Ощущение шатания при ходьбе. Покачивает при ходьбе причины. Рассеянный склероз, миастения

Оглавление [Показать]

Головокружение – чувство нарушения пространственной ориентации. В специальной медицинской литературе применяется также термин – «синдром вертиго». Иногда головокружение может быть результатом внешнего воздействия или объективных причин вроде усталости, голода, переутомления, в других клинических ситуациях это симптомом серьезного заболевания. Головокружения пожилых людей – весьма распространенный признак, причину которого обязательно надо выяснить и по возможности устранить. Лечение головокружения также может быть самым разным: ликвидировать симптомы и причины синдрома вертиго можно медикаментами, народными средствами, физиотерапевтическими методами.

Общие сведения

В момент приступа головокружения человеку кажется, что вращаются либо окружающие предметы, либо он сам. Ощущения, сопровождающие синдром вертиго, самые разнообразные – от чувства опьянения до тошноты. Нередко патология дополняется зрительными нарушениями. Иногда головокружение приводит к потере сознания, падению и другим серьезным последствиям.

Головокружение у пожилых мужчин и женщин может быть результатом самых разных внешних факторов и внутренних заболеваний. Пожалуй, нет человека старше 60 лет, который не испытывал хотя бы редких и периодических приступов головокружения. Регулярные головокружения существенно мешают полноценной жизни. Естественно, возникает вопрос о коррекции данного состояния. Но для того чтобы успешно вылечить головокружение, нужно понять механизм его развития и его природу.

Возможные причины головокружений у пожилых людей

Чаще всего диагностируются приступы головокружений, связанные с недостаточностью сосудистой системы головного мозга. Самая распространенная патология, которая может вызвать приступ головной боли и потерю пространственной ориентации – атеросклероз сосудов .

Другие факторы, вызывающие головокружение, это:

Патология периферического вестибулярного анализатора (нарушение в зоне нейронных связей или в структурах самого вестибулярного аппарата);
Ишемическая болезнь , приводящая к нарушению кровоснабжения лабиринта – участка уха, где находится орган равновесия;
Изменение реологических свойств крови (характеристик вязкости и скорости течения);
Цереброваскулярные нарушения (дегенеративные процессы внутричерепных сосудов);
Вертебробазилярные патологии (процессы в головном мозгу, вызванные общим уменьшением кровоснабжения);
Сахарный диабет ;
Болезнь Паркинсона ;
Артериальная гипертензия ;
Аритмия ;
Дегенеративные болезни позвоночника – шейный остеохондроз, грыжи межпозвоночного диска и сопутствующий этим патологиям корешковый синдром (компрессия нервных окончаний);
Недостаток сна и погрешности в питании .

У женщин приступы, связанные с потерей ориентации в пространстве, могут быть проявлением климакса – физиологического состояния, вызванного гормональными изменениями в организме.

Врачи геронтологи называют еще одну причину нарушений равновесия и потери ориентации у пожилых. Речь идет о социально-психологической дезадаптации . В основе данного расстройства лежит приуменьшение пожилым человеком собственных физических возможностей. Сопутствующими факторами выступают перемены в социальном статусе, различные фобии.

Начальные симптомы социально-психологической дезадаптации – это как раз головокружение (иногда сильное), шаткость и неустойчивость при ходьбе, тяжесть в голове, чувство опьянения.

Если не проводить терапию такого состояния на начальном этапе, в дальнейшем оно может развиться в полноценное тревожно-депрессивное расстройство – патологию, требующую специальной терапии сильными психотропными средствами.

Выяснить истинные причины головокружения и назначить адекватное лечение поможет полноценное диагностическое обследование.

Сопутствующие симптомы

Ощущение вращения окружающих предметов – лишь один из вариантов развития приступа головокружения. Другой вариант – психогенная форма патологии, сопровождающаяся значительным искажением восприятия. Такая симптоматика характерна для приступов гипертонии или мигрени.

Наблюдаются также сопутствующие нарушения:

Потемнение в глазах, пелена, ощущение слепоты;
Белые « мушки» перед глазами;
Чувство потери почвы под ногами;
Онемение конечностей;
Тошнота;
Слабость.

Головокружения, имеющие психогенную природу, сопровождаются апатией и безразличием. Иногда встречаются ситуации временного выпадения пациента из реальности.

Методы лечения

Лечение подразумевает комплексный подход и устранение первичной причины. Если головокружение – результат сосудистых нарушений головного мозга, назначают препараты, способствующие лечению атеросклероза и ишемии. Если виной всему дегенеративные процессы в структурах головного мозга, прописывают другие препараты, призванные восстановить нарушенные нейронные связи в ЦНС.

Гипертонические головокружения у женщин и мужчин также подразумевают лечение специальными препаратами и вспомогательную терапию народными средствами.

Основное правило в лечении головокружений – следование врачебным рекомендациям. Заниматься самолечением сомнительными народными средствами в пожилом возрасте без разрешения наблюдающего ваше состояние специалиста – безответственно и нецелесообразно.

Лекарственные средства

При приступах головокружениях и головной боли, вызванных обычным переутомлением, достаточно курсового лечения аспирином и анальгином. Желательно подобрать самые современные лекарства без обширных побочных эффектов.

Приступы вертиго, связанные с патологиями вестибулярных рецепторов или вестибулярных отделов мозга лечатся специальными препаратами, влияющими на нервные импульсы. Самые популярные препараты этого типа – Циннаризин, Скополамин.

Психогенные головокружения устраняются лекарствами, действующими на нейронные рецепторы. Наиболее эффективное средство данной группы – Бетасерк.

Гипертонические расстройства купируются препаратами, понижающими и стабилизирующими давление. Тревожные и депрессивные состояния лечатся седативными препаратами и антидепрессантами.

В качестве вспомогательной терапии прописывают витаминные комплексы и антиагреганты.

Немедикаментозная терапия

Устойчивый оздоровительный эффект в сочетании с лекарственной терапии дают такие методы воздействия как:

Лечебная физкультура;
Рефлексотерапия;
Физиотерапия;
Психотерапия.

ЛФК предполагает выполнение щадящего комплекса упражнений, имеющих целью состояние позвоночника и сосудистой системы. Регулярные занятия иногда могут дать больше, чем самые дорогие и сильнодействующие препараты. Аналогичным эффектом обладает грамотное физиотерапевтическое воздействие. Аппаратные методики и лечение природными стихиями (светом, водой, звуком, лечебными грязями) могут привести в порядок нервную систему, кровоток, эндокринную систему за несколько недель регулярного воздействия.

Альтернативные методы

Лечение народными средствами должно проводиться исключительно с разрешения лечащего врача. Людям, склонным к аллергическим реакциям, не рекомендуется использовать незнакомые растительные препараты для профилактики и лечения головокружения.

Самые распространенные народные средства купирование приступов это:

Чай из имбиря;
Смесь из сока моркови и свеклы (рекомендуется пить на голодный желудок);
Сок граната (средство, положительно действующее на уровень гемоглобина);
Отвар из перемолотых семян петрушки (чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка);
Чай из мелиссы, липового цвета, мяты.

Вышеперечисленные народные препараты применяются в основном как средства симптоматической терапии. Эффективно устранить причину заболевания народными средствами вряд ли возможно.

Профилактика

Основная мера предупреждения головокружений в пожилом возрасте – ответственное отношение к собственному здоровью. Преодолев рубеж в 60-65 лет, любой человек должен проводить регулярный мониторинг состояния своего организма. Гораздо легче устранить любой недуг на начальной стадии его проявления, чем заниматься длительным лечением в дальнейшем. Существенно снижают вероятность развития головокружений рациональное питание, отсутствие вредных привычек, активный образ жизни.

Полезная информация

По мере старения организма у человека возникают некие проблемы, нехарактерные для него. К данным проявлениям возрастных изменений можно отнести вертиго – головокружения. Синдром потери в пространстве может быть как следствие физических нагрузок или резких движений.

Однако, если сильное головокружение у пожилого человека проявляется без видимых на то причин – это является поводом обратиться к врачу для поиска решения проблемы. Вертиго является часто распространенным состоянием у людей старше 60 лет.

Описание симптома, развитие и природа

Головокружение – неприятный симптом, в зависимости от его силы и частоты человек может иметь такие ощущения:

легкое чувство опьянения, которое характеризуется дезориентацией в пространстве;
приступы тошноты;
потемнение в глазах;
чувство близкого обморока;
неспособность устоять на ногах, и как следствие – падения;
слабость в теле.

Природа головокружений у пожилых людей может быть разнообразной, к наиболее часто встречающимся факторам можно отнести стимуляцию систем организма, отвечающих за ориентацию в пространстве:

вестибулярной системы;
мышечной;
зрительной.

Довольно часто головокружение может проявляться как симптом какого-либо неврологического заболевания, которому подвержены люди в возрасте.

Специалисты выделяют несколько видов головокружения:

приступообразное;
непароксизмальное;
временное;
постоянное;
позиционное – возникает при принятии телом определенного положения;
установочное – появляется при резких поворотах головы или корпуса.

Природа возрастных головокружений кроется в физических изменениях в вестибулярном аппарате человека, который отвечает за чувство пространства.

Нарушение его нормальной деятельности может проявляться такими симптомами:

вестибулокортикальный симптом – характеризуется нарушениями восприятия себя в пространстве;
вестибулоокулярный – неспособность контролирования зрения, возникновение зрительных галлюцинаций.

Любой из описанных выше симптомов может являться проявлением серьезного заболевания, поэтому требует неотлагательного визита к доктору для диагностики и назначение лечения, если это необходимо.

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… » Причины головокружения у пожилых

Наиболее частой причиной старческого головокружения являются необратимые возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе организма, а также недостаточным питанием головного мозга.

Истинная причина головокружения может служить симптомом следующих заболеваний:

атеросклероз сосудов;
патология периферического вестибулярного анализатора – нарушение работы вестибулярного аппарата;
ишемическая болезнь, которая характеризуется недостаточным кровообращением в области расположения органа равновесия;
изменения свойств крови, например, повышенная вязкость, при которой крови тяжело проходить сквозь сосудистую систему организма;
вертебробазилярные патологии, которые характеризуются снижением кровообращения в головном мозге;
развитие сахарного диабета;
болезнь Паркинсона - тремор конечностей;
артериальная гипертензия;
аритмия – нарушение сердечного ритма;
заболевания позвоночника – остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
недостаток сна также может приводить к головокружениям;
мигрени – сильные головные боли;
опухоль головного мозга;
травмы и инфекции внутреннего уха;
обезвоживание организма.

Кроме того, у женщин головокружения могут быть одним из проявлений климакса.

Ощущение легкого опьянения и шаткости может быть как последствие приема некоторых лекарственных препаратов. При данном симптоме необходимо обратиться к назначившему их доктору для изменения дозировки или назначения аналогичных препаратов.

Причинами временного головокружения могут быть отоларингологические заболевания, которые подлежат лечению у отоларинголога. После прохождения курса лечения симптом головокружения обычно пропадает.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы при головокружении могут прояснить природу его возникновения.

К наиболее часто встречающимся сопутствующим симптомам вертиго можно отнести:

чувство слабости в теле;
головная боль;
потеря ориентации в пространстве;
тошнота;
в некоторых случаях рвота.

В случаях, когда головокружения являются проявлением серьезного заболевания, кроме описанных выше сопутствующих симптомов могут проявляться такие:

снижение остроты зрения и слуха;
повышенная температура тела;
онемение и покалывание в конечностях;
чувство раздражения;
нарушение нормального восприятия и воспроизведения речи;
значительное снижение координации движений;
состояния близкие к обмороку;

Вестибулярное головокружение, отягощенное сопутствующими симптомами, может быть проявлением серьезных заболеваний, поэтому не стоит откладывать визит к доктору.

Первая помощь при резком появлении симптома

Внезапные приступы головокружения могут сбить человека с толку, дезориентировать в пространстве и даже служить поводом для возникновения панических атак.

При симптоме головокружения несложная помощь требуется немедленно, она поможет облегчить или прекратить мучения:

Необходимо принять сидячее или лежачее положение тела.
Попытаться купировать состояние паники.
Не закрывать глаза и попытаться сконцентрироваться на каком-либо предмете.
Можно измерить артериальное давление, так, как головокружение часто является проявлением повышенного давления.
При появлении онемения конечностей, нарушении координации зрения, слуха и речи необходимо вызвать неотложную помощь.

В случае, когда приступ головокружения вызван повышением артериального давления необходимо оказать такие меры помощи:

расстегнуть или снять сковывающую грудную клетку одежду;
можно положить на лоб и виски прохладный влажный компресс, который поможет снять головокружение;
попытаться успокоиться и выровнять дыхание;
смазать виски эфирным маслом пихты или можжевельника, возможно бальзамом «Звездочка»;
принять медикаменты для снижения артериального давления – капотен, каптоприл, нифедипин и другие;
принять успокоительное лекарство – валерьянка, пустырник, или комплексные препараты;
в случае ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Своевременно принятые меры для купирования состояния головокружения помогут быстро избавиться от симптома и не допустить возможных осложнений.

Приступам головокружения подвержены в разное время все возрастные группы. Укачивание в транспорте, смена климата, гормональные колебания - причины такого характера временные и, обычно, быстро проходят сами. Однако, с возрастом, работа внутренних органов и систем начинает изменяться, организм становится уязвим к неблагоприятному воздействию внутренних и внешних факторов. Для лиц старшего возраста головные боли, головокружения и шум в ушах - частые спутники. И здесь крайне важна правильная диагностика причин головокружения у пожилых людей, чтобы лечение было максимально эффективным, и смогло улучшить качество жизни, как у мужчин, так и у женщин.

Сложности диагностики причин головокружения у лиц преклонного возраста

Головокружение может вызывать как одна, так и совокупность различных причин (davnorma.ru)

Головокружение в пожилом возрасте - самая распространенная причина обращения к лечащему врачу после 50 лет. Потеря равновесия, чувство вращения предметов вокруг тела или наоборот - внутри головы, становятся частой жалобой пациентов в преклонном возрасте. Это может послужить фактором ухудшения качества жизни и мешает осуществлять прежнюю профессиональную деятельность.

Старение вестибулярной системы, нарушения кровоснабжения ушного лабиринта, как следствие ишемической болезни, приводит к потере равновесия и частым приступам головокружения.

Негативным образом также влияет старение опорно-двигательного и костно-мышечного аппарата, от чего может пережиматься позвоночная артерия.

Сосудистая недостаточность, которая проявляется в виде атеросклероза сосудов головного мозга, - самая распространенная причина, почему болит и кружится голова.

Изменение вязкости и скорости течения крови (реологические свойства) может вызывать головокружение у пожилых людей.

С приступами головокружения также тесно связана гипертония (повышенное артериальное давление); вертебробазилярная недостаточность (изменения в головном мозге, вызванные ухудшением кровообращения); цереброваскулярные нарушения (патологические изменения в головном мозге, вызванные заболеванием церебральных сосудов); черепно-мозговые травмы; гормональные нарушения (климакс); как побочное действие определенных групп лекарственных препаратов; гипогликемия; депрессивные состояния.

Правильная диагностика причин головокружения у пожилых людей не всегда простая задача.

Вертиго (вестибулярное головокружение) имеет ряд неприятных симптомов:

иллюзия движения и вращения предметов, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы;
тошнота, рвота;
тахикардия, бледность кожных покровов;
внезапная потливость;
нарушение слуха, шум и звон в ушах;
скачки артериального давления;
«мушки» и пелена перед глазами.

Если к данной симптоматике подключаются такие явления, как: нарушение речи, частичное онемение тела, усиленное слюноотделение, сильные головные боли, потеря координации движений - это основание для немедленного вызова скорой помощи.

Для постановки верного диагноза часто требуется консультация нескольких специалистов: невролога, отоларинголога, окулиста и психиатра.

Медикаментозные средства для лечения головокружения у пожилых людей

Для лечения вертиго разработаны, как медикаментозные, так и гомеопатические средства (golova03.ru)

Врач, который осуществляет лечение головокружения у пожилых людей, оперирует разными методами: медикаментозным способом, подключает гомеопатию и специальную гимнастику при головокружении.

Из цикла медикаментозных препаратов специалисты отмечают несколько наиболее эффективных лекарств.

Препарат	Общие характеристики	Показание к применению	Способ применения и дозы	Противопоказания
Бетасерк таблетки Тагиста таблетки		Вестибулярные головокружения. Синдромы, характеризующиеся головокружением и головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим понижением слуха, тошнотой и рвотой. Болезнь Меньера	Принимается 8 мг – 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозировка 16 мг – 1/2-1 таблетки 3 раза в сутки. Дозировка 24 мг – 1 таблетка 2 раза в сутки. Принимать таблетки во время или сразу после еды	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Возраст до 18 лет. Лактация. Беременность
Циннаризин таблетки		Лабиринтные расстройства - для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах. Мигрень. Болезнь Меньера. Нарушение периферического кровообращения	Принимать по 25-50-75 мг 3 раза в день после еды в день в зависимости от назначения врача	Беременность. Период лактации. Дети до 12 лет
Сермион таблетки		Болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция. Атеросклероз сосудов головного мозга. В комплексной терапии при мигрени, вертиго	5 мг - 10 мг 3 раза в день. Или по 30мг 2 раза в день, между приемами пищи. Курс лечения не менее 8 недель, эффект возрастающий во времени	Тяжелые формы ИБС. Нарушения гемодинамики с артериальной гипотензией и брадикардией. Период лактации. Период беременности
Ноотропил таблетки		Лечение психоорганического синдрома у пожилых людей: снижение памяти, головокружения. Расстройства равновесия. Лечение последствий инсульта	Принимать по 1,2-2,4-4,8 г до 4-х раз в сутки во время еды в зависимости от назначения врача	Индивидуальная непереносимость. Геморрагический инсульт. Дети до 3-х лет
Танакан таблетки	Гинкго двулопастного экстракт, сухой стандартизованный 0,04 г	Нарушение мозгового кровообращения различного генеза. Последствия черепно-мозговой травмы. Болезнь Рейно. Депрессия невротического или психогенного характера	1-4 таблетки пить 3 раза в сутки во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. Таблетки не разжевывать	Беременность. Дети до 18 лет. Период лактации. Непереносимость лактозы

Помимо медикаментозных средств для лечения головокружений существует альтернативный - гомеопатический метод.

Наиболее известным препаратом в этой области является Вертигохель. Бывает в виде таблеток и капель. Способен устранять вертиго, независимо от причин, его вызывающих. Принимается по 1 таблетке или 10 капель 3 раза в день, а при приступах - в той же дозировке, но каждые 15 минут на протяжении 2 часов.

Если причиной головокружения является остеохондроз, рационально применять гомеопатическую мазь Траумель. Ее необходимо втирать в область шеи 2-3 раза в день.

Вестибулярная гимнастика, как обязательный элемент в лечении вертиго

Сочетание вестибулярной гимнастики с приемом ноотропных лекарств потенцирует получаемый эффект (причины-головокружения.рф)

Наряду с лекарственными препаратами, чтобы лечить головокружение у человека, существуют специальные упражнения, которые тренируют вестибулярный аппарат. Одновременное применение седативных препаратов не рекомендуется, поскольку это снижает эффективность гимнастики.

Упражнение 1. Встать, поставить ноги на ширине плеч, распределить вес равномерно. Руки расслабить. Перенести центр тяжести немного вперед, затем - немного назад. Перемещать свой вес из стороны в сторону: сначала - направо, потом - налево. Не совершать движений в тазобедренном суставе. Делать упражнение с закрытыми глазами. Повторить 15–20 раз, 2-3 раза в день.

Упражнение 2. Наклонившись вперед, поднять предмет с пола и сесть. Делать 20 раз.

Упражнение 3. В положении сидя выбрать предмет, на расстоянии 2-х метров и, зафиксировав на нем взгляд, делать наклоны головы в обе стороны градусов на 30. Делать 20 раз.

Упражнение 4. Постоять полминуты на носках с открытыми глазами.

Упражнение 5. Сесть на стул и три раза быстро кивнуть головой.

Упражнение 6. Сесть на стул, наклонившись вперед, посмотреть прямо в пол. Быстро выпрямиться, поворачивая голову вправо. Повторить упражнение, только голову повернуть вправо.

Упражнение 7. Сесть прямо, вытянув ноги на кровати, посмотреть вперед. Быстро лечь на спину.

При старении людей часто начинают беспокоить болезни, которые раньше никак себя не проявляли. Зачастую происходит проявление имеющихся хронических патологий, начинаются проблемы с костями, мышцами или другими структурами тела. Головокружение у пожилых людей случается нередко. Симптом этот может возникнуть как самостоятельное заболевание, или быть проявлением другой болезни. Потому важно определить причины возникновения неприятного чувства, постараться справиться с ними в самое короткое время.

Проблемой могут стать изменения, происходящие в вестибулярном аппарате из-за старения. В этой системе имеется множество рецепторов, которые чувствительны к изменениям окружающего пространства, ориентации в плоскостях. Сигналы передают имеющуюся информацию в мозг, после чего предпринимаются некоторые меры, чтобы улучшить состояние. Иногда передаются неверные сигналы, потому кружится голова.

Истинную причину головокружения выявить в пожилом возрасте сложно, потому что на фоне старения почти всегда развивается расстройство в работе центральной нервной системы. Потому жалобы могут изменяться, характер головокружения также подлежит изменениям, иногда симптом вообще пропадает на некоторое время.

Одной из причин головокружения становится дегенеративное изменение, которое проходит в мозге, черепных нервах, сосудистой системе, или в самом вестибулярном аппарате. Часто подобный симптом сопровождается ухудшением зрения, слуха. Меняется психическое состояние, отчего появляются приступы. Может возникать фобия, развиваться склонность к депрессивному настроению.

Причины головокружений у пожилых

Одной из распространенных причин является недостаточность сосудистой системы в головном мозге. Наиболее распространена болезнь – атеросклероз сосудов, которая способна вызвать приступы тупой головной боли, различную степень потери ориентации в пространстве.

Другими факторами, которые могут вызвать вертиго, являются:

патологии, развивающиеся в периферическом вестибулярном анализаторе. Здесь имеет место нарушение нейронных связей. Иногда случаются нарушения в самом вестибулярном аппарате;
орган равновесия, который находится в лабиринте уха, может полежать поражению ишемической болезнью. Начинает кружиться голова из-за ухудшения кровоснабжения данного участка;
ухудшение реологических свойств кровяных телец. Скорость течения крови зависит от ее вязкости. Чем выше, тем медленнее течение. При изменениях скорость снабжения полезными веществами органов и систем нарушается, отчего может случаться головокружение;
цереброваскулярные нарушения. Процессы разрушения из-за старости, проходящие в самих сосудах;
сахарный диабет;
уменьшение кровоснабжения головного мозга по причине возникновения вертебробазилярных патологий;
болезнь Паркинсона;
дегенерация позвоночника из-за имеющихся болезней. Здесь влияют грыжи, шейный остеохондроз и другие болезни, способные нарушить компрессию нервов;
ухудшение питания и недостаточность сна.

Для женского пола причиной головокружения может стать проявление климакса – состояния организма, которое проявляется в появлении гормональных изменений. Врачами выделяется еще одна причина потери ориентации в пространстве, головокружений, называемая социально-психологическая дезадаптация. Суть в том, что старики часто преуменьшают свои физические возможности, отчего появляются разные фобии, наступают изменения во взаимоотношениях.

Одним из начальных симптомов заболевания является головокружение. Иногда оно может одолевать с большой силой. Появляется неустойчивость, человек может шататься, у него тяжелеет в голове, появляется слабость, похожая на чувство опьянения.

Важно провести мероприятия по лечению, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в депрессию, которая требует серьезного лечения, применения в некоторых случаях сильных психотропных средств. Для определения точной причины головокружения следует пройти обследование. Оно поможет в постановке диагноза, определении методов лечения.

Каким образом выявляется проблема

У людей пожилого возраста определить проблему сложно. На данный момент выработана схема, которой придерживаются при обследовании. Проводятся следующие действия:

Устанавливается тип головокружения.
Выявляются причины его появления.
Определяется направленность заболевания и причин, которыми оно было вызвано. Выявляется, человек подвержен ЛОР – заболеваниям, или неврологическим изменениям.
Дополнительные меры. Могут применяться после выявления патологии и заключаются в дополнительных осмотрах, составлении анамнеза.

Внешний осмотр и сбор анамнеза

Для начала, перед обследованиями, требуется выявить, имеет ли место настоящее головокружение, или пожилой человек ошибся и принял симптом за другое, вкладывая в понятие «головокружения» что-то другое, например ухудшение зрения, тошноту. Такое нередко случается, потому следует внимательно разобраться в вопросе.

Здесь производится неврологический осмотр. Обращается внимание на четкость выполнения поставленных задач, направленных на осмотр координации, просматривается четкость рефлексов. Определяется, каким образом развивается болезнь, причины, по которым она развивается. Если начало медленное, плавное, оно характерно для центрального генеза. Если характер головокружений стремительный, возникают они спонтанно, может иметь место периферический генез.

Диагностика проводится в разных положениях. Для этого человека просят повернуть голову, положить ее как можно ближе к плечу набок. При усилении неприятных чувств, или головокружение возникает, когда раньше его не было, скорее всего, имеют место проблемы с вестибулярным аппаратом, которые не являются злокачественными. У больного обязательно уточняют, какие он перенес воспалительные, аутоиммунные заболевания, какие были перенесены травмы.

Чтобы исключить возникновение новых образований, проводят МРТ и КТ. Внимание обращается на возникшие структурные изменения, определяется, появились они от старости, или же вызваны каким-то заболеванием, являются ли они врожденными, или были приобретены. При возникновении подозрений на наличие старых переломов, которые не полностью зажили и дают осложнения, проводится рентген черепных костей.

Лечение головокружения

Чтобы оказать первую помощь человеку, у которого начался приступ сильного головокружения, следует уложить его в горизонтальное положение, обеспечить доступ свежего прохладного воздуха. Если имеется возможность, дать ему 10 капель атропина с концентрацией 0,1%. Другие лекарства следует использовать только под контролем лечащего врача после их назначения, определения причины неприятного состояния.

Только после определения факторов, по которым заболевание появилось, проводится лечение головокружения у пожилых людей. В силу возраста, медикаментозная терапия проводится с определенными особенностями. Лекарства подбираются, учитывая состояние, составные части выписываемых препаратов. Подходят для такого возраста препараты на основе бетагистина дигидрохлорида.

Если выписываются несколько препаратов, важно учитывать, как они будут между собой контактировать, какое действие окажут на организм вкупе. Часто с основными лекарствами выписываются препараты, которые облегчают депрессию или убирают тревожное состояние. Для понижения влияния основных препаратов, назначаются специальные комплексы. Помочь в недопущении дальнейших приступов головокружения может проведение лечебной гимнастки, психотерапии. Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя, чтобы не допустить развития заболевания, которое, возможно, имеет место.

Главным опорно-двигательным органом в скелете является позвоночник, он состоит из нескольких отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из них имеет определённое количество позвонков, между которыми, для амортизации (снижения давления и трения), находится межпозвоночный диск. Шейный остеохондроз - это заболевание, развивающееся в результате структурной дегенерации позвонков шейного отдела.

Профилактика депрессии при остеохондрозе шеи
Меры профилактики шейного остеохондроза

Причинами развития являются травмы позвоночника, сидячий образ жизни, ещё, с возрастом, структура хряща, располагающегося под и над телом позвонка, уплотняется. А так как он питает межпозвоночный диск, то тот, в свою очередь, теряет свои основные свойства.

Болевой синдром. Головные боли, дискомфорт в области шеи, мигрени и др. По бокам, в каждом позвонке имеется отверстие для спинномозговых нервов, чем плотнее прижат межпозвоночный диск к позвонку, тем меньше отверстие для нерва, что ведёт к его ущемлению, и вызывает болевой синдром при остеохондрозе.

Онемение пальцев рук. Второй по значимости в диагностике шейного остеохондроза. Самостоятельно можно выяснить между какими позвонками происходит процесс. При онемении безымянного пальца и мизинца - между 7 и 8 позвонками, если средний и безымянный - между 6 и 7 позвонками, а при онемении большого, указательного и среднего пальцев - между 5 и 6 позвонками.

Расстройства вестибулярного характера. Головокружения, шаткость и нарушение координации во время ходьбы. По бокам от шейных позвонков проходит артерия, питающая мозг. Её название определяет выполняющую функцию - вертебральная. При её защемлении, частично нарушается питание отделов головного мозга, а именно вестибулярного аппарата.

Также шейный остеохондроз и головокружение проявляется в следующем:

бессонница, отсутствие глубокого сна;
развитие депрессии;
хронический шум в ушах;
невозможность до конца повернуть шею;
повышенная утомляемость;
неуверенность и панические атаки;
эмоциональная лабильность.

Большинство симптомов является следствием анатомического дефекта в результате дегенерации позвонков. Но есть такие, как, например, депрессия, которые не связаны с этим.

Депрессия - это психическое состояние, при котором организм не получает достаточной дозы серотонина и дофамина. Клинически же она проявляется, в пессимистическом настрое, постоянно сниженном настроении, нарушением мышления, заторможенной реакцией.

При шейном остеохондрозе, она имеет хроническое течение, поэтому чаще, корректируется с помощью антидепрессантов, назначаемых специалистом. Хронические ноющие и неутихающие боли как в шее, так и головные, являются основным фактором развития депрессии при шейном остеохондрозе.

При остром проявлении боли организм затрачивает большое количество ресурсов, для её устранения, а при постоянных, ресурсов просто не хватает, что является стрессовой ситуацией. А при долгом стрессе, истощённый организм легко впадает в депрессию.
Нежелательная смена трудовой деятельности, из-за невозможности выполнять обычную работу.
Постоянная напряжённость и панический страх возникновения новых более сильных болей, головокружения и ситуации, при которых они могут проявиться.
Приём препаратов, вызывающих дополнительные боли в желудке и печени. И лекарств, у которых побочным явлением состояние депрессии.

Для начала необходимо понять, что это состояние хронического течения, поэтому если настроение испортилось, а потом через несколько часов снова улучшилось, то это была не депрессия. За основу берут «триаду»: сниженное настроение, нарушение мышления, заторможенность в движениях и реакциях.

Следующими признаками являются:

Снижение интереса к развлечениям, удовольствиям жизни.
Суицидальные мысли и изречения.
Апатия.
Слабая концентрация на задаче.
Заниженная самооценка
Самобичевание.
Заторможенная двигательная и психическая активность.
Рассеянность и растерянность, неуверенность в каждом поступке
Снижение либидо.
Нарушение сна, бессонница
Повышенная тревожность и проявление постоянного страха.

Наихудший вариант развития депрессии, попытка самоубийства. Важно, следить за своим состоянием, или же если диагноз поставлен кому-нибудь из родственников, то за ним, так как чаще всего, попытка суицида является лишь способом привлечь к себе внимание, а никак не желанием отправиться в другой мир.

Как только диагноз депрессия поставлен специалистом, необходимо сразу начинать лечение. Организм просто застрял в порочном круге: при депрессии снижается выработка серотонина, который обеспечивает обезболивающий эффект. Обычная боль усиливается, что приводит к ещё большему угнетённому состоянию. Поэтому придётся начинать приём антидепрессантов.

Профилактика депрессии при остеохондрозе шеи

Необходимо обследоваться при первых проявлениях болей в спине и чувстве дискомфорта, намёка на шейный остеохондроз. Также рекомендуется увеличить физическую нагрузку, при сидячем режиме работы. Для предотвращения депрессии можно применять следующие действия:

Развитие панических атак, связанное с нарушением микроциркуляции головного мозга. К сожалению, это очень грозный симптом, информирующий о том, что кора головного мозга уже поражена и не справляется со своей функцией. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Отдельно, нужно отметить такой симптом, как головокружение при шейном остеохондрозе. Оно появляется вследствие нарушения питания мозга, как и панические атаки, шаткость походки и прочие вестибулярные симптомы.

Как правило, заранее нельзя предсказать проявление головокружения, поэтому нужно тщательно следить за своими чувствами и ощущениями, чтобы не оказаться без помощи в сложный момент. Если же заболевание у родственника, то не стоит надолго оставлять его одного при работе или же другой физической активности.

Шейный остеохондроз, к сожалению, хроническое заболевание. И для достижения максимального эффекта от лечения, необходимо тщательно соблюдать щадящий режим и приём медикаментов, назначенных специалистом.

Ходить на массаж и физиопроцедуры. И ни в коем случае не заниматься самолечением. Можно попробовать сходить на приём к мануальному терапевту. Благодаря его работе, возможно, снижение болевого синдрома, что улучшит качество жизни и предупредит развитие страха и депрессии.

Меры профилактики шейного остеохондроза

При выполнении этих несложных пунктов, возможно, предупредить появление заболевания, которое впоследствии не излечится. Здоровье каждого, зависит от него самого.

Шаткость походки – это не диагноз, а симптом, который служит проявлением какого-либо заболевания. Поэтому при его появлении следует немедленно обратиться к врачу для обследования.

Основная причина – спазм сосудов, который вызывается напряжением мышц спины, в частности шеи. Такое нередко случается при повышенной тревожности и напряжении. В таком случае основное лечение должно быть не медикаментозным, а проводиться с помощью сеансов у психотерапевта.

Ещё одна частая причина шаткости – шейный остеохондроз, который в наши дни диагностируется очень часто. К этому симптому могут добавляться головокружение и потемнение в глазах. Так бывает из-за неправильного положения позвонков, которые пережимают сосуды, и кровь не может в необходимом количество поступать в мозг, из-за чего его клетки остаются без кислорода, что и выражается в проявлении самых разных симптомов.

Однако причины шаткости при ходьбе могут быть и более серьёзными. Так, например, заболеваниями, для которых характерен этот симптом, можно считать:

Раннюю мозжечковую атаксию.
Поздний нейросифилис.
Болезнь Гентингтона.
Опухоли мозжечка.
Менингиальную туберкулёму.
Острый рассеянный энцефалит.
Менингит.
Кандидозный менингит.
Аномалию Арнольда-Каира.
Геморрагический инсульт.
Абсцесс головного мозга.
Лекарственную полинейропатию.

Но это далеко не весь список причин, способных вызвать шаткость походки, поэтому для постановки правильного диагноза, а также для назначения лечения надо обязательно обратиться к врачу.

По виду такое состояние можно разделить на системное и внесистемное. К первому виду относятся поражения вестибулярного и слухового аппарата, а также заболевания головного и спинного мозга. Несистемные проявления – это следствия хронических заболеваний сердца, сосудов, эндокринной и дыхательной систем.

Суть болезни

Шаткость походки без головокружения – частое проявление остеохондроза. Это дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани, которое проявляется в основном в зрелом возрасте. В основе заболевания – дистрофия межпозвоночных дисков. Всё это негативно сказывается на кровоснабжении, питании и гидратации межпозвоночного диска. А наступившая деформация приводит к сильному сужению пространства между позвонками.

Из-за уменьшения межпозвоночного пространства могут ущемляться спинномозговые нервы. Основные симптомы такого ущемления будут зависеть от того, где оно случилось – в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Если это шея, то основные проявления – головная боль, головокружение и другие проявления, связанные с нарушением питания головного мозга. Если это грудная часть позвоночника, могут появиться боли в области сердца, которые напоминают симптомы инфаркта миокарда или стенокардии. А если это поясница, то симптомы могут быть в виде нарушения подвижности в ногах, их слабости и снижения кожной чувствительности.

Поэтому головокружение и шаткость походки могут быть причиной такого коварного заболевания, как остеохондроз. Из-за сдавления корешка нерва нарушается проведение импульса по нему к мышцам ног, причём это может быть как одна нога, так и обе. Это и является причиной появления слабости в ногах.

Что делать

Шаткость походки при остеохондрозе – довольно опасный признак, на который необходимо сразу же обращать внимание и идти на приём к врачу. Особенно это опасно, когда слабость в ногах постепенно нарастает. Но прежде, чем начинать лечение, нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач смог понять, что стало причиной этой патологии, и почему появился данный симптом.

При появлении болевого синдрома его обязательно следует снять при помощи обезболивающих препаратов. Здесь можно использовать не только одно лекарственное средство, а также смесь из нескольких компонентов. Например, растворы могут быть такими:

Анальгин + но-шпа +лазикс + новокаин. Всё это добавляется в 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида и применяется внутривенно капельно.
Баралгин + реланиум +дексазон +новокаин. Всё это вводится в 5% раствор глюкозы в количестве 200 мл и также капается в виде внутривенной инфузии.
Анальгин +витамин В12 + но-шпа +реопирин. Все препараты смешиваются в одном шприце и вводятся внутримышечно.

Шаткость походки при остеохондрозе – симптом, который требует назначения и других препаратов, например, пентоксифиллина, который улучшает кровообращение, теоникола или никотиновой кислоты, и препаратов, которые будут стимулировать отток крови по венам. Конечно, надо помнить и про общеукрепляющее действие витаминно-минеральных комплексов, которые помогают восполнить баланс полезных веществ в организме.

Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.

К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.

Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.

Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.

Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.

Суть болезни

Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.

Из-за чего появляются подобные симптомы

Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.

На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.

Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.

Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.

Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.

Что делать

Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.

Причины пошатывания при ходьбе

Симптоматический признак многих заболеваний - это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.

Этиология шаткой походки

Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе - относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:

Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг - это патология в шейном отделе;
Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии - это аномалии грудного отдела;
Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях - это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Характерные черты шаткой походки

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

К таким признакам можно отнести:

Нарушение координации движений по не установленной причине;
Учащенность спотыканий;
Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
Неестественно размашистая походка;
Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
Шаговое движение с опорой на пятку.

Характеристика симптома

Шаткость движений по виду может быть системной, то есть пошатывание - это выражение определенной аномалии вестибулярной системы организма; и внесистемной, то есть - это результат протекающего хронического заболевания.

Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.

Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.

Вторая группа - это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.

Третья группа причин - это эмоционально психические расстройства.

Первая группа

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

Остеохондроз - дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
Травмирование позвоночного столба;
Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
Атрофические процессы в мышечной ткани;
Артрит - болезненное поражение суставов;
Болезни хрящевой ткани;
Заболевания костной структуры;
Деформирование стопы;
Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
Повреждение ног различного характера.

Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.

Вторая группа

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

Онкологические процессы головного мозга;
Атеросклеротическая болезнь;
Функциональные расстройства центральной нервной системы;
Инсульт геморрагического типа;
Гнойное воспаление тканей головного мозга;
Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
Туберкулез центральной нервной системы;
Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
Нейронит вестибулярного типа;
Вегето-сосудистая дистония;
Менингитное воспаление тканей мозга;
Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Третья группа

Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:

Депрессивными состояниями;
Сильным стрессом;
Неврозами;
Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
Необоснованной тревогой и страхами.

Диагностика

При неврологическом осмотре проводятся дифференциальная диагностика, которая поможет установить врачу степень функционирования мозжечка и вестибулярного аппарата. Для определения характеристики движений используются методы диагностики:

Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
Движение боком вправо и влево по прямой линии;
Передвижение вокруг стула;
Ходьба на пятках, затем на носках;
Шаги медленного или быстрого ритма;
Осуществление поворотов при движении;
Подъем по лестнице.

Так же проводится:

Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.

Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.

Лечение шаткости при ходьбе

Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:

Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
При инфекционных процессах применяются антибиотики;
При болезненных синдромах - болеутоляющие;
При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.

Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.

Пошатывание при ходьбе, нарастающее ощущение слабости в нижних конечностях - это повод обратится к врачу для проведения обследований и своевременного лечения, что обеспечит здоровье человека и качество его жизнедеятельности.

Неврология

Стояние и ходьба

Способность человека сохранять вертикальное положение тела зависит от достаточной мышечной силы, от возможности получения информации о позе тела (обратной связи), а также от способности мгновенно и точно компенсировать те отклонения туловища, которые угрожают равновесию.

Просим пациента встать так, как он обычно стоит, т.е. принять свою естественную позу в положении стоя. Оцениваем расстояние между стопами, которое он непроизвольно выбрал для сохранения равновесия.

Просим пациента встать прямо, соединить стопы (пятки и носки вместе) и смотреть прямо вперед. Врач должен стоять рядом с пациентом и быть готов в любой момент поддержать его (обязательно уверьте больного в том, что вы не дадите ему упасть). Обращаем внимание, не отклоняется ли пациент в какую-либо одну сторону и не усиливается ли неустойчивость при закрытии глаз.

Пациент, не способный стоять в положении «стопы вместе» с открытыми глазами, с большой вероятностью имеет патологию мозжечка. Такие пациенты ходят с широко расставленными ногами, неустойчивы при ходьбе; им трудно при отсутствии поддержки сохранять равновесие не только при стоянии и ходьбе, но и в положении сидя.

Симптом Ромберга заключается в неспособности пациента с закрытыми глазами удержать равновесие в положении стоя с плотно сдвинутыми ступнями. Впервые этот симптом был описан у больных спинной сухоткой (третичный сифилис), имевших поражение задних канатиков спинного мозга. Неустойчивость в такой позе с закрытыми глазами типична для сенситивной атаксии. У больных с поражением мозжечка неустойчивость в позе Ромберга выявляется уже при открытых глазах.

Анализ ходьбы очень важен для диагностики заболеваний нервной системы. Надо помнить, однако, что нарушения равновесия при ходьбе могут маскироваться различными компенсаторными приемами. Кроме того, расстройства походки могут быть вызваны не неврологической, а иной патологией – например, поражением суставов.

Ходьбу лучше всего оценивать тогда, когда пациент не знает, что за ним наблюдают – например, при вхождении больного в кабинет. Походка здорового человека быстрая, пружинистая, легкая и энергичная, а поддержание равновесия при ходьбе не требует специального внимания или усилий. Руки при ходьбе чуть согнуты в локтях (ладони обращены к бедрам) и выполняют движения в такт шагам.

Дополнительные тесты включают проверку следующих видов ходьбы: ходьба обычным шагом по комнате; ходьба «на пятках» и «на носках»; «тандемная» ходьба (по линейке, пятка к носку). При выполнении этих дополнительных тестов необходимо исходить и* здравого смысла и предлагать пациенту лишь те задания, которые он реально может выполнить хотя бы частично.

Просим пациента быстро пройтись по комнате. Обращаем внимание на следующие моменты: поза во время ходьбы; усилия, необходимые для инициации ходьбы и для остановки; длина шага; ритмичность ходьбы; наличие нормальных содружественных движений рук; непроизвольные движения. Оцениваем, насколько широко пациент расставляет ноги при ходьбе, отрывает ли пятки от пола, не «подволакивает» ли одну ногу.

Врач просит пациента выполнить повороты во время ходьбы и обращает внимание, насколько легко ему выполнить поворот; не теряет ли при этом больной равновесие; сколько шагов надо сделать пациенту, чтобы повернуться на 360° вокруг своей оси (в норме такой поворот выполняется за 1-2 шага).

Затем просим пациента пройтись сначала на пятках, потом -на носках (помогаем удержать равновесие, если это необходимо). Оцениваем, отрывает ли пациент пятки/носки от пола. Особенно важна проба с ходьбой на пятках, поскольку тыльное сгибание стопы страдает при многих неврологических заболеваниях.

Врач просит пациента пройти по воображаемой прямой линии, ставя «пятка-носок» так, чтобы пятка ноги, выполняющей шаг, оказывалась прямо перед пальцами стопы другой ноги (тандемная ходьба). Тандемная ходьба - тест, более чувствительный к нарушениям равновесия, чем проба Ромберга. Если пациент хорошо выполняет эту пробу, то другие пробы на устойчивость вертикальной позы и атаксию туловиша, включая пяточно-коленную пробу, скорее всего, окажутся отрицательными.

Нарушения походки возникают при самых различных неврологических заболеваниях, а также при мышечной и ортопедической патологии. Характер нарушений ходьбы зависит от основного заболевания.

«Мозжечковая» походка характеризуется тем, что при ходьбе пациент широко расставляет ноги; неустойчив в положениях стоя и сидя; имеет разную длину шагов; отклоняется в сторону (в сторону очага при одностороннем поражении мозжечка). Мозжечковая походка часто описывается как «шаткая» или «пьяная». Вероятные причины – рассеянный склероз, опухоль мозжечка, кровоизлияние, инфаркт мозжечка, мозжечковая дегенерация. Походка при заднеканатиковой сенситивной, атаксии («табетическая» походка) характеризуется выраженной неустойчивостью при стоянии и ходьбе, несмотря на хорошую силу в ногах. Движения в ногах отрывистые, резкие, при ходьбе обращает на себя внимание разная длина и высота шага. Пациент пристально смотрит на дорогу перед собой (его взгляд «прикован» к полу или к земле). Характерна утрата мышсчно-суставного чувства и вибрационной чувствительности в ногах. В позе Ромдерга с закрытыми глазами пациент падает. Вероятные причины – рассеянный склероз, сдавление задних канатиков спинного мозга (опухоль), спинная сухотка, фуни-кулярный миелоз (дефицит витамина В,2).

«Гемиплегинеская» походка наблюдается у пациентов со спастическим гемипарезом или гемиплегией. Пациент «тащит» выпрямленную парализованную ногу (отсутствует сгибание в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах), ее стопа ротирована кнутри, а наружный край задевает о пол. При каждом шаге парализованная нога описывает полукруг, отставая от здоровой ноги. Рука согнута и приведена к туловищу.

«Параплегическая» спастическая походка - замедленная, с мелкими шагами. Пальцы стоп задевают о пол, ноги при ходьбе с трудом отрываются от пола, «скрещиваются» из-за повышения тонуса приводящих мышц и плохо сгибаются в коленных суставах из-за повышения тонуса мышц-разгибателей. Наблюдается при двустороннем поражении пирамидных систем (при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, длительной компрессии спинного мозга и др.).

«Паркинсоническая» походка - шаркающая, с мелкими шажками, пропульсиями (больной на ходу начинает двигаться все быстрее и быстрее, как бы догоняя свой центр тяжести, и не может остановиться), трудностями инициации и завершения ходьбы (трудно начать идти и трудно остановиться). Туловище при ходьбе наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, при ходьбе неподвижны (ахейрокинсз). Если стоящего больного слегка толкнуть в грудь, он начинает двигаться назад (ретро-пульсия). Для того чтобы повернуться вокруг своей оси, больному требуется сделать до 20 мелких шажков. При ходьбе могут наблюдаться «застывания» в самой неудобной позе.

«Петушиная» походка (степпаж, штампующая походка, «падающая стопа») наблюдается при нарушении тыльного сгибания стопы. Носок «свисающей» стопы при ходьбе нередко цепляет пол. Вследствие этого пациент при ходьбе вынужден высоко поднимать ногу и выбрасывать ее вперед, при этом он хлопает передней частью стопы о пол. Однако шаги имеют равную длину. Односторонний степпаж наблюдается при компрессии общего малоберцового нерва, двусторонний - при моторной полиневропатии, как врожденной (болезнь Шарко-Мари-Тута), так и приобретенной. «Утиная» походка характеризуется раскачиванием таза и переваливанием с ноги на ногу. Наблюдается при двусторонней слабости мышц тазового пояса, прежде всего – средней ягодичной мышцы. При слабости мышц, отводящих бедро, в фазу стояния на пораженной ноге происходит опускание таза на противоположной стороне.

Слабость обеих средних ягодичных мышц приводит к двустороннему нарушению фиксации бедра опорной ноги, таз при ходьбе чрезмерно опускается и поднимается, туловище «переваливается» со стороны на сторону. Из-за слабости других проксимальных мышц ног пациенты испытывают трудности при подъеме по лестнице и при вставании со стула, при заходе в транспорт.

Вставание из сидячего положения производится с помощью рук, причем больной упирается кистями в бедро или колено и только таким путем добивается выпрямления туловища. Наиболее частые причины – прогрессирующие мышечные дистрофии и другие миопатии; из не неврологических заболеваний - врожденные вывихи бедер.

«Дистоническая» походка встречается у пациентов с гиперкине-зами - хореей, атетозом, мышечными дистониями. В результате непроизвольных движений ноги передвигаются медленно и неуклюже, в руках и туловище наблюдаются непроизвольные движения. Такую походку называют «танцующей», «дергающейся».

Лнталгическая походка является реакцией на боль - пациент щадит ту ногу, которая болит, передвигая ее очень осторожно и стараясь нагружать преимущественно вторую, здоровую ногу

Истерическая походка может быть самой различной, но не имеет тех типичных признаков, которые характерны для определенных заболеваний. Пациент может вообще не отрывать ногу от пола, волоча ее, может демонстрировать отталкивание от пола (как при катании на коньках) либо может резко шататься из стороны в сторону, избегая, однако, падений и т.д.

Шатает при ходьбе: в чем причина и как избавиться от недуга

Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.

Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах

Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:

локализацией в затылочной части;
изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

Факторы, влияющие на неустойчивость

Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:

Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.

Как улучшить состояние?

Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.

Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.

Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе

Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:

ощущением ватных пробок в ушах;
ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
болезненностью в области шеи и лица;
повышенным сердцебиением;
обильным потоотделением;
покраснением или бледностью эпителия.

Эффективные способы улучшения состояния

Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:

Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.

Помогут рецепты из народной сокровищницы

Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:

Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.

Другие причины неустойчивости

Следует учитывать, что вялость в ногах, разбалансировка движений при ходьбе, вертиго и затуманенность в голове могут происходить из-за других факторов, в том числе:

При резких скачках артериального давления - головной мозг недополучает питательные вещества.
При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.

Шаткость при ходьбе и когда стоишь

Страница 1 из 12
ctrl →

Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:22

Проходила МРТ особо никаких изменений нет, я уже кучу врачей обошла, и кучу препаратов выпила, помогает только велаксин, но и то шаткость все равно остается. Особо шатает когда темно, и постоянно мушки перед глазами ввиде полосочек.

Сообщение отредактировано пользователем Океанническая 26.03.:37

проф. Казанцева Н.В.

Таня, привет! У меня такая же беда)))только диагнощз астено-депрессивный синдром. Шатает как матроса на палубе и когда стою, и когда хожу. 1,5 года назад тоже такое было, пропила Велафакс, на год забыла что это такое, а теперь все снова)))) Выписали сейчас Атаракс и Эглонил, пока на том же уровне)))А ты как справляешься?

неустойчивость при ходьбе

Golovokrujenie

uje 4 mesyacev ya nemogu chotko xodit,dumayu upadu sechas,shatayus to v levo to v pravo,osobeno kogda ustayu,eto priesxodit postayano,vrachi opsledovali organizm v poryadke,nervolog i psixiator govoryat proydot,no ya uje ne veryu,i muchayus,uje na robotu ne xoju,ya xochu uznat eto voopshe proxodit,i kak izbavitsya ot etovo,i naskolko opasno

Такое чувство, что хочу знать ответ именно на этот вопрос: что происходит с человеком после смерти.

Долго читала форум и поняла, что много из написанного и прокомментированного имеет отношение и ко мне. Поделюсь своей историей и надеюсь, что получу отклик на форуме или комментарий специалиста по этому поводу. Начну с того, такие состояния как:

1. усиленное или учащенное сердцебиение;

2. затруднения в дыхании;

3. неприятные ощущения в животе;

4. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;

Особенно 5. дереализация (чувство, что предметы нереальны) или деперсонализация (чувство нереальности относительно собственного «Я»);

Сейчас ушли ПА, но вот опять стала появляться шаткость походки

Подскажите пожалуйста, как можно бороться с двумя следующими симптомами:

1. Шаткость походки. У меня с этого мой фобический невроз и начался. Но потом она пропала, а появились ПА, навязчивые мысли, дереализация. Сейчас ушли ПА, навязчивые мысли, дереализация по чуть чуть вроде бы тоже уходит, но вот стала появляться шаткость походки опять. Мануальный терапевт меня уверяет, что это не связано никак с моим шейным остеохондрозом, который есть у всех.

Может ли это быть симптомом моего длительного психического напряжения? Или это от того, что сосуды спазмированы?

Здравствуйте.Не знаю, как выйти из трудной жизненной ситуации. Болею уже 5,5 лет, с 20-летнего возраста.Началось все с классической ПА, произошло все в присутствии чужих людей, было страшно и стыдно. Приступ был после сильного стресса.Начался внезапно.Боязнь повторения приступа осталась до сих пор, развилась, я думаю, своеобразная социофобия, боюсь ночевать в чужом доме. После ПА две недели было ужасное состояние - головокружение, ‘чужая голова’, ощущения как будто высокая температура, но все обследования не выявили на тот момент патологии.

Мне мешает это шатание, я знаю, что это симптом тревоги, но может все таки попить бетасерк еще.

Здравствуйте Олег Михайлович. Я все пью ципралекс 1,5 таблетки и финлепсин 0,5 на ночь, но никак не проходит это шатание, я уже замучилась, мне это очень мешает. Пошла к своему психиатру, спросила, что можно сделать, он сказал я тебе не справочная служба и не психотерапевт, а психиатр, я не должен отвечать на твои разные вопросы и сказал, что вообще может от меня отказаться т.к. у меня не психическое заболевание, а всего лишь были панические атаки с агорафобией. Я спросила может мне плюс к финлепсину и ципралексу прибавить еще бетасерк, на что он сказал делай чего хочешь, До свидания.

Раннюю мозжечковую атаксию.
Поздний нейросифилис.
Опухоли мозжечка.
Менингиальную туберкулёму.
Острый рассеянный энцефалит.
Кандидозный менингит.
Аномалию Арнольда-Каира.
Абсцесс головного мозга.
Лекарственную полинейропатию.

Суть болезни

Шаткость походки без головокружения – частое проявление . Это дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани, которое проявляется в основном в зрелом возрасте. В основе заболевания – дистрофия межпозвоночных дисков. Всё это негативно сказывается на кровоснабжении, питании и гидратации межпозвоночного диска. А наступившая деформация приводит к сильному сужению пространства между позвонками.

Что делать

Анальгин + но-шпа +лазикс + новокаин. Всё это добавляется в 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида и применяется внутривенно капельно.
Баралгин + реланиум +дексазон +новокаин. Всё это вводится в 5% раствор глюкозы в количестве 200 мл и также капается в виде внутривенной инфузии.
Анальгин +витамин В12 + но-шпа +реопирин. Все препараты смешиваются в одном шприце и вводятся внутримышечно.

Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.

Ведущие этиологические факторы

Орган равновесия человека

Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:

воспаление вестибулярного нерва;
болезнь Меньера;
лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
позиционное пароксизмальное головокружение и др.;

Последняя патология самая частая причина головокружения.

Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:

продолжительность приступа не менее 30 секунд;
возникает чувство тошноты, рвоты;
наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).

Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.

К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.

Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия

Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии. Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения. Нередко отмечается гипертермия, а также снижение слуха. Лабиринтит возникает после перенесенных заболеваний инфекционной природы, а также вследствие механических травм или аутоиммунных процессов.

Соматические заболевания как этиологический фактор

Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:

инфаркт миокарда;
пороки сердца;
изменения в работе ритма и др.

Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.

Боль при ИМ сопряжена с резкой слабостью, головокружением и чувством страха

Пороки сердца могут быть как врожденным, так и приобретенными. Представляют собой дефекты либо клапанов, сосудов, либо полостей сердца. Крайне опасны для жизни сочетанные пороки. Наряду с такими симптомами, как: одышка, бледность или синюшность кожи, отставание в физическом развитии отмечаются легкое пошатывание, головокружение.

Нарушения ритма сердца, приводящие к головокружению, отсюда неуверенной походке являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и уреженное биение сердца (брадикардия).

Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:

воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
пороки развития сердца и др.

К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:

отдельные инфекционные заболевания;
анемия;
побочное воздействие некоторых препаратов;
остеохондроз шейного отдела и др.

Головокружение сопровождает инфекционные заболевания, которые поражают нервную систему, и проявляется как компонент токсического синдрома. Головной мозг поражается также при цистицеркозе, при котором отмечается не только головокружение, но и неустойчивость в пространстве.

К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость

Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.

Лечение заболеваний медикаментами сопровождается в большей или меньшей степени проявлением побочных эффектов, одним из которых является головокружение. Нередко головокружение может возникать только при ходьбе или при изменении положения тела. Шаткость походки, а также сопутствующие нежелательные симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.

Остеохондроз – распространенная патология, при которой возникают дистрофические изменения в костно-хрящевой структуре позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков. Если подобный процесс происходит в шейном отделе, то пациент может испытывать головокружение, его может шатать во время ходьбы, а также если резко изменить положение тела. Кроме того, возможно изменение чувствительности кожи, появление мурашек перед глазами и др.

Причины физиологического головокружения

Не всегда голова кружится по причине какой-либо патологии. Часто этот симптом проходит быстро, самостоятельно и вызван воздействиями факторов внешней среды. Причины, вследствие которых голова может кружиться:

длительное голодание;
снижение атмосферного давления, магнитные бури и др.;
чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к опьянению, при этом может еще тошнить;
укачивание в транспорте.

Причина возникновения укачивания в транспорте – раздражение вестибулярного аппарата во время ускорения движения

Физиологическое головокружение явление временное, быстро проходящее и не вызывает серьезных изменений со стороны систем органов человека.

Диагностика и лечение

Головокружение – частый признак различных заболеваний, поэтому самодиагностикой и лечением, в том числе средствами народной медицины исключено. Если головокружение возникает без причин или возникает на фоне соматических заболеваний, то специалист с целью уточнения диагноза назначит дополнительные методы исследования: МРТ, КТ, рентген головного мозга. Возможно, потребуется сдать анализы (кровь, мочу, ликвор и др.). Исходя из патологий, лечить их может: терапевт, невропатолог, окулист, инфекционист, хирург и др.

Если причина головокружения, а вместе с ним неустойчивой походки, тошноты, рвоты – доброкачественные опухоли нервной системы, то специалистом может быть рекомендована операция.

При инфекционном заболевании, поражающем нервную систему, инфекционист назначает антибактериальные препараты.

Для лечения некоторых патологий, помимо медикаментозных средств, применяются реабилитационные мероприятия. Например, при остеохондрозе в шейном и грудном отделе полезным окажется массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Если у человека пороки развития некоторых органов, например, сердца, то показано хирургическое лечение.

Устранение чувства кружения головы как симптома окажется под силу лишь тому специалисту, который правильно определит этиологический фактор и назначит грамотное лечение.

Координация движения и поддержание позы тела в пространстве – это естественное явление. О том, как работает данный процесс, человек задумывается только тогда, когда замечает головокружение и какие-либо отклонения от нормы. Расстройства равновесия могут вызвать различные патологии или заболевания. Стоит подробнее рассмотреть причины, от которых кружится голова при ходьбе.

Головокружение возникает из-за того, что происходит несогласованность сигналов между вестибулярным аппаратом и сенсорной системой. От чего же это зависит? Причиной становятся интоксикации, ушные болезни, поражение мозга.

Типы головокружения и их симптомы

Медики подразделяют головокружение, которое беспокоит человека и мешает ему ходить, на несколько типов. Они таковы:

Системное головокружение проявляется неуверенностью в походке, шатанием на ногах, ощущением движения окружающих предметов. А также человека мучает тошнота. Здесь речь может идти о поражении головного мозга или болезнях спинного мозга.
Несистемное головокружение выражается общей слабостью, рвотой, обмороками и потемнением в глазах. Причиной данных симптомов являются следующие патологии: сердечно-сосудистые или хронические заболевания. Кроме того, врачи могут диагностировать гормональный сбой или проблемы с органами дыхания.
Временное головокружение, которое возникает при резкой остановке или ускорении хода. Подобные явления не несут какой-либо угрозы для здоровья человека.
Психогенное головокружение вызывается проблемами со сном, регулярными стрессами, усталостью, апатией или страхом.
Головокружение и шаткость могут наблюдаться при интоксикации организма, алкогольном опьянении, передозировке наркотиками или лекарственными препаратами.

У каждого типа головокружения отдельные симптомы. Но имеются и общие признаки, на которые жалуются многие пациенты поликлиник:

Тошнота.
Пустота в голове.
Неустойчивость на ногах. Головокружение часто сопровождается шаткостью во время ходьбы.
Движение предметов.
Размытие силуэтов перед глазами.
Слабость в ногах.
Нарушение координации и равновесия.
Чрезмерное потоотделение.
Проблемы с сердечным ритмом.
Частые приступы панических атак.
Обморок.

Почему кружится голова

Факторов, которые провоцируют головокружение, довольно много. Медики выделяют самые распространенные из них:

Сбои в работе головного и спинного мозга: инсульт, ишемическая болезнь сердца, опухоль в мозге.
Остеохондроз, грыжа на позвоночнике могут отрицательно сказаться на походке и спровоцировать головокружение.
Заболевания психогенного характера: невроз, шизофрения, психоз.
Болезни внутреннего уха.
Приступ гипертонии или гипотонии.
Реакция организма на прием медикаментов.
Последствие алкогольного опьянения всегда провоцирует головокружение.
Частые мигрени.
Негативные эмоции, депрессии, переживания, усталость часто вызывают головокружение.
Анемия.
Патологии сердечно-сосудистой системы могут проявляться тем, что постоянно кружится голова.
Начало развития рассеянного склероза.
Проблемы в работе вестибулярного аппарата.
Вынашивание ребенка или гормональные нарушения.
Смена климата.
Чрезмерная физическая работа вызывает головокружения при ходьбе.
Отравление угарным газом.
Головокружение при ходьбе наблюдается и в том случае, когда человек неправильно питается.

Как проводится диагностика проблемы

Первым делом медик должен выявить патологию, которой способствует чувство опьянения. Для этого человеку придется досконально описать имеющиеся симптомы и другую информацию:

Указать примерное время суток, когда наблюдается головокружение.
Рассказать о своей деятельности.
Уточнить насчет длительности и частоты появления приступов вертиго.
Периодичность головокружения при той или иной физической активности.

Если говорить о методах диагностики патологии, то они разнообразны. Современная медицина дает возможность провести комплексное обследование организма пациента и понять, как проводить лечение головокружения. Самые распространенные методы диагностики таковы:

Выполнение электрокардиограммы и измерение давления. Такие обследования подтвердят или исключат наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний и помогут определить причину головокружения.
Проведение электронистагмографии – изучение скорости и направления естественных и искусственно вызванных вращений глазами. Процедура позволяет оценить работу вестибулярной системы и выявить определенные нарушения.

Что делать при резком приступе головокружения

Если у человека внезапно закружилась голова, то он должен выполнить несколько рекомендаций. Они таковы:

Найти опору, на которую можно наклониться, присесть или прилечь.
Держать себя в руках и не поддаваться панике. Можно выйти в людное место.
Сфокусировать внимание на одной точке.
Снять с себя теплую одежду, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, расслабить галстук или шарф.
Люди пожилого возраста должны снять зубной протез, если такой имеется. Голова может закружиться по причине сдавливания зубного нерва.
Если приступ случился в помещении, то можно ограничиться выходом на свежий воздух или проветриванием комнаты.
При наличии тонометра обязательно измерить уровень артериального давления.
При ухудшении общего состояния немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

После того как человека осмотрел специалист, он должен строго придерживаться его предписаний и посетить клинику для полного обследования организма и избавления от симптома подкашивания ног.

Как лечить головокружение

В настоящее время имеется большое количество вариантов избавления от неприятных и опасных симптомов: рвоты, кружений в голове, шаткости в походке. Сюда относится традиционная медицина, физиотерапия, народные рецепты и физические упражнения.

Использование медицинских препаратов

После того как выявлены причины проявления патологических признаков и кружащейся головы, специалисты назначают симптоматическую терапию. Сюда относится прием следующих лекарств:

Антигистаминные препараты, которые приводят в норму работу вестибулярного аппарата и восстанавливают кровообращение внутреннего уха.
Дименгидрит, который блокирует рвоту. Здесь следует учесть, что у данного лекарства есть некоторые недостатки. Например, его прием приводит к апатии и усталости. Поэтому нужно сопоставить возможные риски с необходимостью использования данного препарата.
Диазепам, который способен устранить головокружение и сделать вестибулярный аппарат не таким восприимчивым к окружающим факторам. Терапия в подобных случаях бывает длительной и ее нельзя прерывать.
Витамин В и лекарства для улучшения мозгового кровообращения.
Эфедрин, который приводит к торможению активности вестибулярной системы.
Транквилизатор, уменьшающий количество негативных эмоций и снимающий нервное напряжение.

Лечение физиотерапией

Для того чтобы улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника, сократить мышечное напряжение и обеспечить стабильное поступление кислорода в мозг, медики советуют прибегать в физиотерапии. Стандартное лечение основано на выполнении таких процедур:

Осуществлять лечение головокружения должен квалифицированный специалист, который обладает определенными знаниями и умениями. Кроме того, такая терапия требует наличия специального оборудования.

Народная медицина

Если пациент не желает принимать аптечные препараты, то врачи рекомендуют ему попробовать лечиться народными рецептами. Лекари выделяют несколько самых популярных и действенных средств:

Имбирь в виде порошка или капсулы.
Вытяжка из омелы, которая повышает ток крови при поражении сосудов атеросклерозом.
Гинкго билоба и чеснок, которые тоже улучшают кровообращение.
Отвар из лугового клевера, очищающий кровяные сосуды и устраняющий головокружение.
Обычный лук поможет избавиться от шаткости при ходьбе.
Настойка из вероники снизит возбудимость нервной системы.

К рецептам народной медицины часто прибегают пациенты, склонные к аллергическим реакциям на прием аптечных средств. Если головокружение беспокоит человека очень часто, то можно пробовать все имеющиеся варианты лечения.

Головокружение – неприятный симптом. Причины и лечение патологии сугубо индивидуальны, поэтому посещения врача избежать не получится. Для профилактики недуга следует отказаться от кофе, сахара и соли; пить много жидкости; не подниматься резко из-за стола после приема пищи.

Самое главное – это не игнорировать признаки заболеваний. Лучше своевременно провести обследование организма и начать лечение, чем запускать головокружение и дожидаться появления серьезных патологий.

Причины пошатывания при ходьбе

Этиология шаткой походки

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг - это патология в шейном отделе;
Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии - это аномалии грудного отдела;
Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях - это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Характерные черты шаткой походки

К таким признакам можно отнести:

Нарушение координации движений по не установленной причине;
Учащенность спотыканий;
Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
Неестественно размашистая походка;
Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
Шаговое движение с опорой на пятку.

Характеристика симптома

Третья группа причин - это эмоционально психические расстройства.

Первая группа

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

Остеохондроз - дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
Травмирование позвоночного столба;
Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
Атрофические процессы в мышечной ткани;
Артрит - болезненное поражение суставов;
Болезни хрящевой ткани;
Заболевания костной структуры;
Деформирование стопы;
Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
Повреждение ног различного характера.

Вторая группа

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

Онкологические процессы головного мозга;
Атеросклеротическая болезнь;
Функциональные расстройства центральной нервной системы;
Инсульт геморрагического типа;
Гнойное воспаление тканей головного мозга;
Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
Туберкулез центральной нервной системы;
Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
Нейронит вестибулярного типа;
Вегето-сосудистая дистония;
Менингитное воспаление тканей мозга;
Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Третья группа

Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:

Депрессивными состояниями;
Сильным стрессом;
Неврозами;
Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
Необоснованной тревогой и страхами.

Диагностика

Изменение поступи при закрытых и открытых глазах;
Перемена шага при движении лицом или спиной вперед;
Движение боком вправо и влево по прямой линии;
Передвижение вокруг стула;
Ходьба на пятках, затем на носках;
Шаги медленного или быстрого ритма;
Осуществление поворотов при движении;
Подъем по лестнице.

Так же проводится:

Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.

Лечение шаткости при ходьбе

Выявив причинно-следственный характер нарушений походки, врач предлагает комплекс лечебных средств:

Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
При инфекционных процессах применяются антибиотики;
При болезненных синдромах - болеутоляющие;
При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.

Во всех случаях назначается полноценный отдых, хорошее питание, диспансеризация не менее двух раз в год.

Как справиться с шаткостью походки при ВСД?

Иногда пациенты не связывают шаткость походки с вегето-сосудистой дистонией. Но это состояние часто появляется при нарушении сознания и слабости в ногах – симптомах ВСД. Часто больные проходят массу обследований у специалистов, но проблема остается, так как первопричина не выявлена.

Как описывают состояние пациенты

Как страдающие люди говорят о своем состоянии? Предлагаем несколько описаний пациентов с всд.

«Я в постоянном напряжении, мне все время кажется, что я упаду и потеряю сознание. Из-за шаткости при ходьбе начались панические атаки. К этому добавляется шум в ушах, затемнение перед глазами. Боюсь открытых пространств, трамвайных путей, хочется постоянно иметь рядом опору».

«У меня шаткость при походке, такое чувство, что земля плывет. Из-за этого испытываю сильную панику, теряю равновесие. Когда отвлекаюсь немного, то состояние улучшается».

«У меня неустойчивость походки начинается, когда нужно выходить из дома и подползает страх. Напрягаются мышцы и сразу шаткость. Учусь контролировать мысли, расслабляться, устала от всд…».

Причины

Группа симптомов при ВСД – нарушение сознания. Они проявляются предобморочным состоянием, «сеткой» в глазах, замутнением зрением. У больного начинается головокружение, шаткость походки. Часто присутствует ощущение нереальности.

Еще одна причина неустойчивости походки при ВСД – образ мыслей, которые формируют дисбаланс. Многие отмечают, что не думая о своем состоянии, отвлекаясь, симптомы шаткости пропадают.

Шаткость появляется из-за зажатости мышц. Что делает их зажатыми? Это депрессия, страх, хронический стресс. В таком состоянии мышцы спины и шеи напрягаются, что ухудшает состояние человека при вегето-сосудистой дистонии.

Что предпринять?

Основной способ лечения и профилактики всд – здоровый образ жизни, организация режима сна и активной деятельности. Желательно освоить методики укрепления нервной системы. Этому может научить психотерапевт. Такая работа над собой поможет справиться с симптомами. Головокружение, шаткость походки, затемнение в глазах постепенно уйдут.

«Желательно оценивать свое самочувствие, мне очень помогает мысль, что «шатания» не несут угрозы для жизни. Главное, не допустить страх в сознание»

«Очень страдала от «шатаний». Стала практиковать вестибулярную гимнастику. Эффект очень заметен. Но только начинаю волноваться, так сразу возвращается шаткость»

«Когда меня шатает, то я сразу набираю номер друга или девушки. В разговоре отвлекаешься и приходишь в нормальное состояние, не нужно себя накручивать, иначе будет становиться хуже!»

Шатает при ходьбе: в чем причина и как избавиться от недуга

Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах

локализацией в затылочной части;
изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Факторы, влияющие на неустойчивость

Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:

Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.

Как улучшить состояние?

Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе

ощущением ватных пробок в ушах;
ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
болезненностью в области шеи и лица;
повышенным сердцебиением;
обильным потоотделением;
покраснением или бледностью эпителия.

Эффективные способы улучшения состояния

Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.

Помогут рецепты из народной сокровищницы

Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.

Другие причины неустойчивости

При резких скачках артериального давления - головной мозг недополучает питательные вещества.
При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.