Требования к диете при повышенном уровне ацетона у детей: ежедневное меню. Диетическое питание при повышенном ацетоне Что можно кушать ребенку после ацетона комаровский

К сожалению, сегодня повышение уровня ацетона в крови у детей не является редкостью и наблюдается все чаще и чаще. А связанно это с питанием, которое с каждым годом не становится здоровым, а наоборот, начинает содержать в себе все больше и больше вредных токсичных веществ.

Когда у ребенка начинает повышаться ацетон, у него наблюдается ухудшение аппетита, сонливость, вялость, открывается рвота и иногда повышается температура тела. Для того чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо придерживаться определенных правил питания.

Правила питания при ацетоне

Диета при ацетоне у ребенка предполагает исключение из его рациона:

жареную, соленую, копченую пищу;
маргарин;
хрен;
редис;
шоколад;
кондитерские изделия;
бананы;
икру;
почки;
печень;
яйца;
бананы;
сельдь;
мозги;
цветную капусту;
щавель;
кислые сорта фруктов и овощей.

Ребенка ни в коем случае нельзя заставлять есть, так как можно спровоцировать рвоту. Первый день вообще нельзя давать ребенку пищу. Только жидкость в больших количествах, но маленькими порциями. Каждые 10 – 15 минут ему необходимо давать по 1 – 2 ч.л. воды или компота, приготовленного из сухофруктов без сахара, не больше. На каждый килограмм веса должно приходится 30 мл жидкости.

Если на второй день самочувствие ребенка улучшится, можно дать ему хлебный сухарик без каких-либо добавок. При этом давать его нужно только в том случае, если ребенок изъявил желание что-нибудь поесть.

На третий день , в случае улучшения самочувствия, ребенку можно предложить яблоко, отвар из риса или же печенье. Добавлять масла и иные жиры при изготовлении отвара нельзя.

На четвертый день можно предложить ребенку овощной суп или каши, приготовленные на воде из кукурузной, рисовой или гречневой каши. В супы можно добавлять немного картофеля.

На 5 – 6 день при положительной динамики в рацион питания можно включить нежирные сорта мяса и рыбы и немного растительного масла.

Диета после ацетона у детей должна соблюдаться на протяжении еще двух – трех недель. При этом вся пища должна быть свежей, а блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Жареную пищу необходимо вообще исключить из рациона.

Если у вашего ребенка повышение ацетона наблюдается очень часто, контролировать его уровень в крови и моче в домашних условиях можно при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в свободной продаже в любой аптеке.

Видео про ацетон у детей

Появление ацетона в моче у ребенка - симптом, который беспокоит родителей многих малышей. Чаще всего это явление встречается у детей до 12 лет. Оно может быть вызвано отравлениями, физическими нагрузками, неправильным питанием, высокой температурой тела. Основным методом борьбы с патологией является диета. Что можно и что нельзя кушать ребенку при ацетоне?

Для нормализации уровня ацетона в моче ребенку необходимо придерживаться определенного плана питания

Особенности питания при ацетонемии

Ацетонемический синдром проявляется интенсивной рвотой, диареей, ухудшением общего состояния и полным отсутствием аппетита (подробнее в статье: ). При этом ребенок теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию организма. Соблюдение строгих правил питания способствует восстановлению водного баланса и жизненных сил.

Диета в начале болезни

Во время обострения ацетонемии при сильной рвоте не нужно пытаться накормить ребенка. Для быстрого выведения кетоновых тел из организма, следует обеспечить больному обильное питье.

Основные принципы питания в начале болезни:

При сильной рвоте нужно давать больному пить каждые 5-15 минут минеральную негазированную воду, сладкий компот из сухофруктов или изюмный отвар. Предотвратить рвоту помогает фруктоза и 40% глюкоза (выпить ампулу за 1-2 раза).
В первый день после приступов тошноты можно давать ребенку немного сухариков. Обильное питье прекращать нельзя, больной должен выпить около 2-х литров воды.
3-й день болезни: рисовый отвар и печеные яблоки. Если у малыша появился аппетит, то допускается перекусывание сушками.
На 4-е сутки заболевания в рацион вводят овощные супы и галетное печенье.

Питание после восстановления уровня ацетона

При улучшении самочувствия ребенка в его рацион можно включать другие блюда. Однако период восстановления организма пациента, пострадавшего от ацетонемического синдрома, составляет от 1 до 3-х месяцев. Основные принципы питания после восстановления уровня ацетона в моче:

употребление жидкости (1-1,5 литра в день);
есть нужно маленьким порциями 5-6 раз в сутки;
перерыв между приемами пищи должен составлять не больше 3-х часов;
нельзя заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды, можно предложить ему печенье с компотом или сухофрукты;
консистенция пищи должна быть пюреобразная или жидкая;
не употреблять жареные блюда, еда должна вариться или готовиться на пару или в духовке;
не допускается к употреблению пищи, которая может раздражать слизистую желудка;
еда должна быть теплой;
кисломолочные продукты вводятся в меню постепенно к концу диеты;
мясо употребляется в измельченном виде (суфле);
необходимо сделать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки;
последний прием пищи должен быть легким, не позднее 7 часов вечера.

В рационе ребенка должно быть много жидкости

Что можно кушать ребенку при ацетонемии?

Иногда улучшение состояния ребенка снова сменяется повышением ацетона в моче. Родители перестают строго следить за питанием больного и разрешают ему кушать те продукты, к которым он привык. Некоторые считают, что диета не обеспечивает ребенка необходимыми микроэлементами. Однако это не так. Диета при ацетоне предусматривает широкий выбор полезных питательных продуктов. При ацетонемии ребенку можно кушать:

каши из гречневой, пшеничной, рисовой, овсяной, кукурузной и перловой круп;
супы из овощей;
нежирное мясо (кролик, куриное филе, телятина, индейка);
вареные яйца;
сладкие фрукты и ягоды;
овощи сырые и приготовленные различными способами;
нежирные кисломолочные продукты без сахара;
морская рыба, зеленые и бурые водоросли;
сухофрукты;
галетное печенье;
хлебные сухари и хлебцы;
кисель, морсы, компоты, чаи;
сладкое понемногу (домашнее варенье, мед, зефир, мармелад, желе).

Список запрещенных продуктов

У ребенка, перенесшего ацетонемический криз, ослабляется иммунитет и нарушается работа некоторых функций организма. Многие блюда, которые ранее не вызывали у него негативных реакций, приводят к развитию аллергии, печеночным коликам, расстройству ЖКТ и обострению ацетонемического синдрома. В связи с этим некоторые продукты запрещены к употреблению:

жирные сорта рыбы и мяса;
жиры;
субпродукты;
грибы;
первые блюда на основе мяса и рыбы;
раки, креветки, речная рыба;
маринады, соленья, консервация, копченые продукты;
борщ из щавеля;
томаты, баклажаны, бобовые, редька, цветная капуста;
сдобная выпечка;
кондитерский крем, шоколад;
жирные молочные продукты;
специи, майонез, кетчуп;
продукция с красителями и пищевыми добавками;
кофе, какао, крепкий чай, пакетированные соки, напитки с газом;
цитрусы;
блюда из фаст-фуда;
кислые ягоды и фрукты.

Продукты, от употребления которых необходимо отказаться

Примерное меню диеты при ацетоне в таблице

Меню детей во время ацетонемии должно быть сбалансированным. Нельзя кормить ребенка только овощным супом или кашей. Диета при ацетоне у детей должна включать разнообразные блюда, содержащие полезные вещества. Родителям не просто разработать меню для больного самостоятельно. В таблице представлен примерный рацион ребенка на день.

Вариант	Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин	2-й ужин (за час до сна)
1	Овсяная каша, чай с галетным печеньем	Нежирный творог с изюмом, кисель	Суп на основе овощей, паровая куриная котлета, отварной картофель, компот из сухофруктов	Вареное яйцо, огурец	Запеченная рыба, каша из гречки, чай	1 стакан простокваши
2	Рисовая каша с добавлением молока, сухофрукты, чай	Печеное яблоко, морс	Фрикадельки из телятины в овощном бульоне, хлебцы, зеленый чай	2 зефира, стакан кефира	Пшеничная каша, кусочек тушеного кролика, компот	1 стакан ряженки
3	Кукурузная каша, отварное яйцо, кусочек огурца, тыквенный сок	Фруктовый салат, чай с сухариками	Тушеные овощи, отварная куриная грудка, компот из сухофруктов	Нежирный творог	Отварная индейка, овсяная каша, чай	Кефир
4	Гречневая крупа с молоком, стакан кефира	Отварная тертая свекла с черносливом, компот	Картофельное пюре, суфле из кролика, зеленый чай	Домашний кисель, галетное печенье	Перловая каша, рыба, приготовленная с овощами	Бифилайф
5	Пшеничная каша, 2 вареных перепелиных яйца, чай	Желе	Овощной , отварное мясо, кисель	Печеное яблоко	Суп-пюре из тыквы, сухарики, чай	Простокваша

Несколько рецептов вкусных блюд

При повышенном ацетоне у детей можно использовать следующие рецепты:

Яблоки, запеченные с творогом и изюмом. Нужно взять 2 средних яблока сладких сортов, вырезать середину. Положить в яблоко творог и немного изюма, присыпать сверху сахаром. Запекают в духовке при 180 градусах в течение 30-40 минут.
Овощной суп с рисом. Ингредиенты: 1 небольшая морковь, половинка маленькой луковицы, 2 картофелины, 2 ст. ложки риса, 0,5 литра воды. Приготовление: очистить овощи, мелко порезать, добавить в кипящую воду, посолить. Через 15 минут высыпать рис. После того как рис сварится, выключить. Овощи в супе немного размять.
Рагу с индейкой. Состав: филе птицы, 1 морковь, 1 луковица, несколько соцветий брокколи. Приготовление: индейку мелко порезать, тушить с водой течение 20 минут, добавить нашинкованные овощи, перемешать. Готовить до готовности всех ингредиентов. В процессе готовки удобно использовать глубокую сковороду или казанок.

Содержание

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Причины

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
2. резкое изменение питания;
3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
4. стресс, переутомление;
5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
6. сотрясение мозга;
7. перевозбуждение;
8. травмы, хирургические вмешательства.
Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

голодание;
переедание;
обезвоживание;
повышенная физическая активность.

Симптомы

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

слабость, усталость;
снижение массы тела при обычном режиме питания;
головная боль, головокружение;
сухость кожи, обезвоживание организма;
сильная жажда;
повышенная температура тела;
учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

общий анализ мочи и крови;
кислотность крови (рН);
уровень кетоновых тел в крови;
исследование ионов крови;
уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
овощные и молочные супы;
сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
бурые и зеленые водоросли;
орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
сметана, нежирный сыр;
бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

жирное мясо и рыбу;
субпродукты;
мясные и рыбные бульоны;
копчености, консервы, соления;
жирные кисломолочные продукты;
морепродукты;
помидоры, баклажаны;
петрушку, щавель, шпинат;
грибы;
кислые ягоды и фрукты;
бобовые;
сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
полуфабрикаты, фаст-фуд;
пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
День 3: разваренные каши.
День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

После устранения

На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:


Рисовая каша на молоке с изюмом	Фруктовый салат, заправленный йогуртом	Овощной суп, тефтели из индейки	1 ст. кефира, сладкое яблоко	Винегрет
Жидкая овсяная каша с орехами и сухофруктами	Обезжиренный творог, зефир	Отварной картофель, суфле из кролика, салат из свежих овощей	Манная каша, ложка варенья	Гречневая каша, паровые рыбные котлеты
Молочная кукурузная каша	Печеное яблоко, 1 ст. нежирного йогурта	Овощной суп с перловкой, куриные тефтели	Фруктовое желе	Суп-пюре из цветной капусты

Профилактика

Особого контроля за состоянием здоровья требуют дети с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями, способствующими кетоацидозу. Меры профилактики заключаются в следующем:

применение корректных доз инсулина и сахаропонижающих препаратов;
постоянный мониторинг сахара в крови;
периодическое использование тест-полосок на ацетон;
обучение пациентов с сахарным диабетом самостоятельному распознаванию признаков наступления декомпенсации;

Детский организм, развиваясь быстро, часто подвержен различным патологическим состояниям. Одно из таких состояний — это ацетонемия. Важнейшим моментом лечения этой патологии является диета при ацетоне у детей.

Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

ацетон в моче;
частая рвота;
запах ацетона изо рта;
потеря аппетита;

Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

Причины и симптомы

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
изнурительные физические упражнения;
патологии печени;
нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
разлад работы поджелудочной железы;
инфекции;
сотрясение головного мозга;
нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
запах ацетона изо рта;
наличие кругов под глазами;
отсутствие аппетита и боль в животе;
общая слабость;

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

успокоить;
усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от «+» до «++++»;
биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Основы питания при ацетонемическом синдроме

Диета при ацетоне в моче у детей призвана снизить уровень кетонов внутри организма малыша, уменьшить ацетон в моче, восполнить запасы глюкозы, восстановить обмен глюкозы.

Основные задачи диетического питания при повышенном ацетоне в моче:

начинать диету только по назначению врача;
обязательна консультация врача диетолога или лечащего врача, возможны сопутствующие патологии, изменяющие стандартную диету.
дробное питание малым количеством — раз в 2-3 часа;
приготовление еды на пару, или варить, запекать, тушить пищу;
ужин очень легкий, до шести часов вечера;
добавлять овощи с большим объемом клетчатки на завтрак, обед, ужин;
ребенок должен потреблять большое количество легкоусвояемых углеводов;
обязательно 1-1,5 литра жидкости в день;
продукты, восстанавливающие обмен веществ с кислотной в щелочную сторону;
ограничить жиры и жирную пищи.

Для понимания того, какие продукты можно, а какие должна исключать диета при ацетоне у ребенка разработана таблица, в которой представлены основные моменты:

Продукт употреблять: можно/в малом количестве/нельзя	Можно кушать:	В малом количестве кушать:	Нельзя кушать:
Мясные изделия	Продукты из говядины, не жирной свинины, крольчатины, индейки, яйца 1-2 в день	Консервированные мясные изделия, солонину	Суп, борщ с мясным бульоном, телятину, молодую птицу
Рыбные продукты	Морскую рыбу, водоросли зеленые, бурые	Рыбу соленую, икру, консервированные рыбные продукты, крабовые изделия	Суп на рыбных бульонах, всю речную рыбу и раков, кроме судака, щуки,
Овощные блюда	Супы из различных овощей	Борщ с томатом, цветную капусту, редьку, блюда из бобов	Суп с грибами, зеленый борщ, томаты сортов розовой, красный, баклажаны, перцы, шпинат и щавель, кетчуп, аджика, майонез
Крупы	Каши из круп гречневой, геркулесовой, рисовой, кукурузной	макароны
Сладости	Печенье без сдобы, мармеладки, желе, карамельки	Бисквиты, кексы	Сдобные продукты, слоеное тесто, кремовые изделия, шоколадные продукты
Фрукты, ягоды	Сладкие яблоки и ягоды, грушу, виноград, дыню, арбуз, персики, абрикос и черешни	Банан, киви, финики, инжир и мандарин	Кислые ягоды, фрукты
Молочные продукты	Молочно-кефирные изделия, творожные продукты, брынзу	Сметану, сливки, твердые нежирные сыры	Йогурты, жирные творожные изделия, прочие сыры
Напитки	Компот из сухофруктов, морсы с черной смородиной, кисель, чаи зеленый и лимонный	—	Отвары шиповника, черные чаи, кофе, газированную воду, концентрированный сок

В сущности, диета ребенка является не такой и ограничивающей. Важно лишь исключить продукты, повышающие ацетон в организме, добавить повышающие глюкозу.

Диета при ацетоне у детей проводится посредством специального меню. Основа диеты — молочно-растительная.

Не стоит сразу после криза обильно кормить ребенка, скорее всего, он откажется от еды или съест немного каши, запеченных яблок. Питание следует начинать увеличивать постепенно, дробно.

Завтрак следует начинать с каш на молоке или с добавлением молока. Жиры из рациона убирать полностью нельзя. Поэтому диета при ацетонемическом синдроме у детей предусматривает добавление к меню жиров как добавку для основной пищи, например, масло в кашу.

каша на молоке;
отварное яйцо;
чай или компот.

На обед дают супы на овощах или крупах, без навара. Обязательны вторые блюда.

суп из овощей;
котлеты на пару;
овощное рагу;
чай зеленый.

Обязательно между едой дают малые порции еды: яблоки печеные, молоко, творог, соки.

Ужин делают максимально легким, из рыбных блюд и каш.

рыба на пару или вареная;
каши различные;
чай с лимоном, медом.

В течение недели, полноценно меняя рацион, можно довольно быстро приучить малыша к подобному диетическому питанию.

Рецепты блюд при ацетонемии

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных. И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Беспричинная усталость предвещает болезнь . Гиппократ

На днях у моего малыша были проблемы с пищеварением. После сдачи анализа мочи, показало наличие ацетона, о нем свидетельствовал также запах ацетона изо рта ребенка. К счастью кризис уже миновал. Педиатр дал листовку с "Рекомендациями по питанию детей с ацетонемическим синдромом" от кафедры педиатрии №2 НМАПО (зав. кафедрой - профессор В.В, Бережной, доцент Л.В. Курило). Перепечатываю ее содержание, так у меня всегда будет под рукой и в случае чего, надеюсь, другим мамочкам поможет.
Принципы питания:

* Основной принцип - постоянная гипокетогенная диета, т.е. исключение продуктов, содержащих пуриновые основания, ограничение продуктов, содержащих жиры.
* Частое дробное питание (5- раз в сутки).
* Насильно не кормить.
* Пищу ребенок выбирает сам.

Диета при ацетонемическом кризисе:

* На этапе предвестников (вялость, адинамия, тошнота, отказ от еды, запах ацетона изо рта, мигреноподобная головная боль, спастическая боль в животе) и в период криза (за исключением периода болезни, когда есть рвота) ребенок не должен голодать.
* Назначается акетогенная диета - овсяная, гречневая, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре на воде, галетное печенье, печенные сладкие яблоки.
* При купированной рвоте и улучшении общего состояния и восстановлении аппетита диета расширяется за счет молока, кефира, овощного супа, мяса.
* В течении 2-3 недель питание согласно стола №5 (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовленные преимущественно на пару или отваренные) в рамках описанной выше диеты.
* Частое дробное питание на всех этапах криза с использованием регидрона (или оралита, хумана-электролита, гастролита), негазированной щелочной минеральной воды (Поляна Квасова, Лужанская, Боржоми), компотов из сухофруктов.
* После купирования криза прием препаратов, способствующих нормализации уровня кислоты в крови (Канефрон®Н) и препоратов, улучшающих метаболические процессы в организме (кокарбоксилаза, АТФ, кардонат).

Мясные продукты и блюда из них

* МОЖНО :мясо взрослых животных(говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейки, яйца (одно в день) вареные или омлет.
* ОГРАНИЧИТЬ : солонина мясная, консервы.
* НЕЛЬЗЯ : супы и борщи на мясном, костном бульоне, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги), копчения, маринады.

Рыба и морепродукты

* МОЖНО :: рыба морская, зеленые или бурые водоросли.
* ОГРАНИЧИТЬ : селедка(вымоченная), рыба соленая, икра рыбная, нерыбные продукты моря (криль, крабовые палочки, крабы).
* НЕЛЬЗЯ : супы на рыбном бульоне, рыба речная (за исключение судака и щуки), раки.

Овощи и блюда из них

* МОЖНО :: супы на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп.
* ОГРАНИЧИТЬ : борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха.
* НЕЛЬЗЯ : супы на грибном отваре, зеленый борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень, кетчуп, аджика, майонез.

Крупяные, мучные изделия и сладости

* МОЖНО :: каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная, сухари, несдобное печенье, мармелад, желе, лукум, карамель.
* ОГРАНИЧИТЬ : макаронные изделия, бисквит, кекс.
* НЕЛЬЗЯ : сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад.

Фрукты и ягоды

* МОЖНО :: яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, черешни, персики, арбуз, дыня, абрикосы.
* ОГРАНИЧИТЬ : бананы, киви, финики, инжир, мандарины.
* НЕЛЬЗЯ : кислые фрукты(яблоки, вишни, апельсины).

Молочные продукты и блюда из них

* МОЖНО :: молоко, кефир, ряженка, творог, плавленый сыр, брынза.
* ОГРАНИЧИТЬ : сметана, сливки, твердый нежирный сыр.
* НЕЛЬЗЯ : жирный творог, сыр.

Напитки и соки

* МОЖНО :: Сухофрукты(урюк, сливы, курага, изюм) в виде компота, морса из черной смородины, клюквы, кисели, соки с мякотью, свежевыжатые, чай зеленый, лимонный напиток.
* НЕЛЬЗЯ : отвар шиповника, черный чай, кофе, холодные и газированные напитки, концентрированные соки.

Обязательно обращайтесь к врачу! Не занимайтесь самолечением ребенка!!!