У женщин, не испытывающих проблем со здоровьем, влагалищные выделения представляют собой транссудат , то есть жидкость, выпотевающую из находящихся под эпителиальной тканью лимфатических и кровеносных сосудов. Транссудат смешивается со слизистым секретом, который продуцируют железы тела и шейки матки, а также железистые клетки, расположенные в пространстве между малыми половыми губами. Помимо этого, влагалищное отделяемое содержит регулярно обновляющиеся клетки эпителия, бактериальную, главным образом кисломолочную микрофлору и небольшое количество лейкоцитов.
Общее состояние женского организма, циклическая гормональная активность яичников, психологические факторы – всё это отражается на объёме и качественном составе вагинального секрета. В норме влагалищные выделения должны быть прозрачными или беловатыми. Именно поэтому их ещё называют белями. Но иногда случается так, что они приобретают нехарактерную жёлтую окраску . Подобные желтоватые выделения не всегда сопровождаются запахом и зудом. Из-за чего это может происходить и на какие патологии указывает такой симптом?
Жёлтые выделения у женщин: в каких случаях не стоит бить тревогу?
Чтобы понять, являются ли жёлтые выделения отклонением от нормы, следует обратить внимание на следующие характеристики вагинального отделяемого:
Причины появления жёлтых выделений без запаха
Если женщина уделяет должное внимание своему здоровью, замечает малейшие изменения
, происходящие в её организме, порой она может столкнуться с таким явлением, как жёлтые выделения без запаха и зуда. Когда они не такие обильные, а консистенция однородная, то жёлтые выделения без запаха и зуда на протяжении менструального цикла могут быть естественным явлением. Влагалищная жидкость, являющая собой защитную слизь, предотвращает попадание внутрь болезнетворных вирусов и микробов.
Таким образом, однородную прозрачную слизь, иногда имеющую желтоватый цвет, не принято считать за патологию. Секреция вагинальной жидкости происходит на регулярной основе, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений: зуда, жжения. Интенсивность выделений определяется фазой месячного цикла, а также тем, какие болезни в последнее время перенесла женщина. Но если желтоватые выделения стали обильнее чем прежде , а их цвет приобрёл ярко выраженную окраску в таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
После месячных зачастую появляются мажущие выделения без зуда и запаха. Они могут быть светло-коричневыми, оранжевыми или жёлтыми. Если подобная картина наблюдается в течение нескольких дней после месячных, постепенно становясь менее выраженной, это не должно вызывать беспокойства.
По мнению врачей, жёлтые выделения без запаха и зуда чаще всего возникают под воздействием следующих факторов:
При беременности
После оплодотворения женский организм начинает пребывать в состоянии мощной гормональной перестройки, нарушаются привычные биологические процессы, также могут появиться обильные жёлтые выделения. В первом триместре беременности формируется слизистая пробка
, защищающая плод от негативных внешних воздействий. Одновременно с выделениями утилизируются излишки пробки, они имеют бледно-жёлтый оттенок.
В дальнейшем, на поздних сроках беременности, плод начинает активно расти, что отражается на многих физиологических процессах в организме женщины, снижается иммунная функция. На этом фоне возрастает чувствительность ко всякого рода аллергенам: ежедневным прокладкам, средствам личной гигиены. Причина – аллергическая реакция на материал, из которого они изготовлены. Аналогичным образом организм иногда реагирует на синтетическое нижнее белье. Вторая половина беременности часто осложняется воспалительными процессами в яичниках, маточных трубах, что ведёт к образованию ярко-жёлтых выделений. Непосредственно перед родами начинает отходит слизистая пробка, при этом также отмечается отделение жёлтого содержимого.
После родов
Гинекологи практически в один голос утверждают, что появление жёлтых выделений у женщины после рождения ребёнка носит привычный характер. Новоиспечённой матери не стоит бояться послеродовых выделений – лохий. Эта субстанция, содержащая в себе кровяную массу, остатки плаценты и слизь из канала шейки матки, выделяется на протяжении нескольких недель после появления малыша на свет. Поначалу лохии имеют красный цвет, затем приобретают коричневатый или жёлтый оттенок.
В силу физиологических особенностей у некоторых молодых мам матка неспособна к интенсивным сокращениям, поэтому посредством лохий её очищение продолжается до двух месяцев . Конечно, ради своего же спокойствия лучше посещать профилактические осмотры, но в основном настораживать должны такие симптомы, как высокая температура, зуд, сильная боль и дискомфорт.
После аборта
Женщина, которая перенесла операцию по искусственному прерыванию беременности, может в течение двух недель наблюдать коричневато-жёлтые выделения из влагалища. Это объясняется тем, что затронутые внутренние половые органы немного кровоточат. Необильно сочившаяся кровь, дойдя до наружных гениталий, сворачивается. При этом жёлтые сгустки после аборта могут говорить о присутствии в полости матки полипозных образований. Полипы доброкачественной этиологии не опасны, но тем не менее нередко становятся причиной болезненных ощущений в паховой области, особенно после полового контакта.
Появившиеся выделения могут указывать на развивающийся воспалительный процесс инфекционного происхождения, который был спровоцирован грамположительными бактериями: стафилококками, стрептококками и др. Виновником такого состояния становится подорванный иммунитет и активизация патогенной микрофлоры.
Гормональная перестройка, связанная с возрастными изменениями
Зачастую появление жёлтых выделений знаменует начало неотвратимого этапа в жизни каждой женщины – климакса. Важно знать, что при менопаузе любые влагалищные выделения, которые отличаются от естественных – слизистых белей, могут быть тревожным звонком. Надо сказать, что в период угасания половой функции кровянистые, с резким запахом или примесями гноя выделения могут свидетельствовать о патологии. Так, наличие крови может быть симптомом онкологии. Однако если женщине прописана гормонозаместительная терапия
, то небольшие следы крови в транссудате, по большому счету, не так страшны. Жёлтые выделения творожистой консистенции могут говорить о молочнице.
Выделения могут стать жёлтыми, если женщина начала пользоваться новыми средствами интимной гигиены, прокладками, тампонами, презервативами; активно использует контрацептивы, содержащие гормоны; находится в состоянии психического перенапряжения или регулярно испытывает стресс.
Симптомами каких болезней являются жёлтые выделения у женщин?
Слизистые, тянущиеся выделения жёлтого цвета в большинстве случаев – первый признак заболевания мочеполовой системы женщины.
Перечень заболеваний, которым присущ подобный симптом:
Ни в коем случае, нельзя игнорировать такие симптомы, как выделения жёлтого цвета, зуд и боль внизу живота – это главные признаки большинства заболеваний, передающихся половым путём.
Профилактика
При периодическом появлении жёлтых выделений, не сопровождающихся острой симптоматикой, нет нужды в посещении клиники. Тем не менее, врачи рекомендуют соблюдать ряд профилактических мероприятий:
Для укрепления местного иммунитета полезно ополаскивать наружные половые органы прохладной водой.
Можно делать и тёплые ванночки, куда добавляют хвойный экстракт. Для его приготовления понадобится 200 г сухой хвои сосны. В течение часа его проваривают в кастрюле на мелком огне. Перед вливанием в ванночку экстракт процеживают с помощью марли.
Чтобы избежать обильных и густых жёлтых выделений важно заботиться о правильном питании. Требуется его корректировка:
- Исключают из рациона жирную и солёную пищу, консервированные продукты и полуфабрикаты.
- Запасаются черникой, земляникой, калиной, барбарисом.
- Готовят свежевыжатые соки: морковный, из шпината, петрушки, сельдерея.
- Добавляют в питьевую воду дольки цитрусовых.
Малейшие болевые ощущения, зуд и жжение в промежности – это повод обратиться за помощью гинеколога. Не стоит заниматься самолечением. Безобидные жёлтые пятна на нижнем белье иногда могут таить в себе опасность. Без своевременного лечения воспаление незаметно перетекает в хроническую форму . Патологии мочеполовой системы приводят к бесплодию, выкидышам, становятся причиной преждевременных родов и внематочной беременности.
Выделения здоровых женщин называются бели. В норме бели не должны отличаться резко выраженным запахом, вызывать чувство зуда, жжения. Любые изменения может служить сигналом развития заболевания.
Выделения из влагалища – естественное явление в работе репродуктивной системы женщин. Обильность и густота слизистой секрета может периодически меняться во время беременности и вскармливания ребенка грудью, приема гормональных контрацептивов, на различных фазах менструального цикла, при некоторых заболеваниях. Желтые выделения и . Различают нормальные и патологические выделения.
Что считается нормой
Выделения здоровых женщин называются бели. Они, как правило, прозрачные или беловатые, иногда приобретают желтый оттенок. В норме бели не должны отличаться резко выраженным запахом, вызывать чувство сильного зуда, жжения. Желтые выделения со сгустками могут наблюдаться после эякуляции. Гормональные изменения в организме женщин (овуляция, беременность и пр.) часто служат одной из причин изменения цвета и вязкости. Если подобные явления не создают дискомфорта, не сопровождаются иными симптомами, то поводов для проявления излишнего беспокойства нет.
Патологические выделения
Любые изменения цвета и запаха влагалищной жидкости может служить сигналом развития инфекционного заболевания или воспаления. Если желтоватые бели становятся слишком обильными, вызывают усиленный зуд, гиперемию наружных половых органов, имею выраженный гнилостной запах, сочетаются с болевыми симптомами, нарушением процесса мочеиспускания, следует проконсультироваться у врача-гинеколога.
Появление желтых патологических белей нередко провоцируют патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания, например, вагиниты и кольпиты различной этиологии. Во время активного развития болезни возникает зуд, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии развития патологии. Состав таких вагинальных выделений отличается наличием в мазке отмерших лейкоцитов и микробов.
Аднексит
Для начавшегося аднексита характерно появление желтых выделений в большом количестве. Лечение необходимо начинать незамедлительно.
Кольпит
Патологические выделения имеют желтоватый цвет, могут вызывать . Женщин беспокоит боль в животе, усиливающаяся во время полового контакта.
Бактериальный вагинит
Патологические бели при развитии бактериального вагинита очень обильные, имеют неприятный запах, желтые, вызывают жжение.
Сальпингит
Для острой формы протекания сальпингита характерны обильные желтоватые выделения из влагалища, а для хронической – скудные. Отмечаются сильные боли при месячных и мочеиспускании, метеоризм и плохой аппетит. Лечение проводится под врачебным контролем.
Количество выделяемой влагалищной жидкости довольно небольшое, характерного желтого цвета. Возможно, потребуется серьезное лечение.
Гонорея
Характерен зелено-желтый цвет гнойных выделений, очень выражен резкий запах. Возможно, жжение.
Хламидиоз
Характерны желтые вагинальные выделения, которые сопровождает неприятный запах и жжение.
Трихомониаз
Аллергическая реакция
Ношение белья из не натуральных тканей, использование средств гигиены и презервативов иногда приводят к сильному зуду наружных гениталий и появлению желтых выделений. Избавиться от подобной симптоматики поможет выявление и устранение аллергена.
Выделения на различных сроках гестации
Характер выделений у женщин при беременности изменяется в зависимости от гестационного срока. В первом триместре увеличение уровня прогестерона приводит к появлению густых желтых выделений без резкого запаха. Во втором триместре считаются нормой обильные и прозрачные бели. , может свидетельствовать о возможном заболевании. Влагалищные выделения яркой желтой окраски у беременных часто бывают одним из симптомов воспаления маточных (фаллопиевых) труб и придатков (яичников), возникающих в результате развития бактериальной инфекции.
После искусственного аборта
В течение первой декады после искусственного прерывания беременности считаются нормальными выделения коричневатого цвета. Это происходит потому, что во внутренних репродуктивных органах наблюдается не обильное кровотечение. Некоторое количество крови просачивается в наружные половые органы и при этом сворачивается.
В отдельных ситуациях, возникновение желто-коричневых влагалищных выделений после аборта также свидетельствует о возможном наличии во внутренней полости матки доброкачественных образований-полипов. Подобная локальная гиперплазия, как правило, не влечет за собой серьезных последствий у женщин, однако способна провоцировать периодическое появления болезненных ощущений, особенно во время сексуальной близости.
Патологические выделения могут возникать в результате развития тяжелого воспалительного заболевания инфекционного происхождения. Возбудителями таких болезней чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и энтеробактерия протей. Организм женщины после проведения аборта ослаблен, иммунитет снижен, что способствует легкому проникновению и быстрой активизации подобных патогенно-опасных микроорганизмов.
Изменение обычного цвета выделений из влагалища на желтоватый не всегда является тревожным симптомом. Если они при этом не сопровождаются болевыми ощущениями, не создают дополнительных неудобств, не имеют постороннего запаха, то, вероятнее всего, для беспокойства нет серьезных причин. Достаточно уделить повышенное внимание гигиеническому уходу за гениталиями, синтетика белье заменить натуральным, пользоваться гипоаллергенными косметическими и парфюмерными средствами и проверенного качества барьерной контрацепцией при сексуальной близости.
Желтые бели, имеющие неприятный запах, вызывающие боль и зуд в половых органах, частые позывы к мочеиспусканию не должны оставаться без внимания женщин. Необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста. По результатам проведенного осмотра и полученных анализов, врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением. Неправильная медикаментозная терапия может привести к появлению трудноизлечимых устойчивых патогенных групп микроорганизмов.
Женское здоровье – деликатный вопрос. Проблему желтых выделений многие женщины пытаются решать самостоятельно, без обращения к врачу. Этому способствует большое количество доступной информации в интернете и на женских форумах. Но, увы, не вся информация достоверна, а воспринимать прочитанное критически сложно, когда речь касается самого дорогого – здоровья.
Одним из вопросов, с которым часто приходится сталкиваться гинекологу: «Что делать с желтыми выделениями». Мы постараемся развенчать самые распространенные заблуждения в этом вопросе и объяснить, что делать, если у женщины появились желтые выделения.
Миф первый. У здоровой женщины не бывает выделений.
Природа наградила женщину отличным механизмом защиты ее главного репродуктивного органа – цервикальной слизью. Цервикальная слизь образует своеобразную пробку на пути из влагалища к матке, и препятствует попаданию внутрь патогенных микроорганизмов. Эта слизь по большей части и составляет влагалищные выделения. Причем ее количество и внешний вид во многом зависит от дня цикла. Например, в первой его половине, в период с окончания менструации до начала овуляции, шеечная слизь постепенно становится жидкой под влиянием гормонов. Женщина может наблюдать прозрачные тянущиеся выделения, похожие на яичный белок. После овуляции количество выделений уменьшается, они приобретают кремообразный вид и почти не появляются.
Помимо цервикальной слизи над созданием выделений работает канал шейки матки и влагалище: оно выделяет секрет, очищаясь от бактерий и отмерших клеток. Эти процессы помогают поддерживать здоровье женщины, и обновляют ее репродуктивную систему.
Поэтому говорить о том, что наличие выделений ненормально – нельзя. Гораздо правильнее говорить о здоровом количестве выделений, о наличии или отсутствии запаха или посторонних включений (например, кровянистых) 1 .
Миф второй. Желтые выделения – признак половой инфекции.
Мы уже примерно представляем, как должны выглядеть здоровые выделения, почему они меняются в течение цикла, из чего они состоят. Но откуда берутся желтые выделения?
Причина 1 – Физиология.Желтоватые выделения без запаха и зуда могут быть вариантом нормы. Цвет выделений может колебаться от прозрачного или белого до кремового и бледно-желтого. При этом здоровые выделения не будут доставлять дискомфорта в виде жжения или зуда, не пачкают белье и не появляются в количестве больше 5 мл за сутки (это объем 1 чайной ложки). В норме такие желтые выделения без запаха, или имеют легкий кисловатый запах, который говорит о действии защитных молочнокислых бактерий – нормальных представителей микрофлоры 2 .
Причина 2 – Воспалительные заболевания.Причиной заболеваний в большинстве случаев выступают микроорганизмы – бактерии, которые в норме либо присутствуют в организме в очень малых количествах, либо отсутствуют вовсе. При определенных условиях (снижение иммунитета, другие заболевания, снижение барьерной и защитной функции влагалища) начинают усиленно размножаться и вызывают воспаление. Нередко на фоне бактериального заболевания или из-за снижения иммунитета появляется и грибковое поражение, которые женщины знают по названию «молочница» и кандидоз.
Желтым выделениям у женщины при этом могут сопутствовать:
- Дискомфорт, чувство жжения или зуда.
- Покраснение и воспаление наружных половых органов.
- Выделения у женщин желтоватого цвета с запахом связано с активностью патогенной микрофлоры (запах гнилостный или рыбный).
- Если это грибковое поражение, то нередко появляются «творожистые» выделения с явно выраженным кислым запахом.
- При воспалительных заболеваниях они могут быть не только желтыми, но и зеленоватыми.
- 1. Савельева Г. М. Гинекология (учебник) / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с.
- 2. Уварова Е. В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы) / Е. В. Уварова, Ф. Ш. Султанова // Гинекология. – 2002. – №4 (4)
- 3. Зубакова О. В. Диагностика и лечение неспецифического бактериального вульвовагинита (дисс.) / О. В. Зубакова. – М., 2001; 26 с.
- 4. Балан В. Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия) (дисс.) / В. Е. Балан. – М., 1998; 305 с.
Конкретные признаки зависят от того, какой именно микроорганизм вызвал проблему. При этом нужно еще раз подчеркнуть, что воспалительные заболевания – это не всегда инфекции, передающиеся половым путем. Банальное снижение иммунитета, переохлаждение, неправильная гигиена и даже дисбактериоз кишечника могут стать причиной размножения плохих бактерий. Только врач может точно определить, что вызвало заболевание, и в соответствии с диагнозом назначить правильное лечение 3 .
Причина 3 – Аллергия.Проявление аллергии на половых органах иногда бывает сложно отличить от инфекции. Появление зуда, покраснения и воспаления, сухости, желтых выделений без запаха порой вызывают аллергены, а не бактерии. Чаще всего причиной оказывается белье из синтетики, ароматические прокладки, стиральный порошок, средство для интимной гигиены, гели для душа, презервативы из латекса, смазки, влагалищные свечи и таблетки (в том числе контрацептивные) 3 .
Миф третий. Желтые выделения можно вылечить народными средствами или спринцеваниями.
Тактика лечения желтых выделений, которые не входят в понятие нормы, будет зависеть от причины заболевания.
Если причина – воспаление или половая инфекция, врач по результатам обследований (мазки, УЗИ, осмотр) назначает соответствующие препараты.
Если нарушен иммунитет и естественная микрофлора влагалища, выписывают препараты для восстановления защитных функций.
Если причина – аллергия, но аллерген не очевиден, иногда требуются дополнительные исследования, например, взятие аллергически проб. Хотя чаще всего женщине просто порекомендуют исключить все возможные раздражители, и желтые выделения без запаха исчезнут сами собой 3 .
А при гормональных сбоях (это особенно касается женщин в период менопаузы) врач нередко назначает заместительную гормональную терапию 4 .
Очевидно, что домашние средства – травяные ванночки, содовые подмывания, спринцевания – только принесут временное облегчение, но не устранят проблему. Более того, могут нанести вред. К примеру, раствор соды сушит нежную слизистую и уничтожает полезные бактерии, в отсутствии которых начинают размножаться вредные. Спринцевания могут оказать помощь в удалении патологических выделений, но также вымывают полезную микрофлору, и только способствуют усилению воспаления.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения — норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища — норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста
Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).
Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.
Выделения после месячных
Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.
Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или .
Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.
Нормальные выделения
Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.
Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:
- слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
- гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
- прозрачные или с белым оттенком;
- общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.
Физиологические выделения никогда не сопровождаются . Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.
Виды выделений из влагалища
Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.
Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.
Водянистые выделения
Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.
В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.
Гнойные выделения
Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях ().
Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.
Прозрачные выделения
Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.
Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.
Слизистые выделения
Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.
Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.
Кровяные выделения
Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.
Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.
Белые выделения
Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о . В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из , зуд и .
При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.
Коричневые выделения
Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, трихомониазе или при воспалении влагалища.
Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.
Желтые выделения
Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.
Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.
Черные выделения
Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.
Розовые выделения
В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.
Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные .
Темные выделения
Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.
Оранжевые выделения
Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или . Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.
Серые выделения
Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.
Пенистые выделения
Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.
Выделения хлопьями
Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.
Бурые выделения
Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.
Кремовые выделения
Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.
Бесцветные выделения
Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.
Мутные выделения
Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.
Клейкие выделения
Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.
Светлые выделения
Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.
Зеленые выделения
Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.
Лечение выделений
Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.
При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.
Выделения из влагалища у ребенка
Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.
Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:
- сахарный диабет;
- воспаление влагалища;
- глисты;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- антибиотикотерапия;
- молочница;
- аллергические реакции.
Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.
Выделения у новорожденных
Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.
Причины выделений
В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.
Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.
Выделения при простуде
При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется и творожистыми влагалищными выделениями.
Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.
Выделения при климаксе
Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.
Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.
Выделения при дефекации
Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при . Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.
Вкус выделений
Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.
Соленые выделения
Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.
Кислые выделения
Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.