Наибольшую эффективность в терапии против кандидоза показывают пероральные препараты. Но какие таблетки от молочницы для женщин вызывают доверие у врачей?
Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Его вызывают грибки рода Candida, распространяющиеся в слизистых оболочках влагалища. Лечение комплексное, направленное на устранение возбудителя и симптомов заболевания.
Что нужно знать о препаратах противогрибкового действия
Диагностирование кандидоза не составляет труда. Гинекологу потребуется осмотреть слизистую влагалища пациентки на предмет выделений, характерных для грибковой инфекции. При кандидозе стенки половых органов и шейку матки покрывает густой творожистый налет, не поддающийся механическому удалению. Но визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно, поскольку под симптомами молочницы может прятаться другое инфекционное заболевание. Утвердить или опровергнуть свои предположения гинеколог может после исследования мазка на флору.
Лечение назначается врачом, основываясь на полученных результатах анализов . Препараты для терапии против кандидоза условно подразделяются на два типа:
- местного действия для применения наружно – к ним относятся гели, мази, крема, вагинальные свечи. Оказывают противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Подходят для лечения молочницы на начальной стадии, в острой форме и для профилактики грибковой инфекции. Быстро снимают симптомы, облегчая состояние женщины;
- системного действия для применения орально – к ним относятся таблетки и капсулы, позволяющие вылечить молочницу в хронической и острой стадии, реже используются для профилактики. Оказывают на грибки блокирующее действие, останавливая размножение патогенной флоры и подавляя действие микроорганизмов. Из недостатков отмечается быстрое привыкание, воздействие на желудочно-кишечный тракт, множество противопоказаний.
Особенности лечения преоральными препаратами
Несмотря на то, что крема и вагинальные свечи действенны в отношении дрожжеподобных грибов и способны быстро устранить очаг заболевания, гинекологи продолжают назначать преоральные препараты. Объясняется это несколькими причинами:
- Таблетки помогают при хронической, рецидивирующей молочнице, которая обостряется несколько раз в год.
- Оральные препараты обладают отличными терапевтическими свойствами. Иногда достаточно приема одной капсулы, чтобы уже через несколько часов почувствовать облегчение.
- При тяжелой форме кандидоза, протекающей болезненно, с осложнениями и/или при совмещении сразу нескольких инфекций таблетки для лечения назначаются обязательно.
- Если у пациентки противопоказания к использованию препаратов местного действия.
- Для молодых девушек, когда вводить свечи нельзя по этическим или религиозным соображениям.
Активное вещество препарата попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, оказывая воздействие на болезненные участки .
Эффективные препараты для лечения кандидоза
Среди многообразия выбора таблеток на фармацевтическом рынке выбрать подходящий для организма препарат проблематично, основываясь только на цену и назначение. Самолечение кандидоза недопустимо, поэтому прием препаратов нужно вести только по рекомендации наблюдающего и лечащего гинеколога. Рассмотрим наиболее безопасные, надежные и эффективные, с точки зрения женщин и врачей, пероральные препараты для приема внутрь.
Нистатин
Безопасный и высокоэффективный препарат, действующий в отношении грибковой инфекции. Лечить заболевание потребуется на протяжении 2-3 недель, что относится к основным недостаткам Нистатина. Также отмечается слабое действие вещества при хронической и осложненной молочнице. Из преимуществ – низкая стоимость, безопасность, отсутствие побочных эффектов.
Флуконазол
Недорогие таблетки, которые назначаются для лечения рецидивирующей и острой молочницы. Малоэффективны в отношении хронической формы кандидоза, но за счет отсутствия противопоказаний назначаются врачами достаточно часто. Главное преимущество препарата – это быстрота лечения. В упаковке всего 1 капсула, которая принимается в любое время суток. Через несколько часов, максимум – двое суток, женщина чувствует облегчение симптомов инфекции.
Дифлюкан, Флюкостат
Препараты для преорального приема, часто используются для самолечения молочницы. Имеют несколько особенностей:
- в качестве активного вещества выступает флуконазол;
- препарат после растворения в желудке и поступления в кровь остается в организме на протяжении 30 часов, в течение которых вещество активно борется с грибками, уничтожая очаг заболевания;
- достаточно приема 1 капсулы;
- подходит для лечения рецидивирующей молочницы;
- быстро устраняет симптомы кандидоза.
Кетоканазол
Противогрибковое средство, подходящее для лечения хронической и острой формы кандидоза. Пить таблетки потребуется на протяжении 5 дней. Уменьшение симптоматики наблюдается после первого дня лечения.
Пимафуцин
На сегодня это один из самых эффективных противогрибковых антибиотиков широкого спектра действий. Подходит для лечения острой, хронической и осложненной молочницы. Пимафуцин назначается в случаях, когда другие препараты неэффективны. Действует в отношении грибков рода кандида и других инфекционных заболеваний. Назначается для профилактики молочницы, в том числе, при беременности и перед родами. Совместно с таблетками могут назначаться вагинальные свечи Пимафуцин.
Фуцис
Относится к безопасным противогрибковым препаратам. Действует непосредственно на очаг заболевания, поэтому побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Лечить кандидоз Фуцисом нужно на протяжении 1-2 недели. Подходит для женщин, страдающих молочницей в острой форме.
Как вылечить молочницу быстро и надежно? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с неприятными проявлениями этой болезни. Чаще всего, не понимая причин и механизма патологии, женщины покупают в аптеке лекарственные препараты или используют методы народной медицины и пытаются самостоятельно избавиться от болезни. Однако может иметь разное течение, и часто требуется упорное лечение на протяжении длительного времени специально подобранными средствами.
Так что же такое молочница и как ее правильно лечить?
Причины и клинические проявления болезни
Почему у женщин начинает развиваться молочница, и каковы причины проявления неприятных симптомов, требующих специфического лечения? И можно ли избавиться от заболевания самостоятельно, не обращаясь к врачам? Ведь часто женщины, не понимая до конца, что такое кандидоз, покупают в аптеке средства, основываясь только на советах фармацевтов или подруг. Такая самодеятельность, к сожалению, чаще всего приводит к переходу патологии в хроническую или рецидивирующую форму, так как симптомы молочницы у женщины продолжают развиваться, и лечение препаратами не приносит никаких результатов.
В организме любого человека всегда присутствуют грибки рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В этой микрофлоре и кроются причины возникновения и проявления молочницы, при которых требуется лечение у специалиста. Обычно Кандиды находятся в организме, никак не проявляя свое присутствие и не причиняя беспокойства женщине. Но при снижении защитных сил организма иммунитет теряет контроль над процессами жизнедеятельности грибка, и он начинает активно размножаться. Так развивается молочница, и ее лечение требует предварительных специальных лабораторных исследований.
Спровоцировать усиленный рост мицелия могут избыточные нервные или физические нагрузки, переохлаждение или перегревание. К развитию молочницы приведут и перенесенные простудные или инфекционные заболевания. А прием антибиотиков или гормональных препаратов создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибка. Из-за гормонального дисбаланса велика вероятность развития патологии и при сахарном диабете, ожирении, а также во время беременности. Увеличивают вероятность развития молочницы и пагубные привычки: курение табака, употребление спиртных напитков. Несбалансированный ежедневный рацион, состоящий в основном из жирной и жареной пищи, и дефицит витаминов, что также является причиной развития патологии.
Чтобы лечение кандидоза у женщин было эффективным, следует разобраться в причинах и механизме развития патологии.
Заболевание имеет свои характерные проявления. Как выглядит молочница у женщин? Чаще всего пациентки обращаются за помощью тогда, когда во влагалище и на вульве появляется белый творожистый налет, сопровождающийся неприятными ощущениями и зудом. Но есть и другие признаки, указывающие на развитие у женщины молочницы, требующей лечения медикаментозными препаратами. К таким симптомам относятся:
- боль во влагалище при испускании мочи, а также во время полового акта;
- зудящие ощущения в области половых органов;
- чувство жжения в области вульвы и влагалища.
При отсутствии своевременного лечения со временем появляются жидкие или творожистые выделения, оставляющие белый налет на слизистых оболочках и имеющие неприятный запах.
Общие принципы лечения
Эффективное лечение молочницы у женщин возможно только при неукоснительном соблюдении всех советов лечащего врача. Комплекс терапевтических мер включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и диагностическое обследование. Такой анализ позволит точно ответить на вопрос, как вылечить молочницу быстро без развития осложнений и побочных эффектов.
Общие правила терапии кандидоза включают в себя следующие пункты:
- взятие мазка на анализ. Точно определить, чем и как эффективней лечить молочницу у конкретной женщины, можно только после проведенного бактериологического исследования. В лаборатории будет не только определен вид кандид, вызвавших заболевание, но проверена резистентность возбудителя к лекарственным препаратам. Это позволит врачу для лечения женщины подобрать самые радикальные средства от молочницы;
- при молочнице у женщин параллельно также проводится лечение ее полового партнера, независимо от того, есть у него проявления патологии или нет. Эта мера позволит избежать в дальнейшем повторного инфицирования пациентки. Терапия подбирается индивидуально для мужчины и женщины и может отличаться. Чтобы быстро и эффективно , не следует самостоятельно лечить мужчину средством, которое ей назначил врач, даже если это самые действенные с ее точки зрения препараты;
- медикаментозные препараты следует принимать через равные промежутки времени. Такой подход позволит полностью подавить грибковый мицелий;
- лекарственные средства от молочницы следует принимать столько дней, сколько предписано лечащим врачом, даже в случае полного исчезновения всех проявлений заболевания. Самостоятельная отмена препарата раньше времени может привести не только к обострению кандидоза, но и перехода его в более тяжелые и трудноизлечимые формы.
На методы лечения и выбор лекарственных средств большое влияние оказывает форма заболевания. Кандидоз у женщин может быть трех видов: первичный, рецидивирующий и хронический. И прежде, чем вылечить молочницу у женщины, надо определиться с течением заболевания.
Первичная молочница диагностируется в случаях, если раньше у женщины в анамнезе не было ни одного эпизода заболевания. Практически все женщины, вовремя начавшие специфическую терапию под наблюдением врача, быстро и надежно вылечились от молочницы. При отсутствии грамотного лечения патология приобретает хроническое или рецидивирующее течение.
Если у женщины появилась молочница, перед тем, как ее лечить, следует пройти бактериологическое обследование обоим партнерам.
При рецидивирующей форме заболевания обострения происходят от 4 до 12 раз в течение года. Как правило, такая патология развивается при несвоевременном или неадекватном лечении первичного заболевания.
Хроническое течение кандидоза проявляется стертой симптоматикой, не привлекающей к себе внимания женщины.
Местная терапия
Если кандидоз у женщин проявился впервые, то достаточно пройти курс терапии препаратами местного действия. Обычно полный курс лечения молочницы занимает от десяти дней до двух недель. Важным условием полного излечения патологии является своевременность и непрерывность введения лекарственных средств. При этом используемые препараты позволяют провести лечение молочницы не только быстро и надежно, но и недорого.
Также местное лечение молочницы входит в комплексную терапию при рецидивирующей и хронической форме болезни. При кандидозе первичной формы у женщин местное лечение проводится вагинальными таблетками, суппозиториями, кремами или гелями, а также растворами.
Какими препаратами местного действия можно вылечить молочницу у женщин? Чаще всего успешно применяются следующие средства:
- мази Пимафуцин, Кандид, Залаин, Клотримазол. Вводятся во влагалище с помощью тампона от 1 до 4 раз в сутки на протяжении двух недель;
- свечи с Кетоконазолом, Сертаконазолом, Флуконазолом, Ливаролом, Нистатином вводятся во влагалище 2 – 4 раза в сутки на протяжении 10 – 15 дней;
- быстро вылечить молочницу у девушек помогут растворы Мирамистин, Канестен, Хлоргексидин, Тетраборат натрия и другие. Препараты, выпускаемые в жидкой лекарственной форме, используются для спринцевания, а также проведения туалета наружных половых органов;
- также быстро вылечить молочницу помогут и вагинальные таблетки: Флюкостат, Микосист, Клотримазол, Тержинан.
Введение интравагинальных средств должно проводиться только после тщательной гигиенической обработки области промежности. Препараты вводятся во влагалище в положении лежа на спине. Также после проведения процедуры следует оставаться в горизонтальном положении еще около получаса. Это позволит лекарству проникнуть во все складки во влагалище и зева матки.
Лечение местными будет высокоэффективным только в случае соблюдения равных временных интервалов между процедурами введения препаратов во влагалище.
Общее лечение
Как правильно лечить молочницу в запущенной форме? При хроническом или рецидивирующем течении заболевание может поражать и другие внутренние органы. При этом грибковые клетки приобретают устойчивость к фунгицидным и фунгистатическим препаратам. Поэтому, прежде, чем лечить запущенную молочницу у женщин, врач обязательно проведет бактериологическое исследование мазка для определения резистентности возбудителя к различным группам лекарственных средств. Перед тем, как лечить хроническую или у женщин, препараты в условиях баклаборатории наносят на колонию грибка, высеянного у пациентки. В терапевтических целях используют лекарства тех групп, активные действующие вещества которых проявили наибольшую агрессию по отношению к патогену.
Если диагностирована молочница в запущенной форме, лечение пройдет быстро и эффективно только при условии комплексного воздействия, при котором местные средства дополняются пероральными препаратами системного действия. Такой подход к терапии позволит не только локально подавить колонии грибка, но и уничтожить его споры во всем организме, восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс слизистых покровов и дермы, сбалансировать количество полезной микрофлоры, а также нормализовать работу иммунной системы.
Как лечить кандидоз у женщин системными препаратами? В настоящее время для этих целей применяются пероральные таблетки следующих групп:
- содержащие флуконазол. Это действующее вещество содержат такие средства, как Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист. В терапии используют препараты с содержанием 150 мг действующего вещества в одной таблетке. Лекарство принимается однократно. Лечебный эффект начинает ощущаться через несколько часов после приема средства;
- на основе интраконазола. Эта линия представлена такими препаратами, как Румикоз, Ирунин, Орунгал, Интраконазол. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии. Курс лечения молочницы у женщин длится от одной недели до полутора месяцев;
- включающие в себя в качестве основного действующего вещества кетоконазол. Из этой группы чаще всего выбираются собственно Кетоконазол, Низорал, Дермазол. Средства принимаются по 1 – 2 таблетки раз в день. Длительность терапии от 5 до 7 дней.
Правильно подобранные препараты специфической системной терапии позволят лечить молочницу быстро и эффективно, не доводя патологию до перехода в хронические формы. Самолечение такой, казалось бы, простой болезни, может привести к повышенной устойчивости грибков к средствам, обладающими фунгицидными и фунгистатическими свойствами, что осложнит радикальное лечение и приведет к серьезным осложнениям.
Терапия иммунными препаратами
Для женщин лечение молочницы часто представляет неразрешимую проблему. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача и прием лекарственных препаратов, от заболевания бывает достаточно сложно избавиться. Чаще всего такие ситуации возникают при пренебрежении средствами, не оказывающими прямого воздействия на патоген.
Как быстро и эффективно вылечить молочницу неспецифическими препаратами? Для достижения высокой результативности терапии любой патологии, прежде всего, следует устранить причину, приведшую к развитию заболевания. Пусковым механизмом в резком увеличении популяции грибковой микрофлоры в организме является сбой в работе защитных сил. Поэтому для устранения причины молочницы у женщин лечение дополняется группой лекарств, оказывающих стимулирующее и модулирующее действие на иммунную систему. Такой подход к лечению позволит мобилизовать собственные силы организма для борьбы с грибком во всех органах и системах, что значительно ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие осложнений.
Комплексное лечение всех форм молочницы у женщин в обязательном порядке включает в себя прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы качественно лечить молочницу у женщин и создания хорошей реактивности общей и местной защиты организма лучше принимать следующие препараты:
- Циклоферон. Помимо иммуномодулирующего действия обладает антимикотическим и противобактериальным эффектом. Этот препарат выпускается в виде линимента для восстановления местного иммунитета и растворов для парентерального введения для воздействия на общий иммунитет.
- Виферон. Комбинированный иммуномодулятор. Повышает концентрацию в крови α-интерферона. Выпускается в виде суппозиториев или мази для интравагинального введения.
- Генферон. Вагинальные свечи, усиливающие местный иммунитет и оказывающие обеззараживающее действие. Вводятся во влагалище дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность лечения в зависимости от тяжести течения патологии составляет от 2 до 12 недель.
- Полиоксидоний. Вагинальные свечи применяются для повышения местного иммунитета, таблетки и растворы для парентерального введения оказывают системное действие на организм. Терапевтический курс составляет 10 дней.
Иммунные лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний для использования. Поэтому при выборе средств, влияющих на состояние защитных сил организма, желательно предварительно проконсультироваться с иммунологом.
Перед тем, как лечить молочницу у девушек, желательно провести иммунологическое обследование для определения бреши в защитной системе. Это позволит подобрать наиболее действенный препарат, не ухудшая при этом другие показатели активности защитных клеток крови. Дозировка этих средств подбирается врачом индивидуально, в зависимости от показателей иммунограммы крови.
Дополнительные методы
Лечение такого заболевания как молочница у женщин включает в себя также и дополнительные меры, повышающие сопротивляемость организма, а также создающие условия, непригодные для жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Большая роль при этом отводится ежедневному рациону, режиму дня и образу жизни.
В качестве вспомогательных лечебных мер при лечении молочницы доктора настоятельно рекомендуют как можно больше времен проводить на свежем воздухе. Так, часть пути на работу и домой можно проходить пешком по улицам без интенсивного движения автотранспорта. Неспешные прогулки перед сном в близлежащем парке или сквере также будут способствовать усилению сопротивляемости организма грибковой агрессии.
Так как переутомление способствует снижению иммунитета, следует уделить должное внимание чередованию периодов интенсивной физической и умственной активности и отдыха.
Комплексное лечение молочницы также включает в себя и соблюдение определенной диеты. Для жизнедеятельности грибковой микрофлоры наиболее благоприятна кислая среда. Поэтому из ежедневного питания следует исключить продукты, способствующие снижению рН в организме и стараться максимально насыщать рацион пищей, способствующей ощелачиванию внутренних сред.
Так, надо отказаться от жирных, жареных, консервированных и копченых блюд, алкогольных и сладких напитков, сдобной выпечки, а также любой пищи, содержащей шоколад.
Что из продуктов можно употреблять в период лечения патологии?
- в ежедневное меню следует включать как можно больше свежих овощей и фруктов, листовой зелени, разнообразных каш, морепродуктов, молочнокислую продукцию;
- полезными будут и орехи, сухофрукты, цитрусовые;
- также не следует допускать обезвоживания организма. Поэтому в день следует выпивать не меньше двух литров чистой воды.
Помочь организму победить женский кандидоз помогут и бифидобактерии. Насытить ими организм помогут такие пробиотические препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак и другие.
Укреплению иммунитета также будет способствовать и прием витаминных комплексов, содержащих жирорастворимые Е и А и водорастворимые В и С.
Правила во время терапии
Как быстро вылечить молочницу? Чтобы лечение было эффективным и быстрым, следует дополнительно придерживаться несложных правил:
- ежедневно проводить гигиенические процедуры. Утром и вечером обязателен туалет наружных половых органов и области промежности. При этом не следует пользоваться твердым или жидким мылом, содержащим косметические добавки и отдушки. На период прохождения терапии кандидоза лучше всего использовать детское мыло. После гигиенических процедур следует надеть чистое белье;
- также для подмывания надо выделить отдельное полотенце, которое, в целях профилактики реинфекции, следует менять ежедневно;
- чтобы лечение было радикальным, и молочница у женщин после курса терапии больше не рецидивировала, следует уделить внимание нижнему белью. До полного излечения надо отказаться от трусов из синтетических материалов в пользу хлопчатобумажного. При этом белье должно плотно облегать тело, но не быть тесным, иначе нарушение кровотока неблагоприятно повлияет на течение заболевания;
- лечение молочницы у женщин может усложниться и использованием ежедневных гигиенических прокладок, поэтому при появлении признаков патологии от них лучше отказаться;
- также желательно на протяжении всего времени терапии ограничить сексуальные контакты.
Чтобы быстро вылечить молочницу у женщин так, чтобы болезнь больше не возвращалась, требуется не только пройти полный курс специфического и дополнительного лечения, но и соблюдать все рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.
Кандидоз – это болезнь грибковой природы, хорошо поддающаяся лечению, но склонная к рецидивам при угнетении защитных функций организма. Чтобы выбрать эффективное лекарство от молочницы, врач проводит полную диагностику. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Выбрать лучшее средство от молочницы самостоятельно, без помощи специалиста, женщина не может.
Препараты от кандидоза подразделяют на два вида: местные и системные. Наружные средства воздействуют непосредственно на очаг инфекции, а таблетки оказывают влияние на весь организм в целом.
Свечи назначаются на ранних стадиях молочницы. С их помощью удается избавиться от клинических проявлений кандидоза. Лечение у женщин медикаментами этой группы длится максимум две недели. В их составе помимо основного активного компонента содержится антибиотик, но он не оказывает негативного воздействия на систему ЖКТ и печень за счет того, что применяется наружно. У минимального количества средств есть такие противопоказания: беременность, кормление грудью и болезни печени. Возможные побочные эффекты проявляются в редких случаях.
От хронической формы молочницы избавиться с помощью лекарств местного действия не удастся. Чтобы устранить признаки заболевания, прибегают к комплексной терапии с использованием таблеток.
Уничтожить грибковую инфекцию, независимо от стадии ее развития, помогают лекарственные средства системного действия, однако компоненты препарата негативно сказываются на микрофлоре кишечника. После окончания терапии женщинам нужно пропить курс пребиотиков, пробиотиков и витаминов.
Выбрать эффективное средство от молочницы способен только врач. Своевременное лечение кандидоза у женщин имеет положительную динамику. Медикаменты при этом могут использоваться как дешевые, так и дорогостоящие, но назначаются они в индивидуальном порядке.
Обзор самых распространенных дорогих таблеток и дешевых аналогов
В зависимости от принципа действия, все системные средства от кандидоза подразделяют на несколько видов:
- Полиеновая группа. Быстро уничтожают грибки путем разрушения их клеточных мембран. Среди медикаментов этого вида Пимафуцин, Леворин, Нистатин, Натамицин.
- Триазолы. Действие длится в течение полутора суток после приема. Лекарства отличаются минимальной токсичностью. Самые лучшие средства этой группы – Флуконазол, Микосист, Флюкостат, Итраконазол.
- Имидазолы. Медикаменты обладают повышенной проницаемостью, выраженными антибактериальным и антимикотическим эффектами, но очень токсичны и способны спровоцировать появление побочных реакций. Наиболее популярные среди них – Клотримазол, Кетоконазол, Микозорал.
Стоимость препарата во многом зависит от марки производителя. Пить можно недорогие и эффективные средства, а также более дорогостоящие лекарства от молочницы. Схему лечения при этом должен подбирать врач.
Дифлюкан
Обладает широким спектром действия и применяется от молочницы у женщин. Выпускается в форме таблеток. Основным его преимуществом считается простота терапии. Чтобы уничтожить грибковую инфекцию, достаточно выпить всего одну капсулу.
Применять медикамент беременным, кормящим женщинам не рекомендуется. Среди противопоказаний выделяют также патологии почек и индивидуальную непереносимость составляющих .
Микосист
Мази, кремы и гели
Огромную популярность при борьбе с молочницей имеют мази, кремы и гели. Обусловлено это тем, что их действие достаточно быстрое, а побочные эффекты проявляются в редких случаях. Медикаменты просты в применении и отпускаются в аптеках по доступной цене. Востребованным лекарством является Клотримазол – крем и мазь.
Среди новейших форм выпуска выделяют , который продается в шприце. Использование препарата за счет этого становится максимально удобным. Аппликатор просто вводится во влагалище, а его содержимое выдавливается.
Комбинированные препараты
Эффективные препараты от молочницы нередко обладают комбинированным действием. Для местного лечения назначаются таблетки или свечи, способные устранить не только грибковую, но и сопутствующую инфекцию.
В состав этих средств может входить антибиотик, вещество против простейших или глюкокортикоидный гормон. Среди медикаментов, дающих сильнейший эффект – Клион-Д, Тержинан и Полижинакс.
Нео-Пенотран Форте
В процессе терапии грибковой молочницы могут назначить Нео-Пенотран Форте. Медикамент выпускается в форме свечей и обладает антимикробным, антимикотическим действием. Благодаря особому составу симптомы болезни устраняются в короткие сроки.
Среди противопоказаний к применению выделяют первый триместр беременности, заболевания почек и индивидуальную непереносимость компонентов.
Полижинакс
Препарат обладает антимикотическим и антибактериальным действием. Выпускается в форме капсул, которые вводят во влагалище. Его нередко используют в борьбе с молочницей у женщин. Средство считается условно безопасным. Среди побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию. При ее появлении лекарство прекращают использовать.
Противопоказанием к применению Полижинакса является первый триместр беременности. На более поздних сроках и в период лактации врач его назначает только в тех случаях, когда польза терапии превышает связанные с ней риски.
Тержинан
Это комбинированный медикамент, обладающий антимикотическим и противомикробным действием. Именно по этой причине использование препарата в борьбе с молочницей дает хорошие результаты. Выпускается средство в форме интравагинальных таблеток, основным действующим веществом в которых выступает тернидазол.
Курс лечения составляет полторы недели. В сутки во влагалище вводится всего одна таблетка.
Комплексная терапия молочницы
Комплексное лечение молочницы включает в себя целый ряд мероприятий:
- повышение иммунитета;
- восстановление кислотности среды;
- коррекцию рациона питания;
- выполнение правил личной гигиены;
- устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания.
В процессе терапии в обязательном порядке используются противомикотические препараты для лечения молочницы. Только при комплексном подходе удается быстро подавить развитие грибковой инфекции, устранить клинические проявления и избавиться от кандидоза.
Средства гигиены
Насколько бы действенными ни были препараты от кандидоза, при несоблюдении правил гигиены рецидивов не избежать. Во время лечения нужно подмываться дважды в течение дня, регулярно менять белье и отказаться от использования прокладок. Пока не закончится курс терапии, следует избегать интимной близости.
При молочнице у женщин не рекомендуется выполнять гигиенические процедуры с применением обычного мыла. Оно способно вымыть всю, даже полезную микрофлору. С этой целью лучше использовать такие средства, как Эпиген Интим, Лактацид и Вагисил. В их составе молочные кислоты, благотворно сказывающиеся на слизистых влагалища.
Восстановление микрофлоры
Наряду с принимаемыми антимикотическими средствами назначаются и свечи, предназначенные для уравновешивания баланса рН и нормализации микрофлоры. Это может быть лекарство с лактобактериями или медикамент с эстрогенами Триожиналь для женщин в климаксе.
С помощью медикаментов этой группы удается подавить патогенную микрофлору, восстановить полезную и укрепить защитные функции на местном уровне. В результате этого создается неблагоприятная среда для размножения грибковой инфекции.
Иммуномодуляторы
Причиной активного развития молочницы является угнетенная иммунная система. Чтобы повысить защитные функции организма, при лечении кандидоза у женщин назначают препараты, предназначенные для нормализации иммунных реакций.
В зависимости от выбранного курса лечения врач может назначить свечи Генферон или Интерферон. Беременным женщинам в борьбе с молочницей рекомендуется использовать Виферон. Медикаменты повышают местный иммунитет, за счет этого удается предотвратить рецидивы болезни.
Антисептики в борьбе с молочницей
Для лечения кандидоза, независимо от его формы и места локализации, помимо антимикотических средств используют антисептики. Применяют их путем подмывания или спринцевания с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции и устранения налета грибка.
Среди медикаментозных средств, обладающих антисептическими свойствами, специалисты выделяют свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин, Мирамистин, Цитеал, Флуомизин. Они считаются абсолютно безвредными, но в некоторых случаях способны вызвать аллергическую реакцию. Некоторые из них разрешено использовать даже в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Препараты, разрешенные при беременности
Лечение молочницы при грудном вскармливании и беременности проводится с помощью свечей. Эти медикаменты действуют на местном уровне, и активные вещества не всасываются в кровь. Соответственно, они не влияют на плод.
Некоторые суппозитории разрешено использовать со второго триместра беременности и не рекомендуется применять на первом.
Используются свечи вагинально, после выполнения гигиенических процедур. В сутки во влагалище вводится один суппозиторий. Курс терапии варьируется в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить вагинальный кандидоз у беременных женщин с помощью таблеток начинают в исключительных случаях.
На ранних сроках назначают свечи, действующим веществом в которых выступает нитамицин. Самыми популярными среди них являются Пимафуцин и Натамицин. В течение недели женщинам нужно ежедневно вводить во влагалище по одному суппозиторию.
В этот период можно использовать свечи Бетадин, обладающие антимикотическим, антисептическим и противовоспалительным действием. На поздних сроках применять этот препарат не рекомендуется.
Допускается использовать более эффективный Клотримазол со 2-го триместра, но только по назначению врача. На этом сроке применяют также Полижинакс, Ливарол и Гино-Певарил. Активные вещества, входящие в их состав, всасываются в кровоток в минимальном количестве, но нужно строго соблюдать инструкцию.
Вследствие применения свечей не исключаются побочные эффекты, такие как зуд и жжение. При их появлении нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Зачастую через 2–3 дня отмечается улучшение состояния, все неприятные симптомы исчезают, но курс лечения все равно нужно продолжать. Контрольные анализы сдаются спустя неделю после окончания терапии.
Дополнительно беременным женщинам могут быть назначены средства в форме геля или мази. С их помощью удается устранить грибковую инфекцию намного быстрее.
Существует огромное количество препаратов, которые используют при терапии кандидоза. Положительная динамика отмечается при применении как системных, так и местных лекарств. Несмотря на это, прибегать к самостоятельному их выбору категорически запрещено. Врач назначает схему лечения в индивидуальном порядке. Только при этом прогноз будет благоприятным и вскоре наступит выздоровление.
Когда у человека появляются симптомы любого заболевания, единственная цель, которую он преследует, отправляясь в поликлинику или аптеку – быстро справиться с болезнью, купить самое эффективное лекарство.
Кандидоз не исключение – приобрести эффективные средства при молочнице, основная задача пациента с любыми ее проявлениями.
С большой уверенностью можно утверждать, что в медицине есть пара-тройка диагнозов, о которых знают практически все люди. К ним можно отнести грипп, гастрит, диабет, бронхит и др. В настоящей статье мы поговорим о одном из таких заболеваний – о молочнице или кандидозе.
О ней говорят все – мамы на детских площадках, симпатичные девушки с экранов телевизоров, даже плакаты в поликлиниках сообщают о молочнице и предлагают методы борьбы с ней. И все предлагают самые .
Телевидение предлагает против молочницы у женщин одно средство, газеты от молочницы для женщин предлагают другое…Кому верить? Перечень используемых противогрибковых препаратов при молочнице велик.
Одни обещаю избавить от симптомов за 1 прием, другие подкупают обещанной безопасностью? Как не ошибиться, подбирая лечение при молочнице.
Пожалуй, именно эта общеизвестность и сыграла злую шутку. Все знают, как проявляется, а значит, могут поставить сами диагноз (заблуждение, но все же) и купить нужное лекарство от молочницы.
Доступность препаратов от молочницы, их бесконтрольный, нередко неправильный прием, привели к тому, что возбудитель приобрел устойчивость, и бороться с ним каждый раз все сложнее и сложнее, эффективное лечение молочницы ставится под вопрос, подобрать по-настоящему действенный препарат зачастую просто не получается.
Перед тем, как приступать к лечению, следует обязательно сдать анализы, это позволит подобрать эффективные препараты от молочницы. Ведь помимо различных видов возбудителя молочницы, есть еще и большое количество заболеваний, которые могут прятаться под маской кандидоза или «жить» вместе с ним. А значит, стандартное противогрибковое лечение не поможет, а наоборот, позволит возбудителю приобрести устойчивость к препаратам от кандидоза.
Если молочница протекает не совсем классически, или часто рецидивирует, помимо стандартного мазка на флору, желательно пройти более тщательное обследование. Если доктор подозревает сочетание молочницы с другим заболеванием, лучше будет сдать анализы для диагностики инфекции методом ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Предпочтение стоит отдавать комплексам (Фемофлор–скрин, Фемофлор 16), которые помогут исключить максимальное количество инфекций с минимальной затратой средств. ПЦР позволяет обнаружить даже «обломки» клеток, а также уточнить количественную нагрузку возбудителя.
Если в поликлинике сдать анализы методом ПЦР нет возможности, можно прибегнуть к культуральному методу – посеву.
Помимо обнаружения возбудителя, его рода и вида, метод позволяет определить его чувствительность к противогрибковым и антибактериальны м препаратам.
Широко используются в последнее время и готовые тест-системы, их относят к методам экспресс-диагнос тики. Они представляют собой емкость, в которую женщина сама может внести материал, собранный по инструкции, и в минимально короткие сроки получить ответ, подтверждающий (или нет) наличие гриба в материале.
Основная задача, которая стоит перед доктором, подбирающим лечение при молочнице – эрадикация возбудителя, т.е. его удаление из организма, а для этого нужно подобрать эффективные средства от молочницы для конкретного пациента.
Наличие специфических симптомов, плюс лабораторное подтверждение кандидной колонизации указывает на то, что в первую очередь необходимо начинать борьбу с непосредственным возбудителем, и только потом уделять внимание восстановлению влагалищного биоценоза и коррекции иммунитета местного и системного.
Иногда специалисты увлекаются коррекцией сопутствующих заболеваний, пытаются учесть сразу все факторы, что выливается в усложнение схем лечения, их удорожанию, а иногда даже переводит инфекцию в скрытую торпидную форму течения.
Итак, цель лечения – быстрая и полная ликвидация симптомов кандидоза и предотвращение рецидивов.
Лечение молочницы включает специфические и неспецифические методы.
К неспецифическим методам относится обработка слизистой влагалища различными растворами. Для лечения раньше широко использовали раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллани.
Что от молочницы применяют сейчас? — Раствор соды, спринцевание хлоргексидином, цитеалом. Основная задача вышеперечисленны х препаратов – удаление клеток и псевдомицелия гриба с поверхности слизистой влагалища и нарушение процесса прикрепления грибка.
Но эти средства не обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, а потому могут применяться только как вспомогательный метод.
В качестве специфического лечения используют противогрибковые средства от молочницы.
Лекарственные препараты от молочницы, формы и группы
Все противогрибковые препараты можно разделить на несколько основных групп:
- первая группа – противогрибковые антибиотики. К ним относится нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин;
- вторая группа — препараты имидазолового ряда – клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол;
- третья группа – препараты триазолового ряда – итраконазол, флуконазол.
В основу еще одного деления антимикотических препаратов положена форма выпуска .
Средства для системного применения – таблетки и капсулы от молочницы. В такой форме эффективными оказались итраконазол, флуконазол и миконазол, нистатин, пимафуцин.
Средства для наружного применения – крема и мази. Наибольшая эффективность в данной лекарственной форме доказана у клотримазола, кетоконазола, миконазола, сертаконазола.
Местные или влагалищные формы – суппозитории, влагалищные таблетки, крем с аппликатором. Для изготовления этих форм применяют чаще всего клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, миконазол, бутоконазол.
Один из самых известных и «старых» противогрибковых антибиотиков – нистатин . Препарат воздействует на ферментные системы грибов, нарушая их размножение.
Однако он не всасывается в кишечнике, поэтому его таблетированные формы в гинекологии применяют редко, в основном для лечения кишечного очага кандидоза и в сочетании со свечами, курсом до 14 дней. Внутрь нистатин назначается по таблетке (500000 ЕД) 4-5 раз в день. В медицинских источниках есть информация об обнаружении нистатиноустойчи вых штаммов Candida.
Леворин и амфотерицин В — —
обладают выраженным противогрибковым действием, однако используются редко, в виду своей выраженной токсичности и тератогенности. Противопоказаны препараты при молочнице беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями печени и желудочно-кишечн ого тракта.
Натамицин (пимафуцин) – полиеновый антибиотик группы макролидов. Нарушает целостность и функцию клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма.
Препарат обладает минимальной токсичность, не раздражает слизистые и кожу, к нему нет привыкания, и, что очень важно, натамицин разрешен для применения во время беременности и в период лактации. Выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетки назначаются по схеме: 1 таблетка 4 раза в день 5-10 дней.
Флуконазол (в аптеке можно найти препарат под разными коммерческими названиями, перечислять их не будем, чтобы никого не обидеть) – триазоловое соединение, активный антимикотик. Реклама описывает его как лучшее средство от молочницы. Лечебное действие основано на подавлении роста грибков.
Доказано, что в отличие от других антимикотических средств, флуконазол не влияет на метаболизм гормонов в организме. Хорошо всасывается из кишечника независимо от приема пищи, максимальная концентрация в крови достигается уже через два часа. Рекомендованная доза ври вульвовагинально м кандидозе — одна капсула 150 мг однократно внутрь.
Однако, как показывает практика, однократного приема не всегда достаточно, рекомендуем повторно принять капсулу через 6 дней. От хронической молочницы лучше придерживаться следующей схемы: по 150 мг трехкратно с интервалом в неделю, далее в первый день менструального цикла по 150 мг на протяжении 6-12 месяцев. При поражении грибками слизистой полости рта, рекомендован прием флуконазола в дозировке 50-100 мг ежедневно курсом до 2-х недель.
Итраконазол , как и флуконазол выпускается под различными коммерческими названиями. Также достаточно известное лекарство от молочницы у женщин.
Обладает выраженной антимикотической активностью. Запрещен к применению в период беременности и лактации.
Острый эпизод ВВК купируется приемом 200 мг итраконазола дважды в день — 1 день, или 200 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. При хроническом процессе рекомендуется после основного курса лечения пить 200 мг итраконазола в первый день цикла на протяжении 6-12 месяцев.
Великое множество, коммерческих названий – еще больше, легко определиться с выбором не помогают даже отзывы. Чтобы никого не забыть и не обидеть, мы обсудим только действующие вещества. Лечить молочницу свечами может не совсем удобно, зато эффективно.
Если взвесить все «за» и «против», суппозиторные формы значительно выигрывают в сравнении с мазевыми и таблетированными формами, действовать начинают сразу после введения, облегчая симптомы молочницы.
Натамицин , действующее вещество описано выше, остановимся только на суппозиторной форме. Назначаются свечи по 1 на ночь в течение 6-ти дней. Перед введением во влагалище, рекомендуется удалить все выделения из него с помощью спринцевания или тщательного подмывания. Это противогрибковое средство разрешено применять в период беременности и лактации.
– увеличивает проницаемость клеточной оболочки и приводит к гибели возбудителя. Влагалищные формы используются один раз в день на ночь до 10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Миконазол – изменяет липидный состав мембраны клетки гриба, из-за чего происходит ее некроз. Кроме антимикотическог о эффекта, обладает способностью подавлять размножение грамположительны х микробов, в т.ч. стафило- и стрептококков. Он хорошо переносится, побочные эффекты минимальны.
Суппозитории по 100 мг вводят во влагалище на ночь в течение недели. Хотя в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение самочувствия уже после 2-3 свечи, необходим полный курс лечения, чтобы не допустить развития устойчивости кандиды к миконазолу и предупредить рецидивы.
Эконазол – разрешен к применению со второго триместра беременности. Назначается двумя курсами по три для с интервалом в семь дней.
Сертаконазол – в терапевтических дозах обладает способностью подавлять размножение и убивать грибки рода Candida. Помимо этого, воздействует губительно на стафило- и стрептококки. Курс лечения – 1 суппозитория однократно.
Во время беременности и в период лактации не противопоказан, но назначается с осторожностью, т.к. нет достаточного количества данных о применении у этих категорий пациенток.
Бутоконазол – выпускается в виде 2% вагинального крема. Особые технологии производства позволяют действующему веществу длительное время находится на слизистой влагалища. Назначается однократно, вводится с помощью аппликатора. Разрешен со 2-го триместра беременности.
Эффективное средство от молочницы в виде мази
Сертаконазол – эффективный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется при поражениях слизистых и кожных покровов. Наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-х недель. Применение у беременных и кормящих допускается, если ожидаемая польза превышает риски для плода и ребенка.
Клотримазол – крем для наружного применения эффективен в отношении грибов, поражающих и слизистые и кожные покровы. Рекомендуемая схема приема – 2-3 раза в день наносить на пораженный участок на протяжении 2-4 недель.
Хлоргексидин – широко известный антисептик, который применяется в том числе и для борьбы с кандидозом. Выпускается в виде раствора, есть также гель от молочницы с хлоргексидином. Входит в состав комплексного препарата цитеала. Отзывы пациентов, использующих цитеал, особенно при хроническом кандидозе, очень хорошие.
Народные методы для лечения молочницы
Эффективных народных методов для лечения молочницы нет, все, что есть в арсенале – это вспомогательные методы. Иногда удается с их помощью побороть проявления молочницы, но только в случае хорошего иммунитета.
При этом с помощью спринцеваний, ванночек и подмываний можно механически удалить возбудителя со слизистой, предотвратить его прикрепление и внедрение в клетку.
Из самых известных народных методов можно назвать спринцевание содовым раствором, раствором соды и йода, отваром ромашки и других трав. Но народные методы лечения вульвовагинально го кандидоза – тема для отдельной статьи.
Псевдонародная мудрость гласит: кто не знаком с молочницей - тот не женщина. Но если подойти к вопросу серьезно, то это заболевание окажется не настолько простым.
Кандидозу (молочнице) подвержены все люди, независимо от пола и возраста, так как дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Но размножение и рост грибов жестко контролируется иммунной системой, и эти микроорганизмы сосуществуют с человеком, ничем не выдавая себя. Но какие-либо изменения, «расшатывающие» иммунитет, способны спровоцировать неконтролируемый рост грибов и, соответственно, симптомы молочницы. Провоцирующим фактором может стать курс лечения антибиотиками, переохлаждение, перенесенный стресс, изменения в рационе, и, по сути, все что угодно, что нарушает тонкое равновесие микрофлоры слизистых.
Говоря о том, что молочнице подвержены все, имеются в виду действительно все, включая мужчин и детей. Но, так как кандидоз все же чаще диагностируется у женщин, поговорим о лучших средствах для лечения молочницы именно у них.
Лучшие свечи от молочницы
Пимафуцин
Фото: www.farmshop.ru
Стоимость упаковки из 3-х свечей - примерно 300 рублей.
Действующее вещество - натамицин, который обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Свеча, растворяясь, образует пенообразную массу, которая равномерно распределяется по слизистой оболочке. Благодаря этому натамицин оказывает действие по всей поверхности слизистой, что немаловажно при лечении «глубоких» кандидозов.
Преимущества. Главное достоинство Пимафуцина - возможность его применения для лечения молочницы даже у беременных и кормящих. Учитывая то, что беременность и послеродовый период - «лидеры» по частоте возникновения кандидоза, такое преимущество превращает Пимафуцин практически в незаменимый препарат. Кроме того, местное использование средства исключает проникновение натамицина в кровь. Это значит, что перечень противопоказаний сведен к индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.
Недостатки. Недостатков как таковых не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале Пимафуцину присвоено 10 баллов.
Отзывы. «На мой взгляд, эти свечи - лучшее средство от молочницы. И помогают быстро, и не нужно каждый раз бежать к врачу за анализами. Такие как я - «хронические» кандидозницы - уже знают все признаки того, что началась именно молочница, и Пимафуцин быстро снимает все симптомы».
Ливарол
Фото: www.cosmo.ru
Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.
Действующее вещество Ливарола - кетоконазол - вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.
Преимущества . Удобство применения и необходимость однократного введения в сутки делает этот препарат удобным для использования как в домашних условиях, так и в дороге. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней для острого кандидоза, и 10 дней для хронических форм (количество рецидивов молочницы не менее 4 раз в год). Кроме того, Ливарол эффективен при стафилококковых и стрептококковых поражениях, что позволяет его использовать при смешанных грибково-бактериальных инфекциях слизистой влагалища.
Недостатки . Ливарол не рекомендуется при беременности и лактации. Хотя это не абсолютное, а условное противопоказание (если польза для матери перевешивает риски для плода, врач может назначить этот препарат), все же это исключает Ливарол из списка «самых лучших» средств от молочницы. И по этой причине по 10-балльной шкале ему присваивается оценка 8 баллов.
Отзывы . «Отдала предпочтение именно Ливаролу, потому что незадолго до того лечила шампунем с кетоконазолом перхоть (грибкового происхождения). Эффект просто потряс меня, поэтому, когда столкнулась с молочницей, даже не раздумывала, увидев на упаковке знакомое слово «кетоконазол». Не ошиблась: уже после первой свечи прошел зуд и дискомфорт, даже пришлось себе напоминания писать, чтобы не забыть довести курс лечения до конца».
Дифлюкан
самое удобное средство от молочницы
Фото: i0.tabletki.ua
Стоимость упаковки, содержащей 1 капсулу, составляет порядка 460 рублей.
Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол. Флуконазол подавляет рост и активность грибов, вызывающих молочницу, и в короткие сроки снимает симптомы и проявления этого состояния.
Преимущества . Главное преимущество Дифлюкана - удобство применения и минимальный курс лечения. Выпив всего 1 капсулу, можно избавиться от симптомов острой молочницы и дискомфорта, который вызывает это состояние.
Недостатки . К сожалению, удобство - не главный критерий, во всяком случае, что касается Дифлюкана. Этот препарат противопоказан при беременности, лактации, патологиях почек и печени и назначается только с учетом общего состояния здоровья пациента. По этой причине Дифлюкан сложно отнести к средствам от молочницы, которые можно рекомендовать в качестве лучшего компонента домашней аптечки «для всех». Количество противопоказаний этого препарата не позволяет оценить его выше 7-ми баллов.
Отзывы . «Лучшие таблетки от молочницы, мне Дифлюкан уже не раз помогал, причем помощь была действительно экстренной. А вот моей сестре эти капсулы не подошли, немного желудок взбунтовался - у нее холецистит, видимо, из-за этого. Считаю, что высокая цена - единственный недостаток Дифлюкана».
Эпиген Интим
лучшее натуральное средство от молочницы
Фото: www.apteka84.kz
Стоимость флакона объемом 60 мл. составляет порядка 1400 рублей.
Действующее вещество, глицирризиновая кислота - компонент, получаемый из корня солодки. Препарат оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное действие, а также ускоряет регенерационные процессы в слизистой оболочке.
Преимущества . Натуральное происхождение действующего вещества препарата - главное его достоинство, которое позволяет назначать его при лечении молочницы на протяжении всего периода беременности, а также в случае кандидоза у детей. Кроме того, с помощью Эпиген Интим рекомендуется проводить профилактику молочницы, используя препарат на фоне приема антибиотиков, в период восстановления после какого-либо заболевания и пр. Удобная форма выпуска - флакон со спреем - еще один плюс в пользу этого средства, благодаря которому Эпиген Интим можно легко и просто использовать в любых условиях, не только домашних.
Недостатки . К недостаткам можно отнести только высокую стоимость препарата, что, впрочем, с лихвой компенсируют его преимущества. Относим Эпиген Интим к самым лучшим средствам от молочницы. Оценка - 10 из 10-ти.