В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.
Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.
«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.
В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.
Признаки непроходимости маточных труб
Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.
Боли в нижней части живота
Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.
Длительное бесплодие
Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.
При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.
Диагностика
Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.
Ультразвуковое исследование
Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.
Гистеросальпингография (метросальпингография)
При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.
Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или
Лапароскопия (или фертилоскопия)
Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.
Лечение
Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.
Консервативный метод
Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.
Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.
Пертурбация (гидротурбация)
Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.
Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.
Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.
Хирургический метод
Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:
- лапароскопия;
- лапаротомия.
И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.
Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.
Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.
Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.
Что предлагает народная медицина?
Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.
Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.
Если женщина не может зачать при нормальной овуляции и отсутствии отклонений у мужа, длительное время, то у нее возможна непроходимость маточных труб. Можно ли забеременеть при такой патологии, попробуем разобраться в нашей статье.
Причины непроходимости труб
Для начала вспомним основные этапы процесса оплодотворения. Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит из него и движется по маточной трубе. Здесь происходит встреча с мужскими клетками (при наличии продуктивных половых актов). После оплодотворения, плодное яйцо продолжает свой путь в матку. В случае отсутствия просвета, нормальное путешествие клетки затрудняется либо вообще становится невозможным. Поэтому можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб может сказать только врач. Для чего ему потребуется провести осмотр, выявить степень нарушения и установить причину.
Причины образования рубцов и спаек
Чаще всего такое нарушение возникает в результате образования рубцов и спаек по любой причине:
- после перенесенных заболеваний, вызванных хламидиями, грибками, цитомегаловирусом;
- при аборте с осложнениями;
- после внематочной беременности;
- при эндометриозе,
- опухолях добро- и злокачественных;
- полипах на внутренней стенке трубы;
- любой операции в малом тазу;
- врожденном нарушении строения труб.
Выявление степени патологии
При непроходимости маточных труб можно забеременеть с большой вероятностью, если блокировка только с одной стороны, а функциональное состояние яичников нормальное и проблем с ростом половой клетки не возникает. Степень сужения определяет специалист, используя ряд методов:
- гистеросальпингография, когда через шейку в матку вводят определенное красящее вещество, заполняющее просвет труб, а затем делают снимок, на котором видны проблемные места;
- УЗИ обычное и трансвагинальное;
- диагностическая лапароскопия, хирургическая мини операция, используемая также с лечебной целью и др.
Диагностика этого процесса затрудняется тем, что женщина никак его не чувствует. Хотя в единичных случаях, при наличии спаек после аднексита (воспаления яичника) или перенесенной операции, наблюдаются тянущие боли в животе или болезненные ощущения во время месячных или при половом акте.
Особенности лечения
Лечение данной патологии, чаще всего оперативное. Оно разрешено девушкам до 35 лет, с нормальным систематическим менструальным циклом, при проблеме в одной трубе. Необходимость проведения операции устанавливается при обследовании, если вероятность восстановления проходимости весьма высока.
Проводится операция лапароскопически. Это подразумевает уничтожение рубцов и рассечение спаек, закрывающих яйцеклетке путь к матке. Процесс восстановления после такого вмешательства достаточно долгий. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры после операции и иногда длится до года. Но шанс у женщины забеременеть при диагнозе «непроходимость маточных труб» есть реальный, хотя после таких манипуляций повышается опасность беременности вне матки.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Начинается оно уже к моменту овуляции. После успешного оплодотворения, отслеживается место нахождения плодного яйца вплоть до момента закрепления его на эндометрии матки.
А вот что делать девушке и как забеременеть при непроходимости маточных труб с обеих сторон при полном закрытии просвета? В этом случае не следует мучить себя операциями, поскольку все это бессмысленно. Врач посоветует подумать об ЭКО. В наше время практически для каждой дамы искусственное зачатие способно решить проблему материнства.
Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может дойти от яичника до полости матки. Причин этому может быть множество.
Один из самых распространенных факторов, приводящих к непроходимости маточных труб, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поскольку большая их часть протекает без симптомов, женщина даже не подозревает о наличии у нее инфекций, активизация которых приводит к воспалению в полости малого таза.
Еще одна причина, вызывающая спаечный процесс, операция на органах малого таза. Подобная послеоперационная непроходимость может появиться , перфоративного аппендицита, диагностического выскабливания полости матки, удаления кист яичника и операций по устранению внематочной беременности.
Также поводами к возникновению непроходимости маточных труб могут стать инфекционный процесс в матке, вызванный абортом или выкидышем в анамнезе, эндометриоз и внематочная беременность в прошлом.
Вероятность беременности при непроходимости маточных труб
Беременность при диагнозе «непроходимость маточных труб» теоретически возможна, но она зависит от многих факторов. Частичная проходимость может затрагивать как одну, так и обе фаллопиевы трубы. При ней хоть какая-то часть просвета маточной трубы открыта. Через оставшийся просвет вполне возможно проникновение яйцеклетки в матку, то есть беременность может наступить естественным путем. Понятно, что вероятность зачатия в таких ниже, чем при нормальной проходимости маточных труб, но все же она имеется.
Возможен вариант, при котором одна труба полностью закрыта, а вторая частично проходима. В этом случае также возможно наступление беременности. Если же одна фаллопиева труба чиста от спаечных процессов и полностью здорова, а вторая проходима лишь частично или же полностью закрыта, вероятность наступления беременности очень высока.
Во всех этих случаях на первоначальных этапах попытки зачать проходят в обычном режиме, то есть путем отслеживания благоприятных дней и соблюдения здорового образа жизни. Однако, если беременность не наступает в течение года, врачи рекомендуют лечение с целью не только улучшения здоровья женщины, но и в целях повышения шансов на зачатие.
Лечение непроходимости маточных труб
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает проведение противовоспалительного курса. Однако если спаечный процесс развит сильно, такой метод совершенно бесполезен. В этом случае, если в организме женщины регулярно проходят овуляторные циклы, а ее матка способна к развитию плода, назначают операцию, которую проводят через разрезы на передней брюшной стенке. В ходе операции хирург удаляет непроходимый участок трубы, а две оставшиеся части сшивает. Пациентке назначают реабилитационную терапию, после которой возможно наступление естественной беременности.
Однако бывают ситуации, когда обе маточные трубы полностью непроходимы. В этом случае забеременеть обычным путем невозможно. Помимо этого, полная непроходимость не оперируется, поскольку функция оболочки, выстилающей маточную трубу, не восстанавливается. В этом случае следует прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, например, к экстракорпоральному оплодотворению.