Отличия черепных нервов от спинномозговых:

1. Черепные нервы начинаются от головного мозга.

2. Черепных нервов 12 пар.

3. Чувствительная часть черепных нервов имеет чувствительный ганглий.

4. Черепные нервы по функции подразделяются на: чувствительные, двигательные и смешанные.

I, II, VIII – чувствительные;

IV, VI, XI, XII – двигательные;

III, V, VII, IX, X – смешанные.

I пара черепных нервов – n.n. olfactorii начинаются от рецепторов, залегающих в regio olfactoria слизистой оболочки полости носа нервными нитями (fila olfactoria). Fila olfactoria проходят через отверстия lamina cribrosa и оканчиваются в обонятельных луковицах, продолжаются в обонятельные пути, которые направляются в подкорковые и корковые обонятельные центры.

II пара черепных нервов – n. opticus. Рецепторы располагаются на сетчатке (палочки и колбочки, биполярные и ганглиозные клетки), волокна от этих клеток образуют зрительный нерв (n. opticus), медиальные волокна которого перекрещиваются (chiasma opticus) в sulcus chiasmatis на теле клиновидной кости. После перекреста образуется зрительный тракт (tractus opticus), который направляется к подкорковым центрам зрения (colliculi superiores крыши среднего мозга, corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami). От colliculi superiores идет tractus tecto-spinalis к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга, обеспечивая двигательные, защитные, безусловно-рефлекторные ответные реакции на сильные зрительные раздражители. От corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami импульсы идут к корковым центрам зрения, которыми являются затылочные доли полушарий вокруг шпорной борозды (sulcus calcarinus).

III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв (n. oculomotorius).

Имеет 2 ядра: двигательное и парасимпатическое.

Ядра заложены в покрышке среднего мозга. Нерв выходит из мозга по медиальному краю ножек мозга. По функции нерв смешанный, так как содержит двигательные и парасимпатические волокна. Через fissura orbitalis superior входит в глазницу и делится на 2 ветви:

Верхнюю - ramus superior и нижнюю – ramus inferior. Ramus superior иннервирует: m. rectus superior, m. levator palpebrae superiores. Ramus inferior иннервирует: m. rectus inferior, m. rectus medialis, m. obliqus inferior.

Парасимпатические волокна в составе нижней ветви доходят до парасимпатического ресничного ганглия, который находится в глазнице (ganglion ciliare), из ганглия выходят постганглионарные волокна, которые иннервируют m. sphincter pupillae, m. ciliaris.

IV пара –блоковый нерв (n. trochlearis). Имеет одно двигательное ядро – n. motorius, которое заложено в покрышке среднего мозга на уровне нижних бугорков четверохолмия. Выходит из мозга огибая с латеральной стороны ножки мозга. Через fissura orbitalis superior проходит в глазницу и иннервирует m. obliqus superior глазного яблока.

VI пара – отводящий нерв (n. abducens). Имеет одно двигательное ядро, которое заложено в толще лицевых бугорков на дорсальной поверхности моста. Через fissura orbitalis superior проходит в глазницу и иннервирует m. rectus lateralis глазного яблока.

V пара – тройничный нерв (n. trigeminus). Имеет три чувствительных ядра и одно двигательное. Ядра заложены в мосту, а одно чувствительное в покрышке среднего мозга. Нерв по функции смешанный, так как содержит чувствительные и двигательные волокна. Волокна двигательного ядра образуют двигательный корешок – radix motoria. Чувствительная часть нерва имеет ганглий – ganglion trigeminale. В этом ганглии находятся тела чувствительных клеток. Центральные отростки этих клеток соединяются с чувствительными ядрами нерва и образуют чувствительный корешок – radix sensoria. А периферические отростки идут в составе ветвей тройничного нерва.

После тройничного ганглия тройничный нерв отдает три ветви :

1. Первая ветвь – глазной нерв (n. ophtalmicus).

2. Вторая ветвь – верхнечелюстной нерв (n. maxillaris).

3. Третья ветвь – нижнечелюстной нерв (n. mandibularis).

Первые две ветви по функции чувствительные, а третья ветвь смешанная, так как содержит чувствительные и двигательные волокна.

Каждая из трех ветвей отдает чувствительные ветви к твердой мозговой оболочке.

Глазной нерв (n. ophtalmicus) черезfissura orbitalis superior выходит в глазницу и отдает ветви:

· N. frontalis выходит из глазницы через incisura supraorbitalis и продолжается в n. supraorbitalis и иннервирует кожу верхнего века и лба от разреза глаз.

· N. lacrimalis – чувствительная иннервация слезной железы, кожи и коньюнктивы латерального угла глаза.

· N. nasociliaris отдает ветви :

N. ciliaris longi – чувствительная иннервация оболочек глазного яблока.

N. ethmoidalis anterior et posterior через одноименные каналы проходят в полость носа и иннервируют слизистую оболочку полости носа.

N. infratrochlearis иннервирует кожу и коньюнктиву медиального угла глаза.

Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) проходит через foramen rotundum в крылонебную ямку, далее через нижнюю глазничную щель в глазницу и проходит в canalis infraorbitalis, Foramen infraorbitale на преднюю поверхность верхней челюсти. В глазнице n. maxillaris меняет название, он называется подглазничный нерв (n. infraorbitalis), который иннервирует кожу нижнего века, наружного носа и верхней губы.

N. maxillaris в крылонебной ямке отдает ветви :

· n. zygomaticus идет в глазницу через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior), выходит через foramen infraorbitalis, zygomaticofacialis et zygomaticotemporalis и иннервирует кожу щеки и височной области.

· n.n. alveolares superiores в толще верхней челюсти образуют сплетение (plexus dentalis superior), от которого отходят rami dentalis superior к зубам верхней челюсти и rami gingivalis superior к деснам верхней челюсти.

· чувствительные ветви через foramen sphenopalatinum к слизистой оболочке полости носа.

· чувствительные ветви через canalis palatinus major к слизистой оболочке твердого и мягкого неба.

· r.r. ganglionares - чувствительные ветви к крылонебному парасимпатическому ганглию, который лежит в одноименной ямке.

Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) выходитиз черепа через foramen ovale на наружное основание черепа и отдает ветви :

1. Двигательные - r.r. musculares иннервируют все жевательные мышцы, m. mylohyoideus шеи и venter anterior m. digastricus, а также m. tensor veli palatini et m. tensoris tympani.

2. Чувствительные:

· N. buccalis – иннервирует слизистую оболочку щеки.

· N. lingualis – иннервирует слизистую оболочку передних 2/3 языка до sulcus terminalis.

· N. alveolaris inferior проходит в канал нижней челюсти, образует сплетение (plexus dentalis inferior), из которого выходят rami dentalis inferior к зубам нижней челюсти и rami gingivalis inferior к деснам нижней челюсти, а также конечную ветвь – n. mentalis, который выходит через foramen mentale и иннервирует кожу нижней губы и подбородка от разреза губ.

· N. auriculotemporalis сопровождает a. temporalis superficialis и иннервирует кожу височной области, ушной раковины и наружного слухового прохода.

VII пара – лицевой нерв (n. facialis). Имеет три ядра:

1. Двигательное – n. motorius.

2. Чувствительное – n. solitarius.

3. Парасимпатическое – n. salivatorius superior.

Ядра заложены в мосту. Нерв выходит из мозга между мостом и продолговатым мозгом. По функции нерв смешанный, так как имеет двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Чувствительные и парасимпатические волокна образуют n. intermedius, который идет в составе n. facialis. N. facialis и n. intermedius идут в канал лицевого нерва, выходят из канала через foramen stylomastoideum.

N. facialis в канале отдает ветвь – n. stapedius, который иннервирует m. stapedius.

N. intermedius отдает в канале две ветви:

N. petrosus major (парасимпатический по функции) выходит из канала лицевого нерва через hiatus canalis nervi petrosi majoris, проходит в одноименной борозде, затем через foramen lacerum черепа выходит на наружное основание черепа, затем через canalis pterigoideus проходит в крылонебную ямку и заканчивается в крылонебном парасимпатическом ганглии (ganglion pterygopalatinum). Из ганглия выходят постганглионарные парасимпатические волокна, часть которых идет в составе n. zygomaticus (ветвь n. maxillaris) в глазницу через нижнюю глазничную щель и иннервирует слезную железу. Вторая часть волокон – n.n. nasales posteriores через foramen sphenopalatinum идут в полость носа и иннервируют железы слизистой оболочки полости носа. Третья часть n.n. palatini через canalis palatinus major идут в полость рта и иннервируют железы слизистой твердого, мягкого неба, щек.

Сhorda tympani – барабанная струна содержит чувствительные и парасимпатические волокна. Сhorda tympani выходит из черепа через fissura petrotympanica, чувствительные волокна иннервируют вкусовые сосочки передних 2/3 языка. Парасимпатические волокна идут к подчелюстному парасимпатическому ганглию (ganglion submandibulare), которые находятся на диафрагме рта, заканчиваются в нем, постганглионарные волокна идут в составе n. lingualis (ветвь n. mandibularis от n. trigeminus) к подъязычной и подчелюстной слюнной железе.

После выхода из канала n. facialis отдает только мышечные ветви :

· N. auricularis posterior – иннервирует m. auricularis posterior et venter occipitalis m. epicranius.

· Ramus digastricus иннервирует заднее брюшко m. digastricus и m. stylohioideus.

· Ветви к мимическим мышцам: rami temporalis; r. zygomatici; r. buccales; r. marginalis mandibulae (краевая нижнечелюстная); r. colli иннервирует m. platysma шеи.

Чувствительная часть n. intermedius имеет в канале ганглий коленца (ganglion geniculi). N. intermedius образуют парасимпатические волокна, которые выходят из парасимпатического ядра и периферические отростки клеток ganglion geniculi. Центральные же отростки этого ганглия соединяются с чувствительным ядром.

7. VII пара черепных нервов – лицевой нерв

Он является смешанным. Двигательный проводящий путь нерва – двухнейронный. Центральный нейрон расположен в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины. Аксоны центральных нейронов направляются к ядру лицевого нерва, расположенному на противоположной стороне в мосте мозга, где находятся периферические нейроны двигательного пути. Аксоны этих нейронов составляют корешок лицевого нерва. Лицевой нерв, проходя через внутреннее слуховое отверстие, направляется в пирамиду височной кости, располагаясь в лицевом канале. Далее нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие, входя в околоушную слюнную железу. В толще слюнной железы нерв разделяется на пять ветвей, образующих околоушное нервное сплетение.

Двигательные волокна VII пары черепно-мозговых нервов иннервируют мимические мышцы лица, стремянную мышцу, мышцы ушной раковины, черепа, подкожную мышцу шеи, двубрюшную мышцу (ее заднее брюшко). В лицевом канале пирамиды височной кости от лицевого нерва отходят три ветви: большой каменистый нерв, стремянный нерв, барабанная струна.

Большой каменистый нерв проходит в крылонебном канале и заканчивается в крылонебном узле. Данный нерв осуществляет иннервацию слезной железы путем образования анастомоза со слезным нервом после прерывания в крылонебном узле. В состав большого каменистого нерва входят парасимпатические волокна. Стремянный нерв осуществляет иннервацию стремянной мышцы, вызывая ее напряжение, что создает условия для формирования лучшей слышимости.

Барабанная струна иннервирует передние 2/3 языка, отвечая за передачу импульсов при разнообразных вкусовых раздражениях. Кроме этого, барабанная струна осуществляет парасимпатическую иннервацию подъязычной и подчелюстной слюнных желез.

Симптомы поражения. При повреждении двигательных волокон развивается периферический паралич мышц лица на стороне поражения, что проявляется асимметрией лица: половина лица на стороне поражения нерва становится неподвижной, маскообразной, лобные и носогубная складки сглажены, глаз на пораженной стороне не закрывается, расширяется глазная щель, угол рта опущен вниз.

Отмечается феномен Белла – поворот глазного яблока кверху при попытке закрытия глаза на стороне поражения. Наблюдается паралитическое слезотечение вследствие отсутствия мигания. Изолированный паралич мимической мускулатуры лица характерен для повреждения двигательного ядра лицевого нерва. В случае присоединения поражения корешковых волокон к клиничесской симптоматике добавляется синдром Мийяра-Гюблера центральный паралич конечностей на стороне, противоположной поражению).

При поражении лицевого нерва в мостомозжечковом углу, помимо паралича мимической мускулатуры, наблюдается снижение слуха или глухота, отсутствие корнеального рефлекса, что свидетельствует об одновременном поражении слухового и тройничного нервов. Данная патология имеет место при воспалении области мостомозжечкового угла (арахноидите), невриноме слухового нерва. Присоединение гиперакузии и нарушение вкуса говорят о повреждении нерва до отхождения от него большого каменистого нерва в лицевом канале пирамиды височной кости.

Поражение нерва выше барабанной струны, но ниже отхождения стремянного нерва характеризуется расстройством вкуса, слезотечением.

Паралич мимической мускулатуры в сочетании со слезотечением возникает в случае поражения лицевого нерва ниже отхождения барабанной струны. Возможно поражение только корково-ядерного пути. Клинически наблюдается паралич мышц нижней половины лица на противоположной стороне. Часто к параличу присоединяется гемиплегия либо гемипарез на стороне поражения.

Из книги Нервные болезни автора М. В. Дроздова

50. Поражение I и II пары черепных нервов Проводящий путь обонятельного нерва состоит из трех нейронов. Первый нейрон имеет два вида отростков: дендриты и аксоны. Окончания дендритов формируют обонятельные рецепторы, располагающиеся в слизистой оболочке полости носа.

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора А. А. Дроздов

51. Поражение III и IV пары черепных нервов Проводящий путь нерва – двухнейронный. Центральный нейрон расположен в клетках коры прецен-тральной извилины головного мозга. Аксоны первых нейронов образуют корково-ядерный путь, направляющийся к ядрам глазодвигательного

Из книги автора

53. Поражение VI пары черепных нервов Поражение VI пары черепных нервов клинически характеризуются появлением сходящегося косоглазия. Характерной жалобой больных является двоение изображения, располагающееся в горизонтальной плоскости. Часто присоединяется

Из книги автора

55. Поражение IX–X пар черепных нервов IX–X пара черепных нервов смешанные. Чувствительный проводящий путь нерва является трехней-ронным. Тела первого нейрона располагаются в узлах языкоглоточного нерва. Их дендриты заканчиваются рецепторами в задней трети языка, мягком

Из книги автора

56. Поражение XI–XII пары черепных нервов В его состав входят две части: блуждающая и спинномозговая. Проводящий двигательный путь является двухнейронным.Первый нейрон находится в нижней части прецен-тральной извилины. Его аксоны входят в ножку мозга, мост, продолговатый

Из книги автора

1. I пара черепных нервов – обонятельный нерв Проводящий путь обонятельного нерва состоит из трех нейронов. Первый нейрон имеет два вида отростков: дендриты и аксоны. Окончания дендритов формируют обонятельные рецепторы, располагающиеся в слизистой оболочке полости

Из книги автора

2. II пара черепных нервов – зрительный нерв Первые три нейрона проводящего зрительного пути расположены в сетчатке глаза. Первый нейрон представлен палочками и колбочками. Вторые нейроны представляют собой биполярные клетки.Ганглиозные клетки – третьи нейроны

Из книги автора

3. III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв Проводящий путь нерва – двухнейронный. Центральный нейрон расположен в клетках коры прецентральной извилины головного мозга. Аксоны первых нейронов образуют корково-ядерный путь, направляющийся к ядрам

Из книги автора

4. IV пара черепных нервов – блоковый нерв Проводящий путь является двухнейронным. Центральный нейрон расположен в коре нижнего отдела прецентральной извилины. Аксоны центральных нейронов заканчиваются в клетках ядра блокового нерва с обеих сторон. Ядро располагается в

Из книги автора

5. V пара черепных нервов – тройничный нерв Он является смешанным. Чувствительный проводящий путь нерва состоит из нейронов. Первый нейрон находится в полулунном узле тройничного нерва, расположенном между листками твердой мозговой оболочки на передней поверхности

Из книги автора

6. VI пара черепных нервов – отводящий нерв Проводящий путь является двухнейронным. Центральный нейрон находится в нижнем отделе коры прецентральной извилины. Их аксоны оканчиваются на клетках ядра отводящего нерва с обеих сторон, которые являются периферическими

Из книги автора

8. VIII пара черепных нервов – преддверно-улитковый нерв В состав нерва входят два корешка: улитковый, являющийся нижним, и преддверный, являющийся верхним корешком.Улитковая часть нерва является чувствительной, слуховой. Она начинается от клеток спирального узла, в

Из книги автора

9. IX пара черепных нервов – языкоглоточный нерв Данный нерв смешанный. Чувствительный проводящий путь нерва является трехнейронным. Тела первого нейрона располагаются в узлах языкоглоточного нерва. Их дендриты заканчиваются рецепторами в задней трети языка, мягком

Из книги автора

10. X пара черепных нервов – блуждающий нерв Он является смешанным. Чувствительный проводящий путь является трехнейронным. Первые нейроны образуют узлы блуждающего нерва. Их дендриты заканчиваются рецепторами на твердой мозговой оболочке задней черепной ямки,

Из книги автора

11. XI пара черепных нервов – добавочный нерв В его состав входят две части: блуждающая и спинномозговая. Проводящий двигательный путь является двухнейронным.Первый нейрон находится в нижней части прецентральной извилины. Его аксоны входят в ножку мозга, мост,

Из книги автора

12. XII пара черепных нервов – подъязычный нерв По большей части нерв является двигательным, но в нем имеется и малая часть чувствительных волокон веточки язычного нерва. Двигательный проводящий путь является двухнейронным. Центральный нейрон располагается в коре нижней

черепно-мозговые нервы (лат. Nervi craniales) — нервы, начинаются непосредственно в головном мозге. Большинство учебников по анатомии указывают на то, что у человека двенадцать пар черепных нервов, хотя, учитывая и терминальный нерв, у человека имеются тринадцати пар черепных нервов: первые три отходят от переднего мозга, остальные десять — от ствола. В остальных позвоночных количество черепных нервов различается.

13 пар черепных нервов (12 классических пар и пара терминальных нервов) вместе с 31 парой спинальных нервов составляют периферическую нервную систему.

Черепные нервы обозначаются римскими цифрами начиная с наиболее рострального к наиболее каудального, кроме того, каждый из них имеет собственное название, отражающее его размещения или функцию.

Все черепные нервы, кроме блуждающего, иннервируют голову и шею. Блуждающий нерв иннервирует еще и органы грудной и брюшной полостей. При повреждении черепных нервов функции, которые они обеспечивают, ухудшаются или исчезают.

Общие принципы строения и функционирования

Рассматривать черепной нерв в контексте только нервного ствола неправильно. Черепной нерв — это система, которая состоит из собственно нерва и ядер, узлов, нервных путей, столбов в продолговатом мозге, корковых и подкорковых анализаторов, которые связаны с этим нервом.

Ядра

Ядро представляет собой совокупность нейронов, которые компактно расположены среди белого вещества. Каждая совокупность нейронов выполняет определенные функции, то есть моторные ядра (состоят из двигательных нейронов, иннервирующих мышцы), чувствительные ядра (преимущественно вторые нейроны чувствительного нервного пути) и вегетативные ядра (в контексте черепных нервов — парасимпатические, их также можно отнести к моторных ядер — висцеромоторних ядер). За исключением оптического, обонятельного и терминального нервов, одно или более ядер у каждого нерва. Все ядра также являются парными образованиями (кроме дискутабельна ядра Перлия, которое относится к III пары черепных нервов) .:

Нерв	Чувствительное ядро	Моторное ядро	Вегетативное ядро	Изображения
III	—	Ядро глазодвигательного нерва	Ядро Эдингера-Вестфаля (ядро Якубовича) ядро ​​Перлия (рассматривается двояко: как часть ядра Эдингера-Вестфаля, и как самостоятельное ядро)	Схематическое изображение ядер черепных нервов с волокнами, поступающих или выходят из них (порядковый номер соответствует нерв)
IV	—	Ядро блокового нерва	—
V	Главное ядро ​​тройничного нерва спинномозговой ядро ​​тройничного нерва Середньомозкове ядро ​​тройничного нерва	Двигательное ядро ​​тройничного нерва	—
VI	—	Ядро отводящего нерва	—
VII	Ядро одинокого пути	Ядро лицевого нерва	Верхнее слюноотделительного ядро
VIII	Завитков ядро ​​вестибулярные ядра	—	—
IX	Ядро одинокого пути	Двойное ядро	Нижнее слюноотделительного ядро
X	Ядро одинокого пути	Двойное ядро	Заднее ядро ​​блуждающего нерва
XI	—	Заднее ядро ​​блуждающего нерва Двойное ядро	—
XII	—	Ядро подъязычного нерва	—

Также, нервы боковой линии имеют ядра, однако их количество и вид различаются у разных видов. У некоторых видов животных количество ядер для нервов, которые имеются и у человека может отличаться (например, боковое тройчатые ядро ​​у змей семьи Boidae является дополнительным для тройничного нерва).

Узлы

Узел является гомологом ядра, который вынесен за пределы ЦНС.

Черепные нервы связаны с узлами двух типов — чувствительными и вегетативными. Первые имеющиеся только тогда, когда в состав нерва входят волокна общей или специальной чувствительности, вторые — когда есть парасимпатические волокна:

• Чувствительны:
  • Терминальный узел — чувствительный узел, принадлежащий одноименному нерва
  • Тройничный узел — содержит первичные нейроны в системе тройничного нерва
  • Улитковый узел — связан с завитков (слух) частью завитков-присинкового нерва
  • Вестибулярных узел — связан с вестибулярных (равновесие) частью завитков-присинкового нерва
  • Коленчатый узел — связан с лицевой (точнее промежуточным) нервом
  • Верхний (яремное) и нижний (каменистый) узлы подъязычной нерва
  • Верхний (яремное) и нижний (узловатый) узлы блуждающего нерва
• Черепные нервы связаны с четырьмя вегетативными узлами головы:
  • Крыло-небный узел — его чувствительная ветвь образована тройничного нерва, а парасимпатическая — лицевой
  • Ушной узел — чувствительная ветвь образована тройничного нерва, парасимпатическая — языко-глоточной
  • Поднижнечелюстных узел — чувствительная ветвь образована тройничного нерва, парасимпатическая — лицевой
  • Ресничный узел — чувствительная ветвь образована тройничного нерва, парасимпатическая — глазодвигательным
  • Блуждающий нерв связан с большим количеством интрамуральных парасимпатических узлов в брюшной и грудной полостях.

Анатомия в стволе мозга и типы информации

Не для всех компонентов нервов существуют отдельные ядра. Например, VII, IX и X пары черепных нервов несут чувствительные вкусовые волокна, но заканчиваются они в одном ядре — ядре одинокого пути. Тоже самое с тройничными ядрами, к которым следует вся поверхностная и глубокая чувствительная информация и двойным ядром, которое является общим для трех нервов. Кроме того, топической моторные ядра с волокнами, что к ним направляются, расположены довольно прямолинейно, что образуя «столбы». Тоже самое касается чувствительных ядер. Кроме того эти столбы подобные по организации в рогов спинного мозга, и также указывают на эмбриональное развитие компонентов нервов (чувствительные столбы расположены дорсально и возникают с алярнои пластинки нервной трубки, а моторные — расположены вентрально и развиваются из одноименной пластинки).

Итак, в зависимости от информации есть четыре столбы ядер и их нейронов, которые отвечают четырем основным видам информации (двум чувствительным (афферентным) и двум двигательным (эфферентным)):

• Чувствительная информация может быть:
  • общей соматической (англ. general somatic afferents (GSA)) — столб образован тройничными ядрами и воспринимает тактильную, болевую и температурную информацию (волокна V, VII, IX и X пар нервов направляются в этих ядер)
  • общей висцеральной (англ. general visceral afferents (GVA)) — столб образованный ядром одинокого пути, воспринимает чувствительную информацию от органов шеи, грудной полости, живота, околоушной железы (волокна IX и X пар нервов)
• Кроме этих двух основных видов информации, которые характерны и для спинномозговых нервов, для черепных нервов различают еще два специальных чувствительных типы информаций:
  • специальная висцеральная (англ. special visceral afferents (SVA)) — часть ядра одинокого пути, которая воспринимает вкус (так называемое «вкусовое ядро»); волокна направляются от VII, IX и X пар нервов
  • специальная соматическая (англ. special somatic afferents (SSA)) — столб образован вестибулярными и завитков ядрами, связанный с VIII парой (а у животных с боковой линией — с нервами, которые ее иннервируют)

Есть несколько нюансов, связанных с классификацией информации. Первое, специальная и общая информация не различались по способу анализа или образования. Это искусственное разделение, который сложился исторически. Второе, такие ощущения как зрение и обоняние тоже относят к специальным чувствительных (хотя в нервов, обеспечивающих эти чувства, ядра отсутствуют).

• Моторная информация может быть:
  • общей висцеромоторною (англ. general visceral efferents (GVE)) — столб образованный всеми парасимпатическими ядрами (III, VII, IX и X пара нервов) и иннервирует органы головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости (выделение слюны, замедление сердцебиения, спазм бронхов, тому подобное)
  • общей соматомоторным (англ. general somatic efferent (GSE)) — столб, который иннервирует мышцы, образовавшиеся из сомитов и обеспечивается окоруховмы нервами и подъязычным нервом
• Как и в случае с афферентными столбами есть специальная эфферентная информация:
  • специальная висцеромоторна (брахиомоторна) (англ. special visceral efferent (SVE)) — обеспечивает иннервацию мышц, образовавшиеся из глоточных дуг (жевательные, мимические, мышцы горла) нервы, которые несут такую ​​информацию — V, VII, IX и X.

Специальная моторная иннервация не отличается по своей сути от общего; это разделение также образовался искусственно и исторически.

Сходство и различие со спинномозговыми нервами

Спинномозговые нервы — это нервы, которые отходят непосредственно от спинного мозга. Есть ряд признаков, которые являются общими и для них, и для черепных; есть ряд признаков, которые отличные. Так, черепные нервы являются более специализированными: если все спинальные нервы несут все возможные виды информации в свой сегмент иннервации, то не все черепные нервы имеют и моторный и чувствительный, и вегетативный компоненты. Задняя ветвь спинно-мозгового нерва связана с чувствительным узлом; тоже самое у чувствительных (общая чувствительность) нервов. Сохраняется сходство выхода нервов: двигательные черепные нервы содержат свои ядра вентрально, чувствительные — дорсально; в спинальных нервов моторный корешок выходит спереди, чувствительный — позади. Спинальные нервы иннервируют тело с сегментарным типом; сегментарнисть председателя пока лежит в плоскости дискуссии.

Эмбриогенез

Во время развития нервной трубки (производное эктодермы, из которой образуется в дальнейшем вся ЦНС) ее боковая пластинка делится на переднюю (базальную), с которой могут возникнуть двигательные компоненты, и заднюю (алярну, Крылов), с которой могут возникнуть чувствительные компоненты. Таким образом, моторные (сомато- и висцеро-) ядра возникают в передней пластинке, а чувствительные — в задней пластинке.

С ростральной части нервной трубки формируется головной мозг, предварительно проходя стадию трех первичных и пяти вторичных пузырьков. Каждый первичный пузырек состоит из определенного количества невромеры. Ядра черепных нервов IV-XII формируются в ромбовидном мозга (лат. Rhombencephalon)), в восьми имеющихся ромбомерах. Только ядра глазодвигательных нервов формируются в среднем мозге (лат. Mesencephalon), в мезомерах.

Чувствительны и вегетативные узлы черепных нервов формируются из нервного гребня и нервных плакод (чувствительные узлы формируются как из клеток нервного гребня, так и из клеток плакод; вегетативные узлы формируются только из нервного гребня). Различают носовую плакода, вентролатерального или епибрахиальну, группу, в которую входят чувствительные плакоды, что образовывать чувствительные узлы нервов глоточных дуг (всех, кроме тройничного нерва) и дорсолатеральной группу плакод, в которую входят ушная плакода, (в анамний) плакоды боковой линии, тройничного и глубокая плакоды. У некоторых животных (шпоркова лягушка, саламандры, определенные виды рыб) глубокая плакода дает начало глубокому узлу, который иннервирует верхнюю треть лица, а нерв этого узла не соединяется с тройничного нерва. В остальных животных в большей или меньшей степени плакоды сливаются и формируют одну трехчастную плакода, предшественницу тройничного узла, а нерв этой плакоды превращается в глазной нерв.

Двигательные веточки связанные с сомиты, сомитомерамы и глоточными дугами. Сомиты и сомитомеры — это производные мезодермы. Мезодерма состоит из трех частей: дорсальной части, которая называется парааксиальна мезодерма (эпимер), и из которой формируются мышцы головы, не являются связанными с глоточными дугами (глазодвигательные и мышцы языка); мезомер, с которым никак не связаны черепные нервы; гипомеры, из которого развиваются мышцы, связанные с глоточными дугами. С глазодвигательными нервами и мышцами языка связаны III, IV, VI и XII пары черепных нервов.

Жаберная (глоточная) дуга — это эмбриональное образование, состоящее из мезенхимы, извне покрытой эктодермой, а изнутри — энтодермой. Глоточных дуг есть пять; нерв, который связан с ней, иннервирует ее производные:

Оптический нерв развивается как отросток переднего мозга (а именно, промежуточного мозга, лат. Diencephalon). Обонятельный нерв и (имеющийся у некоторых животных) нерв Якобсона развиваются из обонятельной плакоды, но сильно связаны с конечным мозгом (лат. Telencephalon), поэтому рассматриваются как его вырасти.

Классификация

Итак, в зависимости от эмбрионального развития, анатомического строения, функций, топографии существует много классификаций черепных нервов.

Прежде всего, различают настоящие черепные нервы и ненастоящие — I и II, которые развиваются как вырасти головного мозга на периферию. Их миелин (центрального типа) также отличается от миелина других нервов (периферийный тип), что объясняет такое частое привлечение этих нервов в патологический процесс при рассеянном склерозе. Эти нервы чувствительны в функциональном плане.

Функционально настоящие нервы делят на три большие группы:

• двигательные (содержат только соматоматорни и висцеромоторни волокна) — III, IV, VI, XI и XII пары черепных нервов
• чувствительны (содержат только чувствительные волокна) — VIII пара черепных нервов
• смешанные (содержат волокна обоих типов) — V, VII, IX и X пары черепных нервов

Топический нервы делят на:

• нервы переднего мозга — 0, I и II пара нервов
• нервы среднего мозга — III и IV пары нервов
• нервы моста — V, VI, VII и VII пары нервов
• нервы продолговатого мозга (бульбарные) — IX, X, XI и XII пары нервов

Клинически нервы (настоящие) подразделяют на:

• глазодвигательные нервы — III, IV и VI пары нервов
• нервы мосто-мозжечкового угла — V, VI, VII и VII пары нервов
• каудальные нервы — IX, X, XI и XII пары нервов

Эмбриологически существует такое разделение нервов:

• нервы глоточных дуг — V, VII, IX, X и XI пары нервов
• нервы, связанные с сомиты — III, IV и VI пары нервов
• нервы, связанные с миотомами — XII пара черепных нервов

По ложных нервов, то они считаются выростами переднего мозга. Однако они все-таки разного происхождения: обонятельный — развивается с плакод, а зрительный является продолжением головного мозга. С плакод развивается и VIII (настоящая) пара нервов, и нервы боковой линии. II пара и епифизеальний нерв являются истинными выростами промежуточного мозга.

Вышеприведенная функциональная классификация является традиционной. Создана также новая классификация, в которой нет дела нервов на специальную и общую иннервацию. Также в этой классификации учтено эмбриональное происхождение нерва для каждого компонента (и чувствительного, и моторного): оптический нерв считается производным нервной трубки, терминальный нерв — нервного гребня, чувствительная часть тройничного образуется из гребня и плакод; соматосенсорные части VII, IX и X нервов — с гребня; волокна, которые обеспечивают чувствительностью внутренние органы (волокна IX и X нервов) — также с нервного гребня; вкусовая составляющая VII, IX и X — с плакод; соматомоторным и висцеромоторни компоненты — с нервной трубки (базальная пластинка).

Сравнительная анатомия

Двенадцать пар черепных нервов является понятием классическим, и таким, что в первую очередь касается человека. В самого человека и других амниоты имеющийся тринадцатый нерв — терминальный. Постоянно идет дискуссия об отделении промежуточного нерва в отдельный нерв. Во время эмбрионального развития у человека имеется Вомеро-назальный нерв, который впоследствии редуцируется. В некоторых амниоты имеющийся епифизиальний нерв.

В анамний также большее количество черепных нервов. Кроме двенадцати классических нервов, терминального и хорошо развитого епифизиального нервов, в водных амниоты имеющиеся нервы боковой линии, количество которых может достигать шести.

Совместные нервы

Среди «канонических» двенадцати пар черепных нервов в анамний находят десять соответствующих (XI пара является составной X пары, XII пары нет, есть только его гомологи — ветви блуждающего нерва). Остальные десять пар имеют лишь некоторые незначительные модификации. В некоторых амниоты имеющийся епифизиальний нерв. Так, у саламандр имеющихся отдельный глубокий глазничный нерв (у большинства животных он вместе со своим узлом объединился с первой ветвью тройничного нерва). У акул имеется четвертая ветвь тройничного нерва — поверхностный глазничный нерв.

Небольшие модификации связанные с глазодвигательными мышцами, количество которых отличается у разных видов и классов. В большинстве случаев III пара иннервирует медиальный, нижний и верхний прямые мышцы и верхний нижний косая мышца. IV пара иннервирует верхней косая мышца. VI пара иннервирует внешний прямую мышцу. В миксин отсутствуют мышцы глаза, а у мурен отсутствует медиальный прямую мышцу — это отражается на количестве и функции нервов. Кроме глаз эти нервы отвечают за движения век. Обычно двигать возможно только верхнее веко, но в анамний движутся обе: верхняя иннервируется III парой черепных нервов, а нижняя — V (тройничного нерва). В амфибий, птиц, пресмыкающихся и некоторых млекопитающих (зайцу) имеется «третья» веко. В ящериц и птиц она иннервируется VI парой (основной нерв, иннервирует мышцу втягувач глазного яблока) и III паром (дополнительный, иннервирует квадратный мышца). У крокодилов и черепах III нерв тоже вспомогательный, но иннервирует другой мышцу (пирамидный).

Еще одна модификация связана с карповыми и сомовьими. В них очень развита вкусовая система: не только ротовая полость, но и все их тело покрыто вкусовыми рецепторами. Кроме того, эти рыбы фильтруют воду в поисках пищи, поэтому хороший вкус им нужен. Именно поэтому вкусовое ядро (лат. Nucleus gustatorius) (часть ядра одинокого пути) в них является объемным и большим образованием. Часть, которая относится к блуждающего нерва, называется блуждающей судьбой (долей), а та, которая относится к лицевого нерва — лицевой.

Это не единственные модификации с количеством ядер и их функцию: у змей имеется тройчатые ядро, которое воспринимает информацию от ИК-органа.

Другой свитлосприймальний нерв

Кроме оптического нерва во многих позвоночных еще один свитлосприймальний нерв. В англоязычной литературе он называется epiphyseal nerve (переводится как епифизеальний нерв) и направляется к эпифиза. Украинский соответствующего срока пока не существует. Однако это свитлосприйняття не используется для визуального анализа в ЦНС, а обеспечивает регулирование циркадных ритмов.

Нерв состоит из немиелинизированные волокон и онтогенетически очень похож на оптического нерва, то есть тоже является отростком переднего мозга на периферию. Именно поэтому многие авторы не считают его нервом, а лишь нервным путем.

Этот нерв может быть разделен на два других: pineal nerve и собственно epiphyseal nerve. Разделение зависит от строения эпифиза: у некоторых животных кроме пинеальнои железы имеется еще светочувствительный парипинеальний орган («третий глаз»). В большинстве миног, некоторых костных рыб, части бесхвостых амфибий и некоторых пресмыкающихся (много ящериц и гаттерия) имеются обе части, поэтому нервы у них два. В других анамний и пресмыкающихся доступна только одна часть, поэтому нерв в них один (однако в миксин и крокодилов он, как и эпифиз, отсутствует вообще). У птиц и млекопитающих нерв или сильно редуцирован, или отсутствует.

Нервы боковой линии

В анамний кроме общих для всех позвоночных органов чувств еще боковая линия, которая обеспечивает електрорецепцию и механорецепцию, что позволяет лучше ориентироваться в водной среде. Нервный аппарат боковой линии состоит из нервов боковой линии, чьи дендриты заканчиваются в нейромастах — механических рецепторах боковой линии — и ампулярных или Горбкова рецепторах (это электрорецепторы боковой линии).

Обычно этих нервов есть шесть и они делятся на две группы: передвушна (находится между тройничным и лицевым нервами) и пислявушна (расположена между языко-глоточной и блуждающим нервами). К первой группе относятся переднезадней нерв боковой линии, задньозадний нерв боковой линии и ушной нерв боковой линии. Ко второй группе относят средний нерв боковой линии, надскроневий нерв боковой линии и задний нерв боковой линии. У некоторых животных, например в амбистом, отсутствует ушной нерв.

Кроме сообщения с рецепторами нервы дают коммуникативные ветви к другим нервов: глазные и щечные ветви задньозаднього нерва к первым двум ветвей тройничного нерва, переднезадней нерв вместе с лицевым формирует подъязычно-нижнечелюстной ствол.

Центральные окончания нервов направляются в мозжечка и в чувствительных ядер продолговатого мозга. Далее волокна направляются в составе латеральной петли, которая в костных рыб заканчивается полулунными валиком, а в разных акул — латеральным мезенцефально ядром или латеральным мезенцефально комплексом.

Вомеро-назальный нерв

Вомеро-назальный (лемишево-носовой) нерв, или нерв Якобсона — это нерв, который иннервирует одноименный орган (орган Якобсона). Он есть только в некоторых тетрапод (лучше всего развит в чешуйчатых (Squamosa)), среди млекопитающих — в мышевидных). У людей имеется только во время эмбрионального развития. Отсутствует у крокодилов, птиц, большинства млекопитающих. Нерв тесно связан с обонятельным нервом как анатомически, так и функционально. Волокна его направляются в дополнительной обонятельной луковицы.

Анатомия человека

Список черепных нервов человека и их функции

У человека, как и у остальных амниот, имеющиеся тринадцати пар черепных нервов — двенадцать «классических» и терминальный нерв:

Название нерва	Чувствительные / Двигательные волокна	Путь	Функция
0, N Терминальный (лат. Nervus terminalis)	Чувствительные	Начинается от носовой перегородки и направляется в терминальной пластинки головного мозга (конечное ветвление нерва является вариабельной признаком для разных классов)	Функция до конца не выяснена; считается, что отвечает за восприятие феромонов и таким образом влияет на сексуальное поведение
I Обонятельный (лат. Nervus olfactorius)	Чувствительные	Начинается с обонятельных рецепторов носа, нервные волокна через отверстия в решетчатой ​​кости поднимаются к обонятельным луковицам, откуда начинается обонятельный тракт, проходит к первичной обонятельной коры, которая содержится в конечном мозга.	Передача информации от рецепторов обоняния.
II Зрительный (лат. Nervus opticus)	Чувствительные	Начинается в сетчатке глаза пучки волокон от каждого глаза направляются к головному мозгу, где частично пересекаются, образуя зрительное перекрестка, и продолжаются как зрительный тракт до таламуса. От таламуса начинается зрительная лучезарность, состоящий из волокон, направленных в первичной зрительной коры в затылочной доле полушарий.	Передача информации от палочек и колбочек, то есть обеспечение функции зрения
III Глазодвигательный (лат. Nervus oculomotorius)	Двигательные	Начинается в вентральной части среднего мозга, проходит через верхнюю глазничную щель, после чего разветвляется на несколько ветвей, иннервирующих глазодвигательные (кроме верхней косой и бокового прямого) мышцы.	Соматические двигательные волокна иннервируют четыре мышцы, обеспечивающие движение глаз: нижний косой, нижний, медиальный и верхней прямые. Парасимпатические двигательные волокна иннервируют сфинктер зрачка и ресничный мышцу, регулирует выпуклость хрусталика.
IV Блочный (лат. Nervus trochlearis)	Двигательные	Начинается в дорсальной части (единственный нерв, который выходит сзади, на задней поверхности ствола мозга) среднего мозга, идет вперед к верхней глазничной щели, через который проходит вместе с глазодвигательным нервом.	Соматические двигательные волокна иннервируют верхней косая мышца глаза.
V Тройничный (лат. Nervus trigeminus)		Нерв выходит двумя корешками спереди средней ножки мозжечка; направляется к чувствительному тройничного узла, который собственно образует чувствительный корешок своими аксонами; двигательные и проприоцептивные волокна проходят транзитом узел; перед выходом из черепа ствол делится на три ветви:
Глазной нерв (V 1) (лат. Nervus ophthalmicus) — дендриты проходят через верхнюю глазную щель и направляются в лобной области, глазного яблока, слезной железы, решетчатой ​​кости и части ее элементов части носовой полости.	Передает сенсорную информацию от верхней части лица, верхних век, носа, слизистой оболочки носовой полости, роговицы и слезных желез.
Верхнечелюстной нерв (V 2) (лат. Nervus maxillaris) — дендриты проходят через круглое отверстие и выходят в крылонебную ямку.	Передает сенсорную информацию от слизистой оболочки носовой полости, гортани, верхних зубов, верхней губы, щек, нижних век.
Нижнечелюстной нерв (V 3) (лат. Nervus mandibularis) — дендриты чувствительных нейронов и аксоны моторных вместе образуют один ствол, который проходит через овальное отверстие клиновидной кости.	Передает сенсорную информацию от нижней части лица, подбородка, передней части языка (кроме вкусовых луковиц), нижних зубов. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.
VI Отводящий (лат. Nervus abducens)	Двигательные	Проходит от нижней части моста (на границе с пирамидой продолговатого мозга) к глазу через верхнюю глазничную щель.	Содержит соматические двигательные волокна, иннервирующие латеральный прямая мышца глаза.
VII Лицевой (лат. Nervus facialis) (в его состав входит промежуточный нерв (лат. Nervus intermedius))	Чувствительные и двигательные	Отходит от мосто-мозжечкового угла, входит в височной кости через внутренний слуховой проход, некоторое расстояние проходит внутри кости, где от него постепенно уходят большой каменистый, стременная нервы и барабанная струна; терминальные (до мимических мышц) веточки выходят через шило-сосцевидный отверстие.	Соматические двигательные волокна иннервируют мимические мышцы, двигательные волокна парасимпатической нервной системы иннервируют слезные железы, железы носовой полости и неба, подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Чувствительные волокна передают информацию от вкусовых почек двух передних третей языка.
VIII вестибулярных-улитковый (лат. Nervus vestibulocochlearis)	Чувствительные и двигательные	Вестибулярных и улитковый нервы начинаются от волосковых клеток аппарата равновесия и слухового аппарата внутреннего уха соответственно, проходят через внутренний слуховой проход, сливаются в один преддверно-улитковый нерв, входящий в мозге на границе между мостом и продолговатым мозгом.	Передает сенсорную информацию от органов слуха и равновесия.
IX язык-глоточный (лат. Nervus glossopharyngeus)	Чувствительные и двигательные	Начинается от продолговатого мозга, через яремное отверстие направляется к горлу, задней трети языка, каротидного синуса и слюнной железы.	Соматические двигательные волокна иннервируют верхние мышцы глотки, парасимпатические эфферентные волокна — околоушные слюнные железы. Чувствительные волокна передают информацию от вкусовых рецепторов и общего чувств (осязания, давления, боли) от глотки и задней трети языка, хеморецепторов каротидного тельца и барорецепторов каротидного синуса.
X Блуждающий (лат. Nervus vagus)	Чувствительные и двигательные	Начинается в продолговатом мозге, выходит из черепа через яремное отверстие, после чего его ветви разветвляются в область шеи, горла, и туловища. Единственный из черепных нервов, выходит за пределы головы и шеи.	Соматические двигательные волокна иннервируют мышцы глотки и гортани, большинство эфферентных волокон парасимпатические, они передают нервные импульсы к сердцу, легких и органов брюшной полости. Чувствительные волокна доносят информацию от органов брюшной и грудной полости, барорецепторов дуги аорты, хеморецепторов каротидного и аортального телец, вкусовых рецепторов задней части языка.
XI Дополнительный (лат. Nervus accessorius)	Двигательные	Образованный двумя корешками: черепно-мозговая, что отходит от продолговатого мозга, и спинномозговым, что отходит от верхней части (C 1 -C 5) спинного мозга. Спинномозговой корешок входит в череп через большое отверстие, объединяется с черепно в единый дополнительный нерв, который после выхода из черепа через яремное отверстие снова делится на две ветви: черепно-мозговая присоединяется к блуждающего нерва, а спинномозговая иннервирует мышцы шеи.	Черепно-мозговая ветвь иннервирует мышцы глотки, гортани и мягкого неба, спинномозговая — трапециевидный и грудино-ключично-сосцевидный.
XII Подъязычный (лат. Nervus hypoglossus)	Двигательные	Начинается рядом корешков в продолговатом мозге, выходит из черепа через канал подъязычного нерва и направляется к языку.	Иннервирует мышцы языка, которые обеспечивают перемешивание пищи, глотания и образования звуков во время речи.
Чувствительные волокна проприорецепторов не принимаются во внимание (содержатся во всех моторных (связанных с мышцами) нервах) Имеется в виду нервный ствол, а не пути в ЦНС

Пути

Общая схема строения путей для черепных нервов такова:

• для чувствительных нервов (или смешанных, содержащие чувствительные волокна):
  • Первый нейрон содержится в чувствительном узле (исключение только для проприоцептивным волокон тройничного нерва, следующих сразу в ЦНС)
  • Второй нейрон расположен в стволе мозга
  • Третий нейрон содержится в переднем ядре передньобковои группы таламуса

Нейроны в таламусе в основном присылают свои аксоны к зацентральнои извилины конечного мозга

• для соматомоторным составляющей (название пути — корково-ядерный (лат. tractus corticonuclearis)):
  • первый нейрон расположен в предцентральной извилине конечного мозга
  • второй нейрон — это нейрон одного из моторных ядер

• для висцеромоторнои составляющей характерен такой путь:
  • первый нейрон — нейрон вегетативного ядра ствола мозга
  • второй нейрон — нейрон вегетативного узла.

Кровоснабжение

Кровоснабжение черепных нервов является изменчивым, потому их васкуляризации обеспечивают мелкие сосуды, отходящие от ветвей трех основных артерий головы — внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии и основной артерии — при этом у разных лиц к одному и тому нерва могут отходить веточки от различных крупных сосудов. Чаще всего обонятельный нерв обеспечен кровью от обонятельной артерии, отходящей от A2-сегмента передней мозговой артерии. Зрительный нерв почти по всей длине от выхода из мозга кровопостачаеться центральной артерией сетчатки, и только терминальный отдел кровопостачаеться короткими ресничными артериями. Группа глазодвигательных нервов (III, IV и VI) в начальных отделах кровоснабжаются с вертебробазилярная бассейна, и часть, которая направляется в пещеристые пазухе — из бассейна внутренней сонной артерии. Тройничный нерв в начальном отделе может быть васкуляризированных как благодаря тройничного артерии или иной ветви от мозжечковой или основной артерии, так и благодаря оболочечно-подъязычной артерии (бассейн внутренней сонной артерии), так и веточкой от восходящей глоточной артерии (наружная сонная артерия). Конечные ветви кровоснабжаются из бассейна обоих сонных артерии. К лицевого нерва подходят ветви от передней нижней мозжечковой или лабиринтной артерий (базилярный бассейн), или от средней оболочечной артерии (наружная сонная артерия). Конечные веточки кровоснабжаются от артерий, расположенных рядом с ними. Преддверно-улитковый нерв питается от тех же артерий, и лицевой. Бульбарная группа (IX, X, XI и XII) питаются в основном от ветвей основной артерии, хотя довольно часто и от наружной сонной артерии.

Клиника

Обследование и симптомы

Каждый нерв выполняет специфическую функцию, которую проверяют для определения правильного функционирования нерва и отсутствии поражения. Тестирование производится в порядке, который соответствует номеру черепного нерва. В случае нахождения нарушения оно дифференцируется со всеми возможными, которые, однако, связаны с поражением других отделов нервной системы. Ниже приведены тесты для каждого нерва:

• Поскольку обонятельный нерв отвечает за восприятие запахов, то для его проверки пациента просят закрыть одну ноздрю, а в другой преподносят раздражитель (запах). Больной должен указать, какой запах он чувствует. Нельзя использовать вещества типа аммиака или бензина. Нарушения, которые могут найти — аносмия (потеря обоняния), гипосмия (снижение обоняния), гиперосмия (повышение обоняния).
• Для исследования функционирования зрительного нерва используют таблицу Головина-Сивцева или таблицу Снеллена (определение остроты зрения), поля зрения (периметроскопия), таблицу Рабкина (цветовосприятия), исследование глазного дна и диска зрительного нерва, проверка зрачкового рефлекса (также для глазодвигательного нерва). Возможны нарушения — амавроз, гемианопсия, нарушение цветовосприятия, скотом, застойные диски.
• Чтобы исследовать функцию глазодвигательного нерва, прежде всего обращают внимание на позицию глазного яблока; если имеется внешняя косина, это может указывать на нарушения иннервации этим нервом. Также обращают внимание на веко (или имеющийся птоз — ее опущение). Также проверяют реакцию зрачка на свет, аккомодацию, движения глазами. Возможны нарушения — внешняя косина, анизокория (вследствие нечувствительности к свету), отсутствие аккомодации, птоз и двоение при взгляде в противоположную поражения сторону.
• Если пораженный блочный нерв, человек не может направить глаз вниз и латерально, также возникать двоение.
• При исследовании тройничного нерва проверяют поверхностную и глубокую чувствительности, рефлексы, звеном которого является тройничный нерв (надбровной, подбородочный, корнеальный, конъюнктивальный), жевательные движения. Тактильную чувствительность проверяют ваткой в ​​зонах иннервации ветвей нерва и в зонах Зельдера, болевую — благодаря острому предмету и в тех же зонах. Пациента просят стиснуть зубы, подвигать нижней челюстью. Возможны нарушения — анестезия, гипестезия, гиперестезия, боль, отсутствие жевательных движений, тризм.
• Отводящий нерв обеспечивает движение глаза наружу. Именно эту функцию тестируют при проверке нерва. Возможны нарушения — двоение, внутренняя косина.
• Лицевой нерв содержит и чувствительные, и двигательные, и парасимпатические волокна. Проверяют общую чувствительность ушной раковины (аналогично тройничного нерва); вкусовую чувствительность проверяют нанося на язык определенный вкусовой раздражитель (сладкое, горькое, кислое, соленое) просят пациента улыбнуться, сомкнуть глаза — проверяют функцию мимических мышц; проверяется слух (функция стременная мышцы, который иннервируется нервом) тест Ширмера для проверки иннервации слезной железы, проверка слюноотделение. Возможны нарушения — агевзия, лицевые парезы или параличи, гиперакузия, нарушения слезо- и слюноотделение.
• Слух и равновесие зависят от преддверно-завитикового нерва. Для проверки слуха врач может прошептать слово или предложение, а пациент имеет повторить за ним; проводят тест Ринне, тест Вебера; врач наблюдает за ходьбой пациента, стойкостью в позе Ромберга. Возможны нарушения — гипо- или гиперакузия, атаксия (с нистагмом), полная глухота.
• Девятый и десятый нервы проверяются одновременно. Проверяют состояние мягкого неба, просят пациента проглотить, говорить, прислушиваются к голосу пациента (или он не хриплый), проверяют глоточный рефлекс. Возможны нарушения: свеса неба (половины или полное свеса), нарушение глотания, хриплость голоса. Также при патологии блуждающего нерва могут возникать вегетативные расстройства.
• Тестирование дополнительного нерва заключается в просьбе к пациенту повернуть голову в сторону, поднять плечи, то есть проверить иннервацию мышц. В случае нарушения движения будут ограничены или отсутствуют.
• Чтобы проверить функцию подъязычной нерва, пациента просят высунуть язык (в норме выдвигается по средней линии), смотрят на состояние языка (отсутствие или наличие атрофии, фасцикуляций).

Заболевания

Периферийные нейропатии и невралгии

Во нейропатии понимают любой (воспалительный (неврит) и невоспалительный) процесс в стволе нерва, который ведет к ухудшению или выпадение иннервации этим нервом и болевых ощущений. При этом причинами воспаления могут быть самые разнообразные факторы: бактерии, вирусы (чаще герпевирусы), травматические повреждения, физические факторы (например, переохлаждения или сжатия нерва), радиация, опухоли. Как уже было сказано, неврит ведет к выпадению иннервации нерва: при неврите лицевого нерва выпадать мимика лица, подниматься функции слюнных и слезных желез. При неврите преддверно-улиткового нерва — выпадать слух, ухудшаться координация и равновесие.

Невоспалительными причинами нейропатии могут быть демиелинизирующие заболевания (такие как рассеянный склероз), метаболические болезни (сахарный диабет).

Невралгия — это состояние, при котором в зоне иннервации чувствительного нерва возникает сильная боль. Частым заболеванием этого типа является невралгия тройничного нерва. При ней будет возникать жгучий резкую боль в области иннервации тройничного нерва. Языко-глоточная невралгия проявляться болями в области глотки, миндалин, языка, то есть в зоне иннервации одноименного нерва. Иногда в процесс вовлекаются только отдельные веточки нервов.

Инсульты (нейропатии в ЦНС)

Поскольку кроме ствола в систему нерва входят пути в ЦНС, ядра и корковые центры, то их повреждения также проявляться выпадением иннервации. Если геморрагический или ишемический инсульт случается в области ствола и влияет на ядра, то нерв может быть привлечен к альтернирующего синдрома — выпадение функции определенного черепного нерва на стороне поражения и параличи или парезы, потеря чувствительности на противоположной стороне на теле. Если инсульт случается в области внутренней капсулы или лучистого венца, то выпадать вся чувствительность и моторика на противоположном стороны поражения стороне, в том числе и та, что обеспечивается черепных нервов. При поражении коркового анализатора, если повреждения расположено в области, которая воспринимает информацию от определенного черепного нерва, выпадать функция этого нерва.

История открытия и наименования

Открытие

Античное время и Средневековья

Первые документальные описания черепных нервов находят в трудах Клавдия Галена, однако есть данные, что уже Герофил различал некоторые черепные нервы (точно известно, что он описал оптический нерв, но названия не дал и считал, что это не нерв, а канал (poroi)) . Также в своих работах Гален ссылался на Маринос из Александрии, который был учителем его учителей. Гален описал (но не дал современное название) семь пар черепных нервов; за черепные нервы он признавал не только собственно черепные нервы, но и корешки тройничного нерва. Итак галеновых классификация такова (римскими цифрами указан номер пары черепных нервов в его классификации)

• I — оптический нерв;
• II — глазодвигательный нерв;
• III — чувствительный корешок тройничного нерва
• IV — моторный корешок тройничного нерва
• V — лицевой нерв + вестибуло-кохлеарный нерв;
• VI — языко-глоточный нерв + блуждающий нерв + дополнительный нерв;
• VII — подъязычная нерв

Обонятельный нерв он не считал нервом, а только отростком мозга.

Также он классифицировал чувствительны и двигательные нервы: первые были «мягкими», вторые — «твердыми».

Такая система классификации сохранялась очень долго, вплоть до начала Ренессанса. Этому способствовало несколько факторов: вскрытия человеческих тел были запрещены как в Римской империи, так и во время Средневековья, Гален имел очень большой авторитет в мире тогдашней медицины, Церковь следила наукой, а с созданием инквизиции увеличила свое влияние.

После гибели Римской империи центр научных поисков сместился на Ближний Восток. Однако труды Галена использовались и здесь, поэтому классификация черепных нервов оставалась неизменной.

Новое время

Изменения наступили с приходом эпохи Возрождения, когда увеличился доступ к телам и можно было проверить правильность старых идей.

Первая отличается от галеновых классификация была создана Алессандро Бенедетти в его Historia corporis humani 1502. Так VII нерв Галена стал II в его классификации, обонятельная луковица и обонятельный тракт стали III парой черепных нервов, глазодвигательный и зрительный нерв образовывали I пару черепных нервов.

Андреас Везалий в своей De humani corporis fabrica (1543) тоже несколько изменил классификацию нервов: два корешка тройничного нерва образовывали III пару черепных нервов, IV парой становилась небная ветвь верхнечелюстного нерва. Другие нервы были на тех позициях, что и в Галена. Также Везалий был первым, кто описал отводящий и блоковый нервы, но считал их частью глазодвигательного нерва.

Вклад в понимание строения и ветвления нервов сделал Фаллопий, который описал все три современные ветви тройничного нерва, лицевой канал височной кости и барабанную струнную.

Первой классификацией, которая вышла за пределы семи нервов, была классификация Уиллиса в его работе Cerebri anatome (1 664). Он выделял такие нервы:

• I пара — обонятельные тракт и луковица
• II пара — оптический нерв
• III пара — блоковый нерв
• IV пара — тройничный нерв
• V пара — отводящий нерв
• VII пара лицевой нерв + слуховой нерв
• VIII пара — языко-глоточный нерв + блуждающий нерв + дополнительный нерв
• IX пара — подъязычный нерв

Работа Уиллиса была очень популярной в Европе. Пользуясь ею голландский хирург Годефрой быдло описал уже 11 черепных нервишек: отдельно описал языко-глоточный, блуждающий и дополнительный нервы. Однако эта классификация не получила особой популярности, и к Зоммеринга пользовались классификацией Уиллиса.

Последняя классификация (современная) принадлежит Самуэлю Томасу Земмеринга, который в 1778 году описал все 12 черепных нервов и расставил их согласно современной классификации. Именно такая классификация была принята за стандарт при утверждении BNA в 1895 году. Неизменной она осталась и при принятии PNA (1955) и при утверждении последней анатомической терминологии в Рио-де-Жанейро в 1997 году.

Однако в 1878 году Фритиш описал найденный у рыб найростральниший нерв, который впоследствии назвали терминальным. В 1905 году опыты где Вриеса на человеческих эмбрионах, а в 1914 (по другим данным в 1913) — опыты Бруковера и Джонстона на взрослых людях — подтвердили наличие этого нерва у человека. Поскольку все нервы уже имели свое число от I до XII, он получил неримський символ «0». Также его обозначают римской буквой «N».

Также в разное время отличался термин «черепные нервы». Гален считал, что черепные нервы являются, заканчивающиеся в головном мозге. Везалий употреблял термин «nervi a cerebro originem ducentes», то есть нервы, которые начинаются в мозгу, или нервы мозга. Уиллис называл их такими, что «рождаются» в черепе. В 1895 году состоялось принятие первой унифицированной анатомической терминологии (Базельской — BNA) для нервов решили использовать термин nervi cerebrales — мозговые нервы. В 1935 году состоялся пересмотр номенклатуры в Йене; на этот раз был принят термин nervi capitales — главные нервы. Только в 1955 году, в Париже, начали использовать термин nervi craniales — черепные нервы — и при просмотре PNA в 1980 году альтернативный срок nervi encephalici. Однако при последнем просмотре и утверждении Terminologia Anatomica был принят единый срок — nervi craniales.

История наименований нервов

Нерв	Этимология названия	Впервые назван	Ученый, который дал название	Причина названия
Терминальный нерв (лат. Nervus terminalis)	от лат. terminalis — крайний	1 905	Альберт Уильям Лоси	Нерв сначала был назван дополнительным обонятельным, однако из-за неизученную функцию его название изменили на терминальный, из-за близости к терминальной пластинки головного мозга
Обонятельный нерв (лат. Nervus olfactorius)	классическое лат. olfacere — нюхаю, постклассическом olfactorius (два суффиксы -tor — (суффикс для образования существительного от определенного глагола) и -i- (указывает на принадлежность к функции))	1651	Томас Бартолин	Нерв получил свое название из-за связи с функцией обоняния
Зрительный нерв (лат. Nervus opticus)	от др.-греч ὀπτικός (optikos)	точно не известно; Гален предоставляет информацию, что некоторые его современники называли нерв оптическим	?	Нерв назван так из-за принадлежности к функции зрения
Глазодвигательный нерв (лат. Nervus oculomotorius)	постклассическом латинское слово, комбинированное из двух латинских слов: oculus — глаз и motore — двигаю; также добавлены два суффиксы: -tor и -i-	1783	Иоганн Пфеффингер	Назван так из-за своей функции (иннервирует мышцы глазного яблока и, таким образом, движет им)
Блочный нерв (лат. Nervus trochlearis)	от лат. trochlea — блок	1670	Уильям Молинс	Нерв назван потому, что он иннервирует верхней косая мышца, сухожилие которого делает перегиб, напоминающий блок
Тройничный нерв (лат. Nervus trigeminus)	от лат. trigeminus — тройной	Тысяча семьсот тридцать два	Якоб Винслов	Название получил из-за своей формы: основной ствол, который выходит из мосто-мозжечкового угла, делится на три массивные ветви
Отводящий нерв (лат. Nervus abducens)	от лат. abducere — отводить, с добавлением суффикса -ens, характерного для несовершенного причастий	1778	Самуэль Томас Земмеринга	Нерв получил название через функцию, которую обеспечивает, а именно отвода глаза наружу
Лицевой нерв (лат. Nervus facialis)	от лат. faciei — лицо; постклассическом facialis — то, что относится к лицу	1778	Самуэль Томас Земмеринга	Свое название нерв получил через иннервацию мимических мышц лица, свою «принадлежность» к лицу
Промежуточный нерв (лат. Nervus intermedius) часть лицевого нерва	от лат. intermedius — промежуточный	1778	Генрих Август Вризберг	Из-за близкого расположения лицевого и преддверно-улиткового нервов их долго считали одним нервом; в этом случае промежуточный нерв рассматривался как связующая веточка между ними, то есть промежуточная
Преддверно-улитковый нерв (лат. Nervus vestibulocochlearis)	от лат. vestibulum — преддверие; от лат. cochlea — завиток, закрутка и суффикс -ari-	1961	Коллегия при просмотре PNA	Название пошло от двух анатомических структур, с которыми нерв коммуницирует во внутреннем ухе
Языко-глоточный нерв (лат. Nervus glossopharyngeus)	от др.-греч γλῶσσα (glossa) — язык и от др.-греч φάρυγξ (pharynx) — глотка, горло	1753	Альбрехт фон Галлер	Название пошло от того, что анатомист, которые исследовали нерв, описывали, что он вплетается в глотку и корень языка
Блуждающий нерв (лат. Nervus vagus)	от лат. vagus — блудный, бродячий, путешествующий	1651	Томас Бартолин	Нерв получил свое название из-за длины и большое ветвления в теле человека
Добавочный нерв (лат. Nervus accessorius)	от ПОСТКЛАССИЧЕСКИЙ латинского слова accesorius — дополнительный	Тысяча шестьсот шестьдесят шесть	Томас Уиллис	Через близкое расположение к блуждающего и веточки к нему рассматривался как «приложение» к современной X пары
Подъязычная нерв (лат. Nervus hypoglossus)	от др.-греч γλῶσσα (glossa) — язык и с добавлением префикса hypo- — под-	Тысяча семьсот тридцать два	Якоб Винслов	Характеризуя отношение к функции языка и анатомическое размещения

Видео по теме

Черепные или черепно-мозговые нервы ежедневно помогают делать нашу жизнь удобной и комфортной, поскольку несут часть информации от органов чувств к мозгу и от мозга — к мышцам и внутренним органам. Предлагаем вам ознакомиться с небольшим руководством по черепным нервам: узнать, что из себя представляют черепно-мозговые нервы, а также изучить их анатомию, классификацию и функции.

Черепные или черепно-мозговые нервы

Что такое черепные или черепно-мозговые нервы?

Черепные нервы, также известные как пары черепных или черепно-мозговых нервов, представляют собой 12 пар нервов, проходящих через небольшие отверстия, расположенные в основании черепа. Эти нервы отвечают за передачу информации между головным мозгом и различными частями тела (органами чувств, мышцами, внутренними органами и т.д.).

Наш головной мозг с помощью спинного мозга постоянно находится на связи с почти всеми входящими в мозг нервами. Например, если мы наступили на что-то мягкое и приятное, этот сигнал с помощью расположенных в ступнях нервов будет передан в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг (с помощью афферентных или восходящих путей), который, в свою очередь, «даст приказ» продолжить наступать на эту поверхность, так как это приятно. Этот новый приказ отправится из головного мозга по нисходящим или эфферентным путям через нервные волокна обратно, через спинной мозг к ногам.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.

Уникальными черепные нервы или пары черепных нервов делает тот факт, что они выходят напрямую из головного мозга, не проходя через спинной. Т.е. они выходят из нижней части головного мозга через отверстия в основании черепа и далее идут к месту назначения. Любопытно, что эти нервы направляются не только к различным зонам головы, но и также к шее и области груди и живота (блуждающий нерв).

Таким образом, можно отметить, что пары черепных или черепно-мозговых нервов являются частью Периферической , которая связывает головной мозг с черепными и шейными структурами в афферентом или восходящем направлении (сенситивная и сенсорная информация), а также в эфферентном или нисходящем направлении (двигательная и вегетативная информация). Остальные афферентные или эфферентные стимулы передаются от Центральной Нервной Системы (ЦНС) к различным частям тела и обратно через спинномозговые нервы.

Пары черепных нервов. Классификация по расположению и функциям

Можно сказать, что черепные нервы называют «парами черепных нервов» потому, что каждый из этих нервов представляет собой «пару». Другими словами, каждому из 12 нервов, расположенных в левом полушарии, соответствуют те же нервы, симметрично расположенные в правом полушарии.

Черепные или черепно-мозговые нервы. Рис. Radiology Study

Черепно-мозговые нервы или пары черепных нервов можно разделить или классифицировать по двум критериям: расположению и функциям.

2.1. Классификация черепных нервов по месту выхода

Как видно на рисунке выше, пары черепных или черепно-мозговых нервов обозначаются римскими цифрами от 1 до 12 в зависимости от порядка их расположения и мест выхода.

Пары черепных нервов или черепно-мозговые нервы выходят:

• Выше ствола мозга: пары I и II
• От среднего мозга: пары III и IV
• От Вароливева моста: черепные нервы V, VI, VII y VIII.
• От луковицы продолговатого мозга: пары IX, X, XI и XII.

2.2. Классификация пар черепно-мозговых нервов по функциям

1. Чувствительные функции : черепные нервы I, II, VI y VIII.
2. Движение глаз и век : пары черепно-мозговых нервов III, IV y VI.
3. Движение мышц шеи и языка: черепно-мозговые нервы XI y XII.
4. Смешанные функции : пары черепных нервов V, VII, IX y X.
5. Волокна парасимпатической функции: III, VII, IX y X

Проверить, как работает ваш мозг можно с помощью нейропсихологических тестов Cognifit («КогниФит»).

12 пар черепно-мозговых нервов и их функции

Черепные или черепно-мозговые нервы. Функции пар.

Рассмотрим более подробно функции пар черепно-мозговых нервов, которые, как мы уже упомянули выше, обозначаются римскими цифрами по порядку их расположения.

1. Обонятельный нерв (I пара черепных нервов)

Это чувствительный или сенсорный нерв, отвечающий за передачу обонятельных стимулов от носа к мозгу. Связан с обонятельной луковицей. Это самый короткий черепно-мозговой нерв.

2. Зрительный нерв (II пара черепных нервов)

Эта пара черепных нервов отвечает за передачу визуальных стимулов от глаз к мозгу. Зрительный нерв образован аксонами ганглиозных клеток сетчатки, которые несут информацию от фоторецепторов к мозгу, где затем она будет обработана. Связан с промежуточным мозгом.

3. Глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов)

Эта пара нервов относится к двигательным нервам. Отвечает за движение глазного яблока и размер зрачков (реакцию зрачков за свет). Связан со средним мозгом.

4. Блоковый нерв (IV пара черепных нервов)

Это нерв с двигательными и соматическими функциями, связанными с верхней косой мышцей, благодаря чему глазное яблоко может поворачиваться. Ядра блокового нерва также связаны со средним мозгом, как и в случае глазодвигательного нерва.

5. Тройничный нерв (V пара черепных нервов)

Тройничный нерв считается смешанным (чувствительный, сенсорный и двигательный) и является самым крупным среди черепных нервов. Его функцией является передача чувствительной информации тканей лица и слизистых оболочек, регулирование жевательных мышц и другие.

6. Отводящий нерв (VI пара черепных нервов)

Это пара двигательных черепно-мозговых нервов, отвечающая за передачу двигательных стимулов латеральной прямой мышце, обеспечивая, таким образом, отведение глазного яблока.

7. Лицевой нерв (VII пара черепных нервов)

Эта пара черепно-мозговых нервов также считается смешанной, поскольку состоит из нескольких нервных волокон, выполняющих различные функции, например, передача команд к лицевым мышцам, что делает возможным создание выражений лица и отправку сигналов слюнным и слёзным железам. Кроме того, лицевой нерв собирает вкусовую информацию с помощью языка.

8. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов)

Это чувствительный черепной нерв. Его также называют слуховым или вестибулярным нервом. Он отвечает за равновесие, зрительную ориентацию в пространстве и передачу слуховых импульсов.

9. Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов)

Связан с языком и глоткой. Собирает чувствительную информацию языка и вкусовых рецепторов глотки. Передаёт команды слюнной железе и различным шейным мышцам, обеспечивающим глотание.

10. Блуждающий нерв (X пара черепных нервов)

Этот смешанный нерв также называют лёгочно-желудочным. Берёт начало в луковице продолговатого мозга и иннервирует мышцы глотки, пищевода, гортани, трахеи, бронхов, сердца, желудка и печени. Как и предыдущий нерв, влияет на глотание, а также отвечает за отправку и передачу сигналов в автономную нервную систему, участвуя в регулировании нашей активности и контроле уровня

Введение

Нервная система включает головной и спинной мозг, отходящие от них нервы и их разветвления. Учение о нервной системе называется неврология.

Нервы подразделяются на черепные - 12 пар и спинномозговые - 31 пара. Они отдают ветви ко всем органам нашего тела или, как принято говорить, иннервируют все органы. Все нервы и их разветвления составляют периферическую нервную систему. Посредством нервов и их разветвлений осуществляется связь центральной нервной системы с органами, и все системы органов представляют единое целое - осуществляется целостность организма.

Нервы в зависимости от составляющих их волокон подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Многие нервы и их разветвления на периферии, помимо волокон, имеют нервные узлы. Они состоят из нейронов, отростки которых входят в состав нервов, и их разветвлений (нервных сплетений).

Нужно иметь в виду, что все отделы центральной и периферической нервной системы, относящиеся как с соматической, так и к вегетативной нервной системе, тесно связаны между собой и вся нервная система является целостной системой.

Черепно-мозговые нервы

Черепные нервы составляют 12 пар. Каждая пара имеет собственное название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой: обонятельные нервы - I пара; зрительный нерв - II пара; глазодвигательный нерв - III пара; блоковый нерв - IV пара; тройничный нерв - V пара; отводящий нерв - VI пара; лицевой нерв - VII пара; преддверно-улитковый нерв - VIII пара; языкоглоточный нерв - IХ пара; блуждающий нерв - Х пара; добавочный нерв - ХI пара; подъязычный нерв - ХII пара.

Черепные нервы различаются по функции и, следовательно, по составу нервных волокон. Одни из них (I, II и VIII пары) - чувствительные, другие (III, IV, VI, ХI и ХII пары) - двигательные, а третьи (V, VII, IХ и Х пары) - смешанные. Обонятельные и зрительный нервы отличаются от других нервов тем, что являются производным головного мозга - они образовались путем выпячивания из мозговых пузырей и в отличие от других чувствительных и смешанных нервов не имеют узлов. Состоят эти нервы из отростков нейронов, расположенных на периферии - в органе обоняния и органе зрения. Смешанные по функции черепные нервы по своему строению и составу нервных волокон сходны со спинномозговыми нервами. Их чувствительная часть имеет узлы (чувствительные узлы черепных нервов), аналогичные спинномозговым узлам. Периферические отростки (дендриты) нейронов этих узлов идут на периферию в органы и оканчиваются в них рецепторами, а центральные отростки следуют в мозговой ствол к чувствительным ядрам, аналогичным ядрам задних рогов спинного мозга. Двигательная часть смешанных черепных нервов (и двигательные черепные нервы) состоят из аксонов нервных клеток двигательных ядер мозгового ствола, аналогичных ядрам передних рогов спинного мозга. В составе III, VII, IХ и Х пар нервов вместе с другими нервными волокнами проходят парасимпатические волокна (они являются аксонами нейронов вегетативных ядер мозгового ствола, аналогичных вегетативным парасимпатическим ядрам спинного мозга).

Обонятельные нервы по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками обонятельных клеток органа обоняния. Эти волокна образуют 15-20 обонятельных нитей (нервов), которые выходят из органа обоняния и через решетчатую пластинку решетчатой кости проникают в полость черепа, где подходят к нейронам обонятельной луковицы нервные импульсы передаются через различные образования периферического отдела обонятельного мозга в его центральный отдел.

Зрительный нерв по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками так называемых гланглиозных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где сразу образует частичный перекрест с нервом противоположной стороны (зрительный перекрест) и продолжается в зрительный тракт. В связи с тем что на противоположную сторону переходит только медиальная половина нерва, правый зрительный тракт содержит нервные волокна от правых половин, а левый тракт - от левых половин сетчатой оболочки обоих глазных яблок. Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам - ядрам верхних холмиков крыши среднего мозга, латеральных коленчатых тел и подушек таламуса. Ядра верхних холмиков связаны с ядрами глазодвигательного нерва (через них осуществляется зрачковый рефлекс) и с ядрами передних рогов спинного мозга (осуществляются ориентировочные рефлексы на внезапные световые раздражения). От ядер латеральных коленчатых тел и подушек таламуса нервные волокна в составе белого вещества полушарий следуют в кору затылочных долей (зрительная сенсорная зона коры).

Глазодвигательный нерв по функции двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна являются аксонами нейронов, составляющих ядра нерва. Различают двигательные ядра и добавочное парасимпатическое ядро. Они находятся в ножке мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на две ветви: верхнюю и нижнюю. Двигательные соматические волокна этих ветвей иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко (все они поперечно-полосатые), а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу (обе гладкие). Парасимпатические волокна по пути к мышцам переключаются в ресничном узле, лежащем в заднем отделе глазницы.

Блоковый нерв по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от ядра. Ядро расположено в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Нервы выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

Тройничный нерв по функции смешанный, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Чувствительные нервные волокна являются периферическими отростками (дендритами) нейронов тройничного узла, который находится на передней поверхности пирамиды височной кости у ее верхушки, между листками твердой оболочки мозга, и состоит из чувствительных нервных клеток. Эти нервные волокна образуют три ветви нерва: первая ветвь - глазной нерв, вторая ветвь - верхнечелюстной нерв и третья ветвь - нижнечелюстной нерв. Центральные отростки (аксоны) нейронов тройничного узла составляют чувствительный корешок тройничного нерва, идущий в мозг к чувствительным ядрам. У тройничного нерва имеется несколько чувствительных ядер (расположены в мосту, ножках мозга, продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга). От чувствительных ядер тройничного нерва нервные волокна идут в таламус. Соответствующие нейроны ядер таламуса связаны посредством отходящих от них волокон с нижним отделом постцентральной извилины (ее корой).

Двигательные волокна тройничного нерва являются отростками нейронов его двигательного ядра, расположенного в мосту. Эти волокна по выходе из мозга образуют двигательный корешок тройничного нерва, который присоединяется к его третьей ветви - нижнечелюстному нерву.

Глазной нерв, или первая ветвь тройничного нерва, по функции чувствительный. Отойдя от тройничного узла, он идет к верхней глазничной щели и через нее проникает в глазницу, где делится на несколько ветвей. Они иннервируют кожу лба и верхнего века, конъюнктиву верхнего века и оболочки глазного яблока (в том числе роговицу), слизистую оболочку лобной и клиновидной пазух и части ячеек решетчатой кости, а также часть твердой оболочки головного мозга. Самая крупная ветвь глазного нерва называется лобным нервом.

Верхнечелюстной нерв, или вторая ветвь тройничного нерва, по функции чувствительный, следует из полости черепа через круглое отверстие в крылонебную ямку, где делится на несколько ветвей. Самая крупная ветвь называется подглазничным нервом, проходит по одноименному каналу верхней челюсти и выходит на лицо в области клыковой ямки через подглазничное отверстие. Область иннервации ветвей верхнечелюстного нерва: кожа среднего отдела лица (верхней губы, нижнего века, скуловой области, полости носа, неба, верхнечелюстной пазухи, части ячеек решетчатой кости, верхние зубы и часть твердой оболочки головного мозга).

Нижнечелюстной нерв, или третья ветвь тройничного нерва, по функции смешанный. Из полости черепа через овальное отверстие проходит в подвисочную ямку, где делится на ряд ветвей. Чувствительные ветви иннервируют кожу нижней губы, подбородка и височной области, слизистую оболочку нижней губы, твердой оболочки головного мозга. Двигательные ветви нижнечелюстного нерва иннервируют все жевательные мышцы, мышцу, напрягающую небную занавеску, челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Самые крупные ветви нижнечелюстного нерва: язычный нерв (чувствительный, идет к языку) и нижний альвеолярный нерв (чувствительный, проходит в канале нижней челюсти, отдает ветви к нижним зубам, под названием подбородочного нерва через одноименное отверстие выходит к подбородку).

Отводящий нерв по функции двигательный состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов ядра нерва, расположенного в мосту. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.

Лицевой нерв, или промежуточно-лицевой нерв, по функции смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна отходят от ядра лицевого нерва, находящегося в мосту. Секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который имеет парасимпатическое и чувствительные ядра в мосту и выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Оба нерва (и лицевой, и промежуточный) следуют во внутренний слуховой проход, в котором промежуточный нерв выходит в состав лицевого. После этого лицевой нерв проникает в одноименный канал, расположенный в пирамиде височной кости. В канале он отдает несколько ветвей: большой каменистый нерв, барабанную струну и др. Большой каменистый нерв содержит секреторные парасимпатические волокна к слезной железе. Барабанная струна проходит через барабанную полость и, покинув ее, присоединяется к язычному нерву из третьей ветви тройничного нерва; она содержит вкусовые волокна для вкусовых сосочков тела и кончика языка и секреторные парасимпатические волокна в поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

Отдав свои ветви в канале, лицевой нерв выходит из него через шилососцевидное отверстие, вступает в толщу околоушной слюнной железы, где делится на конечные ветви, двигательные по функции. Они иннервируют все мимические мышцы лица и часть мышц шеи: подкожную мышцу шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы и др.

Преддверно-улитковый нерв по функции чувствительный, включает две части: улитковую - для звуковоспринимающего органа (спиральный орган) и преддверную - для вестибулярного аппарата (орган равновесия). Каждая часть имеет нервный узел из чувствительных нейронов, расположенный в пирамидке височной кости вблизи внутреннего уха.

Языкоглоточный нерв по функции смешанный, включает чувствительные общие и вкусовые волокна, двигательные соматические волокна и секреторные парасимпатические волокна. Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку корня языка, глотки и барабанной полости, вкусовые волокна - вкусовые сосочки корня языка. Двигательные волокна этого нерва иннервируют шилоглоточную мышцу, а секреторные парасимпатические волокна - околоушную слюнную железу.

Блуждающий нерв - самый крупный из черепных нервов, он отдает многочисленные ветви. Ядра нерва (чувствительное, двигательное и вегетативное - парасимпатическое) находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие, на шее лежит рядом с внутренней яремной веной и с внутренней, а затем с общей сонной артерией; в грудной полости подходит к пищеводу (левый нерв проходит по передней, а правый - по задней его поверхности) и вместе с ним через диафрагму проникает в брюшную полость. В соответствии с местоположением в блуждающем нерве различают головной, шейный, грудной и брюшной отделы.

Добавочный нерв по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер. Эти ядра расположены в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремные отверстие на шею и иннервирует грудино-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв по функции двигательный, включает нервные волокна, отходящие от нейронов двигательного ядра, расположенного в продолговатом мозге. Выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва в затылочной кости, следует, описывая дугу, к языку снизу и делится на ветви, иннервирующие все мышцы языка и подбородочно-подъязычную мышцу. Одна из ветвей подъязычного нерва (нисходящая) образует вместе с ветвями I-III шейных нервов так называемую шейную петлю. Ветви этой петли (за счет волокон из шейных спинномозговых нервов) иннервируют мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости.

V пара нерва тройничный нерв