Вирусная розеола детская. Розеола у детей: симптомы и отличительные признаки заболевания. Розеола - что такое

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

В чем причина?

Причина развития этого заболевания — герпес 6 типа. На нашей планете существует около 100 различных видов герпеса. Наверное, к счастью, но у человека до сегодняшнего дня выделено всего 8. Но и этих 8 вполне достаточно.

Herpesvirus 6 (HHV-6) широко распространен на Земле, и у детей до 2 лет вызывает инфекционное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и целым рядом других клинических проявлений, которые становятся причиной волнения родителей.

Вирус герпеса 6 типа является одной из основных причин не только обращения к участковому врачу поликлиники, но и вызовов бригад «скорой медицинской помощи» в период младенчества. Герпес способен вызывать осложнения со стороны центральной нервной системы.

Несмотря на то, что после болезни вирус герпеса бесследно исчезает, ДНК вируса может еще очень долго сохраняться в крови, слюне, спинномозговой жидкости и никак себя не проявлять. Однако, это не всегда может быть так. В дальнейшем в процессе роста ребенка или у взрослого, если возникают состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, вирус может активизироваться или, состыковываясь с вирусом герпеса 7, вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.

Уже давным-давно известна по всему миру. Как Гога, он же Юра, он же Гоша, розеола имеет несколько имен. Мама может встретить такие названия, как внезапная экзантема (название говорит о внезапном появлении характерной сыпи), внезапная экзантема детей раннего возраста, псевдокраснуха (pseudorubella), шестая болезнь, трехдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum.

В 1870 году Meigs и Pepper описали детские болезни, проявлявшиеся экзантемой (сыпь на коже), и назвали их roseola aestiva илиroseola autumnalis (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.). Позже, в1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания — вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

При рождении каждый младенец обладает антителами матери, которые защищают его. Но их уровень значительно снижается к 4 месяцам жизни малыша, и, следовательно, ребенок становится восприимчив к инфекции. Дальнейшее увеличение доли детей с антителами именно к вирусу герпеса 6 типа показывает нам, с какой скоростью дети приобретают инфекцию к 1,5 годам. Почему инфекция так быстро распространяется среди детей раннего возраста, пока еще в полной мере не выяснено, но скорее всего, причиной является постоянный контакт с вирусом. А источник заражения, скорее всего, — пожилые и взрослые люди, находящиеся в постоянном контакте с ребенком. Однажды встреченный, вирус сохраняется в организме ребенка, циркулируя в крови, секрете дыхательных путей и других жидкостях.

Существует два варианта вируса герпеса 6 типа: вариант А (HHV-6A) и вариант B (HHV-6B). В слюне присутствуют оба варианта, но HHV-6B в большем количестве.

Высыпания и другие симптомы инфекции развиваются, по-видимому, из-за HHV-6B штаммов. Следовательно, можно предположить, что этот вариант имеет больше трансмиссивности или инфективности, чем вариант А (т.е. он более заразен).

Плюс к этому вирус, вероятно, может заражать малыша внутриутробно и в перинатальный период. К этим предположениям ученые пришли потому, что геном HHV-6 был обнаружен в периферической крови здоровых новорожденных и в шеечных выделениях беременных женщин. Однако грудное вскармливание, судя по всему, не является одним из основных путей передачи.

Клинические проявления первичной HHV-6 инфекции

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа — розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий — трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании. Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana — экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Диагностика первичной HHV-6 инфекции

Лабораторная диагностика розеолы розовой сводится к анализу крови и идентификации вируса с помощью серологического исследования. Характерным, но неспецифичным, является снижение общего количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в течение первых нескольких дней болезни, достигая низшей точки на 4 день. Несмотря на то, что сейчас доступны многие серологические тесты, точное обнаружение вируса остается сложным.

Осложнения инфекции герпеса 6 типа

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение

Специалистами была оценена чувствительность человеческого вируса герпеса 6 к различным противовирусным агентам (преимущественно ингибиторы ДНК полимеразы).

Несмотря на то, что препараты (Ацикловир и Ганцикловир), были опробованы на нескольких пациентах с ослабленным иммунитетом, их клиническая эффективность осталась неясна. В настоящее время никаких конкретных препаратов для лечения заболевания не рекомендуется. Поэтому в лечении используются лишь симптоматические средства.

Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов. Основной метод профилактики болезни — поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

Обсуждение

Очень обстоятельное и полезное описание. Еще несколько фото, помогающих представить течение болезни можео посмотреть вот тут - [ссылка-1]

29.06.2013 00:04:36, Артем Корабельный

Иммунитет слабый у деток, вот и болеют они. Моя сестричка младшая с раннего детства с герпесом мучается, но вот сейчас пошло значительное улучшение после лечением виру-мерцем, обострения реже стали. Да и лечит он быстро. Жаль раньше не знали про этот препарат, много денег выкинули на неэффективные препараты.

Комментировать статью "Розеола розовая"

Еще шесть артикулов российских бутылочек «Курносики» теперь производятся в Подмосковье. На российском производстве в ООО «МИР ДЕТСТВА – ПРОМ» начали выпускать бутылочки для кормления новорожденных объемом 125 и 250 мл с латексной соской, с ручками и силиконовой соской и бутылочки серии «Мои первые друзья», которые раньше производились за рубежом. «Российские стандарты качества для детских товаров более требовательны, чем во многих других странах: продукция, изготовленная в России, проходит...

Если я чем то увлеклась, остановить меня практически невозможно:) Все виноват сайт Хлебопечка, с очумелыми ручками девочек. Теперь на очереди домашняя ветчина, угощайтесь! Для справки рецепт и полезные советы брала тут: [ссылка-1] и тут: [ссылка-2] и немного тут: [ссылка-3] Состав: У меня было примерно 400 грамм индюшки, и 700 грамм свинины. Лед 40 гр., специи - мускатный орех, соль - 8гр, сахар-4 гр, коньяк. Скажу сразу, что после пробы дружно решили что соли надо было в три раза больше и...

Розеола розовая. ...вирус может активизироваться или, состыковываясь с вирусом герпеса 7, вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.

Логопедические стихи и скороговорки на согласные звуки: Р, ̕P̕ ***** Вертолет Вот готовится в полет Винтокрылый вертолет. Ни разгона, ни разбега: Раскрутили винт – и в небо. ***** Трамвай Трамвай гремит, Трамвай звонит, По рельсам быстро мчится. В любую сторону домчит. Кто хочет прокатиться? ***** Метро Нам проехать не хитро Через город на метро: Нет машин и пешеходов, Перекрёстков, переходов – Путь проложен под землей Самый быстрый и прямой. ***** Корабль Посмотри: Корабль...

25-28 февраля на международной выставке CJF «Детская и юношеская мода. Одежда для будущих мам» в Экспоцентре будет представлена новая коллекция от британского бренда Angel’s Face. В центре внимания – новая палитра цветов. Angel’s Face неизменно популярный бренд в Великобритании и других странах Европы. В середине прошлого года Angel’s Face пришел в Россию и завоевал сердца ценительниц ярких и смелых образов. Летящие юбки и платья от Angel’s Face не могут остаться незамеченными. «Если вам...

Способы, которые известны народной медицине, предлагают для приема отвары и настои фармацевтических трав, которые способны, согласно советам знахарей, убыстрить наступление беременности. К таким травам относятся, прежде всего, боровую матку, шалфей и траву красная щетка. Как говорит народная молва, шалфей помогает созреванию яйцеклетки и формированию эндометрия, что так существенно в первой половине цикла. Боровая матка, как отмечается в народной медицине, имеет вещества, по природе...

Маленькой елочке Холодно зимой. Из лесу елочку Взяли мы домой. Из лесу елочку Взяли мы домой. Сколько на елочке Шариков цветных, Розовых пряников, Шишек золотых! Розовых пряников, Шишек золотых! Встанем под елочкой В дружный хоровод, Весело, весело Встретим Новый год! Весело, весело Встретим Новый год! Маленькой елочке Холодно зимой. Из лесу елочку Взяли мы домой. Из лесу елочку Взяли мы домой. Сколько на елочке Шариков цветных, Розовых пряников, Шишек золотых! Розовых пряников, Шишек...

не знаю на что - лучше два сразу оптом:) 1. из "подружкиной" распродажи, покрас на один лепесток ромашки для лаков:) не мой оттенок. [ссылка-1] [ссылка-2] 2. дубль из "подружкиной" распродажи. Новый красавчик. 28 номер

[ссылка-1] Мы в этот мир пришли, чтоб нас любили. Хвалили, холили, носили на руках, чтоб нами бредили и нас боготворили, чтоб нас хотел и Казанова, и монах. Мы созданы для ласки и заботы, для серенад, цветов, признаний и любви, для легких платьев, теплых рук и для кого-то, кого пока, быть может, не нашли. Какие б ни были - блондинки ли, брюнетки, хоть рыжие, хоть в розовых тонах. Мы все - Богини, попадаем в души метко, читаем страх и страсть в мужских глазах. И каждая достойна, быть...

Когда дело доходит до дизайна интерьера спальня для современной девушки, часто бывает сложно найти идеи, которые будут новыми и оригинальными! Вы сталкивались с такой темой? Если да, то какой стиль спальня для девушки будет выбран? Какой выбрать цвет стен и постельного белья, что бы все выглядело уникальным? Давайте сегодня постараемся ответить на эти вопросы с помощью некоторых вдохновляющих идей создания интерьера в спальне для девушки. Все приведенные фото – современные идеи, и они...

Сегодня пошли мелкие пятна по телу. розовые такие. шея, спина и под пупком. Детская розеола - инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей...

А у нас вчера была годовщина свадьбы:) Розовой или оловянной, как нравится:) 10 лет:) Я Маньке на попу бант привязала, говорю - а вот и мой главный подарок, да еще возраст символичный, 10 мес:) И вообще, старалась, готовила его 10 лунных мес. :) Муж конечно согласился:) Ну а для души я ему подарила себе красивейший набор для виски из богемского хрусталя. Конечно, романтикой и не пахло:) Не до того:) Но букет красивый:) И самое забавное - муж сидит, с умным видом рассуждает о годах...

А мне знакомая рассказывала, как несколько детей в детсаде (куда ее ребенок ходил) заразились герпесом от мальчика, которого лечили зеленкой. Розеола розовая.

Может быть у ребенка 7 лет розеола? Везде написано, что до двух лет. Три дня высоченная температура, отказ от еды, слабость, вялость...

Розеола розовая. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие.

герпес на губе. А мне знакомая рассказывала, как несколько детей в детсаде (куда ее ребенок ходил) заразились герпесом от мальчика, которого лечили зеленкой. Розеола розовая.

Внезапное повышение температуры ребенка и другие тревожные симптомы, например, такие, как появление сыпи, характерны для заразного заболевания – розеолы детской. Чтобы не впадать в панику, нужно правильно подойти к диагностике заболевания и применить обоснованные меры поддержки детского организма. Розеолу часто путают с краснухой, вирусом Коксаки, крапивницей и другими заболеваниями, что может приводить к назначению ошибочного лечения со всеми вытекающими последствиями в виде побочных эффектов. Поэтому доктор Комаровский советует разобраться в особенностях.

Что такое розеола у детей

Заболевание розеола детская – это вирусная инфекция. Оно распространено преимущественно среди детей до двух лет. Отечественная педиатрия редко прибегает к данному диагнозу в связи с необходимостью лабораторного подтверждения вирусной природы, ограничиваясь диагнозом респираторной инфекции и дерматитом по типу аллергии. Это часто приводит к интоксикации ребенка лишними препаратами. Болезнь имеет повсеместное и широкое распространение. К моменту зачисления в детский сад большинство детей уже сталкивалось с заболеванием и имеет выработанный иммунитет.

Возбудители болезни

Роль возбудителя трехдневной лихорадки (розеолы детской) принадлежит вирусу герпеса шестого типа. Данный тип вируса очень широко распространен среди человека. Так, у 80 процентов взрослых людей вирус определяется в слюне, что считается проявлением нормы. На сегодняшний день фармакология не имеет средств, которые могли бы полностью очистить организм от данного вируса. С вирусом хорошо справляется человеческий иммунитет, который вырабатывается после первого проявления болезни – детской розеолы. После этого рецидивы протекают без возникновения симптомов.

Инкубационный период

В отличие от герпеса первого типа, у герпеса шестого типа (розеолы детской) отсутствует ярко выраженная сезонность проявления. Еще одно отличие заключается в наличии у розеолы инкубационного периода, который длится около десяти дней. В его процессе вирус размножается в крови и лимфатических узлах, после чего происходит попадание большой вирусной популяции в системный кровоток. У грудничков присутствует иммунитет к заболеванию, потому как у них в крови еще остались материнские иммуноглобулины.

Симптомы детской розеолы

Основным симптомом детской розеолы являются пятна розового цвета, немного возвышающиеся нам кожным покровом и не провоцирующие зуда. К прочим характерным симптомам относятся:

Внезапное повышение температуры тела.
Розеола начинается с увеличения лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.
Отсутствие аппетита.
Насморк.
Вирус может вызывать осложнения в виде конъюнктивитов.
В некоторых случаях увеличивается селезенка и печень.

Иногда розеола детская может протекать без появления сыпи. В этих случаях болезнь часто путают с корью или энтеровирусной инфекцией. Появившиеся характерные высыпания сохраняются не долгое время (1-2 дня), проходит экзантема уже через несколько часов. Если инфекция проникла в ослабленный и истощенный детский организм, то сопутствовать ей могут следующие дополнительные симптомы:

Слабовыраженный кашель.
Белый налет на языке.
Появление отека в области век.
Непродолжительный понос.

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.

Причины появления болезни

Возникает острое инфекционное заболевание розеола у ребенка из-за возбудителя инфекции вируса герпеса 6 и 7 типов. Если во взрослом организме возбудитель вызывает синдром хронической усталости, то у ребенка – псевдокраснуху. Попадая в ткани и кожу, вирус повреждает их, взаимодействует с иммунными клеточными факторами и провоцирует появление экзантемы (выглядит, как сыпь).

Врачами не до конца изучен механизм заражения вирусом и причины внезапной лихорадки. Предполагают, что:

Вирус передается воздушно-капельным путем.
Болезнь может проявиться в любое время года, но чаще осенью и весной.
Выраженная симптоматика инфекционного заболевания встречается у представителей младшего детского возраста (0,5-2 года), после того, как материнские антитела к вирусу теряют силу.

Диагностика розеолы

Розеола детская иначе называется трехдневная лихорадка у детей – столько дней она иногда длится. Диагностировать розеолу можно по внешнему осмотру и оценке симптомов у педиатра. При осмотре врач обращает внимание на характер и цвет сыпи, ее локализацию (спина, грудь, лицо, живот, руки, ноги). При грудном вскармливании можно проверить материнское молоко на антитела к вирусу – при розеоле их значение повышено. Чтобы отличить розеолу от иных заболеваний, назначается:

анализ крови (обнаруживается понижение числа лейкоцитов, увеличение уровня лимфоцитов);
провести серологическую диагностику (при ней наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза);
анализ кала на дисбактериоз и яйца глист (чтобы исключить реакцию на глистную инвазию).

С какими заболеваниями можно спутать псевдокраснуху

Симптомы розеолы схожи с другими заболеваниями, которые проявляются аналогично. Поэтому необходима точная диагностика. Псевдокраснуха у детей может быть воспринята за следующие болезни:

проявления краснухи;
скарлатина;
корь;
инфекционная эритема;
аллергическая сыпь;
энтеровирусная инфекция;
глистная инвазия, сальмонеллез, аскаридоз, лямблиоз;
пневмония;
диагноз ОРВИ;
лекарственная сыпь или токсикодермия.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
Купание в теплой воде без мочалки.
После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

освободите шею от одежды;
уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения розеолы детской рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

ограничение контактов ребенка с зараженными детьми;
соблюдение распорядка дня;
частое проветривание помещений;
закаливание;
грудное вскармливание при возможности;
ограничение тесного контакта с взрослыми (не надо лишний раз целовать ребенка в нос или губы);
приобретение индивидуального комплекта посуды для малыша;
полноценное питание, соблюдение 5-6-разового рациона, ежедневный прием фруктов, овощей.

Внезапная экзантема у детей – фото

Видео

Розеола у детей, ее симптомы и лечение, фото характерной сыпи, сопровождающей болезнь, - именно эти темы чаще всего интересуют родителей, чьи дети болеют данным недугом. Псевдокраснуха, как еще называют розеолу, очень похожа на ОРВИ, поэтому нередко отличить одну болезнь от другой бывает довольно сложно. Между тем неправильная постановка диагноза влечет за собой неверное лечение. Чтобы избежать неоправданного приема медикаментозных препаратов и сохранить здоровье малыша, важно знать, что такое детская розеола, каковы причины ее возникновения и как она проявляется.

Причины и симптомы розеолы

Розеола (внезапная экзантема) - болезнь, открытая сравнительно недавно. Впервые о ней заговорили в конце 80-х годов ХХ века, когда американские ученые выявили связь между псевдокраснухой и вирусом герпеса человека 6 и 7 типа (отсюда и еще одно название инфекции - шестая болезнь).

Точные механизмы развития розеолы до сих пор не изучены до конца, однако известно, что псевдокраснуха возникает именно при первичном заражении ВГЧ-6 и ВГЧ-7 и преимущественно у детей в возрасте до 2 лет.

Симптомы внезапной экзантемы могут быть следующими:

Отличительной особенностью розеолы у детей является отсутствие катаральных признаков (кашля, насморка, покраснения и боли в горле).

При нетипичном течении болезни у ребенка не появляется даже сыпь, и в этом случае поставить точный диагноз практически невозможно. Как правило, выяснить причину внезапного повышения температуры удается уже после выздоровления при помощи специальных анализов, которые позволяют выявить в крови малыша антитела к ВГЧ-6 и ВГЧ-7.

Лечебные мероприятия

Синдром внезапной экзантемы не требует лечения и, как уже говорилось выше, через определенное время все проявления проходят самостоятельно. Больному ребенку не требуется госпитализация, однако обратиться к врачу при возникновении симптомов розеолы нужно обязательно.

Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключить корь, скарлатину, краснуху и прочие серьезные недуги, а также избежать необоснованного использования сильнодействующих лекарств. Об этом говорят многие детские врачи, в том числе небезызвестный доктор Комаровский: в одном из своих видео он отмечает, что диагноз розеола в нашей стране ставится очень редко, и поэтому зачастую болезнь, которая не требует практически никакого лечения, пытаются устранить при помощи большого количества медикаментов.

Если внезапная экзантема подтвердится, то родителям остается лишь ждать, когда болезнь отступит, не забывая при этом придерживаться некоторых важных рекомендаций. Во время лихорадки ребенку необходимо давать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена:

Нурофен;
Панадол;
Цефекон.

Использовать для нормализации температуры средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено: это может привести к развитию синдрома Рея - тяжелого осложнения, сопровождающегося отеком мозга.

Чтобы предупредить обезвоживание, малышу нужно обязательно давать большое количество жидкости - морсы, компоты, чай или простую негазированную воду.

Младенцев требуется как можно чаще прикладывать к груди. В некоторых случаях жаропонижающие препараты оказываются бессильны, и у детей начинаются фебрильные судороги, для которых характерна потеря сознания. В этом случае необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

В период сильного кратковременного повышения температуры ребенку нельзя гулять и купаться, но родителям стоит регулярно проветривать комнату и ежедневно проводить влажную уборку. Когда температура спадет и состояние малыша нормализуется, можно возвращаться к привычному распорядку дня.

Высыпания при розеоле не являются противопоказанием к прогулкам и водным процедурам. Обрабатывать пятна антисептиками или мазями не следует.

В некоторых ситуациях лечебная терапия при псевдокраснухе может включать применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые снижают активность ВГЧ и не допускают развития осложнений. Детям с высоким уровнем естественной защиты организма принимать эти средства не нужно.

Употребление противовирусных лекарств становится оправданным в том случае, когда ребенок страдает врожденным или приобретенным иммунодефицитом - имеет ВИЧ, раковую опухоль или аутоиммунное заболевание. Для детей со слабым иммунитетом смертельно опасной может быть любая инфекция, в том числе и внезапная экзантема, поэтому лечение розеолы у таких малышей должно проходить под строгим наблюдением врача.

Передается ли розеола от ребенка к ребенку?

Нередко родители интересуются, заразна ли розеола. На сегодняшний день возможные пути передачи инфекции изучены не полностью, поэтому наверняка сказать, насколько высокую контагиозность она имеет, нельзя. Многие врачи и ученые склоняются к мнению, что вирус, вызывающий псевдокраснуху, попадает в организм ребенка воздушно-капельным способом. Было замечено, что случаи заболевания розеолой учащаются весной и осенью, то есть в периоды сезонного снижения иммунитета, из чего был сделан вывод, что дети с низким уровнем иммунной защиты подвержены заражению гораздо сильнее.

Специфической профилактики инфицирования ВГЧ-6, ВГЧ-7 и развития шестой болезни на данный момент не существует. Если родители считают нужным защитить своего малыша от розеолы, им необходимо в первую очередь оградить его от контакта с больным ребенком до тех пор, пока у инфицированного не пройдут высыпания.

Но так как выявить болезнь удается далеко не всегда, а вирус герпеса человека 6 и и вовсе может годами жить в теле человека без каких бы то ни было проявлений, то можно с уверенностью утверждать, что риску заражения подвержен практически любой ребенок раннего возраста. Несколько снижает возможность инфицирования постоянное укрепление иммунитета, ведь высокий уровень естественной защиты организма, как известно, является лучшей защитой от проникновения вирусов и бактерий извне.

Заключение

Специалисты замечают, что детям с нормальной работой иммунной системы розеола не страшна, поэтому необязательно пытаться избежать заражения всеми силами. Ребенок, переболевший псевдокраснухой один раз, приобретает пожизненную способность противостоять данной инфекции.

Исключение составляют лишь малыши с иммунодефицитными состояниями: для них розеола может быть действительно опасна, так как в этом случае способна провоцировать осложнения. Однако даже в такой ситуации бояться заражения псевдокраснухой не следует: при правильном подходе и постоянном наблюдении врача можно полностью избежать негативных последствий розеолы.

Детская розеола (шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха) – инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается гипертермией тела и папулезной сыпью.

МКБ-10	B08.2
МКБ-9	057.8
MedlinePlus	000968
eMedicine	emerg/400
MeSH	D005077

Общая информация

Розеола детская – заразная патология с невысокой контагиозностью, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поражает детей внезапная экзантема в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Пик приходится на 9-12 месяцев.

Инкубационный период розеолы детской – 5-15 дней. Девочки и мальчики подвержены инфицированию одинаково. Чаще всего оно происходит весной и осенью. После излечения болезни формируется пожизненный иммунитет.

Причины

Причина детской розеолы – попадание в организм вирусов герпеса 6 и 7 типов (HHV-6 и HHV-7). Первый из них обладает большей активностью, считается, что именно он запускает патологический процесс, а HHV-7 выступает кофактором – вторым возбудителем.

Вирусы герпеса интенсивнее всего поражают Т-лимфоциты, макрофаги, астроциты и эпителиальные клетки. Проникая в кровь, они стимулируют синтез противовоспалительных веществ – цитокинов. В результате на коже появляется свойственная розеоле детской папулезная сыпь (внезапная экзантема) и повышается температура тела.

При значительном ослаблении иммунной защиты в старшем возрасте HHV-6 и HHV-7 способны вызвать мочевую инфекцию, лимфопролиферативные заболевания и миелит.

Симптомы

Симптомы детской розеолы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунитета. Псевдокраснуха у детей начинается с резкого увеличения температуры. Ее значение может быть очень высоким – 39-40,5 °С..

При этом наблюдаются:

апатия;
потеря аппетита;
сонливость;
капризность;
тошнота.

Других признаков неблагополучия нет. Иногда внезапная экзантема у ребенка до года сопровождается такими проявлениями, как:

диарея;
незначительный отек слизистой носа;
покраснение зева;
увеличение шейных лимфоузлов (особенно на задней поверхности);
пульсация родничка;
припухлость век.

У некоторых малышей (5-35%) на фоне высокой температуры возникают фебрильные судороги – тонические или тонико-клонические припадки в конечностях. Они не связаны с поражением нервной системы и проходят бесследно.

Продолжительность лихорадки при болезни детская розеола – 3 дня. Уровень повышения температуры может колебаться, по утрам он обычно ниже. На четвертые сутки гипертермия проходит, но появляется сыпь. Через 24 часа после нормализации температуры выделение вируса прекращается, то есть ребенок становится незаразным.

Детская розеола протекает с папулезной розовой сыпью в виде мелких пятен или точек диаметром 1-5 мм. Они немного выступают над поверхностью кожи, светлеют при надавливании, не сливаются вместе, не зудят и не шелушатся.

Сначала высыпания появляются спине и животе, после распространяются по всему телу. Иногда пятна частично покрывают ротовую полость (небо и язычок). Кожные проявления исчезают через 2-7 дней, не оставляя следов.

Очень редко шестая болезнь у детей не сопровождается появлением сыпи. Ее основным симптомом выступает лихорадка в течение 3 дней.

Псевдокраснуха в большинстве ситуаций протекает без осложнений. У малышей с очень ослабленным иммунитетом зарегистрированы случаи развития таких заболеваний, как:

острый миокардит;
реактивный гепатит;
постинфекционная астения;
краниальный полиневрит.

Диагностика

Розеола детская – сложно диагностируемое заболевание. Поскольку время его развития часто совпадает с периодом появления зубов, повышение температуры воспринимается родителями как симптом прорезывания. А сыпь связывают с аллергической реакцией на анестетики или жаропонижающие.

Фото пятен при внезапной экзантеме

Если сравнивать фото пятен у детей при внезапной экзантеме и кожных проявлений краснухи, то можно заметить значительное сходство. В связи с чем данные заболевания часто путают. Кроме того, во время обследования розеола детская дифференцируется от скарлатины, кори, инфекционной эритемы, энтеровирусных инфекций, токсикодермии, аллергического дерматита, отита и пневмонии.

Для диагностики необходимо обратиться к или . Обычно применяются такие методы:

сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента (изучение элементов сыпи);
общий анализ крови – показывает повышение уровня лимфоцитов, снижение числа эозинофильных лейкоцитов и гранулоцитов;
ПЦР – в крови обнаруживаются ДНК вирусов герпеса;
серологический анализ – показывает увеличение титра IgG в 4 раза.

При развитии осложнений дополнительно назначаются УЗИ брюшной полости, ЭКГ, а также консультации с , и .

Лечение

Детская розеола лечится в домашних условиях. От родителей требуется поддержание нормальных параметров воздуха в комнате ребенка – температуры 18-22 °С и влажности – 50-70%.

В период лихорадки, которой сопровождается псевдокраснуха, необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Оптимальные напитки – компот из сухофруктов, ромашковый чай и так далее. Лучше придерживаться легкой растительно-молочной диеты и кормить малыша по аппетиту.

Высокую температуру тела можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном в рекомендованных возрастных дозах. Если снизить температуру не получается и/или на ее фоне возникают фебрильные судороги, необходимо вызвать скорую помощь.

После появления сыпи не требуется смазывать кожу никакими препаратами. Единственная рекомендация – ношение просторной одежды из натуральных тканей.

При значительном ослаблении иммунитета розеола детская лечится с помощью противовирусных средств – ацикловира и фоскарнета, но только по назначению врача. Кроме того, могут быть рекомендованы препараты интерферона и поливитаминные комплексы.

Прогноз и профилактика

В 90% случае розеола детская, фото симптомов которой иногда устрашают, проходит в течение 5-7 дней. Осложнения возникают только у детей с иммунными проблемами.

Вакцины против заболевания не существует. Основное направление профилактики – исключение контактов ребенка с больными, у которых подозревается внезапная экзантема.

Розеола - это распространенное и в целом неопасное вирусное заболевание, которому подвержены груднички и дети младшего возраста. Также она иногда называется «шестая болезнь», или детская розеола, и обычно является не опасной для малыша. Как правило, розеола вызывает повышение температуры, за которым иногда следует сыпь, но в легких формах симптомы могут быть и вовсе незаметны. Из этой статьи вы узнаете подробнее, что такое розеола, каковы ее симптомы и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Что такое розеола?

Розеола - это вирусная инфекция, вызванная двумя обычными штаммами вируса герпеса человека. Наибольшему риску заражения розеолой подвержены малыши от 6 до 15 месяцев, потому что у них еще не выработались антитела к вирусам, но в целом инфекция может появляться у детей в возрасте до двух лет. У новорожденных еще присутствуют материнские антитела, которые они приобрели в утробе. Один приступ болезни в детстве вырабатывает к ней иммунитет, повторные приступы возможны, но маловероятны. Как правило, если ваш ребенок заболел розеолой, то примерно через неделю он выздоровеет.

Признаки и симптомы розеолы

Если ваш ребенок заразился, видимые симптомы вы заметите не раньше чем через одну-две недели. Есть вероятность, что симптомов и вовсе не будет видно, но, если они все же проявятся, то будут следующими:

. Высокая температура, часто превышающая 39,5°. Температура при розеоле обычно держится от трех до пяти дней. При этом не наблюдается выраженных симптомов, которые могли бы вызвать такой подъем температуры.
Сыпь. Сыпь чаще всего появляется сразу после того, как температура спадет. Как выглядит розеола? Сыпь похожа на множество маленьких, плоских, розовых пятнышек или бляшек. Иногда пятна могут быть выпуклыми. Вокруг некоторых возможна белая кайма. Сыпь может начаться на груди, спине или животе ребенка и потом распространиться на шею и руки, иногда на ноги и лицо. Несмотря на то, что сыпь может выглядеть несколько пугающе, она не чешется и не причиняет дискомфорта. Вы зададитесь вопросом: сколько длится сыпь при розеоле? Ответ: от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, никакого лечения сыпь при розеоле не требует - она пройдет сама собой.
Припухшие лимфоузлы на шее.
Небольшая боль в горле.
Насморк – редко и в легкой форме.
– редко и в легкой форме.
Плаксивость.
, либо просто учащение стула.
Снижение аппетита.
Опухшие веки.

Когда обращаться к врачу и какие есть варианты лечения?

Розеола может пройти сама собой, но стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

Если температура 39° держится более суток или выше.
Если любая температура длится более семи дней.
Если сыпь не проходит в течение трех дней.
Если ребенок чувствует апатию.
Если ребенок отказывается пить (воду, смесь или грудное молоко).
Если температура резко поднялась, и у ребенка лихорадочные конвульсии, (помните, что такое случается редко, но, если произойдет, необходимо сразу же обратиться к врачу).
Если у ребенка ослаблен иммунитет. В таком случае риск осложнений, связанных с высокой температурой, повышается.

В большинстве случаев розеола проходит в течение недели, но для выздоровления крайне важен правильный уход за ребенком в домашних условиях. Малыш должен отдыхать и много пить. В качестве медикаментозного лечения розеолы врач может дополнительно порекомендовать жаропонижающие средства или какой-нибудь антивирусный препарат (реже).

Заразна ли розеола?

Розеола заразна, даже если нет сыпи. Она может передаваться через слюну (например, если пользоваться общей кружкой) или воздушно-капельным путем (когда кашляют или чихают). В какой период розеола заразна? Заразный период, как правило, совпадает с периодом температуры.

Чтобы ваш ребенок не заразился розеолой, держите его подальше от тех, кто ею болен. Если все же ребенок вступил в контакт с больным, наблюдайте за появлением симптомов вируса. Учтите, вы можете не знать, что ваш ребенок находился около больного. К сожалению, розеолу подхватывают многие дети.

Розеолой могут заразиться и взрослые. У здоровых людей она протекает, как правило, в легкой форме, но и в этом случае они могут передать ее детям. Поэтому, если в вашей семье кто-то подхватил этот вирус, попросите всех членов семьи обязательно регулярно мыть руки, чтобы он не распространялся. Как правило, розеола - не повод сильно тревожиться. Это , и, скорее всего, ваш ребенок быстро выздоровеет. Поэтому обеспечьте малышу нужный покой, а сами не волнуйтесь.