Очень часто мы ошибочно полагаем, что здоровье, которое есть в молодом возрасте, останется навсегда. И поэтому абсолютно забываем о различных мерах профилактики тех или иных заболеваний. А когда приходит момент недуга, с огромным волнением и страхом идем к врачу за помощью. Давайте попробуем разобраться в одной из проблем, которая может возникнуть в разном возрасте и которая касается жизненно важного органа, помогающего в восприятии мира – наших глаз. Почему возникают некоторые состояния, как справиться и что делать, чтобы в дальнейшем небольшой недуг не перерос в большую проблему?
Итак, посмотрим, почему начал косить глаз. Вообще, что такое косоглазие, насколько оно опасно и как быть в тех или иных случаях? Для этого рассмотрим возможные причины, начиная с первых дней жизни человека.
Новорожденный
Это период из жизни нового человека, который длится ровно один месяц. Когда ребенок рождается, у него вполне может наблюдаться подобная проблема. У некоторых детей косит левый глаз, у некоторых — правый. Что делать в этом случае?
Итак, у ребенка косит один глаз. Как быть в данном случае? Ответ прост — никак. В первые трое суток после рождения у большинства малышей наблюдается послеродовое косоглазие. Дело в том, что глазные мышцы у младенца недоразвитые при рождении. Поэтому такое состояние вполне допустимо. Но обычно в течение трех дней положение глазных яблок постепенно выравнивается. Обычно неонатологи предупреждают о подобном проявлении — пугаться не стоит. Тем более что как раз эти первые трое суток жизни даже полноценные здоровые дети находятся под наблюдением врачей.
Получается, глаза у новорожденных косят достаточно короткий период времени. Беспокоиться нужно тогда, когда ярко выраженное косоглазие не проходит к 3-м суткам либо не восстанавливается к месяцу жизни. У каждого человека с рождения индивидуальный организм. И кому-то на восстановление необходимы сутки, а кому-то несколько недель. Поэтому данное состояние нужно наблюдать. Но обычно врачи сразу могут определить, существенна ли проблема, а соответственно, предпринимать меры. Благодаря этому можно уже до первого года ребенка исправить ситуацию.
От года до трех
Другой вопрос, если глаза начали косить в период от года или даже полугода до трех лет. В этом случае уже может наблюдаться более серьезная проблема, которая требует немедленного реагирования. Косить глазки могут по разным причинам. Начиная от нехватки витаминов для полноценной работы глазных мышц, заканчивая врожденными заболеваниями глаз, например, астигматизм, близорукость и т.д.
Поэтому, если косят глаза у новорожденного, важно наблюдение, а вот у младенцев до трех лет уже необходима медицинская помощь. Чаще всего заболевание проявляется постепенно. Сначала слегка косит правый глаз или левый, а с течением времени картина усугубляется.
Обязательное обращение к офтальмологу – начало этапа восстановления. В одних случаях достаточно корректирующих очков, в других – аппаратных методик. Чаще всего хирургическое лечение не производится в таком возрасте, так как мышцы еще не развиты полноценно, а значит, есть шанс, что с использованием специальных тренировок они укрепятся, положение глаз восстановится.
Стоит здесь затронуть тему видов косоглазия. Ведь оно делится на: врожденное и приобретенное. Врожденное чаще всего проявляется именно в период первых трех лет жизни. Причем оно может появиться не сразу в запущенной стадии. Может быть такое, что иногда глаз косит, а иногда нет — в зависимости от угла зрения. Но это уже является важным симптомом, с которым необходимо показываться специалисту.
Школьный период
Мы перескочили возраст от 3-х до 7-ми лет, потому что чаще всего врожденное косоглазие может проявить себя до 3-х лет, а приобретенное, в связи с напряжением зрения и стрессами, — уже после 7-ми. Все потому, что, идя в школу, ребенок окунается в незнакомую среду, что уже само по себе стресс. Меняется режим дня, питания, сна. При этом появляются растущие зрительные нагрузки. И это без учета постоянного потока информации и использования различных мобильных и мультимедийных устройств.
В результате может резко ухудшится зрение, а как следствие — косит глаз. Поэтому в данном периоде жизни важны умеренные нагрузки, достаточное кислородное питание, которое, естественно, ребенок получает на улице. Поэтому прогулки для школьников не менее важны, чем для новорожденных. Также может сказываться недостаток витаминов и минералов.
Взрослый возраст
Увы, но после 18-ти лет быстро развивающееся косоглазие – опасная проблема. Вообще, коррекция косоглазия может быть только до 25 лет. После этого возраста большая часть лечения – хирургическим методом. Поэтому, если глаза начали косить уже во взрослом периоде, обращение к специалисту должно быть без промедления и наблюдения, иначе дальше картина может усугубляться.
Очень часто во взрослом возрасте косоглазие является приобретенным вследствие серьезных заболеваний отдела головного мозга или его травм. В этом случае будет особый подход, поэтому никакого самолечения не должно быть.
Итак, береги честь смолоду… Это же выражение можно отнести к здоровью. Потому что на человека в процессе жизни влияет множество факторов, постепенно ослабевающих сопротивление организма и его работу. Поэтому, что делать, если косит глаз? Обращаться к врачу! А что делать, чтобы не допустить проблему? Вести правильный образ жизни, а именно: больше свежего воздуха, витаминов для общего укрепления всей системы организма, а также витаминов для глаз. Сбалансированное питание и умеренные нагрузки.
Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.
У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.
Что такое косоглазие
Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.
Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.
Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.
Виды косоглазия
Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.
По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.
Причины врожденного косоглазия
На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.
Причины приобретенного косоглазия
Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.
Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.
Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.
Также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.
Содружественное косоглазие
Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.
Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:
Аккомодационное.
Неаккомодационное.
Частично аккомодационное.
При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.
Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.
- горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
- вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
- смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).
Очками такой тип косоглазия не корректируется.
Разновидности неаккомодационного косоглазия:
- сенсорное (с падением зрения одного глаза);
- острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
- циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
- вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).
Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.
Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).
Косоглазие может иметь разную степень выраженности:
- сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
- хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
- среднее - 11-21 градус,
- незначительное - 6-10 градусов,
- практически не выраженное - угол менее 5 градусов.
Несодружественное косоглазие
При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.
Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.
Мнимое косоглазие
Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.
Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.
Диагностика
Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.
Первые симптомы косоглазия:
- отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
- невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).
В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.
Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.
Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.
Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.
Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.
Немедикаментозное лечение
Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.
При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.
Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.
Медикаментозное и аппаратное лечение
Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.
Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.
Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.
Хирургическое лечение
В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.
При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.
В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.
Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.
После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.
Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.
7 августа 2018 · Текст: Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» · Фото: Getty/Fotobank
Косоглазие у детей непременно необходимо лечить! Тем более, что современная офтальмология располагает большим арсеналом безопасных и эффективных методик исправления этой проблемы. И наоборот - если косоглазие у детей игнорировать, в будущем оно привет к серьезным нарушениям зрения.
Типы косоглазия
Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе - страбизм или гетеротропия) - это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия - несимметричный взгляд.
В медицине различают следующие типы косоглазия:
- Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия - когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия - когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
- Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху - гипертропия, так и книзу - гипотропия).
Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее . В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.
Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.
Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?
Иногда, гладя на младенцев до 3 - 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».
Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.
Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией - оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.
И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.
Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.
Причины истинного косоглазия у детей
Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.
Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть - объемного, стереоскопического) зрения.
Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры - у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами - разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).
С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.
Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:
- ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
- ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат - мир он видит плоским.
Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.
Задача детского офтальмолога - определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.
Когда необходимо лечить косоглазие
Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет - ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!
Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего - в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!
Как лечить косоглазие
Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:
- индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
- правильно подобранная очковая коррекцию;
- комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
- при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).
Косоглазие у детей: оперировать или нет?
Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.
Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.
Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.
Когда проводить операцию по исправлению косоглазия
Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!
Опасна ли операция?
Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.
Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.
Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.
При методике математического моделирования еще до операции хирург способен показать родителям, как будут выглядеть глазки ребенка сразу после коррекции. На фото - пример подобного моделирования: слева - состояние до операции, справа - сразу после.
Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна , д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.
Важно понимать, что современная хирургия - один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало - нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.
Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!
Нередко родителям кажется, что у ребенка сильно косит один глаз, но подобная проблема может наблюдаться также и у взрослого человека. В медицине подобная болезнь называется косоглазием, страбизмом либо гетеротропией. Косые глаза могут располагаться к носу, направляться вниз либо вверх. Если расходятся зрительные органы, то причина может заключаться в ранее полученной черепно-мозговой травме либо осложнении близорукости, дальнозоркости. Пациенту стоит обращаться к врачу, как только он заметил, что глаза косят, поскольку на ранних порах решить проблему легче.
Почему возникает проблема: причины
У человека располагаться зрительные органы в разные стороны могут по разным причинам. Нередко глазное яблоко начинает косить после травмы в области головы. Порой немного в сторону уходит левый глаз или у больного косой правый глаз. Часто причины косоглазия заключаются в нарушенной функции нервных окончаний, которые отвечают за работу глазной мускулатуры. В таком случае органы зрения не способны объединить зрительные образы в одну картинку. Если глаза стали косить, то у пациента наблюдается сразу 2 изображения, при этом головной мозг способен воспринимать только 1. По этой причине у больного резки снижается зрительная функция. Повлиять на расположение одного глаза в другую сторону способны такие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- травмирование;
- болезни головного мозга;
- нарушения психического характера;
- плохое зрение или слепота на одном глазу;
- симптомы дальнозоркости либо близорукости;
- болезни инфекционной природы;
- паралич глазной мускулатуры;
- сильный стресс;
- катаракта;
- отслоение сетчатки.
Как понять развитие проблемы: симптомы
С помощью прищура человек старается лучше рассмотреть что-либо.
Если глаз даже чуть уехал в сторону виска либо в область переносицы, то такие нарушения называются страбизмом. Чаще всего скашивает левый либо правый зрительный орган, и лишь иногда фиксируется оба глаза, смотрящие в разные стороны. Определить патологию удается по таким симптомам:
- раздвоение картинки;
- прищуривание при попытке рассмотреть объект;
- частые повороты и наклоны головы, которые помогают лучше видеть.
Если у больного начал косить глаз, то другой будет обращен в противоположную сторону. Косоглазие часто диагностируется в детском возрасте, при этом порой наблюдается скрытая форма болезни. У ребенка нарушение не столь опасно и легче корректируется, нежели у взрослых пациентов. Детский головной мозг более адаптирован к физиологическим переменам, поэтому в дальнейшем зрительные органы часто самостоятельно становятся нормальными.
Если косятся глаза у взрослого, то без своевременного лечения патология усугубляется и провоцирует тяжелые нарушения зрительной функции.
Необходимое лечение
Традиционная терапия
Обращение к врачу необходимо при обнаружении такого дефекта у человека. Когда у пациента плохо видит и косит глаз, то требуется срочно обратиться к офтальмологу. После комплексного обследования, врач установит точный диагноз и подберет необходимые терапевтические меры. Часто применяются такие манипуляции:
- Окклюзия. При подобной процедуре пациенту закрывают плохо видящий глаз какой-то повязкой. Подобная методика часто используется после аппаратного лечения для предупреждения осложнений и нового прогрессирования патологии.
- Аппаратная терапия. При манипуляции восстанавливается бинокулярное зрение.
- Медикаментозные препараты. Если глаз стал немного косить, то могут прописываться различные глазные капли или мази местного использования, которые предупреждают негативные последствия и приостанавливают патологический процесс.
- Ношение специальных очков либо коррекционных линз.
Эффективна ли народная медицина?
Если у больного только скосил один глаз, при этом зрительная функция не нарушена, то можно воспользоваться нетрадиционными терапевтическими мерами. Для усиления действия народное лечение совмещают с традиционным и с укреплением мускулатуры глаз. Эффективны такие рецепты знахарей при косоглазии:
Укропное семя может быть эффективно в терапии такого состояния. - Укропное семя. Используют 10 г основного вещества, которые измельчают до порошкообразного состояния и заливают 250 мл кипятка. Настаивают 50 минут и капают в здоровый и скосившийся глаз по 2 капли 3 раза в сутки.
- Сок яблока, лука и мед. Придерживаются пропорций 3:1:3. Рекомендуется использовать местно в пораженный зрительный орган перед отходом ко сну.
- Корни аира. Засыпают 10 г вещества в кипящую воду, и дают покипеть пару минут. Накрывают крышкой и настаивают час. Процеживают и принимают внутрь по ½ стакана не более 4 раз в день.