В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

Важно Во время схваток самое главное – максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

• Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
• Массировать подушечками пальцев основание крестца;
• Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и . Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Приближается рождение ребенка. Все анализы подтвердили, что с вашим младенцем все в порядке. И теперь вас волнуют мысли, как именно пройдут роды. Хотя каждые роды разные, все они проходят через три этапа: раскрытие, выталкивание и рождение. Знание того, как именно проходят роды, может помочь вам встретить этот день более спокойной и уверенной в том, что все пройдет успешно.

Роды при нормальных условиях происходят в конце 40-й недели беременности. Рождение ребенка между 37 и 42 неделями беременности, также считают нормальным.

Дородовое: Очистка шейки матки

Окситоцин медленно переходит в кровь, и у женщины начинаются мало заметные сокращения матки (схватки). Возможно, вы не заметите ничего, или почувствуете аналогичную боль, как при месячных.

На этой стадии, в течение 48 — 72 часов перед родами, с помощью схваток очищается шейка матки. В течение беременности шейка матки вытянулась на 2,5 — 3 сантиметра, а сейчас уменьшилась на 0,5 см. И должна очиститься (сократиться) полностью, чтобы смочь раскрыться (расшириться так, чтобы ребенок имел возможность выйти).

Шейка матки закрыта слизистой пробкой, которая охраняла плод от инфекций, которые могут войти через эту зону. Имеет желатиновую структуру, которая закрывает шейку, предотвращая контакт между влагалищем и маткой. Слизистая пробка образуется между четвертой и шестой неделей беременности путем секреции клеток шейки матки. Ее функция заключается в защите матки, предотвращая проникновение в нее бактерий. Если пробка выходит из влагалища (тягучий сгусток, который бывает с кровью), это указывает на близость родов. Во многих случаях слизистая пробка выходит при родах и не раньше.

Если вышла слизистая пробка, это означает приближение родов (если женщина будет роженицей впервые, может пройти 48 — 72 часов, прежде чем наступят роды).

Роды. Первый этап: Раскрытие

Когда закончится очистки шейки матки, начинается раскрытие шейки. Через несколько часов, бывает что и дней, шейка раскроется с нуля до десяти сантиметров. Эта часть родов, в свою очередь, имеет две части: раскрытие пассивное и раскрытия активное.

Пассивное раскрытие: от нуля до трех сантиметров.

Первые три сантиметра раскрываются в течение шести — восьми часов, хотя может удлиняться до 24х часов. Схватки стали более заметными, хотя и нерегулярными (каждые 10 — 12 минут).

В течение последующих часов, схватки приобретают большую силу, и приближается время, когда они будут свидетельствовать о начале родов (регулярной силы, каждые три минуты и в течение одной минуты). Если такие схватки застали вас дома, немедленно поезжайте в роддом.

Сильная боль и сознание приближения родов могут разбудить страх и волнение, которые были скрыты в течение беременности: Смогу ли? Будет очень больно? Или все закончится хорошо? И также придет радость: Наконец! Через несколько часов буду с маленьким.

Если это вторая беременность, очистка матки пройдет вместе с пассивным раскрытием, что намного сократит процесс. Поэтому поезжайте в роддом при первых симптомах приближения родов.

Активное раскрытие: от трех до десяти сантиметров.

На этом этапе шейка раскрывается на один сантиметр в час, хотя каждая беременность, как и роды, отличаются. Схватки уже более ритмичные и частые (каждые две или три минуты).

Младенец спускается по родовому пути, в то время как шейка матки расширяется, давая возможность пройти ребенку.

Уменьшить боль схваток возможно. Старайтесь расслабляться между схватками, глубоко дыша. Также выберите лучшую для себя позу. Каждая женщина выбирает для себя позу, при которой меньше чувствует боль (лежа, ходя, сидя или на четвереньках и другие).

Роды. Второй этап: Выталкивание

Первая фраза акушера, которая действует на роженицу, как бальзам, и восстанавливает утраченные силы: "Уже вижу головку! ", что указывает на скорое окончание родов.

Шейка матки раскрылась на десять сантиметров и головка ребеночка находится в конце родового пути. Когда ребенок с силой упирается головкой, будете ощущать огромное желание тужиться. Очень важно при этом слушать наставления акушера, который будет вести контроль ваших схваток и говорить вам, когда тужиться, а когда терпеть и глубоко дышать.

Некоторые женщины на этой стадии родов испытывают сильное желание опорожниться, и обычно выходит редкий кал, вы не должны волноваться и стесняться, так как это является нормальным явлением. Выталкивание может продолжаться от 15 минут до часа и более, в зависимости от состояния матери и положения ребенка. Если необходимо, практикуется эпизиотомия (разрез в промежности), чтобы облегчить выход ребенка. Если это вторая беременность, рождение пройдет быстрее и, вероятно, без разрезов, так как мягкие ткани промежности будут растягиваться лучше.

Боль при схватках кажется невыносимой и бесконечной, но когда, наконец, младенец появится на свет, вас охватит огромное чувство освобождения и силы переполнят вас. И когда вы впервые увидите личико младенца, забудется перенесенная невыносимая боль и вас поглотит чувство счастья и покоя.

Роды. Третий этап: Выход плаценты

Сразу после рождения ребенка опять начнутся не болезненные схватки, которые закончатся выходом плаценты, примерно через пятнадцать минут после родов.

Врач подробно обследует промежность и наложит швы, если были разрывы или разрезы. Чувство мам различаются в зависимости от физического и эмоционального состояния. Но большинство встречает своего младенца с чувством радости и счастья.

Установив, что матка не кровоточит чрезмерно и все необходимые швы наложены, медсестры моют и дезинфицируют половую область женщины. Потом маму увезут в палату или природовую комнату.

Мама будет находиться под контролем еще два часа, на случай осложнений, так как в нашей стране очень развита поддержка материнства. Если не будет проблем, малыш уже будет в объятиях мамы. Страх и боль исчезнут, и мама, впервые держа младенца в своих объятиях, будет переживать самый прекрасный момент в своей жизни.

Первый период родов

В периоде раскрытия шейки матки про­исходит ее постепенное сглаживание, рас­ширение родового канала и внедрение в него части плодного пузыря - оболочек нижнего участка (полюса) плодного яйца вместе с околоплодными водами (в случае, если воды еще не изливались).

Основной изгоняющей родовой силой в этом пери­оде являются схватки - сокращения мы­шечного слоя матки. Схватки возникают непроизвольно, то есть независимо от ва­шего желания. Вначале схватки длятся по 10-15 секунд с промежутками в 10-15 ми­нут. Затем схватки учащаются - через 3- 4 минуты и длятся по 40-45 секунд. Пе­риод раскрытия шейки матки самый про­должительный из всех периодов родов. У первородящих он может длиться до 12- 16 часов, у повторнородящих - 6-10 ча­сов. Этот период завершается полным рас­крытием шейки матки, то есть около 10- 12 см. Величину раскрытия шейки матки определяет врач при влагалищном иссле­довании.

Период раскрытия шейки матки подраз­деляется на латентную (первую) фазу, ак­тивную (вторую) фазу и фазу замедления (третью фазу).

Латентная фаза характеризуется проме­жутком времени от начала регулярных схваток до открытия шейки матки на 3- 4 см, длительность латентной фазы у пер­вородящих женщин в среднем составляет 6,4 часа, а у повторнородящих - 4,8 часа, темп раскрытия шейки матки составляет 0,35 см/час.

Активная фаза свидетельствует о более быстром открытии шейки матки от 3-Л см до 8 см, темп раскрытия составляет 1,5- 2 см/час у первородящих, 2,0-2,5 см/час у повторнородящих.

Фаза замедления характеризуется более низкими темпами раскрытия от 1,0 до 1,5 см/час, которое происходит при открытии шейки матки от 8 до 10-12 см.

Во время каждой схватки уменьшается объем матки, увеличивается внутриматоч­ное давление, сила которого передается на околоплодные воды. В результате это­го плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки и тем самым способствует сглаживанию и раскрытию шейки матки. При ее полном раскрытии на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается, и изливают­ся околоплодные воды - такое излитие околоплодных вод называют своевремен­ным. Если воды излились при неполном открытии шейки матки, то излитие около­плодных вод называют ранним. Если воды излились до начала схваток, то такое из­литие околоплодных вод называют преж­девременным (дородовым). Иногда малыш рождается «в рубашке». Это значит, что плодный пузырь не разорвался. Таких де­тишек называют счастливчиками, поскольку в такой ситуации есть опасность остро­го кислородного голодания (асфиксии), что представляет опасность для жизни малыша.

За внутриутробным состоянием плода и характером схваток наблюдают с помощью монитора и выслушивания сердце­биения плода с помощью акушерского стетоскопа.

В этот период при очень болезненных схватках может проводиться обезболивание.

Вид обезболивания должен выбираться строго индивидуально в зависимости от ва­шего состояния и состояния вашего малыша. Наиболее часто в настоящее время используются следующие виды обезболива­ния:

внутримышечные и внутривенные инъекции обезболивающих средств. Наи­более часто применяется внутримышечная инъекция Промедола. Считается, что этот препарат, хотя и является наркотиче­ским, оказывает менее выраженное отрицательное влияние на роженицу и плод. Промедол оказывает обезболивающее и успокаивающее действие, обладает спаз­молитическим эффектом и способствует раскрытию шейки матки. Отрицательной стороной препарата является его угнета­ющее действие на дыхательный центр малыша, поскольку промедол легко перехо­дит через плацентарный барьер. У роженицы промедол может вызвать сонливость, снижение артериального давления, тош­ноту или рвоту;

ингаляционная анестезия. Для этого вида анестезии чаще всего используют ком­бинацию закиси азота и кислорода. Смесь газов вдыхается с помощью специальной маски во время болезненных схваток. Пре­парат быстро поглощается и так же быстро выделяется легкими, не угнетает дыхания и сердечной деятельности, не влияет на сократительную деятельность матки и обмен веществ;

эпидуральная анестезия. Это наибо­лее эффективный метод обезболивания, который используется после открытия шейки матки на 3-4 см. Суть метода за­ключается в том, что при введении обез­боливающего препарата в эпидуральное пространство, которое представляет собой узкую щель между надкостницей позвон­ков и твердой оболочкой спинного мозга, происходит блокада нервных путей, которые отвечают за болевую чувствительность. Техника эпидуральной анестезии требует участия высококвалифицированного анестезиолога. Поскольку эпиду­ральная анестезия может сопровождаться различными осложнениями, необходимо согласие роженицы для ее проведения. К осложнениям этого вида обезболивания относятся снижение артериального давле­ния, гипотония мочевого пузыря, повы­шение температуры, слабость и головная боль, тошнота и рвота.

Как себя вести?

Схватки ощущаются каждой женщиной по-разному. Если будущая мама психоло­гически готова к родам, посещала школу материнства или проходила психо-физио-профилактическую подготовку в женской консультации, то она знает, как правиль­но вести себя во время родов и, как пра­вило, у нее схватки протекают менее бо­лезненно. В случае болезненных схваток можно использовать различные приемы самообезболивания. Это самомассаж так называемых рефлекторных точек и участ­ков тела: поглаживание ямки в области крестца и прижатие кулаками точек по бо­кам от этой ямки; поглаживание от сере­дины в сторону участка внизу живота, пе­реднебоковых поверхностей живота; при­жатие точек, расположенных по бокам от живота (внутренняя область наиболее вы­ступающей части тазовой кости). Если вы рожаете с мужем, элементы самомассажа можно доверить ему.

Переполненный мочевой пузырь оказы­вает ослабляющее действие на родовую ак­тивность матки, препятствует нормальному течению родов, поэтому каждые 2-3 часа необходимо ходить в туалет.

Во время схваток происходит спазм со­судов матки, что нарушает нормальное кро­вообращение в плаценте и способствует развитию кислородного голодания плода. Поэтому во время схватки необходимо ды­шать ровно и глубоко, что в некоторой ме­ре компенсирует недостаток кислорода у малыша. Между схватками необходимо рас­слабляться, как бы дремать. Это экономит силы для продолжения родового процесса, который сопровождается огромной затра­той энергии.

В начале первого периода при отсутствии противопоказаний (отслойка и предлежание плаценты, тяжелые заболевания, пороки сердца с нарушением кровообращения, пре­эклампсия и эклампсия, неправильные по­ложения и предлежания плода, дородовое излитие околоплодных вод, многоводие) по договоренности с вашим акушером можно походить по предродовой палате, поприсе­дать с опорой о кровать, сделать дыхатель­ные упражнения, принимать позу «на четве­реньках», поворачиваться на бок - все это способствует некоторому обезболиванию схваток, улучшению снабжения кислородом малыша.

Вариант позы «на четвереньках»

В конце периода раскрытия шейки матки возникает желание потужиться. Скажите об этом врачу, сами не предпри­нимайте попыток тужиться. Иногда при неполном раскрытии шейки матки такое желание возникает, и при самостоятель­ных потугах без врачебного влагалищно­го исследования может произойти разрыв шейки матки. После полного раскрытия шейки матки и опущении головки плода в полость малого таза вас переведут в ро­дильный зал и поместят на специальную родовую кровать, где продолжат наблюде­ние и окажут необходимую помощь при родах во втором периоде.

Второй период родов

Период изгнания плода обычно проис­ходит в положении лежа на спине с фик­сированием ног на подставке, бедра раз­ведены к краям специальной родовой кровати.

В этот период к схваткам присоединяют­ся потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они за­висят от вашей воли: вы можете их задер­живать или усиливать. Этот период являет­ся наиболее важным, поскольку именно в этом периоде в результате совместного дей­ствия схваток и потуг на свет появляется малыш.

Вследствие усиления интенсивности схваток и присоединения потуг начинает опускаться предлежащая часть плода. На высоте одной из потуг из половых путей начинает появляться небольшой участок предлежащей части плода. В паузах между потугами она скрывается, чтобы вновь по­явиться в большей степени при следующей потуге. Этот процесс называется врезывани­ем предлежащей части плода. Через некото­рое время предлежащая часть плода уже не скрывается в паузах между потугами. Это называется прорезыванием предлежащей ча­сти плода. Затем последовательно рождает­ся головка, плечики, туловище и ножки ре­бенка.

В этом периоде мышцы промежности подвергаются выраженному растяжению, поэтому акушерка осуществляет так назы­ваемую защиту промежности: сдерживает стремительное рождение головки и береж­но выводит ее из родовых путей. В ряде случаев (опасность разрывов промежности) врач производит рассечение промежности (эпизиотомию или перинеотомию). Кроме того, после каждой схватки врач выслуши­вает сердцебиение малыша.

После рождения ребенка его обычно вы­кладывают маме на живот. В этот момент происходит контакт «кожа к коже», что впоследствии вызывает взаимную привя­занность и любовь. Затем перерезают пупо­вину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что спо­собствует рождению последа.

Период изгнания продолжается у перво­родящих от 1 до 2 часов, у повторнородя­щих - от 20 минут до I часа.

Как себя вести?

Желание тужиться возникает в связи с давлением головки малыша на тазовое дно. Как только вы почувствовали желание ту­житься - сообщите об этом вашему врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот пери­од являются «потуги в лицо», то есть вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать крас­ными в связи с микрокровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно бесполезной. Тужиться надо вниз, на промежность, предварительно сде­лав глубокий вдох, и не выдыхать, пока не закончится потуга. За одну схватку необхо­димо потужиться три раза. Врач может по­просить вас «продышать» несколько схва­ток. Это значит надо дышать часто и по­верхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.

В этот период возможно возникновение судорог ног, чувство онемения ног и рук. Поэтому для профилактики надо сделать следующее: вне потуг поднимайте большой палец ноги «на себя», сжимайте и разжи­майте пальцы рук в кулаке. Это улучшит кровообращение и снимет неприятные ощущения.

Третий период родов

Последовый период начинается с мо­мента рождения плода и завершается рождением последа - плаценты, оболо­чек и остатков пуповины. С целью стиму­ляции сократительной деятельности матки производят катетеризацию мочевого пузы­ря и вводят специальные сокращающие средства. В последовом периоде под воз­действием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенки матки и рождение последа. Рождение по­следа происходит под влиянием потуг: по­сле рождения плода матка значительно уменьшается в размерах, приобретает ок­руглую форму, дно ее находится на уров­не пупка. Через 2-3 минуты возникают последовые схватки, сопровождающиеся незначительной болезненностью внизу жи­вота. Схватки усиливаются при легком пощипывании за соски молочных желез или прикладывании к груди малыша, что спо­собствует выделению окситоцина - гор­мона, ответственного за сокращения мат­ки. Последовые схватки вызывают отделе­ние плаценты от стенок матки, связи плаценты со стенкой матки нарушается, и под влиянием потуг рождается послед.

Врач проводит небольшой массаж мат­ки для усиления сокращения матки и уменьшения кровопотери. Затем на низ живота кладут пузырь со ладом (холод способствует сужению кровоточащих сосу­дов матки).

После рождения последа матка сильно сокращается, в результате чего происходит остановка кровотечения.

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

1. Первый этап: подготовительный
2. Рождение последа
3. Продолжительность родов

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

• просмотром фильма;
• походом в теплый душ;
• чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

• латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
• активная (раскрытие до 8 см);
• транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

• находиться на четвереньках;
• вертикально при этом двигаться;
• стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов , то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории рожениц	Первый период	Второй период	Третий период
Первородящие	От 8 до 16 час.	45–60 мин.	От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно	6–7 час.	20–30 мин.	От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Роды для женщины – событие почти священное, сакральное: трудно относиться спокойно к процессу появления на свет новой жизни. Особенно, если произвести на свет эту жизнь предстоит тебе самой. Роды неизбежно вызывают массу эмоций: ожидание чуда, волнение, радость и, конечно же, страх.

Страх перед болью и неизвестностью. И избавиться от этого страха – первостепенная задача любой женщины еще до начала родов, ведь чтобы роды прошли легко так важно быть спокойной, уравновешенной, уверенной в себе.

Самый просто способ развеять страх – это разобраться, как проходят роды у женщин, и как облегчить болезненные состояния в течение родов. Конечно, можно попросить врачей поставить обезболивающее. Однако всегда лучше, чтобы роды протекали максимально естественно.

Кроме того, обезболивающее может повлиять и на интенсивность схваток, что уж вовсе нежелательно. Помимо прочего, часто женщина, почувствовав облегчение, становится пассивной, а ведь от поведения женщины во многом зависит и продолжительность родов, и их тяжесть.

К тому же, если женщина представляет, что и как происходит в ее организме в тот или иной момент, она сможет сама облегчить свое состояние при помощи правильного поведения и правильной позы.

Итак, как проходят роды? За время родов женщина и ее ребёнок проходят через три важнейших периода : раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. Продолжительность родов напрямую зависит от целого ряда причин, прежде всего от того, какие это роды по счету.

Как проходят первые роды ? Родовые пути еще не разработаны, ребенку приходится их растягивать, и это затрудняет роды, а значит, делает их более продолжительными. По статистике, первые роды занимают от 8 до 18 часов. Во всех последующих родах родовые пути уже растянуты предыдущими родами, и, как правила, роды занимают меньше времени, обычно около 5-6 часов.

Кстати, если перерыв между первыми и вторыми родами составляет более 8 лет, считается, что родовые пути полностью восстанавливают свою упругость, «забывают» процесс родов, что отрицательно влияет на продолжительность родов. Подробнее о том, как проходит вторые, третьи, четвертые и последующие роды

Какие еще факторы влияют на продолжительность родов?

Размер плода . Если ребенок большой, ему будет сложнее пройти через родовые пути. Время от времени, в таких случаях даже приходится прибегать к экстренному кесаревому сечению. То же самое касается и «неправильного» предлежания плода .

Предлежащей называют ту часть тела ребенка, которая находится ближе всего к родовым путям. Самым распространенным и желательным является затылочное предлежание: голова ребенка наклонена, подбородок прижат к груди, а в область таза малыш входит затылочной частью. Она имеет наименьший диаметр, что облегчает трудный путь. На такое расположение приходится до 95% всех родов.

При лицевом предлежании ребенок расположен к шейке матки лицом. В таком положении процесс родов несколько затруднен из-за увеличившегося диаметра головы, и в некоторых случаях, при наличии других осложнений, врачи могут настоять на кесаревом сечении. Из всех вариантов головного предлежания самым сложным является лобное. В этом случае голова ребенка повернута так, что просто физически не может пройти в родовые пути. Лобное предлежание – это достаточное показание для кесарева сечения.

То же самое можно сказать и о горизонтальном предлежании, когда ребенок располагается поперек матки, спиной или животом к выходу. Родоразрешение естественным путем в этом случае, конечно же, невозможно. А вот при тазовом или ягодичном предлежании, если других осложнений нет, то женщина вполне может родить сама. Чтобы убедиться в этом, еще до начала родов врачи внимательно обследуют женщину, определяют размер плода, размер таза и так далее.

Но, даже если рожать в этом случае женщина будет сама, длительность родов будет несколько больше. Кроме того, роженица и ребенок потребуют к себе дополнительного внимания врачей.

Раскрытие шейки матки — 1 этап

Роды начинаются, как известно, со схваток. А что такое ? Обычное сокращение мышц. Как вы помните, матка – это своеобразный мышечный мешок, который плотно обхватывает ребенка. Сокращение матки происходит постепенно: от дна, к шейке. Таким образом, стенки матки как бы подтягивают шейку, заставляя ее раскрываться.

Как возникают схватки, и что их вызывает? Считается, что поводом для начала родов служит одновременное возникновение 2 факторов: чрезмерное растяжение матки, которое вполне естественно для последних дней родов, и выбрасывание в кровь гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки. Перерастянутая матка начинает стремиться вернуться к прежним размерам, или хотя бы к тем, которые не доставляют дискомфорта.

За выработку окситоцина отвечает гипофиз. А вот чем вызван выброс гормонов в кровь, до конца пока не выяснено. На этот счет есть несколько мнений. В том числе, многие считают, что за старт родов отвечает сам ребенок, который как бы сообщает организму матери, что он готов появиться на свет, а уже тело мамы, реагируя на эти сигналы, начинает усиленно вырабатывать окситоцин.

Первые схватки обычно не сильные, не продолжительные, да и промежуток между ними довольно большой. Однако постепенно, чем сильнее раскрывается шейка, тем больше схватки усиливаются и учащаются. Считается, что в роддом нужно ехать, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

Как проходят роды в роддоме? В приемном покое роддома, прежде чем отправить женщину в родильное отделение, ее внимательно осмотрят: измерят вес, рост, размер живота, артериальное давление, проведут гинекологический осмотр, чтобы уточнить состояние шейки матки.

Поле этого проводят гигиенические процедуры: выбривание лобка и клизму. Зачем нужно сбривать волосы на лобке, более или менее понятно: так проще проводить осмотр. А зачем нужна такая неприятная процедура, как клизма? Все просто, опустошение кишечника освобождает место в брюшной полости, что облегчает роды.

К тому же, всегда сохраняется риск возникновения осложнений, в результате которых придется делать экстренное кесарево сечение, а во время операции кишечник тоже должен быть пустым.

Только после всего этого женщину переведут в родильное отделение, где она и проведет всю первую стадию родов.

Раскрытие шейки матки также проходит в три фазы . Первая носит название латентной , продолжается она, обычно, около 6 часов. Если роды повторные, то около 5. За это время шейка матки раскрывается на 3-4 см. Следующая фаза – активная . Скорость раскрытия шейки на этом этапе значительно увеличивается, и достигает 2 см в час.

За время активной фазы диаметр шейки матки увеличивается до 8 см. Фаза замедления – последняя фаза раскрытия шейки матки. За время этой фазы шейка матки раскрывается до положенных 10-12 см.

Одновременно с раскрытием шейки матки, происходит и постепенное продвижение плода к родовым путям. Происходит также за счет ритмических сокращений матки. Таким образом, к моменту полного раскрытия ребенок уже готов к входу в родовые пути. При этом в шейку матки избыточным давлением втягивается часть околоплодной оболочки. В результате она разрывается, и происходит излитие околоплодных вод .

В некоторых случаях плодная оболочка не вскрывается самостоятельно, тогда ее разрывает акушер. Иногда излитие околоплодных вод происходит еще до того, как шейка матки раскрылась полностью, в этом случае оно называется ранним. Может случиться и так: воды отходят в самом начале первого периода родов, или вовсе до того, как начинаются схватки. В этом случае говорят о преждевременном излитии околоплодных вод.

Вот, пожалуй, и все, что можно сказать о первом периоде родов. Осталось поговорить только о том, как можно облегчить состояние женщин на этом этапе. Самое главное – это правильно дышать во время схваток. Для чего это нужно? Правильное дыхание, во-первых, обеспечивает мать и ребенка необходимым количеством кислорода.

Это необходимо еще и потому, что нехватка кислорода традиционно дает о себе знать болью. То есть, если в матке недостаточно кислорода, схватки будут более болезненными.

Во-вторых, правильное дыхание помогает расслабить мышцы, а также снизить нервное напряжение. Минерализация нервного напряжения также положительно сказывается на самочувствии роженицы.

Какое же дыхание считается правильным? Прежде всего, дыхание должно соответствовать конкретному моменту. Перед началом схватки, когда женщина уже предчувствует напряжение матки, дышать нужно как можно глубже, что обеспечит своевременный приток кислорода.

Когда появляются болевые ощущения, свидетельствующие о начале очередной схватки, дыхание женщины должно стать быстрым и поверхностным. В таком дыхании практически не участвует диафрагма, а значит, давление на матку будет минимальным.

На пике схватки нужно сделать 4 быстрых вдоха, а затем можно сделать спокойный и медленный выдох. После окончания схватки, остается сделать глубокий вдох животом, и также глубоко выдохнуть. В перерывах между схватками дышать нужно, как обычно.

Кроме дыхания, на ощущения женщины влияет ее поза, да и вообще, подвижность. Врачи рекомендуют не лежать весь период схваток, а ходить по палате, садиться, вставать, в общем, принимать те позы, которые удобны именно вам. Тело человека инстинктивно тянется к той позе, в которой ему комфортнее всего. Часто женщины стремятся сесть на корточки или на колени.

Еще один момент: на стадии раскрытия шейки матки многие женщины пытаются тужиться, рассчитывая таким образом ускорить процесс. Однако схватки — процесс неконтролируемый, и ускорить их не получится. Вы только потратите силы впустую, а они пригодятся вам на второй и третьей стадии. В отношении потуг лучше внимательно слушать наставления акушера.

Изгнание плода — 2 этап

С момента полного раскрытия начинается вторая фаза родов: изгнание плода, или, собственно рождение ребенка. Она значительно короче предыдущей, и обычно занимает 20-30 минут. К этому времени женщине предложат принять позу, в которой она собирается рожать.

Еще совсем недавно это означало лечь на громоздкое приспособление, напоминающее помесь кровати и гинекологического кресла. В такой позе можно говорить только об удобстве для врачей и гинекологов. И действительно, когда женщина лежит в такой позе, акушер может детально рассмотреть процесс.

Однако роженице наверняка захочется выбрать что-нибудь другое. Самой оптимальной считается поза , когда женщину поддерживают сзади подмышками. В этой позе родоразрешению способствует все. В том числе – земное притяжение. Не менее популярны роды в воде.

Впрочем, поза для родов – это, безусловно, очень важный, но не самый определяющий фактор. Куда важнее, чтобы женщина на протяжении всей второй стадии ощущала понимание и поддержку. Именно поэтому так важно подобрать себе опытного и внимательного акушера.

По этой же причине все популярнее становятся партнерские роды , которые предполагают присутствие в родильном зале близкого человека, как правило, мужа. Однако все чаще роженицы приглашают на роды матерей или других старших родственниц.

Самой важной особенностью второго периода родов является то, что на этом этапе женщина может помочь своему ребенку появиться на свет. К обычным схваткам здесь добавляются потуги : сознательное напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Для получения лучшего эффекта, тужиться надо в определенное время, а не постоянно. Обращайте внимание на советы акушера.

Не менее важно знать и о том, что ждет вашего ребенка во время появления на свет. Для него все происходящее, предположительно, является шоком. Оно и понятно: он 9 месяцев жил в самом уютном и приятном домике, не нужно было ничего делать, кислород и еда попадали к нему сами, ему было тепло и комфортно. И вдруг его маленький и такой привычный дом начинает сжиматься, буквально выталкивая его в неизвестность.

Как раз к началу второго периода родов малыш, вроде бы, находит выход: родовые пути . Однако ему на этой дороге к свету предстоит преодолеть так много: шейка матки, кости таза, мышцы промежности. И все это только для того, чтобы испытать острую боль от резко раскрывающихся легких, холод окружающей среды и тому подобные ощущения.

Впрочем, природа мудра, и не станет подвергать своих детей непереносимым испытаниям. И мать, и дитя вполне способны вынести процесс родов. Организмы обоих приспособлены к тому, чтобы максимально облегчить столь важный в жизни каждого процесс.

Так, кости таза женщины к концу беременности несколько расходятся в стороны за счет расслабления суставов и связок, чтобы пропустить малыша. Кроме того, кости черепа у плода в момент рождения еще не сросшиеся. Благодаря этому они могут сжиматься, слегка изменяя форму черепа и пропускать ребенка наружу. Мышцы промежности женщины – последняя преграда на пути к жизни – достаточно эластичны, чтобы растянуться под тяжестью ребенка.

Усилия женщины также влияют на облегчение родов. Поэтому мать должна активно участвовать в столь важном для нее процессе. Главной ее задачей станут потуги и правильное дыхание. Что может сделать женщина во втором периоде родов для своего малыша?

Почувствовав приближение очередной схватки, женщина должна принять удобную позу, расслабить промежность и вообще по возможности расслабиться. Дышать нужно полной грудью.

Когда начнется схватка, нужно сделать глубокий вдох через нос, и задержать дыхание. Это позволит максимально сдвинуть диафрагму вниз. Диафрагма начинает давить на матку, усиливая воздействие. После окончания вдоха, нужно напрягать мышцы живота, начиная с области желудка. Однако мышцы промежности напрягать нельзя.

Если схватка продолжительная, и задерживать дыхание на всю ее длину не получается, резко через рот выдохните, сделайте еще один глубокий вдох и снова задержите дыхание. Потуги продолжаются до окончания схватки. Между схватками дыхание женщины должно быть глубоким и спокойным.

Самое трудное позади: из влагалища женщины показалась голова ребенка. У новорожденного голова является самой крупной частью тела, значит, дальше дело пойдет легче. Акушер поможет ребенку освободить сначала одно плечо, затем второе, и дальше все пойдет совсем легко.

Когда малыш только выходит из родовых путей, он желает первый вдох . Обычно после этого он начинает кричать. Долгое время этот крик считался признаком жизнеспособности ребенка, и если сам он кричать не хотел, врачи всячески его к этому побуждали. Сейчас больше внимания обращают на цвет кожи ребенка, его рефлексы, дыхание и так далее. Первым делом ребенка осматривают, а после этого, если состояние обоих не вызывает опасений, кладут матери на живот.

Контакт кожа к коже, как называют такое действие, очень полезен для установления связи между матерью и ребенком. Сразу после родов они пока еще связанны пуповиной, но она уже бесполезна, ее перерезают и перевязывает. Нервных окончаний в пуповине нет, поэтому ни мать, ни ее ребенок не почувствуют этого. Через несколько дней оставшийся кусочек на пупке ребенка подсыхает и отваливается. Еще через несколько дней заживает и оставленная им ранка.

Рождение последа — 3 этап

А что происходит со вторым концом пуповины? Ведь плацента, к которой он крепится, все еще внутри матери. Эта проблема решается в ходе третьего периода родов: изгнание последа. После небольшого отдыха матка вновь начинает сокращаться. Эти ощущения уже далеко не так болезненны, но также необходимы, как схватки.

В результате сокращений плацента отслаивается от стенок матки и выходит тем же путем, через шейку и промежность. Последние сокращения закрывают кровеносные сосуды, снабжавшие плаценту кровью. Это необходимо для предотвращения кровотечения после родов. Совсем избежать их, конечно же, не удастся, но чем меньше крови потеряет женщина, тем лучше.

Чтобы усилить финальные сокращения матки, можно постулировать соски матери, а еще лучше, приложить к груди малыша . Вследствие этого, в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, который, кроме всего прочего, вызывает сокращение матки.

После рождения последа, акушер внимательно осматривает плаценту. Необходимо убедиться в ее удовлетворительном состоянии. Кроме того, проверяется ее целостность. В некоторых случаях плацента отделяется не полностью. В этом случае необходимо дополнительное вмешательство, иначе остатки плаценты загнивают внутри матки, что чревато сложнейшими патологиями, вплоть до бесплодия и удаления матки.

Заключительный этап родов – это зашивание разрывов в случае, если обойтись без них не удалось. Еще 2 часа после этого роженица и ребенок проводят в послеродовой палате, где они и пробудут до самой выписки.

На протяжении нескольких дней за состоянием матери и ребенка будут внимательно наблюдать, в том числе за изменением веса малыша, его рефлексами, состоянием швов у мамы и обилием кровотечения. Обычно через 3-5 дней женщину и ребенка выписывают домой, а это уже совсем другая история, хотя и не менее волнительная.

Вот, собственно, и все, что женщине необходимо знать о том, как проходят роды. Конечно, реальность может несколько отличаться от описанного здесь сценария. Особенно, если речь идет об особых родах. Многое зависит от того, на каком этапе женщина попадет в роддом, какие осложнения в течение беременности имелись, что покажет осмотр перед родами и так далее. Если вы переживаете за свое состояние из-за каких либо известных вам осложнений, можете уточнить у своего врача, что и как будет проходить в вашем конкретном случае.

Мне нравится!

Свежие вопросы на сайте

Ответа

Ответа