Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.
Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?
Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.
Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:
- патологии сердечной и сосудистой системы;
- воспалительные заболевания слизистой гортани;
- поражения периферической нервной системы;
- патологии пищеварительных органов;
- осложнения после перенесенной травмы.
Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.
| Заболевание | Причины заболевания | Симптомы | Что делать? |
| 1. Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится |
Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку. |
Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина. |
| 2. Церебральный атеросклероз | Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием. | Проявляется:
|
Основной задачей при таком состоянии является:
|
| 3. Инфаркт миокарда | «Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево. | Клинические признаки патологии:
|
Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение. |
| 4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок , вызывая спазм мышц. | Клинические симптомы
остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце:
|
Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются:
Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура. |
| 5. Межреберная невралгия | Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон. | Болевые ощущения локализуются чаще всего слева , их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле , сделать вдох становится практически невозможным. | Главная задача – снять мучения:
|
| 6. Острый гастрит | Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока. | Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния. | Улучшить самочувствие помогут:
|
| 7. Ангина | Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин. | Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание . | При таком заболевании важно комплексное лечение:
|
| 8. Легочная эмболия | Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких. | Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать. | Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»!
|
| 9. Неврологические патологии | Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр. | Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают:
|
Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть. |
Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания
Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:
Боль всегда приносит неприятные ощущения, иногда даже приводит к потере сознания. Нельзя такие симптомы пропускать, а стоит обращаться к врачу. Каждое болевое ощущение является признаком нарушений в деятельности определенных органов. Только своевременное выявление проблемы может спасти человеческую жизнь. Особое внимание стоит уделить ситуации, когда возникает боль за грудиной при вдохе. Кроме того, что это вызывает ужасный дискомфорт, но также этот симптом может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем, нежели болевые ощущения и неудобства.
Возможные причины боли за грудиной при вдохе
Есть ряд болезней, признаком которых является боль за грудиной, когда человек производит вдох, выдох, либо при кашле, движении, надавливании. Считается, что в таких случаях у больного есть плеврит или это свидетельствует о проблемах в околосердечной области. Основные же болезни, которые возникают при болях такие:
1.Инфекции дыхательных путей в острой и хронических формах. Наиболее частыми можно назвать несколько известных болезней:
- ларингит;
- трахеит;
- пневмония;
- бронхит и другие.
2. Больные органы средостения, к которым относятся:
- полученные травмы в этой области;
- воспаление кардиального отдела пищевода;
- эмфизема;
- эмпиема;
- опухоли лимфатических узлов.
3. Патологии в работе сердечно-сосудистой системе:
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- аневризма аорты;
- коронарный синдром;
- тромбоэмболия и другие.
4. Заболевания легких:
- опухоли;
- травмы;
- метастазы и другие.
5. Травмы ребер или позвоночника.
6. Заболевания нервной системы, таких как:
- межреберная невралгия;
- неврит;
- кардионевроз.
Когда боль за грудиной при вдохе требует неотложной помощи?
Кроме того, если человек ощущает боль в грудине при вдохе, движении, кашле, надавливании на область груди, то это является симптомом прогрессирующей болезни. Поэтому стоит отнестись к этому состоянию очень внимательно.
Если приступ боли за грудиной при вдохе, кашле, надавливании, движении начался неожиданно, причем ощущения резкие и сопровождаются одышкой, нехваткой воздуха, тошной, или чего еще хуже потерей сознания последующей, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Такие признаки в совокупности могут быть признаком заболевания, которое часто приводит к летальным исходам. Резкие боли в грудине часто указывают на тяжелые болезни, а именно:
- инфаркт миокарда;
- разрыв пищевода;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- аневризма аорты;
- стенокардия;
- спонтанный пневмоторакс.
Первые действия, если появилась боль за грудиной при вдохе
Кроме того, что первым делом нужно вызвать скорую помощь, нужно еще принять препараты, которые снимут напряжение грудной клетки. Одним из таких лекарств может стать парацетамол. Также необходимо проделать и другие действия, чтобы расслабить мышцы. Хорошо помогают теплые компрессы.
Иногда бывает, что боли в области грудины при вдохе, выдохе, движении, кашле, надавливании возникают после или до приема пищи. Такую ситуацию можно попробовать исправить с помощью изменения питания. Специалисты рекомендуют начать питаться дробно, каждые два-три часа.
Профилактика возникновения боли за грудиной при вдохе
Самым лучшим способом лечения лучшей болезни является принятия всех мер, чтобы избежать ее возникновения. Чтобы предупредить боли, которые могут возникать в грудине при вдохе, кашле, надавливании, движении стоит придерживаться правильного образа жизни. То есть, не стоит увлекаться жирной, жареной пищей, необходимо отказаться от вредных привычек, заняться спортом, но начать с маленьких нагрузок.
Методы профилактики таких болей, как в грудине при вдохе, выдохе, кашле, надавливании, движении и т.д., аналогичны всем тем, способам, которыми борются с болезнью, что является причиной этого симптома. Так как, в основном это заболевания сердечно-сосудистой системы, то именно ее и стоит беречь от стрессов и нагрузок.
Кроме этого, неплохо для профилактики болей, которые бывают в груди при вдохе, кашле, надавливании, движении, а также любых других, это проводить регулярный медосмотр, чтобы вовремя выявить возможные факторы риска и избежать их.
Болевые ощущения в грудной клетке часто расцениваются как тревожный признак, свидетельствующий о серьезных медицинских проблемах. И в большинстве случаев это действительно так. В указанной области расположены жизненно важные органы (сердце и легкие), проходят крупные сосуды (аорта). А их патология имеет тяжелые осложнения и неблагоприятный исход. У других пациентов боль в грудной клетке посередине становится результатом не настолько серьезных, но и не менее важных заболеваний. Она всегда требует повышенного внимания и своевременного проведения диагностических мероприятий.
Причины
Боль в грудине является распространенным признаком, который свидетельствует о многих заболеваниях. Пациенту непросто понять, где на самом деле развивается патологический процесс, ведь неприятные ощущения часто имеют не локальный, а отраженный характер. Только врач определит, почему возникает боль в груди слева. Она может говорить о следующих состояниях:
- Сердечно-сосудистая патология.
- Заболевания органов дыхания.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Патология позвоночного столба.
- Травматические повреждения.
Это наиболее частые причины боли в грудине. Учитывая их разнообразие, важным звеном первичного этапа медицинской помощи становится дифференциальная диагностика. Она проводится на основании результатов клинического осмотра и вспомогательных исследований.
Если колет в области сердца или по центру груди, то нельзя откладывать посещение врача, а острые боли требуют немедленного вмешательства специалиста.
Симптомы
Клиническая картина патологии, при которой встречается боль в грудной клетке посередине, достаточно разнообразна. Все зависит от пораженных органов и тканей, тяжести процесса и его распространенности, механизмов развития болезни. Одно и то же заболевание у нескольких пациентов может иметь различную окраску, что определяется индивидуальными особенностями организма и субъективным восприятием. Но немало и схожих симптомов.
Основная жалоба пациентов, обратившихся к врачу – это боль в грудной клетке. Она обладает следующими характеристиками:
- Давящая, сжимающая, колющая, ноющая, жгучая, пульсирующая, стреляющая.
- Слабая, сильная или умеренная.
- Продолжительная или кратковременная.
- Локализуется в различных участках грудной клетки – слева или в центре, или между ними, в спине.
- Отдает в левую руку, шею, верхние отделы живота.
- Возникает остро или нарастает постепенно.
- Усиливается при физической и эмоциональной нагрузке, глубоком дыхании, движениях, диетических погрешностях.
Каждое заболевание имеет свои особенности и симптомы, дополняющие друг друга. По ним можно сделать предварительное заключение о причинах боли в грудине и указать на вероятное заболевание.
Необходимо учитывать все признаки патологии – не только объективные, но и субъективные – ведь любая информация представляет важное диагностическое значение.
Сердечно-сосу дистая патология
Наибольшую опасность представляют боли в грудине, которые появляются из-за патологии сердца и сосудов. Острые болезни, например, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии или аневризма аорты, сопровождаются реальной угрозой для жизни пациента, поэтому требуют ургентной помощи. При этом боль в грудине имеет давящий или сжимающий характер, отдает в левую руку и распространяется под лопатку. Она достаточно интенсивная, продолжается более 10 минут и может сопровождаться такими симптомами:
- Повышение или падение артериального давления.
- Учащение сердцебиения, аритмии.
- Одышка при нагрузке и в покое.
- Кашель с кровохарканьем.
- Цианоз верхней части тела.
- Бледность, холодный пот.
- Ощущение тревоги и страха.
При аускультации отмечается глухость сердечных тонов, нарушения ритма, патологические шумы. В легких можно услышать влажные хрипы. Состояние пациента чаще всего тяжелое.
Боль в груди слева и по центру является важным признаком кардиальной патологии, которая зачастую требует оперативного реагирования для предотвращения опасных последствий.
Заболевания органов дыхания
Если появилась боль в груди при дыхании, которая сопровождается кашлем, то можно подумать о пульмонологической патологии. В основном происходит воспалительное поражение легких, трахеи, бронхов и плевры. Наряду с болью в левой стороне грудной клетки, заболевания органов дыхания имеют следующие признаки:
- Сухой или влажный кашель.
- Выделение мокроты – гнойной, слизистой или кровянистой.
- Одышка.
- Лихорадка.
- Общее недомогание, слабость.
Боли в грудине усиливаются при глубоком дыхании и кашле. Если они стихают в положении лежа на пораженной стороне, то можно предположить явления плеврита. Место патологических изменений определяется во время врачебного осмотра – изменяется перкуторный звук, появляются хрипы, шум трения плевры, ослабляется дыхание.
Боль в грудной клетке при вдохе и кашле часто говорит о заболеваниях дыхательной системы. Среди них также есть опасные состояния: двусторонняя пневмония, клапанный пневмоторакс, рак легких.
Болезни пищеварительного тракта
Из органов пищеварительного тракта в грудной полости находится лишь пищевод. Поэтому неприятные ощущения в этой зоне появляются при эзофагитах и диафрагмальной грыже. Однако, боль в грудине может иметь отраженный характер, распространяясь из брюшной полости. Иногда так проявляется язвенная болезнь, холецистит или панкреатит. В каждом из случаев будут свои симптомы, среди которых следует отметить такие:
- Изжога, отрыжка.
- Ощущение горечи во рту.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Изменение стула.
Подобные признаки, как и боли в грудине, связаны с диетическими погрешностями и совершенно не зависят от двигательной активности или дыхания. При острых состояниях жалобы наиболее интенсивны, иногда наблюдается локальное напряжение брюшных мышц.
При патологии пищеварительной системы боль в середине грудной клетки сопровождается диспепсическими проявлениями.
Патология позвоночного столба
Если колет в спине и грудной клетке, то нужно исключать и патологию позвоночника. Остеохондроз, грыжи дисков, спондилоартроз – частые причины радикулопатии и , проявлением которых может стать боль в груди при вдохе. Они наблюдаются на стороне пораженного корешка и распространяются по ходу нервов. Вертеброгенная боль в груди слева усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, во время смеха, чихания или кашля. Часто появляются симптомы неврологических нарушений:
- Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Мышечная слабость.
- Изменение цвета кожи и дермографизма.
Нередко боль в грудной клетке слева сочетается с признаками вегетативных изменений в работе внутренних органов: учащением сердцебиения, нестабильностью давления, вздутием живота. Это является следствием функциональных расстройств, которые исчезают после устранения причины – сжатия нервного корешка.
Если колет в спине во время движений и больно дышать, то нужно задуматься о вертеброгенной патологии, которая может маскировать заболевания внутренних органов.
Межреберная невралгия
Боль в груди слева, возникающая , может говорить о межреберной невралгии. Это заболевание часто становится результатом переохлаждения или физического перенапряжения. Резкая односторонняя или опоясывающая боль при вдохе возникает совершенно внезапно и может сопровождаться ощущением онемения или повышенной чувствительности в области межреберья. Также колет в груди во время кашля и движений: поворотов или наклонов туловища. Пальпация пораженной области болезненна.
Травматические повреждения
Или переломы ребер часто провоцируют боль при вдохе или других движениях. Локальные симптомы зависят от вида, механизма и тяжести травмы. Как правило, они включают следующие признаки:
- Ссадины, кровоподтеки на коже.
- Отечность мягких тканей, гематома.
- Болезненность при ощупывании.
Если произошел , то может наблюдаться повреждение плевры и легочной ткани, что приводит к пневмотораксу и кровотечению. Движения в грудной клетке ограничены, пациент старается щадить пораженную область, сознательно уменьшая глубину дыхания.
Частым признаком травм становится боль в груди при вдохе, которая сочетается с другими симптомами механического повреждения.
Диагностика
Из-за чего появляется , можно окончательно установить после дополнительного обследования. Диагностическая программа зависит от предполагаемого врачом заболевания и включает различные лабораторные и инструментальные процедуры. К ним относят следующие методы:
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови (маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма, электролиты и др.).
- Клинический и бактериологический анализ мокроты.
- Копрограмма.
- Исследование плевральной жидкости.
- Рентгенография легких и позвоночника.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердца и органов брюшной полости.
- Гастроскопия.
Список необходимых исследований может расширяться с учетом клинической ситуации. Также нужна консультация профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, вертебролога, невролога, травматолога. Только после этого станет ясна причина боли в левой части грудной клетки и будет назначено соответствующее лечение.
Жалобы на боль в грудной клетке медики слышат довольно часто. Звучит это весьма абстрактно, поэтому далее следуют подробные расспросы о характере боли.
Медицинское название боли в груди - торакалгия. Это общее определение, описывающее само ощущение, а не болезнь, спровоцировавшую его. Чаще всего данный термин применяют для обозначения боли и дискомфорта, возникших именно в центре грудной клетки. Независимо от их интенсивности в любом случае необходимо точно установить причину.
Вдох (особенно резкий) в некоторых случаях может сопровождаться мучительными болями, пронзающими грудь и отдающими под лопатку или в . Но боль в области сердца далеко не всегда означают, что источник проблемы находится именно там.
Характеристики болей в грудине
По характеру боль подразделяется на:
- острую (она же резкая или кинжальная);
- режущую (напоминает боль от порезов острыми предметами);
- жгучую (схожа с ощущениями при ожоге);
- тянущую (наиболее легко переносимый вид, на который долго не обращают внимания, тем он и опасен);
- ноющую (длительную и изматывающую, иногда её называют тупой).
Помимо характера, боль классифицируют ещё по двум признакам. Это:
- интенсивность (насколько сильные испытываемые пациентом ощущения);
- регулярность (частота возникновения боли и дискомфорта).
Причины болей в грудине
Возможные причины возникновения торакалгии:
- стенокардия (другое название ишемия, возникает от большой нагрузки при нехватке кислорода);
- инфаркт (предельно острая отдающая в руку боль);
- аневризма (расширение стенок аорты затрудняют кровоток, итог - боль и проблемы с дыханием);
- пролапс митрального клапана (причина - прогиб стенок клапана внутри предсердия);
- гипертония (или гипертензия - артериальное расстройство, вызывает боль в груди слева);
- тромбоэмболия (тромб перекрывает кровоток, вызывая недомогание, в худшем случае - смерть);
- кардионевроз (невроз, возникает от переизбытка стрессов, алкоголя, кофе, нездоровой еды);
- ВСД (нарушенный гомеостаз причиняет расстройство нервной системы, ЖКТ, приступы паники);
- язва желудка (или 12-перстной кишки - обе дают симптоматику наподобие сердечной);
- дискинезия жёлчных путей (спазмы желчного пузыря, а также протоков отдаются в грудной клетке);
- рефлюкс (боль в брюшной области может проявляться и в груди тоже);
- плеврит (при , вдохе или чихании воспалённая плевра причиняет боль);
- пневмония (торакалгия разной интенсивности - обязательный симптом воспаления лёгких);
- (где образуется очаг болезни, там и болит, а бронхи находятся в области груди);
- трахеит (боль в раздражённой слизистой трахеи обостряется при кашле);
- туберкулёз (торакалгия в этом случае сопровождается кровавым кашлем и общей слабостью);
- опухоль в лёгких (сопровождающие симптомы - температура и кровянистые выделения);
- невралгия (болевые ощущения в межрёберных нервах вызывают дискомфорт в области спины, реже - в сердце);
- грыжа Шморля (зажим нервных корешков вызывает торакалгию, и усталость);
- кифоз (искривление позвоночника вызывает неприятные ощущения);
- болезнь Бехтерева (окостенение позвоночника провоцирует ограниченность движений и боль);
- почечные колики (зона поражения находится под ложечкой, но область сердца реагирует);
- травма позвоночника или грудной клетки .
Принимать за сердечный приступ невыносимую боль в грудине при вдохе преждевременно. Во многих случаях организм может сигнализировать о поломке с помощью прекордильного синдрома . Данное расстройство отличается относительной «молодостью» - им зачастую страдают не старики с изношенной и не выполняющей в полную силу своих функций сердечной мышцей, а молодые люди, подростки и даже дети, достигшие шестилетнего возраста.
Характер болей
Для пожилых людей данный синдром вообще не характерен, и встречается нечасто. Характерные признаки боли, сопровождающей прекордиальный синдром - внезапное возникновение и быстрое прохождение. Она начинается молниеносно и продолжается от 30 секунд до трёх минут. В случае глубоких вдохов или резких движений боль резко усиливается и становится более затяжной.
Время возникновения болей
Приступы боли, обусловленные прекордиальным синдромом, происходят в течение дня в абсолютное разное время. Никакой систематичности у них не наблюдается. Как правило, болевые атаки происходят не единожды в день, а по 4-5 раз, если не чаще. Точная причина этому до сих пор не установлена медиками официально. Существует ли связь между беспокойством пациента, условиями его работы, временем дня и возникающей болью - досконально не известно. Равно как и нет однозначной определенности в вопросе, насколько сильно могут повлиять на состояние человека с прекордиальным синдромом физические нагрузки различной степени тяжести.
Позы, в которых возникает боль
Некоторые данные свидетельствуют о том, что присущая прекордиальному синдрому боль в грудине активизируется при нахождении в позе, затрудняющей дыхание. По возможности подобных поз следует всячески избегать. Низкие наклоны, сильные перегибы в позвоночнике, резкий разворот в сторону всем корпусом провоцируют зажим нервных корешков, что приводит к весьма болезненным ощущениям.
Что делать, когда боль прошла
Прохождение боли - не повод расслабляться, так как она способна вернуться в любой момент. Её возвращение начинается с ощущения тупой иглы в области сердца. Перепутав её с сердечным приступом и принимая самостоятельные действия, вы рискуете здоровьем, а возможно и жизнью. Тщательная диагностика, обследование и выявление истинных причин - вот что должно быть приоритетом в данной ситуации, а без обращения к квалифицированному специалисту в области кардиологии подобное невозможно.
Болевой синдром в грудине (торакалгия) посередине возникает при заболеваниях органов грудной клетки. Такие боли называют висцеральными. В проекции грудины находятся сердце, трахея и крупные бронхи, плевра, грудной отдел позвоночника, грудная часть аорты. В некоторых случаях боевой синдром в области грудины появляется при патологии далеко расположенных органов, таких как желудок и 12-перстная кишка, поджелудочная железа, купол диафрагмы, вегетативные ганглии. Это отраженные боли, которые связаны с распространением неприятных ощущений по нервным волокнам. Болевой синдром возникает при травме грудины и мягких тканей грудной клетки. При возникновении дискомфорта в груди необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания и проведения терапии.
Почему возникают боли в грудине посередине при вдохе, тяжело дышать и ощущение кома в горле? Разбираемся!
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Самая частая причина торакалгии – это ишемическая болезнь сердца, которая включает стенокардию и инфаркт миокарда. При стенокардии возникает давящая жгучая боль за грудиной на фоне стресса или физической нагрузки. Болевой синдром длится не более 15 минут, купируется нитроглицерином, проходит в состоянии покоя. Редко приступ стенокардии возникает ночью. Характерно распространение боли в левые отделы тела: руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.
В случае инфаркта миокарда развиваются интенсивные давящие боли за грудиной, которые не курируются повторным приемом нитроглицерина. Болевой синдром нарастает, возникает страх смерти, снижение артериального давления, тахикардия. Появляется холодный пот, бледность кожи с синюшностью пальцев рук и носогубного треугольника.
Расслоение грудной части аорты протекает с интенсивным болевым синдромом посередине грудины. Боль «раздирающая», отдает в межлопаточную область. Характерно снижение артериального давления, брадикардия, потеря сознания. При появлении признаков инфаркта миокарда и расслоения аорты необходимо вызвать бригаду скорой помощи или срочно доставить больного в кардиологическое отделение.
Заболевания органов дыхания
Воспаление легких (пневмония) с вовлечением в патологический процесс медиастенальной плевры сопровождается острыми колющими болями в области грудины. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха. Для заболевания характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой или продуктивный кашель, слабость, снижение работоспособности. При выслушивании легких определяют ослабленное дыхание, хрипы, при сухом плеврите – шум трения плевры.
Боль посередине грудной клетки возникает при остром бронхите или трахеите. Болевой синдром жгучий, скребущий, усиливается во время кашлевых толчков. При интенсивном сухом кашле может развиваться воспаление мышц (миозит) передней грудной клетки. Болевой синдром острый, усиливается при движениях.
Заболевания позвоночника
Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвонкового диска приводят к постоянным или периодическим болям в области грудины. Торакалгия чаще связана с ущемлением нервного корешка и появлением межреберной невралгии. Характерны жгучие боли посередине грудной клетки, которые усиливаются при наклонах и поворотах тела, во время ощупывания грудины. Дискомфорт проходит в состоянии покоя, лежа на спине.
Заболевания органов пищеварения
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызывают отраженные боли в области грудины. Болевой синдром развивается при формировании язвы в верхних отделах желудка и кишечника. Для заболевания характерна сезонность (появление дискомфорта весной и осенью). Боль острая, режущая, усиливается ночью и натощак. После приема пищи неприятные ощущения стихают, иногда появляется рвота, приносящая облегчение. Больные раздражительные, нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается масса тела.
Хроническое воспаление тела поджелудочной железы (панкреатит) вызывает колющие боли в эпигастрии, посередине грудной клетки. Болевой синдром часто носит опоясывающий характер. Характерна рвота, тошнота, снижение аппетита, склонность к поносам. Стул жидкий, жирной консистенции, с кусочками не переваренной пищи. Острый панкреатит протекает с интенсивной режущей болью, многократной рвотой, снижением артериального давления, бледностью кожи. Приступ острого панкреатита – неотложное состояние. Больному необходимо вызвать бригаду медиков или незамедлительно доставить в стационар.
Диафрагмальная грыжа
Врожденная или приобретенная грыжа диафрагмы вызывает перемещение части желудка в грудную полость через диафрагмальный дефект. Патология приводит к хроническим ноющим болям за грудиной вследствие сдавливания тканей пищевода и желудка. Заболевание сопровождается рефлюксом кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. В таких случаях появляются жгучие боли посередине грудной клетки после еды и наклонов тела вперед. Другие характерные симптомы: одышка, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота.
Вегетативные нарушения
При нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу возникает торакалгия, которая по своему характеру похожа на стенокардию и инфаркт миокарда. Появляются интенсивные сжимающие боли за грудной, которые сопровождаются паникой, дрожью в теле, обильным потоотделением, затруднением вдоха. Приступ провоцирует стресс и эмоциональные переживания, пребывание в незнакомой обстановке.
Травма грудины
Ушиб или перлом грудины возникает при ударе тяжелым предметом в область передней стенки грудной клетки, падении на живот, ДТП. Характерна интенсивная острая боль во время травмы. Затем болевой синдром становится ноющий, усиливается при движениях туловища и верхних конечностей. Фиксирование грудной клетки повязкой или состояния покоя уменьшает болевые ощущения.
Боли посередине грудной клетки свидетельствуют о возникновении хронических и острых заболеваний, некоторые из них опасны для жизни. Своевременное обращение к врачу снижает риск прогрессирования болезни и появления тяжелых осложнений.