Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная недостаточность, какие причины к ней приводят, как врачи лечат патологию.
Дата публикации статьи: 13.11.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Цереброваскулярная недостаточность (другие названия: цереброваскулярный синдром, ЦВБ) – это группа патологий сосудов головного мозга, при которых хронически нарушено кровообращение в сосудах этого органа. Это приводит к нарушениям в снабжении кислородом и питательными веществами тканей мозга (ишемии мозга).
Цереброваскулярная недостаточность
Понятие «цереброваскулярный синдром» включает в себя целую группу патологий сосудов, из-за которых и появляется . Их характеристика представлена в таблице:
При возникновении симптомов заболевания немедленно обратитесь к кардиологу, так как ЦВБ – очень опасное заболевание. Длительный недостаток кислорода и питательных веществ приводит к различным патологиям головного мозга, о которых вы узнаете далее в статье.
Причины заболевания
Люди в группе риска
В группе риска находятся:
- те, кто курит и/или употребляет алкоголь, наркоманы;
- офисные работники, не занимающиеся спортом;
- больные диабетом;
- люди старше 60 лет.
Причины возникновения разных патологий сосудов мозга
| Патология | Причины |
|---|---|
| Атеросклероз церебральных сосудов | Возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Оно, в свою очередь, может быть вызвано сахарным диабетом, неправильным режимом питания, эндокринными и генетическими заболеваниями, малоподвижным образом жизни. |
| Тромбоз | Возникает из-за тромбофилии – врожденного нарушения свертываемости крови, при котором повышена вероятность образования тромбов. Также причиной могут стать повреждения стенок сосудов. |
| Церебральный ангиоспазм | Возникает из-за хронических заболеваний сердца; эндокринных болезней; стресса; злоупотребления кофеином, никотином, энергетиками; наркомании; самолечения с помощью препаратов, которые повышают давление и тонизируют стенки сосудов. |
| Артериит | Возникает из-за инфекции или аутоиммунных реакций. |
Симптомы цереброваскулярной недостаточности
Первая стадия
Первая стадия синдрома проходит с такими симптомами:
- частые головные боли,
- головокружение,
- сонливость,
- пониженная работоспособность,
- вялость,
- забывчивость и рассеянность.
Симптомы первой стадии цереброваскулярной недостаточности
Мало кто при появлении этих признаков обращается к врачу. А зря! Если выявить заболевание на данном этапе – можно избавиться от симптомов, не прибегая к операциям, а также избежать осложнений.
Вторая стадия
По мере прогрессирования цереброваскулярной недостаточности происходит следующее:
- головные боли усиливаются;
- появляется шум в ушах;
- ухудшается зрение;
- бывают обмороки.
Обморок – один из симптомов второй стадии цереброваскулярной недостаточности
Если заболевание перешло на вторую стадию – немедленно обратитесь к врачу, так как уже на этом этапе могут развиться опасные осложнения, о которых вы прочитаете ниже.
Если не начать лечение заболевания, появляются расстройства психоэмоциональной сферы. Это могут быть резкие перепады настроения, неадекватная реакция на стрессовые ситуации, различные неврозы и психозы, фобии, навязчивые состояния. Часто в такой ситуации пациент обращается только к психотерапевту, который лечит нарушения психического здоровья, не зная при этом об истинной причине их появления. Поэтому если неврозу или психозу предшествовали признаки, описанные в двух предыдущих списках – кроме психотерапевта, обратитесь и к кардиологу, который проведет комплексную диагностику сосудов головного мозга.
Также на второй стадии начинают появляться расстройства двигательного аппарата. Может появиться шаткость походки, дрожь в конечностях.
Дальнейшее прогрессирование патологии
Если не провести правильное лечение патологии на этом этапе, то усиливаются негативные симптомы со стороны психики:
- снижается способность к обучению;
- ухудшается долговременная и кратковременная память;
- пропадает эмоциональная реакция на происходящие события;
- снижается способность к логическому мышлению;
- нарушается ориентация в пространстве.
- также прогрессируют и нарушения, координация движений.
Все это приводит к полной инвалидности пациента.
Осложнения цереброваскулярного синдрома
Заболевание часто приводит к осложнениям, так как на ранней стадии больные просто не обращаются к врачу.
Слабоумие
На последней стадии заболевание приводит к умственному слабоумию. По мере прогрессирования психоэмоциональных симптомов развиваются сильные расстройства логического, критического и образного мышления, ослабевает кратковременная и долговременная память, нарушается речь, а также способность к восприятию и анализу зрительной и слуховой информации, из-за чего практически пропадает ориентация в пространстве.
Инсульт
На любом этапе прогрессирования цереброваскулярного синдрома может возникнуть инсульт двух типов:
| 1. Инфаркт мозга (ишемический инсульт) |
Возникает из-за сильного и длительного недостатка кислорода и питательных веществ. Часть тканей головного мозга отмирает. К ишемическому инсульту приводит закупорка церебральных сосудов холестериновыми бляшками либо тромбами. Симптомы патологии: резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боль в глазах, притупленность слуха, чувство жара, жажда, потливость, возможен обморок и судороги. Также могут проявляться расстройства в работе любой части организма в зависимости от локализации пораженного участка. Иногда развивается кома. |
|---|---|
| 2. Кровоизлияние в мозг () | Пораженный атеросклерозом или длительным разрывается и происходит кровоизлияние, которое приводит к нарушению функционирования тканей головного мозга.
Симптомы те же. |
Инсульт, который возник из-за ЦВБ, независимо от его типа, могут называть цереброваскулярным инсультом.
Транзиторная ишемическая атака
Еще одно возможное осложнение – транзиторная ишемическая атака (другие названия: ТИА, микроинсульт). Это острое снижение кровоснабжения участка головного мозга. Возникает на фоне цереброваскулярных патологий.
Признаки: паралич одной из частей тела, нарушение чувствительности. Симптомы проходят сами и сохраняются не дольше суток, поэтому ТИА и называют микроинсультом.
Несмотря на быстрое течение заболевания, не стоит его недооценивать, так как, согласно статистике, около 40% пациентов с ТИА в течении 5 лет после перенесения микроинсульта перенесли инсульт.
Диагностика цереброваскулярной недостаточности
При возникновении первых симптомов обратитесь к кардиологу. Он назначит следующие диагностические процедуры:
дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
анализ крови;
ангиографию;
МРТ или КТ головного мозга.
Методы диагностики цереброваскулярной недостаточности
Лечение
Все патологии, провоцирующие ЦВБ, требуют длительного лечения (часто – пожизненного). В большинстве случаев препараты нужно принимать на протяжении всей жизни. При соблюдении всех рекомендаций врачей можно полностью избавиться от негативной симптоматики и предотвратить опасные для жизни осложнения.
Чаще всего для лечения заболевания используют медикаменты, однако при остром тромбозе или полной закупорке сосуда бляшкой врач может принять решение о необходимости операции.
Консервативная терапия цереброваскулярного синдрома
Препараты, которые предотвращают образование тромбов
| Группа препаратов | Эффект | Примеры |
|---|---|---|
| Блокаторы кальциевых каналов | в головном мозге, снижают слипаемость тромбоцитов (это дает профилактику формирования тромбов) | Циннаризин, Коринфар, Кардил, Дилзем |
| Антигипоксанты | Повышают устойчивость к кислородной недостаточности | Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол |
| Антиоксиданты | , препятствуют формированию атеросклеротических бляшек и тромбов | Церебролизин, Актовегин |
| Метаболики | Улучшают обмен веществ | Сермион, Кавинтон |
| Антикоагулянты | Подавляют свертываемость крови и предотвращают появление тромбов | Гепарин, Фенилин |
| Антиагреганты | Предотвращают слипание тромбоцитов | Аспирин, Курантил |
| Статины | Снижают уровень холестерина в крови (профилактика атеросклеротических бляшек) | Ловастатин, Липостат |
| Сосудорасширяющие | Расширяют сосуды | Трентал, Пентоксифиллин |
| Ноотропы | Устраняют психоэмоциональные симптомы цереброваскулярной недостаточности | Фенибут, Глицин, Пирацетам |
Сосуды головного мозга
ЦВБ- это абревиатура, от термина цереброваскулярная болезнь. Цереброваскулярная болезнь- заболевание сосудов головного мозга, которое характеризуется длительным течением, а также опасно развитием острого нарушения мозгового кровообращения (см.), в неврологии существует представление, что это долгое упорное заболевание, завершающей стадией которого и является инсульт.
К чему приводит цереброваскулярная болезнь?
Цереброваскулярная болезнь может приводить к , при которой человек может отмечать снижение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, нарушение координации движений, головные боли. Могут наблюдаться снижение концентрации внимания, работоспособности, появляется быстрая утомляемость. Это основные, но далеко не все симптомы, которые сопровождают развитие дисциркуляторной энцефалопатии.
Причины.
Врожденные аномалии развития сосудов головного мозга и шеи, атеросклероз сосудов головного мозга и шеи, а так же воспалительные заболевания сосудов.
Цереброваскулярная болезнь является причиной хронической недостаточности мозгового кровообращения, которое в конечном итоге может привести к инсульту, скорее, даже инсульт является итогом цереброваскулярной болезни.
Диагноз “ЦВБ ” значится чуть ли на самых первых местах врачебных заключений последних лет. Если человек в 50-60 лет и старше пойдет на прием к врачу- к неврологу или терапевту, то с большой вероятностью, что уйдет он с заключением, где будет значится именно этот термин. Почему? – потому что “ЦВБ” чаще всего возникает у людей старшего и старческого возраста, а причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь и другие цереброваскулярные болезни, которые годами “калечат” сосуды головного мозга.
Приведем примеры диагнозов и их расшифровки, которые часто стоят в заключениях врачей, смущая людей вопросом “что это такое?”
“ЦВБ. ДЭ 2 ст. с координаторными нарушениями.” – заболевание сосудов головного мозга, нарушение мозговых функций вследствие нарушения мозгового кровообращения 2 степени с нарушением координации движений.
“ЦВБ. ОНМК по ишемическому типу в б.ЛСМА от 01.01.01г. ” заболевание сосудов головного мозга, ишемический инсульт в сосудистом бассейне левой средней мозговой артерии от 01.01.01г.
Как выявить цереброваскулярную болезнь?
Прежде всего, осмотр невролога, уже по результату неврологического осмотра можно предположить наличие этого заболевания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы исследования, если это необходимо.
Для выявления признаков атеросклероза и нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи назначается , расшифровка этого термина- ультразвуковая доплерография, выполняется анализ крови на липидный спектр- липидограмма, для оценки риска и прогрессирования атеросклероза сосудов. Для установления диагноза цереброваскулярной болезни могут помочь данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в чем разница и преимущества этих методов читайте в статье
Что делать, чтобы не допустить осложнений?
Необходимо следить за величиной артериального давления и не допускать его повышений выше 140/90 мм.рт.ст. , проконсультируйтесь с кардиологом, если у Вас не стабильное артериальное давление и частые его перепады. И, конечно, двигайтесь- сохраняйте физическую активность, если позволяет время уделяйте его регулярным прогулкам на свежем воздухе.
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) - патология сосудов головного мозга, приводящая к , и нарушению различных функций организма . Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение.
Цереброваскулярная болезнь приводит к развитию - заболеванию, представляющему собой прогрессирующее органическое поражение головного мозга, ставшее следствием хронической сосудистой недостаточности. Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет. Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием.
Цереброваскулярная болезнь в настоящее время является существенной медицинской проблемой. Она занимает третье место в структуре общей смертности после и онкопатологии. ЦВБ - причина инсульта и длительной инвалидизации.
уровень смертности от ЦВБ в мире
Классификация
Цереброваскулярные болезни – заболевания системы кровообращения, к которым относятся:
- Хроническая дисциркуляторная патология мозга – окклюзия и , артериит, .
- Внутричерепные кровоизлияния.
- Гипертензионные цереброваскулярные заболевания - атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.
Этиология
Основные этиологические факторы заболевания:
- церебральных сосудов приводит к отложению , образованию , их сужению и закупорке, а в дальнейшем к нарушению мозгового кровоснабжения, трофики головного мозга и психических процессов.
- Дисфункция свертывающей системы крови, и тромбоэмболии довольно часто вызывают расстройство мозговой микроциркуляции.
- Спазм артериальной стенки на фоне хронической снижает мозговой кровоток.
- нарушают кровоснабжение головного мозга.
- способен привести к и преходящим нарушениям мозгового кровобращения.
Нарушения проходимости артерий мозга из-за тромбоза, атеросклероза, спазма (а) и разрыв сосудов с кровоизлиянием в мозг (б) – основные причины ЦВБ
Факторы, провоцирующие развитие патологии:
- Пожилой возраст,
- Ожирение,
- Гипертония,
- Стрессы,
- Черепно-мозговые травмы,
- Длительный прием оральных контрацептивов,
- Курение,
- Малоподвижный образ жизни,
- Наследственность.
Симптоматика
Цереброваскулярная болезнь на начальном этапе своего развития проявляется следующими клиническими симптомами:
- Снижением работоспособности, повышенной утомляемостью;
- Раздражительностью, плохим настроением, эмоциональной неустойчивостью;
- Избыточной суетливостью;
- Чувством жара;
- Сухостью во рту;
- Астенией;
- Учащенным сердцебиением.
В дальнейшем по мере нарастания гипоксии мозга развиваются опасные нарушения и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная , снижение умственной работоспособности.
У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие. Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе. В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения.
Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов - церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача.
Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое – цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают .
Выделяют 3 степени цереброваскулярных нарушений:
- ЦВБ первой степени протекает незаметно. Ее признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний или травм.
- Вторая степень проявляется психическими нарушениями. Заболевание является показателем для назначения инвалидности, но пациент обслуживает себя сам.
- Третья степень - переход патологию в фазу . Больной не способен передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему требуется помощь и забота окружающих людей. Поведение таких больных следует контролировать.
Наиболее частые осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, цереброваскулярная кома.
Диагностика
Диагностикой и лечением цереброваскулярной патологии занимаются невропатологи и сосудистые хирурги. Они выбирают тактику лечения в соответствии с особенностями течения заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих недугов.
Общее обследование больных с ЦВБ включает:
- Клинический анализ крови,
- Биохимическое исследование крови,
- Определение протромбинового индекса,
- Серологическую реакцию на сифилис,
- Общий анализ мочи,
- Рентгенографию грудной клетки.
Методы, предназначенные для проведения полной и всесторонней инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний:
Лечение
Невозможно самостоятельно выявить и вылечить цереброваскулярную болезнь. Только опытный, высококвалифицированный специалист, изучив жалобы больного и полностью его обследовав, назначит компетентное лечение. Адекватная и своевременная терапия позволит улучшить качество жизни больного и снизить риск развития опасной для жизни состояния - инсульта.
Основная цель терапии недуга – устранение нарушений мозговых функций. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо определить и устранить ее причину. Кроме назначения медикаментозных средств специалисты дают больным важные рекомендации: изменить образ жизни, сбросить лишний вес, не курить и не употреблять алкоголь, питаться правильно и сбалансировано.
Медикаментозная терапия
Комплексное лечение цереброваскулярной болезни проводится обычно в неврологическом отделении. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии.
Специфическая терапия
Основные группы и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:
- улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга – «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил».
Антиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии – «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин».
- Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга – «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн».
- Метаболики – «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
- – «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые – «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
- Антиагрегантная терапия – «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил».
- Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, – «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
- Ноотропные средства – «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут».
- Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга – «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин».
- Спазмолитики – «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».
Основная терапия
Базисное лечение ЦВБ заключается в нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, поддержании гомеостаза, нейропротекции.
Гипербарическая оксигенация - физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга. Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз. Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений.
Хирургическое лечение
Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью , вставляют в артерии , поддерживающие просвет сосуда открытым.
Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.
Народная медицина
Наиболее распространенные средства народной медицины, используемые в лечении цереброваскулярной болезни:
- Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипятком. Настаивают средство в течение часа, процеживают и принимают 5 раз в сутки по столовой ложке.
- На мясорубке измельчают 2 апельсина и 2 лимона, смешивают массу с жидким медом и перемешивают. Настаивают на холоде сутки, а затем принимают по столовой ложки 3 раза в день.
- Хвойные иголки заливают кипятком, настаивают и добавляют в отвар сок половины лимона. Принимают средство натощак в течение 3 месяцев.
- Настойку чистотела принимают натощак трижды в день в течение 2 недель.
Средства народной медицины – хорошее дополнение к основной терапии патологии.
Профилактика и прогноз
Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие цереброваскулярной болезни:
С профилактической целью пациентам назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и подавляющие свертываемость крови.
Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений.
Видео: острая форма ЦВБ – инсульт
Ежегодно во всем мире 6 миллионов человек переносят инсульт, и нередко он является следствием цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Последняя - одна из основных медицинских проблем в развитых странах, поражает не только пожилых - с каждым годом она молодеет.
Диагноз «ЦВБ» - что это?
Цереброваскулярная болезнь - это поражение сосудов головного мозга, при котором сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций. ЦВБ - не специфическое заболевание, а собирательное понятие, объединяющее разные поражения сосудов головного мозга, вызывающие нарушение мозгового кровообращения. Наиболее серьезным следствием таких нарушений являются ишемический и геморрагический инсульты, стеноз сосудов, аневризма, гипертоническая энцефалопатия, церебральный артериит, тромбоз и окклюзия сосудов.
Цереброваскулярная болезнь - распространенный недуг. В России около 9 миллионов человек страдают от нарушений мозгового кровообращения, и каждый год для 400 тысяч из них это заканчивается инсультом.
Причины заболевания
Чаще всего причиной цереброваскулярной болезни становится атеросклеротическое поражение сосудов. Гораздо реже ЦВБ вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако и это не редкость.
Что может привести к проблемам с сосудами головного мозга? Факторами риска являются курение и злоупотребление спиртным, гипертония, атеросклероз, неправильное питание и наличие лишнего веса, сахарный диабет, некоторые нарушения метаболизма, хронический стресс, ряд инфекционных заболеваний, опухоли, травмы, заболевания сердца, врожденная патология строения сосудов, антифосфолипидный синдром, тромбоз и заболевания кровеносной системы. Как видно, так или иначе, в группе риска находится практически каждый, и с возрастом опасность возникновения цереброваскулярной болезни возрастает.
Последствия ЦВБ
Мозг - «центр управления» нашего тела, он крайне сложен и даже ученые еще не до конца понимают всех тонкостей его работы. Но одно несомненно - для нормальной работы ему необходим кислород. Если какой-либо, даже самый крохотный его участок, останется без питания, последствия будут разрушительными. Цереброваскулярная болезнь периодически провоцирует возникновение мозговых кризов, вызванных недостаточным поступлением кислорода в мозг. Симптомы таких кризов - внезапная слабость, онемение конечностей с одной стороны, нарушения речи и зрения, спутанность сознания. Эти состояния временны и быстро проходят, но без должного лечения рано или поздно дело заканчивается инсультом. Последний же может превратить человека в инвалида, а если здоровье пациента и до инсульта оставляло желать лучшего, не исключен даже летальный исход.
После 45-ти лет опасность инсульта удваивается каждые 10 лет.
Как выявить цереброваскулярную болезнь?
Цереброваскулярная болезнь практически всегда развивается постепенно, но мало кто обращает внимание на первые «тревожные звоночки». Многие даже принимают их чуть ли не за норму - современные горожане много работают, нервничают и устают, поэтому такие симптомы, как утомляемость, слабость, бессонница и снижение работоспособности, даже не кажутся им чем-то ненормальным. А между тем именно эти явления - первые признаки того, что мозгу не хватает кислорода.
Если вовремя не принять меры, состояние будет ухудшаться. По мере развития цереброваскулярной болезни постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, возникают сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства.
Все, кто входит в группу риска, должны регулярно проходить неврологическое обследование. При подозрении на цереброваскулярную болезнь врач назначит дополнительные исследования и тесты - электрокардиографию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ангиографию, анализ крови, при необходимости - КТ или МРТ.
Лечение ЦВБ
Если врач подтвердит развитие цереброваскулярной болезни, больному придется поменять образ жизни - начать придерживаться диеты, бросить курить и употреблять алкоголь, сбросить лишний вес и постараться избегать нервного перенапряжения. Основа лечения цереброваскулярной болезни - медикаменты. Врач прописывает сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие когнитивные функции. В самых сложных случаях показано хирургическое вмешательство - эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование сонной артерии (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым).
Если же болезнь была запущена и закончилась инсультом, лечение будет более сложным. В этом случае многое зависит от того, какая часть мозга пострадала. Паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, снижение интеллекта - таковы распространенные последствия инсульта. Лечение будет направлено на восстановление утраченных функций и реабилитацию, для которой используются методы физиотерапии, механотерапия, ЛФК и массаж, медикаменты, диетотерапия и нередко - работа с психологом. Реабилитация должна проводиться в специализированных центрах восстановительной терапии. Начинать курс следует как можно скорее - тогда есть шанс, что возможности, утраченные вследствие инсульта, будут восстановлены практически полностью. Длительность лечения зависит от тяжести повреждений, но в любом случае следует пройти несколько 2–3-недельных курсов.
Профилактика цереброваскулярной болезни, или Что делать, чтобы не допустить осложнений
Очень часто развитие цереброваскулярной болезни становится следствием неправильного образа жизни. Главные враги - вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих, а после 55-ти лет именно курение чаще всего становится причиной серьезных проблем с сосудами. Особенно рискуют люди, страдающие высоким давлением, - у курящих гипертоников инсульты случаются в 5 раз чаще, чем у курильщиков с нормальным давлением, и в 20 раз чаще, чем у тех, кто не подвержен этой вредной привычке. Алкоголь не менее вреден - те, кто любит выпить, рискуют в 4 раза больше трезвенников, и это статистика не для хронических алкоголиков, а для тех, кто выпивает лишь время от времени. Лишний вес, несбалансированная диета с обилием жирного и жареного также очень плохо сказываются на состоянии сосудов. Порой на ранних стадиях заболевания достаточно изменить режим питания и сбросить несколько килограммов, чтобы предотвратить развитие болезни. Рекомендованы также легкие физические упражнения - плавание, ходьба, ежедневная зарядка. При наличии заболеваний, способных спровоцировать цереброваскулярную болезнь и инсульт, необходимо их медикаментозное лечение.
На сегодняшний день неврологические заболевания широко распространены и занимают ведущее место среди патологий населения. В структуре клинических форм неврологических заболеваний достаточно распространенной считается цереброваскулярная болезнь.
Что такое цереброваскулярная болезнь?
– прогрессирующие, патологические изменения мозгового кровообращения. Клетки головного мозга недостаточно обогащены кислородом и питательными элементами. Вследствие кислородного голодания, а также под действием экзогенных и эндогенных факторов, возникает поражение церебральных сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь имеет высокие количественные показатели по заболеваемости, инвалидности и смертности населения.
Классификация заболевания
В соответствии, с международной классификации болезней десятого пересмотра, цереброваскулярные нарушения классифицируются (код по МКБ) в следующих одноименных рубриках:
В клинической структуре патологии выделяются основные формы – острая и хроническая.
К острой форме цереброваскулярных нарушений относят:
- недостаточное кровоснабжение церебральных артерий;
- дисфункция мозгового кровообращения, ведущая к кровоизлияниям в мозг;
- нарушение кровообращения по ишемическому типу;
Хронической формой заболевания является дисциркулярная энцефалопатия, подразделяющаяся на следующие типы:
- синусовый тромбоз;
- церебральный эмболизм;
- церебральное кровоизлияние;
Степени болезни
В мировой лечебной практике выделяется три степени прогрессивности заболевания:
- первая степень - имеет латентный характер и протекает бессимптомно;
- вторая степень - сопровождается появлением психических расстройств;
- третья степень - переход в сосудистую деменцию, наступает психическое расстройство сосудистого генеза;
Причины появления цереброваскулярной болезни
Основная причина возникновения патологии - атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония.
В мировой лечебной практике выделяют основную группу модифицируемых факторов развития данной патологии.
Модифицируемые факторы возникновения цереброваскулярных нарушений:
- воспалительных заболеваний сосудов;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение обменного процесса липидов;
- повышенный уровень глюкозы в организме;
- тромбообразование;
- врожденные патологические изменения в строении кровеносных артерий и сосудов;
- инфекционные заболевания;
- антифосфолипидный синдром;
- наследственность;
Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, установлено более трехсот факторов риска возникновения цереброваскулярных нарушений. В связи с этим целесообразнее уделить повышенное внимание здоровому организму с целью минимизировать возможность появления патологии.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Первичные клинические проявления заболевания чаще всего имеют латентный характер.
Начальными проявлениями цереброваскулярных нарушений являются легкие когнитивные нарушения и церебрастения, например:
- Высокая утомляемость.
- Расстройство сна.
- Ухудшение памяти.
- Снижение умственных возможностей.
Вторичные клинические проявления данной патологии имеют более выраженную симптоматику, и характеризуются следующими проявлениями:
- Острая головная боль.
- Частые головокружения.
- Шум в голове.
- Потеря чувствительности конечностей.
- Двигательные расстройства.
- Церебральные сосудистые кризы.
Диагностика цереброваскулярной болезни
Большую роль в положительном прогнозе при болезни, отводят своевременным диагностическим мероприятиям.
Начальная стадия цереброваскулярной болезни головного мозга имеет скрытый характер. Цереброваскулярная болезнь может привести к ряду не благоприятных исходов. Для максимального снижения риска неблагоприятного исхода, патологию необходимо диагностировать как можно быстрее.
Диагностика мероприятия проводятся по средствам инструментальных методик и лабораторных исследований:
- Анализ крови – биохимический и общий, способствует выявлению изменений свидетельствующие о гиперхолестеринемии;
- Дуплексное и триплексное сканирование – исследование дает максимально точную характеристику сосудистой системы, определяя наличие тромбобразования и дисфункций сосудов;
- Ангиография – максимально эффективный рентгеноконтрастный способ определения области локализации сужения и закупорки церебральных сосудов;
- Магнитно-резонансная томография – метод определения состояния структур центральной и переферической нервной системы;
- Компьютерная томография и компьютерная мультиспиральная томография – позволяют визуализировать структуры сосудов для определения клинической картины заболевания.
Своевременная диагностика цереброваскулярной болезни, позволяет снизить возможные риски возникновения неблагоприятных исходов заболевания.
Лечение
Программа лечения заболевания подбирается индивидуально, с учётом степени прогрессивности патологии. Правильно подобранная программа лечения, максимально снижает риски возникновения осложнений.
Медикаментозная терапия
Лечение цереброваскулярных нарушений, по средствам медикаментозной терапии, наиболее безопасно для пациента и достаточно эффективно.
Задачи медикаментозной терапии:
- снижение уровня холестерина в организме;
- улучшение кровообращения;
- регулирование артериального давления;
- стабилизацию внешнего дыхания;
- нормализацию работы сердечно-сосудистой системы;
- поддержку гомеостаза;
Применяемые медикаменты:
- «Лазикс», «Пентамин» — применяют при сердечной недостаточности.
- «Строфантин», «Коргликон» — антиангинальные препараты, применяют для восстановления сердечного ритма.
- «Димедрол», «Галоперидол» — купируют вегетативные функции.
- «Маннитол», «Фуросемид» — применяют от отеков головного мозга.
- «Дибазол», «Эналаприл» — препараты для нормализации давления.
- «Пирацетам», «Амилоносар»- ноотропные, психостимулирующие медикаменты, увеличивают выработку и синтез фосфолипидов, улучшают мозговое кровообращение и конгнитивные функции.
- «Промедол», «Кеторол» — психотропные и противосудорожные препараты.
Лечение цереброваскулярных нарушений, так же проводят по средствам народной медицины.
Народные средства
Клинически доказано, что физические нагрузки способны нейтрализовать цереброваскулярные заболевания в хронической форме. В большинстве случаев народные способы лечения используются в профилактических целях.
- Наиболее распространенные рецепты:
- Высушенный корень пиона, измельчить и залить кипятком. Настаивать 60 минут. Принимают четыре раза в сутки, по 15 миллилитров.
- Четыре цитруса очищают от кожуры, измельчают и смешивают массу с медом. Настаивают при прохладной температуре 24 часа. Принимать по 20 миллилитров 4 раза в день.
- Настойка чистотела. Принимать утром перед едой, в течение 14 дней.
- Добавить в рацион питания – жимолость. Ягода способствует снятию спазма сосудов.
- Свекольный сок смешать с медом, в равных пропорциях. Употреблять перед едой, три раза в сутки.
Современные методы лечения
Современные методы лечения цереброваскулярной болезни способствуют следующим параметрам:
- Снижение в организме атерогенных факторов.
- Повышение эластичности сосудов головного мозга.
Современные методики подразделяются на два типа: консервативные и оперативные (хирургические).
Наиболее распространенным консервативным методом лечения цереброваскулярной болезни считается криопреципитация (криофарез). В основе криофареза лежит выборочное удаление плазмы и патологических веществ из крови, при этом все полезные соединения сохраняются в организме.
В процессе процедуры снижается вязкость крови, улучшается кровоток в сосудах и в тканях, а также нейтрализует метаболические и токсические продукты из кровотока.
При безрезультативном медикаментозном и консервативном лечении, показано оперативное вмешательство.
Хирургическое вмешательство
В мировой лечебной практике существуют приоритетные оперативные способы удаления патологии:
