রত্যাখ্যান (স্নান, saunas);
• হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
• সূর্যের সংস্পর্শে আসার সময়কাল হ্রাস;
• উচ্চ প্রোটিন খাদ্য।

রোগ প্রতিরোধ

মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা ফুসফুসের সম্ভাব্য ক্ষতি এড়াতে, বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করা আবশ্যক:

1. খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, বিশেষ করে ধূমপান, যা অপ্রয়োজনীয়ভাবে পালমোনারি সিস্টেমকে আটকায়।
2. সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের সাথে সম্মতি, বিশেষ করে কাঁচা চোর ফিল্টারিং এবং নিয়মিত হাত ধোয়া;
3. প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করা - সঠিক পুষ্টি এবং ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধের ব্যবহার।
4. নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং রোগের সময়মত চিকিৎসা, বিশেষ করে ফুসফুসের।

এই নিয়মগুলির প্রতিটি শুধুমাত্র মাইকোব্যাকটেরিয়াল ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে না, তবে সামগ্রিকভাবে ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করবে।