Роды позади, чудесный новорожденный у вас на руках, вы в послеродовом отделении или дома. Пошли первые часы и дни после родов.
Время спокойствия и счастья, но и забот у вас, конечно, хватает. И у вашего организма, кстати, тоже — например, налаживание выработки молока для новорожденного. Если вы будете прикладывать ребенка к груди по требованию, то с этим все будет в порядке.
Однако, у вашего организма после родов есть еще одно важное дело. Необходимо вернуть матку к состоянию, которое было до беременности (этот процесс называется “инволюция”). Перед родами матка увеличена в 25 раз по отношению к своему “добеременному” размеру. А после родов ей нужно сократиться. При чем, дело тут не только в размере — чем быстрее и лучше матка сократится, тем меньше крови потеряет женщина после родов. А как происходит сокращение матки? При помощи схваток.
Как, опять? Опять схватки?
Да, не очень приятная новость. Но есть и парочка хороших новостей.
Во-первых, если это ваши первые роды, вы этих схваток совсем или почти совсем не почувствуете.
Во-вторых, если роды не первые, есть способы облегчить болезненные ощущения.
Что вы будете чувствовать?
Послеродовые сокращения матки ощущаются как периодические боли внизу живота, в районе матки, эти боли могут быть довольно сильными и напоминают родовые схватки. В американском варианте эти послеродовые схватки называются коротко и метко «afterpains».
Конечно, они не такие мощные и продолжительные, как в родах, но иногда с ними тяжело справляться. Ведь в родах у вас есть поддержка эндорфинов , да и чисто психологически вы готовы к ситуации, настроены проживать схватки, используете все методы помощи — и дыхание, и позы, и массаж, и душ. Или эпидураль, если это был ваш выбор. В любом случае — роды есть роды и вы к ним готовы и знаете, что делать.
А тут — вы вообще не в состоянии заниматься какими-то болями, схватками — у вас же новорожденный у груди! Одним словом, неприятно. Но ничего — читайте дальше, сейчас разберемся, что с этом делать.
Когда и сколько?
Послеродовые сокращения матки напрямую связаны с кормлением грудью — когда ребенок сосет, в вашем организме вырабатывается гормон окситоцин , который и вызывает схватки — как в родах, так и теперь. Интересным образом мы устроены, все связано — кормление ребенка вызывает усиление сокращений матки, а это помогает нам как можно быстрее прийти в норму, уменьшает кровопотерю, способствует скорейшему восстановлению после родов. А то, что нам при этом больно — ну, издержки производства.
Итак, каждый раз кормление грудью будет сопровождаться схватками в течение некоторого не очень продолжительного времени.
А если вы не кормите грудью, послеродовых схваток не будет? Будут, конечно. Может быть, они будут менее интенсивными и более размазанными по времени. Они будут особенно заметны, когда вы будете брать ребенка на руки, общаться с ним, слышать его голос и т.д. — все это тоже способствует выработке окситоцина.
Процесс инволюции матки занимает до шести недель, но самые неприятные ощущения от маточных сокращений будут лишь в первые дни после родов, и дня через 3-4 вы перестанете их замечать.
Что помогает?
- Ваше понимание процесса и положительное отношение.
Как всегда — “все болезни от нервов”, т.е. многое зависит от вашего отношения.
Очень важно понимать, что эти послеродовые схватки не опасны, а наоборот, являются хорошим знаком. Пока идут схватки, вы можете думать о том, что ваш организм работает слаженно, и вы восстанавливаетесь после родов. Уже только одно отсутствие страха и положительны настрой сильно помогают. - Дыхание, как во время родов.
Женщины, которые справлялись со схватками во время родов при помощи дыхания, приобрели очень полезный для жизни навык облегчения боли в любых других ситуациях.
Так что — дышите! Дышите так же, как вы дышали во время родовых схваток — это поможет и теперь. - Тепло и давление на живот. Попробуйте положить на живот грелку. Можно такую, в которую наливают горячую воду, а может быть вам больше понравится мешок, набитый сырым рисом и разогретый в микроволновке. Грелка не только греет, но еще и давит своим весом на живот, что тоже помогает. Так как во время кормления схватки наиболее болезненны, готовьте грелку заранее перед каждым кормлением.
- Массаж живота. Положите ладонь на то место, где болит, и легонько массируйте. Часто это делается просто инстинктивно. Особенно хорошо в сочетании с дыханием. Еще можно при массаже использовать вот такую
- Частое освобождение мочевого пузыря. А это помогает потому, что пустой мочевой пузырь не будет занимать место, которое предназначено для матки, и работа по ее сокращению, которую проделывают схватки, будет более эффективна. Полный же мочевой пузырь мешает матке сокращаться и становиться на свое место. Так что — много пейте и много бегайте (в туалет:-)).
- Прием обезболивающих препаратов. Самый простой и надежный способ избавиться от послеродовых болей — это прием обезболивающих медикаментов. Обезболивающие препараты вы можете попросить у медсестер прямо после родов, вам предложат совместимые с кормлением. В наших израильских больницах обычно дают Акамоль (парацетамол) или Оптальгин. Однако, по некоторым исследованиям , парацетамол в данном случае менее эффективен, чем нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвиль, Нурофен). В любом случае, спросите у врача или медсестры, что вы можете принимать в первые дни после родов.
- Гомеопатические средства.
О том, какие гомеопатические средства можно использовать для облегчения боли от послеродовых сокращений матки, я спросила у семейного гомеопата Адассы Березин . Вот что Адасса рекомендует: «При боли во всем теле, болезненных послеродовых схватках, которые усиливаются при кормлении, ощущении усталости (но отдых не приносит облегчения, т.к. кровать кажется жесткой), можно применять арнику. Принимать в разведении 5CH по одному шарику 2-3 раза в день 3-4 дня, при необходимости до недели.
Арника — это самый популярный препарат для решения послеродовых проблем, но если она не помогает, стоит обратиться к специалисту, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, в зазвисимости от конкретных симптомов.»
Тревожный симптом
Говоря о том, что боли в области матки после родов это нормально, важно отметить, что речь идет именно о схваткообразных болях, которые особенно заметны во время кормления.
Если живот болит постоянно и сильно, и это сопровождается подъемом температуры, важно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком воспаления в матке. В таком случае врач назначит лечение, скорее всего, антибиотики (опять-таки, совместимые с кормлением).
И в заключение:
/ Mari Комментариев нетДорогие мамы, пожалуйста, побольше отдыхайте после родов! Хотя бы первые дни постарайтесь побольше лежать. Не берите на себя никакой нагрузки, кроме ухода за ребенком. Да, я знаю, что легко сказать, трудно сделать, особенно, если роды не первые. Но все же постарайтесь. Продумайте и подготовьте все, что можно, заранее. Не случайно же есть такая штука, как перед родами.
А после родов — берегите себя.
Просите помощи по хозяйству у мужа, у вашей мамы, подруг и т.д.
Вам еще придется побыть в роли супервумен, но постарайтесь это пока отложить.
Вашему ребенку необходимо, чтобы вы относились к себе бережно.
Появление на свет ребёнка – мощнейшее испытание, которое приходится испытывать женщинам. Рождение нового человека кардинально изменяет жизнь мамы, и потому легким никогда не бывает. Однако радость от появления малыша настолько велика, что это одно уже окупает все пережитые муки.
К сожалению, на этом испытания не заканчиваются. Часто женщине приходится переносить ещё и разнообразные боли после родов. И тут нужно понимать, что является физиологическим процессом, а что должно настораживать. Ведь иногда боль является сигналом, предвещающим не совсем приятные последствия…
Нормальное послеродовое состояние
Первое, что должна понимать роженица, это то, что сразу же после появления малыша она не мгновенно становится прежней. Роды – процесс физиологический, однако он сопряжён с огромными рисками. Организм претерпевает величайшую нагрузку. Даже родовой процесс, прошедший классически без каких-либо осложнений, травмирует многие органы.
Например, внутренняя поверхность матки. Она после появления младенца на свет представляет собой кровоточащую рану. Ведь плацента долгое время крепилась к ней множеством сосудов, которые во время родов повредились. Поэтому вполне естественно, что у всех женщин болит живот после родов. И это сопровождается кровотечением в первые три-четыре дня.
Во-вторых, матка начинает сокращаться, восстанавливаться, очищаясь от всего ненужного. И этот процесс также не может проходить абсолютно безболезненно. Часто кормящей маме приходиться перетерпеть резкие спазмы, похожие на схватки. Часто они усиливаются именно в то время, когда малыш начинает сосать грудь или ей приходиться сцеживать молоко. Это вполне нормально и даже полезно. Восстановление организма роженицы в данном случае происходит быстрее, чем у тех, кто не имеет возможности или желания кормить дитя грудью.
Часто боли мешают женщине двигаться, поскольку связаны с послеродовой травмой. Из-за смещения позвонков периодически во время физических нагрузок возникает дискомфорт в пояснице. Боль может «отдавать» в поясницу, в копчик. Иногда она как будто «тянет» ногу, промежность. Постепенно эти неприятные болезненные ощущения проходят. Из-за того, что во время родов тазобедренные суставы сильно разошлись, боль внизу живота и в спине может достаточно долго причинять женщине беспокойство. Иногда процесс восстановления занимает до полугода. Но и это вполне закономерно.
Стул – это не только предмет мебели…
Матка находится очень близко от прямой кишки. Каловые массы, особенно их скопление в больших количествах, давят на неё. Это мешает её нормальному восстановлению. Чтобы матка сократилась быстрее, нужно регулярно освобождать кишечник. А сделать это после родов бывает довольно сложно. И очень часто вместо ответа на вопрос роженицы: «Почему болит матка?», доктор интересуется, а когда был последний стул и какой твёрдости.
Очень важно как можно скорее восстановить нормальную работу кишечника. От этого зависит не только, насколько быстро уберётся живот и фигура станет прежней, но и когда пройдут болезненные ощущения в матке. А ещё нормальный стул роженицы часто гарантирует здоровье малыша. Особенно важно это кормящей маме. Поскольку применение лекарственных препаратов и продуктов со слабительным эффектом может отразиться на состоянии малыша, лучше по этому поводу проконсультироваться у врача.
Запоры и твёрдый стул могут спровоцировать геморрой. Хотя часто это заболевание у некоторой части женщин проявляется сразу после родов – от сильного перенапряжения. В обоих случаях симптомы этого заболевания никак нельзя назвать приятными и безболезненными. Кроме сбалансированного питания женщинам помогают прохладные ванночки, охлаждающие примочки, противогеморроидальные кремы.
Важно! Нельзя принимать горячие ванны во время воспаления заднепроходного отверстия. Это может усугубить состояние.
Неправильное питание может спровоцировать не только возникновение запоров. Вызывая повышенное газообразование, провоцируя брожение в кишечнике, оно вызывает дискомфорт, давит на матку, мешая её нормальному восстановлению. Из-за этого в животе возникают боли и неприятное ощущение вздутия. Обычно исключение из рациона некоторых продуктов (молочных, клетчатки, содержащих дрожжевые грибки) помогают избавиться от этих симптомов.
Так же, как запор, вреден для молодой мамочки частый жидкий стул. Он может вызвать обезвоживание организма, слабость, анемию. И, конечно, это тоже сопровождается усилением болей.
Вот почему каждой роженице следует быть очень внимательной к своим ощущениям и помнить, что стул – это не только предмет мебели. От его качественных и количественных характеристик зависит здоровье женщины и её малыша.
Иногда боль внизу живота связана с мочеиспусканием. Она сопровождается саднением, жжением. Это тоже процесс физиологический. Обычно через несколько дней это всё проходит бесследно.
Когда боль в животе опасна
Понятно, что обычно физиологические процесс восстановления организма в послеродовый период сопровождаются болью. И это вполне терпимое состояние. Оно обусловлено сокращением матки и очищением её полости. Если же боли достаточно сильные и не прекращаются спустя месяц после рождения младенца, стоит бить тревогу. Это может быть очень опасным симптомом.
Одна из причин патологии – остатки в матке плаценты. Частички детского места иногда прилипают (прирастают) к полости матки. После родов такие мёртвые кусочки плоти не могут самопроизвольно выйти, они начинают гнить внутри. Это чревато заражением.
Обычно процесс сопровождается вздутием живота, болями, жаром, тошнотой, недомоганием. Кроме этих симптомов следует обращать внимание на выделения. В них могут обнаруживаться сгустки крови, гной. Присутствует и специфический запах.
Если доктор диагностирует остатки плаценты внутри матки, обычно принимается решение провести «чистку». Хотя современная медицина уже имеет возможность в некоторых случаях исправить положение медикаментозно.
Важно! Если в полости матки наблюдаются частички отмерших тканей – это очень серьёзное нарушение послеродового процесса. Самостоятельно исправить ситуацию в домашних условиях нельзя, можно лишь значительно усугубить положение.
При такой патологии нельзя принимать лекарственные препараты, раскрывающие шейку матки, использовать алкоголь, горячую ванну. Эти процедуры могут вызвать такое сильное кровотечение, остановить которое будет не под силу даже врачам. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.
Могут сильные боли внизу живота свидетельствовать и о начале воспалительного процесса в слизистой матки. Это заболевание называют эндометритом. Чаще всего оно наблюдается у женщин, которых вынуждены были оперировать – делали «кесарево сечение». В процессе операции в рану попадают микробы и инфекция. Кроме болей также у пациенток отмечается высокая температура, выделения сильно окрашены кровью и наблюдается наличие в них гноя.
Очень серьёзной патологией является перитонит. Это инфекционное заболевание тоже сопровождается нестерпимыми болями и жаром.
Разрывы при родах
Особенно часто наблюдаются они у первородок и при появлении крупного ребёнка. Разрывы, трещины и разрезы могут быть на половых губах, на шейке матки. Иногда акушеры накладывают швы. В любом случае это – дополнительные травмы, которые, естественно, ощущаются женщиной не самым приятным образом. Ранки саднят, иногда доставляют тянущую боль.
Самое неприятное то, что в них может попасть инфекция. Поэтому первое правило: соблюдать чистоту!
- После каждого мочеиспускания следует обмывать промежность тёплой водой, можно с добавлением марганцовокислого калия.
- Первые дни рекомендуется для регулярного подмывания после посещения туалета использовать детское мыло.
- Два раза в сутки рекомендуется смазывать внешние швы и разрывы крепким (коричневым) раствором марганцовки.
- Если болят швы после родов, рекомендуется делать прохладные компрессы в этой области.
- Не следует садиться в первое время, особенно, если ощущается боль. При необходимости можно использовать специальную подушечку.
- Нельзя поднимать тяжести, бегать, много ходить, делать резкие движения.
- После каждого мочеиспускания рекомендуется менять прокладку.
- Использовать тампоны после родов категорически нельзя до наступления первых менструаций!
Правильные выделения гарантируют нормальное восстановление
Первая неделя после родов сопряжена с наибольшим дискомфортом для женщины. В момент сокращения матки происходит выделение крови и лохий. Но пугаться этого не стоит. Скорее, нужно волноваться при отсутствии их. Такое патологическое состояние называют лохиометрой. Его сопровождают боли внизу живота и зачастую увеличение его, чувство распирания.
Важно! Заметив, что прокладка уже в первую неделю остаётся абсолютно чистой, нужно срочно проконсультироваться с гинекологом.
Выделения сопровождают сокращение матки в течение 42-56 дней. Цвет их постепенно меняется. Лохии к концу этого срока менее обильные, похожие на «мазню» в последние дни месячных, светлее и прозрачнее тех, что были в самом начале. И если через месяц после родов женщина всё ещё «уливается» обильными кровавыми выделениями, которые сопровождаются болями в животе и спазмами – это нельзя пускать на самотёк. Наверняка, такое состояние связано с патологией. Поэтому визит к врачу в данном случае обязателен.
Процесс восстановления должен протекать постепенно. С каждым днём живот должен уменьшаться, лохии становиться менее обильными, боли ослабевать.
Важно! Если замечается, что процесс идёт в обратную сторону (увеличивается живот, появляются дополнительные боли, неприятные ощущения распирания внутри, посторонние запахи), не стоит пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.
Это может быть инфекционное заболевание, которое вылечить дома нельзя. Стоит ли повторять, что чем позднее пациентка обратится в медучреждение, тем тяжелее последствия?
Так же, как слишком скудные лохии, опасны чрезмерно обильные выделения. Обычно они тоже сопровождаются болями в низу живота. Вызваны эти симптомы могут быть как самыми различными инфекциями, началом воспалительного процесса, так и повышенными физическими нагрузками, стрессом, травмами. Женщина должна понимать, что её организм после родов очень уязвим. То, что до беременности проходит вполне незаметно, без последствий, теперь может стать причиной серьёзного заболевания. И не только её самой, но и самого дорогого для неё человека – её ребёнка.
Симфизиопатия – что это и как лечить?
Говоря о том, какие боли после родов приходится перетерпеть женщине, нельзя не упомянуть о лонном соединении. Именно лобковая кость часто у многих начинает болеть ещё во время беременности. И эти мучительные ощущения не покидают некоторых даже после родов.
Симфиз – это соединение тазовых костей спереди. Он состоит из хрящей и связок. Во время беременности лонное соединение выдерживает огромные нагрузки. Иногда сочленение очень сильно растягивается. Способствует тому и сам процесс родов. Особенно подвержены этому женщины с узким тазом и крупным плодом. Связки симфиза не очень эластичны, поэтому процесс восстановления идёт чрезвычайно медленно.
Вылечить симфизиопатию невозможно. Обычно восстановление происходит со временем. Доктор же может лишь помочь уменьшить симптоматику, снять сильные болевые синдромы. Иногда наблюдается появление симптомов симфизиопатии спустя несколько лет, например, при повышенных физических нагрузках. Иногда болевые ощущения в лобковом сочленении появляются в результате ношения обуви на высоком каблуке, неудобных позициях (например, во время занятий йогой), травмах, езды на велосипеде. Это может быть довольно неприятно, болезненно, но на общем состоянии здоровья практически не отражается.
Если у женщины после родов продолжает болеть лобковая кость, ей рекомендуются:
- регулярный приём препаратов с кальцием, магнием и витамином Д;
- потребление продуктов, содержащих кальций и магний;
- ежедневный приём солнечных ванн или совершение прогулок на открытом воздухе;
- смена положения тела через каждые полчаса;
- уменьшение физических нагрузок;
- ношение специальных бандажей (дородовых и послеродовых);
- прохождение курсов иглоукалывания;
- массаж;
- электрофорез;
При очень сильных болях врач может назначить стационарное лечение с лекарственными препаратами. Иногда в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Боли в спине
Очень часто после рождения ребёнка женщину мучают болевые ощущения, которые вроде бы напрямую не связаны с процессом появления малыша. Ну, как объяснить, что теперь, когда внутри нет плода и нагрузка значительно уменьшилась, поясница продолжает болеть? Оказывается, это никакая не патология, а закономерный процесс.
Живот и спина болят после родов ещё длительный период. Происходит это от того, что за время беременности мышцы живота расходятся, деформируются. Эти изменения повлекли образование «впадины» в пояснице. Неправильное положение тела повлекло за собой ущемление межпозвоночных нервов. Постепенно эти симптомы пройдут, но первое время вполне нормально, что женщина испытывает некоторый дискомфорт.
Поскольку позвоночник заканчивается копчиком, он также может приносить женщине страдания. Особенно часто спрашивают, почему болит копчик, женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось искривление позвоночника. Обычно во время беременности боли в этом отделе хотя и ощущаются, но они воспринимаются как нечто неотвратимое. И само собой думается, что после родов всё пройдёт само собой. Однако появление ребёнка не уменьшает боли, а даже усиливает её.
Причиной тому может также послужить растяжение тазовых мышц. Крупный плод спровоцирует эти симптомы. Особенно ярко прослеживается данная ситуация у рожениц с узким тазом. Немало жалоб поступает и от тех, кто был физически не подготовлен к этим испытаниям. Поэтому так важно заниматься гимнастикой и физкультурой задолго до принятия решения стать мамой.
Часто проблемой становятся родовые травмы. В результате их происходит смещение позвонков в области крестцово-поясничного отдела и бедренных суставов. А если ещё взять во внимание изменение гормонального фона, то и вовсе становится понятно, почему болят суставы. Во время беременности хрящи становятся мягче, подвижнее, иначе бы женщина не смогла выдержать такую нагрузку. После родов наступает перераспределение центра тяжести. Всё это не может не сказаться на общем состоянии женщины. Постепенно органы займут свои места. Но процесс это длительный и, увы, далеко не безболезненный.
Даже внутренние органы зачастую меняют во время вынашивания плода свои места, например, почки. Они могут опуститься или развернуться. И после родов ещё долго будут чувствоваться тупые боли в пояснице, которые могут отдаваться внизу, например, в промежности и ноге.
Но следует отметить: больше всего страдают дамы с лишним весом и те, которые мало занимались физической подготовкой до наступления беременности.
Почему болит грудь?
После родов наступает лактация – образование молока в железах. И часто женщин начинают мучить неприятные ощущения, связанные с этим процессом. Интересен тот факт, что боли в груди могут возникать и у тех женщин, у которых лактация очень слабая. Да, младенцу не хватает молока для питания, а такое ощущение, что грудь просто разрывается!
В любом случае женщина должна определить причину неприятных симптомов. Что конкретно вызывает дискомфорт?
Причин может быть несколько:
- застой молока в железах (лактостаз);
- воспаление (мастит);
- растяжение кожи и деформация грудных мышц;
- трещины на сосках.
Лактостаз
Эта патология наблюдается у большинства женщин, особенно, у первородящих. Причинами этой патологии являются:
- неправильное прикладывание младенца;
- неполное сцеживание остатков молока из грудей;
- тесный бюстгальтер;
- переохлаждение;
- ушибы;
- сон на животе;
- гиперлактация;
- узкие протоки;
- обезвоживание;
- недосыпание женщины;
- стрессы;
- переутомление;
- резкое прекращение кормления младенца.
Симптомами лактостаза являются:
- сильная покалывающая боль в груди;
- повышение температуры до 38 градусов и выше;
- сильное нагрубание молочных желез, тяжесть;
- покраснение сосков;
- образование уплотнений.
Важно! Температуру кормящая женщина должна измерять не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Иначе гарантировано будет получен неверный результат из-за приливов молока.
Мастит
Воспаление (мастит) возникает на фоне лактостаза или из-за попадания в трещины микробов (стрептококков, стафилококков).
Симптомами мастита являются:
- очень высокое уплотнение грудной железы;
- багровый оттенок кожи;
- температура выше 38 градусов;
- сильные боли в области груди;
- распирание в молочной железе;
- в выделениях сосков наблюдается гной.
Важно! Лактостаз и мастит лучше не лечить самостоятельно, а при первых же признаках обратиться к врачу. При своевременном и правильном диагностировании можно справиться с этими заболеваниями медикаментозно. При запущенных процессах иногда приходится применять хирургическое вмешательство.
Растяжение кожи и трещины на сосках
Это более простые патологии, которые часто можно исправить в домашних условиях. Обычно симптомы их не связаны с повышенной температурой, носят локальный характер. Но если трещина в соске, например, достаточно глубокая, и справиться с ней не представляется возможным, обращение к специалисту станет лучшим выходом в данной ситуации.
Обычно при возникновении повреждений на коже рекомендуется смазывание ранки зелёнкой, перекисью водорода. Хорошо помогают заживляющие раны мази. Но тут следует быть внимательным: это не должны быть медикаменты, которые могут навредить малышу, попав ему в ротик. И на вкус они не должны горчить или иметь неприятный привкус.
Сегодня промышленность выпускает специальные латексные накладки, которые предохраняют соски от повреждений во время кормления. Если раны настолько болезненны, что без них обойтись невозможно, стоит рассмотреть и этот вариант.
Для того чтобы избежать болей в груди, женщина должна понимать, что самое главное в этот период – здоровый сон, полноценное питание, прогулки на воздухе, спокойствие и хорошее настроение. Конечно, правильное сцеживание остатков молока, бельё, не стягивающее и не сдавливающее грудь – основные правила кормящей мамы.
Важно! Не стоит вовсе пренебрегать бюстгальтерами. Набухшая грудь становится довольно тяжёлой. Без поддержки лифа она не только быстро потеряет форму, которую потом нельзя будет восстановить, но и появятся растяжки, боли, опрелости под грудями.
А ещё каждая женщина должна начинать готовить свою грудь к появлению малыша ещё во время беременности. Обычно это бывает массаж сосков махровым полотенцем. Кожа должна немного огрубеть. Но и тут существует правило: не навреди! Действовать следует осторожно, чтобы не ранить нежный эпителий, именно массировать, а не сдирать кожу.
Организм женщина после родов проходит стадию восстановления. Этот период, по мнению большинства медиков, равен сроку беременности. Поэтому нужно быть терпеливой, спокойной, не нервничать по пустякам. Но, в то же время, нельзя быть беззаботной и неосмотрительной. Только мудрое внимание к своим ощущениям, знание функциональных особенностей послеродового процесса, помогут остаться здоровой, красивой и, вдобавок, стать счастливой, воспитывая любимого и здорового ребёнка.
Послеродовые сокращения
В течение первой недели после родов вы можете испытывать послеродовые схватки или сокращения матки. Их интенсивность различна у разных женщин. Они бывают более сильными, если это не первый ваш ребенок, потому что матке надо проделать бoльшую работу, чтобы восстановить прежние размер и форму.
Теперь, когда малыш уже с вами, значительный дискомфорт кажется несправедливым. Не отчаивайтесь. Помните, что послеродовые сокращения играют важную роль для вашего восстановления. Схватки будут более интенсивными во время кормления. Окситоцин, гормон, ответственный за выделение молока, также стимулирует и сокращения матки.
Процесс возвращения матки к изначальному состоянию называется инволюцией. Примерно на шестой неделе послеродового периода этот процесс будет близок к завершению. Послеродовые сокращения могут возникать в любое время в течение инволюции, но обычно с меньшей интенсивностью, чем в первые дни после родов. Матка, одновременно вмещавшая вашего ребенка, плаценту и околоплодные воды, возвращается к прежнему размеру примерно с ваш кулак.
Если послеродовые схватки докучливы или болезненны, мягко массируйте низ живота. Вы сможете почувствовать вашу матку. В послеродовой период ее легко различить: она плотная и размером примерно с грейпфрут. Попробуйте ложиться животом на твердую подушку, чтобы прижать матку к другим органам. Другой метод, который женщины непроизвольно применяют в ответ на послеродовые сокращения, состоит в следующем: сядьте на стул и, наклоняясь вперед, нажмите на матку ладонью. Мягкое массирование живота при этом помогает еще лучше.
Во время сокращений вы можете также использовать дыхательные упражнения, технику расслабления, которые применяли во время родов. Но самый лучший способ - лечь на спину и положить на свой живот младенца. Его вес и живое тепло наилучшим образом снимают боль и остроту сокращений. Поскольку матка проделывает большую часть своей работы во время кормлений, то в этом же положении можно давать младенцу грудь, используя подушку, подложенную под ту руку, которой вы поддерживаете головку ребенка.
Послеродовые выделения
После родов у вас будут вагинальные выделения, называемые лохиями. Вначале это будет изнуряющий, похожий на менструальный поток крови, слизи и маточной ткани. В первое время он обычно очень красный, может содержать маленькие сгустки крови. В течение нескольких дней, максимально двух недель выделения становятся розовыми, потом коричневыми и, наконец, желто-белыми или чисто-белыми. В пределах шести-восьми недель лохии должны совсем прекратиться.
Для предупреждения чрезмерных выделений не находитесь на ногах, насколько это возможно, в течение первых пяти дней после родов. Но лучшая профилактика кровотечений - ваш малыш. Когда вы кормите ребенка грудью, выделяется окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кровеносные сосуды в том месте, где плацента отделилась от матки, зажимаются, уменьшая кровотечение.
Тяжелое маточное кровотечение - серьезное осложнение, но, к счастью, довольно редкое. Если на вторые сутки после родов у вас за полчаса намокают две большие прокладки либо вышел сгусток размером с лимон или постоянно выходят сгустки размером с вишню, вызовите своего врача . Также вызовите его, если выделения снова стали красными после того, как уже были коричневыми. Изменение цвета может указывать на повреждение вашей матки в месте отторжения плаценты. Такое повреждение чаще всего бывает в результате перенапряжения. Это означает, что вы делаете слишком много - остановитесь! Ваш врач должен определить причину изменений лохий. Эти изменения иногда свидетельствуют об инфекции в матке, что требует немедленного принятия специальных мер для защиты здоровья женщины.
В течение первых недель после родов не используйте тампоны. Они раздражают заживающие ткани влагалища и могут давать приют микробам, следовательно, вызывать инфекцию. Гигиенические прокладки необходимо часто менять. Постарайтесь не пользоваться фирменными прокладками. Лучше всего сшить мягкие прокладки из стираной хлопчатобумажной ткани (или просто подкладывать чистые тряпочки, хлопковую вату, марлевые салфетки). Такие стираемые многоразовые прокладки «лучше дышат», снижая риск инфекции, они более комфортны, экологичны и экономичны, чем фирменные.
Не делайте внутривлагалищных спринцеваний! Во время подмывания чистой теплой водой раскрывайте наружные половые губы, промывайте всю область вокруг влагалища, но не внутри . Делайте это часто. Теплая вода уменьшает боли от заживающих трещин, разрывов и швов, поэтому промывать область половых органов и промежности можно прямо во время мочеиспускания, так как моча раздражает ранки и может вызывать резкую боль («щипать»).
Не забывайте, что вытираться после дефекации нужно спереди назад, а не наоборот.
Уход за швами
Если у вас были наложены швы, поинтересуйтесь, какой материал был использован при зашивании. Если это шелк, то швы снимают обычно на 4-й день после родов. Если это рассасывающийся материал, то швы снимать не нужно, они постепенно растворятся внутри мягких тканей, а наружные нитки просто отпадут, поэтому не удивляйтесь, если через неделю или две у вас «выпадет» нитка из влагалища.
Любые наружные (на промежности, а не во влагалище) швы требуют ухода. Кроме содержания шва в чистоте, почаще оставляйте область промежности открытой, чтобы швы не мокли, а подсыхали. Для лучшего заживления тканей используют гомеопатическую мазь арники (на вазелиновой основе) или солкосерил: вначале желе, а через 2-3 дня мазь. Их наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к промежности. То же можно делать и для заживления мелких трещин или небольших разрывов, не требующих зашивания. Салфетку с мазью меняют по мере промокания и после дефекации, но не реже чем два раза в день (утром и вечером). В роддоме швы обрабатывают раствором марганцовки или йодинола.
В первую неделю после эпизиотомии или зашитого наружного разрыва промежности не рекомендуется сидеть, чтобы не растягивать промежность. Присаживаться лучше слегка набок, на бедро или на одну ягодицу. При небольших разрывах соблюдать эти условия не обязательно.
Отрывок из книги Акина А., Стрельцовой Д. «Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия». - 2 изд., испр. и доп. - М.:Генезис, 2009. - 637 с. (Серия «Счастье как образ жизни»)
О книге:
Эта книга об осознанном зачатии, здоровой беременности, естественном рождении и сознательном родительстве. В книге рассматриваются вопросы подготовки к Рождению ребенка как великому таинству, осуществляемому членами семьи и их близкими. Авторы подходят к рассмотрению столь сложной проблемы взвешенно, предлагая будущим родителям самим определять, где и как появится на свет их дитя. Рассматривается два подхода к родам - мягкий, физиологический естественный и клинический. Огромное внимание уделено грудному вскармливанию ребенка.
По мнению авторов, от того, как человек появляется на свет, во многом зависит его будущая жизнь. Ребенок, рожденный в любви и радости в семье, сознательно сделавшей свой выбор, сможет пребывать в гармонии с собой и миром и воспрепятствовать его разрушению.
В издании вы найдете рассказы о родах и других проблемах родителей. Книга будет интересна самому широкому кругу читателей и никого не оставит равнодушным.
Большинство только что родивших женщин продолжают ощущать схватки даже после рождения ребенка. Они похожи на те, которые происходят во время рождения последа - плаценты и плодных оболочек, и могут длиться несколько дней.
Врачи объясняют это тем, что таким образом организм пытается восстановить потерю крови, а матка возвращается в прежнее состояние и размеры. Иными словами, схватки после родов обозначают, что идет инволюция матки.
Осложнения во время родов в виде инверсии (выворачивания) матки или ее разрыва могут вызывать довольно болезненные ощущения во время инволюции после родов. Неприятные ощущения сглаживает прием медикаментозных препаратов, поэтому этот процесс может протекать и незаметно для женщины.
Если у женщины первые роды, то схватки после родов сопровождает менее интенсивная боль, чем у тех, кто рожает во второй и третий разы. Объясняется это тем, что матка первородящей менее растянута, имеет хороший тонус и легче принимает прежние размеры и занимает свое прежнее место. Матка после родов ежедневно уменьшается в размерах и в конце послеродового периода возвращается к своему весу приблизительно в 50 г. Уже через неделю вы можете нащупать матку внизу живота, ее размеры будут примерно с кулак.
Восстановление матки после родов - процесс индивидуальный. У одной женщины он длится месяц, а другая восстанавливается 8 недель. Но схватки после родов длятся не такой длительный период, обычно дня через три после родов эти ощущения притупляются и со временем прекращаются совсем. Послеродовые схватки могут возникать в любой момент в ходе инволюции, но они уже будут не такими интенсивными, чем в первые дни после родов.
Грудное кормление может сделать болезненными схватки, так как прикладывание ребенка к груди стимулирует выброс окситоцина - гормона, ответственного за выработку молока, а он воздействует на сокращения гладкой мышечной мускулатуры матки. Но свои плюсы в этом есть - грудное вскармливание значительно ускоряет послеродовое восстановление женской репродуктивной системы, при этом болезненные сокращения матки и обильность кровотечений быстрее сходят на нет.
Как помочь облегчить боль?
- Если схватки после родов приносят немало страданий женщине, помочь может подложенная под живот подушка, так снимается давление с живота и происходит расслабление матки. Легкий массаж нижней части живота также облегчает боль. Можно попробовать такой метод: сесть на стул, наклониться вперед и прижать ладонью область низа живота.
- Одним из советов будет своевременное опорожнение мочевого пузыря, чтобы избежать излишнего сдавливания матки, из-за чего происходит ее плохое сокращение. Поэтому надо стараться даже без сильных позывов к мочеиспусканию посещать уборную.
- При сильной боли можно попросить врача назначить болеутоляющие препараты.
- Дыхательные упражнения и техника расслабления, которые вы использовали во время родов, могут помочь и при послеродовых схватках.
- Лучшим способом будет - лежа на спине, положить ребенка себе на живот. Его живое тепло и вес маленького тельца снимут боль от резких схваток. Это же положение можно использовать и при кормлении ребенка, используя подушки для удобства, подложив их под руку, которой поддерживаете ребенка.