В медицинской практике известно очень много заболеваний, которые сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Большинство людей настораживаются, когда видят, что на протяжении нескольких недель и тем более месяцев у них не проходит кашель. Именно в этот момент они начинают думать о наличии у них серьезной патологии .
Но иногда бывает так, что кашель возникает в виде осложнения ранее перенесенного простудного заболевания и может беспокоить уже здорового человека продолжительное время. И когда решить эту проблему не удается с помощью домашних средств, человек, наконец, решается обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Обычному человеку очень трудно понять, почему кашель не проходит быстро. Это может быть связано с разными причинами. Иммунная защита была ослаблена болезнью, во время лечения которой в организм смогла проникнуть новая инфекция или вирус.
Когда с иммунитетом все в порядке, организм сам в состоянии отбить атаки любого вируса. Но если он ослаблен, то уже не может справиться со своими основными функциями. Поэтому, когда человека начинает беспокоить долгое время непрекращающийся кашель, он должен первым делом установить, по чьей «вине» возник этот неприятный симптом. Только зная об этом, можно подобрать эффективное лечение.
По статистике, кашель может долгое время мучить человека, если у него имеется одно из следующих заболеваний:
Ещё у некоторых больных может присутствовать смешанная инфекция . В этом случае лечение осложняется, поскольку вызванные этими микроорганизмами заболевания имеют тяжелый характер протекания. У больного могут возникать жалобы на слабость, повышенную температуру и сильное потоотделение.
Если больной решил лечиться самостоятельно, не до конца прошел назначенный врачом курс или же слишком поздно обратился за медицинской помощью, то чаще всего подобные заболевания успевают развиться в хроническую форму .
Все эти вирусы и бактерии проникают в организм человека воздушно-капельным путем во время чихания или кашля носителя заразы.
Больше остальных рискуют заразиться люди, которые имеют ослабленный иммунитет или подвергаются частым нагрузкам на работе.
Из этого можно сделать единственно правильный вывод - каждый из нас должен регулярно проводить мероприятия по повышению иммунитета , а для этого необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, обеспечить нормальный режим сна и заниматься спортом.
Что делать, если кашель не прекращается неделю?
Кашель представляет собой неконтролируемый дыхательный рефлекс, который является ответом организма на раздражение слизистой гортани, бронхов или горла и легочной ткани. Посредством кашля происходит выведение из дыхательных путей чужеродных тел, вредных микроорганизмов, а также опасной слизи, пыли и мокроты.
Специалисты связывают появление длительного кашля со следующими факторами
:
- эмоциональный стресс;
- аллергия;
- простудные заболевания.
Ещё нужно сказать о том, что каждый кашель может иметь различный характер протекания. В зависимости от этого выделяют мокрый и сухой, ночной, дневной, а также периодический и другие виды выдыхательного рефлекса.
Лечение недельного кашля
Если по результатам диагностики удалось установить, что недельный кашель был вызван ОРЗ, то врач прописывает больному противокашлевые препараты . Однако это ни в коем случае не должны быть антибиотики, поскольку они способны эффективно бороться только с бактериями. Применять антибактериальные препараты целесообразно при подтверждении диагноза бронхита и пневмонии, во время протекания которых возникает лихорадочное состояние и сильный кашлевой синдром.
Еще при долго непрекращающемся сильном кашле врач может выписать больному отхаркивающие препараты на основе лекарственных растений. К ним могут быть добавлены и иммуномодулирующие средства, которые при применении оказывают стимулирующее воздействие на иммунитет и усиливают терапевтический эффект противовирусных препаратов.
В тех случаях, когда кашель беспокоит больного на протяжении недели и больше и вдобавок ко всему вызывает боль в грудной клетке, а также сопровождается повышенной температурой и вызывает постоянное выделение во время отхаркивания кровянистой зеленой или желтой мокроты, самостоятельно лечить эти симптомы ни в коем случае нельзя. Больной должен незамедлительно показаться врачу.
Пациентам, которых долгое время беспокоит непрекращающийся кашель, дают особые рекомендации по лечению. К примеру, во избежание пересыхания горла им необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости. В рамках этой рекомендации полезно перед сном выпивать стакан теплого молока с ложкой меда.
Не меньшую пользу организму могут принести соки и морсы. Если человека беспокоит сухой кашель на протяжении 7 дней, то он может выпивать в течение дня по одной столовой ложке свежего сока черной редьки 3 раза в день.
Почему долго не проходит кашель?
Иногда больному даже при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача не удается устранить неприятный симптом. Немногие могут понять, что им следует делать. Если подобное имеет место, то это можно объяснить влиянием следующих факторов:
Чтобы иметь возможность в короткие сроки справиться с длительным кашлем, врач должен знать, что именно послужило катализатором заболевания либо сам недуг, на фоне которого развился этот симптом. Также важно иметь четкое представление о его характере. Длительный кашель может быть продуктивным или непродуктивным, частым или редким, а также спастическим или приступообразным.
Видя, что кашель с мокротой продолжает беспокоить больше месяца, больному необходимо как можно быстрее показаться врачу. Тем более, если к вышеупомянутым симптомам добавились новые:
- острые боли в грудной клетке;
- быстрая утомляемость;
- высокая температура;
- одышка;
- отсутствие аппетита;
- прозрачные густые выделения или мокрота с кровяными сгустками;
- выраженное похудение;
- приступы тошноты;
- усиление потоотделения;
- сильно выраженная отечность.
Со временем длительный кашель может развиться в хронический. Избежать этого можно, если больной обратится за помощью к врачу спустя 5 дней, если за это время ему не удалось справиться с этим симптомом.
Нередко люди с пренебрежением относятся к этому симптому, тем более видя, что нет других явлений, которые бы указывали на серьёзность их состояния - слабости, насморка и повышенной температуры. Однако каждый день промедления ведёт к тому, что впоследствии вылечить это заболевание будет невероятно сложно.
Если больной на протяжении 4 недель не может вылечить кашель, то ему следует пройти обследование
у нескольких узкопрофильных специалистов - фтизиатра, аллерголога, терапевта, ЛОРа и, возможно, пульмонолога. Имея на руках результаты обследований, врачам не составит труда понять, в чём заключается причина этого состояния и какие именно средства и процедуры следует прописать больному, чтобы избавить его от этого симптома.
Если обратиться к статистике наблюдения за больными, которых на протяжении месяца беспокоил непрекращающийся кашель, то можно выделить список заболеваний , которые способны спровоцировать появление этого симптома:
- плеврит;
- силикоз;
- коклюш;
- туберкулез;
- асбестоз;
- синусит;
- раковые метастазы или рак легкого;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- хронический бронхит.
Для того чтобы врач смог назвать точную причину непрекращающегося кашля, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования . Помочь в постановке более точного диагноза может анализ крови, посев мокроты на флору, исследование крови на наличие микоплазмы и хламидии, а также рентген легких и проба Манту.
Если больного на протяжении не менее 4 недель беспокоит сильный кашель, то это может быть связано с воздействием неблагоприятных внешних условий или же вредными привычками.
К примеру, в большинстве случаев диагноз силикоза ставят шахтерам, асбестоза - людям, занятым в строительной сфере, а пневмонит - работникам сельскохозяйственной отрасли.
Кашель долго не проходит у взрослых: как лечить?
Такое серьезное патологическое состояние, как продолжительный кашель можно вылечить, только если терапия будет подобрана опытным врачом. Необходимо знать о том, что в каждом случае продолжительный кашель может быть вызван разными факторами, а это означает, что и лечение должно быть особым. Поэтому, если у больного была выявлена сердечная недостаточность, то он не поможет себе, принимая противокашлевые сиропы, глотая таблетки или проводя ингаляции.
Начинать борьбу с этим симптомом нужно с того, что больной должен заняться восстановлением водного баланса . А этого можно добиться, если увеличить количество выпиваемой жидкости. Одновременно с этим он должен пересмотреть свой рацион, который должен содержать небольшое количество калорий. И желательно добавить в него больше фруктов и овощей.
Также хороший лечебный эффект дают ингаляции с добавлением хвойного масла, пищевой соды, шалфея и ромашки, мать-и-мачехи и чабреца. Если со временем кашель развился в продуктивный с вязкими выделениями, то правильно будет назначить больному лекарства, разжижающие мокроту. Подобными свойствами обладают муколитики и отхаркивающие препараты.
И желательно использовать для лечения кашля у взрослых препараты, которые содержат в своем составе лекарственные растения. Если кашель сопровождается небольшим количеством выделений, то правильно будет выписать больному отхаркивающие сиропы и таблетки. При этом нужно сказать, что эти лекарства недопустимо принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.
Длительный кашель
Согласно медицинской терминологии, длительным называется кашель, если он беспокоит больного на протяжении 4–8 недель. Таким образом, кашель, который сохраняется на протяжении двух недель, может со временем превратиться в длительный симптом.
Видя, что против кашля ничто не помогает и он уже длится на протяжении долгого времени, можно предположить, что его могло вызвать одно из следующих заболеваний:
Назначать лечение длительного кашля у взрослых, только основываясь на симптомах, нельзя. Чтобы поставить более точный диагноз, необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут определить истинные причины продолжительного кашля. К примеру, учащенное и сбивчивое дыхание часто наблюдается при легочно-сердечной недостаточности. Если у врача возникли подозрения на наличие рака легких или бронхоэктатической болезни, то он может назначить специальное обследование «барабанные палочки».
Помимо вышеупомянутых мероприятий, в обязательном порядке должен быть проведён осмотр слизистой носоглотки или глотки. Специалист должен обратить внимание на выделения из носа, дифференцировать полипы в носовой полости и синусит, который у большинства больных вызывает дискомфорт в проекции придаточных носовых пазух.
Нужно сказать, что долгое время не прекращающийся кашель не во всех случаях сопровождается повышенной температурой. В основном он является одним из симптомов, которые приходится наблюдать при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез и синусит.
Ещё врачу перед постановкой диагноза следует осмотреть шею больного. Не исключено, что там будет обнаружен положительный венный пульс, а это явный признак легочной недостаточности .
Если во время проведения обследования у взрослого пациента были обнаружены увеличенные задние или передние шейные лимфоузлы и узлы надключичной области, то на основании этого можно предположить наличие у больного рака гортани и легких. Дополнительно прояснить ситуацию может прослушивание, во время проведения которого можно выявить шум или локальные либо рассеянные сухие хрипы.
Заключение
Длительный кашель - симптом, который может указывать на наличие различных заболеваний. Причём среди них могут оказаться и довольно серьёзные. Но многие люди не обращают внимания на долгое время не прекращающийся кашель, считая, что он пройдет сам собой. Они начинают беспокоиться в тот момент, когда перепробовали массу средств и ни одно не помогло им устранить этот симптом. Именно тогда они принимают решение обратиться за помощью к врачу, так как уже не знают, что им делать.
Но к этому моменту проходит достаточно много времени и болезнь успевает развиться, что существенно усложняет его лечение. Поэтому не стоит доводить до подобного. Лучше всего перестраховаться и уже в первые недели после безуспешных попыток вылечить своими силами кашель записаться на приём к специалисту.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
После простуды и других респираторных заболеваний поврежденные слизистые оболочки восстанавливаются не сразу. На это нужно некоторое время, в течение которого периодически появляется кашель. Он и называется остаточным. В норме длится до 2-3 недель, в зависимости от предшествующего заболевания. Максимальный срок, за который должен пройти сухой кашель месяц. Если дольше, можно считать его хроническим.
Причины длительного кашля
Но чаще затяжной кашель является спутником серьезного заболевания. Выявить его можно по сопутствующим симптомам и результатам анализов. Возможные основные причины длительного сухого кашля:
- Постоянное затекание слизи в горло. Бывает при хронических ринитах, гайморитах и других болезнях носа, сопровождающихся вялотекущими воспалительными процессами и выделением слизи. Если нос забит, то сопли стекают в горло , раздражают слизистую гортани и вызывают постоянное покашливание, при большом количестве – постоянный сильный кашель.
- Хронический бронхит. Развивается при неправильном лечении острых респираторных заболеваний или его отсутствии. Другой причиной может стать постоянное воздействие внешнего раздражителя на органы дыхания: табачный дым, загрязненный воздух, резкие запахи, токсичные химикаты. Для бронхита характерен долгий сухой непродуктивный приступообразный кашель, одышка, бронхоспазмы, ощущение удушья.
- Хронический фарингит. Воспаление гортани тоже может давать постоянный сухой кашель у взрослого. Причин у этого заболевания так много, что определить точную может только отоларинголог. При обострении появляется сильное покраснение горла, боль при глотании, «садится» голос. Кашель мучительный, затяжной, лающий без выделения мокроты.
- Пневмония. В хронической форме не дает высокой температуры. Часто единственным ее признаком является длительный сухой кашель, возможна субфебрильная температура, слабость, появление одышки при минимальной физической нагрузке. При отсутствии лечения в очагах воспаления развивается абсцесс легкого.
- Туберкулез. Провоцирует затяжной мучительный сухой кашель, который может длиться несколько месяцев, а то и лет. В закрытой форме туберкулез не заразен, но если в том небольшом количестве мокроты, которое откашливается после приступа, присутствуют следы крови – болезнь уже запущена, а больной представляет опасность для окружающих. В этом случае необходимо помещение в стационар на длительное время.
- Хронические заболевания других органов – сердца и ЖКТ. Кашель всегда является спутником больных с сердечной недостаточностью. Он начинается перед сердечным приступом и сопровождается признаками кислородного голодания. Причиной желудочного кашля становится гастрит с повышенной кислотностью и рефлюксная болезнь. Содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает его и провоцирует кашель.
Профессиональные заболевания. Сухой кашель, который долго не проходит у взрослого может быть симптомом профессионального заболевания органов дыхания. Такими приступами чаще всего страдают люди, работающие на «вредных» производствах, когда в воздухе присутствуют испарения химикатов, частицы пыли, грязи, ворс и т.п. Если не принимать никаких мер и не использовать индивидуальные средства защиты, развивается хронический бронхит, астма и онкозаболевания.- Онкология. Когда сухой кашель не проходит несколько месяцев и сопровождается потерей веса, слабостью, признаками интоксикации, болями в грудной клетке, но нет других признаков респираторных заболеваний, можно заподозрить наличие злокачественных новообразований. С большой вероятностью на них указывают следы крови в небольшом количестве откашливаемой мокроты. Поставить точный диагноз можно лишь по результатам обследования.
Вылечить не проходящий сухой кашель, не выяснив основной причины, практически невозможно. Любые принимаемые меры дадут лишь временные результаты, так как сам кашель – это не болезнь, а ответная реакция на различные виды раздражителей. Поэтому если он беспокоит вас продолжительный период, надо начать с диагностического обследования.
Методы диагностики
Диагностика кашля начинается обычно с визита к терапевту. Он осматривает пациента, прослушивает бронхи и легкие, ставит первичный диагноз и определяет дальнейшие методы обследования. Первыми в списке стоят лабораторные анализы: крови, мокроты, кала. Далее в зависимости от предполагаемого диагноза проводятся другие диагностические процедуры.
Более информативным является рентген грудной клетки. На нем можно выявить бронхит, воспаление легких, онкообразования, туберкулез, сердечные патологии. Если необходимо более тщательное исследование, на помощь приходит компьютерная томограмма.
Определит жизненный объем легких и другие важные показатели спирометрия. Исследовать состояние слизистой оболочки бронхов можно при помощи бронхоскопии. Это исследование выполняется в стационарных условиях на высокотехнологичном оборудовании.
При подозрении на сердечный кашель необходимо снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца. Если кашель сопровождается болью в желудке, кислой отрыжкой и имеется неприятный запах изо рта, есть смысл сделать рентген желудка и эндоскопию, чтобы исключить язвенную болезнь или рефлюкс.
При необходимости к обследованию подключаются другие специалисты: отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист и др. После того как все результаты анализов будут собраны воедино, врач может поставить точный диагноз и назначить курс интенсивной терапии.
Оставлять кашель без лечения нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Народные методы здесь не помогут, но их можно использовать как средство скорой помощи, чтобы снять приступ и смягчить кашель.
Чем снять приступ
Самое простое средство быстро остановить приступ сухого кашля – теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки гортани, успокаивает боль, снимает раздражение. Полезнее всего травяные чаи из липы, ромашки, малины, с калиной, шиповником, ягодами кизила, листочками мяты или мелиссы. Питья должно быть много, до 1,5 литров в день. Оптимальная температура чая 40-50 °C, по желанию в него можно добавить чайную ложечку меда.
Хорошо помогают такие народные средства от кашля:
Хорошо снимают кашель и готовые аптечные микстуры. Если врач не сделал специальных назначений лучше использовать отхаркивающие сиропы на растительной основе. Они безопасны, хорошо смягчают кашель, имеют противовоспалительный эффект.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее справиться с любым кашлем: остаточным, хроническим или инфекционным. Неэффективно их применение при сердечном и желудочном кашле. Их можно снять только приемом специальных препаратов. В остальных случаях очень полезны прогревания и паровые ингаляции.
Для паровых ингаляций подходят содовый раствор или отвары лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, мяты. Полезно также подышать над кастрюлькой с картофельным пюре. Ингаляции небулайзером при хроническом фарингите или заболеваниях носа неэффективны, так как мелкодисперсный раствор пролетает через верхние дыхательные пути, практически на них не задерживаясь.
При фарингитах наиболее эффективны водочные компрессы, которые накладываются на область шеи. При бронхо-легочных заболеваниях хороший результат дают горчичники, парафинотерапия, компрессы на грудь и спину, масляные обертывания, растирания.
Если мокрота присутствует, но не откашливается, помочь может дренажный массаж и дыхательная гимнастика.
При выполнении всех назначений врача и щадящей диете, исключающей слишком горячую, острую, кислую и жареную пищу, даже очень сильный сухой продолжительный кашель отступает. Если заболевание не поддается полному излечению, современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии. Главное – не опускать руки и продолжать начатое лечение до полного выздоровления.
Сухой кашель, так же известный как непродуктивный кашель, имеет разные причины происхождения. Он может быть как у взрослых, так и у детей.
Для лечения сухого кашля, главным образом применяются препараты, которые подавляют кашель за счет непосредственного влияния на кашлевой рефлекс. То есть, это не лечение как таковое, а симптоматическая терапия, направленная на уменьшение кашля именно этот подход является эффективным, потому как в данной ситуации кашлевой рефлекс не несет пользы организму, и даже наоборот, может дать осложнение в виде пневмоторакса и пневмомедиастинума.
Подавить (вылечить) сухой кашель у взрослых можно разными способами, каждый из которых можно комбинировать между собой.
Определение симптома
Чаще всего кашлем сопровождаются простудные заболевания. Сухой кашель является непродуктивным, он мучительный и сопровождается сильным першением в горле, но выделения мокроты отсутствуют.
В зависимости от длительности кашель делится на четыре вида: острый (менее двух недель), затяжной (от двух до четырех недель), подострый (от одного до двух месяцев) и хронический (дольше двух месяцев).
При правильном лечении приступы сухого кашля возникают все реже, и он переходит во влажный. Начинают выделяться слизь и мокрота. Но если сухой кашель так и не проходит, то необходимо обратиться к специалисту и поменять тактику терапии. Патологический сухой кашель сопровождается такими симптомами как хрипота в голосе, тошнота, насморк и заложенность носа, отдышка, увеличение лимфатических узлов в области шеи, слабостью.
Разновидности кашля
Если прислушаться к кашлю, то можно услышать разные его оттенки и разновидности. Существует несколько видов:
- При коклюше характерны множественные кашлевые толчки, которые сопровождаются глубоким вдохом со свистящим звуком.
- Если он не слишком навязчивый, с короткими покашливаниями, то его называют фарингеальным. При этом пересыхает слизистая глотки или слизь скапливается на входе в гортань.
- Когда вы слышите низкие тона с постепенным нарастанием, то это может быть симптомом туберкулеза.
- Лающий кашель появляется при ларингите и трахеите. Он возникает при воспалительном процессе голосовых связок. Если к лающему сухому кашлю присоединится затрудненное клокочущее дыхание, то это проявления крупа.
- Спастический кашель говорит о бронхиальной астме. Он малопродуктивный и навязчивый. Он появляется ближе к утру. Такое состояние может свидетельствовать об обструктивном бронхите, но без череды приступов.
- Во время простудного заболевания может появиться коклюшевый кашель навязчивого характера.
- Металлический оттенок сухого кашля, который появляется при разговоре, во время еды может говорить о психическом расстройстве, но это диагностируется только после серьезного обследования.
Причины сильного кашля
Спровоцировать сильный сухой кашель у взрослого могут различные факторы. К ним относятся:
- Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.
- Аллергические реакции.
- Курение, когда табачные смолы раздражают бронхи.
- Пыль, которая вызывает в дыхательных путях першение.
- Инородное тело при попадании на слизистую оказывает раздражающее действие.
- Сердечная недостаточность.
- Побочная реакция на лекарственные препараты.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания щитовидной железы.
- Проблемы в желудке и кишечнике, когда образовывается свищ пищеводно-трахейной области и рефлекторный сухой кашель появляется после еды.
Сухой кашель без температуры у взрослого
Редко инфекционные заражения для человеческого организма проходят незаметно. Однако в нашем регионе все-таки имеются заболевания, формирующиеся и иссякающие без повышения температуры тела. Например:
- паракоклюш, который вызывает навязчивый непродуктивный кашель ночью;
- риновирусный ринит (насморк), провоцирующий частое покашливание от стекающего в глотку экссудата;
- атипично протекающий грипп наиболее распространенного подтипа H1N1, приносящий затяжные приступы «лающего» непродуктивного першения.
Сухой кашель без температуры у взрослого формируется также при:
- онкологии;
- астмах и перикардите;
- сухом плеврите и пневмотораксе;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- относительно слабых химических отравлениях;
- аспирации (засасывании) инородных тел;
- приеме специфических лечебных препаратов;
- гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном движении содержимого желудка к горлу);
- глистных инвазиях.
Сухой удушающий кашель
Возникновение удушающего кашля может быть вызвано множеством факторов. Нередко это случается, когда в дыхательные пути попадает инородное тело, и аллерген раздражает слизистую оболочку. Чаще симптом указывает на серьезное заболевание, к которым относятся:
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- фаренгитотрахеит;
- туберкулез;
- коклюш;
- онкологические заболевания;
- ларингитотрахеит
Такой кашель зачастую наблюдается у курильщиков со стажем. Отсутствие лечения хронического бронхита может привести к вторичному туберкулезу.
Диагностика
Сильный кашель у взрослого может быть симптомом целой гаммы заболеваний. Чтобы точно определить, чем болен конкретный пациент врачи используют целый ряд диагностических методов:
- Группа классических физикальных методов осмотра, которые будет применять врач, если, например, вы вызовете его на дом: внешний осмотр пациента, перкуссия, аускультация; пальпация грудной клетки.
- Сбор анамнеза, который подразумевает самые разнообразные вопросы от наличия аллергии до выявления родственников с туберкулезом.
- Флюорография – самый простой, дешевый и информативный метод определения состояния легких и бронхиального дерева. В настоящее время используется в качестве скринигового для выявления туберкулеза и онкологических заболеваний. Флюорографию необходимо проходит ежегодно каждому человеку.
- Спирография – тестирование функционального состояния дыхательной системы в целом.
- Бронхоскопия – специфичный и информативный метод, который проводится для более точной диагностики.
- Бактериологический анализ отделяемого, если таковое имеется, с последующим посевом на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам.
Обзор лекарств от кашля
Все известные сегодня препараты делятся на три группы с точки зрения их действия:
| Отхаркивающие препараты | действие этих препаратов направлено на облегчение отхаркивания мокроты. Благодаря этому кашель быстрее переходит в мокрый кашель. Примерами таких средств являются: Солутан, Муколтин, Бронхолитин, Корень алтея, Корень солодки и многие другие. |
| Муколитические препараты | предназначаются для разжижения мокроты, которая скапливается глубоко в бронхах. Примерами наиболее эффективных препаратов этой группы являются: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Месна и прочие препараты. |
| Противокашлевые препараты | главная цель препаратов этой группы – воздействие на кашлевой центр в нервной системе и устранение всех симптомов. Примерами таких лекарств являются: Либексин (также хорошо помогает при бронхите) и Тусупрекс. |
| Комбинированные лекарства | обладают отхаркивающим и муколитическим воздействием одновременно. Примерами таких лекарств являются: Доктор МОМ, Коделак фито и другие. |
Если все вышеперечисленные лекарства не справляются, и кашель становиться длительным, изнуряющим, то доктор может прописать Этилморфин, Окселадин, Кодеин, Бутамират и другие подобные лекарства, отпускаемые по рецепту.
Лечение сухого кашля
Успешное лечение сухого кашля у взрослых который долго не проходит основано на точном установлении диагноза и устранении причин каждого из них. Все терапевтические мероприятия проводятся под тщательным наблюдением врача!
Общие принципы облегчения состояния подразумевают:
- увлажнение воздуха в помещении;
- обильное теплое питье;
- рассасывание леденцов (не обязательно на основе растительных лекарственных компонентов), поскольку такой процесс стимулирует активность желез и сглатывание слюны, что рефлекторно облегчает приступ кашля;
- ингаляции с физраствором.
Для разжижения мокроты при бронхите могут использоваться таблетки и муколитики (Амброксол, Карбоцистеин, АЦЦ), тогда как у маленьких детей их применение категорически запрещено, и отхаркивающие средства (Мукалтин, Солутан).
Непродуктивный, изнуряющий, длительный, приступообразный - может потребовать назначения следующих препаратов от кашля: моно- (Синекод) или комбинированных препаратов (Стоптуссин), а также более серьезных лекарственных средств (Кодеин).
При подтвержденном бактериальном характере инфекционного заболевания назначаются соответствующие антибиотики (пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Цефтриаксон) ряда при стафилококковой или стрептококковой инфекции, макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – при хламидийной или микоплазменной).
Гомеопатические и растительные препараты при сухом кашле:
- Стодаль – еще одно проверенное временем средство, чем лечить сухой кашель у взрослых быстро и недорого. Лекарство не имеет противопоказаний, а принимать взрослому необходимо по 15 мг до 3 раз за сутки.
- Бронхипрет – проверенный временем сироп от кашлевого рефлекса. Лечение разрешено даже беременным женщинам, а список противопоказаний минимальный. Если принять разовую дозу на ночь, уже утром наступило желаемое облегчение. Рекомендовано по 20 капель трижды за сутки.
- Гербион – растительный сироп от влажного кашля, который разрешен к применению взрослым и детям. Экстракт подорожника отделяет мокроту, повышает защитные свойства иммунитета. Принимать по 2 мерные ложки за раз по 3-5 подходов за сутки.
Лекарство от сухого кашля для разжижения мокроты:
- Бронхикум – отхаркивающее средство при сухом кашле, которое выпускается в форме сладкого сиропа. Принимать по чайной ложке до 4 раз за сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
- Кофанол – комбинированный препарат растительного происхождения. Если появился сухой кашель у взрослого, принимать желательно по 2 таблетки до 4 раз за сутки.
- Теркодин – еще один ответ на вопрос, что пить при сухом кашле у взрослых. Препарат разжижает мокроту, суточная доза – по 2 пилюли до 3 раз за сутки.
Примерная цена некоторых средств:
- Амброксол – 40 – 540 руб.;
- Эреспал – 212 – 253 руб.;
- Гербион – 145 – 340 руб.;
- Стоптуссин – 49 – 125 руб.;
- Синекод – 170 – 642 руб.;
- Бронхолитин – 53 – 90 руб.;
- Амоксициллин - 10 – 846 руб.;
- Цефтриаксон – 13 – 477 руб.;
- Кларитромицин - 22 – 1487 руб.
Сухой кашель у взрослых всегда имеет определенную причину. Поэтому очень важно провести обстоятельное предварительное обследование, по результатам которого и будет назначено адекватное лечение.
Что делать в домашних условиях?
Успех терапевтического вмешательства взаимно связан с установлением диагноза и устранением причинных факторов. Все меры должны осуществляться строго под наблюдением лечащего специалиста. По сути, лечение являет собой терапию симптоматического характера, нацеленную на уменьшение рефлекса. Потому что в данной ситуации есть риск осложнений.
Вот несколько общих принципиальных особенностей проводимой терапии:
- Проведение регулярной влажной уборки в помещении нахождения больного;
- Обеспечение контроля температуры воздуха в доме (главное условие – не выше 22 С);
- Наложение соответствующих лечебных процессов на грудную клетку;
- Использование рационального режима питьевого типа (лучше всего пить чай, воду, боржоми, молоко в теплом виде);
- Неиспользование моющих средств агрессивного состава;
- Осуществление ингаляций посредством пара, в воду при этом добавляется сода пищевая, травяные отвары;
- Соблюдение принципа специального диетического питания с достаточным числом калорий.
Есть немало средств фармацевтики, это продукты оказывают центральное и периферическое действие, но наиболее эффективными считаются народные средства. Они также хороши в плане безопасности применения.
Народные средства
Отличный способ вылечить сильный сухой кашель у взрослых в домашних условиях, если нет температуры - прогревание в русской бане с использованием лекарственных трав, хвойных растений.
Полезно дышать настоем, взятых в равных пропорциях растений (по 2 столовых ложки, отваривать в 2 л воды 10 минут):
- ромашки, побегов сосны, чабреца, шалфея, побегов эвкалипта;
- листья березы, побеги ели, можжевельника, черной смородины, чабрец, шалфей, мелисса;
- зверобоя, лабазника, мяты, ромашки, шалфея, почек сосны.
Баня для взрослого человека, не имеющего заболеваний сердца, дает двойной оздоравливающий эффект – прогревание в сочетании с вдыханием влажного теплого воздуха.
Для размягчения мокроты, улучшения ее отхождения применяют ингаляции с содой, ромашкой, мать-и-мачехой. Взрослым можно воспользоваться рецептами, в которые входят компоненты, усиливающие кровообращение - перец, этиловый спирт.
- смешать по 2 столовых ложки - мёд с водкой;
- добавить яичный желток, перемешать;
- пить по 1 чайной ложке до еды трижды в день.
Взрослому поможет лекарство с молоком, в составе которого есть лук, чеснок. Чтобы приготовить средство, нужно:
- сварить в 0,25 л молока луковицу с 1 головкой чеснока;
- прибавить по 1 чайной ложке мёд, сок мяты;
- пить каждый час по 1 столовой ложке.
Противокашлевым действием обладает мать-и-мачеха, календула и солодка. Эффективным средством является мед. Он благотворно влияет на горло, обволакивая его и снижая проявление симптома. Мед можно применять как самостоятельно, так и в составе питья. Для этого основной ингредиент растапливается в стакане теплого молока. Мед вместе с соком винограда ускоряет процесс отхаркивания.
Ингаляции на картофельном пару позволяют не только устранить кашель, но и насморк. Для улучшения эффекта в отваренный картофель добавляется несколько капель пихтового масла.
Паровые ингаляции на основе минеральной воды оказывают благотворное воздействие на дыхательную систему человека. Усиливает эффект масло лаванды, мяты и кедра. Хорошим действием характеризуется отвар ромашки и шалфея.
Профилактика
Лучшей профилактикой сухого кашля является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек:
- Пейте больше жидкости.
- Соблюдайте условия безопасности труда. Если на работе вы сталкиваетесь с профессиональными вредностями, то всегда используйте средства индивидуальной защиты – противогазы, маски и т. д.
- Закаляйтесь, старайтесь не болеть простудными заболеваниями или не допускать их осложнений.
- Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь длительное время. Воздух должен быть прохладным, однако, не стоит злоупотреблять кондиционерами, и уж тем более находиться под ним, когда он работает.
- Не допускайте контактов с аллергенами, если вы знаете о наличии таковых.
Если вы курите, то нужно отказаться от этого. Не стоит находиться в одном помещении с курящими. Также рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, которые сильно травмируют гортань.
К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.
Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту
Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]
Вконтакте
Одноклассники
dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.
16 комментариев
Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.
Здравствуйте жен 38 лет не курю.
Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.
Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?
Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370
Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме
Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
vc,2,3л,63%,
fev1-2,45л-77%,
fvc2,45-67%
-pef-96%
Fev1/vc-107%,
fev25_-5,88-96%
fev50-4,77-108%-
fev75-2,96-150%
fef25-75-4,36л/с-115%
После, лекарство сальбутамол 400,
Vc1,79-49%,
Fev1,2,50,78%
FvC,2,50-68%
Pef-82%
Fev1/vc,140%
Fev25,5,42-88%
Fev50-4,52-103%
Fev75-2,63134%
Fev25-75-108%Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%
Поясните прошу что означает данные результаты?
Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.
Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.
Причины сухого кашля
Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:
- трахеи;
- гортани;
- бронхов.
Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.
Условно все причины можно разделить на две основные группы:
- Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
- Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания.
Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов
Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:
1. Инфекции.
На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают
- обильное теплое питье;
- противоаллергические препараты первого поколения;
- местные антисептики;
- противовирусные средства по показаниям.
При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.
После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.
Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.
Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).
Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.
Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.
2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.
Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.
3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.
4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.
5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.
6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.
Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания
К таким состояниям относят:
- Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
- Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
- Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
- Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.
Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.
Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:
- чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
- одышка не дает говорить;
- кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
- надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
- сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.
Диагностический поиск при симптоме сухого кашля
Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:
- спирография и проба с бронходилататором;
- аллергопробы;
- КТ или МРТ;
- ЭФГДС;
- консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).
Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.