Хондропротекторы в ампулах. Хондропротекторы для суставов нового поколения список и описание. Что представляют собой суставные хрящи

В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов - , отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

Как работают хондропротекторы

В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся , которая содержится в , и - структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

  • стимулируют синтез протеогликанов - основных компонентов межклеточного вещества;
  • ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
  • подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
  • активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
  • подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
  • ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
  • улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с - тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

  • снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования ;
  • увеличивает объем движений в суставах;
  • устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
  • избавляет от , треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих или в терапевтические схемы включаются комбинированные .

Показания к использованию

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов - , или . Их включают в лечебные схемы пациентов с , синовитами, . Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов - лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

При артрите и ревматоидном артрите

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится , а при инфекционных патологиях - . Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

При грыже диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа - выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений , . Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа.

При шейном остеохондрозе

При коксартрозе

Какая форма препаратов наиболее эффективна

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Мази

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток - самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Уколы

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств - внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

Перечень эффективных лекарств

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Алфлутоп

Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента - биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

Артрадол

Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

Артра

Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

Глюкозамин

Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

Дона

Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс - через 2 месяца.

Жабий камень

Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

Лошадиная сила

Бальзам– - косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые , смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

Пиаскледин

Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина - масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.

Структум

Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме - в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

Терафлекс

Действующие вещества Терафлекса - сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

Хондроитин сульфат

Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

Как правильно выбрать подходящее средство

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только , а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Общие правила использования

Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы - длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях - до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.

Для взрослых

Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.

Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями и гимнастикой.

Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.

Для беременных и при кормлении грудью

Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.

Для детей

Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.

Побочные действия

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов - индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Хондропротекторами (хондролитиками) называют группу медикаментов, предназначенных для лечения болезней опорно-двигательной системы.

Лекарства укрепляют суставы, делают их более подвижными, способствуют регенерации поврежденных хрящевых тканей и замедляют дегенеративные процессы, ведущие к полному разрушению подвижных сочленений костей скелета.

Хондропротекторы являются лекарственными средствами длительного действия. Эффект от влияния таких медикаментов может проявляться только через несколько месяцев лечения. Если заболевание уже разрушает ткань хряща, то хондропротекторы способны принести пользу лишь на начальных стадиях развития патологии.

Механизм действия

В состав хондропротекторов могут входить как натуральные, так и синтетические компоненты.

Существуют монопрепараты и медикаменты, в состав которых включены несколько активных веществ. Большинство препаратов основано на двух лекарственных компонентах — хондроитинсульфате и глюкозамине.

Действие хондроитинсульфата проявляется в подавлении чрезмерной активности фермента гиалуронидазы, который провоцирует биологическую деградацию гиалуроновой кислоты — важной составляющей хрящевой ткани. Сульфат хондроитин, наоборот, ускоряет естественную выработку гиалуроновой кислоты и других компонентов хряща — коллагена, гликозаминогликанов и протеогликанов. Помимо основного лечебного воздействия, он купирует болевой синдром и снимает воспаление.

Глюкозамин является естественным компонентом хряща. При терапии хондролитиками на основе глюкозаминов усиливается выработка протеогликанов и коллагеновых волокон. Лекарственное вещество защищает суставы от свободных радикалов, приводящих к нарушению целостности клеток, улучшает обмен веществ в хрящевых тканях, обезболивает и устраняет воспалительные явления.

Помимо двух основных веществ, хондропротекторы могут выпускаться на основе диацереина (НПВС), который оказывает мощный противовоспалительный эффект, быстро снимает отек и боль, а также нормализует обменные процессы в сосудах.

Не менее популярны препараты с мукополисахаридным полиэфиром серной кислоты. Они блокируют действие фермента гиалуронидазы и улучшают продуцирование внутрисуставной жидкости.

Классификация препаратов

Хондропротекторы объединяют в себе группы различных препаратов. Они различаются по составу активных компонентов, форме медикаментов, а также классифицируются в зависимости от времени появления на рынке (поколение препаратов).

Наиболее эффективными медикаментами считаются комбинированные хондропротекторы, способные комплексно воздействовать на проблему. От того, как поступает лекарство к больному источнику, зависит и лечебный эффект, так как целебные вещества, преодолевая путь к зоне поражения, могут частично терять свои свойства.

Хондролитики выпускаются в виде мази, геля, крема, таблеток, капсул или уколов:

  • Мази . Медикаменты местного назначения лучше всего устраняют симптоматику заболевания — болевые ощущения, отечность и другие явления, свойственные воспалительному процессу. Однако активные вещества при таком применении поступают в кровь в незначительном количестве, следовательно, не могут оказывать существенного влияния на хрящевые и костные ткани.
  • Таблетки . О целесообразности перорального приема хондропротекторов до сих пор ведутся споры в медицинской среде. Специалисты считают, что активные компоненты претерпевают сильные изменения по пути к больным суставам, поэтому их лечебный эффект оказывается слабым. Кроме того, спазмы сосудов в области поражения затрудняют поступление лекарственных веществ к хрящам. Но несмотря на это, такие препараты при длительном и систематическом приеме способны улучшать состояние сосудов, устраняя болезненную симптоматику и замедляя дегенеративные процессы.
  • Уколы . Лекарственные вещества в этом случае доставляются в пораженные области двумя способами — внутримышечной и внутрисуставной инъекциями. Первый способ имеет преимущество перед таблетками в том, что компоненты препарата попадают в кровь в полном объеме, не проходя процесс всасывания в кишечнике. Однако при наличии спазмов кровеносных сосудов, их эффективность снижается. Второй способ доставки хондропротекторов к суставам — самый эффективный, так как лекарственное средство мгновенно увлажняет поверхности, соприкасающиеся друг с другом и питает хрящевые ткани. Внутрисуставные уколы, в свою очередь, делятся на заменители суставной жидкости и хондролитики.

Помимо лекарственных средств, хондропротекторы можно встретить в обычных продуктах питания.

Полезно кушать авокадо, соевые бобы, бульоны или заливное из мяса и рыбы, холодец, тушеное мясо, которое готовится вместе с костями и суставами.

Некоторые медикаменты, входящие в эту группу, имеют природное происхождение и производятся из хрящей животных, реже — из растительных экстрактов.

Поколения препаратов:

  1. Медикаменты, произведенные на основе натуральных компонентов (экстрактов хрящей, растений).
  2. Препараты с очищенным хондроитинсульфатом и глюкозамином.
  3. Лекарства комбинированного действия, имеющие в своем составе несколько компонентов, например, хондроитинсульфат, глюкозамин и диклофенак (препарат Терафлекс Адванс).

При каких заболеваниях показаны хондролитики

Показанием к приему хондролитиков служат любые патологии или травмы опорно-двигательной системы, поражающие суставы, кости и хрящевую ткань.

В частности:

  • артроз — дистрофические явления в крупных суставах, характеризующиеся разрушением тканей хряща;
  • остеохондроз — патология позвоночного столба, выражающиеся в дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках;
  • остеопороз — снижение плотности костей;
  • спондилоартроз — патология, поражающая фасеточные части суставов позвоночника;
  • коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава;
  • псевдоартроз, возникающий при переломах;
  • менископатия — патология, при которой разрушается мениск;
  • дорсалгия, характеризующаяся сильными болями в пояснице;
  • артрит — воспаление суставов;
  • хондромоляция надколенника — разрушение хрящевой ткани коленной чашечки;
  • периартрит — воспаление сухожилий и других околосуставных тканей.

Хондропротекторы часто назначают спортсменам в качестве профилактики, так как они находятся в группе риска по заболеваниям суставов и позвоночника или непосредственно при возникновении спортивной травмы. Хонролитики пьют при переломах костей из-за высокой вероятности повреждения хрящевой ткани.

Хондропротекторы в таблетках, уколах, мазях: обзор популярных медикаментов

Фармацевтический рынок предлагает множество различных медикаментов, относящихся к хондропротекторам. Мази, крема и гели действуют на проблему снаружи, устраняя отечность и боль. Хондропротекторы в таблетках эффективны при длительном курсе приема, так как их основное действие заключается в улучшении питания суставов и защите хрящевой ткани от разрушения. Заменители внутрисуставной жидкости позволяют достичь мгновенного результата, однако такие уколы довольно дорогие и не всем подходят по показаниям.

В основе препарата — глюкозамина сульфат. Медикамент производится в капсулах, в виде порошка, который можно принимать во внутрь или в ампулах для внутримышечного введения. Хондролитик считается одним из самых быстродействующих препаратов подобного назначения. Он в течение двух недель оказывает выраженный эффект при артрозах, остеохондрозе или артрите.

Капсулы пьют по одной, две штуки до трех раз в день. Порошок разводят в воде и выпивают за полчаса до приема пищи один раз в сутки. На курс потребуется две упаковки препарата (по двадцать штук). Уколы делают через один день в дозировке по три миллилитра.

Порошки можно заменить инъекциями или осуществлять лечение одновременно двумя формами препарата, но только по назначению доктора. Лечение осуществляется на протяжение от одного до четырех месяцев, в зависимости от тяжести патологии.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также при наличии аллергической реакции на активный компонент. Побочные явления встречаются редко. При приеме порошка или капсул может возникнуть тошнота или понос. При введении растворов внутримышечно возможны побочные эффекты, возникающие от лидокаина — сонливость, головокружение, тошнота и т. д.

Медикамент относится к третьему поколению и представляет собой сочетание глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата. Выпускается в виде капсул. Применяется для терапии артрозов, травм суставов и костной ткани, остеохондроза. На начальном этапе лечения может приниматься до трех раз в сутки, после облегчения состояния дозировку уменьшают до одной капсулы в день. Курсовой прием Терафлекса составляет от одного до двух месяцев.

Препарат не назначают пациентам с диагнозом фенилкетонурия. В редких случаях могут появиться побочные эффекты в виде диареи или тошноты.

Хондропротектором в таблетках с аналогичным составом активных веществ является Артрон комплекс. Лечиться этим медикаментом можно до трех месяцев. Курс повторяют дважды в год.

Другими аналогами Терафлекса с хондроитином сульфатом и глюкозамином гидрохлоридом являются хондропротекторы Артра и Кондронова. Первый производится в таблетках, второй — в капсулах.

Каждый из препаратов содержит небольшой список противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед лечением. В целом, данные хондропротекторы переносятся больными хорошо, практически без побочных эффектов.

Терафлекс Адванс дополнен третьим компонентом — ибупрофеном, который относится к веществам, входящим в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Капсулы быстро устраняют суставную боль и отечность тканей, однако список противопоказаний к применению лекарства значительно расширяется.

Относится к лекарственным средствам, входящим в список первого поколения хондролитиков. Состоит из натуральных компонентов, произведенных из четырех видов морских рыб. Медикамент имеет широкий перечень показаний к применению — травмы суставов, артроз, спондилез, артрит, периартрит, пародонтоз, послеоперационное восстановление костей и суставов.

Хондропротектор выпускается в ампулах и предназначен для внутримышечного введения. Если поражены крупные суставы, например, коленные, то раствор можно вводить непосредственно в них.

Уколы в мышцу делаются раз в сутки по одной ампуле на протяжение трех недель. Внутрь сустава инъекцию выполняют один раз в три, четыре дня, но не более шести уколов на весь курс лечения.

Несмотря на природное происхождение лекарства, его не рекомендуется принимать до восемнадцати лет. Другим противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Медикамент является популярным среди хондропротекторов в таблетках или капсулах на основе хондроинтинсульфата. Лекарство применяется при артрозе и остеохондрозе. Капсулы выпивают по одной штуке один, два раза в день на протяжение трех недель. Лечение может продлеваться до двух месяцев, по рекомендации лечащего врача.

Препарат противопоказан к приему при тромбофлебите, склонности к кровотечениям и детям, не достигшим пятнадцати лет.

Структурными аналогами хондролитика являются Хондроитин, Хондроксид, Мукосад (уколы).

Жабий камень

Является БАДом, то есть биологически активной добавкой к пище. Производится из растения жабника полевого, содержащего сульфат хондроитина и глюкозамин. Лекарство можно принимать внутрь или проводить местное лечение, втирая мазь в пораженные суставы. Капсулы пьют три раза в сутки на протяжение одного месяца. Противопоказанием к применению является возраст до четырнадцати лет.

Можно принимать хондропротекторы в таблетках или делать уколы, однако перед лечением следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препаратам и изучить все особенности терапии. Если приобретать медикаменты, которыми нужно лечиться несколько месяцев, то лучше купить лекарство сразу на весь курс. Лечебные эффекты от приема таблеток заметны не сразу, поэтому не стоит бросать терапию на пол пути, так как это станет пустой тратой времени и финансовых средств.

Хондропротекторные препараты: как выбрать и сколько стоят

Хондролитики следует выбирать в зависимости от локализации, характера и тяжести недуга. Лучше всего обратиться к врачу, который составит индивидуальную программу лечения, учитывая все особенности заболевания и состояния пациента. Доктор может назначить несколько хондропротекторных препаратов одновременно, например, мазь для снятия отечности, устранения боли и таблетки для восстановления сустава и защиты хрящевой ткани.

Как выбрать хондропротекторы

Если заболевание находится на начальной стадии, то можно ограничиться недорогими таблетками, которые улучшат состояние сустава и приостановят развитие болезни. Врачи рекомендуют приобретать монопрепараты или лекарства, изготовленные из природных компонентов. В качестве профилактики можно воспользоваться гомеопатическими препаратами, например, Цель Т, Тарумель С.

Запущенную патологию следует лечить комплексно. В этом случае целесообразно применять хондропротекторные препараты в инъекциях, которые принесут более ощутимый результат.

Из таблетированной формы необходимо выбирать медикаменты третьего поколения, которые сочетают в себе сразу несколько лечебных эффектов.

Беременным и кормящим женщинам хондропротекторные препараты должны назначаться строго лечащим врачом. Так как действие активных компонентов на плод и новорожденного ребенка недостаточно изучены, то список разрешенных медикаментов сильно ограничен.

Цены

Стоимость отдельных хондропротекторных препаратов колеблется в значительных пределах, поэтому следует внимательно отнестись к покупке. Зарубежные препараты второго и третьего поколения могут стоить от одной, двух тысяч рублей за упаковку, а на курс лечения может потребоваться две, три упаковки. Отечественные лекарства и БАДы стоят от ста, двухсот рублей, то есть практически в десять раз дешевле.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

  1. Лекарственные средства других групп.
  2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
    • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
  3. Препараты второго поколения:
    • Глюкозамина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид;
    • Хондроитина сульфат;
    • Гиалуроновая кислота.
  4. Препараты первого поколения:
    • Румалон;
    • Алфлутоп;
    • Артепарон;
    • Мукартрин.
  5. Диацереин;
  6. Экстракт имбиря;
  7. Соединения авокадо;
  8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

  • – первичный и вторичный;
  • остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
  • и периартрит;
  • переломы костей;
  • (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
  • хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • боли в области живота;
  • диарея или ;
  • вздутие живота – ;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
  • окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.


Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

  • раствор для инъекций;
  • порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
  • таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

  • восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
  • нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
  • ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

  • капсулы;
  • раствор для инъекций;
  • мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

  • стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
  • замедление процессов разрушения матрикса;
  • противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.


Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.


Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

  • Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
  • Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
  • Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
  • Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
  • Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

  • Дискус композитум;
  • Цель-Т;
  • Траумель Ц;
  • Инцена;
  • Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Постепенное разрушение хрящевой ткани лежит в основе механизма развития большей части дегенеративно-дистрофических патологий суставов. От степени поражения внутрисуставных хрящей зависит выраженность симптоматики . Остановить процесс их разрушения и стимулировать регенерацию (восстановление) можно с помощью современных препаратов – хондропротекторов (ХП).

Лекарственные средства данной категории хорошо помогают, когда процесс деградации хрящевой ткани только начался. При запущенных артрозах они практически неэффективны.

Что представляют собой суставные хрящи?

Все суставные поверхности костей (в т. ч. позвонки) покрыты хрящевой тканью. Контактирующие между собой хрящи в норме совершенно гладкие. Трение между ними снижает естественная смазка – внутрисуставная жидкость с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Из нее же в хрящ поступают питательные вещества.

Основная функция внутрисуставных хрящей – обеспечение подвижности сустава в необходимом объеме.

Хрящевая ткань состоит из клеток – хондроцитов и хондробластов – и матрикса. Межклеточное вещество образовано волокнами коллагена и хондромукоидом, структурными единицами которого являются глюкозамин и хондроитин.

Выбор оптимального препарата

Хондропротекторы применяются только по назначению лечащего врача. Он выбирает оптимально подходящий в каждом конкретном случае препарат, основываясь на данных клинических и лабораторных исследований.

Сейчас на рынке представлен широкий спектр средств, предназначенных для улучшения состояния хрящевой ткани. Они предназначены для курсового лечения, которое во многих случаях должно продолжаться год и более. Стоимость таких лекарств достаточно высока, особенно если учесть необходимую продолжительность терапии.

Важно: терапевтический эффект от приема хондропротекторов развивается далеко не сразу. Как правило, положительные изменения отмечаются лишь спустя несколько месяцев регулярного приема, поскольку процесс регенерации хряща идет довольно медленно.

По мнению ряда специалистов монопрепараты обладают большей эффективностью. Но существует и диаметрально противоположная точка зрения. Публикации о пользе того или иного ХП часто проплачены фармацевтическими компаниями, заинтересованными в продвижении своей продукции на рынке. В связи с этим, их объективность должна подвергаться сомнению. При выборе препарата рекомендуется полагаться на опыт специалистов-артрологов, использующих определенное средство на протяжении ряда лет. Только квалифицированный врач может составить объективное мнение о реальной эффективности конкретного хондропротектора. Целесообразно также ознакомиться с отзывами больных, принимавших препарат.

Обратите внимание: безусловным преимуществом комбинированных препаратов с НПВП – это возможность уменьшения выраженности одного из ведущих симптомов артрозов и остеохондроза, а именно – болевого синдрома.

Рекомендуется приобретать не дженерики, а «брендовые» хондропротекторы от крупных производителей, имеющих хорошую репутацию . В этом случае можно быть уверенным, что препарат прошел все клинические испытания с применением современного оборудования, и не является «пустышкой».

Наиболее действенные (по мнению врачей) хондропротекторы:

  • Артра;
  • Структум;
  • Дона;
  • Терафлекс.

Терафлекс эффективен для лечения гонартроза. Он способен ускорить процесс синтеза матрикса. Для комплексного воздействия на сустав зачастую параллельно назначается Хондроксид, стимулирующий метаболизм в хряще. При остеохондрозе препаратами выбора являются Дона, Структум и Артра.

Приобретая не сертифицированные медицинские препараты, а биодобавки для лечения суставов, важно учитывать, что клинические испытания перед их выпуском на рынок не проводятся в должном объеме . Активное вещество, как правило, не отличается химической чистотой. Кроме того, неизвестно, в каком количестве оно присутствует в очередном разрекламированном БАДе.

Обратите внимание: одним из немногих БАДов, получивших массу положительных отзывов страдающих артрозом пациентов, стал фитопрепарат на основе экстракта целебного растения «жабий камень» или «кошачья мята». Он выпускается в виде мази и капсул для перорального приема.

Рекомендации пациентам, проходящим курс лечения хондропротекторами

Пациентам, которым назначены хондропротекторы, нужно регулярно выполнять комплекс упражнений ЛФК. Нагрузка должна приходиться не на пораженный сустав, а на окружающую его мускулатуру. Гимнастика повышает эффективность ХП. Упражнения нужно делать в горизонтальном или сидячем положении.

Хондропротекторы – эффективные препараты, которые способствуют сохранению и нормализации структуры хрящей и суставов. Эти средства принадлежат к категории лекарств длительного действия. Хондропротекторы для суставов нужно принимать долгое время. Причем делать это следует исключительно по назначению врача.

Хондропротекторы довольно часто назначают при возникновении поражений суставов . Это обусловлено положительным действием лекарств на структуры таких тканей. Они помогают контролировать протекание болезни, а иногда и устраняют аномальные изменения. Это достигается за счет восстановления метаболизма в суставах.

Препараты хондропротекторы оказывают такие виды воздействий:

  • Уменьшают симптомы воспаления, устраняют болевой синдром;
  • Нормализуют строение хрящей и способствуют образованию новых тканей;
  • Помогают уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств.

После применения вещества действующий компонент поступает в кровь и скапливается в тканях сустава. Отдельные препараты с трудом преодолевают барьеры клеток. В такой ситуации врачи назначают дополнительные меры.

Главные ингредиенты хондропротекторов скапливаются в организме и обеспечивают результат на 1-2 месяца. Это позволяет делать перерывы между терапевтическими курсами.

Побочные реакции после применения таких средств наблюдаются очень редко. Потому при сильном повреждении хрящей врачи могут выписывать сразу 2-3 препарата из этой категории. Такой подход к лечению многократно увеличивает его эффективность.

Показания

Многие люди интересуются, работают ли хондропротекторы. Врачи утверждают, что такие средства позволяют добиться хороших результатов лишь на 1-2 стадии дегенеративных процессов в суставах.

В сложных случаях артроза или остеохондроза эти средства не дают эффекта. Это обусловлено сильным разрушением хрящевых структур, восстановить которые не представляется возможным.

К ключевым показаниям к использованию таких средств относят следующее:


Дегенеративные изменения в хрящевой ткани чаще всего развиваются в таких случаях:


Хондропротекторы часто назначают в целях профилактики тем категориям пациентов, которые имеют склонность к болезням суставов. Также эту категорию лекарств нередко выписывают во время восстановления после оперативных вмешательств.

Противопоказания и побочные реакции

Такие средства запрещено использовать при беременности и лактации. Также противопоказания к применению хондропротекторов включают наличие индивидуальной непереносимости основного вещества или дополнительных ингредиентов.

Иногда на фоне применения таких средств могут возникать побочные эффекты. К ним относят следующее:

Стоит учитывать, что людям, которые имеют поражения пищеварительной системы, хондропротекторы назначаются с большой осторожностью. Это можно делать исключительно с разрешения гастроэнтеролога.

Классификация

Такие препараты можно разделить на несколько категорий. Классификация хондропротекторов осуществляется по составу, способу использования и форме выпуска.

По составу

В зависимости от набора ингредиентов выделяют такие разновидности хондропротекторов:

По форме выпуска

Такие препараты имеют различные медикаментозные формы. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно учитывать особенности организма человека.

Хондропротекторы могут иметь такие лекарственные формы:

  • Мази. Такие препараты неплохо помогают больным суставам, поскольку действуют непосредственно в зоне поражения. Мази хондропротекторы позволяют справиться с дискомфортом и устранить отечность. Однако активные вещества не могут проникнуть в сустав, потому на выраженный эффект рассчитывать не стоит.
  • Таблетки. Эта медикаментозная форма отличается медленным действием. Требуемых результатов можно добиться спустя 3 месяца после начала терапии. Стабильный эффект удастся получить лишь через полгода.
  • Уколы. Эта форма выпуска является наиболее действенной. Уколы хондропротекторов обеспечивают попадание активных ингредиентов непосредственно в поврежденные суставы. Это позволяет получить максимально быстрый эффект.

По поколению

В ревматологии применяется несколько поколений хондропротекторов:

  • Первое поколение. В эту категорию входят лекарства животного происхождения, которые содержат вытяжки из хрящей скота и морских рыб. К популярным средствам относят Румалон, Алфлутоп. Стоит учитывать, что эти инъекционные формы способны провоцировать серьезные аллергические реакции. Однако они производят заметный анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Румалон
Алфлутоп


  • Третье поколение. Такие средства представляют собой комбинацию лекарств второго поколения с полиненасыщенными жирными кислотами, обезболивающими веществами, производными серы. Хондропротекторы нового поколения отличаются пролонгированным действием и дают длительный результат. При интенсивной боли они позволяют вдвое сократить дозу анальгетиков.

Стоит учитывать, что хондропротекторы для суставов нового поколения тоже делятся на несколько категорий:

В отдельную категорию входят лекарства, которые синтезируют из растений. К ним относят пиаскледин, тараксацерин, тараксацин. Они способствуют улучшению метаболизма в хрящах, улучшают попадание полезных веществ и купируют воспаление.

Правила выбора препарата

Сегодня существует довольно много лекарственных средств, которые относятся к категории хондропротекторов. Потому выбрать оптимальное лекарство довольно сложно. Чтобы лечение было эффективным, препарат должен назначать врач.

Хондропротекторы могут включать один компонент или иметь комбинированный состав. Чаще всего вторая категория лекарств содержит хондроитин и глюкозамин. Отдельные средства включают также нестероидный противовоспалительный компонент – это может быть Ибупрофен или Диклофенак.

Ибупрофен Диклофенак

Многим людям кажется, что оптимальный вариант – это комбинированные препараты. Но в действительности они не всегда дают нужные результаты. Чтобы сделать окончательный выбор, стоит обратиться к опытному врачу-артрологу, который даст соответствующие рекомендации.

Еще одним немаловажным параметром является производитель вещества. Только крупные фармацевтические компании могут позволить себе качественное оборудование и инновационные технологии изготовления лекарств. Они обеспечивают хорошую очистку, что позволяет минимизировать угрозу возникновения побочных эффектов.

Выбирая лекарство, стоит учитывать, что хондропротекторы бывают представлены в форме медикаментозных препаратов или биологически активных добавок. В первом случае к средству обязательно прилагается инструкция, которая включает сведения о составе, результативности, правилах использования.

При покупке биологически активной добавки нельзя быть уверенным в степени очистки средства, объеме действующего компонента и эффективности хондропротектора.

Выбирая лекарство, стоит учитывать, что оно даст результат лишь на раннем этапе появления болезни. На 3-4 этапе дегенеративных изменений в суставах принимать хондропротекторы нецелесообразно. В такой ситуации хрящи полностью разрушены и не подлежат восстановлению.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы подобрать самые лучшие хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Сегодня существует множество средств, которые имеют разные свойства.

Глюкозамин

Этот активный компонент присутствует в таких веществах, как глюкозамин орион и дона. Также он входит в артифлекс и артрон флекс. Вещество может производиться в форме раствора для инъекций. Также в продаже можно найти таблетки и порошок для изготовления раствора, предназначенного для перорального использования.

Это лекарство производит целый ряд положительных эффектов на хрящевые элементы:

  • Пополняет нехватку эндогенного глюкозамина;
  • Активизирует кальцификацию костей;
  • Восстанавливает ферментные процессы в синовиальной мембране и хрящах.

Специалисты советуют использовать по 1,5 г вещества в сутки.

Лечебный курс составляет не менее 1,5 месяцев. Если же у человека присутствуют хронические поражения суставов, стоит принимать средство более длительный период времени – 3-4 месяца. Терапевтический курс рекомендуется проводить дважды в год.

Этот компонент входит в такие лекарства, как мукосат и структум. Также он присутствует в хондрофлексе, артифлексе хондро. Такие лекарства производят в виде мазей и капсул. Также в продаже имеются растворы для инъекций.

Действующее вещество обеспечивает такие результаты:

  • Активизирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • Подавляет отрицательное действие интерлейкина-1β на элементы хрящей;
  • Тормозит разрушительные изменения;
  • Купирует воспаление.

После перорального применения лекарство усваивается пищеварительными органами. Максимальное содержание средства в крови достигается через 4 часа. Действующий ингредиент скапливается в суставной жидкости. Продукты распада покидают организм с мочой и калом.

Врачи назначают применение 500 мг вещества дважды в день. Капсулы следует проглатывать целиком и запивать большим объемом воды. Терапевтический курс – 3-6 месяцев.

Парентеральным способом средство используют в форме внутримышечных инъекций. Обычно назначают по 1-2 мл средства через день. Общий курс терапии включает 20-35 уколов. Спустя 6 месяцев после завершения лечения стоит приступать к следующему курсу.

Лекарство в виде геля или мази подходит для местного использования. Такое средство наносят на кожу над воспаленной зоной и втирают 2-3 минуты. Обычно лекарство нужно применять 2-4 раза в день.

Стоит учитывать, что препарат в виде мази запрещено использовать при склонности к тромбофлебиту, кровотечению и сильному поражению почек.

К лекарствам с содержанием этого элемента относятся гиалган и сингиал. Медикаменты производятся в форме раствора для выполнения уколов. Их ключевым предназначением является замещение суставной жидкости. Вещества выполняют роль амортизатора, снижают воспаление и производят анальгезирующее действие.

Такие лекарства необходимо вводить прямо в сумку сустава.

После однократного использования средства удерживаются в этой области 4-5 дней. Метаболизм таких веществ осуществляется в печени, после чего они покидают организм.

Эти хондропротекторы для суставов в уколах вводятся по 2 мл 1 раз в 7 суток. Терапию необходимо проводить 3 недели. В отдельных ситуациях дозировка и частота выполнения уколов меняется.

К побочным эффектам лекарств относят риск развития шока. Также существует вероятность появления аллергии. К местным проявлениям относят непродолжительные боли, отек, припухлость в зоне выполнения инъекции.

Комбинированные лекарства

Такие вещества используются довольно часто, поскольку включают сразу несколько ингредиентов, которые дополняют или усиливают свойства друг друга.

В список хондропротекторов для суставов нового поколения входят такие вещества:

  • Терафлекс адванс – помимо хондроитина и глюкозамина, содержит ибупрофен. Наличие этого ингредиента обеспечивает заметный анальгезирующий эффект.
  • Мовекс-актив – в нем имеются хондроитин, глюкозамин, диклофенак. Благодаря этому средство не только нормализует строение хрящей. Оно успешно купирует воспаление и оказывает обезболивающий эффект.
  • Артрон-триактив – включает глюкозамин, метилсульфонилметан, хондроитин.

Алфлутоп

Это вещество выпускают в форме раствора для выполнения инъекций. Основу препарата составляет активный концентрат, который получают из мелкой морской рыбы. В его составе, помимо хондроитин сульфата, присутствуют углеводы и микроэлементы. Также препарат содержит глицерофосфолипиды, аминокислоты.

Благодаря применению вещества удается нормализовать метаболические процессы в хрящах. Оно способствует активизации синтеза коллагена. Помимо этого, лекарство стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Препарат угнетает синтез веществ, которые участвуют в разрушении матрикса между клетками.

Помимо этого, вещество способствует угнетению простагландинов и цитокинов. Именно эти вещества провоцируют развитие воспаления. Как следствие, снижаются болевые ощущения и отек сустава.

Алфлутоп необходимо вводить внутримышечным способом. Врачи назначают по 1 мл лекарства 1 раз в сутки. Лечение курс должен длиться 3 недели.

Также можно вводить лекарство прямо в сустав по 1-2 мл. Это нужно делать каждые 3 суток. Терапевтический курс составляет 5 инъекций в каждый крупный сустав, пораженный воспалительным процессом.

Румалон

Препарат выпускают в виде раствора, предназначенного для выполнения инъекций. Средство имеет животное происхождение. В его составе присутствует хрящевая ткань, которую получают из костного мозга телят.

Благодаря использованию лекарства удается нормализовать метаболические процессы в хрящах суставов, приостановить их разрушение, активизировать восстановление и купировать воспаление.

Лекарство подходит исключительно для внутримышечного использования. Введение средства начинается с 0,3 мл. Каждый день дозировку повышают на 0,2 мл, пока она не достигнет максимума – 1 мл. Данное количество нужно вводить не каждый день, а 1 раз в 3 суток.

Курс терапии нужно повторять 2-3 раза в год. Иногда после 6 укола пациенты отмечают нарастание болевых ощущений в суставах. Это состояние не нуждается в специальной коррекции. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно.

Чтобы препараты хондропротекторы для лечения суставов принесли хорошие результаты, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Применять средство можно исключительно по рекомендации специалиста после проведения детальной диагностики;
  • Для повышения результативности терапии такие средства комбинируют с нестероидными противовоспалительными веществами и методами физиотерапии;
  • Не стоит прекращать терапию после устранения симптомов болезни;
  • Обязательно необходимо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • Категорически запрещено нагружать пораженный сустав или допускать переохлаждение этой области;
  • При появлении лишнего веса необходимо принять меры, чтобы нормализовать этот показатель.

Современные хондропротекторы считаются весьма эффективными препаратами, которые позволяют добиться восстановления хрящевой ткани и справиться с симптомами поражения суставов. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач. Это можно делать только после проведения детального обследования.