Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и укрепление иммунитета. Своевременная диагностика и точное следование предписаниям врача - залог скорейшего избавления от этого недуга.

Кандидоз (молочница) - распространенное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами типа Candida.

Существует несколько видов этих условно патогенных грибов (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидоз полости рта обычно проявляется сухостью, жжением, зудом, гиперемией и отечностью, серовато-белым налетом на слизистой, а также поверхностными изъявлениями.

Видео: кандидоз

Причины

Небольшое количество грибов рода Candida есть в полости рта, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках и поверхности кожи и у здоровых людей. Другие микроорганизмы, как правило, подавляют патогенную активность этих грибков.

Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• ослабленная иммунная система;
• иммунодефициты (ВИЧ-инфекции и др.);
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• гипо- и гиперфункция надпочечников;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• продолжительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных препаратов и оральных контрацептивов;
• некачественные протезы;
• хроническая травма острыми уголками зубов;
• травма слизистой оболочки брекет-системами;
• употребление наркотиков, курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность и период лактации;
• недостаточная гигиена полости рта.

Кроме того, кандидоз способен возникнуть вследствие инфицирования от внешнего источника (через поцелуй, сексуальный контакт, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути).

Симптомы

Признаки появления кандидоза разнообразны. Они зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств и прочих факторов.

Основной симптом кандидоза ротовой полости - белые творожистые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки, слизистой оболочке неба, десен или миндалин, на уголках рта и губах.

Иногда эти высыпания причиняют человеку боль и кровоточат.

У детей

Новорожденные дети и дети с еще не сформированной речью могут отказываться от пищи, становиться капризными, плаксивыми. У малышей могут наблюдаться нарушения сна.

Фото: Кандидоз во рту у новорожденного ребенка

Дети старшего возраста обычно жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи, зуд и жжение в ротовой полости.

Симптомы хронического кандидоза у детей: отечность слизистой оболочки, светло-коричневые образования на ней. Дети обычно жалуются на болезненные ощущения и сухость во рту.

У взрослых

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения в полости рта;
• зуд и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Формы заболевания

В зависимости от клинического протекания болезни, выделяют острую и хроническую формы. Острый кандидоз имеет две основные разновидности: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) и острый атрофический кандидоз. Хроническая форма заболевания также может протекать в двух формах: хронический гиперпластичекий и атрофический кандидоз. Эти формы могут развиваться самостоятельным путем либо могут переходить одна в другую.

Острая

Самая распространенная форма - острый псевдомембранозный кандидоз. Он часто встречается у грудных детей, с достаточно легким протеканием. У взрослых молочница обычно является сопутствующим заболеванием некоторых общесоматических болезней.

Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки спинки языка, неба, щек, губ. Слизистая становится гиперемированной и сухой.

Образуется белый творожистый налет, который в начале заболевания легко собирается при поскабливании шпателем. В запущенном состоянии налет уплотняется и снимается с трудом, а поверхность под ним становится эрозивной.

У больных наблюдается жжение во рту и болезненные ощущения во время приема пищи, особенно соленой и острой.

Острый атрофический кандидоз отличается сильной болезненностью, жжением и сухостью в ротовой полости.

Слизистая оболочка становится сухой, ярко-красного цвета. Спинка языка при поражении приобретает малиново-красный цвет, становится сухим с атрофированными нитевидными сосочками. Налет остается в глубоких складках и с трудом удаляется либо отсутствует совсем.
Не стоит путать острый атрофический кандидоз и аллергическую реакцию на материал съемных протезов. В подобных случаях необходимо клиническое наблюдение за изменениями состояния слизистой оболочки после снятия протеза и проведение бактериологического исследования. На общем состоянии человека острый кандидоз может никак не отразиться.

Хроническая

Хронический гиперпластический кандидоз проявляется образованием плотно спаянного с гиперемированной слизистой оболочкой рта толстого налета в виде бляшек или узелков. Как правило, налет образуется на спинке языка или небе (в виде папиллярной гиперплазии).

Фото: Хронический гиперпластический кандидоз

При продолжительно протекающем хроническом гиперпластическом кандидозе на пораженной слизистой образуются желтовато-серые пленки, которые с трудом снимаются поскабливанием шпателя. Под этим налетом открывается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Жалобы больных сводятся к сухости во рту, жжению и болезненных ощущений.

Хронический атрофический кандидоз выражается жжением и сухостью в полости рта и болезненными ощущениями во время ношения съемного протеза. Слизистая оболочка под границами протезного ложа гиперемированная, отечная, болезненная.

Фото: Хронический атрофический кандидоз

Эта форма заболевания у лиц, долгое время носящих съемные пластиночные протезы, выражается обычно поражением слизистой оболочки в совокупности с дрожжевой заедой (кандидозом углов рта) и атрофическим глосситом (воспалением языка).

При микроскопическом исследовании в налете обнаруживаются грибы рода Candida. Диагностика хронического атрофического кандидоза обычно не составляет затруднений, так как характеризуется поражением сразу трех мест (языка, неба, углов рта).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Кандидоз полости рта диагностируется на основании жалоб больного, данных, полученных во время осмотра его ротовой полости и данных лабораторных исследований, результата клинического анализа крови.

Проводится микроскопическое исследование соскоба с поверхности воспаленного участка слизистой оболочки рта и протезов. В соскобе больного обнаруживаются условно патогенные грибы рода Candida.

Подобный анализ необходимо сдавать натощак без предварительной чистки зубов и полоскания рта, либо через 4–5 часов после последнего приема пищи.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Если оральный кандидоз распространяется на область пищевода, то необходимо провести дополнительные исследования: мазок из горла, рентгеновский снимок, визуальный осмотр слизистой пораженных органов с помощью видеокамеры, которая вводится в глотку. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения красного плоского лишая, аллергического стоматита (из-за акриловых пластмасс), медикаментозного стоматита и сифилитических папул.

Как лечить

Лечение кандидоза полости рта включает в себя воздействие на возбудителя, лечение сопутствующих заболеваний, санацию полости рта и специальную диету.

При упорном течении хронических форм кандидоза необходимо пройти обследование у терапевта. Висцеральные и генерализованные формы кандидоза лечатся врачами микологами.

Лечение у взрослых

Прежде чем лечить заболевание, необходима консультация врача. В борьбе с этим заболеванием назначаются противогрибковые препараты, витамины группы В, РР и С, а также полноценное питание со снижением количества легкоусвояемых углеводов.

Лекарственные препараты

Для общего лечения

В качестве лекарственных препаратов для общего лечения часто назначают:

• нистатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлюкан;
• 2–3% раствор йодида калия.

Фото: Препараты для лечения кандидоза Дифлюкан и Нистатин

Для местного воздействия

Для проведения аппликаций и смазываний воспаленных участков слизистой оболочки рта применяются следующие препараты:

• 0,5% декаминовая мазь;
• мазь амфотерицин;
• клотримазол (мазь или раствор).

Фото: мази Амфотерицин и Клотримазол

Для полосканий подходят:

• 2% раствор натрия гидрокарбоната;
• 2% раствор борной кислоты;
• 2–5% раствор буры.

Полоскания должны проводиться 6 раз в день, за каждое полоскание должно использоваться не менее 1 стакана лекарственного средства.

Лечение народными средствами

Лечение кандидоза ротовой полости лекарственными препаратами хорошо дополнить и теми средствами, которые предлагает народная медицина.

В качестве полосканий наиболее эффективными считаются варианты:

• 1 чайная ложка настойки календулы на стакан воды;
• сок клюквы;
• сок калины;
• морковный сок;
• отвар ромашки, березовых почек, можжевельника и чистотела.

Для смазывания пораженных участков слизистой готовят:

• спиртовую настойку можжевельника (побегов);
• сок молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока;
• отвар дубовой коры.

Лечение у ребенка

Поскольку крепкий иммунитет защищает ребенка от развития кандидоза, лечение молочницы у детей основывается на использовании противогрибковых препаратов в совокупности с общим укреплением организма. Большое значение имеет организация правильного питания ребенка, включающего все необходимые витамины и микроэлементы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится параллельное лечение и матери, чтобы избежать повторного заражения при кормлении. Необходимо понимать, что при любом течении заболевания необходимо обратиться к педиатру.

Препараты для местного применения

В качестве местной терапии обычно назначают аппликации или смазывания воспаленных участков слизистой оболочки полости рта мазями и растворами:

• амфотерицина В,
• декамина,
• марганцево-кислого калия (бледно-розового раствора).

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, то к лечению можно добавить полоскания:

• теплым солевым раствором,
• дезинфицирующими растворами (бензокаин в глицерине, цетилперидин).

Детям первого года жизни пораженные участки смачивают раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Системное лечение у детей

Системное противогрибковое лечение полости рта у детей обычно проходит с применением каких-либо из средств:

• флуконазол (для детей старше 1 года);
• кетоконазол (для детей от 2 лет);
• нистатин (с рождения);
• леворин (с рождения);
• микогептин (с рождения);

Дозировки подбираются строго в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Народные средства

Отказываться от традиционного лечения в пользу народной медицины нельзя, но их сочетание оказывается весьма эффективным. Для лечения кандидоза полости рта у детей рекомендуется полоскать или смазывать воспаленные участки:

• отваром ромашки,
• отваром календулы,
• соком калины.

Видео: лечение кандидоза у детей

Диета

Очень важно при борьбе с кандидозом полости рта строго соблюдать диету, от нее во многом зависит успешность проводимого лечения.

• постное мясо и рыбу;
• яйца;
• низкоуглеводные овощи (капуста, шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, немного помидоров);
• нежирные и несладкие молочные продукты.

• копчености и колбасы;
• уксус и содержащие его продукты;
• сахар в любом виде;
• дрожжесодержащие продукты;
• грибы;
• маринады и соленья;
• черный чай и кофе.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения рекомендуется:

• рациональное питание;
• качественная гигиена полости рта;
• регулярная санация полости рта;
• ограничение контактов детей с заболевшими детьми;
• профилактика грудничков включает в себя стерилизацию пустышек, бутылочек и гигиену матери.

Часто задаваемые вопросы

Как использовать препараты для общего лечения у грудничка?

При не осложненной форме протекания заболевания у новорожденного ребенка обычно достаточно обработки полости рта содовым раствором. Противогрибковые кремы и растворы наносятся на марлевый тампон, которым обрабатывается полость рта перед кормлением.

Фото: Обработка полости рта у грудного ребенка

Таблетки также могут применяться для обработки слизистой: растолочь нистатин (1 таблетку) и смешать с 1 ампулой В12. Полученным раствором обрабатывать полость рта 3–4 раза в сутки.

Молочница или кандидоз ротовой полости - инфекционное заболевание, вызываемое грибками Candida albicans. Провоцирующими факторами развития инфекции у взрослого являются:

• снижение иммунитета,
• эндокринные заболевания,
• заболевания желудка и кишечника,
• долгое время приема антибиотиков или сильнодействующие антибиотики,
• прием препаратов, снижающих иммунитет (цитостатики, кортикостероиды),
• авитаминоз,
• алкоголизм и наркомании,
• зубные протезы.

Важно помнить, что основной причиной развития кандидоза полости рта, является нарушение в функциональности иммунной системы. Поэтому при лечении молочницы нужно принимать препараты, улучшающие работу иммунной системы.

Классификация

В медицинской практике выделяют несколько классификаций кандидоза. По уровню поражения выделяют:

• стоматит,
• глоссит,
• хейлит,
• эрозии углов рта.

По клиническим проявлениям:

• псевдомембранозный,
• атрофический,
• гиперпластический.

По течению различают острый и хронический процесс. От степени поражения зависит поверхностный или глубокий кандидоз.

Симптомы

Молочница рта имеет специфические симптомы, к ним относятся:

• нарушение вкусовых ощущений,
• болезненность языка и десен,
• белый налет,
• творожистый налет,
• отечность десен и языка,
• сухость и жжение во рту,
• изменение цвета языка и десен до ярко — малинового.

У детей может подниматься температура, наблюдаться нарушение общего состояния, плаксивость, отказ от еды .

В начале заболевания ощущения мало различимы, но при прогрессировании инфекции болевые ощущения становятся сильнее, белый налет более плотным, появляются желтые плотные пленки, появляются кровоточащие эрозии и трещины.

Диагностика

При возникновении поражения ротовой полости грибком рода Кандида у взрослых людей необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

• микробиологическое исследование соскоба из полости рта (микроскопия и культуральная диагностика),
• анализ крови на сахар,
• ПЦР диагностика.

Дифференциальную диагностику молочницы у взрослого населения проводят с лейкоплакией языка, красным плоским лишаем, актиническим хейлитом.

У детей диагноз ставится на основании осмотра педиатра, дополнительное обследование проводится в редких случаях, когда лечение не приводит к излечению или симптомы рецидивируют.

Терапия

Если возникла молочница, необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. Специалист назначит чем лечить молочницу во рту . Лечение кандидоза полости рта включает применение системной и местной терапии.

Системные препараты

Назначение таблеток от кандидоза проводится только врачом после тщательного обследования. Для лечения кандидоза применяются противогрибковые препараты, оказывающие воздействие на Candida albicans. Эффективные средства при кандидозе полости рта:

• Леворин;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Дифлюкан;
• Флуканазол.

На современном фармацевтическом рынке существует новый препарат - Декамин, выпускаемый в виде карамели. Декамин предназначен для лечения грибковых поражений полости рта. Способ применения заключается в рассасывании карамели, что, в свою очередь, оказывает как местное, так и системное действие.

Противопоказаниями для системной терапии является беременность, период кормления грудью, аллергические реакции, одновременный прием с противоаллергическими и послабляющими средствами.

Местная терапия

Эффективность лечения повышается при подключении к системному воздействию средств местной терапии. Для этого применяются как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозные средства назначаются в виде растворов и мазей. Для этих целей применяются:

• анилиновые красители (фукорцин, бриллиантовый зеленый),
• препараты йода (раствор Люголя),
• противогрибковые мази (ливориновая, нистатиновая и другие),
• растворы антисептиков (хлоргексидин, борная кислота, хлорофиллипт).

Режим

Молочница рта требует соблюдение гигиенического режима в течение всего периода лечения. Режим включает в себя полоскать рот растворами антисептиков или отварами трав после каждого приема пищи, и соблюдать диету с исключением сладкого, раздражающих продуктов, специй. В рацион необходимо включить натуральные йогурты и несладкие кисломолочные продукты, сырой лук и чеснок.

Народные методы лечения

Раствор соды является основным методом народной терапии. Молочница развивается при слабощелочной среде, сода меняет pH ротовой полости, и это препятствует размножению грибков.

Для приготовления раствора необходимо смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды. Порцию раствора держат во рту несколько минут, затем выплевывают. После применения соды нельзя пить и принимать пищу в течение 40 минут. Ежедневно готовят новый раствор.

У новорожденных детей обработку проводят нанося раствор на соску или при помощи марлевого тампона, смоченного в содовом растворе.

Отвары трав применяются в качестве антисептика, а также механического удаления грибков при полоскании. Для этого применяется ромашка, календула, багульник, зверобой. Отвар готовят путем кипячения столовой ложки сухой травы в стакане воды в течение 20 минут. Срок годности отвара - 24 часа.

Раствор яблочного уксуса применяют для полоскания полости рта. Этот метод способствует восстановлению щелочной среды во рту.

Для аппликаций применяется мед в чистом виде или, смешанный с облепиховым маслом. Важно помнить, что при аллергии на мед этот способ противопоказан.

Осложнения

Молочница без надобного лечения может вызвать ряд осложнений, таких как:

• кандидозное поражение желудка и кишечника,
• грибковое поражение органов дыхания, вплоть до пневмонии,
• менингит,
• сепсис.

Менингит и сепсис может развиваться у новорожденных детей, заражение которых произошло во время родов, или у людей с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Для предотвращения развития кандидоза полости рта необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые включают в себя:

• соблюдение личной гигиены,
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ,
• соблюдение гигиенического режима новорожденных (промывать соски, погремушки, прорезыватели в кипяченой воде),
• своевременное лечение десен и зубов,
• достаточный уход за протезами зубов,
• своевременное обследование в период беременности и необходимое лечение,
• соблюдение гигиены груди в период лактации.

При возникновении первых симптомов заболевания у взрослого или ребенка необходимо обратиться к врачу. Это позволит вылечить молочницу, а также предотвратить развитие осложнений.

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница .

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

• Ослабление иммунной системы , иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
• Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
• Сопутствующие заболевания , ВИЧ , туберкулез , болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета .
• Прием лекарственных средств , которые угнетают работу иммунитета . Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
• Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
• Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
• Вредные привычки : алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
• Лучевая терапия у больных раком.
• Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
• Мелкие травмы слизистой оболочки рта . Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
• Ношение зубных протезов . Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию , что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

1. Острая форма:
   • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
   • острый атрофический кандидоз


2. Хроническая форма:
   • хронический гиперпластический
   • хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Ограничить употребление	Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия	Крупы
Продукты, содержащие дрожжи	Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености	Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты	Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы	Кисломолочные продукты
Чай кофе	Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки	Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки	Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез	Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

• Приготовить чай из календулы . Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.


• Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни . Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.


• Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.


• Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.


• Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.


• Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.


• Аппликации с маслами . Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.


• Отвар дубовой коры : 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.


• Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.


• Отвар из корений петрушки . 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.


• Отвар из семян укропа . Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит » или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики :

• Изучение культуры из глотки . При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
• Эндоскопия . Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка , двенадцатиперстной кишки.
• Рентгенография пищевода с контрастом . Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

• Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
• Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции ?
• Страдаете ли вы бронхиальной астмой ? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
• Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
• Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

• Чем вызвано мое заболевание?
• Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
• Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
• Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты ?
• Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
• Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
• Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

Молочница во рту у взрослого человека. Обсудим причины, симптомы и лечение. Что это может сказать о нашем иммунитете?

Молочница у взрослых – простое заболевание или сигнал о серьезном заболевании?!!!

ВАЖНО: Многие привыкли думать, что молочница (кандидоз) в полости рта – это проблема маленьких деток. Однако нет, это заболевание может поразить каждого. В зрелом возрасте часто заболевают люди, вынужденные носить зубные протезы (под ними создаются условия для размножения и роста грибка).

Возбудителем кандидоза является условно-патогенный дрожжеподобный грибок рода Candida (Кандида). Что значит условно патогенный?
Этот одноклеточный гриб может присутствовать в нашем организме в норме, но при хорошем иммунитете и отсутствии заболеваний, он не вызовет молочницы.

Частые причины развития молочницы во рту у взрослых и пути заражения

По статистике 60% здорового населения являются носителями гриба вида Кандида . Но наш иммунитет не дает развиться им в крупных масштабах.

ВАЖНО: Однако при снижении местного или общего иммунного барьера на слизистых начинают формироваться колонии гриба Кандида и развивается молочница.

Причины:

• Нарушения иммунной системы;
• Беременность и гормональные сбои в организме;
• ВИЧ-заболевания и туберкулез;
• Алкоголизм и наркомания;
• вынужденный прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотикотерапия;
• Лечение при онкологических заболеваниях (радиотерапия, химиотерапия);
• Малые повреждения слизистой рта.

ВАЖНО: Молочница является очень заразной болезнью. Передается она при ведении общего быта и пользовании общей посудой.

Симптомы кандидоза во рту у взрослых

ПОМНИТЕ: Появление этого заболевания говорит о необходимости полного обследования организма. Это может быть сигналом о том, что имеются более серьезные болезни.

На начальном этапе развития, при внедрении грибка в слизистую, во рту возникает сухость, гиперемия и отечность.

Явные симптомы молочницы во рту у взрослых на фото:

На щеках, языке и небе виден белесоватый налет;
Зуд и жжение;
Дискомфорт при глотании;
Привкус металла во рту;
Повышение температуры в пределах 38 градусов;
При глотании есть чувство, что еда застряла в горле.

ВАЖНО: У людей, имеющих заболевание АСТМА и пользующихся гормональными препаратами для лечения, масштабы молочницы могут быть обширными и это требует более серьезного внимания.

Лечение молочницы во рту у взрослых и обследование: к какому врачу обращаться?

ВАЖНО: Кандидоз достаточно легко лечится, но будет постоянно рецидивировать, если не устранить его первоначальную причину — иммунные и гормональные нарушения.

Обязательно необходимо пройти ряд обследований:

• клинический анализ крови
• анализ крови на содержание глюкозы
• сдать иммунограмму
• соскоб с языка

На первых стадиях, с поражением полости рта борьбу начинает врач-стоматолог и заболевание могут относить к стоматиту. При более обширном поражении, с вовлечением в процесс глотки и пищевода обязательно нужно обращаться к микологу и иммунологу .

Противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту у взрослых: список, курс лечения

ВАЖНО: Лекарственные средства оказывают системное действие и убивают грибок не только в ротовой полости, но и во всем организме в целом. Происходит излечение носительства.

1. Нистатин (или Леворин ). Принимать до 6 раз в день после еды до 2-х недель. Таблетки лучше рассасывать, увеличивая местное воздействие. К пятому дню наступает заметное улучшение.
2. Миконазол (Эконазол , Клотримазол ) — 50-100 мг в сутки на протяжении от одной до трех недель
3. Флуконозол — 1раз в день (200 – 400 мг)
4. Низорал в таблетках по 200 мг 1 раз в сутки до 21 дня
5. Дифлюкан — капсулы 1 раз в сутки по 50-100 мг курсом до 14 дней

Для общеукрепляющего действия на иммунитет назначают витамины группы В (В6 ), аскорбиновую кислоту и РР , они работают как антиоксиданты.
Снять отечность и аллергическую реакцию поможет кальция глюконат . Могут назаначить Супрастин , Фенкарол , Димедрол .
При молочнице нарушается обмен железа , поэтому назначают Фероплекс , Конферон .
Для быстрого излечения и дальнейшего предотвращения повторного кандидоза назначают вакцинацию – Пентоксил и Метилурацил .

Местно назначают полоскание растворами:
Раствор соды 2%;
Раствор борной кислоты 2%;
Раствор йодинола с водой.

Очень хорошо местно помогает обработка «болтушкой».

РЕЦЕПТ : смешайте столовую ложку облепихового масла, 2 таблетки препарата Нистатин и 1 ампулу витамина В12 . Марлевым тампоном снять налет и обрабатывать этой смесью пораженные участки до 6 раз в день.

Диета при кандидозе во рту у взрослых: правила, запрещенные продукты

Диета имеет большое влияние при излечении молочницы.

ВАЖНО: Все дрожжеподобные грибы любят сахар, мучное, а потому в сладостях и в мучном стоит ограничиться.

Слизистые повреждены и изъязвлены, потому прием кислой, соленой и острой пищи вызовет жжение, зуд и боль при глотании.
Даже после выздоровления необходимо соблюдать диету на протяжении нескольких месяцев, конечно, можно ее расширить, но в разумных пределах.

При молочнице во рту стоит ограничить себя в употреблении следующих продуктов :

Сладостей;
Дрожжесодержащих продуктов;
Жирных рыбных и мясных сортов;
Грибов;
Чая и кофе;
Алкоголя;
Майонеза, специй, кетчупа.

Народные средства лечения молочницы во рту у взрослых: рецепты

Этими способами, вполне, можно дополнить основное лечение. Эффект наступит гораздо быстрее.
1. Марлевую салфетку (6-8 слоев) пропитать маслом шиповника , облепиховым или оливковым и приложить к пораженному участку. Проводить такую процедура на протяжении 2-х недель.
2. Раствор для полоскания : 1 столовую ложку цветов календулы залить 1 стаканом кипятка, укутать и настоять 2 часа, или 1 ст.л. настойки календулы развести в стакане
теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в день более 2-х недель.
3. Полоскание отваром зверобоя — 1 ст.л. травы на 1 стакан воды, кипятить 10-15 мин. Полоскать 6-7 раз в день.
4. Мед . Для начала удаляется налет (марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе). Взять в рот чайную ложку засахаренного мода и рассасывать 4-5 раз в день.
5. Семена укропа . Сделать отвар -1 ст.л.семян залить 0.5 л кипятка, настоять 1 час, остудить, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок.

Молочница – это одно из наиболее распространенных заболеваний у людей с иммунодефицитом .

Вслед за которым могут развиться еще ряд заболеваний, вызванных условно-патогенной микрофлорой.

• При низком иммунитете есть вероятность развития кандидоза пищевода.
• У 75% больных ВИЧ развивается кандидоз слизистых в обширных масштабах.

ВАЖНО: Кандидоз является, так сказать, «сигнальной ракетой» нашей иммунной системы, потому будьте внимательны к своему здоровью и обязательно обращайтесь к специалистам.

Видео: Тайны здоровья кандидоз

Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни слышал слово молочница. Именно так в народе называют кандидоз. Но не каждый знает, что кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и даже гортани.

Причины возникновения

Заболевание провоцируется дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Они являются условно-патогенной флорой, то есть всегда живут на коже и слизистых оболочках, но при обычных условиях не вызывают неприятных симптомов .

Кандида способна размножаться только в резко щелочной среде и при температуре от 31 до 38 градусов.

Микроорганизмы имеют округлую форму, но как только создаются благоприятные условия для размножения, они вытягиваются вдоль и начинаются присоединяться друг к другу. В результате таких метаморфоз образуются целые цепочки-колонии Кандид .

Эти дрожжеподобные микроорганизмы способны проникать вглубь эпителия. Именно из-за того, что Кандида живет в глубине тканей, и возникают неприятные симптомы кандидоза.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза

Главный фактор, провоцирующий молочницу во рту, - снижение общего иммунитета организма человека.

Чаще всего иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами этого вида в следующих ситуациях, напрямую влияющих на сопротивляемость организма:

• продвинутые стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
• возраст старше 75 лет;
• детский возраст до 1 года;
• онкологические заболевания (особенно во время прохождения курса химиотерапии или радиоактивного облучения);
• чрезмерные физические и психические нагрузки в отсутствие достаточного отдыха и сна.

Кроме этого, существуют и другие факторы риска развития молочницы слизистой рта и гортани:

В этот период все силы организма уходят на вынашивание здорового и крепкого малыша, а также сильно меняется гормональный фон. Сочетание этих двух факторов нередко провоцирует кандидоз.

Кандидоз чаще всего развивается на фоне дефицита витаминов С и В. Обычно это происходит осенью или весной, когда организм особенно нуждается в витаминах.

Систематические травмы слизистой оболочки рта

Такая ситуация распространена среди людей, использующих зубные протезы и скобы для исправления прикуса. Они постоянно травмируют слизистую, а поврежденные ткани всегда являются идеальным условием для размножения любых микроорганизмов.

Прием ряда лекарственных препаратов

К ним относятся стероидные гормоны, которые обладают иммуносупрессивным действием, и антибиотики. Известно, что антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что баланс микрофлоры нарушается и Кандида начинает быстро размножаться. В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства тоже способны спровоцировать нарушение баланса микрофлоры.

Заболевания различных органов и систем

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника способствует развитию кандидоза во рту. Это объясняется тем, что в большей степени Кандида размножается именно в кишечнике.

Также высок риск заболеть молочницей слизистой рта у людей, страдающих от туберкулеза, сахарного диабета, патологий в работе надпочечников.

Близкий контакт с человеком, страдающим кандидозом ротовой полости

В небольшом проценте случаев Кандида может передаваться от человека к человеку при поцелуях, половых контактах и даже при использовании общей посуды.

Новорожденные дети заражаются при прохождении по родовым путям, а также при тесных контактах с матерью.

Симптомы

Кандидоз может проявляться по-разному. Степень выраженности заболевания зависит от состояния организма больного, его возраста, а также от здоровья полости рта.

Однако одно можно сказать наверняка: больной всегда ощущает неприятные симптомы и сам понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности заболевания. Специалисты выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме орального кандидоза у пациента появляются следующие симптомы:

• сухость полости рта;
• выраженное покраснение;
• чувство жжения;
• острая боль при приеме пищи и глотании;
• плотный белый налет, который с трудом снимается даже металлическим шпателем;
• видимые изъязвления на губах, языке, щеках, небе;
• атрофия сосочков языка.

Симптомы при хронической болезни

Хронический кандидоз возникает у людей, использующих неправильно подобранные съемные протезы.

Его проявления похожи на проявления острой формы болезни, но имеют некоторые отличия.

У страдающего хронической молочницей полости рта возникают:

• сухость;
• жжение;
• умеренно выраженный болевой синдром;
• покраснение;
• отечность;
• папилломы;
• эрозивные повреждения;
• атрофия сосочков языка;
• небольшое количество очень густого и плотного белого налета;
• воспаление уголков рта.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от других патологических состояний. Ряд заболеваний имеют схожую с молочницей клиническую картину. К ним относятся:

• плоский лишай;
• аллергическая реакция;
• вторичный сифилис;
• бактериальная заеда;
• стоматит, вызванный бактериями или вирусами.

Для диагностики грибкового поражения полости рта и гортани используется комплексный подход. Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, результатов анализов.

При микроскопическом исследовании мазка полости рта обнаруживаются микроорганизмы Кандида в большом количестве. Чтобы результат был достоверным, следует проводить забор биологического материала в утренние часы до приема пищи и до проведения гигиены полости рта.

Если больной страдает не от молочницы, Кандиды, обнаруживаемые при исследовании, располагаются единично и имеют круглую форму.

Болезнетворные же Кандиды образуют многочисленные колонии и имеют продолговатую форму.

Также для подтверждения кандидоза используется культурологический метод: Кандиды выращиваются в специальной посуде в жидкой углеводной среде.

При молочнице слизистой рта — общий анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов, а биохимический - повышение уровня глюкозы в сыворотке.

Врач должен очень внимательно выслушать все жалобы больного и сопоставить их с собранным анамнезом. Важно понять, страдает ли больной от сопутствующих заболеваний, способных провоцировать кандидоз, имеются ли в его жизни предрасполагающие к нему факторы.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза полости рта - непростая задача. Чтобы достичь максимального и скорейшего эффекта, медикаменты назначаются в комплексе.

Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы:

• санировать (устранить инфекцию) полости рта;
• вылечить или вывести в ремиссию основные соматические заболевания, которые поспособствовали развитию молочницы;
• устранить прочие факторы, провоцирующие кандидоз (например, убрать некачественные зубные протезы);
• укрепить организм, поднять иммунитет, увеличить общую сопротивляемость.

Для местного лечения (санации) применяются полоскания бурой в глицерине, содовым раствором и ортоборной кислотой.

Хороший эффект дают аппликации и протирание с использованием противогрибковых средств (нистатин, леворин). Рекомендуется чередовать препараты, чтобы Кандида не успела выработать к ним устойчивость.

Самым мощным и почти моментальным эффектом обладают системные противогрибковые средства , которые назначаются в виде таблеток или внутривенных капельных инъекций. В современной медицинской практике наиболее распространены:

• Тербинафин,
• Леворин,
• Кетоконазол,
• Итраконазол.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета используют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства:

• Ликопид,
• Кагоцел,
• Виферон,
• Деринат,
• Амиксин,
• Иммунал,
• Циклоферон,
• Лизобакт,
• Цитовир,
• Тимоген.

Возможно назначение биологически активных добавок, в состав которых входят витамины группы В, С и P.

Важно помнить, что Кандида очень быстро приспосабливается к любым препаратам и вырабатывает к ним устойчивость.

Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и интервалы между приемами препарата. По этой же причине не стоит назначать себе противогрибковые средства самостоятельно.

Применение народных средств

Народной медицине известно множество способов для лечения молочницы полости рта. Все они являются дополнительными и не должны использоваться как основной вид терапии. Вот самые эффективные:

Календула оказывает антисептический эффект и уничтожает вредные микроорганизмы. Курс лечения обычно длится 14 дней, полоскания делают 4 раза в сутки.

Сок лука и чеснока

Фитонциды, содержащиеся в этих растениях, оказывают обеззараживающее и противогрибковое действие. Протирайте очаги кандидоза соками лука или чеснока. Симптомы уменьшаются уже через неделю после начала лечения.

Он содержит очень большое количества витамина С, который способствует повышению местного иммунитета. Рекомендуется держать натуральный клюквенный сок во рту в течение минимум 30 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

30 грамм коры варится в 300 мл воды на водяной бане в течение получаса. В полученном отваре смачивается стерильная вата. Ватным тампоном аккуратно протирается вся полость рта, мягко снимается налет. Этот отвар оказывает сильное вяжущее действие и не дает Кандидам проникать глубоко в ткани.

Также оказывает антисептическое действие. Необходимо взять свежий качественный мед и держать его во рту в течение получаса. Для достижения лучшего эффекта следует аккуратно удалить налет при помощи щелочного раствора.

Марлевый тампон смачивают соком алоэ и прикладывают к пораженным участкам. Лечение продолжают 21 день. Алоэ обладает заживляющими и иммуностимулирующими свойствами.

Кандидоз ротовой полости у детей

Молочница во рту - достаточно распространенное заболевание у малышей, она приносит им ощутимый дискомфорт: мешает нормально кушать, сосать соску, спать.

25% младенцев в возрасте до одного года переболели кандидозом полости рта . В подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от своей матери, но возможно и внутрибольничное инфицирование.

Такой высокий уровень заболеваемости связывают с незрелостью иммунной системы маленький детей и несовершенным строением слизистых оболочек.

Симптомы

Течение кандидоза у младенцев отличается от взрослых: вначале краснеет слизистая оборочка рта, ребенок становится беспокойным, часто плачет, мало ест.

Только через 2-3 дня появляется еле заметный белый налет , напоминающий маленькие кусочки манной каши.

Еще в течение 2-3 дней налет покрывает практически всю полость рта.

Особенно часто страдают щеки и губы. Если снять налет, можно заметить небольшие эрозии с выступающими каплями крови. Если не начать своевременное лечение, ребенок совсем отказывается от еды и почти перестает спать ночью.

Особенности лечения

Лечение кандидоза полости рта у маленьких детей также имеет свои особенности. Специфические медикаменты назначаются только в самых крайних случаях.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него гораздо меньше шансов заболеть молочницей, в отличии от детей на искусственном вскармливании.

Обычно бывает достаточно увлажнить помещение, где живет ребенок, и несколько дней промывать нос солевым раствором. Улучшение наступает уже на 3-4 день.

Но в некоторых случаях кандидоз у малышей имеет тяжелое течение: у ребенка нарушается общее состояние, поднимается фебрильная температура. Тогда без серьезных медикаментов не обойтись.

Для терапии применяют нистатин, клотримазол и перекись водорода. Эти средствами аккуратно обрабатываются пораженные участки полости рта в течение двух недель.

Заключение

Кандидоз слизистой рта и гортани - крайне неприятное и болезненное состояние.

Заболевание вызывают дрожжеподобные микроорганизмы - Кандиды. Они являются частью резидентной флоры организма человека и могут вызвать настоящее заболевание только, если присутствуют какие-либо провоцирующие факторы.

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами, которые должны назначаться только квалифицированным специалистом.